Заболевания органов желудочно-кишечного тракта у собак распространены очень широко. В связи с этим встает вопрос правильной оценки выявленных симптомов, верификации диагноза и назначения адекватного лечения.
К основным гастроэнтерологическим синдромам относятся:
- анорексия - отказ от приема корма;
- извращение аппетита;
- рвота, регургитация, отрыжка;
- острая и хроническая диарея;
- запоры;
- тенезмы;
- метеоризм;
- абдоминальные боли;
- саливация;
- дисфагия - затрудненное глотание;
- изменение консистенции, цвета, запаха каловых масс;
- прогрессирующее истощение.
Выраженность того или иного синдрома зависит от локализации пораженного участка желудочно-кишечного тракта, времени заболевания, этиологических факторов.
Для постановки диагноза необходимо тщательно собрать анамнез, на основании которого можно сделать заключение, является ли заболевание первичным или вторичным, сформулировать первичные диагнозы для дальнейшей дифференциальной диагностики. Верификация диагноза осуществляется после проведения тщательного клинического обследования животного и дополнительных диагностических исследований (рентгенографических, ультразвукового, лабораторного исследования крови, кала, мочи).
ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ АНОРЕКСИИ, РВОТЫ, РЕГУРГИТАЦИИ, ДИСФАГИИ, СЛЮНОТЕЧЕНИЯ
Рвота представляет собой рефлекторный акт, контролируемый центром рвоты, расположенном в продолговатом мозге. На данный центр влияют хеморецепторы триггерной зоны на уровне четвертого желудочка. Через автономные нервы рвотный центр на периферии связан с рецепторами слизистой оболочки глотки, желудка, кишечника, брюшины, раздражение которых может вызвать рвоту. Рвота является защитным рефлексом или физиологическим процессом у кормящих сук.
Существует 4 вида рвоты:
1. Рвота центрального происхождения (повышенное внутричерепное давление, травмы головы, эмоциональный стресс).
2. Рвота, обусловленная химическими веществами, действующими в зоне хеморецепторов (ингаляция раздражающих веществ, введение препаратов, воздействующих на рвотный центр).
3. Периферийно индуцированная рвота (раздражение слизистой оболочки глотки, желудка, брюшины при перитоните).
4. Смешанная рвота.
При наличии рвоты следует обратить внимание на ее частоту и характер. У владельца животного выясняют временное взаимоотношение между кормлением и рвотой, наличие пищи и степень ее переваривания, цвет и консистенцию рвотных масс.
У здоровой собаки опорожнение желудка обычно происходит в течение 10-12 часов. При обструкции пилорического сфинктера, нарушении секреторной и моторной функции желудка, непроходимости в каудальной части кишечника, рвота кормом с примесью желчи может отмечаться через 12 и более часов после кормления. Наличие желчи в рвотных массах свидетельствует о дуоденально-гастральном рефлюксе, при котором происходит заброс желчи в желудок. Рвота, возникающая сразу после еды, может быть связана с гастритом, непроходимостью краниального отдела кишечника, заболеваниями поджелудочной железы, тяжелым колитом. Наличие крови (гематомезис) может возникнуть при повреждении слизистой оболочки пищевода, желудка, верхнего отдела тонкого кишечника, а также вследствие нарущения свертывания крови. Возможно рвота проглоченной кровью при повреждениях в ротовой полости и дыхательных путях. Кровавая рвота свидетельствует о нарушении проницаемости слизистого барьера желудка и тяжелом гастрите, эрозиях и язвах пищевода и желудка. Рвота может быть с примесью свежей крови, или рвота цвета «кофейной гущи», что прогностически более неблагоприятно и указывает на тяжелое поражение желудка или дистальных отделов кишечника.
Рвота центрального происхождения, как правило, не связана с фактором кормления и содержимое рвотных масс может быть в разной степени переваривания.
Регургитация (срыгивание) - выталкивание проглоченного корма из пищевода в ротовую и носовую полость. При регургитации отсутствуют обычные рвотные движения - сокращение абдоминальных мышц, слюнотечение. Регургитация может появиться при дивертикулах, стенозе, воспалениях, опухолях пищевода, диафрагмальной грыже, хроническом тонзилите, тимоме и других новообразованиях в грудной полости. Регургитация часто наблюдается у щенков после отъема, вследствие идиопатического расширения пищевода.
Дисфагия - затруднение приема корма и воды. Нарушение глотания, как правило, указывает на заболевание ротовой полости и глотки. Необходимо дифференцировать нарушения глотания и нарушение проходимости пищевода. При нарушении проходимости пищевода характерен затянувшийся, повторяющийся болезненный акт глотания. При дисфагии отмечаются длительные жевательные движения, слюнотечение, движения головой вперед, назад, в стороны. Проглатывание сопровождается поднятием головы, затруднением дыхания, стонами. Нарушения глотания могут быть обусловлены поражением продолговатого мозга (бешенство, бульварный паралич), в связи, с чем необходимо исключить влияние нервной системы.
Слюнотечение - частое сглатывание слюны, не связанное с приемом корма или невозможность удержать слюну, вследствие чего она вспенивается и падает хлопьями. Слюнотечение всегда сопутствует дисфагии и рвоте. Данный симптом свидетельствует о локализации патологического процесса в верхнем отделе желудочно-кишечного тракта. Сильное слюнотечение может привести к обезвоживанию организма. Слюнотечение часто является признаком интоксикации.
КЛАССИФИКАЦИЯ ДИАРЕЙ, ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА, ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ТЕРАПИИ
Диарея - частое или однократное опорожнение кишечника с выделением жидких каловых масс. Это наиболее частый признак гастроэнте-ральных расстройств.
По происхождению диарея может быть первичной и вторичной . Причинами первичной диареи могут быть специфические заболевания кишечника (энтериты, колиты, парвовирусные и бактериальные инфекции, панкреатическая недостаточность) и функциональные расстройства (смена корма, стресс). Вторичная диарея развивается вследствие системного заболевания (патология эндокринной, выделительной системы).
Любая диарея - это нарушение всасывания воды и электролитов в кишечнике. Из общего количества жидкости, поступающей в организм, лишь около 2% выделяются с калом, остальная часть воды всасывается в кишечнике. Патогенез диареи различной этиологии имеет много общего.
|
Тип диареи |
Патогенетические механизмы |
Характеристика стула |
|
1. Секреторная Повышенная секреция воды и электролитов в просвет кишки |
Пассивная секреция Увеличение гидростатического давления вследствие поражения лимфатических сосудов кишечника (лимфангиэктазия ); увеличение гидростатического давления вследствие недостаточности правого желудочка сердца . Активная секреция Активация системы аденилатциклазы и цАМФ Желчные кислоты Бактериальные энтеротоксины Слабительные средства |
Обильный , водянистый |
|
2. Гиперосмолярная Сниженная абсорбция воды и электролитов |
Нарушение переваривания и всасывания Нарушение всасывания (глютеновая энтеропатия , ишемия тонкой кишки , врожденные дефекты ) Нарушения мембранного пищеварения Ферментативная недостаточность Нарушения полостного пищеварения Дефицит панкреатических ферментов , Дефицит желчных солей (механическая желтуха , болезни и резекция подвздошной кишки ), Резекция тонкой кишки |
Полифекалия , стеато рея |
|
3. Гипер - и гипокенетическая Повышенная или замедленная скорость транзита кишечного содержимого |
Повышенная скорость транзита химуса Неврогенная стимуляция (синдром раздраженного кишечника , диабетическая энтеропатия ) Гормональная стимуляция (серотонин , простагландины , панкреозимин ) Слабительные антрохинонового ряда Замедленная скорость транзита химуса Склеродермия Синдром слепой петли |
Жидкий или кашицеобразный , необильный |
|
4. Экссудативная «сброс» воды и электролитов в просвет кишки |
Воспалительные болезни кишечника (болезнь Крона , язвенный колит ) Кишечные инфекции с цитотоксическим действием (сальмонеллез ) Энтеропатии с потерей белка |
Жидкий , необильный , слизь , кровь |
Таблица 1
В патогенезе диареи участвуют 4 основных механизма: кишечная гиперсекреция, повышение осмотического давления в полости кишки, нарушение транзита кишечного содержимого и кишечная гиперэкссудация (таблица 1).
Секреторная диарея характеризуется обильным водянистым стулом, не сопровождающимся болью, и возникает, когда секреция воды в просвет кишечника преобладает над всасыванием. Активаторами секреции являются бактериальные токсины, энтеропатогенные вирусы, фармакологические средства, содержащие антрогликозиды (лист сенны, кора крушины и др.) и биологически активные вещества (секретин, кальцитонин, простагландины). Секреторная диарея возникает при нарушении всасывания желчных кислот, плохой сократительной функции желчного пузыря. Кал в этом случае приобретает желтую или зеленую окраску.
Гиперосмолярная диарея развивается вследствие повышения осмотического давления химуса. Это происходит при синдроме нарушенного всасывания, под воздействием солевых слабительных, содержащих ионы магния, фосфора, антациды. Кал при гиперосмолярной диарее неоформленный, обильный, содержит непереваренные остатки пищи, дефекация безболезненная.
Гипер- и гипокенетическая диарея развивается при нарушении транзита химуса под воздействием слабительных, антацидных препаратов, гормонов, а также при энтероанастомозах. Стул при этой диарее частый, жидкий, общее количество незначительное. Перед дефекацией животное испытывает беспокойство из-за схваткообразных болей.
Экссудативная диарея возникает вследствие выхода воды в просвет кишки через поврежденную слизистую оболочку и ей сопутствует экссудация белка в просвет кишки. Этот тип диареи отмечается при воспалительных заболеваниях кишечника, болезни Крона, язвенном колите, туберкулезе кишечника, ос трых кишечных инфекциях. Стул частый, жидкий с примесью крови и гноя, болезненный.
Острая диарея длится до 10-15 дней, далее процесс переходит в хронический. Диарея в период голодания свидетельствует о секреторных нарушениях, отсутствие при голодании - об осмотической диарее .
ОСНОВНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ТОНКО- И ТОЛСТОКИШЕЧНЫХ ДИАРЕЙ
Тенезмы и болезненность при дефекации обычно указывают на заболевание ободочной кишки, прямой кишки и анальной области.
Время появления . Неожиданные позывы характерны для заболеваний толстого отдела.
Внешний вид фекалий . Объемный и «жирный» стул указывает на нарушение переваривания и всасывания, панкреатит. Обильная слизь, кровь - на заболевания толстого отдела кишечника.
Частота дефекации . Редкая дефекация (1-3 раза в день) указывает на поражения тонкой, частая (4-7 раз) - толстой кишки.
При любой диарее необходимо проводить гельминтоовоскопию, бактериологическое исследование, исследование на дисбактериоз, определение переваримости корма, биохимический анализ крови, по возможности эндоскопию и колоноскопию.
ЗАБОЛЕВАНИЯ ТОНКОГО КИШЕЧНИКА
Острый энтерит
. Причиной острых энтеритов в основном являются бактериальные энтеротоксины. Острые энтериты могут быть экссудативными и секреторными. Энтеротоксины бактерий повреждают кишечные ворсинки и стенки кишечника. При этом нарушается всасывание ионов натрия и воды. Наиболее сильные поражения возникают в тощей и подвздошной кишках.
У собак часто регистрируются невоспалительные диареи из-за неправильного питания. Диарея невоспалительной этиологии в основном обусловлена тем, что недоброкачественная пища вызывает образование в кишечнике избытка осмотически активных веществ, вызывающих накопление жидкости, которая не может быть реабсорбирована. К этому может привести большой объем корма, избыток углеводов, лактозы, загрязненная, холодная или горячая пища. Диарея может возникнуть при усилении перистальтики под воздействием токсинов, а также у подвижных собак после физической нагрузки.
Глютеновая энтеропатия . Заболевание тонкой кишки, характеризующееся развитием атрофии слизистой оболочки кишки в ответ на введение глютена (белка, содержащегося в пшенице, ржи, ячмене). Атрофия слизистой приводит к нарушению всасывания пищевых веществ, диарее, стеаторее, потери массы тела. В основе патогенеза данного заболевания лежит патологическая иммунная реакция слизистой оболочки кишки на глютен. Происходит лимфоплазмацитарная инфильтрация слизистой и повышается содержание МЭЛ. среди которых 80% составляют Т-клетки. Болеют чаще молодые собаки, доказано, что заболевание имеет наследственную причину
Лимфангиэктазия . Заболевание, характеризующееся повышенной потерей белка через эктазированные лимфатические сосуды слизистой оболочки тонкой кишки. Описана как наследственное заболевание. Вторичное заболевание может развиться при опухолях кишки и брыжейки, перикардите, тромбозе верхней полой вены, хроническом воспалении кишечника. Характеризуется прогрессирующим истощением, подкожными отеками, возможно развитие асцита и гидроторакса. При исследовании крови характерна гипопротеинемия (особенно резко снижается содержание альбуминов), лимфопения, микроцитарная анемия.
Заболевания, протекающие с синдромом мальабсорбции . Заболевания, протекающие с нарушением всасывания питательных веществ. Данный синдром характерен для заболеваний обусловленных тем или иным дефектом иммунной системы аутоиммунной природы: эозинофильный гастроэнтерит, лимфоцитарно-плазмоцитарный энтерит, гранулематозный энтерит и др. Мальабсорбция может наблюдаться и при других заболеваниях кишечника, заболевания, как правило, протекают хронически, характеризуются прогрессирующим истощением даже при нормальном потреблении корма. При исследовании кала обнаруживают непереваренные мышечные волокна, капли жира, крахмал. В крови понижено содержание белка, холестерина, липидов.
Болезнь Крона . Хроническое неспецифическое гранулематозное воспаление пищеварительного тракта неизвестной этиологии с преимущественным поражением терминального отдела подвздошной кишки. Характеризуется стенозом пораженных участков кишки, образованием свищей и внекишечными проявлениями - артритами, поражениями кожи и проявляется выраженной болезненностью брюшной полости, диареей с кровью, часто сопровождается развитием пиодермии или узловатой эритемы.
ЗАБОЛЕВАНИЯ ТОЛСТОГО КИШЕЧНИКА
Синдром раздраженного кишечника
. Хроническое функциональное расстройство толстого кишечника, характеризующееся абдоминальными болями, тенезмами, метеоризмом, внезапными приступами диареи. К развитию данного синдрома могут привести перенесенные кишечные инфекции, пищевые аллергены, гормональные нарушения, воздействие стресс-факторов и др. При проведении лабораторных исследований не выявляют каких-либо характерных изменений кала, показателей крови. Биоптат, взятый в тостом кишечнике, не позволяет выявить признаков воспаления.
Хронический колит. Может развиться как продолжение острого, или как самостоятельное заболевание. В основе заболевания лежат следующие механизмы: нарушение кишечной проницаемости; расстройства моторики, увеличение секреции слизи, изменение состава микрофлоры. Гистиоцитарныи язвенный колит может развиться как аутоиммунное заболевание. Для постановки диагноза необходимо проводить исследование кала на наличие гельминтов, проктоскопию и биопсию слизистой оболочки толстой кишки.
Идиопатический колит . Является одной из наиболее распространенных причин хронической диареи у собак. Общее состояние животного хорошее, но внезапно появляются приступы обильной водянистой диареи с кровью. Животные часто принимают позу для дефекации, кал выделяется не всегда, маленькими порциями.
ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ДИАРЕЙ
Лечение при диареях различного происхождения должно быть комплексным
. В первые сутки для разгрузки желудочно-кишечного тракта назначается голодная диета продолжительностью 8-12 часов.
Если у животного отсутствует рвота, то потерю жидкости можно компенсировать пероральным введением глюкозо-солевых растворов (регидрон, энтеродез и других). Хороший эффект дает выпаивание отваров лекарственных растений, обладающих противовоспалительным и вяжущим действием (ромашка, тысячелистник, кровохлебка, змеевик, зверобой). При выраженной рвоте потеря жидкости и электролитов должны корректироваться капельной инфузией. В состав растворов необходимо добавлять ионы калия для предотвращения кардиогенного шока.
Антибактериальная терапия назначается с целью восстановления эубиоза кишечника. При острых диареях бактериальной этиологии рекомендуются противомикробные средства из группы хинолонов, фторхинолонов, сульфаниламидные препараты и производные нитрофу-рана. Антибиотики при диареи лучше применять парентерально, так как при бактериальных энтеритах бактерии могут проникать в стенку кишечника и пероральное применение не всегда эффективно. Препара тами выбора при данной патологии являются хлорамфеникол, гентамицин, тетрациклин, спектам, энрофлокцасин, фортиклин (возможна местная реакция). При пероральном применении предпочтение отдается препаратам, не нарушающим равновесия микробной флоры. Это «Интетрикс», который эффективен в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных патогенных кишечных бактерий, грибов рода Candida. Назначают 2 капсулы в день, курс лечения 10 дней. И «Эрсефурил» - действующее вещество - нифуроксазид, назначают по 1 капсуле 3 раза в день. Курс лечения не более 7 дней. Или «Энтероседив», который содержит стрептомицин, бацитрацин,пектин, каолин, цитрат натрия. Назначают по 1 таблетке 2-3 раза в день, курс лечения - 7 дней.
У большинства животных эффект наступает на 2-3 день, но лечение необходимо продолжать не менее 5-7 дней.
В качестве альтернативной терапии возможно применение бактериальных препаратов бактисубтила. линекса, бифиформа, энтерола. Эффективно применение пробиотиков - биоспорина, лактобактерина, бифидумбактерина, бификола, ацинола и других.
Из симптоматических средств применяются адсорбенты и обволакивающие препараты:
- «Смекта» - обладает выраженными адсорбирующими свойствами и протективным действием на слизистую оболочку кишечника. Язляется стабилизатором слизистого барьера и обладая обволакивающими свойствами защищает слизистую оболочку от токсинов и микроорганизмов. Назначается по 1,5-3 г в виде болтушки за 15-20 минут до еды;
- «Неоинтестопан» - природный коллоидный алюминиево-магниевый силикат. Обладает высокой адсорбционной способностью, не всасывается из желудочно-кишечного тракта. Может применяться при острых диареях различного генеза. Длительность лечения - 2 дня. Препарат нарушает всасывание одновременно назначаемых антибиотиков и спазмолитических средств, поэтому интервал между приемом препаратов должен быть не менее 3-4 часов:
- «Таннакомп» - комбинированный препарат, оказывающий вяжущее и противовоспалительное действие. Назначают по 1-2 таблетки 4 раза в день. Курс лечения заканчивается с прекращением диареи;
- «Холестирамин» - применяется при лечении диареи, вызванной желчными кислотами. Назначают по 0,5 чайной ложки 2-3 раза в день в течении 5-7 дней.
Для регуляции моторики можно применять имодиум (лоперамид), который снижает тонус и моторику кишечника и обладает антисекреторным эффектом. При появлении нормального стула лечение данным препаратом прекращают. Для снижения пропульсивной функции и позывов на дефекацию можно применять синтетические опиаты (даларгин, реасек), а также антихолинэргические средства (бускопан, метацин, платифилин).
С целью улучшения кишечного пищеварения рекомендуется применение препаратов, содержащих панкреатические ферменты, соляную кислоту с пепсином, желчь. Ферментные препараты (креон, панкреатин, фестал. дегистал, мезим-фор-те и другие) назначаются во время еды.
Успех лечения во многом зависит от грамотно подобранной диетотерапии. После голодной диеты животном можно назначить рацион со специально подобранным белковым составом. В этом рационе отсутствуют моно- и дисахариды, лактоза и глютен, которые могут усиливать бродильные процессы и перистальтику кишечника. Данный рацион хорошо сочетается с диетическим кормом с низким содержанием жира, который характеризуется высокой усвояемостью всех компонентов. Диетический рацион необходимо назначать на 7-14 дней, затем животное можно постепенно перевести на обычный рацион.
Точная причина возникновения данного вида рака в настоящее время неизвестна
Диагностика
Вам нужно будет предоставить врачу подробную историю болезни собаки и перечень симптомов. Врач проведет полное физикальное обследование животного, возьмет биохимический анализ крови и анализ мочи, а также проведет подсчет кровяных телец. Обычно результаты этих анализов находятся в норме. Однако у некоторых собак на продвинутой стадии болезни могут иметься некоторые отклонения: анемия, повышенный уровень белых кровяных телец (лейкоцитоз) и пониженный уровень глюкозы в крови (гипогликемия).
Другие диагностические процедуры включают рентгенологическое и ультразвуковое обследование брюшной полости, которое позволяет определить, произошли ли изменения желудка или стенок кишечника (например, утолщение стенок). Ветеринар также возьмет образец пораженной ткани на биопсию для подтверждения диагноза.
Основным методом лечения данного вида рака остается хирургическая операция. Врач удалит опухоль и часть здоровой ткани вокруг нее. В прогнозировании важнейшую роль играет наличие метастаз.
Дальнейшее наблюдение
В случае если опухоль дала метастазы в другие органы, прогноз неблагоприятный, и, скорее всего, животное сможет прожить лишь несколько месяцев. Иногда хирургическая операция дает собаке шанс на выживание, но при этом требуется полностью удалить опухоль.
После операции вам нужно будет привозить животное на осмотр, а также на рентгенологическое и ультразвуковое обследование каждые три месяца. Некоторым собакам во время восстановления требуется специальная легко перевариваемая пища и обезболивающие препараты. Строго придерживайтесь рекомендаций ветеринара и следите, чтобы у животного не возобновились рвота, диарея, вздутие живота и боль.
10 признаков рака у кошек и собак
Многие люди не понимают, что рак - это не только человеческая болезнь, ею могут заболеть даже домашние животные. На самом деле рак является одной из самых распространенных причин смерти среди кошек и собак. Ветеринар Лори Хастон (Dr. Lorie Huston) призывает владельцев своих пациентов обратить внимание на следующие симптомы, которые могут быть свидетельством появления у животных злокачественных опухолей. Если хотя бы один или несколько из этих симптомов будут замечены, вам следует срочно обратиться к ветеринару, хотя не обязательно, что они могут служить признаками опухоли. Как и в случае с человеком, ранее диагностирование, помогает предотвратить развитие болезни.
10) Шишки и бугорки
Конечно, не все шишки и бугорки, которые вы заметили у животных, могут быть признаками рака. Однако вы должны проконсультироваться с ветеринаром, чтобы исключить это. Это особенно важно, если шишка начинает увеличиваться. В таких случаях ветеринар может сделать биопсию и определить, являются ли клетки опухоли злокачественными.
9) Необычный запах
О неприятных запахах, которых вы раньше не наблюдали, изо рта, ушей или других частей тела животных, следует сообщить ветеринару. Очень часто бывает, что именно раковые опухоли вызывают появление таких запахов.
8) Необычные выделения
Кровь, гной, рвота, диарея или другие нетипичные, для здорового животного, выделения должен проверить ветеринар. Также вам следует срочно обратиться к врачу, если вы заметили, что живот вашего питомца вздут.
7) Незаживающие раны
Если у вашего питомца не заживают раны и порезы, это может быть признаком инфекций, кожных заболеваний или даже рака.
6) Потеря веса
Одним из симптомов раковых опухолей у животных является потеря веса. Если вы заметили, что ваш питомец резко похудел, даже если питался как обычно, а также у него есть некоторые другие указанные выше симптомы, вам следует сразу же нести его к ветеринару.
5) Изменение аппетита
Кошки и собаки не теряют аппетит, если с ними все нормально. Хотя потеря аппетита не обязательно говорит о появлении рака, все же вам следует показать животное ветеринару. Оральные опухоли могут вызывать сложности с питанием и глотанием пищи.
4) Кашель и трудности с дыханием
Кашель или трудности с дыханием могут говорить о болезнях сердца, легких, а также раке. Опухоль может дать метастазы в легкие, что и вызовет симптомы.
3) Вялость и депрессия
Если вы заметили, что животное перестало вести себя как обычно: больше спит, меньше играет, неохотно идет на прогулку и так далее, это может быть признаком заболевания. Вялость и депрессия не обязательно являются симптомами рака, однако если вы замечаете такие симптомы, проконсультируйтесь со специалистом.
2) Изменение привычек ходить в туалет
Если ваше животное испытывает проблемы со стулом, или же слишком часто бегает по своим делам, или если вы заметили кровь в моче или стуле - это могут быть признаки раковых опухолей.
Хромота или другие признаки болезненных ощущений у животных во время прогулок, бега или прыжков чаще всего связаны с проблемами сосудов, суставов или мышечными заболеваниями, однако это также может быть симптомом рака, особенно рака костей.
Пищеварительные симптомы, запор, икота, диарея у собак
Незаращение твердого неба, инородное тело в ротовой полости или глотке, крикофарингеальная ахалазия, непроходимость пищевода вследствие попадания инородного тела, сужения, опухоли; дивертикул пищевода, разрыв пищевода, ахалазия кардии, пищеводный рефлюкс, миастения, бешенство.
Чаще всего дисфагия бывает вследствие попадания инородного тела.
Симптоматическая терапия
До устранения причины расстройства глотания назначают парентеральное питание: внутривенно или подкожно 5% р-р глюкозы в суточной дозе до 40 мл/кг (желательно на 100 мл раствора добавлять 1 ЕД инсулина), раствор гидролизина; внутривенно альвезин, липофундин.
Запор у собак
Запор (констипация, обстипация) длительная задержка опорожнения толстого отдела кишечника.
Причины запора у собак
Непосредственными причинами запора у собак являются: атония кишечника, инородное тело в кишечнике, сужение просвета кишечника и ануса, рефлекторная задержка дефекации. Запор бывает при следующих состояниях и заболеваниях: травма и опухоль спинного мозга, инвагинация кишечника, отравление тяжелыми металлами, холиноблокаторами, адреномиметиками, анестетиками; инородное тело в кишечнике, копролиты, опухоли кишечника и простаты, проктит, параанальный синусит, склеивание шерсти вокруг ануса каловыми массами.
Чаще всего запор бывает вследствие поедания собаками большого количества костей, особенно птичьих, а также из-за болезненности дефекации при застое секрета параанальных желез и параанальном синусите.
Переедание, сухой корм, глистная инвазия, панкреатит и другие заболевания желудочно-кишечного тракта, поражение центральной нервной системы.
Чаще всего икота бывает у щенков при переедании и глистной инвазии.
Симптоматическая терапия
Как правило, не требуется.
Купировать приступ икоты можно введением метоклопрамида (церукал), а также транквилизаторов (тазепам, седуксен) и нейролептиков (аминазин, этаперазин).
Боли в животе у собак
Ветеринарам регулярно приходится сталкиваться с проблемой болей в животе у собак. Дело в том, что собаки едят все подряд, и это может закончиться бедой.
Большинство собаководов скажет вам, что голодная собака съест все, до чего дотянется: от бильярдных шаров до тухлого мяса. Если кошки крайне привередливы в еде, то собакам абсолютно все равно, что есть. Помноженная на непомерный аппетит, эта особенность создает им немало проблем.
Именно поэтому, собаки с больным животом — частый гость ветеринара. Установить, что у собаки болит живот, нетрудно. Сложнее обнаружить причину.
Первым делом ветеринар должен аккуратно обследовать живот собаки на предмет болезненных мест.
Осмотр живота собаки ветеринаром
Собаки с болями в животе требуется комплексный осмотр. Если простое расстройство пройдет само за несколько дней, то в сложных случаях может потребоваться лечение.
Пальпация брюшной полости
Подбрюшной полостью понимается область желудка, кишечника и ряда жизненно важных органов, в том числе почек и печени. Посредством пальпации ветеринар может обнаружить болезненные места, опухоли и непроходимость.
Если ветеринар обнаружит что-то странное или необычное, необходимо провести дополнительное обследование, возможно, сделать рентген.
Если ветеринару нужно посмотреть, что происходит у собаки в брюшной полости, необходимо сделать рентген. При помощи рентгена врач, как на фотографии, видит, что происходит у собаки под кожей или в желудке. Если собака съела что-то не то: мячик, игрушку или камешек, это будет видно на рентгеновском снимке.
Собаке могут дать специальный напиток, чтобы на рентгене было видно место непроходимости.
Бактериальный анализ
Анализ кала под микроскопом позволяет ветеринару убедиться в наличии или отсутствии глистов и понять, они ли стали причиной болей в животе.
Обычные причины болей в желудке у собак
Опухоли у собак.
Опухоли у собак бывают разные. Их появление доставляет массу беспокойства владельцам собак.
Опухоли - это новообразования, которые могут являться, а могут и не являться симптомами рака. Опухоли бывают доброкачественными, предраковыми или злокачественными (раковыми). Однако любая опухоль может быть опасна для здоровья собаки. Злокачественные опухоли (рак) также смертельны для собак, как и для людей. Рак часто встречаемое заболевание, особенно у старых собак.
Опухоли могут возникать на разных частях тела и внутренних органах. Почти все злокачественные опухоли сопровождаются потерей веса и другими симптомами. На сегодняшний день химиотерапия наиболее эффективный метод лечения рака. Однако и химиотерапия не всегда помогает достичь успеха. Таким образом, раннее обнаружение рака у собаки часто является жизненно важным фактором, помогающим спасти животное.
Типы опухолей у собак.
Тучноклеточная опухоль (мастоцитома).
Тучные клетки или лаброциты (мастоциты) важная часть иммунной системы организма. На мастоцитому приходится примерно 25 % случаев рака кожи у собак. При данном виде опухоли высвобождается избыточное количества вещества, называемого гистамином, который вызывает аллергические реакции и другие проблемы со здоровьем, такие как язва желудка и кровотечение.
Симптомы мастоцитомы
Симптомы этого заболевания могут быть разнообразны. Кожа вокруг опухоли часто раздувается или чешется. Окончательный диагноз может быть поставлен после проведения биопсии.
Лечение мастоцитомы включает хирургическое удаление опухоли и окружающих опухоль здоровых тканей. В случае неполного хирургического удаления опухоли может применяться медикаментозная терапия.
Опухоли ротовой полости.
Опухоли в ротовой полости обычно располагаются около верхних зубов и имеют тенденцию быстро давать метостазы.
Рак ротовой полости обычно сопровождается неприятным запахом и кровотечением изо рта, а также трудностями при жевании. Чрезмерное пускание слюней и расшатывание зубов также наблюдаются во многих случаях опухолей ротовой полости.
Опухоли ротовой полости необходимо удалять хирургическим путем. Если болезнь распространилась на челюсть собаки, по крайней мере, часть челюсти должна быть удалена.
Опухоли носовой полости у собак.
Опухоли носовой полости встречаются у собак не часто, они составляют около 1% всех опухолей. Однако чаще всего такие опухоли бывают злокачественными с метастазами в лимфатические узлы, легкие, почки и мозг.
Симптомы опухолей носовой полости включают выделения из носа, носовое кровотечение, затрудненное дыхание, чихание, деформацию костей морды, выпячивание глаз и т.д. Для постановки диагноза может быть сделана биопсия, цитология и компьютерная томография носовой впадины.
Для лечения опухолей носа прибегают к хирургическим методам, лучевой терапии, химиотерапии или их комбинации.
Источники: kotopes.ru, www.infoniac.ru, doghealth.ru, animalregister.net, petsik.ru
Заболевания ануса и прямой кишки у собак и кошек имеют значительное распространение. Рассмотрены причины, патогенез, диагностика и лечение данных патологий.
Клинические признаки анального / ректального заболевания обычно включают запор, дисхезию и / или гематоцезию. Заболевания, которые обычно включают поражение ануса и прямой кишки, включают анальный саккулит, перианальные свищи, промежностные грыжи и проктит. Иногда можно обнаружить необычные гранулематозные поражения или невропатии / миопатии, поражающие эту область.
Основные причины запоров у собак и кошек включают несоответствующее питание, боли после дефекации (в том числе костно-мышечной боли, когда пытаются осанка), кишечная непроходимость и слабость ободочной кишки.
Диеты, которые включают неперевариваемые вещества (например, пластик, песок), могут быть важной причиной запора, особенно у собак с неразборчивыми диетическими привычками.
Боль во время дефекации у собак и кошек может быть вызвана любой степенью анальных / ректальных поражений (например, анальный саккулит, проктит, перианальные свищи, переломы таза, пояснично-крестцовое заболевание). Препятствие может быть вызвано стрессом (например, карциномой, пифиозом, врожденным, рубцом) или отклонением просвета толстой кишки (например, промежностной грыжи).
У собак гипотиреоз и гиперкальциемия являются признанными причинами слабости толстой кишки, а у кошек - наиболее распространена причина идиопатического мегаколона.
Хороший физический осмотр, включая дигитальное ректальное обследование, является первым шагом в постановке диагноза - переломы в области таза, сужения, болезнь анальной пазухи и промежностная грыжа у собак и кошек - все это диагнозы врачей общей практики, которые можно поставить не выходя за пределы кабинета. Если необходимо провести успокаивание или обезболивание пациента, чтобы сделать качественный клинический осмотр мелких домашних животных, то врач должен не стесняться применять седативные и обезболивающие препараты.
Эта часть физического осмотра настолько важна, что делать плохое обследование без химической седации неприемлемо. Попытка получить образец фекалий, чтобы определить, является ли он твердым, содержит несоответствующие вещества или имеет нормальную консистенцию, является частью ректального обследования при симптоме запора у собак. Важно отметить, что легко пропустить частичные ректальные стриктуры у крупных собак. У собаки весом 45 кг может быть стриктура, которая уменьшает анальное отверстие на 75%, но которая не замечается, когда врач вводит один палец в задний проход. Если история предполагает ректальную обструкцию у большой собаки, тогда, возможно, придется попытаться вставить два (или в случае людей с маленькими руками, тремя) пальцами, чтобы увидеть, может ли анус и прямая кишка расширится до нормального диаметра. Иногда необходимы рентгенограммы и эндоскопия, но это действительно необычно.
Dyschezia вызвана многими из тех же проблем, что и запор, и подход такой же, как и при запоре.
Гематоцезия у собак и кошек является относительно распространенным признаком анального / ректального заболевания , а также патологией толстой кишки. Анальный саккулит и новообразования (включая доброкачественные полипы и карциномы, связанные со слизистой оболочкой) являются двумя наиболее распространенными причинами анальной / ректальной болезни, вызывающей гематоцезию. Оба должны быть диагностированы ректальным обследованием, хотя некоторые собаки могут быть очень трудно найти полипы. Полипы обычно относительно мягкие и беглый дигитальный осмотр может их пропустить или врач думать, что это просто складка слизистой оболочки или некоторые фекалии на поверхности слизистой оболочки. Если история указывает на пролиферативное ректальное поражение, то не следует стесняться продолжать повторное дигитальное ректальное исследование в течение нескольких минут, тщательно изучая всю поверхность слизистой оболочки снова и снова.
Перианальные свищи у собак и кошек
Перианальные свищи у собак и кошек могут быть очень легко идентифицированы, просто посмотрев под хвост - если пациент не испытывает настолько сильную боль, что пытается укусить вас, когда вы поднимаете хвост. Собаки с наклонными хвостовыми позвонками подвергаются повышенному риску, но любая собака может их получить.
Есть как минимум две ситуации, при которых диагноз может сбивать с толку.
Во-первых, иногда кто-то будет изучать пациента до того, как свищи откроются наружу (т. е. они все еще являются внутренними и будут открываться и формировать тракты фистул в будущем) и в этом случае их гораздо труднее найти разрядное обследование и, возможно, проктоскопия.
Во-вторых, есть несколько других заболеваний, которые могут выглядеть точно как перианальные свищи во время ректального обследования, такие как ректальный пифиоз, если у него сформированы свищи.
Важно сделать правильный диагноз, потому что у перианальных свищей гораздо лучший прогноз, чем у питиоза. Если вы производите манипуляции в области без пифиоза, то физикальное обследование, как правило, достаточно для постановки диагноза (хотя седация часто необходима для хорошего обследования анальной области). В то время как операция была когда-то подходящей для лечения, теперь наиболее предпочтительными являются иммунодепрессанты (например, циклоспорин или азатиоприн) в сочетании с антибактериальной терапией (например, эритромицин, метронидазол).
Несмотря на свою эффективность, самым большим недостатком циклоспорина является его стоимость.
Некоторым собакам нужно лечить в течение нескольких месяцев, а затем может рецидивировать болезнь, и их нужно лечить снова, и единственный способ узнать, достаточно ли вы контролируете, - это измерить уровень циклоспорина в крови (что также дорого).
Поэтому стоимость данного теста может препятствовать терапии. Стремясь снизить стоимость, некоторые люди одновременно лечат кетоконазолом, чтобы предотвратить метаболизм циклоспорина и тем самым достичь более высоких уровней крови при более низких дозах. Тем не менее, терапевтический мониторинг крови становится критическим, поскольку вы не можете начать предсказывать, какими будут уровни препаратов в крови. Поэтому некоторые клиницисты просто лечат азатиоприном, который хотя и медленнее и не так надежен, как циклоспорин и значительно дешевле. Раковые опухоли очень легко найти, если они находятся на продвинутой стадии. Однако на ранних этапах необходимо их тщательное, методическое физическое обследование. Подмышечные карциномы часто не нарушают слизистую в значительной степени до очень позднего времени в ходе заболевания. К сожалению, они, как правило, являются злокачественными опухолями, которые очень инвазивны и метастазируют относительно рано.
Важна ранняя диагностика их, чтобы клиенты не тратили много времени и сил на тесты и методы лечения, которые не принесут пользы пациенту.
Важно попытаться вставить 2 или 3 пальца в прямую кишку при обезболивании собаки (если она большая), чтобы найти стриктуру. Наиболее распространенной ошибкой являются поверхностные биопсии, которые только используют слизистую оболочку, а не подстилающую подслизистую оболочку (которая является самым надежным местом для идентификации опухоли).
Полипы прямой кишки у собак и кошек
Полипы прямой кишки также легко найти, если они находятся на продвинутой стадии, но на ранних стадиях их очень легко пропустить при физическом обследовании, потому что они мягкие и напоминают слизистую оболочку. Невозможно отличить доброкачественный полип от злокачественного роста слизистой оболочки при физическом обследовании или при эндоскопии - необходима гистопатология.
Этот метод полезный для биопсии таких повреждений с использованием жестких щипцов для биопсии (в отличие от гибких щипцов для биопсии), поскольку этот тип позволяет получить больший образец, который может легко включать обильное количество подслизистой оболочки. Возможность исследовать подслизистую может действительно помочь патологу решить, является ли масса доброкачественной или злокачественной в сложных случаях. Поиск эпителиальных клеток в подслизистой оболочке является prima facia доказательством злокачественности.
К счастью, очень редки случаи, когда доброкачественные полипы подвергаются злокачественной трансформации. Если полип полностью удален, он не должен рецидивировать. Хирургическое удаление подслизистой оболочки прямой кишки является предпочтительным способом удаления таких полипов.
Можно попробовать использовать электрокаутерные петли через гибкий эндоскоп, но это, вероятно, не рекомендуется, если полип достаточно далеко расположен внутри прямой кишки, что его невозможно отменить во время операции.
Перинеальные грыжи у собак и кошек
Перинеальные грыжи часто встречаются у собак, но иногда их также можно найти у кошек. Причиной возникновения запоров можно часто (но не всегда) видеть раздробление области перманентного из-за фекалий, влияющих на грыжу. Циклическое ректальное исследование должно быть диагностическим. Следует проявлять осторожность при введении чего-либо в прямую кишку собаки, чтобы один из них случайно не пробивал грыжу. Если мочевой пузырь или кишечник попадают в грыжу, может возникнуть обструкция мочевых путей (с развитием почечной уремии) или ущемление, обе из которых являются чрезвычайными ситуациями.
Перианальный саккулит у собак и кошек
Общий перианальный саккулит является относительно распространенным заболеванием, но тяжелые абсцессы редки. Важно различать удаленный или абсцедированный анальный мешок от опухоли анальной пазухи (который также может вызывать запор из-за паранеопластической гиперкальциемии, тем самым подражая более мягкому состоянию).
Опухоли кишечника нечасто встречаются в ветеринарной практике. В большинстве случаев возникающие образования имеют злокачественную природу и проявляются у животных старшей возрастной группы (6-9 лет).
Специфического фактора, предрасполагающего к неоплазии кишечника, у собак выявлено не было.
Чаще опухоли поражают толстый отдел кишечника.
Виды опухолей
Аденокарцинома является самой распространенной опухолью кишечника. Чаще всего располагается в двенадцатиперстной кишке, толстом отделе кишечника и прямой кишке. Опухоль характеризуется быстрым, крайне агрессивным ростом, частым метастазированием в регионарные лимфатические узлы, печень и легкие. На момент обращения в ветеринарную клинику примерно у половины животных уже развиваются метастазы.
Аденома кишечника реже встречается у собак и обычно представлена полипоидными образованиями в толстом отделе кишечника и прямой кишке. Опухоль является доброкачественной.
Лимфома кишечника - агрессивная опухоль, быстро распространяющаяся по всему желудочно-кишечному тракту. Часто инфильтрирует органы, расположенные рядом с кишечником (например, печень).
Лейомиома и лейомиосаркома - опухоли, происходящие из гладкой мускулатуры кишечника. Выявляются в тонком отделе кишечника, слепой кишке. У половины собак развивается локальный перитонит при разрыве этих опухолей. Характерно частое метастазирование.
Мастоцитома. Предрасположены собаки карликовых пород. Характерно 100% метастазирование в регионарные лимфоузлы, печень, почки, легкие. Опухоль характеризуется появлением эрозивных повреждений на слизистой желудочно-кишечного тракта.
Признаки
Клиническая картина зависит от локализации опухоли, наличия метастазов или паранеопластического синдрома (гиперкальциемия, гипогликемия).
Контрастная рентгенография позволяет обнаружить деформацию, утолщение кишечной стенки, появление язвенных дефектов, аномальное положение петель кишечника, сужение просвета кишечника.
УЗИ брюшной полости также проводится с целью выявления опухолевого процесса.
Наиболее достоверный метод диагностики - эндоскопия . Процедура проводится под общей анестезией, требует определенной подготовки пациента. Также с помощью эндоскопа можно взять кусочек опухоли (биопсию) на дальнейшее гистологическое исследование.