Средства, продающиеся в аптеках, можно условно разделить на две равнозначные части. Основная масса - лекарственные препараты, обладающие лечебным действием, вторая группа - препараты помощники. Они служат профилактическими или дополнительными к основному лечению средствами. Именно во вторую группу аптечной продукции входит "Кальций Д3 Никомед Форте". Инструкция к этому средству подробно рассказывает о нем.
Зачем людям нужен кальций?
Как установлено учеными, порядка 60 основных химических элементов, входящих в таблицу Д.И. Менделеева, включают в себя органы, ткани, физиологические жидкости организма человека. Их деление условно определено двумя группами - микро и макроэлементы. Названия групп характеризует количество присутствия элемента в норме. Микроэлементы, как понятно, содержатся в малых дозах - максимум несколько микрограмм. А вот макроэлементы могут достигать веса в несколько сот граммов. Наличие всех элементов в необходимом количестве способствует улучшению качества состояния здоровья индивида. Недостаток или избыток таких веществ негативно отражается на состоянии отдельных систем и органов.
Например, опорно-двигательный аппарат зависит от определенного количества кальция и витамина Д3. По данным физиологов, взрослый организм человека должен содержать от 1 до 1,5 килограммов этого химического элемента, причем он практически весь находится в костной ткани. Рациональное питание, богатое разнообразными, натуральными продуктами, позволяет пополнять необходимое количество всех компонентов для здоровья. Но в некоторых случаях кальций, например, метаболизирует и расходуется быстрее, чем пополняется его количество. Именно тогда-то на помощь и приходят препараты с кальцием. Ученые выяснили, что усваивается кальций в большем количестве вместе с Разработчики лекарственных средств учли этот момент и "Кальций-Д3 Никомед Форте" стал тем препаратом, который позволяет получить вещества в максимальном биологически доступном количестве.
Страшный остеопороз
Скелет - несущая конструкция, он должен быть крепким, надежным. А прочность костей зависит от многих компонентов, в частности, от наличия в организме человека важного строительного материала - кальция. Разрушение тонкой ткани, изменение плотности, появление хрупкости приводит ко многим осложнениям, одно из которых - остеопороз. Это - коварный симптом серьезных неполадок в организме. Он может долгое время никак не проявляться.
Человек живет обычной жизнью, а между тем его скелет понемногу теряет свою прочность из-за дегенеративных процессов, происходящих в костной ткани. Ведь процессы использования и восполнения строительного материала, в том числе и для костей, проходят постоянно. Но в некоторых ситуациях полезные вещества выполняют свои необходимые функции, разрушаются, метаболизируют, а вот пополнения их не происходит. Тогда-то и должны на помощь прийти средства-помощники. Препараты для профилактики остеопороза восполняют необходимые элементы, которые важны для надежности костной системы.
Из чего состоит препарат?
Один из востребованных аптечных препаратов среди помощников костной системы - "Кальций Д3 Никомед Форте". Состав активного вещества не очень сложен, это двухкомпонентный препарат, в нем работают:
- карбонат кальция;
- холекальциферол (витамин D3).
В качестве формообразующих компонентов производителем препарата использованы: аспартам; изомальт; мономальт; повидон; сорбитол; стеарат. Вкус и аромат препарату придает масло лимонное.
В какой форме производится препарат?
Препарат под названием "Calcium D3 Nycomed Forte", используемый для помощи костному аппарату, выпускает Швейцарская фармацевтическая корпорация Nycomed Pharma. Эта компания работает уже почти 150 лет и на сегодня входит в 30 самых крупных компаний фармацевтического направления. Лекарство с кальцием и витамином Д3 выпускается в одной лекарственной форме - таблетки жевательные с лимонным вкусом. Они без оболочки, имеют двояковыпуклую округлую форму, цветом белые с немногочисленными вкраплениями. Таблетки могут иметь неровную поверхность, так как не покрыты плотной защитной оболочкой и имеют естественную структуру.
Как работает активное вещество?
Фармакологические свойства препарата "Кальций-Д3 Никомед Форте", как и любого другого лекарства, напрямую зависят от компонентов, работающих в нем. Данный препарат основан на двух взаимодействующих веществах - кальции и витамине Д. По фармацевтическому коду он принадлежит к фармакологической группе регуляторов кальциево-фосфорного обмена, и используется, как восполняющее нехватки кальция и витамина Д3 лекарство.
Работая в комплексе, эти компоненты снижают вымывание кальция из организма, а значит повышают его содержание в костях. Также кальций является активным участником нейронной проводимости, отвечает за мышечные сокращения и качественную работу системы свертываемости крови. А витамин Д3 помогает кальцию всасываться в кишечнике, за счет чего повышается его функциональный уровень. Вместе эти вещества ингибируют выработку паратиреоидного гормона (ПТГ), стимулирующего вымывание кальция из костной системы и развитие остеопороза. Такой симбиоз лекарственных натуральных веществ делает препарат с кальцием востребованным на рынке витаминных добавок.
Путь лекарства в организме
Подробно рассказывает о препарате "Кальций Д3 Никомед Форте" инструкция, где описаны основные компоненты, фармакокинетика и фармакодинамика.
Кальций, поступающий в организм через желудок и кишечник, всасывается примерно лишь в 30% от принятой дозы. Так как витамин D3 помогает этому элементу активнее усваиваться, то их совместный прием более рационален. Колекальциферол всасывается до 80% от количества, поступившего через ЖКТ, тем самым служа проводником для кальция, так необходимого костям, зубам, ионному клеточному обмену. Распределяясь по тканям, где эти компоненты работают, в том количестве, которое доступно и необходимо, излишки веществ метаболизируются в печени и почках, а метаболиты выводятся с мочой, калом и через потовые железы.
Когда назначается препарат?
Для регулятора кальциевого обмена - препарата"Кальций-Д3 Никомед Форте" показания к применению основаны на недостатке строительного вещества для костной системы:
- переломы костей;
- профилактика и лечение (в комплексе) остеопороза;
- профилактика и лечение недостатка кальция и/или витамина D3.
О профилактических свойствах "Кальций-Д3 Никомед Форте" отзывы поступают достаточно положительные, многие пациенты считают его помощь в лечении дефицитных состояний действенной и необходимой.
В каких случаях кальций принимать нельзя?
Любое лекарственное или профилактическое средство имеет свои ограничения по употреблению, вот и "Кальций-Д3 Никомед Форте" противопоказания имеет достаточно обширные:
- гиперкальциемия- повышение количества кальция в крови;
- гиперкальциурия - выявление кальция в моче;
- гиперчувствительность к компонентам лекарства;
- мальабсорбция глюкозо-галактозная;
- наследственная ;
- нефролитиаз;
- почечная недостаточность;
- саркоидоз;
- сахарозо-изомальтазная недостаточность;
- туберкулез (активная форма);
- фенилкетонурия.
Данное лекарственное средство не назначается к применению маломобильным (малоподвижным) пациентам. Также его не рекомендуется применять детям, не достигшим возраста 3 лет. Противопоказанием к приему "Кальций Д3 Никомед Форте" служит непереносимость сои и арахиса.
Если что-то не так
Аптечный препарат, работающий на пополнение организма кальцием и витамином Д3, - это жевательные таблетки "Кальций-Д3 Никомед Форте". Побочное действие этого средства может проявиться следующим образом:
- боль и неприятные ощущения в животе;
- гиперкальциемия;
- гиперкальциурия;
- диарея;
- диспепсия;
- запор (констипация);
- крапивница;
- метеоризм;
- сыпь;
- тошнота.
При появлении нежелательных симптомов, описанных выше или же каких-то вновь выявленных, необходимо обратиться к врачу для симптоматической терапии и перестать принимать данное средство.
Злоупотребление таблетками для разжевывания с кальцием может стать причиной передозировки активных компонентов, которая проявляется следующим образом:
- анорексия;
- аритмия сердечная;
- боли в костях;
- диспепсия;
- жажда;
- кальциноз мягких тканей;
- мочекаменная болезнь;
- мышечная слабость;
- нефрокальциноз;
- полиурия;
- поражения почек (органические);
- сухость во рту;
- тошнота.
Прием препарата в высоких дозировках может спровоцировать психические нарушения.
Любые проявления симптомов передозировки требуют обращения за квалифицированной медицинской помощью, отмены самого препарата, а также принимаемых одновременно с ним сердечных гликозидов и мочегонных средств группы тиазидов. В качестве антидота чаще всего используются «петлевые» диуретики, например, Фуросемид, бифосфонаты, пероральные глюкокортикостероиды, гормон гипокальциемического действия Кальцитонин. Если произошла передозировка препаратом с кальцием, то необходимо осуществлять регулярное наблюдение за такими показателями физиологического состояния пациента, как:
- диурез и функционал почек;
- венозное давление (центральное);
- количество электролитов в плазме крови;
- электрическую деятельность сердца.
Кальций и другие вещества
Назначая к применению лекарственное средство от остеопороза "Кальций-Д3 Никомед Форте", цена которого доступна для всех покупателей, врач должен обязательно учитывать принимаемые пациентом по медицинским показаниям лекарственные средства. Ведь для использования в лечении данного препарата и некоторых других групп лекарственных средств, очень важно учитывать их взаимодействие друг с другом и оказываемое влияние на организм пациента.
Сердечные гликозиды потенцируют свой токсический эффект при совместном приеме с таблетками "Кальций-Д3 Никомед". В этом случае показан регулярный контроль деятельности сердца.
Если пациенту назначен прием определенных медикаментозных средств, а это могут быть антибиотики тетрациклинового ряда, бифосфонаты, левотироксин, хинолины, фторид натрия, совместно с назначением лекарства с кальцием, то применение этих средств нужно разделять. Можно принимать сначала кальций, а через 6 часов другое лекарство или же прежде лекарство, а затем препарат с кальцием.
Есть лекарства, которые при одновременном приеме с "Кальций Д3 Никомед Форте" снижают биодоступность последнего. К ним относятся: глюкокортикостероиды, барбитураты, слабительные препараты, фенитоин и холестирамин. Если такое сочетание необходимо по медицинским показаниям, то необходимо корректировать режим приема, а также количество препарата с кальцием.
Кальций может не только вымываться из костной системы, но и накапливаться в тканях или сыворотке крови. Это плохо, так как приводит к гиперкальциемии. К такому результату может привести одновременный прием препарата с кальцием и тиазидного диуретика. Если такое лечение необходимо, то пациент должен регулярно проходить контроль кальция крови, чтобы избежать неблагоприятных последствий передозировки препарата.
Оксалаты, в большом количестве содержащиеся в картофеле, ревене, шпинате, щавеле, а также вещество многих рассыпчатых круп - фитин оказывают негативное воздействие на процесс всасывания кальция из желудочно-кишечного тракта при пероральном приеме. Если очередной прием пищи включал в себя блюда из вышеперечисленных продуктов, то принимать лекарство необходимо спустя четыре часа.
Как нужно принимать препарат?
Прилагаемая к "Кальций Д3 Никомед Форте" инструкция по применению указывает на дозировку и режим приема. Так как он изготавливается в виде жевательных таблеток с лимонным вкусом, то их необходимо принимать, тщательно разжевывая, во время еды. В профилактических целях препарат принимают в количестве 2 таблеток в сутки, можно одномоментно, а можно, разделив дозу на два раза: 1 таблетку утром и 1 - вечером. Если же диагноз "остеопороз" уже установлен, то это лекарство принимается по 3 таблетки в сутки. Длительность лечения при этом определяется лечащим врачом с регулярным контролем состояния костей, зубов, волос и ногтей и проводится в комплексе с другими медицинскими назначениями.
Состояния дефицита кальция и витамина Д3 в организме пациента компенсируются курсовым приемом данного лекарства и учитывают возраст пациента.
- до 3 лет данное лекарство к приему противопоказано;
- с 3 до 5 лет назначается всего половина или целая таблетка в сутки;
- с 5 до 12 лет можно жевать по 1-2 таблетки в день;
- взрослым и подросткам после 12-ти лет показана одна таблетка дважды в день.
Не рекомендуется самостоятельно принимать данный препарат. Консультация врача необходима, чтобы исключить как возможные противопоказания, так и передозировку, и отравление средством, определить длительность курсового лечения и дозу средства.
Беременность, лактация и кальций
Остеопороз - это серьезный симптом проблем с опорно-двигательным аппаратом, вызванный разрушением костной ткани из-за недостаточного количества кальция в ней. Период вынашивания беременности и кормления ребенка грудью может стать причиной недостатка кальция в организме женщины. Его признаки многие женщины принимают, как за естественные недомогания беременных:
- боли в спине;
- выпадение волос;
- слабые ногти;
- онемение конечностей, причем как верхних, так и нижних;
- разрушение эмали зубов;
- судороги в икроножных мышцах.
Использовать "Кальций Д3 Никомед Форте" (инструкция к нему предлагает), как необходимое для беременных и кормящих матерей профилактическое средство. Но лекарство должен назначить врач с учетом состояния здоровья женщины и с его постоянным контролем. Это же касается и лактационного периода. Активные компоненты этого препарата проникают в грудное молоко, а, значит, и в организм ребенка. Поэтому женщине нужно контролировать прием данного лекарства, а также другие способы поступления данного вещества в организм, так как переизбыток химического элемента может привести к патологическим процессам, например, гиперкальциемии.
Препарат, продающийся без рецепта в аптеках - "Кальций Д3 Никомед Форте" (цены могут несколько разниться) является важным компонентом, помогающим сохранить здоровье. Принимать его желательно после рекомендации своего лечащего врача, по назначенной схеме. Он поможет сделать кости и зубы прочнее, волосы и ногти здоровыми. Для безрецептурного средства цена в среднем составляет от 400 до 700 рублей.
Лекарственная форма:таблетки жевательные (апельсиновые, мятные)
Состав:Таблетки жевательные (мятные) Активные компоненты:
кальция карбонат - 1250 мг (эквивалентно элементарному кальцию - 500 мг), колекальциферол (витамин D 3 ) - 5.0 мкг (200 ME ) в виде концентрата колекальциферола - 2,0 мг. Вспомогательные компоненты: сорбитол - 390 мг, ароматизатора мятного гранулят*** - 31,8 мг, повидон - 36,4 мг, магния стеарат - 6.0 мг, аспартам - 1,00 мг.*концентрат колекальциферола содержит, включая 10 % избыток: колекальциферол - 0,0055 мг, альфа- токоферол - 0,022 мг, крахмал кукурузный модифицированный - 1,607 мг, сахароза - 0,385 мг, натрия аскорбат - 0,088 мг, триглицериды средиецепочиые - 0,066 мг, кремния диоксид - 0,026 мг.
**ароматизатора апельсинового гранулят содержит: изомальт -
62.0 мг, ароматизатор апельсиновый - 0,95 мг, моно- и диглицериды жирных кислот - 0,0008 мг.***ароматизатора мятного гранулят содержит: изомальт - 31,0 мг, ароматизатор мятный - 0,80 мг, моно- и диглицериды жирных кислот
0,0004 мг. Описание:Таблетки жевательные (апельсиновые)
Круглые двояковыпуклые таблетки белого цвета с ароматом апельсина. Могут иметь небольшие вкрапления желтого цвета и неровные края.
Таблетки жевательные (мятные) Круглые двояковыпуклые таблетки белого цвета с мятным ароматом. Могут иметь небольшие вкрапления от белого до сероватого цвета и неровные края. Фармакотерапевтическая группа: Кальциево-фосфорного обмена регулятор Фармакодинамика:Комбинированный препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора в организме (костях, зубах, ногтях, волосах, мышцах). Снижает резорбцию (рассасывание) и увеличивает плотность костной ткани, восполняя недостаток кальция и витамина D 3 в организме, необходим для минерализации зубов. Кальций участвует в регуляции нервной проводимости, мышечных сокращений, выработки гормонов и является" компонентом системы свертывания крови.
Адекватное потребление кальция особенно важно в период роста, беременности и лактации.
Витамин D 3 увеличивает всасываемость кальция в кишечнике.
Применение кальция и витамина D 3 препятствует увеличению выработки паратиреоидного гормона (ПТГ), который является стимулятором повышенной костной резорбции (вымывания кальция из костей).
Фармакокинетика:Кальций
Всасывание: Обычно количество кальция, всасываемого в желудочно-кишечном тракте, составляет примерно 30 % от принятой дозы.
Распределение и метаболизм: 99 %, кальция в организме сосредоточено в жесткой структуре костей и зубов. Оставшийся 1 % находится во внутри- и внеклеточных жидкостях. Около 50 % от общего содержание кальция в крови находится в физиологически активной ионизированной форме, из них примерно 10 % в комплексе с цитратом, фосфатом или другими анионами, остальные 40 % связаны с белками, в первую очередь с альбумином.
Выведение: кальций выводится кишечником, почками и потовыми железами. Почечное выведение зависит от клубочковой фильтрации и канальцевой реабсорбции кальция. Витамин D 3
Всасывание: Витамин D 3 легко всасывается в тонкой кишке (около 80 % от принятой дозы).
Распределение и метаболизм: и его метаболиты циркулируют в крови связанные со специфическим глобулином. преобразуется в печени путем гидроксилирования до 25-гидроксиколекальциферола. Затем преобразуется в почках в активную форму 1,25-гидроксиколекальциферол. 1,25-гидроксиколекальциферол является метаболитом, ответственным * за увеличение всасывания кальция. Неметаболизированный витамин D 3 депонируется в жировой и мышечной ткани.
Выведение: Витамин D 3 выводится кишечником и почками.
Показания:- Профилактика и лечение дефицита кальция и/или витамина D 3 .
- Профилактика и комплексная терапия остеопороза и его осложнений (переломы костей).
Противопоказания:- Гиперкальциемия (повышенная концентрация кальция в крови).
- Гиперкальциурия (повышенное содержание кальция в моче).
- Нефролитиаз.
- Гипервитаминоз D.
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
- Повышенная чувствительность к сое или арахису.
- Тяжелая почечная недостаточность.
- Активный туберкулез.
- Саркоидоз.
Препарат содержит , изомальт и сахарозу, поэтому его применение не рекомендовано пациентам с наследственной непереносимостью фруктозы, глюкозо- галактозной мальабсорбцией или сахаразно-изомальтазной недостаточностью.
С осторожностью: беременность, период лактации, почечная недостаточность. Беременность и лактация:Кальций-Дз Никомед применяют при беременности для восполнения дефицита кальция и витамина D в организме. Суточная доза при беременности не должна превышать 1500 мг кальция и 600 ME витамина D 3 . Гиперкальциемия на фоне передозировки в период беременности может оказывать неблагоприятное воздействие на развивающийся плод. Кальций-Дз Никомед применяют в период лактации.
Кальций и витамин D 3 могут проникать в грудное молоко, поэтому необходимо учитывать поступление кальция и витамина D из других источников у матери и ребенка.
Способ применения и дозы:Кальций-Дз Никомед принимают внутрь. Таблетки можно разжевывать или рассасывать и принимать во время еды.
Взрослым: в комплексной терапии остеопороза - по 1 таблетке 2-3 раза в день, для профилактики остеопороза - по 1 таблетке 2 раза в день.
При дефиците кальция и витамина D : Взрослым и детям старше 12 лет - по 1 таблетке 2 раза в день.
Детям с 5 до 12 лет: по 1-2 таблетки в день.
Детям с 3 до 5 лет - дозировка в соответствии с рекомендациями врача.
Особые группы пациентов.
Пациенты с нарушением
Функции печени : Коррекции дозы не требуется. ,Пациенты с нарушением Функции почек : Не следует применять препарат Кальций-Дз Никомед ’ при тяжелой почечной недостаточности.
Пожилые пациенты: Доза такая же, как и для взрослых. Следует учитывать возможное снижение клиренса креатинина.
Продолжительность лечения
При применении для профилактики и в комплексной терапии остеопороза длительность лечения определяется врачом индивидуально.
При применении для восполнения дефицита кальция и витамина D 3 средняя продолжительность курса лечения не менее 4-6 недель. Количество повторных курсов в течение года определяют индивидуально.
Побочные эффекты:Частота побочных эффектов препарата расценивается следующим образом:
Очень частые: >1/10
Частые: > 1/100, < 1/10
Нечастые: > 1/1000, < 1/100
Редкие: > 1/10 000, < 1/1000
Очень редкие: < 1/10 000
Нарушения со
стороны обмена веществ и питания : Нечастые: гиперкальциемия и гиперкальциурия.Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта : Редко: запор, метеоризм, тошнота, боль в животе, диарея, диспепсия.
Нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки : Очень редко: зуд, сыпь, крапивница.
Передозировка:Симптомы передозировки (гиперкальциемии): анорексия, жажда, полиурия, мышечная слабость, тошнота, рвота, запор, боль в животе, повышенная утомляемость, боли в костях, психические расстройства, нефрокальциноз, мочекаменная болезнь и, в тяжелых случаях, сердечные аритмии. При длительном применении избыточных доз (свыше 2500 мг кальция) - повреждения почек, кальциноз мягких тканей.
В случае обнаружения признаков передозировки необходимо прекратить прием кальция и витамина
D , а также тиазидных диуретиков и сердечных гликозидов, и обратиться к врачу.Лечение: промывание желудка, восполнение потери жидкости, применение петлевых диуретиков (например, фуросемида), глюкокортикостероидов, кальцитонина, бисфосфонатов.
Необходимо контролировать содержание электролитов в плазме крови, функцию почек и диурез.
В тяжелых случаях необходимо измерение центрального венозного давления (ЦВД) и контроль электрокардиограммы (ЭКГ). Взаимодействие:-
Гиперкальциемия может потенцировать токсические эффекты сердечных гликозидов при одновременном применении с. препаратами кальция и витамина D . Необходим контроль, ЭКГ и содержания кальция в сыворотке крови.- Препараты кальция могут уменьшать всасывание тетрациклинов из (желудочно-кишечного тракта. Поэтому препараты тетрациклинового ряда следует принимать не менее чем за 2 часа до или через 4-6 часов после приема Кальций-Дз Никомед.
- Для предотвращения снижения всасывания препаратов бисфосфонатов их ~ рекомендуется принимать не менее чем за час до приема Кальций-Дз Никомед.
- Глюкокортикостероиды уменьшают всасываемость кальция, поэтому лечение глюкокортикостероидами может потребовать увеличения дозы Кальций-Дз Никомед:
- При одновременном применении диуретиков тиазидного" ряда увеличивается риск возникновения гиперкальциемии, т.к. они увеличивают канальцевую реабсорбцию кальция. При - одновременном применении ^тиазидных диуретиков следует регулярно контролировать содержание кальция в сыворотке крови.
- Кальций снижает эффективность левотироксина, уменьшая его всасывание. Период времени между приемами-левотироксина и Кальций-Дз Никомед должен составлять не менее 4-х часов.
- Всасывание антибиотиков группы хинолона снижается при одновременном применении с препаратами кальция. Поэтому антибиотики группы хинолона следует принимать за 2 часа до или через 6 часов после приема Кальций-Дз Никомед.
- Прием пищевых продукснидаеттов, содержащих оксалаты (щавель, ревень, шпинат) и фитин (крупы) снижает всасываемость кальция, поэтому не следует принимать Кальций - Дз
Особые указания:При длительной терапии, следует контролировать содержание кальция- и
креатинина в сыворотке крови. Наблюдение особенно важно у пациентов пожилого - возраста при одновременном лечении сердечными гликозидами и диуретиками (см. раздел "Взаимодействие с другими лекарственными препаратами и пищевыми продуктами") и у пациентов с повышенной склонностью к образованию камней в почках. В - случаях гиперкальциемии или признаков нарушения функции почек следует уменьшить дозу или прекратить лечение.Витамин D следует принимать с осторожностью пациентам с почечной недостаточностью. В этом случае необходимо контролировать содержание кальция и фосфатов в сыворотке крови. Также необходимо учитывать риск возникновения кальциноза мягких тканей.
-
Во избежание передозировки,- необходимо учитывать. дополнительное поступление витамина D из других источников. - Кальций и - витамин D 3 , должны с осторожностью, применяться уиммобилизированных пациентов с остеопорозом в связи с риском развития гиперкальциемии.
-
Одновременное применение с антибиотиками группы тетрациклина или хинолона обычно не рекомендуется, или должно осуществляться с осторожностью (см. раздел "Взаимодействие с другими лекарственными препаратами и пищевыми продуктами"). Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:Препарат Кальций-Дз Никомед не влияет на способность управлять автотранспортом или работать с технически сложными механизмами.
Форма выпуска/дозировка: Таблетки жевательные (апельсиновые), 500 мг + 200 ME. Упаковка: По 20, 50 или 100 таблеток во флакон из полиэтилена высокой плотности, укупоренный навинчивающейся крышкой, иод которой находится кольцо для отрыва уплотняющей прокладки, обеспечивающей контроль первого вскрытия.1 флакон вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Таблетки жевательные (мятные), 500 мг + 200 ME.
По 30 или 100 таблеток во флакон из полиэтилена высокой плотности, укупоренный навинчивающейся крышкой, под которой находится кольцо для отрыва уплотняющей прокладки, обеспечивающей контроль первого вскрытия.
1 флакон вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Условия хранения: Хранить флакон плотно закрытым при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте! Срок годности:3 года
Не использовать по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек: Без рецепта Регистрационный номер: П N013478/01 Дата регистрации: 16.09.2011 Владелец Регистрационного удостоверения: Такеда Никомед АС Норвегия Производитель: Представительство: Такеда Фармасьютикалс ООО Дата обновления информации: 24.02.2015 Иллюстрированные инструкции«Кальций Д3 Никомед» для детей позиционируется инструкцией по применению как биологическая добавка к пище, являющаяся дополнительным источником витамина Д3 и кальция.
Кроме формирования скелета и обеспечения его прочности, кальций является частью многочисленных ферментных систем и процессов, благодаря чему происходят разные телесные реакции. Например, ионы кальция способствуют:
- произвольным движениям и сокращению телесных мышц;
- сокращениям сердца с постоянным поддержанием нужного ритма;
- отправке импульсов нерва по нервным волокнам;
- обеспечению мышечного тонуса и гладкой, и поперечнополосатой мускулатуры;
- хорошей кровяной свертываемости;
- активации и синтезу определенных ферментов и гормонов;
- поступление в достаточном количестве кальция вместе с магнием имеет противовоспалительное, антиаллергическое и антистрессовое влияние.
Можно ли детям «Кальций Д3 Никомед»? Препарат назначается малышам при наличии рахита и судорог, острых кровопотерях, аллергических реакциях и других состояниях. Очень важно следить за получением малышом вместе с питанием достаточного количества кальция уже с раннего возраста, это необходимо для недопущения формирования рахита и нарушений нервной возбудимости. Однако кальций может усваиваться только наряду с витамином Д, поступающим с пищей, в противном случае усвоение его нарушается.
Существуют конкретные нормы кальция, который должен вместе с питьем и питанием поступать в организм, а также с дополнительными средствами. От рождения до шести месяцев ребенку требуется примерно 400 миллиграммов, с шести месяцев до года - 600 миллиграммов, от года до десяти - до 800 миллиграммов, после десяти - от 1000 до 1200 миллиграммов.
Если детский организм страдает от недостатка кальция, у него появляются разные проблемы со здоровьем - значительное отставание весовых и ростовых показателей, торможение развития психики.
Если это первые два года, то есть ранний возраст, дефицит кальция (чаще всего вместе с витамином Д) формирует обменное заболевание - рахит, который при отсутствии лечения может вызвать скелетные деформации, нарушение пищеварения, развития и роста, функционирования нервной системы. В возрасте постарше, кроме проблем скелета, страдают ноги и волосы, появляется сутулость и другие нарушения осанки, мышечные дистонии и зубные патологии, дефекты обмена веществ и т. д.
Важно знать, что назначение ребенку препаратов кальция должно строго обосновываться специалистом, поскольку его избыток образует кальцинаты и вредит тканям и почкам. Помимо этого, соли кальция часто трудно усваиваются, воздействуют на пищеварение и угрожают запорами. Необходимо пополнять содержание кальция с помощью продуктов питания, препараты же назначаются при выраженном недостатке минерала и разных заболеваниях.
Состав препарата и его действие
«Кальций Д3 Никомед» для детей - это комбинированное средство, содержащее в каждой таблетке кальция карбонат (1,25 граммов) и 200 МЕ витамина Д3. Витамин Д усиливает усвояемость организмом кальция, регулировка обмена происходит как в костях, так и в ногтях, зубах, мышцах и волосах. Резорбция снижается, плотность костей увеличивается.
Кальций является одной из важнейших составляющих жизнедеятельности организма, включается в состав системы кровяной свертываемости, принимает участие в мышечном сокращении и регулировании функционирования нервной системы.
Благодаря угнетается производство паратиреоидного гормона, отвечающего за вымывание из костей кальция и улучшающего его всасывание из кишечника пациента.
Так сказано в инструкции по применению к «Кальцию Д3 Никомед» для детей.
Фармакологическое влияние
Комбинированное средство, которое регулирует кальциевый обмен в организме (мышцах, волосах, ногтях, зубах, костях). Снижается рассасывание (резорбция), увеличивается плотность костной ткани, дефицит витамина Д3 и кальция в организме восполняется, требуется для зубной минерализации. Кальций принимает участие в регуляции нервной проводимости, сокращении мышц и представляет собой элемент системы кровяной свертываемости.
Витамин Д повышает всасываемость кальция кишечником. Использование комплекса витамина Д3 и кальция препятствует повышению производства паратиреоидного гормона, являющегося стимулятором высокой резорбции костей (вымывания из костей кальция).
Всасывание витамина Д3 происходит в тонком кишечнике. В ионизированной форме всасывается кальций в проксимальной области тонкого кишечника с помощью активного, зависимого от витамина Д транспортного механизма.
Показания к применению
Для чего назначается «Кальций Д3 Никомед» для детей? В числе показаний - профилактика и лечение недостатка витамина Д3 и/или кальция; профилактика и лечение остеопороза - определенного типа или неустановленного происхождения; в период активного роста ребенка.
Противопоказания к использованию
Подходит ли «Кальций Д3 Никомед» детям от года? К сожалению, нет. В числе противопоказаний:
- возраст младше 3 лет;
- гиперкальциемия (чрезмерное содержание в крови кальция);
- камни в почках (нефролитиаз);
- повышенная концентрация в организме витамина Д;
- туберкулез активной формы;
- острая недостаточность почек;
- саркоидоз;
- пациентам с фенилкетонурией;
- индивидуальная чувствительность к составу препарата.
Во время лактации и беременности препарат нужно принимать очень осторожно. Суточное количество кальция равно 1500 миллиграммам, Д3 - 6"00 МЕ.
Чтобы избежать гиперкальцемии, необходимо учесть, какое количество кальция поступает в организм с приемом пищи в течение суток и определить нужную дозировку средства.
Что еще нам сообщает инструкция по применению к «Кальцию Д3 Никомед» для детей?
Побочные проявления
Препарат может вызвать такие побочные реакции:
- повышение концентрации кальция в крови;
- запор или понос;
- тошнота и вздутие живота;
- боли в животе;
- увеличение выхода кальция вместе с мочой;
- аллергические реакции на состав препарата.
Применение добавки
«Кальций Д3 Никомед» для детей нужно применять курсами от четырех до шести недель. Их количество определяется индивидуально, что зависит от уровня дефицита кальция у человека. Таблетки разрешается глотать целиком, рассасывать или разжевывать. У препарата приятный вкус, он не вызывает отрицательных эмоций при приеме детьми.
Как использовать «Кальций Д3 Никомед» детям от 3 лет?
При недостатке витамина Д и кальция: детям после двенадцати лет и взрослым - два раза в день по одной таблетке; детям с пяти до двенадцати лет - в день 1-2 таблетки; с трех до пяти лет - количество в соответствии с врачебными рекомендациями.
Именно приятный вкус является значительным преимуществом препарата, так как детей нелегко уговорить принять его, но, если он, как «конфетка», сделать это очень просто.
Лекарственное взаимодействие
Одновременное применение витаминных комплексов или препаратов с кальцием требует мониторинга степени восполняющих компонентов в организме, чтобы предупредить вовремя их избыток.
- концентрация тетрациклина снижается, поэтому средства с этим веществом нужно применять с перерывом 2-3 часа;
- применение ГКС уменьшает степень кальция, в связи с чем при одновременном использовании дозировку заявленного препарата нужно увеличить;
- уменьшается интенсивность бисфосфонатового всасывания, поэтому они принимаются отдельно, перерыв - как минимум час;
- диуретические препараты могут повышать содержание применяемого препарата в организме пациента;
- «Кальций Д3 Никомед» способен влить на эффективность лекарств для щитовидной железы;
- определенные продукты питания способны повлиять на время всасывания средства (крупы и зеленые травы);
- антибиотики-хинолоны нужно применять отдельно, поскольку их эффективность снижается.
Нужно помнить, «Кальций Д3 Никомед» для детей до 3 лет запрещен.
Передозировка
При передозировке лекарственным средством больному нужно сразу перестать им пользоваться и обратиться к врачу. Терапия основывается на промывании желудка и осуществлении регидратационного лечения.
Признаками передозировки являются диспепсические расстройства; уменьшение веса тела, психические нарушения, слабость, повышение давления, аритмия, искажение почечной деятельности.
Аналоги средства
В продаже имеется «Кальций Д3 Никомед Форте» для детей. У него одна лекарственная форма: таблетки жевательные со вкусом лимона. Основное отличие «Кальция-Д 3 Никомеда» от «Кальция-Д 3 Никомеда Форте» — содержание колекальциферола (витамина D 3). В одной таблетке первого средства - 5 мкг (200 МЕ) колекальциферола, в таблетке «Кальция-Д 3 Никомеда Форте» - 10 мкг (400 МЕ).
Комплексные препараты, содержащие в составе кальций, широко используются в педиатрии. Обычно к ним относится витамин Д3, который помогает кальцию усваиваться, а также ряд других соединений и витаминов.
«Компливит-Кальций Д3» специально предназначен для малышей, выпускается в форме порошка, разведение которого помогает сделать суспензию. Также для пациентов с трехлетнего возраста есть таблетированная форма.
«Кальцид» - это препарат, который создан на основе скорлупы яиц (в ее составе присутствует карбонат кальция), он дополнен комплексом витаминной группы - все жирорастворимые, с добавлением витаминов группы В (рибофлавин, тиамин В2, РР, цианокобаламин). Используют с трехлетнего возраста.
«Кальцинова» - средство с кальцием в форме гидрофосфатного дигидратного соединения, комбинированного с аскорбиновой кислотой, витаминами Д и А, пиридоксином. Используется после трех лет.
«Витамишки-Кальций плюс» - в форме жевательных мармеладок, содержащих комбинацию кальция с лимонной кислотой, фосфором и витамином Д3. Применяется с трех лет у детей.
«Кальцемин» - в нем содержится кальций в комбинации с карбонатом и цитратом, дополненный минералами - марганцем, цинком, медью и бором, а также витамином Д3. Используется с пятилетнего возраста.
Все остальные средства с кальцием используются для детей после двенадцати лет в соответствии с инструкцией, как и для взрослых пациентов.
Особые указания
В препарате «Кальций Д3 Никомед» есть аспартам, который трансформируется в организме в фенилаланин. Именно поэтому средство нельзя принимать пациентам с фенилкетонурией.
Чтобы избежать передозировки, нужно брать в расчет дополнительное поступление из других источников витамина Д3.
Прием продуктов питания с фитином (в крупах) и оксалатами (шпинат, щавель) уменьшает всасываемость кальция, в связи с чем нельзя принимать препарат «Кальций Д3 Никомед» на протяжении двух часов после употребления перечисленных продуктов.
«Кальций Д3 Никомед» с осторожностью применяется у иммобилизованных пациентов с остеопорозом из-за вероятности развития гиперкальциемии.
В основе популярного лекарства «Кальций Д3 Никомед» лежат такие вещества, как кальций и витамин Д3. Основным фармакологическим действием этого медикамента является то, что он предотвращает чрезмерный синтез гормона паратиреоидного, улучшающего резорбцию костной ткани. Оба активных вещества препарата способствуют регулировке в организме пациента фосфорно-кальциевого обмена. Хорошие отзывы этот медикамент заслужил в том числе и за свою относительно невысокую стоимость. Однако многие люди наверняка все же хотели бы узнать существует ли аналог «Кальций Д3 Никомед» дешевле по стоимости. Такие препараты на современном фармакологическом рынке, конечно же, есть.
Для чего принимают
Витамины "Nycomed кальций д3 Никомед" пьют в первую очередь для того , чтобы:
восполнить недостаток кальция в костях;
улучшить свертываемость крови;
восстановить костные ткани;
минирализовать зубы и кости;
отрегулировать абсорбцию кальция в ЖКТ.
Поставляется это лекарство на рынок в виде жевательных круглых таблеток в баночках. Дозировка его зависит от возраста человека и вида заболевания. Обычно больным назначается 2-3 таблетки в день. Курс лечения чаще всего длится 1-2 месяца. Выбирая аналог «Кальций Д3 Никомед» дешевле, стоит обращать внимание, конечно же, и на его инструкцию по применению. Некоторые лекарства этой группы назначаются в меньших дозировках, другие — в больших.
Стоит «Кальций Д3 Никомед» порядка 200-250 р. за 30 таблеток.
Противопоказания
Конечно же, «Кальций Д3 Никомед» и более дешевые аналоги этого лекарства могут назначаться пациентам врачами далеко не во всех случаях. Противопоказаниями к использованию оригинального лекарства являются:
почечная недостаточность;
повышенное содержание кальция в крови;
острая форма туберкулеза;
саркоидоз;
изомальтозно-сахарная недостаточность;
фенилкетонурия.
Конечно же, нельзя принимать это лекарство и при непереносимости каких-либо его компонентов.
Лучшие дешевые аналоги
Судя по отзывам, препарат этот довольно-таки эффективный. Но поскольку стоит он достаточно дорого, конечно же, многие потребители интересуются и тем, чем заменить «Кальций Д3 Никомед». Дешевый аналог вместо этого препарата, к примеру, можно использовать такой:
«Компливит кальций Д3».
«Кальцид».
«Кальций актив».
«Береш кальций Д3».
«Кальцемин».
Также в продаже имеется аналог «Кальций Д3 Никомед» дешевле по стоимости под названием «Горный кальций с Д3 и мумие».
Аналог - «Компливит»
Как и «Д3 Никомед», этот препарат пользуется на рынке просто огромной популярностью. Предназначен он также для регулировки фосфорно-кальциевого баланса в организме. Отличие между этими двумя препаратами заключается в том, что в «Компливит Д3» дополнительно содержится лимонная кислота. Считается, что этот компонент способствует лучшей усвояемости кальция.
Стоит «Компливит кальций Д3» намного дешевле, чем «Д3 Никомед». За 30 таблеток этого лекарства в аптеке обычно просят 100-120 руб. При этом дневные дозировки этого средства чаще всего составляют 1-2 таблетки.
Отзывы
Это лекарство чаще всего используют вместо средства «Кальций Д3 Никомед». Какие существуют аналоги для этого лекарства качественные и недорогие? В ответ на данный вопрос в большинстве случаев называют именно этот препарат. Мнение об этом БАД у потребителей сложилось в основном неплохое. К безусловным преимуществам этого лекарства пациенты относят прежде всего то, что оно просто отлично восполняет недостаток кальция в организме. Также многие больные отмечают тот факт, что этот медикамент просто отлично способствует срастанию костей после переломов. В отношении вкуса таблеток «Компливит кальций Д3» отзывы имеются разные. Многие пациенты считают, что пьется это лекарство очень легко. Другие полагают, что вкус у этих таблеток не особенно приятный.
Недостатком этого препарата некоторые больные считают лишь то, что иногда у людей наблюдается его индивидуальная непереносимость. Таким пациентам «Компливит кальций Д3» лучше не принимать. Это может негативно отразиться на состоянии их печени.
Лекарство «Кальцид»: состав и стоимость
Этот аналог также часто назначается врачами вместо «Кальций Д3 Никомед». Основным преимуществом этого препарата считается его невысокая стоимость. Кальций в организме это лекарство восполняет неплохо. Витамин Д3, улучшающий усвояемость этого микроэлемента, в препарате, несмотря на отсутствие его в названии, имеется. По сути, «Кальцид» - это просто дешевый отечественный дженерик препарата «Д3 Никомед». Стоит препарат «Кальцид» около 150 руб. за 100 таб. Выписывается он в количестве примерно 3 таблетки в сутки.
Мнение потребителей о «Кальциде»
Этот препарат выбирают многие потребители, ищущие для лекарства «Кальций Д3 Никомед» аналоги дешевле. Отзывы больных этот медикамент заслужил просто отличные. Большинство пациентов отмечают тот факт, что помогает он ничуть не хуже разрекламированного «Кальций Д3 Никомед». Разумеется, заслужило это лекарство отличные отзывы и за свою очень невысокую стоимость.
К минусам «Кальцида» потребители относят лишь то, что в продаже иногда попадаются бракованные (слишком жесткие) таблетки.
«Кальций актив»
Многие препараты этой группы, включая, к примеру, «Кальцид», не рекомендуется принимать женщинам, ждущим ребенка. Поэтому многие потребители интересуются тем, имеются ли на рынке для «Кальций Д3 Никомед» аналоги дешевле для беременных. Такие лекарства в аптеках сегодня, к счастью, существуют. К примеру, приятным исключением в данном случае является «Кальций актив». Этот препарат называют лучшим в группе для беременных.
Помимо собственно основного вещества, в состав этого медикамента входит вещество комплексон, стабилизирующее работу «построения-разрушения» костной ткани человека. Изготавливается это лекарство на основе не обычного, а растительного кальция, получаемого из растения амарант. В такой форме этот микроэлемент гораздо лучше усваивается организмом человека.
Стоит этот аналог «Кальций Д3 Никомед» дешевле последнего. Цена на него в аптеках составляет порядка 80 р. за 40 таб.
Отзывы о медикаменте
Этот БАД многие потребители также хвалят. Однако некоторые люди, принимавшие его, считают, что по эффективности препарату «Кальций Д3 Никомед» он несколько уступает. Стоит это лекарство дешевле некоторых других аналогов. Но принимать его рекомендуется не по 2-3 таблетки в день, а по 4. Эффект, по мнению многих потребителей, при использовании этого лекарства бывает заметен позднее, чем при применении средства «Кальций Д3 Никомед».
К минусам этого лекарства, помимо всего прочего, некоторые потребители относят и то, что оно может негативно сказаться на работе почек.
«Береш кальций Д3»
Этот препарат также можно отнести к достаточно эффективным дешевым заменителям «Никомед Д3». Стоит он примерно столько же — в районе 200-250 р. за 30 таблеток. Выпускается этот БАД в Венгрии. Показания и противопоказания у него такие же, как и у препарата «Кальций Д3 Никомед».
Кальций-Д3 Никомед — комбинированный препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора. Снижает резорбцию и повышает плотность костной ткани, восполняет дефицит кальция и витамина D3 в организме. Кальций принимает участие в формировании костной ткани, минерализации зубов, процессах свертывания крови, нервной проводимости и мышечных сокращений, необходим для поддержания стабильной деятельности нервной системы, является компонентом свертывающей системы крови.
Колекальциферол (витамин D3) регулирует обмен кальция и фосфора в организме, усиливает всасывание кальция в кишечнике. Витамин D3 в сасывается в тонком кишечнике. Кальций всасывается в ионизированной форме в проксимальном отделе тонкого кишечника с помощью активного D-витаминзависимого транспортного механизма.
Показания к применению препарата Кальций-Д3 никомед
Применяют в качестве лечебно-профилактического средства при дефиците кальция и витамина D3 в организме, в том числе в период беременности и кормления грудью, а также у детей в период интенсивного роста; для профилактики и в комплексной терапии остеопороза (менопаузального, сенильного, стероидного, идиопатического) и его осложнений (переломы костей).
Применение препарата Кальций-Д3 никомед
взрослым и детям в возрасте старше 12 лет назначают по 1 таблетке Кальция-Д3 Никомед 2 раза в сутки (утром и вечером). Таблетку разжевывают или рассасывают. Детям с 8 лет назначают по 1 таблетке Кальция-Д3 Никомед 1 раз в сутки. Продолжительность курса лечения определяют индивидуально.
Противопоказания к применению препарата Кальций-Д3 никомед
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, гиперкальциемия вследствие первичного или вторичного гиперпаратиреоза, саркоидоз, мочекаменная болезнь с образованием кальциевых конкрементов, почечная недостаточность, остеопороз , вызванный продолжительной иммобилизацией.
Побочные эффекты препарата Кальций-Д3 никомед
Тошнота, запор или диарея, боль в животе, метеоризм, редко — гиперкальциемия и гиперкальциурия.
Особые указания по применению препарата Кальций-Д3 никомед
Таблетки Кальций Д3 Никомед содержат аспартам, поэтому их не следует принимать при фенилкетонурии. У пациентов с незначительной или умеренно выраженной почечной недостаточностью (в том числе у лиц пожилого возраста) или незначительной гиперкальциурией следует периодически контролировать уровень кальция в моче и плазме крови. Кроме того, для выявления гиперкальциурии необходимо контролировать уровень кальция в моче у пациентов с указанием на наличие почечных конкрементов в анамнезе.
С осторожностью применяют у больных, принимающих сердечные гликозиды.
Во избежание передозировки необходимо учитывать дополнительное поступление витамина D3 в организм из других источников.
В период беременности суточная доза препарата не должна превышать 1500 мг кальция и 600 МЕ витамина D3.
Витамин D3 и его метаболиты могут проникать в грудное молоко. Необходимо учитывать поступление кальция и витамина D3 в организм матери и ребенка из других источников.
Взаимодействия препарата Кальций-Д3 никомед
Активность витамина D3 м ожет снижаться при одновременном применении с фенитоином или барбитуратами. При одновременном приеме с сердечными гликозидами следует контролировать ЭКГ и клиническое состояние пациента, так как препараты кальция могут потенцировать терапевтические или токсические эффекты сердечных гликозидов.
Препараты кальция и витамина D3 м огут повышать всасывание тетрациклинов в ЖКТ, поэтому интервал между приемом препарата тетрациклинового ряда и Кальцием-Д3 Н икомед должен составлять не менее 3 ч.
Для избежания снижения всасывания препаратов бисфосфонатов или фторида натрия рекомендуется принимать Кальций-Д3 Н икомед не ранее чем через 2 ч после их приема.
ГКС снижают всасывание кальция, поэтому при проведении системной терапии ГКС может возникнуть необходимость в повышении дозы Кальция-Д3 Никомед.
Одновременное лечение препаратами колестирамина или прием слабительных средств на основе минерального или растительного масла может снижать всасывание витамина D3.
При одновременном применении тиазидных диуретиков повышается риск развития гиперкальциемии, поскольку они увеличивают канальцевую реабсорбцию кальция. Фуросемид и прочие петлевые диуретики, наоборот, увеличивают выведение кальция почками.
Передозировка препарата Кальций-Д3 никомед, симптомы и лечение
Токсический эффект возможен в случае приема 200 жевательных таблеток в сутки. При передозировке могут отмечать анорексию, жажду, полиурию, тошноту, рвоту, гиперкальциемию, гипекальциурию, гиперкреатинемию. Наиболее серьезное последствие острой или хронической передозировки препарата — гиперкальциемия. Симптомы гиперкальциемии включают анорексию, тошноту, рвоту, головокружение , слабость, головную боль ; уровень кальция в плазме крови при этом составляет приблизительно 2,6 ммоль/л. Может развиться кома. Наличие полидипсии и полиурии свидетельствует о возможности поражения почек.
Прием таблеток необходимо прекратить, ввести в организм большое количество жидкости и назначить диету с ограниченным содержанием кальция. В особенно тяжелых случаях может возникнуть необходимость в назначении петлевых диуретиков, ГКС и другой симптоматической терапии.
Условия хранения препарата Кальций-Д3 никомед
В плотно закрытой упаковке при температуре 15-25 °С.
Список аптек, где можно купить Кальций-Д3 никомед:
- Санкт-Петербург