Анестетики в стоматологии. Симптомы повышения и понижения уровня адреналина в крови

Необходимость решения вопроса о том, как повысить адреналин, возникает для тех пациентов, у которых наблюдается стойкое понижение уровня данного гормона в организме. Ведь, как известно, любая форма недостаточности либо переизбытка какого-либо гормона в любом случае отрицательно воздействует на здоровье человека. Данное замечание актуально и для ситуации, когда наблюдается недостаток адреналина.

Адреналин, как известно, вырабатывается надпочечниками, который начинает активно продуцироваться, когда человек переживает стрессовую ситуацию. Этот механизм имеет огромное значение, так как позволяет активизировать защитные функции организма и повысить скорость реакции, что дает возможность за короткое время принять соответствующее решение либо использовать все существующие резервы организма. Однако, как быть, если у человека происходит устойчивое понижение уровня данного гормона в организме, и он не вырабатывается активно в самый критический момент?

Как известно, уровень адреналина в крови резко возрастает в стрессовой ситуации, в момент опасности, тревоги и страха, а также при получении травм и в шоковой ситуации. Если по какой-то определенной причине организмом не вырабатывается достаточное число гормонов, то человек в соответствующий момент оказывается не в силах справиться с возникшей угрозой.

Во всех перечисленных ситуациях в гипоталамус подается сигнал о возникшей необходимости увеличить выработку инсулина, после чего гормон в огромном количестве выбрасывается в кровь и за несколько секунд начинает происходить процесс их синтеза с адренорецепторами, которые повсеместно присутствуют во всем организме человека.

Именно благодаря этому механизму в организме на какое-то время отключается работа, пищеварительной, мочеполовой и других систем, что мешает организму реагировать на возникшие обстоятельства и предпринимать соответствующие меры.

В ситуации, когда надпочечники активно вырабатывают адреналин, у человека происходит увеличение зрачков, и учащается биение сердца. Помимо того, адреналин повышает артериальное давление и стимулирует работу центральной нервной системы.

Вместе с тем, указанный гормон приводит к усиленной выработке кортизола, что дает возможность организму оставаться более устойчивым к возникающим стрессовым состояниям. В случае утомления адреналин оказывает влияние не скелетные мышцы. Так, при увеличении его выработки организму удается переносить продолжительные и очень сильные нагрузки.

Дефицит адреналина и признаки такого состояния

На практике бывают случаи, когда организму не хватает данного гормона, в связи с чем у пациентов развивается продолжительная депрессия, ощущение тоски и подавленного состояния. Иногда в ситуации, когда не хватает гормона, некоторые люди пытаются компенсировать такой дефицит, употребляя алкогольные напитки, наркотические вещества и психотропные препараты. Такой способ самостоятельно справиться с подобной проблемой не всегда оказывается удачным и в общем и целом очень отрицательно сказывается на состоянии здоровья и качестве жизни пациента.

Ведь низкий адреналин, в первую очередь, отражается на эмоциональном состоянии каждого человека. Поэтому такие понятия, как нехватка адреналина и депрессия, являются постоянными спутниками друг друга. И иногда человека пытается справиться с этим состоянием не совсем правильными способами.

Именно люди с дефицитом данного гормона пытаются поднять адреналин, ввязываясь в какие-то экстремальные ситуации, при которых гормон в огромных количествах выбрасывается в кровь. Вследствие этого развивается так называемая адреналиновая зависимость. Помимо экстремальных видов спорта человек подсознательно ищет способы разрешить данную ситуацию и интуитивно стремится к ссорам, созданию скандальных и конфликтных ситуаций, пытаясь восполнить такой дефицит. Без этого пациент попросту впадает в депрессивное состояние.

Следует также отметить, что низкий уровень адреналина может свидетельствовать о нарушениях в работе эндокринной системы, например, о развитии сахарного диабета. В медицинской практике существуют симптомы, по которым можно говорить о нехватке гормона. Таким образом, заподозрить низкий уровень гормона в крови можно по следующим клиническим проявлениям:

состояние депрессии;
практическое отсутствие реакции на стрессовую ситуацию;
чем ниже уровень данного гормона, тем чаще случаются перепады настроения, что сопровождается возникновением непродолжительных положительных эмоций.

Чтобы не довести состояние пациента до крайнего, важно знать, как повысить уровень адреналина в крови. С каждым из этих способов прекрасно знаком любой медицинский специалист.

Способы повышения выработки адреналина

Итак, повысить адреналин в крови можно посредством таблеток. Подобный курс терапии назначается тем пациентам, кто только перенес хирургическое вмешательство, для корректировки общего состояния, а также больным с дисфункцией почек либо после существенной кровопотери. Таблетки адреналина также назначаются при лечении анафилактического шока, депрессивного состояния и в случае остановки биения сердца.

Помимо таблеток, адреналин выпускается и в форме инъекций. Такие уколы назначаются при гипертонии, бронхиальной астме, гипогликемии, вызванной передозировкой инсулином, проводимых офтольмологических операциях и т.д.

Назначать подобное лечение и применять такого рода препарат может исключительно медицинский специалист. Самолечение чревато для пациента отрицательными последствиями.

Для повышения адреналина можно прибегнуть и к другим способам, включая:

занятие экстремальными видами спорта;
поднимать уровень гормона можно, занимаясь сексом;
увлечение боевыми искусствами также дает возможность получить свой заряд адреналина;
сильные физические нагрузки способствуют более активной выработке гормона;
и, наконец, для получения очередной порции адреналина можно прокатиться на аттракционах.

Если же нет желания прибегать к одному из перечисленных выше способов и принимать лекарства, то можно прибегнуть к занятию спортом и другим активным видам занятий. Так, вызвать выброс адреналина позволят походы в горы, занятия серфингом или дайвингом, а также катание на байдарках. Сделать это можно и дав согласие, например, на спуск по горной реке.

Важно помнить о том, что при нехватке адреналина в организме дать согласие на лечение посредством гормональных препаратов значит принять и тот факт, что такая терапия позволяет получить лишь временный результат.

А как же на счет того, чтобы повысить адреналин в домашних условиях? Сделать это можно следующими способами:

Напугать себя, просмотрев фильмы ужасов либо какой-либо сериал на подобную тематику.
Вызывайте выброс адреналина, играя в активную видеоигру. В данном случае очень хорошо подходят какие-либо военные игры либо шутеры.
Отвечая на вопрос о том, как поднять адреналин в домашних условиях, специалисты предлагают насладиться чашечкой любимого кофе. Ведь, как известно, кофеин активизирует работу надпочечников.

Повышая тем или иным способ выработку эпинефрина в организме, важно соблюдать меры предосторожности:

Обращать внимание на свое физическое состояние при всплеске адреналина.
Не провоцировать активную выработку гормона очень часто. В противном случае это может привести к возникновению спазмов в животе, учащенному биению сердца и повысит давление.
В стремлении повысить уровень эпинефрина важно избегать опасные занятия, которые могут навредить собственному здоровью и здоровью окружающих людей.

Таким образом, существует масса способов, позволяют повысить уровень адреналина в крови. Тут важно соблюдать рамки и выбирать наиболее подходящие варианты решения проблемы. И, конечно же, важно не забывать о том, что постоянное наблюдение у врача и консультирование с ним позволит избежать очень многих ошибок при решении данной проблемы.

Каждый день к зубным врачам обращаются миллионы людей по всему миру. Вы, дорогие читатели журнала МирCоветов, либо уже посещали стоматолога, либо обратитесь в будущем. От проблем с зубами не застрахован ни один человек. Если, даже, вы будете активно проводить профилактические мероприятия на дому, все равно встречаются случаи, когда требуется консультация врача-специалиста. Многие люди из-за страхов, накопленных со времен «советской» стоматологии, не могут решиться идти за помощью к зубному врачу. Несмотря на достижения современной стоматологии в области эффективной анестезии (обезболивания), у потенциального пациента все равно остаются сомнения, что все процедуры в стоматологическом кабинете будут абсолютно безболезненны. Каждый стоматолог знает, что на каждого конкретного человека анестезия действует не всегда однозначно. Подход к выбору анестетика врачом проводится строго индивидуально. В первую очередь, нужно знать состав анестетика, чтобы понимать принципы эффективности той или иной анестезии.

Состав анестетика

Состав каждого анестетика, разумеется, отличается. Рассматривать состав не самых эффективных анестетиков, таких как «Новокаин» и «Лидокаин», которые все меньше используются на приеме у стоматолога, мы не будем. Необходимо разобраться в компонентах распространенной импортной анестезии, которая наиболее часто применяется.
Анестетик. Это основное действующее вещество, входящее в местную анестезию. В состав современных анестетиков, выпускаемых в виде карпул (для специальных карпульных шприцов) или ампул (реже), в качестве анестетика вводят «Артикаин» или «Мепивакаина гидрохлорид».
Вазоконстриктор. Вводится в состав анестезии для усиления действия, а также для увеличения по времени. В случае отсутствия данного компонента анестезия быстро проходит, действуя непродолжительный срок. Анестетики, в состав которых входит «Мепивакаина гидрохлорид», не содержат вазоконстрикторов.
Какие вазоконстрикторы существуют? Самые распространенные из них – это адреналин (эпинефрин) и норадреналин. Адреналин позволяет уменьшить убыль анестезии из места его введения, то есть удерживает в зоне инъекции. Так, например, 4% раствор «Артикаина» с адреналином действует после введения 45 минут, а без адреналина – только около 5 минут. Сужение сосудов не происходит, и действующее вещество выводится с места инъекции.
Стабилизаторы и консерванты.
Вы, без сомнения, сталкивались с этими понятиями в быту, когда покупали, например, продукты питания. Практически все они содержат консерванты или стабилизаторы для увеличения сроков хранения, а также для защиты некоторых компонентов от разрушения. С данной целью в анестетиках применяются ЭДТА, сульфиты и парабены:

ЭДТА. Длинное название этой кислоты может напугать простого обывателя, поэтому достаточно остановиться на ее применении. ЭДТА защищает вазоконстриктор от разрушения ионами свинца и алюминия, которые могут выделяться из стекла карпулы.
Сульфит натрия. Добавляется в карпулу с анестетиком для защиты того же вазоконстриктора от разрушения его кислородом. Кстати, этот компонент активно применяется в садоводстве для того, чтобы придать фруктам при хранении свежий вид.
Парабены. О данном компоненте особый разговор. Применение парабенов для защиты компонентов внутри ампулы или карпулы осуществляется только в анестетиках, которые отправляются в страны с жарким климатом. Поэтому используются только по необходимости, так как представляют собой сильный аллерген.

Принципы действия анестезии

Для того, чтобы понять насколько эффективно действует анестезия в том или ином случае, нужно вначале понять принципы ее действия.
Что же такое собственно анестезия?
Анестезия – это кратковременная потеря чувствительности тканей после воздействия химических факторов. «Химическим фактором» в данном случае является анестетик, который и вызывает то, что в народе называют «заморозкой». Вещество, содержащееся в карпуле или ампуле, например, «Артикаин» блокирует передачу нервных импульсов. Сигналы о раздражении не передаются в головной мозг. Ответная реакция, воспринимаемая как боль, невозможна со стороны головного мозга, так как анестетик «обволакивает» нервное волокно в зоне инъекции. После полного разрушения действующего вещества анестетика, его действие заканчивается и чувствительность восстанавливается.

Факторы, приводящие к невозможности «обезболивания» зуба

Сильный страх пациента перед лечением. Многие пациенты панически боятся все, что связано с вмешательством на зубы, поэтому любую манипуляцию, которую осуществляет врач, воспринимают в преувеличенной форме, Порой, это приводит к невозможности полноценного «обезболивания» зуба. Даже малейший дискомфорт пациент воспринимает, как «адскую» боль. Попытки сделать «двойную» или «тройную» анестезию часто не приводят к нужному результату. Более того, выше описанный адреналин, вырабатывающийся в такие моменты, играет не меньшую роль, чем психологические факторы, создавая препятствия для полноценной анестезии.
Влияние алкоголя. Некоторые люди, чтобы справиться со страхом, перед посещением стоматолога употребляют алкоголь, так сказать, «для храбрости». Однако влияние алкогольных напитков принципиально мешает не только работе врача, который вынужден справляться порой с неадекватными проявлениями клиента, но и не дает возможность анестетику блокировать болевой импульс. Чувствительность можно «убрать» только повышенными дозами либо нельзя ликвидировать вовсе. Поэтому при так называемом «остром» опьянении анестезии практически не наступает, а у «хронических» алкоголиков достичь полноценной анестезии не представляется возможным.
Индивидуальные случаи толерантности к анестетикам. Иначе говоря, у некоторых людей определенный анестетик может не подействовать вовсе. Особенно ярко данная ситуация проявляется в случаях «привыкания» к препарату. Такие моменты, по сравнению с двумя предыдущими, возникают реже, но все же встречаются на приеме у стоматолога.

Что делать, чтобы повысить эффективность анестезии

Чтобы чувствовать себя на приеме у стоматолога комфортно, нужно придерживаться следующих рекомендаций.
Ликвидировать страх перед посещением стоматолога. Многие люди справляются со страхом по-разному, но большинство не прибегает к разумным и правильным средствам, полагаясь на «авось». Стоматологи советуют перед приемом использовать транквилизаторы, то есть препараты, вызывающие торможение нервной системы. Они снимают страх и напряжение, создают эффект релаксации на время врачебных манипуляций. Конечно, большинство транквилизаторов – это препараты, выдаваемые по рецепту. Из современных безрецептурных можно отметить, например, препараты «Тенотен» и «Тенотен детский». Стоматологи рекомендуют взрослым, имеющим высокую степень тревожности, принимать «Тенотен» по следующей схеме. Вначале две таблетки рассасываются под языком, затем еще две через пять минут. Принимать их следует где-то за двадцать минут до начала приема. У людей с умеренным напряжением для эффективной анестезии понадобится только одна таблетка по той же схеме. Для детей применяют «Тенотен детский» по одной таблетке за двадцать минут до лечения. Схему применения данного препарата рекомендуют согласовывать с лечащим врачом.
Отказаться от приема алкоголя. Перед посещением врача не употреблять спиртное – это вполне осуществимая задача. Нельзя применять алкоголь для снятия стресса, поскольку он блокирует эффективность анестезии. Также и наркотические соединения создают препятствия на пути стойкой анестезии. Поэтому, уважаемые читатели, откажитесь от вредной привычки, если она у вас есть, перед приемом. Для повышения качества не только анестезии, но и жизни, следует вообще отказаться от пагубной привычки.
Применить другую анестезию в случае индивидуальной толерантности к препарату.
Поменять анестетик один на другой доступно практически в любом стоматологическом кабинете. Тем более, что с учетом большого ассортимента современных анестетиков, выбор всегда есть. Другое дело, если у пациента не привыкание к конкретному препарату, а генетическое нарушение, блокирующее эффективность любой местной анестезии. Предложить тут можно только одно – наркоз, то есть полное погружение в сон. Такие процедуры проводятся обычно при стационарах.

Подведем итоги

Вы, уважаемые читатели журнала МирСоветов, прислушиваясь к данным рекомендациям от практикующих стоматологов, можете не бояться идти к стоматологу только из-за того, что анестезия не подействует. Если вы устраните вышеперечисленные причины, способные вызвать такой негативный эффект, то обезопасите себя от отсутствия адекватного «обезболивания». Стоматолог-профессионал всегда найдет нужный способ, чтобы полностью «выключить» нервную проводимость, создав атмосферу полного комфорта во время самых неприятных процедур. Будьте здоровы!

Синтезируется в мозговом веществе надпочечников, затем попадает в системный кровоток и разносится к отдаленным органам. Его концентрация зависит от состояния симпатической нервной системы. Выброс адреналина в кровь происходит при ощущении грозящей опасности и заставляет организм мобилизоваться.

Повышение гормона длится несколько минут, а затем показатели возвращаются в норму. Всплеск адреналина происходит в следующих случаях:

травмы;
шоковое состояние при сильной боли или потрясении;
стресс;
нехватка углеводов;
очень высокие или низкие температуры;
занятия экстремальными видами спорта;
чувство страха, опасности;
раковые хромаффинные опухоли.

Повышенный адреналин оказывает воздействие на многие органы и системы, вызывая прилив сил, бодрость. Происходит сужение кровеносных сосудов кожных покровов, слизистых оболочек, скелетных мышц, органов брюшной полости. При этом сосуды головного мозга, наоборот, расширяются, улучшается умственная работа.

Симптомы повышенного адреналина

Для получения дополнительной энергии адреналин стимулирует процессы липолиза в организме. Гормональный всплеск приводит к расслаблению мышц кишечника и бронхов, расширяются зрачки. Из-за влияния адреналина на метаболизм повышается концентрация глюкозы в крови, ускоряются обменные процессы, и замедляет синтез жиров. У здорового человека избыток глюкозы устраняется , но у больных сахарным диабетом функционирование поджелудочной железы нарушено, поэтому гипергликемия может привести к коме или кетоацидозу.

Симптомы выброса адреналина вызывают повышение концентрации лейкоцитов и тромбоцитов в крови. Благодаря этому при травмах быстрее останавливается кровотечение.

Гормон повышает физическую выносливость, при постоянном умеренном воздействии на организм увеличивается объем сердечной и скелетных мышц, улучшается настроение. Но влияние постоянного выброса больших дозировок адреналина приводит к обратному эффекту. Снижается мышечная масса, человек стремительно худеет, в некоторых случаях происходит истощение организма. Поэтому люди, находящиеся в стрессовой ситуации длительное время, теряют вес.

Выброс адреналина, вызванный болевым синдромом, оказывает противовоспалительное действия, тормозя высвобождение медиаторов воспаления, снижает болевой порог. Это происходит при различных инфекционных заболеваниях, коликах, контакте с аллергеном.

Длительный выброс адреналина

Если уровень гормона долгое время не приходит в норму, это может негативно сказаться на самочувствии человека:

аритмия, брадикардия;
одышка;
повышение артериального давления;
утолщение сердечной мышцы;
почечная недостаточность;
повышенная раздражительность;
приступы паники;
бессонница;
головокружение;
сильное похудение, мышечная слабость;
повышение болевого порога;
неустойчивое эмоциональное состояние.

Такое состояние вызвано постоянной выработкой энергии в организме из глюкозы. При отсутствии стрессовой ситуации запасам некуда расходоваться, поэтому происходит всплеск эмоций, затем появляется апатия, вялость.

Чем опасен повышенный уровень адреналина в крови? Длительный выброс гормонов может стать причиной гипертонии, сердечной недостаточности с остановкой сердца, инсульта, инфаркта, заторможенности, истощения.

Как снизить высокий уровень адреналина

Уменьшить выработку адреналина можно с помощью седативных препаратов. Помогают успокоительные чаи из валерианы, мелиссы и ромашки, они вызывают снижение уровня гормона стресса. Из медикаментозных препаратов назначают Моксонидин, Резерпин, β и α-блокаторы адреналина.

Бета-блокаторы снижают артериальное давление, замедляют сердцебиение, восстанавливают нормальный ритм работы сердца. Препараты имеют побочные эффекты в виде мышечной слабости, зябкости рук и ног, осложнения бронхиальной астмы, депрессии, брадикардии. Чаще всего назначают такие β-блокаторы: Атенолол, Анаприлин, Ацебутолол, Бисопролол.

Показания к применению бета-блокаторов адреналина:

аритмия;
артериальная гипертензия;
ишемическая болезнь сердца;
алкогольная абстиненция;

Альфа-блокаторы (Фентоламин, Празозин, Феноксибензамин) снижают тонус симпатической нервной системы, артериальное давление, сужают сосуды, угнетают секрецию инсулина, способствуют выработке норадреналина и нормализации гормонального баланса.

Альфа-блокаторы имеют побочные эффекты:

гипотония;
аритмия;
тахикардия.

Как снизить уровень адреналина в крови без лекарств? Рекомендуются прогулки на свежем воздухе, умеренные физические нагрузки, отказ от вредных привычек. Необходимо исключить из рациона мясные блюда, сладости, алкоголь, добавить больше свежих овощей и фруктов.

Нарушение режима дня, хроническое переутомление также может привести к длительному повышению адреналина. Чтобы нормализовать гормональный фон, нужно обеспечить полноценный сон не менее 6 часов. Желательно взять небольшой отпуск и как следует отдохнуть.

Как понизить адреналин в крови? Хороший результат дает рефлексотерапия, иглоукалывание, аутотренинг или релаксация. Помогает общение в кругу приятных собеседников. Врачи рекомендуют найти какое-нибудь спокойное хобби, которое будет отвлекать от проблем и давать выход эмоциям. Например, можно заняться рисованием, художественной лепкой, рукоделием.

Как повысить уровень адреналина

Повысить концентрацию гормона можно с помощью таблеток адреналина. Такое лечение назначают для коррекции общего состояния больных после операции, с нарушениями работы почек, после значительной кровопотери. Гормон эффективен для терапии анафилактического шока, депрессии, при остановке сердца. Назначать прием препарата должен врач, самолечение приводит к негативным последствиям.

Как повысить адреналин в крови? Если патология вызвана заболеваниями почек, раковыми опухолями или недугами нервной системы, то необходимо устранить фактор, снижающий концентрацию гормона.

Как испытать адреналин? Из альтернативных способов повышения уровня гормона можно выбрать:

экстремальные виды спорта: управление скоростным автомобилем, прыжок с парашютом, горнолыжный спуск;
половой акт;
занятия боевыми искусствами;
усиленные физические нагрузки;
катание на аттракционах.

Занимаясь экстремальными видами спорта, можно периодически испытывать сильнейший выброс адреналина. Важно, чтобы тренировки проводились под присмотром наставника.

Влияние физических нагрузок

Умеренные занятия спортом помогают снизить высокий уровень адреналина. Достаточно 3 раз в неделю совершать легкую пробежку, посещать бассейн, фитнес, йогу.

Активные физические нагрузки могут вызвать повышение гормона. Такой способ подходит людям, испытывающим недостаток адреналина. Для нормализации гормонального баланса в организме вырабатывается . В результате после интенсивных занятий человек чувствует себя усталым и разбитым.

Лечение β-блокаторами снижает физическую активность, но постепенно происходит привыкание и состояние нормализуется.

Регулярные изнурительные тренировки способствуют уменьшению мышечной массы, заболеваниям сердечно-сосудистой системы и общему истощению организма. Некоторые спортсмены принимают адреналин в виде таблеток, это очень опасно для состояния здоровья и может привести к летальному исходу.

Адреналин в крови человека может повышаться при появлении приближающейся опасности, сильном стрессе, в результате получения тяжелой травмы и после чрезмерных физических нагрузок. Непродолжительное воздействие гормона активизирует все резервы организма, вырабатывает максимальное количество энергии и защищает от негативного воздействия раздражителей. Длительное повышение уровня адреналина негативно влияет на работу почек, сердца и других жизненно важных органов.

Список литературы

Стреляу Я. Роль темперамента в психическом развитии. – М., 1982.
Виткин Дж. Женщина и стресс / Дж. Виткин. – СПб, 1996.
Абрамова Г.С. О боли и стрессе // Медицинская психология. – М. 1998.
Бодров В.А. Психосоматический стресс. – М., 1995.
Блум Ф., Лейзерсон А., Хофстедтер Л. Мозг, разум, поведение. – М., 1988.

Уровень современной стоматологии разрешает проводить лечение зубов без боли. Обезболивание проводится общее и местное, в зависимости от вида хирургических и терапевтических манипуляций. Используются препараты нескольких поколений. Анестезия без адреналина в стоматологии применяется при лечении детей и когда анамнез пациента отягощен хроническими заболеваниями или особым состоянием.

Виды анестетиков

История развития анестетиков началась во второй половине XIX ст., когда было замечено обезболивающее действие кокаина. Но из-за высокой токсичности его перестали применять в медицине. После него появился Новокаин, который используется много десятилетий. Это малотоксичный препарат, но способен провоцировать аллергические реакции. Ему на смену пришел Лидокаин, сильнодействующий, но более токсичный.

Все анестезирующие препараты делятся на 2 вида:

сложные эфиры (анестетики I и II поколения);
амиды (III-V поколения препаратов).

Анестетики, относящиеся к сложным эфирам, редко используются в стоматологии, потому что кроме токсичности у них краткосрочное обезболивающее действие. Самый безвредный из сложных эфиров, при введении в мягкие ткани – Новокаин. Применяется для анестезии детям. Новокаин расширяет сосуды, расслабляет сердечные мышцы и понижает кровяное давление, что дает возможность его использования для пожилых пациентов.

Но в крови токсичность препарата увеличивается на порядок. Его недостатком является то, что в очагах с воспалительным процессом он вообще не проявляет эффекта, а в мягких тканях обезболивающий эффект длится 15–20 минут. Поэтому на 5–10 мл Новокаина добавляют 1 каплю 0,1 % раствора адреналина, чтобы усилить пролонгацию.

Дикаин из-за высокой токсичности (на порядок выше, чем у новокаина) может стать причиной смерти пациента. Он применяется лишь для аппликационного обезболивания.

Первым амидным обезболивающим препаратом стал Лидокаин. Он в 4 раза сильнее блокирует боль, чем Новокаин, но токсичнее, поэтому имеет ряд противопоказаний. Не применяется для анестезии у детей и больных с печеночной недостаточностью, а также беременных, потому что проникает сквозь плаценту. На сосуды препарат действует аналогично Новокаину, поэтому не противопоказан при болезнях сердца. Являясь сосудорасширяющим веществом, при необходимости он комбинируется с адреналином. Если последний противопоказан, Лидокаин заменяется 4% раствором Прилокаина, который менее токсичен.

Современные анестетики

Современные анестетики – это препараты IV и V поколений, к которым относится Мепивакаин и Артикаин с производными:

Септанест.

В стоматологических кабинетах эти анестетики вводят по новой, карпульной технологии, которая позволяет добиться большей эффективности анестезирования. В состав современных препаратов этого ряда входит адреналин (). Он сужает сосуды, что увеличивает пролонгированное действие анестетика, от чего анестезия становится надежнее и длится 1–3 часа. Такие вещества называются вазоконстрикторами.

Роль вазоконстрикторов

Обезболивающие препараты в той или иной мере расширяют кровеносные сосуды. Это приводит к тому, что анестетик попадает в кровоток. Он негативно воздействует на организм, в силу своей токсичности, и быстрее выводится, уменьшая длительность обезболивания. Добавление малой дозы адреналина (или другого сосудосуживающего вещества), препятствует попаданию блокатора боли в кровь и дает стойкое обезболивание. Усиление действия анестетиков позволяет использовать меньшую концентрацию последних. Кроме того, сужая сосуды, вазоконстрикторы снижают риск кровотечения при хирургическом вмешательстве.

Существуют и другие вазоконстрикторы: левонордефрин, вазопрессин, фелипрессин, норадреналин, но у них больше побочных эффектов. Поэтому используется только адреналин (эпинефрин) как лучшее сосудосуживающее средство.

Противопоказания для использования адреналина

К сожалению, адреналин повышает артериальное давление, уровень сахара в крови и учащает сердцебиение. Поэтому анестезию без адреналина в стоматологии проводят тем, кто имеет следующие отягощающие факторы в анамнезе:

высокая степень гипертонической болезни;
детям до 5 лет;
при болезнях эндокринной системы;
аритмия, тяжелые патологии сердца;
патологии щитовидной железы;
менструация (в критические дни лучше повременить с лечением);
бронхиальная астма;
риск развития побочных эффектов.

С осторожностью применяется анестезия с адреналином в стоматологии для лечения беременных, потому что его избыток может вызвать преждевременные роды. Но некоторые врачи все же считают нужным использовать препараты с невысокой концентрацией адреналина для уменьшения токсичности анестетика, который без вазоконстриктора быстрее преодолевает плацентарный барьер или накапливается в грудном молоке.

Анестетики без адреналина

К этой группе анестетиков относятся Скандонест и Мепивастезин (Мепивакаин). Они оказывают умеренное сосудорасширяющее действие, поэтому используются без вазоконстриктора. После введения препарата анестезия наступает быстро (3–5 минут), эффект сохраняется 3–40 минут при обезболивании пульпы, и до 3 часов – при анестезии мягких тканей. Используется при всех видах манипуляций, а также при проведении челюстно-лицевых операций. Показан детям, вес которых не менее 15 кг.

Скандонест имеет такие побочные эффекты:

головные боли, головокружение;
изменение частоты сердцебиения;
аллергические реакции;
гипотония;
нарушения в работе ЖКТ.

Пациентам с осложненным анамнезом, пожилым людям, беременным и кормящим женщинам препарат назначают с осторожностью, так как он проникает в кровь. Меньшую опасность он представляет при инфильтрационной анестезии (препарат вводится непосредственно в место проведения предполагаемых манипуляций).

Ультракаин (Артикаин) используется для местной и общей анестезии и считается лидером. Он надежен, применяется для обезболивания детям, пожилым и беременным. Выпускаются 3 варианта препарата:

Ультракаин Д, не содержащий консервантов и эпинефрина;
Ультракаин ДС, с эпинефрином;
Ультракаин ДС форте, с увеличенным содержанием вазоконстриктора.

Убистезин аналогичен Ультракаину по составу и свойствам. Применяется для пациентов всех возрастов, кроме детей младше 4 лет. Действие препарата проявляется через 1–3 минуты после инъекции и сохраняется 45–240 минут – это зависит от вида анестезии. Состояние здоровья пациента диктует выбор формы препарата. Оба препарата с маркировкой «Д» (без адреналина) применяют при следующих заболеваниях:

бронхиальная астма;
склонность к аллергиям;
болезни щитовидной железы;
сахарный диабет;
гипертония;
декомпенсация сердечной деятельности.

При повышенном давлении, сердечных заболеваниях средней тяжести, беременным и кормящим матерям можно применять Убистезин и Ультракаин с меткой «ДС», так как малая концентрация вазоконстриктора не окажет такого вреда, как проникновение в кровь анестетика.

У Септанеста только 2 формы, различающиеся концентрацией адреналина. Эффект наступает через 1–3 минуты, длится 45 минут. Используется при удалении, обтачивании и пломбировании зубов. Но препарат содержит консерванты, которые провоцируют аллергические проявления. Беременным и детям не рекомендуется.

Подготовка к безадреналиновой анестезии

Как уже отмечалось, адреналин увеличивает срок действия анестезии. Без него нельзя обезболить качественно и проводить долгие манипуляции. Чтобы устранить последнюю проблему, лечение разбивается на этапы, каждый из которых обезболивается отдельно.

Для уменьшения болевых ощущений рекомендуется подготовиться к посещению стоматологического кабинета. Для этого за 5–7 дней до проведения манипуляций начинают принимать успокоительный препарат, не обладающий снотворным действием. Экстракт валерианы, Барбовал или Корвалол пить можно не ранее, чем за 3 дня. За полчаса до начала лечения можно ввести внутримышечно транквилизатор, назначенный врачом, или попросить доктора обработать место введения анестетика обезболивающим спреем.

Применение анестетика, который дает неполное обезболивание, приведет к тому, что пациент будет чувствовать страх. А это станет причиной повышения концентрации естественного адреналина в организме, что вызовет риск возможных осложнений.

Адреналин – один из гормонов, вырабатываемых в организме человека. Он выделяется надпочечниками в ситуациях, которые люди называют стрессовыми. Иначе говоря, этот гормон помогает мобилизоваться и получить дополнительные физические и психологические возможности для преодоления возникшей ситуации. Без адреналина человек никогда не испытает тот прилив сил, который помогает справиться со всякими сложностями в этой жизни. Но при этом нельзя допустить, чтобы уровень адреналина в крови постоянно был повышенным, это очень негативно сказывается на здоровье.

Как же выйти из такой ситуации, когда стрессы неизбежны и их нужно преодолевать, но при этом хочется не терять здоровье? Как снизить уровень адреналина, не теряя при этом способности активно действовать в чрезвычайных ситуациях?

Гормон, без которого выжить невозможно

Когда человек попадает в ситуацию, называемую стрессовой, ему нужно как можно быстрее найти выход, и как можно эффективнее использовать свои возможности. Вот в этом случае надпочечники выбрасывают в кровь адреналин – мощный стимулятор мозговой деятельности, позволяющий в кратчайшее время мобилизовать все силы организма для решения возникшей проблемы. Этот гормон позволяет на некоторое время стать «сверхчеловеком» и справиться с такой нагрузкой, психологической или физиологической, с которой вряд ли справишься в обычном состоянии.

Назначение адреналина – мобилизовать человека, «подстегнуть» его скрытые силы и возможности для того, чтобы преодолеть экстремальную ситуацию и помочь выжить в ней. Это вещество-медиатор выделяется при опасностях, травмах, при каких-то граничных природных катаклизмах, во время спортивных соревнований и тому подобное. Чтобы происходила такая реакция, природа предусмотрела адреналиновые рецепторы, которыми снабжены все клетки человеческого тела. Повышение уровня адреналина в крови даёт клеткам возможность реагировать на что-либо по-новому. В этом заключается способность человека к выживанию.

Но действие адреналина ограничено по времени, поскольку его предназначение – «завести» организм, придать ему сверхсилы. Поэтому адреналин как препарат применяется в противошоковой медицине, когда нужно запустить угасающие или остановившиеся функции организма.

Причины

Выброс адреналина – это реакция на стрессовые ситуации:

опасность,
шоковое состояние,
тяжёлая травма,
неожиданное психологическое потрясение,
экстремальная окружающая среда,
сильная боль,
значительное повышение или понижение температуры человеческого тела,
занятие некоторыми видами спорта.

При некоторых диетах тоже можно наблюдать периодические адреналиновые выбросы – например, при низкоуглеводной диете. Причина состоит в том, что для организма недостаточное поступление питательных веществ – это тоже стрессовая ситуация. И он заставляет надпочечники вырабатывать адреналин в надежде, что таким образом изыщутся дополнительные ресурсы, которые помогут повысить глюкозу в крови.

Симптомы

Когда в организме происходит выброс адреналина, запускаются определённые физиологические механизмы:

увеличивается частота и сила сердечных сокращений, что позволяет более активно и в больших объёмах «подавать» кровь в ткани;
происходит изменение в мускулатуре сосудов;
расслабляется мускулатура кишечника;
расширяются зрачки.

Если адреналин выделяется в кровь на протяжении длительного времени, может наблюдаться увеличение миокарда, а также скелетных мышц. На фоне интенсивного белкового обмена может начаться истощение организма.

По субъективным ощущениям человек тоже может определить адреналиновый всплеск. Симптоматика при этом следующая:

тахикардия,
резкое выделение большого количества пота,
нарушение дыхания (одышка, учащённое дыхание),
нарушение резкости зрения из-за спазма аккомодации (хрусталик глаза теряет возможность «наводить резкость»),
головная и сердечная боль.

При частом и бурном выделении адреналина человек начинает испытывать хроническую усталость, ему уже трудно делать рутинную работу, у него развивается бессонница. Наряду с этим наблюдается повышение болевого порога: организм становится менее чувствительным к болевым ощущениям.

Всё это крайне отрицательно сказывается на здоровье, и если человек наблюдает у себя эти симптомы – значит, пора думать о том, как понизить адреналин в крови. Если он будет постоянно выделяться, то:

развивается гипертония;
усиливаются процессы торможения, так как в противовес адреналину начинается выработка норадреналина для приведения организма в состояние гормонального равновесия;
повышается риск возникновения инсульта или инфаркта у совершенно здорового человека из-за резко возрастающей нагрузки на сердце и сосуды;
и самое страшное – может возникнуть состояние, называемое недостаточностью надпочечников, при котором возможна остановка сердца.

Кроме того, избыток адреналина оказывает на организм то же влияние, что и большие дозы алкоголя. Со всеми вытекающими последствиями.

Точно определить, имеет ли место повышенный адреналин, можно с помощью анализов крови и мочи. Точность анализа обеспечивается, если соблюсти определённые требования на протяжении трёх дней перед сдачей анализов:

не пить,
не курить,
не употреблять алкоголь и лекарства, содержащие алкоголь,
избегать стрессов и больших физических нагрузок,
не принимать кофеин, нитроглицерин и некоторые другие препараты (доктор должен дать полный список),
а также не есть бананы и шоколад.

Как снизить

Избежать постоянных адреналиновых выбросов и пагубного влияния адреналина на организм можно как без помощи медикаментов, так и медикаментозными способами.

Если попробовать обойтись без лекарств, то, прежде всего, нужно оградить себя от излишних стрессовых ситуаций, от ненужных повышенных нагрузок, как физиологических, так и психологических. Здесь очень уместна народная мудрость, которая гласит: не лезь на рожон. Нельзя заставлять организм всегда работать на пределе, нужно обеспечить ему полноценный отдых, сон и питание.

Обязательно нужно перейти на здоровый образ жизни с установленным режимом сна и питания. И даже такие, казалось бы, мелочи, как обычная физзарядка каждое утро и прогулка на свежем воздухе перед сном, оказывают чрезвычайно благотворное влияние на организм. При желании можно заняться йогой, аутотренингом. Это поможет справляться со стрессами, которых, конечно же, полностью вряд ли удастся избежать.

Если же нужно медикаментозное решение проблемы, то лекарственные препараты должен назначать только врач. Самостоятельное медикаментозное лечение может нанести непоправимый вред здоровью, и, к тому же, лекарственные препараты могут снизить влияние адреналина, но не блокируют его выработку надпочечниками. Поэтому гораздо лучше пить фиточаи с мятой, пустырником, а также принимать перед сном ванны с настоями трав.