Желчегонные препараты после удаления жёлчного пузыря являются неотъемлемой частью реабилитационного периода. Даже если этот орган удалён, во избежание дальнейших проблем со здоровьем и для налаживания функции органов пищеварения в организме человека, очень важно чётко выполнять все врачебные рекомендации и назначения. Одним из важных правил в постоперационный период является постоянный приём желчегонных препаратов, которые входят в состав комплексной терапии после холецистэктомии.
Желчегонные препараты после удаления жёлчного пузыря являются неотъемлемой частью реабилитационного периода
Последствия удаления жёлчного пузыря для организма
После операции по удалению жёлчного пузыря, если ранее диагностирован холецистит, наступает так называемый, синдром после холецистэктомии. Постхолецистэктомический синдром – это целый ряд осложнений после проведённого хирургического лечения. По разным симптомам можно определить данное состояние здоровья.
Спустя некоторое время после проведённой операции появляются такие симптомы:
- болезненность в области эпигастрального участка и в области печени;
- частая диарея;
- повышенное газообразование;
- слабость;
- приступы тошноты или рвоты;
- в некоторых случаях появляется желтушность эпидермиса;
- у многих пациентов возникает горечь в ротовой полости.
Все перечисленные проявления напрямую связаны с тем, что в организме отсутствует резервуар для скопления жёлчи. Чтобы предупредить заболевание желудка, ускорить отток жёлчи, избавиться от неприятных симптомов, следует чётко соблюдать врачебные рекомендации, придерживаться диеты и принимать желчегонные препараты и гепатопротекторы.
Как выводить жёлчь, если нет жёлчного пузыря
Лечение при удалённом жёлчном пузыре предполагает приём множества различных препаратов. Важно систематически принимать лекарства, выводящие жёлчь, которой теперь негде накапливаться. Немаловажным аспектом также является поддержка печени после удаления жёлчного пузыря, поскольку теперь этот орган испытывает повышенную нагрузку.
С помощью правильно составленного режима питания можно также вывести жидкости и почистить печень
Как чистить протоки, если нет жёлчного пузыря? Чистка жёлчных протоков осуществляется с помощью лекарственных средств, которые помогут вывести секрецию. Также чистка жёлчных протоков – это предупреждение образования конкрементов в них. Поможет пищеварительной системе переваривать пищу не только медикамент (холедох), но и народное средство, которое очищает жёлчные протоки, не даёт секреции застаиваться в путях.
С помощью правильно составленного режима питания можно также вывести жидкости и почистить печень . Правильная диета не только выводит и очищает органы, если нет ЖП, это еще и профилактика образования отложений в них. Приём пищи должен быть дробным – употреблять её нужно часто, через каждые два часа (это наладит пищеварение), но порции должны быть небольшими. Нельзя переедать, перегружать пищеварительную систему.
В норме продукты, которые поступают в организм, должны перевариваться в желудке и в кишечнике. Жёлчь из печени поступает в пузырь, там накапливается и постепенно выбрасывается в кишечник, чтобы полностью переварить еду. После проведённой холецистэктомии жидкость больше не скапливается в резервуаре, а застаивается в его протоках, происходит её выведение в кишечник в большом количестве, за счёт чего и появляется плохая симптоматика. В данном случае страдает и печень, поскольку получает большую нагрузку. Чтобы разгрузить печёночный тракт, следует обратиться к гепатопротекторам.
Как предотвратить проблемы с печенью? В данном случае помогут очищающие, восстанавливающие и фосфолипидные средства.
Какие лекарства принимать после удаления жёлчного пузыря
При застое жёлчи необходимо принимать желчегонное медикаментозное средство. Можно ли принимать желчегонные средства при отсутствии жёлчного пузыря? В данном случае принимать желчегонные необходимо обязательно. Принимаемые препараты для устранения неприятных симптомов позволят предупредить застойные явления и вторичное образование конкрементов.
Без жёлчного пузыря нужно пить таблетки спазмолитики, принимать желчегонные, немаловажной является витаминотерапия, иммуностимулирующая терапия. Такие препараты необходимо пить по рекомендациям лечащего врача, чтобы устранить билиарный недуг. Лечение при удалённом жёлчном пузыре назначается во всех случаях.
Чтобы защитить клетки печени от повреждений, её саму от застойных явлений, отличной профилактикой станут желчегонные лекарства. Они помогут предупредить воспаления, восстановить полноценные функции пищеварительной системы и кишечного тракта. Также такие лекарства способствуют быстрому перевариванию продуктов.
Растительным препаратом является Аллохол. Он способствует оттоку жёлчи, оказывает положительное влияние на функционирование печени, помогает избавиться от брожения пищи в кишечном тракте, избавляет от повышенного газообразования и метеоризма, разжижает секрецию.
Другими часто используемыми лекарствами являются Холензим, Холосас. Они способствуют оттоку секреции, очищают органы, помогают пище расщепляться, устраняют неприятную симптоматику.
Гепатопротекторы при удалённом жёлчном
Это группа лекарств, с помощью которых осуществляется восстановление структуры печени, стимулируется продуцирование жидкости, осуществляется помощь в выведении её из органов. Самыми распространёнными лекарствами данной группы являются:
При удаленном желчном назначают гепатопротекторы
- Карсил;
- Эссенциале;
- Урдокса;
- Урсофалк;
- Гепабене;
- Энерлив.
Организм должен адаптироваться к новым условиям. Благодаря этому можно предотвратить различные негативные последствия.
Спазмолитики
Чтобы расслабить гладкую мускулатуру в кишечном тракте, врачами назначаются спазмолитики – Но-шпа, Дротаверин, Меверберин, Дюспалатин.
Такие лекарства помогают избавиться от спазмов, коликов, устраняют неприятные ощущения в желудке и расстройства кишечника.
Желчегонные травы
Для устранения диспептических проявлений рекомендуется использовать следующий фитотерапевтический сбор: ромашку, бессмертник, валериану, зверобой, календулу залить кипятком, настоять, процедить и выпить.
Желчегонные продукты
С помощью правильного питания можно помочь организму справиться с оттоком жёлчи, восстановить пищеварительные функции.
Какие витамины пить
Параллельно рекомендуется принимать курс поливитаминных препаратов. В каждом конкретном случае они подбираются лечащим доктором. Для усиления естественных защитных функций организма врачами назначают иммуностимулирующие лекарственные средства.
Правильно назначенный курс терапии поможет предотвратить развитие негативных последствий после холецистэктомии.
Видео
Особенности восстановительного периода после холецистэктомии.
Даже при нужно постоянно принимать желчегонные средства для того, чтобы не допустить осложнений. Хирургическое вмешательство может не решить всех проблем со здоровьем, особенно у людей, склонных к образованию камней, ведь после операции нарушается работа органов пищеварения и увеличивается нагрузка на них. Соблюдение диеты и прием желчегонных средств является обязательным условием для предотвращения появления проблем со здоровьем.
Очень распространенная процедура, даже среди детей. Но что происходит после этого хирургического вмешательства в организме и стоит ли принимать какие-либо препараты для нормализации системы пищеварения?
Принимает непосредственное участие в процессе пищеварения, ведь в нем скапливается желчь, которая во время приема пищи расщепляет жиры в кишечнике. После удаления этого органа полностью меняется процесс регулирования желчи в организме, ведь для ее скопления уже нет места. В результате этого желчь становится жидкой и вырабатывается в меньших количествах, что способствует ухудшению процесса пищеварения, особенно тяжело организму справиться с жирной пищей.
Все изменения, которые происходят после удаления желчного пузыря, при неправильном питании способствуют образованию камней.
Важно! Больным, у которых была желчнокаменная болезнь, рекомендуется в обязательном порядке употреблять желчегонные препараты.
Поскольку склонность к образованию камней после операции никуда не исчезает.
После холецистэктомии очень важно наладить процесс пищеварения, есть нужно в одно и то же время, чтобы желчь вырабатывалась регулярно по часам и не было проблем с ее избытком.
При склонности к образованию камней нужно употреблять препараты, содержащие желчь и ее кислоты.
Медицинские препараты
Если после удаления желчного пузыря у человека возникают различные проблемы со здоровьем, которые могут появиться в результате таких болезней, как панкреатит или дискинезия желчных проток, тогда больному нужно дополнительно пройти лечение.
Важно! Если человек после холецистэктомии чувствует себя хорошо, тогда никаких средств ему принимать не нужно, главное соблюдать диету.
Курс включает в себя прием:
- спазмолитических средств для улучшения проходимости желчи в кишечник (Но-шпа, Мебеверин и Дротаверин);
- средств, которые предотвращают образование камней (Урсосан);
- желчегонных препаратов (Аллохол, Холензим и Лиобил);
- препаратов, которые стимулируют выработку желчи (Осалмид и Цикловалон).
Для нормализации пищеварения полезно употреблять препараты, содержащие бифидобактерии.
Если у больного наблюдаются застойные процессы желчи, а само это вещество становится очень вязким, это может привести к образованию камней. В таком случае нужно длительное время принимать Урсосан или Урсофальк. Они помогают разжижить желчь и даже растворить мелкие камни.
Для профилактики образования камней используют лекарственные препараты растительного происхождения, такие как Гепабене. Благодаря эффективному действию медицинских препаратов многие забыли о том, что и лекарственные травы являются отличными желчегонными средствами.
Лекарственные травы, оказывающие желчегонный эффект
После холецистэктомии больным, склонным к образованию камней, рекомендуется употреблять лекарственные травы, которые оказывают желчегонное действие.
Важно! Желчегонные растения нельзя употреблять при панкреатите, гепатите, синдроме раздраженного кишечника и циррозе печени.
После курса лечения желчегонными травами можно навсегда забыть о камнях.
Для этого принимать травы нужно в виде отваров и настоек:
- отвар с цветков бессмертника готовят так: 3 ст. ложки заливают стаканом кипятка и кипятят в течение получаса на водяной бане. Употреблять по полстакана за 15 минут перед каждым приемом еды. Это растение помогает не только предотвратить застой желчи, но и способствует равномерному ее выделению, а также очищению печени от солей;
- кукурузные рыльца способствуют очищению желчных проток и нормальному проходу желчи. Готовится отвар очень просто: на стакан кипятка нужно взять столовую ложку рылец. Настоять 2 часа. Пить по 5 раз в день по столовой ложке;
- березовые почки и листья помогают очищению организма, улучшению работы органов пищеварения и нормализации оттока желчи. Для приготовления отвара нужно взять 2 ст. ложки листьев и 1 ст. ложку почек, залить всю смесь стаканом кипятка. После того, как отвар настоится, пить по полстакана до еды 4 раза в день;
- цикорий очень полезен при дискинезии желчевыводящих проток. Можно самостоятельно готовить отвар из его корней или купить готовый экстракт цикория в аптеке. Для приготовления чая нужно взять пол чайной ложки цикория и растворить в стакане кипятка. В готовый чай можно добавить мед.
Кроме вышеперечисленных растений, существуют и другие, которые обладают желчегонным действием, это репешок, расторопша пятнистая, корень лапчатки, спорыш и дымянка.
Для профилактики камнеобразования можно проводить лечение лекарственными травами длительностью в два месяца по несколько раз в год.
После удаления желчного пузыря для нормализации оттока желчи и функционирования пищеварительной системы можно готовить различные чаи из березовых почек или листьев, мать-и-мачехи или же листьев брусники. Эти чаи можно чередовать.
Полезно будет после удаления желчного пузыря пить ромашковый чай, ведь это растение оказывает противомикробное действие.
После хирургического вмешательства на пузыре, больному стоит с особым вниманием относиться к своему здоровью. При наличии болей и спазмов, проблем с пищеварением, вздутием или диареей курс фитотерапии необходимо продолжать до исчезновения всех симптомов. Хорошо в этом случае поможет такой сбор (компоненты в пропорции 3:1:1:2:2): цветки бессмертника, ромашка, корень валерианы, зверобой и цветки календулы. Залить все составляющие сбора стаканом кипятка. Выпить за раз.
У человека, перенесшего холецистэктомию, жизнь разделена на два этапа. Первый относится к дооперационному периоду, второй – после него. Операцию не назначают на «пустом месте», следовательно, заключительный этап первого периода жизни представлял собой определенного рода физические и психологические страдания, связанные с периодическими болями, регулярным посещением лечащего врача, сомнениями и переживаниями по поводу предстоящего хирургического вмешательства. Постоперационный период начинается с того, что «все уже позади», а впереди наполненный некоторыми неопределенностями период реабилитации. Тем не менее, жизнь после удаления , продолжается. Основной задачей на наступившем этапе, беспокоящей пациента, становится вопрос об изменениях процесса пищеварения.
Желчный пузырь, как орган, наделен определенными функциями. В нем, как в резервуаре, скапливается и концентрируется желчь. Ей свойственно поддерживать оптимальное давление в желчных протоках. Но при диагнозе калькулезный холецистит, или желчнокаменная болезнь, функции желчного пузыря уже являются ограниченными, и он практически не принимает участия в пищеварительном процессе.
На всем протяжении болезни организм самостоятельно выводит желчный пузырь из процессов пищеварения. Используя компенсаторные механизмы, он полностью приспосабливается к новым условиям, при которых функция желчного пузыря уже является отключенной. Функцию выделения желчи возлагают на себя другие органы. Поэтому, удаление уже выведенного их жизненного цикла органа, не наносит организму серьезного удара, поскольку адаптация уже произошла. Посредством операции удаляется орган, способствующий распространению инфекции, генерирующий воспалительный процесс очаг. В данном случае для пациента может наступить лишь облегчение.
Оперативное принятие решения со стороны пациента о предстоящей операции, во многом способствует успешному исходу хирургического вмешательства и непродолжительному периоду реабилитации. При своевременном принятии решения пациент сам себя ограждает от осложнений, которые могут наступить в результате затягивания сроков оперативного вмешательства, ставя под сомнение удовлетворительное состояние больного в постоперационный период.
Выписываясь со стационара, бывший пациент, а ныне человек, проходящий реабилитацию, огражден от постоянного посещения манипуляционных кабинетов и постоянной опеки лечащего врача. Дуоденальное зондирование и дюбаж остались в той жизни, которая была до проведения операции.
Правда, существуют исключения, когда больной долгое время не соглашается на проведение хирургического вмешательства, позволяя болезни длительное время воздействовать на организм. Распространяющийся со стенок желчного пузыря воспалительный процесс, способен затрагивать соседние органы, вызывая осложнения, перерастающие в сопутствующие заболевания. Как правило, на фоне возникают проблемы в виде язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, воспаления головки поджелудочной железы, гастрита или колита.
Пациенты с осложнениями, после проведения операции по удалению желчного пузыря, нуждаются в дополнительном лечении после выписки из стационара. Характер лечения и длительность проводимых процедур назначает ведущий пациента врач. Основным вопросом, стоящим как перед группой прооперированных пациентов без явных признаков осложнений, так и перед больными с осложнениями, является процесс питания. Диета в постоперационный период не строгая, но исключающая из употребления животные жиры, которые трудно перевариваются организмом:
- сало свиное
- баранина жаренная
- грудинка.
При соблюдении строго режима питания в дооперационный период, пациентам разрешается постепенно вводить в рацион новые продукты, исключая острые консервы, крепкий чай, кофе, категорически воспрещено употребление алкогольных напитков.
Возникновение рецидива
Хирургическое вмешательство не влияет на состав желчи, вырабатываемый организмом. Продуцирование гепатоцитов камнеобразующей желчью может продолжаться. Такое явление в медицине носит название «Билиарной недостаточности». Оно заключается в нарушении физиологических норм в увеличении вырабатываемого организмом количества желчи и возрастающим давлением ее в желчных протоках. Под воздействием избыточного давления, токсичная жидкость меняет структуру слизистых оболочек желудка и кишечника.
При негативном прогнозе вплоть до образования недоброкачественной опухоли. Поэтому основной задачей в постоперационный период, это биохимическое исследование состава желчи, проводимое с регулярной периодичностью. Как правило, проводят дуоденальное исследование двенадцатиперстной кишки. Его невозможно заменить ультразвуковым исследованием, поскольку УЗИ неспособно выдать соответствующий результат.
Ярким показателем возникновения рецидива, или вторичного образования камней, это размещение в холодильнике отобранной в количестве 5 мл для анализа жидкости на 12-ти часовой период. Если за отведенное время в жидкости наблюдается выпадение осадка, желчь способна к образованию новых камней. В таком случае прописывается медикаментозное лечение препаратами, содержащими желчные кислоты и желчь, являясь стимуляторами желчепроизводства:
- лиобил
- холензим
- аллахол
- цикловалон
- осалмид.
Все они применяются в качестве терапии замещения при билиарной недостаточности . Обязательным назначением в подобных случаях является урсодезоксихолиевая кислота, не вызывающая интоксикации и безвредной для слизистых оболочек кишечника и желудка. Ее принимают, в зависимости от назначений, от 250 до 500 мг, раз в сутки, предпочтительно на ночь. Препараты, содержащие урсодезоксихолиевую кислоту:
- Урсосан
- Гепатосан
- Энтеросан
- Урсофальк.
Камни могут быть вновь образованы, но уже не в желчном пузыре, а в желчных протоках. Уменьшающим фактором рецидива может служить исключение из рациона продуктов, содержащих холестерин в большом количестве:
- жареные и острые блюда
- концентрированные бульоны
- желтки яиц
- мозги
- жирные сорта рыбы и мяса
- алкоголь
- пиво.
Все перечисленные выше продукты, несут значительное осложнение для работы поджелудочной железы и печени.
Диетическое питание в постоперационный период
Правильное питание — залог здоровья после холецисэктомии
Питанию в период реабилитации после удаления желчного пузыря уделяется особое внимание. К основному моменту относится его регулярность. Объем пищи должен быть невелик, а частота приема пищи составлять от 4-х до 6-ти раз в день. Пища, как стимулятор желчеобразующего процесса, в данном случае является раздражителем для пищеварительных органов, препятствуя, таким образом, застою желчи. Как естественный раздражитель, пища, способствует не только образованию, но и выведению желчи из желчных протоков в кишечник.
Самым мощным продуктом, способствующим выгонке желчи, является . Вообще, всем растительным жирам свойственно сильное желчегонное действие. Пациентам, склонным к полноте, желательно ограничить, или свести к минимуму употребление продуктов с большим содержанием углеводов:
- сахар
- картофель
- кондитерские и макаронные изделия
- сдоба.
Пациентам, перенесшим операцию по удалению желчного пузыря, не рекомендуется санаторно-курортное лечение, за исключением больных с осложненным холециститом или другими сопутствующими заболеваниями. В зависимости от степени тяжести перенесенной операции, пациентам не рекомендуются тяжелые физические нагрузки, или физическая работа, дающая напряжение на брюшной пресс, в течение от 6-ти до 12-ти месяцев после перенесенной операции. Тяжелые физические нагрузки могут положить начало к образованию послеоперационных грыж. Полным, а особенно тучным пациентам, рекомендуется в этот период носить бандаж.
Большое значение после выписки пациента со стационара, специалисты-медики придают лечебной физкультуре. Специально разработанные упражнения стимулируют органы брюшной полости к образованию и отведению желчи. Такой «массаж» при помощи физических упражнений позволяет ускорить процесс восстановления функций поврежденных тканей брюшной области.
Возможные последствия хирургического вмешательства
Как правило, у пациентов в жизни после удаления желчного пузыря, не происходит никаких негативных последствий. Это в идеале, а в реальном мире, человек, перенесший операцию, подвержен целому комплексу симптомов, в частности психологических, получивших название «Постхолецистэктомического синдрома».
Накопившиеся за годы болезни ощущения, не отпускают пациента даже после такого свершившегося факта, как операция по удалению желчного пузыря. Все также бывшего больного мучит сухость и , беспокоит боль в правой подреберной области, также вызывает непереносимость и тошноту вид жирной пищи.
Все эти симптомы относятся к психологическому состоянию больного и мало связаны с внутренними процессами, протекающими внутри пациента, как больной зуб, который уже удалили, а он продолжает давать болезненное ощущение. Но если подобные симптомы продолжаются на протяжении длительного времени, а операция была проведена не своевременно, следовательно, причины могут быть сокрыты в развитии сопутствующих заболеваний. Основные причины, приводящие к негативным последствиям после удаления желчного пузыря:
- Заболевания ЖКТ
- Рефлюкс
- Патологические изменения выводящих желчь путей
- Некачественно выполненная операция
- Обострившиеся заболевания поджелудочной железы и печени
- Хронический гепатит
- Дисфункция сфинктера Одди.
Для предотвращения постхолецистэктомического синдрома проводят тщательное обследование пациента, как до операции, так и в постоперационный период. Большое значение уделяется общему состоянию пациента и наличию сопутствующих или хронических заболеваний. Прямым противопоказанием к оперативному вмешательству по удалению желчного пузыря может стать наличие патологий в организме пациента.
Основная диета в постоперационный период
Удаление желчного — не смертельный приговор!
Возможность появления определенных проблем с питанием, связанных с удалением желчного пузыря, можно решить путем индивидуальной диеты для пациента, избегая методов медикаментозного воздействия на организм. Такой подход к больному может полностью нейтрализовать постхолецистэктомический синдром, возникающий после перенесенной операции.
Основным пунктом являются не продукты, разрешенные к употреблению в период реабилитации послехирургического вмешательства, а режим процесса питания. Пища должна быть разделена на небольшие порции и приниматься часто через равные промежутки времени. Если больной до операции употреблял пищу 2-3 раза на день, то в период после операции, ему необходимо получить от 5 до 6 порций в день. Такое питание носит название дробного и разработано специально для пациентов данного профиля.
Исключает продукты с высоким содержанием животных жиров, жареную и острую пищу. Основное внимание придается температуре приготовленной еды. Для пациентов не рекомендовано употребление сильно охлажденной, или сильно нагретой пищи. Категорически не рекомендуется употребление газированных напитков. Такие рекомендации связаны исключительно с отсутствием желчного пузыря. К особым рекомендациям следует отнести частое употребление питьевой воды. Перед каждым приемом пищи пациенту вменяется выпить стакан воды, или 30 мл на каждый килограмм массы тела. Вода снимает агрессию желчных кислот, вырабатываемых протоками, и является основным источником защиты слизистых оболочек двенадцатиперстной кишки и желудочно-кишечного тракта.
Помимо этого, вода останавливает проход желчи, происходящей в начальный момент после операции, когда может произойти изменение моторики двенадцатиперстной кишки и желчь может вернуться в желудок. В такие моменты пациент может испытывать изжогу или горечь во рту. Вода противостоит этому процессу, являясь природным нейтрализатором. Диспептические расстройства – метеоризм, вздутие живота, урчание, запор, понос, также могут быть остановлены принятием стакана . Посещение бассейнов, открытых водоемов очень полезно, поскольку вода является источником мягкого природного массажа для мышц и внутренних органов брюшной полости. Водные процедуры показаны в прошествии 1-1.5 месяцев после проведения хирургического вмешательства.
Помимо плавания для пациентов, перенесших удаление желчного пузыря, очень полезны пешие прогулки. Ежедневная прогулка пешком на протяжении 30-40 минут способствует выведению желчи из организма и предотвращает ее застой. Также рекомендуются утренние легкие физические упражнения в виде зарядки. Недопустимы упражнения на пресс, к которым можно приступить лишь спустя год после хирургического вмешательства.
- Хлеб. Вчерашней выпечки, грубого помола, серый или ржаной. Не рекомендуется употребление в пищу сдобы, блинов, оладий, слоеной выпечки.
- Крупы. Гречка, овсянка. Крупы должны быть хорошо разваренными.
- Мясо, рыба, птица. Нежирные сорта. Процесс приготовления – отварные, на пару или в затушенном виде.
- Рыба запекается. Исключается употребление бульонов. Супы готовятся на овощных отварах.
- Не рекомендованы специи, пряности, приправы, соусы.
- Яйца. Только в виде белкового омлета. Желток необходимо исключить.
- за исключением цельного молока. Сметана – не более 15% жирности.
- Жиры. Используемые в пищу жиры не должны быть животного происхождения.
- Овощи. Свежие, отварные или запеченные. Особое предпочтение отдается тыкве и моркови. Не рекомендуется к употреблению бобовые культуры, чеснок, лук, редис, щавель.
- Ягоды и фрукты. Предпочтение отдается сладким сортам. Клюква и яблоки сорта антоновка не рекомендованы к применению.
- Сладости. Мед, патока, натуральный мармелад на агар-агаре, варенья, джемы. Полностью необходимо отказаться от какао-продуктов, кондитерских изделий, мороженого.
- Напитки. В рационе не должно быть газированных, горячих или холодных напитков. Рекомендован отвар из шиповника, сладкие соки, компот из сухофруктов.
В заключении следует отметить, что профилактика после перенесенной операции по удалению желчного пузыря, заключается в комплексной физиотерапии, которая включает в себя озонотерапию. Озон, являясь природным антибиотиком, способствует усилению иммунитета, уничтожает колонии бактерий, вирусов и грибковых заболеваний. Озон способствует исправлению функционирования гепатоцитов, которые отвечают за образование желчи.
) может проявиться повторно. Организм восстанавливается постепенно после операции, и часто проявляются болезненные ощущения правого подреберья. Данное состояние является постхолицистэктомическим синдромом. Для его предотвращения назначаются препараты для улучшения секреции: Дротаверина, Пирензепина, Мебеверина и другие.
Какие симптомы могут проявиться после операции:
- тошнота;
- вздутие;
- метеоризм;
- расстройство желудка;
- колики в печени;
- желтуха.
Основная причина болезненных ощущений и расстройства желудочно-кишечной системы – повреждение сфинктера. Он имеет важные регулирующие функции – контролирует движение желчи, желудочной кислоты и мешает миграции частиц пищи в проток из тонкого кишечника.
После оперирования нарушается микрофлора кишечника, противопоказано в это время принимать антибиотики и другие лекарства, особенно седативные и снижающие давление. Простуду и небольшое недомогание лучше лечить только теми лекарствами, которые пропишет лечащий врач. Некорректное самолечение может привести к рецидиву жкб.
Показаны йогурты и кисломолочные продукты, содержащие бифидобактерии и восстанавливающие моторику желудочно-кишечного тракта.
Принимать лекарства следует, чередуя средства на основе желчной кислоты и лекарственные препараты, нормализующие перистальтику.
При запоре назначаются дисахариды лактулозы. Диарея останавливается препаратами, выводящими токсины и противомикробные средства.
Если наблюдаются частые изжоги и боль в подрёберной зоне, длящаяся не один час, рекомендуются лекарства, нейтрализующие кислоту. При тошноте следует пить Домперидон, энтеросорбенты с лигнином, активированный уголь.
После операции нарушается мышечная ткань вокруг желчных протоков в проходе сквозь стенки двенадцатиперстной кишки, сфинктер не может влиять на накопление желчи, вследствие чего неправильно переваривается пища. Нарушенный метаболизм приводит к нарушению поступления жиров и полезных веществ. Проявляется дисбактериоз и воспаление стенок кишечника. Застаивание желчи влечёт за собой образование камней, избавиться от которых зачастую можно исключительно операбельно.
По удалению желчного пузыря наблюдаются неполадки в работе желудка. В нормальном состоянии желчь, которая попадает в двенадцатиперстную кишку, увеличивает выработку желудочного сока. Заболевание и последующая операция влечёт за собой нехватку желчи. В целях улучшения работы кишечника прибегают к:
- ферментированным препаратам;
- спазмолитикам;
- желчегонным лекарствам;
- травяным лекарствам.
Лекарственные средства с ферментами
Ферментированные лекарства – вспомогательные средства при недостаточном объёме желчи. Мезим и Фестал содержат ферменты, помогающие разлагать белки, углеводы, жиры и назначаются в послеоперационный период для лучшего усваивания полезных веществ из пищи. Помимо основной функции могут незначительно обезболивать.
Спазмолитические средства
Сильным спазмолитиком является Но-шпа. Основное полезное свойство – расслабление гладкой мускулатуры сфинктера. Лекарство поступает в кровь спустя десять минут после приёма и убирает спазмолитические боли желчного протока, возникающие при выходе в кишечник жидкого секрета. Быстрее чем таблетки действует внутримышечная инъекция Но-шпы.
Гладкая мускулатура расслабляется Мебеверином и Дюспаталином. Оказывая миотропное действие, убирают спазмы, дискомфорт в желудке и колики. Действуют спустя 20 минут после приёма и практически не имеют побочных эффектов.
Желчегонные медикаменты
Желчегонные препараты назначаются пациентам после холецистэктомии для защиты печени от застоя секрета и предотвращения воспалительных процессов. При жкб противопоказана острая и жирная пища. Природные средства Аллохол и Холензим способствуют усвоению полезных микроэлементов из пищи и препятствуют расстройству и вздутию.
Аллохол увеличивает объем вырабатываемой для печени желчи, уменьшает риск повторного образования камней. Состоит из желчи свиней, активированного угля, экстрактов чеснока и крапивы. Благодаря наличию активированного угля нейтрализует токсины в кишечнике, препятствует метаболизму.
Холензим представляет собой комплекс, в который входят: фермент из высушенных животных желёз поджелудочной, он натуральный и способствует расщеплению пищи при тяжести и запорах.
При холецистэктомии эффективно растительное средство – холосас на основе шиповника. Приторно-сладкое лекарство, в большом количестве содержащее флавоноиды, пектин, кислоты, витамины и эфирные масла, оказывает противовоспалительное воздействие, улучшает выработку желчи и стабилизирует её транспортировку протоками печени.
Гепатопротекторы
Против повторного появления камней желчегонного протока назначаются гепатопротекторы. Они наряду с биоактивными лецитиновыми препаратами и полиненасыщенными жирными кислотами дают положительную динамику при послеоперационном лечении. Хорошее влияние оказывают на общее состояние организма, имеют спазмолитическое и желчегонное действие, защищают печень.
В составе гепатопротекторов имеются травы, снимающие спазмолитическую боль, разжижающие желчь и снижающие риск образования новых камней.
Карсил и Эссенциале Форте
Распространёнными гепатопротекторами являются Карсил или Эссенциале Форте. Лекарственный препарат Карсил изготавливается на основе экстракта Расторопши, тонизирует клетки печени, нейтрализует токсичные вещества и улучшает производство желчи. Лекарство при постоянном применении расслабляет сфинктеры, нормализует метаболизм и пищеварение. Профилактика мочекаменной болезни, восстанавливающая терапия после операции также сопровождаются приёмом Карсила.
Эссенциале – препарат химического происхождения, действует гораздо шире и имеет более высокую степень усвоения. Эссенциале назначают, если есть:
- воспалительные печёночные заболевания;
- хронические нарушения желчного образования;
- облучение.
Гепатопротекторы на основе урсодезоксихолевой кислоты
Распространёнными после удаления желчного пузыря средствами являются медикаменты с урсодезоксихолевой кислотой, растворяющей желчные камни и снижающей уровень холестерина. Кислота усиливает выведение желчи и предотвращает её застой. Урсодезоксихолевую кислоту содержит Урсофальк, Урдокса, Урсосан, Ливодекса.
Таблетки на основе урсодезоксихолевой кислоты стимулируют секрецию и обновление Т-лимфоцитов. Вещество имеет противопоказания, его применение недопустимо при острых воспалениях кишечника и некоторых видов желчекаменной болезни, а также, если человек злоупотребляет алкоголем. Назначать кислоту может только квалифицированный врач после тщательного обследования.
Урдокса усиливает выведение образованной желчи, снижает холестерин и укрепляет организм, помогает каждый день разжижать небольшие образования секрета печени и предотвращает появление новых камней.
Урсофальк имеет свойства подобные Урдоксе. Действует лучше и более широко, проникает в клетки печени и восстанавливает клеточный метаболизм.
Принимают Урсофальк раз в день. Лекарство редко имеет побочный эффект, кроме незначительного расстройства. Противопоказано назначение Урсофалька при почечной и печёночной недостаточности и наличии камней с повышенным содержанием кальция.
Профилактика камнеобразования
Помимо обычной постоперационной терапии поддерживается в нормальном состоянии биохимия желчи, снижается объем холестерина и желчной кислоты. Лекарства принимаются не менее 2 месяцев и до полугода. Срок приёма зависит от показаний. Если самочувствие не улучшается, следует проконсультироваться с лечащим врачом и подобрать более эффективные препараты или другой вид терапии.
Чтобы усилить лечебный эффект от приёма медикаментов в послеоперационный период, следует перейти на специальную диету. Исключаются жареные, жирные, солёные блюда. Противопоказаны алкоголь и никотин. Более полезным диетическое питание делают фитосредства из тыквенного семени, веществ содержащих пектин и продуктов с растительной клетчаткой.
Из рациона исключаются желчегонные продукты – ржаной хлеб, блюда из белокочанной капусты, яиц, растительное масло.
Советы при адаптации после удаления желчного пузыря:
- Помимо медикаментозного лечения после оперирования желчного пузыря нужно перейти на сбалансированное пятиразовое питание и исключить переедание.
- Нужно употреблять более лёгкие для пищеварения продукты.
- В послеоперационный период не рекомендуется лежать на животе или левом боку.
- Следует регулярно обследоваться и помнить, что любое лечение может навредить при неправильном приёме лекарств, отсутствии правильного питания и злоупотреблении алкоголем.
Если у человека удален желчный резервуар, всю оставшуюся жизнь он будет вынужден принимать таблетки, которые помогут его желудку переваривать пищу.
Нельзя сказать о том, что после такого хирургического вмешательства жизнь станет неполноценной.
Напротив, операция по удалению грушевидного органа не станет следствием потери человеком работоспособности.
Тем не менее, чтобы избежать появления послеоперационных осложнений, нужно следовать всем врачебным предписаниям.
В данном материале будет рассказано о том, какие лекарства принимать после удаления желчного пузыря.
Также мы поговорим о значении желчи и механизме её попадания в желудок без органа-резервуара.
Последствия лапароскопии
Прежде, чем мы рассмотрим, какие препараты нужно принимать для нормализации оттока желчи после удаления грушевидного отростка, необходимо описать, с чем столкнется человек, переживший лапароскопию.
В медицине операцию по извлечению желчного пузыря называют «холецистэктомией». Она предполагает разрезание брюшной полости в 4 местах.
Интересно! Многие пациенты, особенно женщины, отправляющиеся к хирургу для такой операции, беспокоятся по поводу шрамов, которые могут остаться с ними на всю жизнь. На самом деле, 4 небольших дырки, проделанные в брюшной зоне во время холецистэктомии, быстро заживают. Через год от них не станется ни следа.
На такую операцию хирурги отправляют пациентов, которые столкнулись с дисфункцией органа-резервуара.
Стоит отметить, что хирургическое вмешательство – это крайняя мера. Оно необходимо пациентам, у которых жёлчный пузырь вывернут, либо имеет в себе конкременты.
Конкрементами в медицине называют небольшие новообразования, движение которых может привести к закупорке протоки. В результате этого, больной столкнётся с сильной печёночной коликой.
Частые болевые приступы, возникающие независимо от приема пищи – это основное показание к проведению лапароскопии.
Бояться операции не стоит, ведь жизнь человека, не имеющего желчный пузырь будет мало чем отличаться от той, которая была у него до хирургического вмешательства.
Если пациент будет ответственно подходить к своей реабилитации и во всем будет слушать хирурга, то восстановление пройдёт без послеоперационных осложнений. В противном случае, риск их появления очень высок.
Тем не менее, некоторые больные, пережившие удаление органа-резервуара, предназначенного для хранения жёлтой жидкости, страдают от, так называемой, постхолецистоэктомической фазы.
Хирурги настаивают на том, что такой синдром является одним из наиболее опасных послеоперационных осложнений.
Его основные признаки:
- Повышенная утомляемость, слабость. Человеку трудно сделать несколько шагов и подняться с постели.
- Болезненные ощущения в печёночной зоне.
- Нарушение работы кишечника – диарея.
- Частовозникающая тошнота.
- Рвота, которая не приносит желаемого облегчения.
- Повышенное кишечное газообразование.
- Горький привкус в ротовой полости.
- Пожелтение глазных белков и кожи.
Если после лапароскопии вы столкнулись с проявлением такой симптоматики, вам требуется прохождение повторного врачебного осмотра.
Однако паниковать раньше времени не стоит. Постхолецистоэктомический синдром может быть спровоцирован стрессом организма. Любое хирургическое вмешательство непременно отражается на его работе.
Для полного восстановления организму потребуются силы. Как показывает медицинская практика, больные, пережившие лапароскопию желчного пузыря, которые следует врачебным предписаниям, полностью оправляются через 1-1,5 месяца.
Важное условие восстановления – нужно регулярно принимать лекарства после удаления желчного пузыря.
Медикаментозная терапия необходима для профилактики болезней желудка, нормализации оттока жёлтой жидкости, а также для купирования неприятной послеоперационной симптоматики.
Общие советы для купирования дискомфортных послеоперационных ощущений
Не все пациенты, пережившие лапароскопию, отменно себя чувствуют в первые сутки после расставания с желчным пузырем.
Для некоторых людей такая операция тяжело переносима. Речь идет о пожилых пациентах, имеющих избыточный вес.
Если после хирургического вмешательства вы ощущаете сильный дискомфорт в правом подреберье, есть риск повреждения сфинктера.
Важно! Обязательно уведомите дежурного хирурга о своем плохом самочувствии. Вероятно, после этого он увеличит дозу обезболивающего лекарства, которое больным на протяжении 7 дней после лапароскопии вкалывают в вену.
Пить после повреждения сфинктера какие-либо медикаменты можно после врачебной консультации. Врачи настаивают на том, что при таком осложнении нужно принимать антибиотики.
- Корректируйте свой рацион питания. В первый месяц восстановительного периода очень важно соблюдать правила лечебной диеты. Особенно это касается пожилых и полных больных. В первые сутки после операции человеку отказывают не только в еде, но и в воде. Для профилактики обезвоживания рекомендуется полоскать рот травяными настоями и смачивать губы водой.
- Для нормализации кишечной микрофлоры необходимо пить низкокалорийные молочные продукты, например, йогурты. Их рекомендуют готовить в домашних условиях.
- Для профилактики послеоперационного дисбактериоза следует принимать медикаменты, восстанавливающие работу кишечной перистальтики.
- Если в первые сутки после хирургического вмешательства у вас началась диарея, то следует принять дисахарид лактулозы. Химические вещества, входящие в её состав, способствует экспорту из организма токсинов и других патогенных микроорганизмов.
- Медикаменты, нейтрализующие кислоту, назначаются при появлении болей в зоне правого подреберья, а также изжоги.
Лекарства, которые нужно принимать после операции
Итак, в холе лапароскопии вам удалили желчный пузырь. Возникает вопрос: что принимать теперь?
Так как жёлтая жидкость без органа-резервуара попадает по протоке прямо в 12-персную кишку, в желудке повышается концентрация сока.
Без медикаментозной терапии, «сглаживающей» этот процесс, появляется риск развития патологий.
Врачи назначают своим пациентам следующие группы лекарственных средств:
- Желчегонные.
- Седативные.
- Ференты.
- Спазмолитики.
- Гепатопротекторы.
Большинство больных после хирургического вмешательства нуждаются в употреблении всех этих лекарств. Подробнее рассмотрим специфику их приёма.
Желчегонные
Такие лекарства должен принимать каждый человек, которому сделали лапароскопию.
Желчегонные препараты после удаления желчного пузыря помогают очистить организм от жёлтого вещества и нормализовать процесс его попадания в желудок.
Для чего нужна желчь? Без неё желудочно-кишечный тракт не сможет усвоить пищу, а также не сможет её переварить.
А, так как, механизм попадания жёлтой жидкости в желудок после операции изменился, организму требуется время для восстановления нормального функционирования.
Без приёма желчегонных медикаментов в первый месяц после удаления органа-резервуара, появляется высокий риск камнеобразования в протоке.
Их наличие практически в 70 % случаев приводит человека на операционный стол хирурга. Однако, несоблюдение врачебных рекомендаций в восстановительный период, а именно отказ от употребления лекарственных препаратов, чреват повторным появлением патологии.
Только в данном случае, конкременты, то есть камни, будут образовываться в протоке, по которой жёлтая жидкость попадает в 12-перстную кишку, а затем – в желудок.
Одним из популярных медикаментов, оказывающих на желчь разжиживающее действие, является Аллохол. Принимать его можно только после врачебной консультации.
Важно! Если вы страдаете желчекаменной болезнью, но вам ещё не сделали лапароскопию, ни в коем случае не пейте Аллохол. В противном случае, вы столкнётесь с сильнейшей печёночной коликой.
С помощью приёма этого лекарства можно спровоцировать увеличение объема желчи и ускорение её оттока.
В состав Аллохола входит специальный сорбент – активированный уголь, который, приникая в желудок, способствует его очистке.
С помощью употребления этого средства можно быстро очистить организм от токсических веществ, препятствующих нормальному обменному процессу.
Седативные
Эти медикаменты назначаются только при повышенной послеоперационной тревожности. А ещё седативные лекарства рекомендуют пить при наличии осложнений лапароскопии.
Такая терапия поможет организму быстрее оправиться и нормализовать работу всех внутренних органов. Другое название седативных лекарственных средств – успокоительные.
Их прием нормализует работу нервной системы и способствует снижению чувства тревожности.
В большинстве случаев, седативные средства врачи назначают женщинам, которые, как известно, более эмоциональны, чем мужчины.
Популярные лекарства этой группы – Фитосед, Глицин, Валериана.
Спазмолитики
При наличии дисфункции желчевыводящей протоки гастроэнтеролог рекомендуют своим пациентам принимать Но-шпу.
Это распространенный спазмолитик, который не только восстанавливает отток жёлтой жидкости, но и купирует болевые ощущения, возникающие в правом подреберье.
Другие препараты этой групп: Риабал, Дротавенин, Спазмалгон. Каждый из них отпускается в таблетированной форме.
Совет! Чтобы купировать сильный болевой приступ, возникающий после удаления жёлчного пузыря, врачи колют пациенту спазмолитики в виде инъекций. Для достижения максимального обезболивающего эффекта рекомендуется одновременное вкалывание спазмолитика и анальгетика. Например, дли ликвидации боли можно использовать 1 ампулу Спазмалгона и 2 – Анальгина.
Но-шпа используется для снятия болевых ощущений чаще всего. Она обладает быстрым действием, ведь всасывается в стенки желудка уже через 10 минут, после попадания в него.
Ферменты
Главная миссия ферментов – помочь желудку усвоить и переварить еду, поступающую в него. Когда человеку удалили желчный пузырь, ЖКТ медленно переваривает пищу, ведь жёлтая жидкость поступает в него замедленным темпом.
Наиболее популярные ферменты, которые гастроэнтерологи выписывают пациентам, столкнувшимся с патологиями желчевыводящих путей – это Фестал и Мезим.
Использование в лечебных целях этих таблеток способствует улучшению обменных процессов в организме. Фестал и Мезим помогают расщепить жиры, углеводы и белки.
В послеоперационный период они назначаются для улучшения пищеварительной функции. Некоторым пациентам, столкнувшимся на этапе реабилитации с диареей, врачи назначают Креон.
Этот фермент улучшает кишечную перистальтику и способствует нормализации его работы. Благодаря своей уникальной химической формуле, Креон равномерно распределяется в желудочно-кишечном тракте, оказывая лекарственное действие.
Гепатопротекторы
Зачем использовать эти медикаменты? Их главное назначение – предотвратить появление конкрементов в желчной протоке.
То есть принимают их исключительно в профилактических целях. Если человек страдал от желчекаменной патологии, после чего, его направили на лапароскопию, то ему обязательно придётся принимать гепатопротекторы.
В противном случае, риск появления конкрементов в протоке, по которой жёлтая жидкость стекает в желудочно-кишечный тракт, очень высок.
Боле того, медикаменты данной группы оказывают на организм мягкое действие, не затрагивая при этом работу внутренних органов.
Можно сказать о том, что гекпатопротекторы способствуют повышению иммунной системы и улучшению обменных процессов в организме.
Однако на этом польза от употребления данных лекарств не заканчивается. Их регулярный прием способствует улучшению общего состояния организма. Проще говоря, они помогают больному быстрее оправиться.
Гепатопротекторы обладают спазмолитическими и желчегонными свойствами. Их использование в лечебных целях способствует защите печени, одного из главных внутренних органов человека.
За счет чего достигается спазмолитический эффект? Купировать болевые ощущения в правом подреберье с помощью употребления гепатопротекторов удается благодаря их травяному составу.
Одними из наиболее популярных лекарств этой группы являются Эссенциале форте и Карсил.
Что касается второго лекарства, то в его состав входит расторопша, средство, которое препятствует образованию во внутренних органах конкрементов – новообразований доброкачественного характера.
Также использование в профилактических целях данного лекарства способствует приданию печёночным клеткам тонуса.
Действие Карсила направлено на нормализацию пищеварения, метаболизма, а также на улучшение производства жёлтой жидкости.
Его аналог – Эссенциале форте обладает аналогичным действием. Его регулярный прием нейтрализует действие болезнетворных микроорганизмов, размножение которых может привести к появлению послеоперационных осложнений.
Действие каждого из этих двух препаратов направлено на расслабление кишечного мышечного сфинктера. Поэтому человек, принимающий их, не страдает диареей или повышенным кишечным газообразованием.
Эссенциале форме, в отличие от Карсила, быстро усваивается организмом, впитываясь в стенки желудка. В его состав входят исключительно ратительные компоненты.
Поэтому риск появления побочных реакций организма после его приёма минимальный. После лапароскопии это лекарственное средство назначается в 3 случаях:
- Наличие воспалительного процесса в печёночной зоне.
- Облучение.
- Патологии образования и оттока жёлтой жидкости.
Как избежать операции по удалению желчного пузыря
На самом деле, лапароскопию назначают только в крайнем случае. Как показывает медицинская практика, на стол хирурга по направлению гастроэнтеролога попадают люди, страдающие желчекаменной патологией.
Наличие в их желчном пузыре крупных конкрементов – это прямое показание к хирургическому вмешательству. Почему?
Дело в том, что их движение может спровоцировать закупорку протоки, по которой жёлтая жидкость попадает в желудок.
В результате этого, возникнет сильнейший болевой приступ из-за которого многие больные теряют сознание.
Появление боли в правом подреберье называют печеночной коликой. Чтобы избежать её возникновения, нужно следовать профилактическим мерам, направленным на предотвращение желчекаменной болезни.
Во-первых, нормализуйте свой рацион питания. Основная доля конкрементов представляют собой холестериновые бляшки – скопление нерасщепленных в организме жиров.
Их появление – это результат злоупотребления жирной пищей. При плохом метаболизме такое питание пагубно влияет на состояние здоровья в целом.
Включите в свой рацион больше фруктов и овощей, а также не забывайте принимать витамины.
Во-вторых, откажитесь от вредных привычек. Если же вы не представляете своей жизни без сигарет и алкоголя, то минимизируйте их.
В-третьих, помните о важности соблюдать питьевой режим. Каждый взрослый человек должен выпивать не менее 1 литра очищенной воды без газа в сутки.
Благодаря этому удастся избежать обезвоживания. Ну и, наконец, в-четвертых, ведите подвижный образ жизни.
Чтобы оставаться здоровым и поддерживать хорошую физическую форму, вовсе не обязательно изнурять своё тело силовыми тренировками.
Достаточно каждое утро делать 10-минутную зарядку и отказаться от коротких поездок в общественном транспорте. Отправьтесь домой с работы пешком!
Полезное видео