Стопа – самый нижний отдел ноги. Его основу составляют 26 костей, а за подвижность отвечают суставы, сухожилия и связки. Ступни не только выполняют толчковую и балансировочную функции, но также играют роль рессор. Они принимают на себя вес всего тела и смягчают нагрузку на позвоночник, таз и нижние конечности. Любое нарушение в стопе немедленно проявляется неприятными ощущениями разной степени интенсивности: от легкого беспокойства до сильной боли, пронзающей все тело.
Диффузные боли в ступнях
– распространенный недуг, с которым пациенты обращаются к травматологу, хирургу или ортопеду. Дискомфорт может быть общим (диффузным), охватывающим весь дистальный отдел конечности, или локализованным в определенном участке ступни. Распространенные по площади боли могут проявляться после тяжелой работы, длительной ходьбы, занятий спортом и других видов напряжения, однако иногда возникают и в спокойном положении, без предварительного перенапряжения ног.
Боль, которая связана с нагрузкой, но не имеет других клинических признаков, характерных для физической усталости, может быть связана с системными болезнями организма. Симптом нередко проявляется при патологическом недостатке кальция и может свидетельствовать о начальных стадиях таких болезней, как рахит, остеомаляция (размягчение костной ткани), старческий остеопороз. Характерным признаком при этом выступает болезненность всех костей стопы, которая проявляется при пальпации.
Длительная вынужденная неподвижность, вызванная постельным режимом, также может стать причиной диффузных болей в ступнях. Такая проблема связана не с патологией костной системы, а с ослаблением мышц и связок. Подобный болевой синдром возникает и при стремительном наборе массы тела либо долговременном физическом напряжении.
Посттравматический остеопороз – еще одна причина интенсивных болей в ступнях. При этой болезни пациент испытывает страдания даже в состоянии абсолютного покоя, опороспособность конечностей нарушается, а в тканях стоп происходят трофические изменения, вызванные воспалительным процессом. Болезнь развивается как осложнение в результате травм и хронических заболеваний голеностопа и стопы.
Острая боль, распространяющаяся на всю ступню, иногда возникает вследствие патологий сосудистой системы. Изменения могут носить как функциональный, так и органический характер, а интенсивность болевых ощущений – варьироваться от кратковременного резкого приступа до длительного дискомфорта, нарушающего качество жизни.
Заболевания местного характера
Местные боли ограничены определенными участками ступни. Причины неприятных ощущений могут быть обусловлены различными факторами. Задача специалиста – определить, почему болит стопа, и выбрать правильную тактику лечения.
Для первичного определения характера болезни производится пальпаторное исследование пораженной области. Топическая диагностика основана на последовательном надавливании пальцем на участки конечности в зоне дискомфорта. Такая методика позволяет выяснить локализацию воспалительного процесса и назначить дополнительное обследование (анализы, рентген, МРТ, КТ) для установления окончательного диагноза.
Какие состояния сопровождаются болевыми ощущениями в области стопы?
Плантарный (подошвенный) фасциит
Плантарный фасциит – один из наиболее распространенных факторов, вызывающих боль в подошве стопы. Неприятные ощущений при этой патологии локализованы в пятке и усиливаются при ходьбе.
Подошвенная (плантарная) фасция – это связка из соединительных волокон, которая объединяет пальцы ног с пяточной костью. Хронические микротравмы, которые случаются из-за повышенной нагрузки на пятку, приводят к воспалительным нарушениям в фасции и, как следствие, – болевому синдрому. Растяжение соединительной ткани вызывает не только острый дискомфорт в области пяточной кости, но и и посередине подошвы. Страдания особенно ощутимы после пробуждения, которому предшествовал длительный отдых.
Провоцирующими факторами болезни выступают:
- плоскостопие;
- подагра;
- заболевания суставов конечностей и позвоночника;
- травмирование пяточной кости.
- чрезмерные физические нагрузки.
Осложнением плантарного фасциита может стать разрастание костной ткани, называемое в народе «пяточной шпорой». Это выраженный косметический дефект, который сам по себе также может сопровождаться болевым синдромом. Боли в области шпоры возникают при распространении воспаления, вызванного фасциитом, в мягкие ткани вокруг нароста.
Лечение подошвенного фасциита направлено на снятие воспаления в очаге поражения и профилактику дальнейших повреждений. Если боль возникает в результате физических усилий, необходимо снизить нагрузку на ногу: прекратить упражнения, при которых усиливается давление на пятку, избегать длительной ходьбы и стояния.
Для улучшения амортизации необходимо носить ортопедические стельки, качественную спортивную обувь и модели с мягкой подошвой. В качестве медикаментозной терапии используются нестероидные противовоспалительные средства на базе Ибупрофена и Напроксена. Специальные упражнения для растяжки голени помогут улучшить гибкость связок и укрепить мышечный каркас.
Метатарзалгия
Метатарзалгией называют болевой синдром, который возникает в переднем отделе стопы. При этом состоянии болит нога в стопе и больно наступать на пальцы. Неприятные ощущения могут локализоваться ближе к области плюсневых костей II и III пальцев либо распространяться на всю подошву. Причины этого состояния бывают как нейрогенной, так и механической природы, однако все они сводятся к сдавливанию нерва.
Спровоцировать метатарзалгию могут:
- переломы стопы;
- врожденное или приобретенное плоскостопие;
- новообразования;
- вальгусная деформация;
- облитерирующий атеросклероз;
- осложнения операций на голеностопном суставе;
- повышенная двигательная активность.
С возрастом вероятность развития патологии увеличивается. Это связано с постепенным истощением жировой прослойки в области головки плюсневой кости, что приводит к воспалению суставной сумки.
Лечить метатарзалгию можно консервативными и хирургическими методами. При первых – ноге обеспечивают покой, назначают противовоспалительные препараты и подбирают ортопедические стельки. Оперативное вмешательство показано при осложнениях в виде опухолей и деформации суставов.
Неврома
Невромой (neuroma plantaris) называют доброкачественное утолщение ткани общего пальцевого нерва – периневральный фиброз. Типичная локализация новообразования – посередине между основанием III и IV пальцев стопы. Реже патологические изменения касаются других межплюсневых промежутков. Болезнь получила название неврома (синдром) Мортона. Поражается преимущественно нервная ткань одной конечности. Эти страдают представители обоих полов, но чаще – женщины пожилого возраста.
В начале заболевания пациента беспокоят средние по степени выраженности болевые ощущения, которым могут сопутствовать покалывание, онемение и жжение в подошве. Во время ношения тесной и неустойчивой обуви эти проявления усиливаются.
С развитием болезни клиническая картина ухудшается. Застарелая неврома тревожит человека постоянными болями, которые носят жгучий, стреляющий характер. Ощущения затрагивают уже не только ткани подошвы, но и пальцев. При ходьбе возникает иллюзия попавшего в обувь инородного тела.
При невроме не наблюдается специфических визуальных признаков, которые позволяли бы установить, почему болит подошва стопы. Однако при пальпации четко определяется локализация воспаления: середина пространства между основаниями пальцев напряжена и вызывает боль при нажатии. Подтвердить диагноз и исключить болезни с похожими симптомами (перелом, артрит) помогает МРТ или рентгенография.
Для лечения невромы используются консервативные и хирургические методы:
- Консервативное лечение направлено на снижение механического давления на поврежденный нерв путем подбора комфортной обуви и проведения физиотерапевтических процедур. Дополнительно назначается медикаментозная терапия, которая включает прием анальгетиков и инъекции кортикостероидных препаратов.
- Оперативное вмешательство необходимо при неэффективности консервативных методов. В настоящее время практикуется два способа радикального излечения: полное или частичное удаление невромы с сохранением нерва либо искусственная остеотомия плюсневой кости с целью смещения ее головки и освобождения нерва.
Видео
Видео - Неврома стопы
Эритромелалгия
Эритромелалгия – неврологическое заболевание, которое поражает стопы у людей преимущественно после 40 лет. Характерные признаки этого состояния – интенсивная пекущая боль и гиперемия кожи на ограниченном участке дистального отдела конечности. Местно повышается температура кожных покровов, появляется отек.
Приступ может спровоцировать предварительное воздействие тепла, мышечное перенапряжение, сдавление, длительное вынужденное положение ноги. При охлаждении и в состоянии покоя боль отступает. Чтобы быстро купировать болевые ощущения, конечность можно приподнять – это стимулирует отток крови от области воспаления.
Болезнь изредка носит самостоятельный характер, но чаще всего имеет вторичную природу и сопровождает другие нарушения в организме.
Эритромелалгия развивается на фоне заболеваний, связанных с сердечно-сосудистой системой и органами кроветворения, к которым относятся:
- повышенное артериальное давление;
- тромбофлебит;
- неврома одного из нервов голени или стопы;
- полицитемия;
- тромбоцитоз;
- лейкемия.
Иногда эритромелалгия встречается как реакция на определенные лекарственные препараты (бромокриптин, фелодипин, нифедипин), а также как осложнение при заболеваниях инфекционной природы и отравлении грибами.
Лечение эритромелалгии производится консервативным способом. Из медикаментов применяют сосудосуживающие и успокаивающие средства, препараты кальция, витамин С, глутаминовую кислоту.
Плоскостопие
При плоскостопии ступня касается пола всей нижней поверхностью. Определить эту патологию проще всего по отпечатку стопы: в норме по линии внутреннего края должна быть выемка, которая занимает более половины подошвы посередине. Если ее нет, либо пространство слишком маленькое, речь идет о врожденном или приобретенном плоскостопии.
При этом состоянии ступни перестают должным образом выполнять амортизационную функцию. В результате ноги чрезмерно утомляются при движении, беге и стоянии, неприятные ощущения могут передаваться в тазобедренный сустав и позвоночник.
Причины приобретенного плоскостопия разнообразны.
К факторам, приводящим к опущению свода стопы, относят:
- перегрузки нижних конечностей в период активного роста;
- продолжительное пребывание на ногах (в группе риска находятся парикмахеры, продавцы и другие люди, работа которых связана с вынужденным стоянием);
- продолжительное ношение тяжестей;
- травмы.
Травматическое уплощение и искривление стоп бывает следствием перелома щиколотки, плюсневых или таранной костей конечности.
При плоскостопии рекомендованы упражнения для усиления мышечного каркаса свода стопы и ношение ортопедической обуви. В детском возрасте заболевание достаточно легко поддается лечению. У взрослых полного восстановления свода добиться невозможно, однако состояние можно скорректировать. Для устранения болевого синдрома применяются анальгетики в сочетании с физиотерапевтическими процедурами (массажем, электрофорезом, магнитотерапией). Упражнения подбираются врачом индивидуально, исходя из степени плоскостопия и наличия сопутствующих заболеваний. Для улучшения мышечного тонуса назначают ванночки и гидромассаж.
Артрит
– острые или хронические воспалительные процессы, которые поражают суставы дистального отдела ног. Причины болезни могут иметь ревматоидную или инфекционную природу, а также быть следствием подагры и механических травм.
Заболевание проявляется болью, нарушением подвижности во время ходьбы, покраснением и отечностью окружающих суставы мягких тканей. Болевые ощущения носят перманентный характер, возрастают во время даже небольшой физической нагрузки на ноги и уменьшаются после продолжительного отдыха. К характерным симптомам артрита относят утреннюю скованность. Пациенту больно ходить, походка становится прихрамывающей, могут ощущаться похрустывание и щелчки в суставах. В тяжелых случаях возникает визуально заметная деформация стопы.
Диагностика артрита стопы основана на осмотре дистального отдела конечностей, пальпации и лабораторных исследований. УЗИ суставов, рентген и МРТ позволяют установить точный диагноз.
Лечение артрита включает такие виды воздействий на организм:
- прием лекарственных препаратов, цель которого – этиопатогенетическое (направленное на причину заболевания) и симптоматическое лечение. Применяют анальгетики, местные и системные нестероидные противовоспалительные средства, а также внутрисуставные инъекции кортикостероидов;
- ограничение нагрузки на стопу;
- восстановительно-реабилитационные мероприятия;
- хирургическое вмешательство (эндопротезирование суставов и другие манипуляции, направленные на восстановление подвижности).
Мозоли и натоптыши
Мозоли – это участки ороговевшей кожи, которые образуются в местах сильного трения и механического давления. Между фалангами могут появляться мягкие мозоли, на внешней стороне мизинца – твердые. На подошвах мозоли часто приобретают вид натоптышей – грубых уплотнений в пяточной зоне, под фалангами, на внутренней стороне большого пальца.
В нормальном состоянии эти уплотнения защищают кожные покровы в наиболее уязвимых местах и не являются поводом для беспокойства. Медицинская проблема возникает, если мозоль начинает болеть, а ткани ее разрастаются. Неприятные ощущения возникают при ходьбе и усугубляются неудобной или неправильно подобранной обувью.
Если мозоли и натоптыши доставляют дискомфорт, необходимо подобрать обувь, наиболее щадящую для пораженного участка ноги. Для смягчения критических зон подошвы существуют специальные мягкие подушечки из специальных тканей, войлока, силикона и резины. Они подкладываются снизу и уменьшают давление на больной участок. Для защиты пальцев от трения друг от друга применяют межпальцевые прокладки и чехлы.
Для удаления подошвенной мозоли применяют салициловую кислоту, которую наносят на пораженный участок после предварительного размягчения в теплой воде. В амбулаторных условиях для удаления мозолей используется специальный инструмент, с помощью которого ороговевший участок аккуратно срезается со стопы.
Травмы стопы
Травматическое повреждение стопы может проявляться резкой болью при попытке стать на пострадавшую ногу.
Среди наиболее частых травм дистального отдела нижних конечностей выделяют:
- Растяжение мышц, связок, сухожилий. Повреждение случается во время ударов или неудачных резких движений.
- . Наиболее подвержены травмированию фаланги. У спортсменов, танцоров и других людей с повышенной двигательной активностью распространен перелом сесамовидной кости стопы.
- Вывих стопы. Этот вид травмы подразумевает повреждение любого из суставов ступни: пальцев, плюсневых, предплюсневых костей, таранного сочленения.
- Тендинит – воспаление сухожилий, соединяющих кости и мышцы стопы. Может сопровождаться дистрофическими изменениями тканей. Факторы развития тендинита разнообразны, однако наиболее часто болезнь возникает в результате спортивной травмы.
- Резкая боль в подошве может быть следствием занозы или иного травмирования кожных покровов. В этом случае инородное тело следует удалить, а рану обработать антисептиком. При обширных ранениях, глубоком расположении занозы и наличии осложнений – обратиться к врачу.
Вывихи, переломы и растяжения стоп требуют немедленного обращения за квалифицированной медицинской помощью. Лечебные действия предполагают обездвиживание конечности и симптоматическую терапию.
Боли в стопах могут иметь различные причины, однако почти всегда неприятные ощущения доставляют человеку выраженный дискомфорт, а в тяжелых случаях – ухудшают качество жизни. Если болевой синдром не связан с физической усталостью, следует обратиться к врачу и выяснить причину недуга. Своевременная медицинская помощь и соблюдение рекомендаций специалиста помогут избежать осложнений и вернуть легкость при ходьбе.
Много. При диагностике заболевания большую роль играет характер боли и ее локализация. Болевой синдром может охватывать всю стопу или какую-то ее отдельную часть. Поэтому дать точный ответ на вопрос, почему болят ступни, сможет только врач после опроса и обследования пациента.
Боли диффузного типа в области стоп в большинстве случаев возникают на фоне перенапряжения ног. При этом чаще всего наблюдаются они во время бега или пешей прогулки. Появление такой боли в стопах связано с дефицитом кальция в организме.
Также часто болевые симптомы в области стопы могут наблюдаться при таких заболеваниях, как рахит , остеомалация, остеопороз. Главный признак этих патологий – боль, которая появляется при легком надавливании на кости.
Боль может также возникать по причине неподвижного состояния ног на протяжении длительного времени. В данном случае появление болевого синдрома обуславливается атрофией связок и мышц. Как правило, такие боли быстро исчезают, стоит только человеку подвигаться.
Стоит также отметить, что болят стопы и в результате стремительного набора веса.
Обуславливается это резкой и сильной нагрузкой на опорно-двигательный аппарат.
Кроме того, часто боль в стопах вызывается таким заболеванием, как остеопороз, при котором воспаляются кости, суставы и окружающие их мягкие ткани. С лечением данного заболевания не стоит затягивать, так как оно может привести к полной потере двигательной функции.
Другие причины
В том случае, если болевые ощущения наблюдаются в определенном участке стопы, то причиной тому являются различные заболевания. Как правило, во время их диагностирования врачом проводится пальпация стопы, которая помогает определить ему характер боли (по реакции пациента и его описанию), а также точное место локализации.
Подошвенный фасциит
Данное заболевание сопровождается ощущением боли в своде стопы и пятке. Она становится более интенсивнее после пробуждения, когда человек пытается встать с кровати.
Подошвенный фасциит возникает в результате пронации (подворачивание стопы внутрь), которая образуется вследствие растяжения связок, ношения неудобной обуви, сильных физических нагрузок и беге.
Если на протяжении долгого времени не проводить лечение данного заболевания, на его фоне развивается осложнение – , для которой характерно появление костного выступа. Этот выступ препятствует нормальному передвижению и практически не поддается лечению.
Повреждение нервных окончаний
Данное состояние также может провоцировать появление боли в области стопы. Чаще всего повреждение нервов происходит на фоне артрита, нарушенного кровообращения и изменения формы плюсневых костей.
Такое состояние могут также провоцировать бурсит и возрастные изменения в организме, для которых характерно уменьшение амортизирующей функции жировой прослойки в области головок плюсневых костей.
Онкологические заболевания
Болеть стопы также могут в результате развития доброкачественной опухоли нервной ткани или неврома. Последняя чаще всего наблюдается у женщин и сопровождается жжением, покалыванием и болью в области указательных пальцев.
Причины развития невромы до конца не изучено. Однако специалисты предполагают, что ее появление провоцирует ношение обуви на высоком каблуке.
Болевой синдром в области стопы может возникать на фоне ее травматического повреждения. Например, вывиха сустава Лисфранка или костей плюсны. При этом у больного наблюдаются сильные боли, изменение формы стопы и ее расширение. При внешнем осмотре поврежденной стопы при вывихе можно увидеть небольшое выпячивание, которое своим внешним видом напоминает ступеньку.
При вывихе сустава Шопара возникает острая боль при попытке повернуть стопу. Наблюдается ее отек и ухудшение кровообращения в тканях. При получении такой травмы больного необходимо срочно госпитализировать и провести операцию по вправлению вывиха.
Часто сильная боль в области стопы возникает и при подтаранным вывихе пяточного отдела. Данная травма сопровождается разрывом связок, резкой болью и изменением формы стопы.
Также отдельно следует отметить вывих голеностопного сустава, который в медицинской практике встречается чаще всего. При таком вывихе наблюдается деформация стопы и отек ее тыльной стороны.
Плоскостопие
Это одна из самых распространенных причин появление боли в стопе. При плоскостопии происходит опущение свода стопы и утрачивание ею амортизирующей функции. Все это приводит к ноющим болям в ногах, которые наблюдаются не только при ходьбе или физических нагрузках, но и в состоянии полного покоя.
Многие ошибочно предполагают, что плоскостопие – это врожденное заболевание. Однако, как показывает практика, данная патология в 90% случаях является приобретенной и возникает она на фоне неравномерного распределения нагрузки на тело, например, при ношении тяжелых сумок, или при развитии рахита.
Чаще всего приобретенная форма патологии встречается у людей, чья профессиональная деятельность связана с длительным стоянием. Кроме того, появление плоскостопии может провоцировать и избыточная масса тела.
Это заболевание особенно распространено среди мужчин среднего возраста. К сожалению, установить точные причины его развития ученым еще не удалось. Однако они установили некую связь между появлением эритромелалгии и перегреванием конечностей.
Основные симптомы данного заболевания – жжение, острая боль и покраснение стопы. Все эти неприятные ощущения могут беспокоить больного несколько лет, но иногда они приводят к резкому ухудшению состояния, что нередко становится причиной инвалидности.
Характерный признак эритромелалгии – боль устраняется практически сразу же, после приложения холодного компресса к болевому участку.
Повреждение мягких тканей
Довольно часто от пациентов поступают жалобы по поводу появления боли в стопе. Во время проведения внешнего осмотра у них обнаруживаются подошвенные бородавки, бурситы, и прочие наросты, которые препятствуют нормальной ходьбе.
В данном случае требуется проведение процедуры по удалению новообразований на коже. Для этого отлично подходит лазерная терапия. Она безболезненна и дает быстрые результаты.
Что делать, если болят стопы?
Боль в ступнях может возникать по разным причинам, среди которых имеются серьезные заболевания опорно-двигательного аппарата, в чем мы уже убедились. Поэтому заниматься самолечением не имеет смысла, так как оно попросту не даст положительных результатов.
В домашних условиях для устранения боли вы можете использовать и обрабатывать больные участки стоп обезболивающими препаратами наружного применения. Но опять-таки, назначать их должен только врач. Ведь все лекарственные средства имеют свои побочные эффекты и противопоказания. Некоторые из них даже имеют возрастные ограничения и могут вызывать появление аллергической реакции.
Следует еще отметить, что при появлении боли в стопах немаловажным является питание больного. В его рационе должны преобладать сырые овощи и фрукты, а также продукты питания, богатые кальцием и витамином В12. Можно начать прием витаминных комплексов, но и это следует делать только после консультации с врачом.
Помните, что в большинстве случаев появление боли в стопах связано с развитием серьезных заболеваний, которые требуют индивидуального подхода к лечению. Бездействие может привести к серьезным осложнениям со здоровьем и даже инвалидности.
Поэтому, если у вас болят стопы, обязательно посетите врача. Обязательно расскажите ему об интенсивности болевых ощущений, их продолжительности, месте локализации. Если вас помимо болевого синдрома в стопах беспокоят еще и другие неприятные ощущения (зуд, жжение, сыпь, слабость, отеки и т.д.), о них также следует рассказать врачу. На основании полученных от вас данных и результатов обследования, он сможет поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение.
Видео о причинах болей в стопе
От боли в ступнях ног страдают люди разных возрастов. Причины этого неприятного симптома чаще всего связаны с ортопедическими, травматологическими, неврологическими или ревматологическими патологиями. Рассмотрим подробнее различные ситуации, при которых появляется боль в ступнях, и способы лечения этих заболеваний.
Боль в ступнях – это довольно частый симптом, который доставляет больному серьезные проблемы, в том числе и невозможность нормально ходить. Почему болят ступни ног? Боль в ступнях преимущественно связана с воспалением и повреждением мягких тканей, суставов между плюсневыми костями и фалангами пальцев, а также связочного аппарата, который обеспечивает полноценность сводов стопы.
Для выяснения причины боли важно точно выделить ее локализацию (например, болит вся ступня или только пятка, болит свод или подушечки, болят кости при надавливании), связь с такими факторами, как удары, падения и т.п. Также необходимо детализировать, когда возникает этот неприятный симптом: ступни ног болят при ходьбе, в покое, только после сна, после длительных прогулок. Зная эту информацию, врач сможет быстрее сориентироваться в этиологии боли и дать правильные рекомендации относительно лечения.
Причины боли в ступнях
К наиболее распространенным причинам болезненных ощущений в ступнях ног относят следующие заболевания и состояния:
- Подошвенный фасцит. При этом заболевании вследствие повышенной нагрузки и повреждения развивается воспаление плантарной фасции (или апоневроза), которая тянется от пятки до плюсневых костей и образует свод стопы. Возникает эта патология чаще у людей с лишним весом, плоскостопием, спортсменов. Характерная особенность боли при подошвенном фасците заключается в том, что появляется неприятный симптом преимущественно по утрам, и болит при этом свод и пятка ступни.
- Артриты (ревматоидный, подагрический и т.п.), при которых стопа особенно болит в проекции воспаленного сустава.
- Пяточная шпора (такое название получил костный нарост на пяточной кости, который образуется в месте прикрепления подошвенной фасции к пятке). Это заболевания является последствием хронического подошвенного фасцита. Из-за костного разрастания человеку становится больно ходить, особенно при опоре на пятки.
- Нарушение кровоснабжения. Болевые ощущения при таком состоянии возникают и в покое, и при нагрузках на стопы.
- Защемление нервов, которое может происходить непосредственно между костями ступни или при выходе из позвоночника в его поясничном отделе. Последний вариант часто встречается у женщин после родов.
- Неврома – доброкачественная опухоль нервных образований. Развивается она, как правило, на одной ступне, поэтому и болит одна ступня, причем локализуется боль чаще между 3 и 4 пальцами. Неприятные болевые ощущения при данной патологии дополняются жжением и покалыванием в ступне, особенно при ношении обуви с узким носком.
- Травмы – переломы костей, вывихи.
- Остеопороз (уменьшение плотности костной ткани, которое происходит из-за метаболических нарушений в организме). При этой патологии больные жалуются на боль в костях стопы, усиливающуюся при надавливании на них пальцем.
- Недостаточность мышечно-связочного аппарата стопы, которая развивается после длительного отсутствия движений в нижних конечностях, стремительном наборе веса, продолжительной нагрузке, а также при беременности. При этом больные чувствуют разлитую боль в ступне, которая особенно выражена после длительных прогулок или стояния.
- Плоскостопие. При данном заболевании опора при ходьбе и стоянии приходится на всю подошву, поэтому стопы и голени переутомляются и болят после ходьбы и других нагрузок.
- Мозоли, бородавки подошвы, бурсит большого пальца (неэстетичная шишка сбоку стопы), врастание ногтя в мягкие ткани. Все эти патологические процессы являются следствием ношения неудобной и некачественной обуви.
- Возрастные изменения – истончение жировой ткани на ступне, остеопороз, деформация плюсневых костей и нарушение кровоснабжения нижних конечностей. Эти патологические процессы рано или поздно развиваются у пожилых людей, вызывая появление боли и усталости в ступнях ног после нагрузок.
Что делать, если болит ступня?
Самостоятельно установить природу возникновения такой боли в ступне достаточно тяжело, поэтому принимать самостоятельно какие-то поспешные меры для ее устранения не рекомендуется. Даже специалист не всегда сможет только по данным наружного осмотра и опроса больного, без рентгенографии и других исследований определить, какая именно патология стала причиной боли. Поэтому в первую очередь необходимо посетить медучреждение. Но к какому врачу обратиться?
Если возникновению боли в ступне предшествовала травма стоит обратиться к травматологу. В остальных случаях можно проконсультироваться сначала с врачом общей практики (или семейным), а он уже направит к более узкому специалисту – невропатологу, ортопеду, ревматологу или хирургу.
Далее в зависимости от причины подошвенной боли будет назначено необходимое лечение. Однако первоочередной мерой при любом виде боли в ступне является обеспечение щадящего режима для конечности. Если имеют место воспалительные изменения тканей и суставов, показана противовоспалительная терапия, которая одновременно уменьшит и болезненные проявления, при вывихах и переломах – вправление, наложение эластичной повязки или гипса, при остеопорозе – препараты кальция, витамины, гормональные лекарства.
В случае плоскостопия и других ортопедических проблем врачи назначают ношение ортопедической обуви или подкладывание специальных стелек в обычную обувь, курсы физиотерапии, массажа и ЛФК. При защемлении нервов показана мануальная терапии, остеопатия, лечебная физкультура. При прогрессирующих невриномах, нарушении кровоснабжения конечности, вросшем ногте проводится хирургическое лечение.
Народная медицина при боли в ступне
Некоторые народные средства могут достаточно эффективно уменьшать болевые ощущения в ступнях ног, однако перед началом их применения необходимо проконсультироваться с лечащим доктором.
К наиболее популярным народным методам устранения подошвенной боли относят:
- Теплые солевые ванночки для ног (готовятся они из расчета 100 г соли на один литр воды). При этом рекомендуется использовать морскую или английскую соль.
- Растирание пихтовым маслом
- Холодные компрессы (лучше всего прикладывать к больной ступне кусочки льда, завернутые в достаточно толстое полотенце).
- Наложение мази из конского каштана, свиного жира и камфорного масла.
- Компресс с натертым сырым картофелем и хреном.
- Растирания спиртовыми настойками (сабельника болотного, кедровых орешков, сирени).
- Примочки со средством, приготовленным из оливкового масла, уксуса и поваренной соли.
- Ванночки с отваром полыни.
Любая боль доставляет много неудобств. Но когда болят стопы ног, это доставляет еще больше беспокойств и неудобств, ведь ходить, постоянно испытывая дискомфорт, очень неприятно. Если человек замечает, что болят стопы только , а в спокойном состоянии никаких беспокойств нет, то это может говорить о развитии патологий, которые провоцируются хронической недостаточностью кальция. Характерным признаком развития таких заболеваний является появление болевых ощущений, вызванных несильными нажатиями на кости в любом месте.
Боль бывает вызвана не только изменениями в костях. Свод стопы способна поразить боль, если человек долгое время должен вынужденно быть прикованным к постели. Мышцы и связки атрофируются, что ведет к болезненным ощущениям. Сюда же можно отнести:
- продолжительные нагрузки физического характера;
- быстрое и сильное ожирение.
Остеопороз
Сильная болезненность стоп в состоянии покоя бывает вызвана остеопорозом. Такое заболевание способны спровоцировать травмы. При болезненности в области стоп способно присоединиться воспаление костей, суставов, мягких тканей в районе голеностопа и стопы. Воспаление, вызванное остеопорозом, способно привести к тому, что больной полностью потеряет опорную функцию стопы.
Если же боль проявляется в определенной области, например, в пятке, то причин такому проявлению достаточно много. Для точного определения заболевания требуется прощупывание болезненного района стопы.
Чаще в том, что больно наступать на стопу, следует винить фасциит. Под кожным покровом подошвы стопы располагается соединительная ткань, называемая фасцией. Она расположена от пятки до плюсневых костей.
Фасциит бывает вызван частым подворачиванием стопы внутрь (пронацией), что приводит к растяжениям связок, находящихся в фасции. Также фасциит бывает спровоцирован:
- излишним весом;
- ноской неудобной обуви.
Если наблюдаются воспалительные процессы фасции, то болезненность способна появиться в пятке также бывает поражен свод стопы. Сильно болезненность проявляется по утрам при вставании на ноги.
При длительном натяжении связки фасции есть риск появления пяточной шпоры, а эта патология очень трудно поддается лечению. Именно поэтому необходимо обязательное лечение фасциита.
Поврежденный нерв
Болезненность стоп способна свидетельствовать о поврежденных нервах. Возможно развитие:
- артритов;
- сдавливания пальцами ног нервных окончаний, находящихся между ними;
- плюсневые кости способны поменять свою форму;
- нарушенного кровообращения и другого.
Метатарзалгия
Если больно наступать на стопу или пятку становится с возрастом, то такие возрастные изменения имеют название метатарзалгия. При этом заболевании наблюдается сильная болезненность плюсневых костей. Почему с возрастом способно развиться такое заболевание?
Возрастные изменения приводят к уменьшению амортизации, которую осуществляет прослойка жира около плюсневых костей. Это способно привести к сжатию головок плюсневых костей и бурситу. Воспаление в суставах способно спровоцировать появление ревматоидного артрита, а эта патология приводит к появлению болевых ощущений в ступнях.
Онкология
К заболеваниям из ряда онкологических относится неврома Мортона и доброкачественные образования нервных тканей. Неврома Мортона характеризуется появлением новообразования в основании между третьим и четвертым пальцами. Сначала ощущается болезненность в области пальцев.
Точных причин, способствующих развитию невромы не известно, но, по предположениям – это ношение тесной обуви с каблуками. Поэтому в основном именно у женщин чаще появляется такое образование.
Дальнейшее развитие невромы приводит к усилению болей. На стопу больно наступать, она начинает болеть независимо от обуви. Иногда можно ощутить окаменелость в стопе.
Чаще всего причиной того, почему болезненность поражает стопу в детском возрасте, является плоскостопие. Болезненность вызвана тем, что свод стопы меняется и выравнивается. Амортизирующие функции стопы теряют свои свойства.
При такой патологии боль способна вызвать не только активность (бег или ходьба), но и стоячее положение. Развитие плоскостопия способны спровоцировать:
- большие нагрузки;
- регулярный перенос тяжестей;
- рахит, который развивается из-за недостаточности витаминов в период роста.
Помимо приобретенного, детского плоскостопия свод стопы способен опуститься и у человека в возрасте. Этому может поспособствовать профессия, особенность которой – продолжительное нахождение на ногах.
- вывих;
- растяжение;
- ушиб;
- перелом;
- порез.
При травме может болеть свод, пятка или другая область стопы в зависимости от вида и района травмы. Если наступать на ногу очень больно, то лучше ничего не делать самостоятельно, рекомендуется обязательно обратиться в больницу для выявления причины болей.
Лечение
Так как болевые ощущения в стопе или пятке обычно говорят о развитии системного заболевания, нежели именно самой стопы, то и лечение будет направлено на устранение причины появления болей. Но что делать, чтобы снять болезненность? Чтобы болевые ощущения были не настолько выраженными, следует:
- бороться с лишним весом;
- носить ортопедические стельки, что обязательно нужно делать при плоскостопии;
- обязательно нужно носить удобную обувь на оптимальном каблуке высотой 5 см;
- ежедневно делать лечебные упражнения для ног.
Чтобы быстро снять сильные болевые ощущения пятки или возле нее, можно водить по больному месту льдом или замороженным продуктом в течение 20 минут. Также можно применять кремы, способные снять воспаление. К таким относится Фастум-гель.
И все же, если боль в стопах только появилась или мучает уже какое-то время, следует обязательно обратиться к специалисту. Ведь чем раньше начнется правильное лечение, тем ближе выздоровление.
От боли в ступнях ног страдает большое количество людей разных возрастов. Однако не все относятся к этой проблеме достаточно серьезно. А нужно, спросите вы? Конечно. Ведь причиной боли могут быть не только ортопедические, но и сложные неврологические патологии. Рассмотрим более подробно, почему она возникает, и как избавиться от неприятных ощущений.
Почему болят ступни ног?
Ступня – одна из самых важных подсистем скелета человека, так как благодаря ей мы можем ходить, опираясь на обе ноги. Поэтому она ежедневно подвергается сильным нагрузкам, в результате которых часто страдает. Структура ступни состоит из более чем 10 суставов и включает в себя более 15 костей. Стоит хоть одному элементу в этой сложной системе дать сбой, начинаются проблемы.
По мнению врачей, чаще всего дискомфортные ощущения в ступне возникают из-за ношения неудобной обуви. Платформы, высокие каблуки, узкие носы, плоская подошва – все это может привести к деформации скелета ноги и вызвать неприятные ощущения. Если сюда еще прибавить повышенную нагрузку на нижние конечности и лишний вес, боль появится стопроцентно. Продолжительный постельный режим тоже может стать причиной истощения мышечной ткани и костей.
Все вышеперечисленные проблемы относят к ортопедическим патологиям. Гораздо сложнее и коварнее действуют ревматологические или неврологические заболевания. Некоторые из них связаны с другими системами организма, например, сердечно-сосудистой. В таком случае, методы лечения будут совершенно другими.
Но как определить, почему болят ступни ног? Для этого необходимо установить характер и локализацию болевых ощущений.
Причины и локализация боли
Болевой синдром в области стопы нередко испытывают спортсмены, вынужденные подвергать ноги большим нагрузкам. Кроме этого, когда болят суставы ступней ног, причина может быть в следующих заболеваниях:- Плоскостопие – самая распространенная причина болевых ощущений в нижних конечностях, при которой происходит выпрямление свода стопы и утрачивается ее амортизирующая функция. В большинстве случаев причиной плоскостопия является ношение неудобной обуви или стоячая работа, которая приводит к деформации стопы. Чаще всего эта патология возникает у людей, склонных к полноте. Как правило, ступни ног болят при продолжительной ходьбе, так как на них действует колоссальная нагрузка.
- Подошвенный фасциит – воспалительное заболевание плантарной фасции – соединительной ткани, которая тянется от пятки до плюсневой кости. Характерным симптомом этой патологии является то, что чаще всего ступни болят по утрам. Болевые ощущения локализуются в области пятки.
- Повреждение нервных окончаний. В этом случае дискомфорт в конечностях возникает по причине развития артрита, нарушения тока крови, деформации плюсневых костей.
- Пяточная шпора – прямое следствие хронического или запущенного подошвенного фасциита. Это одно из самых распространенных заболеваний. В подавляющем большинстве случаев пациент испытывает болезненность около пятки.
- Травма (вывих).
- Наиболее часто встречается вывих голеностопного сустава, при котором появляется деформация и отек тыльной стороны стопы.
- Болевые ощущения в стопе и щиколотке могут беспокоить при травмировании конечности, например, вывихах сустава Лисфранка . Признаком вывиха являются сильная боль, расширение и изменение формы ступни. При осмотре места повреждения будет заметно выпячивание, напоминающее ступеньку.
- Если вывих произошел в суставе Шопара , ощущается сильная боль при поворотах стопы, появляется отек и нарушения кровообращения в прилегающих тканях. В данном случае больного нужно срочно госпитализировать для устранения вывиха.
- Остеопороз – изменение плотности костей, которое возникает из-за метаболических нарушений. Как правило, человек испытывает диффузные боли – то есть, они могут появляться в разных местах нижней конечности. Болевые ощущения усиливаются, если надавить на стопу пальцем.
- Эритромелалгия . Патология, поражающая чаще всего сильную половину человечества. Ощущается острая боль, жжение и покраснение стопы, унять которую можно достаточно быстро, приложив на нее холод. Пока установить точную причину данного явления не удалось, но врачи склоняются к мнению, что данная патология может быть связана с перегревание конечности и злоупотреблением лекарственных препаратов. Эритромелалгия и связанные с ней симптомы может длиться продолжительное время (до нескольких лет), и в ряде случаев стать причиной инвалидности.
- Недостаточность связочно-мышечного аппарата . Об этой патологии свидетельствует разлитая боль в ступне в середине или во всей конечности. Случается при беременности, длительном отсутствии движений в конечности, слишком быстром наборе веса.
- Метатарзалгия – возрастное биохимическое изменение костного состава и связок. Эта патология может привести к ревматоидному артриту или бурситу. Характеризуется нарушением функционирования стопы и сильными болевыми ощущениями.
- Неврома – доброкачественное разрастание нервной ткани. Чаще всего бывает только на одной конечности, а боль локализуется в области между 3-м и 4-м пальцем. Если носить обувь с узким носком, могут возникать покалывания и жжение. Не сомневайтесь – когда беспокоит боль в ступне, возникающая возле пальцев, это неврома.
- Артрит – воспаление суставов, которое имеет множество разновидностей и форм.
- Облитерирующий атеросклероз – заболевание сосудов нижних конечностей. Чаще всего с ним сталкиваются курильщики, потому что никотин провоцирует и усугубляет процесс. К примеру, сначала у человека появляются боли в ступне левой ноги. Пальцы и стопа немеют, и больной перестает их ощущать. Если ничего не предпринять, симптомы появляются на другой ноге. Это коварное заболевание, которое в запущенном виде может стать причиной ампутации конечностей.
- Повреждение мягких тканей. Нередки жалобы на боль и дискомфорт в стопе, возникшие по причине мозолей, подошвенных бородавок и иных наростов, которые становятся причиной нарушения ходьбы. В этом случае нужно обратиться к врачу для их удаления.
Лечение и профилактика
Как правило, болевые ощущения в нижних конечностях возникают после длительной физической активности, и стоит отдохнуть пару часов, как все проходит.
Но если долго и сильно болят ноги и ступни, что делать в таком случае? Однозначно стоит обратиться в специалисту, который проведет наружный осмотр и сделает рентгенографию. Если травматолог не в силах решить проблему, стоит обратиться к ревматологу или невропатологу.
После выявления причины возникшего дискомфорта, назначается лечение. Оно зависит от характера и стадии заболевания. В случае плоскостопия врачи назначают ортопедическую обувь или специальные стельки, которые подкладываются в обычную. Защемление нервов лечится физкультурой или мануальной терапией. При вросшем ногте, нарушении кровоснабжения, прогрессирующих невриномах проводится хирургическое вмешательство.
При воспалительных изменениях суставов и тканей, когда конечности сильно болят, лечение осуществляется с помощью противовоспалительных препаратов. При остеопорозе врачи назначают гормональные средства, витамины, препараты кальция.
Однако вне зависимости от причины боли, первоочередная мера – обеспечение щадящего режима для пораженной конечности. Пациенту предписывается покой с минимальной физической активностью.
В некоторых случаях снять болезненность могут народные средства. Однако прежде чем браться за их применение, лучше проконсультироваться со специалистами.
К наиболее эффективным народным методам, облегчающим боль, относят:
Каковы бы не были причины заболевания нижних конечностей, лучше всего пройти комплексное обследование. А чтобы избежать этой проблемы, достаточно вести здоровый образ жизни и не перетруждать ноги. Ежедневно употребляйте продукты, богатые кальцием, ешьте больше свежих фруктов и овощей, носите удобную обувь, делайте зарядку, отдыхайте после физической работы – и боль в ступне вас никогда не побеспокоит.