Продуктивный кашель выступает первым серьезным симптомом различных заболеваний органов системы дыхания. Методика лечения обязательно должна быть направлена на устранение основной причины, которая спровоцировала развитие болезни. Действенным муколитическим препаратом выступает Флуимуцил, в инструкции по применению подробно описан механизм действия.
Флуимуцил можно приобрести в нескольких формах, а также одна из лекарственных форм является антибиотиком ИТ для ингаляций. Упаковка такого средства содержит 3 флакона с веществом и столько же ампул с растворителем. В составе присутствуют тиамфеникол, ацетилцистеинат и вода. Нередко используется в качестве капель в нос.
Еще одна форма – шипучие таблетки для растворения. В их составе – 600 миллиграмм ацетилцистеина, лимонная кислота, аспартам и натрия гидрокарбонат. В ампулах для инъекций состав тот же, что и для ингаляций. Также препарат производится в форме спрея с прозрачной жидкостью.
Механизм действия препарата
Флуимуцил относится к муколитическим препаратам с антиоксидантным действием. Обширный спектр воздействия направлен на выведение бронхиального секрета.
Основной активный элемент оказывает влияние на дисульфидные связи, что впоследствии сказывается на вязкости слизи. Подобный механизм действия наблюдается при гнойной мокроте, которая вырабатывается при заболеваниях ЛОР-органов.
Фармакологические способности препарата распространяются на весь очаг поражения, устраняя патогенные микроорганизмы с эпителиальных клеток слизистой оболочки бронхов. Таким образом описываемое лекарственное средство проявляет противовоспалительную, муколитическую и антибактериальную активность.
В чем разница между Флуимуцилом и Флуимуцилом-антибиотиком ИТ?
Данный лекарственный препарат предлагается в двух формах, которые выпускает итальянский производитель. Единственная отличительная особенность обоих лечебных средств заключается в компонентном составе. В классическом Флуимуциле присутствует только одно активное вещество – ацетилцистеин. Однако в составе Флуимуцила-антибиотика включен еще один важный компонент – тиамфеникол (антибиотическое вещество). В этом и заключается основное различие двух сходных препаратов.
Стандартный Флуимуцил назначается для терапевтического лечения при воспалительных заболеваниях, которые сопровождаются тяжелым отхождением бронхиального секрета (мокроты). Данный препарат не способен оказывать воздействие на патогенные микроорганизмы, которые спровоцировали прогрессирование болезни. Лекарство способствует подавлению воспалительного процесса и лучшему отхаркиванию.
У Флуимуцила с антибиотиком механизм действия немного иной. Лечебное средство направляет фармакологические свойства исключительно на борьбу с патогенными бактериями, подавляет их рост и дальнейшее распространение. Данная особенность позволяет препарату бороться не только с отдельными симптомами, но также и с причиной возникновения болезни. Обычный Флуимуцил применяется для симптоматического лечения продуктивного кашля.
Показания и противопоказания
Флуимуцил назначают в случае респираторных заболеваний, причиной которых выступают патогенные микроорганизмы. Антибиотическое вещество подходит для терапевтического лечения таких нарушений и болезней:
- гайморит, фронтит, отит, фарингит, синусит, трахеит, ларингит;
- бронхит, пневмония и другие хронические или острые воспалительные заболевания НДП;
- аденоидит, коклюш, абсцесс легких, туберкулез.
Также еще одним показанием для использования лекарственного препарата выступает профилактика осложнений бактериальной природы после перенесенных хирургических вмешательств либо других манипуляций на органах дыхательной системы. Ингаляционная терапия, как правило, назначается от кашля, который сопровождается тяжелым отхождением бронхиального секрета. Нередко средство применяется для улучшения дренажа при некоторых легочных инфекциях. От насморка и сопутствующих признаков гайморита показано промывание пазух раствором для ингаляций.
Существуют некоторые противопоказания к использованию лекарственных форм данного препарата. К их числу относятся следующие состояния и заболевания:
- Язвенное заболевание желудка.
- Грудное вскармливание.
- Для шипучих таблеток – дети и подростки до 18 лет.
- Индивидуальная непереносимость активного состава препарата.
- Патологии кровеносной системы.
В некоторых случаях Флуимуцил назначается с осторожностью: варикозное расширение вен пищевода, бронхиальная астма, нарушенное функционирование печени или почек, артериальная гипертензия. Таким пациентам необходим тщательный контроль над показателями и регулярное наблюдение у лечащего врача.
Как делать ингаляции Флуимуцилом?
Перед тем, как разводить для небулайзера лечебный препарат, стоит знать основные нюансы. В резервуар аппарата следует добавить 3 миллилитра жидкости, а детям разбавляют приготовленное содержимое физраствором. Затем пациент дышит раствором при помощи специальной насадки или маски.
Взрослым показана половина флакона не больше двух раз в сутки, а детям – четверть емкости. Зная, как делать ингаляции, можно заниматься лечением на дому.
Применение раствора в ампулах для инъекций
Инъекционный способ введения препарата используется несколько реже, чем ингаляционная форма. Это обусловлено тем, что лекарственное средство попадает непосредственно в кровь человека и разносится по всему организму, а не воздействует на проблемную зону слизистых оболочек. Показаниями для введения раствора из ампул выступают, как правило, тяжелые состояния пациентов, при которых необходимы большие дозировки препарата.
В инструкции рассчитано нужное количество лекарства: для взрослых пациентов показано по одной ампуле до двух раз за сутки. Детям и подросткам от 6 до 14 лет необходимо вводить по половине гранулы до двух раз в сутки. Стоит учитывать, что детям младше 6 лет назначается исключительно пероральное использование лекарства. Перед внутримышечным введением средства его обязательно необходимо развести физраствором в равном соотношении.
Особенности применения у детей и беременных женщин
Применение для новорожденных возможно только по жизненной необходимости, а также требуется строгое наблюдение со стороны лечащего врача. Дозировка рассчитывается так – 10 миллиграмм на килограмм веса.
Груднички до 1 года принимают раствор из ложечки для кормления. Ингаляционный способ подходит детям всех возрастов, однако до трехлетнего возраста все манипуляции проводятся с повышенной осторожностью и соблюдением дозировки. Показано по 125 миллиграмм раствора (1 миллилитр).
Женщины в период вынашивания плода могут принимать лечебное средство в том случае, если существует жизненная необходимость, и польза превышает возможный вред. Также во время терапии следует прекратить грудное вскармливание, поскольку активные компоненты обладают способностью проникать в грудное молоко.
Возможные побочные эффекты
Отличительная особенность этого препарата – доказанная безопасность, однако в отдельных случаях наблюдается возникновение побочных действий. Это может произойти вследствие индивидуальной непереносимости или повышенной чувствительности к определенным веществам, которые входят в состав лекарства.
Среди нежелательных последствий выделяются следующие проявления со стороны организма:
- При пероральном приеме препарата: приступы тошноты и рвоты, изжога, кожные высыпания, шумы, бронхоспазм, мигрень, анафилактический шок, тахикардия.
- При внутримышечном введении: ощущение жжения в месте введения лекарственного средства, анемия, лейкопения и нейтропения (крайне редко).
- При ингаляционном способе: приступы удушающего кашля, раздражение верхних дыхательных путей, ринит, бронхоспазм (редко).
Также стоит отметить, что подобные негативные реакции могут возникнуть при передозировке данным лечебным средством. При появлении перечисленных явлений необходимо прекратить использование препарата и пройти консультацию лечащего врача.
Как взаимодействует с другими препаратами?
Перед тем, как начать применение данного препарата, необходимо убедиться в том, что в инструкции нет особых указаний о лекарственном взаимодействии. В противном случае совмещение некоторых лекарств может привести к усилению побочных проявлений или другим серьезным последствиям.
Для Флуимуцила прописаны некоторые указания:
- Не допускается прием со средствами, которые направлены на устранение кашля. В противном случае не исключается застой бронхиального секрета вследствие подавления кашлевого рефлекса.
- Смежное применение некоторых антибиотических средств с описываемым препаратом может привести к снижению их активности. В этом случае необходимо делать перерыв между приемами, который должен составлять не менее двух часов.
- Если, не чередуя, принимать ацетилцистеин и нитроглицерин, не исключается усиление сосудорасширяющего эффекта, а также возможно дезагрегантное действие принимаемого препарата.
- Основное активное вещество, которые входит в состав данного препарата, способно оказывать токсический эффект после приема парацетамола, подавляя и уменьшая процесс разрушения клеток.
Фармакологическое действие
Микрокапсулированная форма нитроглицерина пролонгированного (длительного) действия в виде таблеток, содержащих по 2,6 мг (мите) или 6,5 мг (форте) нитроглицерина. Действует несколько более длительно, чем сустак. Действие наступает в течение первого часа, максимальный эффект - через 3-4 ч.Показания к применению
Применяют для профилактики приступов стенокардии при хронической ишемической болезни сердца.Способ применения
Назначают внутрь перед едой. Таблетку проглатывают, запивая небольшим количеством воды. Принимают обычно по 1-2 таблетки на прием 2-3 раза в сутки. Максимальная разовая доза - не более 2 таблеток по 6,5 мг или 5 таблеток по 2,6 мг; максимальная суточная доза - не более 6 таблеток по 6,5 мг.Ссылки
- Официальная инструкция для препарата Нитронг.
- Современные лекарственные препараты: полное практическое руководство. Москва, 2000. С. А. Крыжановский, М. Б. Вититнова.
Описание препарата "Нитронг " на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.
| Nitrong
Аналоги (дженерики, синонимы)
Нитролингвал, Мазь “Нитро” 2%, СустакНитрокор, Нитроспрей, Сустак
Рецепт
Rp.: Tab. «Nitrong» 0,0026 (0,0065) N. 50
D. S. По 1-2 таблетки внутрь перед едой, 2-3 раза в сутки.
Rp.: Ung. «Nitrong» 2 % 60,0
D. S. Выдавить 25 мм или 50 мм мази (15 мг или 30 мг нитроглицерина) и нанести тонким слоем, не втирая, на кожу груди, живота или руки. Для лучшего всасывания накрыть сверху плотным материалом или полиэтиленовой пленкой.
Фармакологическое действие
Венодилатирующее средство из группы нитратов. Нитраты способны высвобождать из своей молекулы оксид азота, являющийся естественным эндотелиальным релаксирующим фактором - медиатором прямой активации гуанилатциклазы. Повышение концентрации цГМФ приводит к расслаблению гладкомышечных волокон (преимущественно венул и вен).
Оказывает антиангинальное и спазмолитическое действие, расслабляет гладкую мускулатуру сосудистых стенок, бронхов, ЖКТ, желчевыводящих путей, мочеточников. При в/в введении вызывает быстрое уменьшение преднагрузки на сердце за счет расширения периферических вен.
Уменьшает приток крови к правому предсердию, способствует снижению давления в "малом" круге кровообращения и регрессии симптомов при отеке легких, снижает постнагрузку, потребность миокарда в кислороде (за счет снижения преднагрузки, постнагрузки и напряжения стенок желудочков в связи с уменьшением объема сердца). Способствует перераспределению коронарного кровотока в области со сниженным кровообращением.
Оказывает центральное тормозящее влияние на симпатический тонус сосудов, угнетая сосудистый компонент формирования болевого синдрома. Вызывает расширение мозговых сосудов, чем объясняется головная боль при его применении.
При длительном или частом применении нитратов пролонгированного действия наблюдается развитие толерантности к препарату (ослабление терапевтического эффекта). После перерыва чувствительность восстанавливается. С целью предотвращения возникновения толерантности рекомендуется соблюдать ежедневный, предпочтительно ночной "безнитратный интервал" в течение 8-12 ч. У большинства пациентов такая терапия является более эффективной, чем непрерывное лечение.
При использовании в сублингвальных и буккальных формах приступ стенокардии устраняется через 1.5 мин, гемодинамический и антиангинальный эффект сохраняются до 30 мин и 5 ч соответственно.
При нанесении мази антиангинальный эффект наблюдается через 15-60 мин и продолжается 3-4 ч.
В таблетках ретард может предотвращать развитие приступов. После приема внутрь нитроглицерин в тонком кишечнике постепенно выделяется из капсулы и всасывается; действие наступает через 30-60 мин после приема и длится 4-6 ч (в течение этого периода в печени происходит его превращение в неактивные метаболиты).
ТТС представляет собой плоскую многослойную систему, обеспечивающую после прикрепления пластыря на кожу непрерывное высвобождение нитроглицерина через проницаемую мембрану, регулирующую скорость его высвобождения из резервуара с ЛС. Активное вещество постепенно проникает в кровеносные сосуды кожи, что обеспечивает его циркуляцию в системе кровообращения в относительно постоянных концентрациях в течение рекомендуемого для аппликации периода времени. Через 12 ч ТТС высвобождает 10% первоначального содержания нитроглицерина. Поскольку из ТТС на каждый кв.см поверхности постоянно высвобождается одинаковое количество нитроглицерина, получаемая больным доза зависит исключительно от размера контактной поверхности системы. Непрерывную терапию ТТС можно проводить тем пациентам, у которых клинический эффект препарата в течение длительного периода времени практически не меняется. Эффект при использовании ТТС наступает через 0.5-3 ч и сохраняется до 8-10 ч.
Способ применения
Внутрь, сублингвально, буккально, в/в, трансдермально, накожно.
Купирование стенокардии. Сублингвально (таблетку, капсулу держат под языком до полного рассасывания, не проглатывая), сразу после возникновения боли - 0.5-1 мг на прием.
При необходимости для достижения более быстрого эффекта, капсулу следует сразу раздавить зубами, повторять прием капсулы можно через 30-40 мин. У многих больных со стабильной стенокардией эффект наступает и от меньшей дозы (1/2-1/3 таблетки), поэтому, если боль быстро проходит, остаток таблетки, не успевшей рассосаться, рекомендуется выплюнуть. Обычно антиангинальный эффект проявляется уже через 0.5-2 мин;
-75% больных отмечают улучшение в течение первых 3 мин, а еще 15% - в течение 4-5 мин. При отсутствии антиангинального действия, в течение первых 5 мин нужно принять еще 0.5 мг нитроглицерина. При отсутствии терапевтического эффекта после приема 2-3 таблеток нужно немедленно вызывать врача. Длительность действия после сублингвального приема - около 45 мин.
При частых приступах стенокардии целесообразно назначать пролонгированные формы нитратов. Если приступ стенокардии развивается на фоне лечения пролонгированными нитратами, для купирования острого приступа необходимо сублингвально принять нитроглицерин. Толерантность к сублингвальным формам нитроглицерина развивается нечасто, тем не менее при ее возникновении у некоторых больных дозу препарата приходится постепенно увеличивать, доводя ее до 2-3 таблеток.
Для профилактики стенокардии - внутрь, запивая водой, перед приемом пищи. В легких случаях - 1-2 таблетки по 2.9 мг 2-3 раза в сутки. В более тяжелых случаях - 1-2 таблетки по 5.2 мг 2-3 раза в сутки. Максимальная суточная доза - 34.8 мг. В связи с тем что биодоступность нитроглицерина из таблеток ретард низкая, рекомендуется при хорошей переносимости принимать по 1-3 таблетки одновременно регулярно 3-4 раза в течение суток либо периодически, за 30-40 мин до ожидаемой физической нагрузки. При недостаточном терапевтическом эффекте дозу можно постепенно увеличивать (но не более 2 таблеток на прием), а после наступления терапевтического эффекта - уменьшить.
1% раствор для сублингвального применения: купирование приступа - 1-2 кап сублингвально или 2-3 кап наносят на небольшой кусок сахара и держат его во рту, не проглатывая, до полного рассасывания.
Буккально: пластинку с подобранной дозой нитроглицерина наклеивают на слизистую оболочку полости рта, обычно в области верхней десны над клыками или малыми коренными зубами. Для этого достаточно прижать пластинку пальцем к слизистой оболочке полости рта в течение нескольких секунд. Действие наступает практически немедленно и продолжается 3-4 ч и более.
Трансдермально: лечение начинают с аппликации одного пластыря ТТС 5 (0.2 мг/ч) в день. Для поддержания терапии суточная доза может быть увеличена, для чего прикрепляют дополнительный пластырь (0.2 мг/ч) и/или ТТС 10 (0.4 мг/ч). Максимальная суточная доза - аппликация 2 пластырей ТТС 10 (0.8 мг/ч).
При ХСН рекомендуется начинать и проводить лечение в условиях стационара до перевода больного на необходимую поддерживающую дозу. Следует определить оптимальную дозу (с учетом клинической реакции и возможного побочного действия). При этом следует строго следить за появлением признаков передозировки (снижение АД и тахикардия).
Накожно (мазь): начальная доза составляет 2.5 см столбика мази. В случае недостаточной выраженности эффекта дозу постепенно увеличивают до 5-10 см.
Максимальная разовая доза - 15 см.
Мазь применяют 2-3 раза в сутки. На шкалу дозировочной бумаги выдавливают прописанное количество мази, бумагу прикрепляют плотно на участок кожи без волос (в области верхней части грудной клетки, живота, наружной поверхности бедра).
Аэрозоль, спрей для сублингвального применения: для купирования приступа стенокардии - 0.4-0.8 мг (1-2 дозы), нажимая на дозирующий клапан, желательно в положении сидя, при задержке дыхания с промежутками в 30 сек; после этого следует закрыть рот на несколько секунд. При необходимости - повторное введение, но не более 1.2 мг (3 дозы) в течение 15 мин.
Для предупреждения развития приступа - 0.4 мг (1 доза) за 5-10 мин до нагрузки. При острой ЛЖ недостаточности, развивающегося отека легких - 1.6 мг (4 дозы) и более за короткий промежуток времени (под строгим врачебным контролем).
В/в введение нитроглицерина должно проводиться с индивидуальным подбором скорости введения препарата. Раствор вводят через автоматический дозатор или через обычную систему для в/в вливаний. Автоматический дозатор позволяет вводить даже неразведенный 0.1% раствор с точным дозированием ритма введения и общей дозы. Введение через обычную систему для переливания жидкостей обеспечивает выбор точной дозы путем подсчета числа капель. При использовании системы трубок из поливинилхлорида активное вещество абсорбируется и потери на стенках трубок составляют до 60% (целесообразно использовать полиэтиленовые и стеклянные трубки). Раствор быстро разрушается на свету, поэтому флаконы и систему для переливания необходимо экранировать светонепроницаемым материалом.
Обычно используют инфузионный раствор с концентрацией 100 мкг/мл: концентрированный раствор разводят 0.9% раствором NaCl или 5% раствором декстрозы (не следует использовать др. растворители).
Раствор вводят в/в капельно с начальной скоростью 5 мкг/мин. Скорость введения можно увеличивать каждые 3-5 мин на 5 мкг/мин (в зависимости от эффекта и реакции ЧСС, центрального венозного давления и систолического АД, которое может быть снижено на 10-25% от исходного, но не должно быть ниже 90 мм рт.ст.). Если при скорости введения 20 мкг/мин не получено терапевтического эффекта, дальнейший прирост скорости введения должен составлять 10-20 мкг/мин. При появлении ответной реакции (в частности, снижения АД) дальнейшее увеличение скорости инфузии не проводится или проводится через более продолжительные интервалы времени.
Для достижения хорошего эффекта скорость введения 0.01% раствора нитроглицерина обычно не превышает 100 мкг/мин (1 мл/мин). При отсутствии эффекта от меньших доз и допустимом уровне АД скорость введения 0.01% раствора может достигать 300 мкг/мин (3 мл/мин). Дальнейшее увеличение скорости нецелесообразно.
Длительность лечения определяется клиническими показаниями и может составить 2-3 сут.
Нитроглицерин для в/в введения при необходимости может вводиться повторно, через любые промежутки времени.
Показания
ИБС: стенокардия (лечение, профилактика), инфаркт миокарда (реабилитация).
Для в/в введения - острый инфаркт миокарда (в т.ч. осложненный острой ЛЖ недостаточностью); нестабильная и постинфарктная стенокардия; отек легких, стенокардия (рефрактерность к др. видам терапии), управляемая гипотензия во время оперативных вмешательств с целью уменьшения кровотечения в операционном поле, окклюзия центральной артерии сетчатки глаза.
Противопоказания
Гиперчувствительность, кровоизлияние в мозг, повышенное внутричерепное давление, первые дни острого инфаркта миокарда, выраженная гипотония, закрытоугольная глаукома.
Побочные действия
Шок, коллапс (резкое падение артериального давления), артериальная гипотония (систолическое давление ниже 90-100 мм рт. ст., диастолическое
давление ниже 60 мм рт.ст.), токсический отек легких, геморрагический инсульт (острое нарушение мозгового кровообращения в результате разрыва сосудов мозга), повышенное внутричерепное давление, закрытоугольная глаукома (повышенное внутриглазное давление).
Форма выпуска
Во флаконах по 50 и 100 таблеток.
ВНИМАНИЕ!
Информация на просматриваемой вами странице создана исключительно в ознакомительных целях и никак не пропагандирует самолечение. Ресурс предназначен для ознакомления сотрудников здравоохранения с дополнительными сведениями о тех или иных медикаментах, повысив тем самым уровень их профессионализма. Использование препарата "" в обязательном порядке предусматривает консультацию со специалистом, а также его рекомендации по способу применения и дозировке выбранного вами лекарства.
Нитраты – это вещества, которые обладают выраженным гипотензивным действием. Именно по этой причине они нашли применение в кардиологии. Ими успешно лечат различные заболевания сердца и сосудов.
Данные препараты могут выпускаться в разных формах: в виде подъязычных таблеток, аэрозолей, мазей, пластырей и растворов для внутривенного введения. Однако при некоторых заболеваниях более уместным является прием препаратов, которые постепенно высвобождают действующее вещество, что позволяет им оказывать нужный эффект продолжительное время.
Одним из таких лекарственных средств является Нитронг – таблетки пролонгированного действия, содержащие в составе нитроглицерин. Однако применять его нужно только по назначению врача, предварительно изучив инструкцию по применению.
Наименование препарата
Русскоязычное наименование препарата Нитронг. На латинском языке оно обозначается как Nitrong.
Действующим веществом является нитроглицерин – вещество, расслабляющее гладкую мускулатуру стенок кровеносных сосудов. Нитроглицерин расширяет просвет сосудов и снижает их проницаемость за счет увеличения адгезии Т-лимфоцитов, которые закрывают места повреждений.
Особенности упаковки
Из аптек препарат отпускается во флаконах, содержащих 50 или 100 таблеток, которые упакованы в картонные коробки. Производится два вида Нитронга:
- Нитронг Митте выпускается в дозировке 2,6 мг;
- Нитронг Форте выпускается в дозировке 6,5 мг.
Общее описание
Данный препарат является микрокапсулированной формой нитроглицерина, выпускаемого в виде таблеток. Особенностью этой формы нитроглицерина является способность сохранять положительный эффект на протяжении 6 часов. При этом максимальный эффект достигается уже через 3 или 4 часа после попадания таблетки внутрь организма.
В каких случаях показано применение препарата
Нитронг эффективен при лечении следующих патологических состояний:
- при данный препарат назначается в качестве лечебного и профилактического средства, предотвращающего развитие приступов;
- при Нитронг назначается в реабилитационный период;
- при отеке легких.
Как вылечить стенокардию
Способ применения
Таблетки пролонгированного действия чаще всего назначаются людям, у которых возникают частые приступы стенокардии. Таблетки принимаются вовнутрь перед едой. Их нельзя разжевывать, так как в этом случае велика вероятность попадания в кровоток большого количества действующего вещества, что способно спровоцировать развитие побочных эффектов. Поэтому таблетки проглатывают целиком, запивая водой.
Дозировка препарата определяется врачом исходя из тяжести заболевания. Примерная схема лечения выглядит следующим образом:
- при легкой степени заболевания принимают 1-2 таблетки дозировкой 2,6 мг 2-3 раза в день;
- в более тяжелых случаях принимают 1-2 таблетки дозировкой 6,5 мг 2-3 раза в день.
Важно, чтобы ежесуточная дозировка не превышала 6 таблеток с содержанием действующего вещества 6,5 мг.
Действие на организм
Нитраты относятся к азотсодержащим веществам, особенностью которых является способность оказывать расслабляющее воздействие на гладкую мускулатуру вен. Помимо сосудистых стенок нитраты расслабляют мускулатуру бронхов, органов пищеварения, желчевыводящих путей и органов мочевыделительной системы.
Расширяя периферические вены, Нитронг снижает нагрузку на сердце в момент его сокращения и расслабления, устраняя застойные явления и уменьшая потребность сердечной мышцы в кислороде.
Снижая давление в малом круге кровообращения, Нитронг устраняет проявления отека легких. При этом происходит распределение объема крови в коронарных артериях, вследствие чего она направляется в участки миокарда с нарушенным кровообращением.
Нитронг оказывает угнетающее воздействие на сосуды вегетативной нервной системы. Он способствует резкому расширению сосудов головного мозга, что выражается в сильных головных болях, появляющихся после его приема.
При бесконтрольном применении нитратов, организм теряет к ним восприимчивость, что требует повышение дозировок. Чтобы этого избежать, между курсами лечения необходимо делать перерывы, а также не принимать нитраты ночью.
Побочные эффекты
Нитронг оказывает выраженное действие на сосуды, поэтому неправильно рассчитанная дозировка способна вызвать развитие побочных эффектов.
Со стороны сердечно-сосудистой системы больных могут беспокоить следующие проявления:
- головные боли, сопровождаемые головокружением;
- учащение биения сердца;
- покраснение или ;
- приливы жара;
- снижение давление крови, вплоть до .
О побочном воздействии на органы пищеварения свидетельствуют следующие симптомы:
- боли в животе;
- сухость во рту;
- тошнота, которая может сопровождаться рвотой.
Пагубное воздействие на центральную нервную систему оказывает превышение рекомендуемой дозировки препарата. ЦНС реагирует следующим образом:
- повышением чувства тревожности;
- нарушением психоэмоционального состояния;
- заторможенностью реакций;
- нарушением ориентации в пространстве.
В некоторых случаях прием препарата может сопровождаться другими проявлениями. К ним относятся:
- сыпь на коже, сопровождаемая зудом;
- снижение остроты зрения;
- общая слабость;
- бледность кожных покровов;
- повышение концентрации в эритроцитах метгемоглобина.
Признаки передозировки
На превышение дозировки Нитронга указывают следующие проявления:
- выраженная , при которой давление крови не превышает 90/60 мм рт. ст.;
- повышение частоты сердечных сокращений, обусловленное снижением тонуса сосудов;
- головные боли и головокружения;
- сонливость;
- приливы жара;
- тошнота и рвота.
Слишком большие дозировки нитратов, превышающие 20 мг на 1 кг веса, могут стать причиной возникновения следующих состояний:
- патологического снижения артериального давления;
- синюшности кожных покровов;
- развития метгемоглобинемии;
- нарушения дыхательной функции.
Противопоказания к приему Нитронга
Препарат не применяют при следующих патологических состояниях:
- при повышенной чувствительности к действующему веществу или другим составляющим препарата;
- при инсультах и микроинсультах;
- при повышенном внутричерепном давлении;
- в первые дни после инфаркта миокарда;
- при артериальной гипотензии;
- при закрытоугольной глаукоме.
Применение беременными и кормящими женщинами
В период беременности решение о необходимости лечения Нитронгом принимает врач. Препарат назначается в том случае, если ожидаемая польза для будущей мамы превышает потенциальный риск для плода.
Если необходимо проведение курса лечения Нитронгом в период лактации, от грудного вскармливания следует отказаться.
Лекарственное взаимодействие
Усиливать гипотензивное действие Нитронга способно его сочетание со следующими лекарственными средствами:
- с препаратами, повышающими потенцию;
- с препаратами, оказывающими расслабляющее действие на гладкую мускулатуру;
- с лекарственными средствами, снижающими давление крови;
- с ингибиторами АПФ;
- с бета-адреноблокаторами;
- с блокаторами кальциевых каналов;
- с антиаритмическими препаратами;
- с некоторыми антидепрессантами;
- с ингибиторами МАО и ФДЭ;
- с этанолом.
При одновременном попадании в организм нитроглицерина и гепарина эффективность гепарина значительно снижается.
Как хранить препарат
Данный препарат пригоден к использованию в течение 3-х лет с даты изготовления. По истечении этого срока применять Нитронг категорически запрещается.
Средняя цена и аналоги
Стоимость Нитронга зависит от региона продажи и наценки аптечной сети. В среднем по России за этот препарат придется заплатить порядка 140 рублей.
Фармацевтическими компаниями выпускается множество препаратов, действие которых аналогично Нитронгу. К ним относятся:
- Нитрокор;
- Нитроспрей-ICN;
- Нитроспринт;
- Глюконит;
- Депонит;
- Нирман;
- Минитран;
- Нитровил;
- Сустак форте;
- Сустонит;
- Эфокс.
Внутрь, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды, перед едой по 1–2 табл. 2–3 раза в день (не более 39 мг в сутки).
Передозировка:
Не описана.
Побочные эффекты:
Головная боль
Головокружение
Ощущение жара
Покраснение лица
Гипотония (у больных острым инфарктом миокарда)
Противопоказания:
Гиперчувствительность
Кровоизлияние в мозг
Повышенное внутричерепное давление
Первые дни острого инфаркта миокарда
Выраженная гипотония
Закрытоугольная глаукома
Применение нитроглицерина (глицерила тринитрата) при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) возможно только в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца.
Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:
При одновременном применении с вазодилататорами, ингибиторами АПФ, блокаторами кальциевых каналов, бета-адреноблокаторами, диуретиками, трициклическими антидепрессантами, ингибиторами МАО, этанолом, этанолсодержащими препаратами возможно усиление гипотензивного эффекта глицерила тринитрата.
При одновременном применении с бета-адреноблокаторами, блокаторами кальциевых каналов усиливается антиангинальное действие.
При одновременном применении с симпатомиметиками возможно снижение антиангинального эффекта глицерила тринитрата, который, в свою очередь, может уменьшать прессорный эффект симпатомиметиков (в результате возможна артериальная гипотензия).
При одновременном применении средств, обладающих антихолинергической активностью (в т.ч. трициклических антидепрессантов, дизопирамида) развивается гипосаливация, сухость во рту.
Имеются ограниченные данные о том, что ацетилсалициловая кислота, применяемая в качестве анальгезирующего средства, повышает концентрацию нитроглицерина (глицерила тринитрата) в плазме крови. Это может сопровождаться усилением гипотензивного эффекта и головными болями.
В ряде исследований наблюдалось уменьшение вазодилатирующего эффекта нитроглицерина (глицерила тринитрата) на фоне длительной терапии ацетилсалициловой кислотой.
Полагают, что возможно усиление антиагрегантного действия ацетилсалициловой кислоты на фоне применения нитроглицерина (глицерила тринитрата).
При одновременном применении с нитроглицерина уменьшается действие ацетилхолина, гистамина, норэпинефрина.
На фоне в/в введения нитроглицерина возможно уменьшение антикоагулянтного эффекта гепарина.
При одновременном применении возможно повышение биодоступности дигидроэрготамина и снижение антиангинального эффекта нитроглицерина (глицерила тринитрата).
При одновременном применении с новокаинамидом возможно усиление гипотензивного эффекта и развитие коллапса.
При одновременном применении с ризатриптаном, суматриптаном повышается риск развития спазма коронарных артерий; с силденафилом - риск развития тяжелой артериальной гипотензии и инфаркта миокарда; с хинидином - возможен ортостатический коллапс; с этанолом - резкая слабость и головокружение.
Состав и свойства:
1 таблетка содержит нитроглицерина 6,5 мг; во флаконах по 25 и 100 шт., в картонной коробке 1 флакон.
Форма выпуска:
Таблетки.
Фармакологическое действие:
Расширяет периферические сосуды, преимущественно венозные, уменьшает пред- и постнагрузку на сердце, потребность миокарда в кислороде, за счет расширения коронарных сосудов улучшает кровоснабжение миокарда.
Условия хранения:
При комнатной температуре.
Общая информация
Форма продажи: