Особенности аппликационной анестезии в стоматологии: показания к проведению, виды, используемые препараты. Анестезия в стоматологии при помощи аппликации лекарств

Эта статья расскажет Вам:

• что такое аппликационная анестезия;
• зачем она нужна;
• какие противопоказания существуют к данному методу обезболивания.

В стоматологической практике применяется множество анестезирующих средств. Использование каждого обезболивающего препарата обусловлено клинической ситуацией и возрастной категорией пациента. Современные анестезирующие вещества эффективно устраняют болевые ощущения, возникающие при стоматологических вмешательствах. Анальгетики могут вводиться с помощью уколов глубоко в мягкие ткани, но существует также поверхностное обезболивание – аппликационная анестезия, при которой не нарушается целостность тканей.

Аппликационная анестезия в стоматологии реализуется посредством нанесения обезболивающего препарата на слизистую оболочку или ткани зуба. Медицинский препарат проникает на глубину до трех миллиметров, блокируя нервные импульсы в области нанесения. Эффект такого обезболивания не очень сильный, и для операций с зубными нервами аппликациями обойтись не удастся. Однако они довольно эффективны, если необходимо произвести операцию на мягких тканях или обеспечить предварительное обезболивание, когда планируется лечить зубы ребенка. Глубокое введение анестезии подразумевает укол, который может быть болезненным для малыша. А если обезболить место укола перед уколом, ребенок не почувствует боли.

К аппликационному методу анестезии чаще всего прибегают детские стоматологи, так как поверхностные препараты менее вредны и не вызывают ни боли, ни страха, в отличие от прочих обезболивающих, для введения которых используются шприцы. Поверхностные обезболивающие средства выпускаются в форме гелей, спреев, растворов и т.д. Врач наносит препарат на необходимую область с помощью ватной палочки или другого подручного средства. Для усиления действия лекарственных веществ стоматолог может механически втереть анестетик в область обезболивания.

1. Чистка зубного камня, контактирующего с десневыми тканями.
2. Экстракция подвижных молочных зубов и патологически подвижных постоянных.
3. Лечение чувствительных зубов.
4. Снятие слепков с зубного ряда у пациента с повышенными рвотными рефлексами.
5. Обезболивание области инъекции перед уколом.
6. Лечение слизистых оболочек полости рта.
7. Вмешательство в пародонтальные ткани.

Учитывая эти показания, можно сказать, что анестезия аппликационная подходит пациентам любого возраста. Большая часть аппликационных препаратов нетоксична, и без опасений применяется в процессе лечения детей (с двух лет) и даже беременных женщин. Что касается общих противопоказаний к наложению обезболивающих аппликаций, то среди них выделяют лишь непереносимость компонентов лечащего вещества. Но отдельные препараты могут иметь частные противопоказания и представлять вред для детей, диабетиков, людей с проблемами сердца и сосудов, а также для людей с заболеваниями эндокринной системы. Возможное наличие противопоказаний перед введением любого анестезирующего препарата должен оценивать стоматолог.

Виды препаратов для аппликационного обезболивания

Если планируется аппликационная анестезия, препараты для осуществления процедуры могут различаться по принципу действия:

1. Анестезирующие. Сюда относят гели, мази, аэрозоли на основе анестетиков. Принцип их работы заключается в блокировании нервных окончаний, и подходят анестетики для любого случая, требующего наложения обезболивающей аппликации. В состав самых популярных анестетиков входят лидокаин, бензокаин и татракаин.
2. Дегидратационные. Карбонаты (соли угольной кислоты) убирают из дентинных канальцев жидкости, тем самым устраняя симптомы патологической чувствительности твердых зубных тканей.
3. Физиологические. Пасты на основе химических элементов или минералов могут блокировать болевые ощущения. Ими закупоривают дентинные канальцы, снижая чувствительность зубных тканей.
4. Прижигающие. В эту категорию относят химические вещества сильного действия, устраняющие чувствительность зубов. Сейчас их стараются не использовать ввиду высокой токсичности.

Позвоните нам прямо сейчас!

И мы поможем выбрать Вам хорошего стоматолога всего за несколько минут!

Преимущества и недостатки аппликаций

Аппликационная анестезия, как и любая лечебная методика, имеет сильные и слабые стороны. Плюсы аппликаций следующие:

1. Быстродействие. Препарат начинает работать уже через минуту после его нанесения.
2. Безопасность. Нанесение препарата на поверхность пародонта исключает распространение действующего вещества за пределами необходимой области, вследствие чего минимизируется негативное влияние обезболивающего вещества на организм.
3. Удобная форма. Аппликационные препараты очень легко наносить на требуемую поверхность, а для детей даже выпускают обезболивающие в виде конфет, чтобы облегчить работу врачу и поднять настроение маленькому пациенту.

К недостаткам аппликационного метода обезболивания относят:

1. Короткий срок действия. Зависимо от силы препарата обезболивание может длиться от десяти минут до получаса, тогда как обезболивающие уколы снимают чувствительность на час.
2. Ограниченный эффект. Область применения аппликационных обезболивающих невелика из-за их слабого действия.
3. Сложность при подборе дозировки. Чтобы концентрация анестетика не превысила допустимую норму, и препарат не проник в кровь, стоматолог должен очень точно рассчитать требуемую дозу, что непросто сделать, особенно, при работе с аэрозолями.
4. Сосудорасширяющее действие. Этот эффект может спровоцировать кровоточивость десен.

Аппликационная анестезия: цена

Какой будет стоимость аппликационного обезболивания зависит от используемого препарата. Обратите внимание, что для домашнего применения аппликационные анестетики не подходят, потому что их неправильное применение может вызвать побочные эффекты. Если дома заболел зуб, нужно принять таблетированный анальгетик (Парацетамол, Анальгин, Аспирин). А в стоматологическом кабинете Вам придется заплатить за аппликационную анестезию примерно пятьдесят гривен.

Вам необходим стоматолог?

Если Вы планируете поход в одну из хороших харьковских стоматологий, но у Вас на примете пока нет достойного стоматологического учреждения и грамотного врача, у Вас всего два пути. Первый - это искать стоматологию самостоятельно, изучая интернет и интересуясь мнениями знакомых. На это может уйти много времени, да и полученные данные могут быть необъективными. А второй путь состоит в том, чтобы сделать звонок в информационную службу «Гид по Стоматологии».

Специалисты «Гида по Стоматологии» почти два десятка лет специализируются на сборе данных обо всех харьковских стоматологических заведениях, будь то маленький кабинет частного врача или элитная клиника, предоставляющая все возможные услуги в стоматологической сфере. Для каждого человека, обратившегося к нам за помощью, мы быстро и, что самое главное, бесплатно подбираем наилучшее стоматологическое заведение.

Мы выслушаем Вас, уточним все нюансы, и посоветуем, в какую стоматологию можно обратиться с Вашей проблемой без опасения за квалификацию врача, техническое оснащение стоматологии и другие моменты, которые будут важны для Вас.

Внимание!!! Данная услуга предоставляется бесплатно и с гарантией качества. Доверьте свой выбор профессионалам.

При болезненных манипуляциях довольно часто используется аппликационная анестезия в стоматологии, поскольку далеко не каждый пациент нормально переносит наркоз. Анестезирующие средства всегда в значительной степени влияют на состояние организма человека. Если у него имеется склонность к аллергическим реакциям, то с наркозом нужно быть предельно аккуратным.

Однако существуют определенные типы стоматологических операций, которые невозможно проводить без обезболивания и тут нередко возникают трудности. В таких ситуациях врач должен максимально осторожно использовать наркоз. Если у пациента ранее уже отмечались негативные реакции на подобные препараты, то всегда применяют только местную анестезию. Одной из разновидностей подобного метода обезболивания является аппликационная система. Это поверхностное нанесение препаратов, которые относят к разряду анестетиков.

Плюсы поверхностной анестезии

Подобный метод пользуется немалой популярностью в медицинской практике в целом. Но именно в стоматологии аппликационный наркоз используют наиболее часто. Это оптимальный вариант для тех случаев, когда десну нужно многоразово прокалывать либо делать небольшие надрезы. Чтобы не нагружать организм полноценной анестезией, используют аппликационную.

При малотравматичном вмешательстве подобный тип обезболивания будет оптимальным вариантом. Но когда в ротовой полости проводится полноценная операция, аппликационный метод может быть недостаточно подходящим. Для местного наркоза используют специальные препараты, которые наносятся на слизистую и быстро впитываются.

Нередко при работе с маленькими пациентами используют именно способ аппликационной анестезии. Дети нередко очень боятся стоматологов, а такой метод дает возможность избавиться от фобий.

Анестетики, которые используются для местного аппликационного наркоза, оказывают достаточно мощное воздействие на нервные рецепторы. Благодаря этому на обработанном участке полностью исчезают неприятные ощущения.

Активные компоненты не проникают слишком глубоко в организм, поэтому они не влияют на внутренние органы. Огромным плюсом данной технологии является то, что всегда отмечается высокая эффективность при максимальной безопасности для пациента. Поэтому аппликационную анестезию можно использовать даже при лечении детей.

В детской стоматологии подобный метод очень распространен. Анестетик выпускают в виде геля, который нередко обладает очень приятным вкусом. Для взрослых могут быть использованы не только гелевые формы, но и аэрозоли, растворы и мази. В любом случае подобный метод обезболивания очень эффективен и хорошо подходит для всех пациентов.

В стоматологии подобный способ применяется часто. Когда речь идет о лечении детских зубов, специальные гели могут быть использованы при каждой терапии ротовой полости. Но существуют и особые показания, когда аппликационная система будет особенно полезна.

Местную анестезию удобно использовать при удалении зубов, в том числе и в сложных случаях. Аппликационное обезболивающее будет уместным при лечении кариеса, удалении зубного камня, вскрытии абсцессов, удалении пульпы и даже фиксации протезов, что не всегда проходит безболезненно.

Существует несколько типов препаратов, которые могут быть использованы в стоматологии в качестве аппликационной анестезии. Для каждого случая в большей степени подойдет тот или иной вариант.

Анестетики могут быть прижигающими, дегидратационными, оказывать физиологическое действие либо работать как местная анестезия. Нередко специалисты используют дегидратационные либо физиологические препараты. Первые оказывают на ткани обезвоживающее влияние. В результате нервные окончания становятся менее чувствительными, что избавляет от боли. Во втором случае речь идет о применении паст с фтором либо стронцием.

Аппликационная анестезия является оптимальным вариантом при необходимости незначительного либо умеренного хирургического вмешательства.

При удалении большого количества зубов либо масштабных операциях все же используют общий наркоз, так как местного будет недостаточно. Показанием для полного погружения в искусственный сон может быть сильный рвотный рефлекс.

При выборе препаратов для аппликационной анестезии применяют только те лекарственные средства, которые подходят конкретному пациенту с учетом чувствительности его зубов и иных показаний. Поэтому выбор анестетика является процессом индивидуальным для каждого больного.

Перед тем как использовать то или иное средство, врач обязан проверить наличие у пациента противопоказаний. Это очень важное условие, которое касается каждого больного, а в особенности ребенка. Аллергические реакции на местные анестетики не настолько сильные, как при использовании общего наркоза, но они могут быть довольно ощутимы и даже опасны для жизни. Поэтому специалист обязан перед началом лечения исключить все риски.

Если будет выбран метод замораживания, то, скорее всего, стоматолог будет использовать хлорэтил. Его выпускают струей на то место, где будет проводиться надрез либо прокол. Действие хлорэтила достаточно мощное, поэтому слизистая сразу становится нечувствительной. Главное, что подобный метод позволяет обработать только тот участок тканей, который подлежит обработке. Все остальное не будет никоим образом связано с действием анестетика.

Метод прижигания и замораживания считается очень распространенным, но он имеет некоторые существенные недостатки. Все дело в том, что побочным эффектом подобного наркоза нередко становится некроз тканей. Это очень опасно, поэтому многие специалисты стараются отойти от подобной анестезии и делают выбор в пользу других средств. Замораживание хорошо подходит при абсцессе на десне, а также при необходимости удаления поверхностных корней.

Аппликационная анестезия может наноситься не только струйно, как при использовании хлорэтила. Кроме того, могут быть использованы гель и мазь. После непродолжительного периода времени появляется сильный обезболивающий эффект, который длится достаточно долгое время. Если нужно усилить действие анестезии, то в используемое средство специалист может добавить Димексид либо Лидазу. При выборе препаратов такого типа всегда учитывается состояние зуба и тканей около него. На каждом участке может отмечаться различная чувствительность. Поэтому и количество анестезирующего средства может существенно отличаться.

Одним из часто применяемых средств аппликационной анестезии является гель Эмла. Его можно назвать самым популярным средством в своем роде. Особенностью данного препарата является его абсолютная безопасность для организма человека. Действуют активные компоненты Эмлы около 20 минут, но по окончании их действия просто наносят новую порцию средства. Так можно обеспечить хорошее обезболивание на протяжении 1 часа. Более длительное использование средства будет не лучшим решением, так как это может вызвать передозировку.

Аппликационный наркоз может быть использован и в виде порошка. Иногда им просто присыпают определенный участок тканей, но в некоторых случаях, когда нужно немного обезболить десну, разбавляют сухие компоненты и готовят раствор.

Некоторое время назад немалой популярностью пользовался Тетракаин, который применяли как присыпку. Сейчас он мало применяется, так как обладает очень высоким уровнем токсичности.

Из народных средств лучшим анестетиком считается спиртовой раствор прополиса. Но нужно учитывать, что такое средство ни в коем случае нельзя применять тем пациентам, у которых отмечаются аллергические реакции на пчелиные продукты. Перед применением любого анестетика следует обязательно убедиться, что у больного нет противопоказаний к его использованию.

Аппликационную анестезию широко используют в первую очередь по причине небольшого количества побочных эффектов, а также из-за относительной безопасности для пациентов разных категорий. Тем не менее данный метод обезболивания обладает некоторыми недостатками и может вызвать осложнения. Все зависит от вида препарата, который используется в качестве местного наркоза.

Проблемы при использовании поверхностной анестезии могут быть системными либо местными. В первом случае возникают патологии на коже либо слизистой, а именно там, где было нанесено средство. Основным системным осложнением, которое возможно при использовании аппликационной анестезии, является аллергия. В данном случае не исключается сильный зуд и отечность тканей. Выраженность неприятных симптомов зависит от количества используемого вещества.

Если специалист использовал замораживание либо прижигание, это может вызвать стойкое повреждение тканей. Иногда проявляется даже некроз, что требует особого внимания со стороны врача.

Выбирать препараты для аппликационной анестезии необходимо максимально аккуратно. Некоторые средства могут оказаться достаточно токсичными. Это в первую очередь относится к водорастворимым средствам. Их применяют очень осторожно, чтобы не допустить передозировки, которая может привести к плохим последствиям.

Противопоказания к использованию

Главным показателем того, что пациенту нельзя использовать то или иное средство для обезболивания, является аллергическая реакция, которая ранее уже имела место. Эти препараты будут запрещены для него навсегда.

В остальном особых противопоказаний к использованию большинства веществ, используемых для аппликационной анестезии, нет. Главное – это следить за реакцией организма и не допускать передозировки. У каждого препарата имеются ограничения по возрасту. Это нужно учитывать при лечении ротовой полости ребенка.

Буквально десять лет назад необходимость посещения стоматолога у большинства людей вызывала чувство страха и дискомфорта. Сегодня ситуация изменилась, и даже маленькие пациенты с удовольствием идут на встречу с зубным врачом. Такое кардинальное изменение связано с последними достижениями в области медицины, которые позволили не чувствовать болезненных ощущений при проведении стоматологических процедур. Все большую популярность у врачей и пациентов с каждым годом приобретает так называемая аппликационная анестезия.

Что такое аппликационная анестезия

Аппликационная анестезия - это процедура обезболивания в стоматологии, выполняемая врачом путем нанесения на определенное место в ротовой полости специальных обезболивающих препаратов на нервные окончания зуба, при этом обезболивание носит поверхностный характер. Анестезия в стоматологии может достигаться применением медицинских препаратов-анестетиков или физико-химическим воздействием. Процедура не предполагает использование для анестезии шприца.

При использовании медицинских препаратов средство наносится при помощи тампона либо путем непосредственного нанесения на место анестезии. Обезболивающие вещества могут иметь консистенцию мази, геля или спрея. При физико-химическом способе воздействия может применяться метод охлаждения или прижигания.

В большинстве случаев обезболивание в стоматологии достигается применением специальных препаратов. Аппликационная анестезия сегодня может производиться различными средствами, которые отличаются не только по внешнему виду и способу нанесения, но и по силе обезболивания. Часто такие средства имеют дополнительную ароматизацию, что делает проведение процедуры для пациента более комфортным. Применение аппликационной анестезии разрешено не всегда, поэтому решение о возможности ее применения принимает врач, учитывая сложность будущих манипуляций и особенности организма пациента.

Существующие способы анестезии

Сегодня в стоматологии аппликационная анестезия предполагает несколько способов обезболивания :

Способы анестезии, не связанные с применением медицинских препаратов-анестетиков для местного обезболивания, используются в стоматологии гораздо реже.

Прижигание

Процедура прижиганием предполагает поверхностное обезболивание путем использования агрессивных препаратов. К таким средствам относятся:

• азотная кислота;
• карболовая кислота;
• цинка хлорид;
• нитрат серебра.

При нанесении средств на слизистую оболочку на место нервных окончаний зуба происходит закупорка пор и сильное их сужение, что способствует закрытию нервных окончаний от внешних влияний. Процедура прижигания известна с древнейших времен, но в современной медицине используется довольно редко, что в большей степени связано с высокой токсичностью препаратов и сильном повреждении тканей при попадании сильнодействующих средств на слизистую.

Обезвоживание

Анестезия обезвоживанием предполагает применение для анестезии специальных средств, обладающих дегидрационным эффектом. В качестве таких препаратов используется карбонат или гидрокарбонат:

Часто такой вид анестезии применяют при чистке зубов либо несущественных манипуляциях с ними.

Физиологическое воздействие

При таком способе анестезия достигается путем применения специальных паст, компоненты которых воздействуют на рецепторы и блокируют передачу нервных импульсов. К таким пастам относятся следующие виды :

• аспириновая;
• глицерофосфатная;
• стронциевая.

Такие пасты используются часто в терапевтических целях при лечении зубов с проблемной эмалью, дентитом.

Преимущества и недостатки

Анестезия ставит целью максимально снизить болевые ощущения при выполнении стоматологических манипуляций. К достоинствам процедуры относят следующие моменты:

• быстрота действия обезболивания;
• равномерность распределения по клеткам слизистой;
• результативность и эффективность действия;
• высокая степень безопасности для клиента;
• минимальный уровень дискомфорта при проведении обезболивания.

Недостатком обезболивания методом аппликационной анестезии считается незначительный срок действия эффекта. Максимальное время обезболивания составляет 30 минут. Этого времени очень часто бывает недостаточно врачу для проведения всех манипуляций. Препараты, применяемые при аппаратной анестезии, считаются безопасными по сравнению с традиционным обезболиванием. Несмотря на высокую степень безопасности для человека, препараты все равно проникают в кровь человека и могут стать причиной возникновения побочных эффектов.

Еще одним из существенных недостатков анестезии считается невозможность контроля необходимой дозировки препарата.

В каких случаях применяется аппликационная анестезия

Аппликационная анестезия применяется при выполнении следующих процедур :

Какие существуют противопоказания

Существует ряд определенных противопоказаний, при которых применение аппликационной анестезии запрещается . В этот список входят следующие противопоказания:

• индивидуальная непереносимость компонентов обезболивающего препарата;
• склонность к возникновению аллергических реакций;
• недавно перенесенный инфаркт или инсульт;
• острые заболевания сердца или кровеносных сосудов;
• наличие сахарного диабета;
• нарушения в работе эндокринной системы.

Наиболее частым побочным эффектом при аппликационной анестезии считается возникновение аллергической реакции на действие препарата. В целях исключения подобной ситуации необходима правильная дозировка препарата. Самостоятельно применять обезболивающие препараты для аппликационной анестезии в домашних условиях запрещено.

Какие существуют препараты для местного обезболивания

Сегодня на рынке медицинских препаратов существует огромное предложение концентрированных анестетиков, применяемых при аппликационной анестезии. Несмотря на то что самостоятельное применение таких препаратов запрещено, стоит иметь информацию о применяемых врачом средствах для обезболивания.

Наиболее часто в стоматологии применяют препараты, в которых содержаться следующие компоненты :

Часто в состав медицинского препарата входит антисептик, ароматизаторы, различные противовоспалительные компоненты. Сегодня существует довольно большое количество препаратов-анестетиков.

"Диплен ЛХ"

Препарат для аппликационной анестезии представляет собой пленку , в составе которой присутствуют антибактериальные и обезболивающие компоненты. Пленка наклеивается в непосредственное место обезболивания.

Пленка состоит из двух слоев, которые пропитаны лидокаином и хлоргексидином. Обезболивающий эффект после применения пленки можно наблюдать по истечении 1 минуты. После проведения хирургических манипуляций пленка может быть оставлена в месте нанесения, так как через 12 часов слои пленки рассосутся сами.

"Топекс"

Препарат выпускается в виде геля, что позволяет нанести его непосредственно на место обезболивания . Для получения обезболивающего эффекта достаточно выждать промежуток времени в 1-2 минуты.

"Дисилан"

Препарат выпускается в виде спрея , основным действующим веществом которого является бензокаин. Обезболивание при применении анестетика наблюдается в течение непродолжительного времени, который составляет не более 15 минут. Преимуществом препарата считается небольшая концентрация бензокаина, что допускает применения средства у детей от 5 лет.

"Десенсетин"

Препарат относится к категории быстродействующих анестетиков. Основным действующим веществом является лидокаин. После нанесения эффект обезболивания проявляется в течение 10 минут.

Как происходит обезболивание

Аппликационная анестезия показывает хороший эффект обезболивания только при соблюдении всех требований технологии. Перед непосредственным нанесением препарата врач производит подсушивание слизистой и поверхности зуба.

Медицинский препарат, в зависимости от вида, втирается в место обезболивания, или происходит его орошение. При правильном применении анестетика и дозировке общая глубина обезболивания должна достигать 3 мм. Продолжительность обезболивания зависит от концентрации основного действующего вещества.

Как правило, время действия анестетика составляет от 10 до 30 минут. Допускается повторное нанесение вещества для более длительного эффекта обезболивания.

При аппликационной анестезии наблюдается ряд побочных эффектов. Применение анестетика на некоторое время приводит к потере чувствительности оболочки слизистой, поэтому люди очень часто травмируют ее в результате прикусывания.

Несмотря на более комфортные условия при аппликационной анестезии, по сравнению с традиционным обезболиванием, у некоторых пациентов возникает нарушение психологического равновесия, в результате чего может развиться дентофобия.

• накануне визита к врачу не разрешено употребление алкогольных напитков;
• не следует проводить процедуру при существовании воспалительных или инфекционных заболеваний;
• женщинам не рекомендуется делать анестезию в первые дни менструального цикла;
• врач перед анестезией должен убедиться в отсутствии аллергических реакций у пациента на препарат.

Аппликационная анестезия – это метод обезболивания, применяемый без использования инъекций. Здесь анестетик наносится напрямую на тот участок, который необходимо обезболить. Это может быть как слизистая оболочка, так и поверхность кожи, в зависимости от того, в какой именно области будет применяться данная методика. Если вам предложат использовать, например, топическую или , а вы не знаете, что это такое, не переживайте, все эти названия – синонимы аппликационной анестезии и обозначают тот же самый вид обезболивания.

Как мы уже говорили, методика аппликационной анестезии с успехом применяется в разных отраслях медицины. Давайте подробнее разберем, где вы сможете с ней столкнуться.

Аппликационная анестезия в косметологии

В косметологии есть ряд достаточно неприятных процедур, которые требуют обезболивания, чтобы создать пациенту максимально комфортные условия. Но при этом применение инъекций в этом случае вовсе не обязательно и на помощь приходит как раз таки аппликационная анестезия. Если вы делаете эпиляцию, художественный татуаж, ставите инъекции ботокса, пирсинг и прочие болезненные косметические манипуляции – скорее всего уязвимое место обработают анестетиком, что значительно снизит неприятные ощущения от процедур.

В оториноларингологии

Здесь методика применяется для проведения малых оперативных вмешательств, а также при различных манипуляциях в полости носа.

В офтальмологии

Здесь данная методика применяется для измерения внутриглазного давления, в случае, если необходимо извлечение постороннего предмета, при гониоскопии, при различных, более или менее простых хирургических вмешательствах на роговице глаза и при таком заболевании, как конъюнктивит.

В урологии

Здесь такая анестезия с успехом применяется при установке мочевыводящего катетера, обрабатывается слизистая оболочка уретры. Также возможно использование этой методики при других малоприятных процедурах, сопровождающих лечение болезней мочеполового тракта.

В гинекологии

Тут чаще всего местным анестетиком обрабатывается участок шейки матки при лечении ее эрозии.

Аппликационная анестезия в стоматологии

О применении местной аппликационной анестезии в стоматологии мы поговорим поподробнее, так как именно в этой области данная методика используется чаще всего.

Главным образом, аппликационная анестезия распространена в детской стоматологии, так как именно этот метод является самым безболезненным и вызывает наименьший страх у детей. Препараты аппликационной анестезии для детей при лечении зубов выпускаются в форме гелей с разнообразными приятными вкусами (например, фруктовыми, ягодными), что делает процедуру обезболивания не только безболезненной, но и приятной.

Показания для применения такого обезболивания в стоматологии, кроме детского возраста:

• Так называемое «обезболивание перед обезболиванием», то есть местный анестетик наносится на место, куда, впоследствии, будет поставлен укол с более серьезным лекарством
• Наложение швов
• Вскрытие гнойников, находящихся на поверхности
• Удаление подвижных зубов при пародонтозе
• Перевязки
• Пункции
• Снятие шин
• При язвах и эрозиях

Методика проведения

• Слизистая перед нанесением анестетика обязательно должна быть сухой, поэтому ее обычно промокают ватным тампоном или высушивают другими способами
• Анестетик наносят на бинтовой тампон и прикладывают к нужному месту примерно на 30-40 секунд (время, за которое наступает анестезия)
• В случае, если медикамент выпущен в форме аэрозоля, он распыляется на нужное место на расстоянии 2-3 см.
• Обычно аппликационная анестезия длится порядка 15-20 минут

Препараты для аппликационной анестезии

Анестетики, которые используются для проведения именно этой методики, выпускаются в различных формах. Это может быть как гель, так и жидкость, и аэрозоль. По технологии воздействия на организм препараты делятся на прижигающие, дегидратационные, местные и физиологического действия.

Чаще всего для этого метода используют:

Очень часто в стоматологии используется гель, который называется «Эмпла». Его допустимо наносить каждые десять минут в течении часа.

Возможные осложнения и побочные эффекты

Даже у такого, казалось бы, простого и безопасного метода, существует ряд побочных эффектов, о которых необходимо знать.

Прежде всего, стоит отметить, что в том случае, если у вас аллергия на какой-либо используемый препарат – это безусловное и самое главное противопоказание к использованию данной методики.

Именно аллергия является самым основным побочным эффектом после проведения такой анестезии. Она может проявиться в виде сыпи, покраснения, а также отека кожи и слизистой оболочки. В редких случаях возможно развитие более тяжелой реакции – анафилаксии.

Как побочный эффект, не исключено также и поражение кожи и мягких тканей, особенно, если неверно рассчитана дозировка препарата. Именно поэтому крайне не рекомендуется использование средств для аппликационной анестезии в домашних условиях.

Я создал этот проект, чтобы простым языком рассказать Вам о наркозе и анестезии. Если Вы получили ответ на вопрос и сайт был полезен Вам, я буду рад поддержке, она поможет дальше развивать проект и компенсировать затраты на его обслуживание.

Лечение стоматологических заболеваний редко проходит без инъекции в область воздействия. Большая часть пациентов боится укола не меньше, чем самой процедуры лечения.

Чтобы сделать процесс ввода анестетика более комфортным, перед инъекцией применяют аппликационную анестезию.

Что это такое?

Анестезия аппликационного типа представляет собой не инъекционный метод обезболивания тканей полости рта, которое достигается путем нанесения концентрированного анестезирующего препарата на ограниченный участок предполагаемого воздействия .

В качестве анестезирующей аппликации применяют не только медикаменты, но и способы физико-химического воздействия, при котором ткани ротовой полости охлаждаются или прижигаются, благодаря чему у них снижается чувствительность.

Для стоматологического вмешательства, чаще всего используют медикаментозную аппликационную анестезию в виде мази, спрея, геля . Многие из этих средств имеют дополнительную ароматизацию, что делает процесс использования более комфортным.

Механизмы действия

Аппликационная анестезия отличается быстрым действием, которое достигается за счет моментального проникновения препарата в пародонтальные ткани. Механизм развития блокировки чувствительности будет зависеть от вида аппликации.

При нанесении на слизистую анестетика, он всасывается в слизистую и быстро распределяется по ее клеткам. За несколько секунд средство достигает и блокирует нервные окончания, что приводит к купированию боли.

Если в качестве аппликационной анестезии применялась фтористая или стронциевая паста, то блокада болевых ощущений осуществляется за счет закупорки микропор пародонта, благодаря чему устраняется воздействие на волокна нервов.

При использовании нитрата серебра или дегидратационных средств, обезболивание происходит за счет сужения сосудов и пор слизистой.

Независимо от механизма действия поверхностной анестезии, обезболивающий эффект проявляется через несколько секунд или минут, и может продолжаться до получаса.

Виды

На основании механизмов развития анестезирующего действия, было выделено несколько видов аппликационного обезболивания.

Прижигание

Один из первых видов поверхностного обезболивания, при котором использовали сильнодействующие агрессивные препараты: азотную и карболовую кислоту, цинк хлорид, нитрат серебра. Данные средства использовались не только для заморозки пародонта, но и дентальных тканей.

В момент нанесения средства, происходила закупорка и сужение пор, которые закрывали нервные окончания от любого воздействия . Прижигание давало результаты за короткий период времени, но так и не получила распространения из-за агрессивности используемых веществ.

Они обладают высокой токсичностью и при непосредственном нанесении, повреждают ткани зуба, пульпу и окружающий пародонт.

Обезвоживание

Данный вид представляет собой купирование чувствительности зуба, за счет применения веществ с дегитрационными свойствами . В основном, используют гидрокарбонат или карбонат: натрия, магния, калия, а также других микроэлементов с подобными свойствами.

Средства позволяют немного снизить чувствительность за счет обезвоживания эмали и дентина. Данный метод нередко применяют для профессиональной чистки зубов или при незначительных манипуляциях на них.

Средства физиологического действия

В качестве средств физиологического действия выделяют сульфидиновую, аспириновую, глицерофосфатную, стронциевую пасту. Они отличаются специфическим воздействием на дентинные рецепторы, блокируя передачу импульсов к нервным окончаниям .

Кроме обезболивающего эффекта, данные вещества обладают выраженным терапевтическим действием, а потому часто применяются при лечении зубов с патологической эмалью или дентином. Регулярное использование восстанавливает структуру поврежденной дентальной ткани и укрепляет здоровые участки зубов.

Местные обезболивающие

Наиболее распространенный вид поверхностной анестезии. Они позволяют быстро купировать чувствительность и точно рассчитать время воздействия препарата .

Для процедуры используют концентрированные анестетики: бензокаин, лидокаин, тетракаин, способные быстро устранить проводимость периферических нервных волокон.

Показания и противопоказания

Основное показание для применения аппликационной анестезии – повышенная тревожность пациента перед постановкой инъекции с обезболивающим препаратом. Даже при отсутствии чрезмерного напряжения, предварительная обработка анестетиком снижает психологический дискомфорт больного, что положительно сказывается и на работе стоматолога.

Особенно часто, такой вид анестезии находит свое применение в детской стоматологической практике. По наблюдениям врачей, самым страшным или неприятным моментом, дети считают не лечение или удаление зуба, а именно инъекцию в десну.

Кроме перечисленных факторов, к показаниям для использования поверхностного обезболивания, относятся:

• профессиональная чистка;
• удаление нервно-сосудистого пучка пульпы;
• любое воздействие на пародонт;
• вскрытие гнойных капсул десенной ткани;
• экстракция временных или постоянных подвижных зубов;
• фиксирование ортодонтических аппаратов, коронок, протезов;
• лечение стоматита, гингивита;
• выраженный рвотный рефлекс при снятии оттисков.

Противопоказанием для проведения поверхностного обезболивания является чувствительность или аллергическая реакция на компоненты используемого средства. Для препаратов, в составе которых находится лидокаин, противопоказанием служит возраст до 10 лет.

Преимущества и недостатки

К преимуществам данного вида снижения чувствительности, в первую очередь можно отнести быстродействие препаратов . Кроме этого, выделяют еще ряд положительных сторон аппликаций:

• безопасность . Так как вещества наносятся только на поверхность пародонта, то исключается их общее негативное воздействие;
• длительность воздействия , которая в зависимости от концентрации действующего вещества продолжается от 10 до 30 минут;
• минимум побочных эффектов , благодаря чему анестетики могут применяться у маленьких детей.

Несмотря на серьезные преимущества, поверхностное наложение анестетиков имеет определенные недостатки. К основным из них относятся:

• невозможность точного дозирования средства . В результате применения высокой концентрации обезболивающего вещества, оно проникает в кровоток, где оказывает токсическое действие. Особенно неудобными в этом плане являются аэрозоли;
• отсутствие глубокого обезболивающего эффекта , из-за чего сокращается область применения аппликационного метода;
• выраженное сосудорасширяющее действие , которое может привести к кровоточивости десен.

Перечисленные недостатки легко устраняются замещением одного средства другим, и точным соблюдением методики проведения процедуры поверхностного обезболивания.

Какие препараты применяют?

Для купирования чувствительности дентальной и пародонтальной ткани используют средства, где в качестве анестетика содержатся следующие вещества:

• лидокаин;
• дикаин (тетракаин);
• бумекаин (пиромекаин);
• бензокаин (анестезин).

Препараты представлены для использования в стоматологических целях в широком ассортименте в разных формах: гели, мази, аэрозоли, пленки, эмульсии на масляной или водной основе .

Нередко, кроме основного действующего компонента, в состав могут входить ароматизаторы, антисептики, противовоспалительные компоненты.

К наиболее популярным средствам относятся:

Диплен ЛХ

Представляет собой пленку с обезболивающими и антибактериальными свойствами, предназначенную для наклеивания на область воздействия . Пленка состоит из гидрофобного и гидрофильного слоя, с сорбционной способностью.

Они пропитаны хлоргексидином и лидокаином. После наклеивания пленки, эффект проявляется в течение 1 минуты. Постановку инъекции производят непосредственно через пленку.

Ее можно оставить после вмешательства, так как слои рассасываются по истечению 12 часов.

Топекс – гель на основе бензокаина

Наносится на проблемный участок не менее чем на 1–2 минуты. Консистенция геля позволяет точно обрабатывать слизистую, не затрагивая здоровую область.

Дисилан

Данный препарат выполнен в форме спрея, основным действующим веществом которого, так же является бензокаин. Препарат купирует чувствительность не более чем на 15 минут .

Небольшая концентрация основного вещества дает возможность использовать средство у детей от 5 лет .

Десенсетин

Относится к наиболее быстродействующим препаратам. В его состав входит лидокаин, который оказывает действие уже через 10 минут после нанесения.

Методика проведения

Высокий эффект анестезирующей аппликации будет обеспечен только в случае ее правильного проведения, с соблюдением определенной технологии . Перед нанесением анестетика, слизистую и поверхность зуба обрабатывают анестетиком и подсушивают.

Затем препарат втирают в слизистую или орошают им необходимый участок. При соблюдении дозировки, глубина обезболивания будет доходить до 3 мм. Продолжение действия средства будет зависеть от основного вещества и его концентрации.

Допустимый диапазон обезболивания находится в пределах 10–30 минут. Для более длительного купирования чувствительности, вещество наносят повторно.

Побочные эффекты

© Syda Productions / Fotolia

В качестве побочного действия выступает длительное восстановление полной чувствительности слизистой. У детей это может привести к ее травмированию из-за прикусывания.

Для взрослых данное состояние сопряжено с психологическим дискомфортом, который в дальнейшем может быть причиной развития .

В заключение предлагаем посмотреть видео об еще одном виде анестезии, применяемой в современной стоматологии:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

← Вернуться