Лечится ли пневмония у новорожденных. Признаки пневмонии у новорожденного, а также методы и длительность лечения

Пневмония – воспаление легочной ткани, имеющее инфекционную или бактериальную природу возникновения, до сих пор остается одним из наиболее опасных заболеваний, финалом которого может стать летальный исход. По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), пневмония входит в число 10 болезней, которые могут привести к смерти больного, особенно в детском возрасте. По статистике, наиболее уязвимыми для этого недуга, являются дети первого года жизни, чаще всего недоношенные.

Причины болезни

В силу своих физиологических и анатомических особенностей, грудные малыши зачастую подвержены респираторным заболеваниям, виной этому становится их неокрепший иммунитет и несовершенство дыхательной системы. Просветы гортани, бронхов, трахеи и носовых проходов у них еще очень плохо развиты, а слизистая оболочка имеет склонность к быстрому отеку, что затрудняет и без того неглубокое дыхание ребенка. К тому же, груднички не способны самостоятельно избавляться от мокроты, а ее чрезмерное скопление в бронхах, замедляет процесс выздоровления и вызывает сильный кашель.

Грудные дети подвержены двум видам пневмонии:

Врожденная – когда заражение происходит в утробе матери или во время родов.
Приобретенная – возникающая в первые месяцы жизни младенца.

Как правило, возбудителями болезни становятся:

стрептококки;
пневмококки;
стафилококки;
вирус герпеса;
хламидии;
микоплазмы;
цитомегаловирус;
грибок типа Candida;
гемофильная и кишечная палочки.

Врожденная форма заболевания

Причина возникновения врожденной формы пневмонии, это последствие заболевания, перенесенного женщиной во время беременности, при котором вирусные агенты попадают в организм ребенка через плаценту или околоплодные воды. Тяжесть протекания врожденной формы болезни может быть различной, и зависит от ряда факторов:

Промежуток времени, прошедший от момента инфицирования до рождения малыша, чем он длиннее, тем сложнее будет протекать болезнь;
Возбудитель заболевания;
Степень доношенности новорожденного;
Индивидуальные особенности детского организма, иммунитет.

Инфицирование в утробе

Если инфицирование плода произошло еще в утробе матери, через кровь (гематогенный способ), заболевание диагностируется сразу после появления малыша на свет и его характеризуют следующие симптомы:

Слабый мышечный тонус – движения ребенка вялые, конечности свисают, мышцы находятся в расслабленном состоянии;
Окрас кожных покровов варьируется от серого до синюшного цвета;
Сразу после рождения ребенок не кричит или его крик очень слаб, а дыхание хриплое и прерывистое, больше напоминающее стоны;
Нестабильная температура тела. Для недоношенных детей характерно понижение до 35˚ С, а для новорожденных появившихся в срок, повышение до 40 ˚ С;
У крохи отсутствуют или слабо выражены врожденные рефлексы (дыхательный, глотательный, сосательный). Такие дети после рождения находятся на искусственной вентиляции легких и получают питательные вещества через специальный зонд;
После появления на свет у малыша наблюдаются явные признаки асфиксии;
Возможны пенистые выделения изо рта.

Заражение во время родов

Заражение крохи может произойти в процессе его прохождения через инфицированные родовые пути, в этом случает патогенные микроорганизмы проникают через легкие малыша (бронхогенный способ), а появляющиеся на 2-3 сутки признаки воспаления, характеризуют следующие симптомы:

Отсутствие аппетита, отказ от груди, сильная потеря веса;
Расстройство пищеварения, диарея, спазмы и вздутие кишечника;
Частые срыгивания и рвота;
Синеватый оттенок носогубного треугольника и языка;
Бледный или землисто-серый цвет кожных покровов;
Свистящее, шумное, аритмичное дыхание;
Повышение температуры тела до очень высоких значений;
Иногда поверхностный кашель;
Слабое дыхание у недоношенных младенцев;

Из-за отсутствия иммунитета, пневмония для новорожденных детей довольно тяжелое заболевание и может привести к отягчающим последствиям. При постановке такого диагноза необходимо срочное медикаментозное лечение малыша в условиях стационара или родильного дома.

Приобретенная пневмония

Приобретенная или постнатальная форма пневмонии может развиться у грудничков в первые месяцы жизни, в домашних или стационарных условиях, по нескольким причинам:

Вирусные заболевания;
Переохлаждение или перегрев ребенка;
Асфиксия в процессе родов и проникновение в дыхательные пути околоплодных вод;
Внутриутробное поражение мозга;
Родовая травма;
Отклонение в развитии дыхательной системы;
Преждевременные роды;
Роды с помощью кесарева сечения;
Попадание в дыхательные пути новорожденного рвотных масс.

Симптомы болезни

В большинстве случаев приобретенная пневмония развивается как последствие неправильного лечения простудных и вирусных заболеваний. На какие симптомы следует обратить внимание молодым родителям, чтобы определить и распознать начинающееся воспаление легких, советует доктор Комаровский:

Основные признаки болезни – сухой, поверхностный кашель, и температура, сбить которую с помощью жаропонижающих средств, не удается;
ОРВИ, простуда, сильный сухой кашель, продолжающиеся более недели;
Кожные покровы становятся бледного серого цвета;
Попытку ребенка сделать глубокий вдох сопровождает сильный кашель;
Нарушается частота и глубина дыхания, появляется одышка;
Посинение в области носогубного треугольника.

При первичном заболевании, симптомы пневмонии носят слабо выраженный характер и очень схожи с проявлениями ОРЗ и ОРВИ. Признаки болезни могут появиться не сразу, а спустя несколько суток после возникновения воспалительного процесса. Начало недуга сопровождают резкий скачок температуры, слабость, отказ от еды и общее недомогание. При дальнейшем развитии заболевания проявляется перечисленная выше симптоматика.

Уровень тяжести приобретенного воспаления легких зависит от степени сформированности организма новорожденного, у недоношенных детей клиническая картина заболевания будет более сильной, чем у малышей, рожденных в срок.

Педиатр Евгений Комаровский предостерегает, что в ряде случаев пневмония у новорожденных носит скрытый характер, ее не сопровождают такие симптомы, как кашель и повышение температуры, из-за этого своевременная диагностика довольна затруднена. Поэтому задача родителей и врачей вовремяопределить и распознать другие признаки болезни. Комаровский отмечает, что скрытой форме заболевания присущи такие симптомы, как вялость, сонливость, жажда и отсутствие аппетита.

Типы поражения легочной ткани при пневмонии

При любом виде пневмонии степень поражения легких неодинакова, и от этого зависит насколько выраженными будут симптомы заболевания. По локализации и силе повреждения легочной ткани, можно классифицировать несколько типов воспаления. Чаще всего встречается очаговая пневмония, при которой поражается небольшой участок легкого, ей характерны такие симптомы, как мокрый кашель, температура и повышенная потливость. При тотальном воспалении поражается целиком одно из легких, а двустороннее охватывает оба органа одновременно,

Диагностика и лечение

Доктор Комаровский советует: при первых подозрениях на воспаление легких родителям малыша необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение и пройти соответствующее обследование:

Визуальный осмотр кожи и слизистых оболочек грудничка;
Прослушивание легких на наличие хрипов и длительности вдоха – выдоха;
Простукивание грудной клетки для выявления воспаленных участков;
Биохимический и общий анализ крови;
Общий анализ мочи;
Бактериологические посевы мокроты;
Рентгенография или флюорография грудной клетки.

При постановке диагноза воспаление легких, грудничку необходима немедленная госпитализация. Чем быстрее будет начато лечение, тем вероятнее благополучный исход болезни и отсутствие осложнений.

В большинстве случаев лечение пневмонии начинается с антибактериальных препаратов широкого спектра действия, перорально или внутримышечно.

В дополнение к ним врач может назначить иммуномодулирующие препараты и витаминные комплексы.

Большую роль в успешной противовоспалительной терапии играют травяными сборами или лекарственными препаратами, которые снимают отек со слизистых оболочек, трансформируют сухой кашель во влажный, и способствуют быстрому отхождению мокроты.

Чтобы снять симптомы интоксикации, проводятся мероприятия по введению внутривенно физиологических растворов.

Доктор Комаровский советует сопровождать лечение больного малыша, выполнением элементарных правил гигиены и профилактики. В помещении, где он находится, должна проводится ежедневная влажная уборка, проветривание и поддерживаться оптимальный уровень температуры и влажности. Ребенок должен употреблять как можно больше жидкости и принимать пищу чаще, но небольшими порциями, чтобы не перегружать желудочно-кишечный тракт. Хорошим подспорьем в комплексном лечении, после улучшения состояния больного, станет массаж, способствующий очищению органов дыхания от мокроты.

Важными профилактическими мерами для борьбы с пневмонией, является прививка от пневмококковой инфекции.

Возможные осложнения

Своевременно начатое и грамотное лечение дает эффективные результаты, болезнь удается победить в течении 10 – 15 дней. Запоздало начатая антибактериальная терапия и, не сделанная вовремя прививка от пневмококка, чреваты возникновением ряда осложнений:

Кашель, оставшийся на длительное время после окончания лечения;
Воспаление легких, вызванное пневмококками может в дальнейшем привести к отиту и менингиту;
Если в процессе болезни пострадает серозная оболочка органов дыхания (плевра) возможен риск развития плеврита, причиняющего ребенку сильные загрудинные боли;
Затяжная болезнь с большой вероятностью может принять хроническую форму, и любые дальнейшие респираторные заболевания ребенка могут спровоцировать очередноевоспаление легких;
Сепсис легочной ткани.

Профилактика пневмонии

Болезнь легче предотвратить, чем вылечить, поэтому для уменьшения риска инфицирования, педиатр Евгений Комаровский, советует родителям грудничков соблюдать некоторые меры профилактики:

Грамотное планирование и ведение беременности (своевременная сдача анализов и регулярные визиты в женскую консультацию);
Своевременное выявление и лечение воспалительных процессов во время вынашивания ребенка;
Соблюдение режима и здоровый образ жизни;
Прививка от пневмококка;
Кормление новорожденного грудным молоком;
Правильное и сбалансированное питание матери;
Избежание контакта с инфицированными людьми.

В последние несколько лет в России, в список обязательных прививок, вошла прививка от пневмококковой инфекции, представленная вакцинами Превенар (США) и Пневмо-23 (Франция). Первая прививка ставится грудничкам, начиная с 2-х месячного возраста, вторая – детям от 2 лет до 5 лет.

Детский врач Евгений Комаровский считает, что своевременная поставленная прививка от пневмококковой инфекции, способна уберечь ребенка в будущем от возникновения таких серьезных заболеваний, как пневмония, тонзиллит, отит и менингит.

Пневмония новорожденных – воспалительный процесс, локализованный в легких, который возникает на протяжении 4 недель с момента рождения. В отличие от детской пневмонии, эта болезнь имеет ряд особенностей, связанных с процессом заражения, диагностики и лечения. Учитывая опасность воспаления тканей легких, важно знать о нюансах этой болезни у новорожденных.

Формы

Внутриутробная форма – заражение до момента рождения			Постнатальная – инфицирование после рождения
Трансплацентарная – проникновение возбудителя происходит через плаценту от матери к плоду.	Аспирационная – заражение происходит при заглатывании околоплодных вод перед рождением.	Интранатальная – инфицирование произошло в момент прохождения ребенка по родовым каналам.	Внебольничная – младенец заразился дома.	Больничная (госпитальная) – ребенок заражается во время пребывания в больнице (в стационаре, реанимации).

Возбудители болезни

Если заражение возникло внутриутробно, его вызвали вирусы, способные проникать через гематоэнцефалический барьер. Такие провокаторы воспалительного процесса называют ТОRCH-возбудителями. Для того чтобы минимизировать риск заболевания у новорожденного, акушер обычно направляет пациентку на обследование крови на выявление:

герпесвируса;
цитомегаловируса;
токсоплазмоза;
сифилиса;
листеороза;
тогавируса.

На поздних сроках беременности или непосредственно в ходе родовой деятельности в организм ребенка могут попасть от матери следующие микроорганизмы:

грибки (кандиды);
трихомонады;
уреаплазмы;
хламидии;
микоплазмы.

В материнском организме они могут присутствовать в результате острых или хронических патологий мочеполовой, дыхательной или пищеварительной системы. Иногда они могут протекать бессимптомно, поэтому так важно тщательно следить за своим здоровьем перед запланированной беременностью и во время нее.

Причины пневмонии у новорожденных

Пневмонию можно классифицировать на 2 категории:

внутриутробная;
неонатальная.

Причиной внутриутробной пневмонии является заражение плода от организма матери. Помимо TORCH-инфекции, спровоцировать соматическую патологию может недоразвитость легочной ткани, которая случается, если беременная женщина в период ожидания родов сталкивается с мочеполовыми инфекциями. Также существует высокая вероятность заболевания у ребенка, если женщина перенесла острую вирусную или бактериальную инфекцию, особенно на поздних сроках беременности.

Неонатальная пневмония, которая развивается уже после рождения малыша, подразделяется на раннюю и позднюю.

Причиной ранней пневмонии является заражение, которое возникает при взаимодействие организма младенца непосредственно в родильном доме стафилококком, клебсиеллой, синегнойной или кишечной палочкой. Иммунные клетки матери, которые защищают организм новорожденного до полугода, обычно препятствуют заражению, но его риск все равно высок, особенно если младенец появился на свет недоношенным.
Поздняя пневмония развивается вне стен роддома, в домашних условиях. Она происходит после выписки из родильного отделения до 4 недель. Патогенный микроорганизм проникает в организм ребенка, и, если иммунная система не справляется с антигеном, он начинает активно развиваться в легочной ткани, провоцируя появление признаков клинической картины пневмонии.

Особенности протекания болезни у новорожденных

То, насколько клиническая картина пневмонии у новорожденного будет соответствовать классическому варианту протеканию болезни, зависит от ряда факторов, в список которых входит:

доношенность младенца;
степень зрелости его органов и систем;
наличие других патологических процессов.

Однако, как правило, клиническая картина имеет ряд особенностей, которые отличают пневмонию новорожденного от течения заболевания у взрослого или ребенка старшего возраста.

После того как воспалительный процесс возникнет в организме, симптомы появляются не сразу, а лишь спустя несколько часов, иногда – несколько суток.
Обычно пневмония у взрослого человек начинается с резкого подъема температуры, но у новорожденного иммунная система еще не сформирована и не может дать необходимого иммунного ответа в виде повышения температуры тела, поэтому первыми симптомами пневмонии у детей выступают слабость и сонливость.
В большинстве случаев у детей диагностируется мелкоочаговый тип воспаления, распознать который при помощи выслушивания органов грудной клетки стетоскопом практически невозможно. Поэтому понять, что патологический процесс локализован именно в легких, удается только после появления соответствующей симптоматики: кашля, одышки, частого дыхания.
Любые катаральные явления: кашель, насморк, боль в горле, отсутствуют при вирусной этиологии пневмонии у новорожденных.

Факторы риска

Существенно увеличивают воспаление легких у новорожденных детей следующие факторы:

Во время беременности	Патологическое течение беременности; внутриутробная гипоксия плода; недоношенная беременность; внутриутробное инфицирование от матери при наличии у нее патологии мочеполовой, дыхательной, пищеварительной системы.
Во время родоразрешения	Родоразрешение путем кесарева сечения; асфиксия плода при родах; проведение реанимационных манипуляций над новорожденным; родовые травмы головы или позвоночника младенца.
Внутренние факторы	Врожденные заболевания бронхолегочной системы; плохая наследственность.
Внешние факторы	Неблагоприятные санитарные условия в роддоме или дома; контакт новорожденного с переносчиками возбудителей пневмонии; неправильный уход за младенцем (переохлаждение, перегревание, содержание ребенка в непроветриваемом помещении, курение родителей); аспирация дыхательных путей при срыгивании пищи.

Симптомы пневмонии у новорожденного ребенка

Если заражение произошло внутриутробно, до рождения признаки заболевания не проявляются, так как до момента, пока ребенок не родится и не сделает первый вдох, его легкие не функционируют. После того как ребенок появляется на свет, клиническая картина патологии начинает развиваться в течение нескольких часов.

Важно знать, какие именно признаки указывают на внутриутробную пневмонию:

младенец ослаблен, не кричит или крик выражен слабо;
гипоксия приводит к поражению нервной системы, поэтому врожденные рефлексы выражены слабо (пищевые, ориентировочные, защитные);
дыхание частое и поверхностное из-за того, что организм хочет компенсировать недостаток кислорода в тканях;
сердцебиение учащено, грудина западает при вдохе;
аппетит у младенца отсутствует;
температура тела быстро растет, могут возникнуть судороги;
кожа младенца бледная, сероватая.

Если заражение возбудителем пневмонии произошло уже после рождения, симптомы болезни практически не отличаются от врожденной:

ребенок капризный, много плачет;
температура тела поднимается;
возникает одышка.

Как именно будет развиваться пневмония у малыша, зависит от возбудителя, но обычно интоксикация выражена довольно сильно и является превалирующим симптомом.

Степени тяжести

Степень тяжести пневмонии оценивается по клиническим признакам, а критерии оценки мало отличаются от классификации тяжести пневмонии у взрослых.

Особенности пневмонии у недоношенных детей

У недоношенных детей пневмония развивается намного чаще, чем у родившихся в положенный срок, как врожденная, так и неонатальная.

Протекание болезни у недоношенных новорожденных отличается рядом особенностей:

в клинической картине у новорожденного преобладают неспецифические признаки заболевания: слабость, вялость, нарушения сосательного и глотательного рефлекса;
угнетение сосательного и глотательного рефлекса у младенца приводит к снижению его массы тела;
температура тела на фоне инфекции у недоношенных пациентов не только не повышается, а зачастую понижается (гипотермия);
у младенца преобладают признаки токсикоза, и лишь через несколько дней обнаруживаются признаки дыхательной недостаточности;
осложнения после перенесенной при рождении после недоношенной беременности пневмонии у младенца встречаются очень часто, особенно бронхолегочная дисплазия.

Диагностика пневмонии новорожденных

Диагностика всегда начинается со сбора анамнеза. Врач выясняет у матери ребенка, какими хроническими заболеваниями она страдает, какова вероятность того, что ребенок переохлаждался или перегревался, находился рядом с людьми, способными быть источником заражения.

При осмотре врач осуществляет следующие действия:

оценивает степень бледности кожи младенца;
прослушивает легкие на предмет хрипов;
простукивает легкие, чтобы обнаружить место локализации воспаления по укороченному звуку.

Если подозрение на пневмонию подтверждается, ребенок незамедлительно госпитализируется в стационар (в инфекционное отделение). Там диагностика новорожденного осуществляется при помощи:

клинического анализа крови;
анализа мочи;
посева слизи из носоглотки с выявлением чувствительности к разным группам антибиотиков;

Лечение

При подозрении на пневмонию новорожденного следует незамедлительно госпитализировать в инфекционное отделение. Самостоятельно диагностировать и лечить патологию категорически запрещается, так как воспаление, локализованное в дыхательной системе младенца, в случае неправильного или несвоевременного лечения может привести к летальному исходу.

Режим и питание

В условиях стационара для грудничка обеспечиваются максимально комфортные условия: создается микроклимат, который не допускает ни переохлаждения, ни перегревания ребенка. Уход за больным включает в себя необходимые гигиенические процедуры, а также регулярную смену позы ребенка.

Питание новорожденного с пневмонией – важная тема, ведь нарушение дыхательной деятельности угнетает сосательный рефлекс малыша. И до того момента, как деятельность бронхолегочной системе в ходе надлежащего лечения будет полностью восстановлена, младенца необходимо кормить через зонд: материнским молоком или специальной смесью. Калорийность суточного рациона уменьшается, но количество кормлений в сутки нужно увеличить.

Антибиотикотерапия

Прием антибиотиков – основной метод лечения пневмонии у пациентов любого возраста, в том числе и новорожденных. Назначение конкретного лекарства зависит от возбудителя болезни, типа пневмонии (врожденная, ранняя, поздняя).

До того момента, как выявляется возбудитель пневмонии, применяют антибиотики широкого спектра: Цефуроксим, Амоксициллин.
При пневмонии свою эффективность доказали цефалоспорины (Цефотаксим) и макролиды (Эритромицин).

Через 72 часа можно будет оценить эффективность препарата, и, если самочувствие новорожденного пациента не улучшилось, назначение корректируется с учетом новых диагностических данных.

При врожденном и раннем типе пневмонии, спровоцированной стрептококками группы В, клебсиеллой, листериями, кишечной палочкой и золотистым стафилоккоков, назначаются:

Ампициллин плюс аминогликозид (Амикацин);
Амоксициллин и клавулановая кислота (Амоксикав, Аугментин), плюс аминогликозид (Амикацин);
Ампициллин и сульбактам (Сультасин, Уназин), плюс аминогликозид (Амикацин).

Такая схема лечения имеет высокую степень эффективности, но в случае низкой динамики выздоровления или при наличии противопоказаний можно назначить Цефотаксим с Амикацином.

При поздней пневмонии у новорожденных, спровоцированной заражением синегнойной палочкой, энтеробактериями и золотистым стафилококком, назначаются:

Цефтазидим или Фортум;
Цефоперазон или Цефобид;
антисинегнойный пенициллин (Карбенициллин, Азлоциллин).

Препараты так же назначаются вместе с аминогликозидом.

Назначать антибиотики может только лечащий врач. Прием всех препаратов для новорожденных проводится при помощи инъекции.

Дезинтоксикационная терапия

Интоксикация организма – одно из наиболее опасных явлений во время пневмонии у новорожденного ребенка. Цель дезинтоксикации – вывести из организма токсины, образовавшиеся в результате присутствия и размножения в организме патогенных организмов.

При умеренной интоксикации новорожденным требуется лишь поддержание водно-электролитного баланса, которое обеспечивается постоянным введением жидкости внутривенно капельно либо через назогастральный зонд.
При тяжелой интоксикации применяется метод гемодиализа, плазмафереза – очищение крови или плазмы от токсинов с последующим возвращением в кровоток.

Нарушение дыхательного процесса в результате пневмонии влечет за собой гипоксию или кислородное голодание – крайне опасное для здоровья и жизни явление. Восполнить недостаток кислорода в организме можно при помощи оксигенотерапии, когда в дыхательные пути подается чистый кислород или газ с высоким уровнем содержания кислорода. Для новорожденных применяется только второй вариант, так как чистый кислород способен вызвать поражение глаз.

Это помогает:

уменьшить отек легких;
активизировать работу дыхательной системы;
положительно повлиять на молекулярные характеристики крови.

Кислородный газ подается через носовые канюли, маску (есть риск аспирации рвотными массами) или путем помещения человека в кислородную палатку. В тяжелых случаях показан аппарат для искусственной вентиляции легких (ИВЛ).

Пробиотики

Пробиотики для новорожденных в период лечения пневмонии необходимы для восстановления работы кишечника из-за терапии антибиотиками.

Для лечения используются:

Бифидумбактерин;
Бифиформ Бэби;
Биовестин;
Линекс;
Наринэ.

Препарат добавляется в грудное молоко или специальные смеси.

Лечение сердечно-сосудистой недостаточности

Сердечно-сосудистая недостаточность нередко становится осложнением тяжелой формы пневмонии. Ее признаки могут возникнуть уже через несколько часов после начала заболевания, при условии выраженной интоксикации и обезвоживания.

Лечение сердечной недостаточности должно быть проведено незамедлительно опытным врачом. Для терапии требуется:

преднизолон или гидрокортизон внутривенно;
плазма и 5% альбумин внутривенно.

При неэффективности – капельно введение дофамина, искусственная вентиляция легких.

Симптоматическое лечение

Симптоматическое лечение, направленное на облегчение самочувствия пациента при пневмонии, включает в себя нормализацию температуры и разжижение мокроты.

Жаропонижающие препараты не стоит применять до отметки на термометре в 39 градусов, чтобы дать возможность иммунной системе бороться с заболеванием. Исключением является риск фебрильных судорог – в этом случае жаропонижающий препарат дается новорожденному уже при температуре 37,5 градусов.
В качестве средства для нормализации температуры тела используются парацетамол или нимесулид. Категорически противопоказан аспирин.
Выведение бронхиального секрета из легких облегчается при помощи муколитиков:

Амбробене;
Бромгексин.

Новорожденные могут получать любые препараты для симптоматического лечения только под строгим контролем и наблюдением врача.

Лечение матери ребенка при грудном вскармливании

Новорожденному ребенку применять в ходе лечения средства народной медицины нельзя, но это может делать его мама, если она кормит его грудным молоком. Полезные вещества передадутся в организм малыша во время грудного кормления и, вероятно, ускорят процесс выздоровления.

Таким образом можно применять:

30 г липовых листьев, 30 г ягод калины, 1 литр кипятка; получившийся чай пить по 50 мл на протяжении дня;
обычный чай с добавлением малины, в свежем или сушеном виде;
по 60 г листьев багульника и мать-и-мачехи залить литром кипятка; принимать дважды в день по 50 мл отвара.

Методы лечения новорожденного при помощи обогащения полезными веществами грудного молока матери известны в гомеопатии. Но эффективность этой отрасли медицины не является научно доказанной.

Осложнения и последствия

Какие последствия может повлечь за собой пневмония, перенесенная в младенческом возрасте:

Опасность патологии заключается главным образом в интоксикации организма. Воздействие на организм ядовитых продуктов распада микробов способно стать причиной летального исхода в том случае, если ребенку не оказывается надлежащая медицинская помощь.
Еще одним опасным осложнением пневмонии является бронхолегочная дисплазия, то есть поражение тканей органа и мелких бронхов. Это влечет за собой нарушение дыхательной функции, гипоксию всего организма. Впоследствии риск повторных, рецидивирующих, пневмоний очень высок.
Внелегочным осложнением является сердечно-сосудистая недостаточность, сепсис, астенический синдром, задержка диуреза.

Профилактика

Профилактика пневмонии у новорожденных – комплекс мер, которые нужно предпринять еще до зачатия ребенка. В список предупреждающих патологию мер входят:

полное медицинское обследование перед запланированной беременностью;
проведение всех необходимых анализов крови во время вынашивания младенца;
при возможности выбирать естественные роды, а не кесарево сечение;
отдать предпочтение грудному вскармливанию, а не использованию смесей для кормления;
избегать мест большого скопления людей во время эпидемий.

Здоровый образ жизни во время беременности и правильный уход за новорожденным значительно сокращает риск патологии.

Прогноз

Прогноз пневмонии у новорожденных благоприятен при своевременном начале лечения (в первые сутки). Менее всего благоприятен прогноз для недоношенных детей – у них выше уровень смертности.

Заключение

Пневмония у новорожденного – заболевание, спровоцированное патологиями, протекающими на фоне беременности или родов, а также неправильным уходом за ребенком в первые дни его жизни. Пневмония, как и ее осложнения, очень опасна, поэтому крайне важно предпринять все меры по ее предупреждению. А в случае возникновения заболевания – незамедлительно обратиться к врачу.

У новорожденных пневмония встречает крайне редко, но, тем не менее, возникновение данного заболевания возможно при определенных условиях.

В приведенной ниже статье раскрыты причины, симптомы, особенности протекания болезни, а также методы ее лечения и профилактики.

Причины возникновения пневмонии

Внутриутробная пневмония – инфекционное заболевание, выражается в поражении легких у новорожденных (из тысячи новорожденных болеют двое). Является серьезным и трудноизлечимым заболеванием, но на сегодняшний день медицина располагает средствами для лечения (еще 10-15 лет назад воспаление легких у новорожденных чаще всего приводило к смерти).

Основной возбудитель болезни – стрептококк (группа В). Он вызывает около 50% от всех случаев заболеваемости. Также почти 30% случаев возникновения воспаления относят к инфекциям мочеполовой системы матери.

Этот тип пневмонии считается врожденным, так как он возникает еще на стадии эмбрионального развития, а симптомы начинают проявляться уже в первые дни жизни ребенка. Диагностируют такой вид пневмонии в первые три дня жизни ребенка.

Специалисты говорят о нескольких причинах возникновения внутриутробной пневмонии:

Наличие хронических инфекций у матери – тонзиллит, цистит, сифилис
Обострение заболеваний матери во время вынашивания ребенка (в начале или конце беременности) – грипп, ОРВИ могут вызвать развитие пневмонии у ребенка
Ослабленный иммунитет матери – возникает в результате интоксикации (вредные привычки, отравление в быту и на работе) и размножения вследствие нее микробов

Основные пути заражения:

Практически сразу после рождения ребенка отмечается пневмония при гематогенном, транспланцентарном пути заражения – генерализация герпеса, краснухи, токсоплазмоза, сифилиса; сам процесс заражения происходит до родов;
При интранатальном пути заражение происходит во время родов – отмечается при обострении эндометрита и цервицита; симптомы становятся заметными через 2-3 дня.

Осенью, во время стрессов, при недостатке витамин иммунитет человека слабеет, поэтому так важно укреплять его. Препарат полностью натуральный и позволяет за короткое время вылечиться от простудных заболеваний.

Обладает отхаркивающими и бактерицидным качествами. Усиливает защитные функции иммунитета, прекрасно подойдет в качестве профилактического средства. Рекомендую.

Факторы развития

Одними из важнейших факторов, из-за которых происходит возникновение и развитие данного заболевания являются:

гипоксия – недостаток кислорода в утробе;
асфиксия – удушье;
травмы, полученные во время родов – повреждение головы и головного мозга, а также дыхательных путей;
гипотрофия — недоразвитие мышц (чаще всего гладкомышечной ткани дыхательной системы), этим объясняется застой воздуха в альвеолах легких;
врожденные пороки сердца и/или легких;
авитоминоз и гиповитаминоз – отсутствие или недостаток витаминов в организме ребенка;
наследственность – врожденный ослабленный иммунитет.

Возбудителями пневмонии могут быть бактерии, вирусы и грибки

Бактерии-возбудители:

Вирусы:

вирусы, вызывающие герпес.

Микроорганизмы грибковой природы:

грибок Candida.

Особую роль при заражении также играют инфекции мочеполовой системы матери (при врожденной сифилитической пневмонии). Вероятность заражения плода пневмонией зависит и от того, были ли в анамнезе матери выкидыши или аборты.

Позаботьтесь о своем здоровье! Укрепите иммунитет!

Иммунитет – естественная реакция, которая защищает наш организм от бактерий, вирусов и т. д. Для повышения тонуса лучше использовать природные адаптогены.

Очень важно поддерживать и укреплять организм не только отсутствием стрессов, полноценным сном, питанием и витаминами, но и при помощи натуральных растительных средств.

Оно обладает следующими свойствами:

За 2 дня убивает вирусы и устраняет вторичные признаки гриппа и ОРВИ
24 часа защиты иммунитета в инфекционный период и при эпидемиях
Убивает гнилостные бактерии в ЖКТ
В состав препарата входят 18 трав и 6 витаминов, вытяжки и концентраты растений
Выводит токсины из организма, сокращая период реабилитации после болезни

Симптомы у новорожденных

При гематогенном транспланцентарном заражении симптомы заметны практически сразу.

Наиболее заметные из них:

на губах, языке и коже тела появляются синюшные пятна (цианоз);
из-за воспаления тканей дыхательных путей первый крик ребенка очень слабый, его сложно услышать;
дыхание прерывистое (аритмия), шумное, учащенное (до 50 вдохов в минуту) и сопровождается хрипами;
у недоношенных детей температура тела понижается до 35 градусов, а у детей, рожденных в правильный срок, наоборот, повышается до 40 градусов; часто наблюдается сильное колебание температуры (с 40 до 35 градусов и наоборот);
вялость, практически полностью отсутствует реакция на внешние раздражители;
конечности (нижние) отекают;
частая рвота и срыгивания;
медленно снижается вес;
медленное заживление пупочной ранки, возможно воспаление;

При интранатальном пути заражения симптомы появляются через 2-3 суток после рождения:

рвота, частые срыгивания, снижается аппетит;
температура тела повышается до 40 градусов;
губы и кожа вокруг носа приобретает синюшный цвет;
понос, колики, диспепсия;
у детей, рожденных в нормальный срок дыхание учащается и становится прерывистым, у недоношенных – становится редким и слабеет;

Врачи могут определить пневмонию и по следующим признакам:

сыпь по всему телу;
отчетливый свист при дыхании;
нарушение сердечного ритма;
отек конечностей;
отдышка;
увеличенная в размерах печень.

Истории наших читателей!
"После воспаления легких, пью для поддержания иммунитета. Особенно осенне-зимние периоды, во время эпидемий гриппа и простудных заболеваний.

Капли полностью натуральные и не только из трав, но ещё и с прополисом, и с барсучьим жиром, которые давно известны как хорошие народные средства. Свою главную функцию выполняет на отлично, советую."

Диагностика инфекции у новорожденных

Диагностировать врожденную пневмонию у новорожденного достаточно легко и при осмотре у врача. На рентгене заметно увеличены легкие, видимые изменения в строении бронхиального дерева, наличие множественных очагов инфекции.

Диагностика заболевания в лаборатории проводится методом тщательного изучения результатом анализов крови, слизи из полости носа, мазка из зева. При возможности проводится микробиологическое исследование среды трахеи и бронхиального дерева.

Изучение анализа крови помогает определить признаки воспаления, также проводится анализ классов антител по отношению к различным видам возбудителей болезней. Помимо этого необходимо изучить анализы матери для выявления первичного источника болезни.

Таким образом, диагностика заболевания состоит из следующих этапов:

анализ истории болезни матери — определение наличия хронических заболеваний, аллергии, подтвержденных фактов переохлаждения или перегрева;
общий осмотр – осмотр кожи, слизистых оболочек ребенка, прослушивание легких;
всевозможные исследования в лаборатории;
рентгенография, томография, эхокардиография.

Основной причиной бронхита, сопровождающегося мокротой, является вирусная инфекция. Заболевание возникает из-за поражения бактериями, а в некоторых случаях – при воздействии аллергенов на организм.

Сейчас можно спокойно приобрести превосходные натуральные препараты, которые облегчают симптомы болезни, а в срок до нескольких недель позволяют полностью избавиться от заболевания.

Особенности протекания и лечения у недоношенных детей

У недоношенных детей протекание болезни довольно специфично. У них возникновение пневмонии происходит гораздо чаще (12-13% от числа всех рожденных недоношенных детей).

Воспаление у детей, рожденных раньше положенного срока, происходит тяжелее. Возможна внутриутробная асфиксия, спадение долей легких, развитие отечно-геморрагического синдрома (отек легких и кровоизлияние). Также в первые несколько дней жизни отмечается резкое снижение веса (до 20% от веса ребенка).

Последствия заболевания

Современная медицина на данный момент в состоянии восстановить организм ребенка, который перенес пневмонию. Ребенка помещают в специальную среду, в которой он в привычной для себя атмосфере (по условиям близкой к утробе матери) растет, набирает вес, борется с инфекциями.

При помощи лекарств проводится снятие бронхообструкции (дыхательная недостаточность), налаживают газообмен в организме и восстанавливают функционирование всей дыхательной системы. Но у некоторых детей процесс восстановления проходит достаточно сложно, а заболевание не проходит бесследно.

Чаще всего последствиями являются:

кишечный токсикоз;
нейротоксикоз;

Эти патологии обуславливаются гиперфункцией всех систем органов ребенка. Можно наблюдать маниакальное состояние (постоянное возбуждение и беспокойство), частую рвоту, вздутие, расстройство желудка

Осложнения

Если болезнь не была вовремя обнаружена или не был подобран правильный курс лечения, то возможно возникновение различных осложнений и недоразвития функциональности внутренних органов.

Могут развиться такие осложнения, как:

отставание в развитии;
дыхательная недостаточность;
сердечная недостаточность;
патологии в функционировании кровеносной системы;
нарушение водно-солевого баланса и обмена веществ;
нарушения слуха и зрения;
возникновение спаек в легких.

Если пневмония обнаружена у недоношенного ребенка, то велика вероятность нарушения функционирования легочных тканей. Это, в свою очередь, является важным фактором в возникновении иных заболеваний дыхательной системы

Лечение воспаления

При обнаружении воспаления новорожденного госпитализируют и помещают в специальный бокс. В боксе поддерживаются специальные условия, например, постоянная температура и влажность.

Осуществляется постоянный контроль над температурой тела ребенка и особенностями его дыхания. Обязательно полноценное питание и выпаивание.

Назначается курс приема различных антибиотиков. Кроме этого назначаются иммуноглобулины (корректировна иммунодефицита у недоношенного ребенка) и различные симптоматичнские препараты (муколитические, противовоспалительные и антинистаминные).

Проводится кислородотерапия , т.е. подача насыщенного парами воды кислорода для нормализации дыхательного процесса и повышения уровня кислорода в крови. В кровь вводится физиологический раствор, мочегонные препараты и витамины.

Питание ребенка проводится с помощью специального зонда, так как его рефлексы находятся в угнетенном состоянии. В случае ухудшения состояния ребенка, его помещают в реанимацию.

Прогноз при внутриутробной пневмонии

Исход болезни напрямую зависит от степени зрелости организма ребенка и способности его реагировать на внешние раздражители. Немаловажно определение природы возбудителя инфекции и назначение правильного лечения.

Внутриутробная пневмония и на данный момент является одной из главных причин детской смертности. Наиболее легко болезнь протекает при вирусном или бактериальном происхождении (кроме золотистого стафилококка).

Летальные случаи часты, если возбудителем болезни является энтерококк (также кишечная палочка, микоплазма) или при осложнении

Профилактика пневмонии новорожденных

Профилактика внутриутробной пневмонии, в первую очередь, состоит в выявлении возможных отклонений и патологий в здоровье матери. Это обеспечит своевременное вмешательство врачей при родах.

При наблюдении у врача во время беременности женщина должна сдать анализы на определение наличия инфекций, вызывающих пневмонию. Если подтверждается их наличие, то специалистом проводятся меры по предотвращению развития болезни у ребенка.

Но в случае, если женщина отказалась от сдачи этих анализов, риск возникновения заболевания у ребенка резко возрастает, так как меры по угнетению роста и развития микроорганизмов не предпринимаются.

Проводится диагностика внутриутробных инфекций у плода (так как большинство из них могут спровоцировать развитие воспаления легких). Детям, уже перенесшим пневмонию, назначают процедуры, предупреждающие повторное возникновение болезни – гимнастика, курсы приема витаминов, массаж.

Одно из самых опасных детских заболеваний – пневмония у новорождённого. Особенно часто болезнь поражает недоношенных малышей. Статистика говорит о том, что смертность новорожденных от воспаления легких остается высокой несмотря на современные способы диагностики и лечения.

Болезнь вызывает развитие воспалительного процесса легочной ткани, а также стенок бронхов. Пневмония у детей раннего возраста относится к острым инфекционным заболеваниям, считается очень опасной. Протекает болезнь тяжело по нескольким причинам:

неокрепшему организму тяжело бороться с инфекцией
ткани легких занимают очень небольшой объем, так что распространение инфекции происходит быстро
длина трахеи также очень мала
плевральные синусы раскрыты не полностью

Вот почему так часто встречаются осложнения, даже летальный исход. К особенностям пневмонии у новорожденных можно отнести резкое начало болезни. У ребенка поднимается высокая температура, наблюдается сухой мучительный кашель, сбои дыхания, пропадает аппетит, малыш постоянно потеет.

Причины

Первоначальным фактором возникновения болезни является развитие патогенной микрофлоры, носителем которой может стать новорожденный. У новорожденного пневмония может быть вызвана разными возбудителями. К ним относятся бактерии стрептококка, стафилококка, пневмококка, вирусы герпеса, цитамегаловирус, грибок Кандида, палочки кишечная либо гемофильная, а также микоплазмы и хламидии.

Чтобы понять, откуда у новорожденного взялась пневмония, следует знать, что заразиться ею малыш может разными способами:

Внутриутробно, врожденная пневмония у новорожденного младенца.
При прохождении через инфицированные родовые пути.
В первые дни жизни.

Внутриутробная пневмония может возникнуть, если беременность протекала тяжело, с соответствующими заболеваниями. Вирусы, бактерии или другая патогенная микрофлора проникает через плаценту, воздействуя на плод, поэтому появляется врожденная пневмония у новорожденного. Тяжесть протекания болезни при этом зависит от того, как долго будущая мать была инфицирована. Чем дольше промежуток времени между попаданием инфекции в организм беременной женщины и родами, тем сложнее будет лечение. Если возбудитель проник от матери к новорожденному, то это будет заметно сразу после его появления на свет.

Если заражение происходит при родах, то первые признаки пневмонии у новорожденного появляются спустя 2-3 дня. Так ребенок уже рождается с пневмонией, но ее симптомы возникают чуть позже. Даже если новорожденный не проходил через родовые пути, если была проведена операция кесарева сечения, риск заражения присутствует.

Приобретенное воспаление легких не зависит от состояния здоровья матери. Факторы развития пневмонии на первых неделях жизни новорожденного можно разделить на три основные группы:

Внешние причины. К ним относятся вирусы, которые попали в организм малыша уже после родов, неблагоприятные условия жизни новорожденного, переохлаждение или перегревание, поражение бактериями дыхательных путей другим способом, например, при рвоте.
Травмы во время родов. К ним относятся асфиксия, попадание в дыхательные пути околоплодных вод, повреждения при родах.
Внутриутробное развитие. Чаще всего пневмония развивается у недоношенного новорожденного. Также к факторам, способствующим появлению заболевания можно отнести неразвитость дыхательной системы, поражения мозговой ткани, других органов и систем организма.

Также воспаление может развиться из-за неправильного лечения заболеваний дыхательной системы. Она может быть осложнением после перенесенных новорожденным бронхита, ОРВИ, простудных и других болезней.

Основные проявления

Пневмония у недоношенных детей – очень опасное заболевание, так что важно вовремя его распознать. Родителям следует обратить пристальное внимание на следующие признаки у новорожденного:

Кашель. При пневмонии он сухой, поверхностный, мучительный для грудничка. Малыш заходится приступами. Другой вариант развития болезни – сухой кашель, который длится более семи дней.
Дыхание. Новорожденный дышит тяжело, появляется одышка. Дыхание частое, поверхностное, сделать глубокий вдох не удается, так как при этом возникают боли грудной клетке.
Температура тела. Один из признаков до года – это высокая температура, которую практически невозможно сбить. Жаропонижающие не спасают, а если помогают, то на очень короткое время. Снижение происходит всего на несколько делений, вскоре температура тела малыша поднимается вновь вплоть до отметки 40 градусов. Однако, некоторые формы заболевания могут протекать иначе. Температура тела новорожденного длительное время держится на 37 – 37,5 градусах. Этот факт также должен насторожить родителей.
Кожные покровы. Один из признаков пневмонии у новорожденного малыша – бледность кожи. Настораживающий симптом, если у годовалового ребенка посинел носогубный треугольник. Медицинская помощь необходима немедленно. Синеватыми или сероватыми становятся кожные покровы на тельце новорожденного.
Поведение новорожденного. Как ведет себя ребенок при пневмонии, зависит от тяжести симптомов. Основными признаками являются вялость, слабость, жажда, потеря аппетита. Новорожденный часто спит или, напротив, постоянно капризничает.

Симптомы пневмонии у грудничка не всегда ярко выражены. Если это первичное заболевание, то его признаки легко спутать с обычной простудой, острым респираторным заболеванием или гриппом. Воспалительный процесс первые дни может протекать бессимптомно, а первые признаки воспаления появляются спустя некоторое время.

Особенно тяжело пневмония у новорожденного протекает, если он родился недоношенным. Симптомы проявляются резко, сопровождаются скачком температуры, кашлем. Важно вовремя поставить правильный диагноз, чтобы предотвратить появление осложнений.

Лечение новорожденного ребенка в домашних условиях также невозможно. При поставке диагноза ребенок вместе с матерью находится под круглосуточным наблюдением специалистов.

Лечение новорожденных в домашних условиях также невозможно. При поставке диагноза «пневмония» ребенка вместе с матерью кладут в больницу под круглосуточное наблюдение специалистов.

Разновидности болезни

Пневмония классифицируется по нескольким признакам. В зависимости от возбудителя заболевание у детей раннего возраста может быть:

Вирусным. У грудничков чаще всего вызывается цитамегаловирусом или вирусом герпеса.
Грибковым. Вызывается грибком Кандида.
Бактериальным. Пневмококки, стафилококки, пневмококки и другая патогенная бактериальная флора – всегда требует лечения антибиотиками.

Степень поражения легочной ткани при пневмонии также может быть разной:

Очаговая – поражаются небольшие участки легких.
Тотальное воспаление. Предполагает поражение одного легкого целиком.
Двухсторонняя пневмония у новорожденного. Встречается чаще, чем у больных другого возраста. Легкие у новорожденного маленькие, так что воспаление быстро распространяется по обеим сторонам легочной ткани.

Разными бывают и пути заражения:

Внутриутробная развивается еще во время беременности женщины.
Аспирационная возникает обычно при попадании в дыхательные пути околоплодных вод.
При прохождении инфицированных родовых путей у детей также может наступить заражение.
Приобретенная пневмония представляет собой воспаление легких, вызванное попаданием патогенной микрофлоры воздушно-капельным путем.

Определение типа болезни позволяет подобрать грамотное лечение.

Диагностика

Как только родители обнаружат первые признаки пневмонии новорожденных, нужно срочно обратиться к врачу. Диагностику заболевания может провести только специалист. Для этого используются следующие методы:

Визуальный осмотр. Врач померит температуру тела малыша, осмотрит слизистые оболочки и кожные покровы.
Прослушивание легких. При помощи стетоскопа педиатр прослушает легкие на предмет выявления хрипов и жесткого дыхания.
. Повышенное СОЭ и лейкоцитоз указывают на воспаление в организме.
Биохимический анализ крови. Проводится для определения возбудителя болезни.
Посев мокроты. Позволяет выявить бактерии, которые привели к развитию пневмонии. Также это дает возможность подобрать подходящее лекарство.
Рентген. Самым точным и достоверным методом диагностики пневмонии на сегодняшний день является рентгенография. На видны воспаленные участки, так что одновременно можно определить и степень поражения легочной ткани.

У детей раннего возраста постановка диагноза должна производиться в стационаре. Уже после появления первых результатов следует начать лечение, ведь опасная болезнь может привести к печальным последствиям.

Принципы лечения

После постановки диагноза нужно начать терапию как можно раньше. Лечение пневмонии у новорожденных включает ряд процедур, которые назначаются в комплексе.

Прием антибактериальных препаратов. Если врач может предположить природу возникновения пневмонии, то антибиотик назначается эмпирическим способом. Обычно это препарат широкого спектра действия, который нужно начать принимать как можно раньше. После проведения расширенных анализов, возможно, придется сменить лекарство. Считается. Что наиболее эффективны антибиотики внутримышечно, но современные препараты хорошо помогают и при приеме их перорально. Если спустя двое суток не наблюдается улучшения состояния ребенка, препарат подобран неправильно. В этом случае длительность выздоровления будет больше.
Прием пробиотиков. Для предотвращения развития дисбактериоза обязательно назначаются препараты, которые восстанавливают микрофлору кишечника.
Иммуномодулирующие препараты или витаминные комплексы. Назначаются врачом при необходимости, в зависимости от состояния новорожденного. Чаще эти лекарства выписываются уже после излечения, для скорейшего восстановления после болезни.
Внутривенные вливания. Для облегчения тяжелого состояния врач назначает капельницы с физраствором. Введение физраствора внутривенно помогает снять интоксикацию.
Противокашлевые препараты. Помогают в отхождении мокроты, облегчают состояние грудничка.
Жаропонижающие средства. В начале лечения помогают плохо, используются только при необходимости.
Вибрационный массаж грудной клетки. Проводится для скорейшего отхождения мокроты.
Физиотерапевтические процедуры. Обычно проводятся, когда острая стадия заболевания уже миновала. При пневмонии часто назначают ингаляции.

Длительность выздоровления

Сколько лечится пневмония у новорожденного ребенка, в том числе при недоношенности по времени, зависит от степени развития заболевания на момент начала лечения и иммунитета малыша. Обычно выздоровление занимает 10-15 дней. Если появляются осложнения, то впоследствии придется долечивать их.

При лечении важен полноценный и практически круглосуточный уход за новорожденным. На первый план выходит соблюдение питьевого режима: грудничка нужно как можно чаще поить. А если новорожденный малыш находится на грудном вскармливании, то увеличить частоту прикладываний к груди. Пусть ребенок сосет грудь недолго, но часто.

Важна температура воздуха в комнате, палате. Нужно избегать перегрева и переохлаждения. Недоношенного новорожденного и вовсе кладут в кувез, где создаются необходимые для него условия. Лечение пневмонии у новорожденных зависит также и от соблюдения гигиены: в помещении следует регулярно проводить влажную уборку, осуществлять гигиенические процедуры.

Возможные осложнения

После перенесенного заболевания могут возникать негативные последствия пневмонии у новорожденных. Груднички чаще других возрастных групп подвержены остаточным явлениям и патологиям. При своевременном лечении пневмония новорожденных имеет благоприятный прогноз, но существует перечень осложнений. Чаще всего беспокоят:

Долго непрекращающийся кашель.
Отит.
Менингит – может возникнуть при попадании пневмококковой инфекции.
Плеврит – возникает при повреждении плевры.
Хроническое воспаление легких. Пневмония новорожденного ребенка впоследствии может доставлять массу хлопот, так как к ней будет приводить практически каждое простудное заболевание.
Сепсис легких.
Неврологические нарушения возникают, если воспаление легких было связано с асфиксией.
Бронхолегочная дисплазия чаще всего развивается при недоношенности.
Спадание легкого.
Полиорганная недостаточность.

Риск развития осложнений повышается, если малыш недоношен, слаб или лечение начато с запозданием.

К сожалению, несостоятельная иммунная система новорожденного ребенка неспособна защитить малыша от неблагоприятного воздействия окружающей среды. Воспаление легочной ткани или пневмония является серьезным инфекционным заболеванием, которое требует своевременной диагностики и квалифицированной медицинской помощи. Если новорожденный грудничок не получает эту помощь своевременно, то его организм рискует столкнуться с перечнем серьезных осложнений, вплоть до летального исхода.

Характеристики состояния

Инфекционно-воспалительное поражение легочной ткани характеризуются формированием генерализованного поражения дыхательных путей с нарушением кислородного обмена в организме. Учитывая данные медицинской статистики, не менее 2% доношенных новорожденных детей сталкиваются с данной проблемой.

Среди маловесных и недоношенных грудничков пневмония встречается с частотой не менее 10%. Клинически доказано, что у детей, ранее перенесших воспалительное поражение дыхательных путей, наблюдаются проблемы с физическим и психоэмоциональным развитием. Кроме того, такие дети приобретают пожизненную склонность к формированию патологий дыхательной системы.

Причины

Спровоцировать возникновение инфекционно-воспалительного процесса в легочной ткани могут такие патологические факторы:

Внутриутробное кислородное голодание плода;
Рождение раньше положенного срока;
Преждевременное излитие околоплодных вод;
Наличие в организме будущей матери инфекционных возбудителей заболеваний, передающихся половым путём;
Врождённые пороки сердца и сосудов;
Травматические повреждения в ходе родового процесса;
Затяжные роды;
Иммунодефицитные и наследственные патологии;
Эпизоды маточного кровотечения во время беременности.

Спровоцировать формирование инфекционно-воспалительного процесса в легочной ткани новорождённого ребёнка могут различные патогенные микроорганизмы, среди которых выделяют:

Грибковые патогены из рода Candida;
Бактериальные возбудители (листерии, хламидии, стрептококки В, уреаплазма);
Вирусы (вирус герпеса, цитомегаловирус).

Важно! Очень часто у новорожденных детей возникает сочетанное воспаление лёгких, которое спровоцировано одновременным проникновением вирусных и бактериальных микроорганизмов.

Проникновение патогенных микроорганизмов в системный кровоток грудничка осуществляется такими способами:

Гематогенный, когда инфекционные возбудители проникают в системный кровоток ребенка от инфицированной матери;

Бронхогенный, в результате которого бактерии или вирусы проникают в дыхательные пути младенца через воздух.

Классификация

Инфекционно-воспалительное поражение легочной ткани у новорожденных детей принято классифицировать на следующие виды:

Постнатальное или приобретённое воспаление легких. В данном случае речь идёт о проникновении патогенных микроорганизмов в организм грудничка после его появления на свет. В свою очередь приобретенная пневмония делится на госпитальную и внебольничную;

Внутриутробная или врождённая пневмония. Инфицирование детского организма осуществляется в процессе течения беременности. Патогенные микроорганизмы могут попасть в системный кровоток ребенка через инфицированные околоплодные воды, через плаценту, а также во время родового процесса или операции кесарева сечения.

Кроме вышеперечисленных разновидностей пневмонии, среди детей грудного возраста распространена так называемая аспирационная форма болезни. Данное патологическое состояние развивается в результате попадания инородных частиц в дыхательные пути ребенка. Спровоцировать такую болезнь могут частицы рвотных масс, пища и жидкость.

Симптомы

Молодым родителям новорожденного малыша стоит внимательно следить за состоянием ребёнка.

Заподозрить развитие инфекционно-воспалительного процесса в организме грудничка можно по таким характерным симптомам:
Бледность кожных покровов, а также их синюшный или сероватый оттенок;

Учащение или снижение частоты дыхательных движений;

Повышенная сонливость и вялость;

Чрезмерная плаксивость или напротив пассивное состояние;

Снижение или полное отсутствие аппетита, а также отказ от прикладывания к груди;

Нередко у грудничков наблюдается срыгивание пищи во время кормления;

Повышенное газообразование в кишечнике у младенца;

Если прислушаться к дыханию ребенка, то можно распознать наличие влажных хрипов;

Прерывистое неравномерное дыхание;

Слабый крик;

У доношенных детей повышается температура тела до 40 градусов, а у детей, рожденных раньше срока, показатели температуры тела могут снижаться до 35 градусов;

Расстройства стула в виде диареи.

Если родители обнаружили один или несколько симптомов у своего малыша, им нужно обратиться за медицинской помощью. Наиболее тяжелым вариантом является вирусная пневмония, которая сопровождается повышением температуры тела до критических цифр и характеризуется стремительным прогрессированием. При несвоевременном оказании квалифицированной медицинской помощи ситуация грозит необратимыми последствиями, вплоть до летального исхода.

Диагностика

Постановка диагноза инфекционно-воспалительного поражения легочной ткани у новорожденных детей базируется на результатах клинических и лабораторных исследований, данных анамнеза, а также результатах рентгенологического исследования органов грудной полости. С диагностической целью, при подозрении на пневмонию у новорожденного, назначают такие методы обследования:

Общеклинический анализ крови и мочи. В ходе лабораторного исследования образцов крови ребёнка могут быть обнаружены специфические маркеры воспаления, такие, как ускоренное СОЭ, а также преобладание лейкоцитов;

Рентгенограмма органов грудной полости. Данная методика обследования является эталоном выявления патологических изменений в легочной ткани. Благодаря рентгенологическому исследованию имеется возможность обнаружения характерных изменений при инфекционно-воспалительном поражении дыхательных путей.

Лечение

Терапия инфекционно-воспалительного поражения легочной ткани у новорожденных детей осуществляется в условиях стационара, так как коррекция данного состояния требует вмешательства квалифицированных специалистов и специализированного оборудования.

Кроме того, таким детям необходимо находиться в помещении с оптимальной влажностью и температурой окружающей среды. Лечение пневмонии у недоношенных грудничков осуществляется в кувезе. Комплексная терапия данного заболевания у новорожденных детей предусматривает такие пункты:

Тщательный уход за состоянием слизистых оболочек и кожных покровов младенца. Во избежание застойных явлений в легочной ткани, малыша следует постоянно переворачивать. Данную процедуру осуществляет специально обученная медицинская сестра;

Отслеживание жизненно важных показателей организма, контроль температуры тела и частоты дыхания у младенца;

Обеспечение полноценного рациона новорожденного. Для таких детей предпочтительно грудное вскармливание, так как с материнским молоком новорожденный малыш получает ценные иммуноглобулины. Эти биологические соединения отвечают за формирование защитных сил организма. Кроме того, грудное молоко содержит перечень витаминов и микроэлементов, необходимых для поддержания жизнедеятельности маленького организма;

Использование антибактериальных, противовирусных или противогрибковых лекарственных средств. Выбор тактики медикаментозной терапии напрямую зависит от типа возбудителя заболевания, а также индивидуальной чувствительности детского организма к тем или иным медикаментам.

При невозможности медикаментозной коррекции патологического состояния медицинские специалисты рассматривают вопрос о проведении оперативного вмешательства с целью удаления гнойно-воспалительных очагов. В некоторых ситуациях это мероприятие позволяет сохранить жизнь ребёнку.

Еще одним важным звеном терапии данного заболевания является кислородное обеспечение. Так называемая кислородотерапия обеспечивает детоксикацию организма младенца, а также насыщает его организм молекулами кислорода, что позволяет избежать гипоксия.

Кроме того, для лечения пневмонии у новорожденных детей используется витаминотерапия, включающая прием витаминов группы B и . Эффективным дополнением к медикаментозной терапии выступает лечебная гимнастика и массаж, а также физиотерапевтические мероприятия, которые проводятся в условиях специализированного бокса.

Последствия

При несвоевременной диагностике и отсутствии квалифицированного медицинского вмешательства инфекционно-воспалительное поражение легочной ткани может осложниться такими состояниями:
Общая интоксикация организма;

Плеврит;

Абсцесс легких;

Нарушение сердечного ритма;

Сердечная и дыхательная недостаточность;

Острое кислородное голодание головного мозга;

Патологический ацидоз;

Первичное иммунодефицитное состояние организма.

Новорожденные малыши, ранее переболевшие данной патологией, обладают повышенной склонностью к рецидивированию пневмонии. Таким детям показано регулярное прохождение общеукрепляющей терапии, закаливание и другие методы поддержания иммунитета.