Медиков обычно такие боли очень настораживают. Потому что в правой боку в брюшной полости находятся многие жизненно важные органы. Что делать в таком случае? Конечно же, срочно выяснить причину этой боли.
Возможные причины
Болевые ощущения справа в животе указывают на патологии следующих органов:
поджелудочная железа,
кишечник,
двенадцатиперстная кишка,
петли толстого кишечника,
женские репродуктивные органы,
правая часть диафрагмы.
При нарушении деятельности этих органов, болит справа в боку. Особенно опасны заболевания печени и желчного пузыря и поджелудочной железы.
Нарушение работы каждого из этих органов несет свою собственную опасность организму в целом. Работа органов может быть нарушена рядом внешних и внутренних факторов. Если болит справа в боку, вам надо задуматься какой образ жизни вы вели в последнее или ближайшее время, что употребляли в пищу, с кем контактировали (общались). Не было ли у вас частых стрессов либо постоянного переутомления. Это тоже может серьезно навредить вашему организму и привести к болям в правой части, да и не только.
Например, иногда случается, что сердечная мышца под воздействием разных факторов растрачивает свои силы и из-за возникшей слабости плохо справляется с функцией перекачивания венозной крови. В связи с этим кровь остается в легких и застаивается. Это приводит к недостатку дыхания. Соответственно кровь не перерабатывается печенью и застаивается в ней, что приводит к набуханию печени и вызывает боли в правом боку, которые вы ощущаете.
Печень как причина болей
Причины боли в правом боку, связанные с печенью. Набухание печени и боли в правом боку могут быть вызваны инфекциями, химической интоксикацией (чрезмерное употребление алкоголя, вдыхание паров моющих, чистящих химических средств), казалось бы, что здесь вредного? Наш повседневный образ жизни постоянно нас сталкивает с химическими препаратами (бытовые моющие средства) и с разного вида алкогольными напитками (начиная с легкого алкоголя), а все это в дальнейшем приводит к нарушению работы печени и как следствие после к болям в правой части.
Гепатит как причина дискомфорта справа в боку
Если болит справа в подреберье, то это может говорить о гепатите. Печень может быть атакована вирусами - это вирусный гепатит, которого существует три основных типа: А, В, С.
Вирусным гепатитом типа А можно заболеть после проглатывания зараженной вирусами воды или стоков.
Гепатит В особенно распространен среди гомосексуалистов и наркоманов и людей, близко контактирующих с ними.
Гепатит С преимущественно попадает в организм через переливание зараженной крови и медицинские инструменты, содержащие кровь. Особенно распространен среди наркоманов.
Печень может быть повреждена различными лекарствами и химическими веществами. Так развивается токсический гепатит. Однозначно повреждение печени при употреблении в больших количествах алкоголя. Нарушение деятельности печени может происходить и при сердечной недостаточности. В этом случае сердечная мышца плохо перекачивает кровь. Эти причины приводят к застоям в легких и печени. Таким образом, печень растягивается и болит в правом боку.
Дискомфорт из-за желчного пузыря
Боль могут спровоцировать болезни желчного пузыря. Он играет в организме важную роль, в нем храниться избыток вырабатываемой в печени желчи, помогающей переваривать пищу. При попадании в организм большого количества жирной пищи, желчный пузырь впрыскивает свое содержимое в кишечник.
Инфекции как причины боли в правом боку. Если в желчном пузыре инфекция или камни, то обязательно болит в верхнем отделе живота.
Почему поджелудочная железа вызывает боли?
Причины боли в правом боку из-за поджелудочной железы. Это железистый орган, который расположен глубоко в брюшной полости. Он выделяет пищеварительные ферменты, соки и инсулин. Расположена поджелудочная в боку справа налево. Ее "головка" находится в правом верхнем квадранте. Воспаление железы – панкреатит - приводит к острым и неприятным болям. В группе риска находятся люди страдающие алкоголизмом и заболеваниями желчного пузыря. Приступы по причине панкреатита крайне болезненны и сопровождаются тошнотой, рвотой и обильным потоотделением. При проблемах с железой боль может отдавать в спину. Она усиливается в положении лежа, а облегчение наступает в сидячем положении при наклоне вперед.
Проблема - аппендицит
При болях в правом боку внизу первое, что следует проверить – аппендикс – и не исключать его воспаление до установления другого диагноза. Вопреки мнению, что аппендицит начинается с острой боли, на ранней стадии данное заболевание вызывает постоянную, «ноющую» боль в боку. Кроме того, начальная боль может появиться под ложечкой или слева вверху. Затем боль все усиливается и перемещается непосредственно к месту воспаления. Тошнота, повышенная температура, приступ рвоты также являются симптомами воспаления аппендикса.
Если не принимать никаких мер, может возникнуть синдром «острого живота» - понятие, объединяющее различные и опасные состояния, при которых болит в боку внизу. Характерными признаками данного состояния являются общее плохое самочувствие, острая боль, высокая температура, рвота. В данной ситуации требуется немедленная госпитализация.
Дополнительные характеристики боли в правом боку
Правая часть живота разделяется на 2 квадранта: верхний и нижний. По локализации боли в конкретном квадранте можно диагностировать симптомы заболевания.
Если болит вверху живота
В верхнем правом боку расположены: печень и желчный пузырь, правая часть кишечника и правая часть диафрагмы.
Боли в правом боку вероятны по причине воспаления печени, особенно если боли систематические.
Также боли в боку могут быть связаны с болезнями желчного пузыря. Редкие боли в этой части означают о переедании и обилии в рационе жирной или острой пищи. В таких случаях несколько дней необходимо придерживаться диеты. Камни в желчном пузыре могут вызвать сильный приступ боли. В этом случае может понадобиться срочная операция.
Справа вбоку находится часть поджелудочной железы, болезни которой также могут провоцировать боль. Ее воспаление – панкреатит – обычно возникает у людей, имеющих заболевания желчного пузыря. Панкреатит требует своевременного лечения, так как его запущенные случаи трудноизлечимы. Необходимо провести анализы и сделать УЗИ. Приступ панкреатита перепутать ни с чем нельзя. Он особенно болезнен, сопровождается тошнотой и рвотой.
Боли справа могут быть вызваны и болезнями почек. Если в почке развивается абсцесс или находятся камни. Острые боли в правом боку, особенно если они сопровождаются тошнотой и рвотой требуют немедленного вызова скорой помощи.
Боли внизу и справа в боку
В нижней части живота находятся аппендикс, кишечник, мочеточник, у женщин фаллопиевы трубы.
Инфекции кишечника вызывают боли в правом боку. В таких случаях обязательна консультация врача и правильное медикаментозное лечение.
Боли в правом боку у женщин могут быть вызваны внематочной беременностью. Когда оплодотворенная яйцеклетка остается в фаллопиевой трубе, а не опускается в матку. Также боль может явиться по причине перекрута кисты, возможно опухоли маточной трубы или правого яичника.
Возможно, такие боли справа являются симптомом различных инфекций, передающихся половым путем, таким как гонорея или трихомониаз.
При болях в правом боку при менструации у женщины возможен эндометриоз. При постоянных и хронических болях, возможно образование кисты или опухоли яичников.
Данный симптом может быть вызван рядом причин, в том числе язвенным колитом;
герпес - тоже причина боли;
болезнь Крона;
сдавленные нервные волокна внизу живота вызывают боли в боку;
движение камня в мочеточнике;
Боль возникает при поражении кишечника, которое может быть вызвано различными видами заболеваний, в том числе и раковая опухоль.
Боль в правом боку внизу еще вызывается и не правильным питанием, перегрузом кишечника, заглатыванием большого количества воздуха во время приема пищи и питья. Все это также может вызывать боли внизу живота, поэтому, прежде чем загружать свой кишечник не качественной едой и питьем, стоит сначала подумать о возможных последствиях.
Что делать при боли в правом боку?
Конечно же, вам очень хочется разобраться, что же это такое?.. Мы люди очень умные и уже наученные не верим врачам и походам поликлинику, а точнее на это попросту нет времени в нынешнем интенсивном ритме жизни. Вот и ищем часто ответы на вопрос "почему болит в боку", где придется и как получится. Могут подсказать родные и друзья, а может подсказать и интернет. Но…
Изначально почувствовав, что болит в боку и по истечению какого-то времени, если боль не утихает вам необходимо, определить какой характер носит появившаяся и нарушившая вашу привычную жизнь БОЛЬ? В верхней части живота находится боль или в нижней. Боль в правом боку бываетострая (при каких-либо движениях возникает внезапное чувство боли, будто ножом режет) или тупая (продолжительная, постоянная ноющая боль). Болеть в правой части живота может как в верхней правой части, так и в нижней правой части живота.
Определить все это вам нужно не для того, чтобы заняться самолечением, а чтобы грамотно и обстоятельно ответить на вопросы врача. Самостоятельно при возникновении боли поставить диагноз невозможно.
При появлении описанной боли необходимо обращаться к гастроэнтерологу, хирургу, инфекционисту. Женщинам следует записаться на консультацию к гинекологу. При подозрении на синдром «острого живота» необходимо вызывать скорую медицинскую помощь. Также следует запомнить, что до врачебного осмотра. не выяснив причины боли в правом боку, нельзя принимать никаких обезболивающих средств – во избежание неправильной постановки диагноза!
Что делать при аппендиците?
Но вернемся к аппендициту. Не следует отказываться от этой мысли сразу. Чувствуя, что болит правый бок в низу живота лучше всего все тщательно и четко проверить. А еще лучше, если вы найдете в своем плотном рабочем графике окно для похода в поликлинику и посетите специалиста, который не зря много лет потратил на обучение и изучал все симптомы разных болезней. И именно он является профессионалом в этих вопросах! Именно врач, выслушав ваши жалобы, проведя все необходимые обследования, поставит верный и правильный диагноз.
Аппендикс - это очень серьезный диагноз, который игнорировать не просто во вред себе, а во вред своему существованию, своей жизни. Вы можете отмахнуться от этих слов и попытаться установить причины боли в правом боку самостоятельно. Это вполне возможно, но не стоит искушать судьбу, ведь есть люди, которые проиграли эту схватку с догадками и поплатились за это самым ценным.
Когда вызывать скорую помощь?
Так что если у вас:
тупая ноющая боль в правом боку;
неослабевающая на протяжении длительного времени боль (временной промежуток где-то 12 и более часов) болит правый бок внизу живота;
если вы можете конкретно и точно пальцем указать на место где сосредоточена боль или боль локализуется в районе пупка
Немедленно обратитесь в скорую (03, а ныне 103) к врачам. И не бойтесь, ведь это на пользу вам и вашему организму.
Итак, если боль в правом боку живота не прекращается, а только усиливается с течением времени, по истечению максимум 30-ти минут следует обязательно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь. Не следует забивать боль приемом сильнодействующих обезболивающих препаратов, которые могут помешать установить реальный диагноз и верно скорректировать лечение. Кроме того, не стоит слишком долго оттягивать момент обращения за помощью к опытным специалистам, ведь данный симптом может касаться таких важных органов, как печень и почки, а также желчный пузырь.
Опасные симптомы боли
Необходимо также вызвать скорую помощь, если:
по истечению 35 минут болит правый бок живота и не утихает;
появляется ощущение горечи во рту и начинается сильная рвота;
болевые ощущения сопровождаются повышенной температурой тела;
боли в боку усиливаются в процессе ходьбы;
боль внизу живота сопровождается легкими обморочными состояниями и слабостью;
если боль справа в боку внизу живота отдает в поясничный отдел, и появляются признаки присутствия крови в моче;
правый бок живота ноет и болит, что негативно влияет на общее состояние здоровья человека.
Что делать до приезда скорой помощи?
исключить прием анальгетиков и спазмолитиков до установления диагноза;
вызвать на дом незамедлительно скорую помощь;
постарайтесь припомнить те обстоятельства, при каких чаще всего наблюдаются данные боли в боку;
обратитесь к лечащему врачу-терапевту и подробно опишите ему свои ощущения и наблюдения, чтобы было возможно более точно определить причины боли в правом боку;
пройдите полную диагностику брюшной полости организма.
Уважаемые пациенты, если Вы у себя обнаружили малейшую ноющую боль в животе, которая повторяется регулярно и не утихает, – не ожидайте печального результата и не занимайтесь самолечением. В этой ситуации сможет помочь только опытный врач.
Видео: Сергей Агапкин про причины боли в правом боку
Боль в правом подреберье спереди
могут вызвать такие важные для человека органы, как легкое, желчный пузырь, поджелудочная железа, печень, кишечник и диафрагма, сзади
располагается почка.
Кроме этого, болевые ощущения могут возникнуть из-за проблем нервной системы, иррадиироваться при , органов малого таза, сердца.
Поэтому, если начинает ощущаться боль справа сбоку под ребрами, нужно обратиться к врачу для обследования, чтобы установить, не является ли это началом развития серьезного заболевания.
Причины, способные вызвать боль под ребрами справа
Чаще всего дискомфорт в правом подреберье вызывают заболевания таких органов, как легкое, желчный пузырь, сердце.
Постоянные боли могут являться признаками следующих заболеваний:
- Печень
- Цирроз
- Гепатит
-
- Опухоль
- Панкреатит
- Желчный пузырь
- Холецистит
- Желчнокаменная болезнь
- Правое легкое
- Рак
- Плеврит
- Пневмония
- Кишечник
- Аппендицит
- Язвенная болезнь 12-перстной кишки
- Диафрагма
- Грыжа
- Опухоль
- Диафрагматит
- Сердце
- Стенокардия
- Инфаркт миокарда
- Правая почка
- Мочекаменная болезнь
- Пиелонефрит
- Опухоли вышеперечисленных органов
- Остеохондроз позвоночника
- Травмы ребер или органов, расположенных в животе
- Опоясывающий лишай
При возникновении резкой (не связанной с травмой, и продолжающейся более 30 минут) или же ноющей боли в правом боку под ребром (продолжающейся более часа), усиливающейся при ходьбе, нужно немедленно вызвать скорую помощь.
Боль в правом подреберье, появляющаяся время от времени
Такие болевые ощущения могут появляться практически у всех людей, даже при отсутствии каких-либо патологий. У подростков её связывают с ростом организма и его развитием.Такие «здоровые боли» могут быть вызваны:
- Физическими нагрузками. Чаще всего это случается у нетренированных людей, не занимающихся спортом, и которым пришлось выполнить интенсивную физическую нагрузку. При этом происходит выброс адреналина, в организме увеличивается кровоток, что расширяет полую вену, находящуюся с права под ребрами. Она является крупным сосудом, который расширяясь, оказывает давление на печень.
- Беременность. Периодически болит правый бок при беременности во втором триместре, в силу того, что плод довольно быстро растет и давит на внутренние органы будущей мамочки.
- Предменструальный синдром (ПМС). У женщин, в организме которых вырабатывает большое количество половых гормонов – эстрогенов, за пару дней до менструации отмечается болезненность в области живота. Причиной является спазм в желчевыводящих путях под воздействием данного гормона. Для устранения подобных болевых ощущений необходимо обратиться к гинекологу.
Локализация боли
Для постановки верного диагноза, больному необходимо точно определить то место, где ощущается боль. Многие принимают боль в правом подреберье сбоку с симптомами остеохондроза.
Чаще всего это связано с патологией правой почки – пиелонефрит (хронический или острый).
- При остром пиелонефрите наблюдаются интенсивные тупые болевые ощущения, возникающие в области поясницы. При данном заболевании происходит усиление боли от постукивания по нижнему ребру, расположенному сзади
- Хронический пиелонефрит вызывает слабые боли ноющего характера, усиливающиеся в прохладную и сырую погоду.
Забрюшинная гематома
Боль под ребрами может появиться при возникновении травмы спины в результате падения или удара, при которой в тканях, находящихся глубоко за брюшиной, произошел разрыв сосуда, и образовалось скопление крови (гематома). Происходит сдавливание близлежащих органов и тканей, появляется боль. Характер болевых ощущений зависит от размера кровоизлияния, усиливается во время движения.
Мочекаменная болезнь
Болевые ощущения зависят от размера образовавшегося камня и местоположения в мочевыводящих путях. При этом боль под ребрами, ощущающаяся сзади, может быть как постоянной, так и периодической, чаще всего тупого характера. Она может усиливаться во время движения (бег, прыжки), поездке на транспорте, при выпивании жидкости в больших количествах.
Острый панкреатит
Данному заболеванию свойственны болевые ощущения «опоясывающего» характера, т.е. острая боль возникает под ребрами с обеих сторон, в пояснице, сопровождается рвотой и ощущениями тошноты. В лежачем положении боль становится сильнее, при сидении ослабевает.
Характер интенсивности болевых ощущений
Для верного определения диагноза важно правильно передать интенсивность и характер боли, возникающей в подреберье.
Ноющая боль в правом боку
- Слабый характер болевых ощущений свойственен хроническому пиелонефриту, лечение проводят в стационарных условиях.
- Постоянная, иногда становящаяся острой боль в правом боку, возникает при остеохондрозе. Стоять или сидеть может быть очень больно, для облегчения ощущений рекомендуется принять полусидящее положение тела, наклонившись вперед.
Острая боль в правом боку
Подобный симптом является самым опасным, и возникает в следующих случаях:- Воспаление аппендикса.
- Колющая боль, имеющая острый характер, является признаком:
- Разрыва, гематомы печени
- Разрыва почки
- Разрыва желчного пузыря
- Опущения почки
- Перелома ребер
Острые болевые ощущения возможны при следующих патологиях:
- Печеночные колики
- Почечные колики
- Острый холецистит
- Острый панкреатит
- Ущемление почечной кисты
Тупая боль в правом подреберье
- Острый пиелонефрит. Боль становится сильнее при ударе по спине в районе нижнего ребра.
- При низкой интенсивности болевых ощущений причиной являются хронические заболевания (панкреатит) или рак (последняя стадия)
- Воспаление в организме, чаще всего следующих органов:
- Желчный пузырь
- Правое легкое
- Поджелудочная железа
- Селезенка
- Придатки матки
При одновременном возникновении острой, тянущей боли, с приступами колющей, блуждающей в районе правого ребра с разной интенсивностью, длящейся не долго – это психосоматическая боль. Для ее лечения следует обратиться к психиатру или невропатологу.
Лечение
Ребра, расположенные справа, являются защитой для следующих органов:
- Кишечник
- Желчный пузырь
- Печень
- Поджелудочная железа
Данные органы настолько плотно прилегают друг к другу, что самостоятельно диагностировать причину боли в правом боку практически невозможно. Поэтому главное правило – вовремя обратиться к врачу, в первую очередь – к терапевту.
Если болит справа под ребрами, терапевт обычно назначает консультацию у следующих специалистов:
- Гастроэнтеролог
- Хирург
- Травматолог
- Инфекционист
- Кардиолог
- Гинеколог
- Эндокринолог
- Невропатолог
Не установив точный диагноз в лечебном учреждении, запрещено заниматься самолечением, прогревать больное место горячими компрессами.
При возникновении острой боли рекомендуется вызвать скорую медпомощь, приложить холод (если это способствует снятию болевых ощущений). В данном случае нельзя принимать обезболивающие препараты, чтобы не исказить клинические симптомы и не затруднить постановку правильного диагноза.
В дальнейшем для снятия боли можно применять следующие спазмолитические препараты:
- Нитроглицерин (рассасывая одну таблетку под языком или капнуть 3 капли на кусок сахара)
- Но-шпа (допускается прием двух таблеток до трех раз в течение дня)
После постановки диагноза, дополнительно к медикаментозному лечению, можно порекомендовать следующие средства из народной медицины:
- Картофельный отвар для лечения желчного пузыря. Для приготовления отвара необходимо сварить картофель «в мундире», после чего растолочь вместе с водой. Дать настояться, после чего пить по две столовые ложки трижды в день.
- Боль в селезенке. Пьют отвар шиповника, маточное молоко (1 гр в день)
- Боль в печени. ½ литра меда смешать с молотой корицей (2 ложки). Принимают по ложке до/после приема пищи.
Как предотвратить боль в правом подреберье?
- Не злоупотреблять спиртными напитками
- Стараться не питаться слишком часто жирной, тяжелой пищей, с большим содержанием соли
- Ежегодно проходить медобследование, УЗИ, чтобы быть в курсе существующих хронических заболеваний, знать их состояние, способы лечения
- При появлении болевых симптомов под ребрами незамедлительно обращаться за медпомощью.
Боль в правом боку под ребрами не только доставляет дискомфорт, но и является тревожным сигналом организма. Это связано с плотной структурой органов, которые прикрывают правые ребра. Появление боли является первым признаком того, что внутри у вас что-то «поломалось». Именно боль часто помогает понять, где именно у нас проблема. Важно также обратить внимание на тип боли, например, давящая, колющая, ноющая. Если боль под правым ребром ноющая или тупая, то это свидетельствует о заболеваниях печени. При остром холецистите боль перемещается в нижнюю часть правого подреберья. К каким врачам идти, если болит в правом боку под ребрами?
Боль в животе является одной из самых распространенных жалоб, заставляющих пациентов обращаться за медицинской помощью. Любая боль в животе, особенно остро возникшая должна серьезно насторожить любого человека, особенно если ранее ничего подобного человек не отмечал. В некоторых же случаях боли в животе носят постоянный, часто рецидивирующий характер, беспокоящий пациентов многие годы.
Говоря о болях в животе в целом, следует акцентировать внимание на следующие очень важные моменты, поскольку нередко, не придав им должного значения, человек рискует позволить данной ситуации развиться очень драматично. Если боль не ноющего характера - стоит остановится на болях в правом боку под ребрами.
Что надо знать при появлении боли правом боку под ребрами
Итак, основные моменты, которые необходимо знать каждому человеку, следующие:
1. Необходимо четко разграничивать острые и хронические боли в животе. При острых болях приступ начинается внезапно, зачастую без каких либо предрасполагающих факторов. Такие боли, как правило, изначально довольно интенсивные, причем интенсивность их обычно усиливается буквально по часам. Хроническая боль обычно носит тупой характер, беспокоит больных в течение длительного времени. Приступ болей не всегда бывает интенсивным, и, как правило, возникновение их имеет связь с каким-либо провоцирующим фактором. Такие боли редко становятся «сюрпризом» для человека, у которого за длительное время их существования зачастую имеется припасенное медикаментозное или немедикаментозное средство, эффективно избавляющее от него.
Почему важно разграничивать острые и хронические боли? Это важно из-за того, что в целом, причина острых болей в животе довольно часто - острая хирургическая патология органов живота, при котором всегда существует потенциальная возможность оказаться как минимум в хирургическом стационаре, а максимум - на операционном столе. Причина хронических болей обычно какое-то хроническое терапевтическое заболевание, которые потенциально менее опасно.
2. Существует золотое правило: «При остро возникших болях в животе никогда нельзя принимать обезболивающие препараты до осмотра врачом, желательно хирургом!». При хронических болях обычно такого категоризма не отмечается и больные самостоятельно принимают анальгетики для облегчения своего состояния.
3. Не всегда причина болей в животе кроется в заболевании внутренних органов, расположенных в брюшной полости. Так довольно часто патология легких, сердца, почек может сопровождаться появлением болей в животе из-за особенностей прохождения нервных стволов.
Боли в животе могут располагаться в совершенно разных отделах, однако одна из наиболее частых их локализаций - ноющая боль в правом боку под ребрами. Существует огромный перечень болезней, сопровождающихся возникновением болевого синдрома в области правого подреберья. Для удобства понимания и определения важности тех или иных заболеваний, сопровождающихся ноющими болями в правом боку под ребрами заболевания хотелось бы рассмотреть в следующем аспекте:
Заболевания, связанные с поражением органов живота:
Опасные для здоровья и жизни (обычно хирургические)
Менее опасные (как правило, терапевтические)
Заболевания не связанные с поражением органов живота
Опасные заболевания, связанные с поражением органов живота
К этой группе заболеваний относятся следующие:
1. Острый холецистит. Локализация болей в животе справа под ребром является типичным для этого заболевания. Острым холециститом называется острое воспаление желчного пузыря. Самая главная и основная причина этого заболевания - наличие камней в желчном пузыре, которые нередко застревают либо в области шейки желчного пузыря, либо в желчевыводящих протоках. При этом желчный пузырь оказывается как бы заблокированным. Желчь, не имея возможности выхода, пере растягивает его, вызывая сильные боли. Очень часто при этом присоединяется инфекция, и болезнь проявляется в своей «полной красе». Как правило, боли при остром холецистите локализуются в области правого подреберья, но при этом отдают под правую лопатку и в правую лопатку. У больных может быть тошнота, рвота, горечь во рту. В течение двух трех дней желчный пузырь может полностью «сгнить», разорваться и при этом инфицированная желчь начинает вытекать в живот, вызывая перитонит. Без оказания своевременной помощи больные, как правило, погибают. В большинстве случаев болевой приступ связан с приемом жаренной, жирной пищи, а также приемом алкоголя. Нередко единственно возможным способом помощи таким больным является экстренное удаление желчного пузыря. Однако, при своевременном обращении возможно удаление пузыря через маленькие едва заметные на коже проколы - так называемое эндоскопическое удаление желчного пузыря. Самым информативным дополнительным способом диагностики острого холецистита является УЗИ органов живота, которое не только позволяет выявить наличие камней, как основную причину этого грозного заболевания, но и определить толщину стенки желчного пузыря - основной критерий тяжести воспалительного процесса.
2. Острый аппендицит. У абсолютно каждого человека острый аппендицит ассоциируется с появлением болей внизу живота справа (правая подвздошная область). Однако, мало кому известно, что примерно в 70% случаев острый аппендицит начинается с болей вверху живота, в том числе и в правом подреберье. В большинстве случаев боли в первые шесть часов перемещаются вниз живота и тогда картина становится более или менее понятной. Острый аппендицит, как правило, не имеет каких либо предрасполагающих факторов. Он возникает на фоне полного здоровья, как у мужчин, так и у женщин в любое время суток и в любом возрасте. Острый аппендицит является очень опасным заболеванием. Вот почему, как только выставлен этот грозный диагноз, больного необходимо оперировать как можно раньше. Как правило, операция по удалению острого аппендицита выполняется не позднее двух часов с момента установления диагноза. Несмотря на то, что острый аппендицит, если и начинается с болей вверху живота, в ближайшее время «опускается» ниже, существует определенная категория пациентов, у которых аппендицит проявляется исключительно болями вверху живота под ребром, что при незнании этих фактов вводит в заблуждение медицинских работников, что ставит под угрозу жизнь и здоровье пациента. К этой группе больных относятся следующие:
- беременные во второй половине беременности . Дело в том, что в этот период увеличенная беременная матка смещает толстую кишку вместе с аппендиксом под печень, где и локализуется в последующем воспалительный процесс.
Люди, у которых в силу анатомических особенностей аппендикс обладает значительной длиной и располагается под печенью.
Лишь своевременный осмотр хирурга может нивелировать ту потенциальную угрозу, которая ожидает пациентов данной группы с болями под ребром справа.
3. Прободная язва желудка или двенадцатиперстной кишки. В типичных случаях при прободной язве возникают сильнейшие боли в вверху живота, которые из-за своей характерной интенсивности носят название «кинжальных». При этом заболевании через образовавшуюся дырку в желудке, желудочный сок, состоящий из соляной кислоты и агрессивных пищеварительных ферментов, попадает в свободную брюшную полость, вызывая сильнейшее воспаление. Без экстренной операции большинство больных погибает в течение первых трех дней, причем даже запоздалая операция (на вторые сутки) зачастую не способна спасти несчастного. Казалось бы, как можно не распознать такую яркую по своим проявлениям болезнь? Оказывается, возможно. И происходит это из-за того, в некоторых случаях эта болезнь протекает очень стерто и нетипично. Возникает это в следующих случаях:
Если отверстие в желудке или двенадцатиперстной кишке очень мало, оно может, как бы прикрыться изнутри кусочком пищи, не давая желудочному соку излиться наружу. При этом наружное отверстие (со стороны свободной брюшной полости) прикрывается кишкой или сальником (защитная реакция организма). Такое состояние носит название прикрытой пробной язвы. Вслед за относительно резким началом боли в течение короткого времени значительно уменьшаются, принимают характер ноющих под ребром справа. Однако опасность заключается в том, что попавшая все таки инфекция в живот также может привести к перитониту и смерти, который все же протекает не так ярко и агрессивно.
Даже малейшее подозрение на прободную язву - это показание для немедленного направления в больницу, где имеется специализированное хирургическое. И чтобы окончательно убедить в опасности и важности этого заболевания хотелось бы сказать, что любой медработник, который выявил или хотя бы заподозрил прободную язву должен не только направить, но и обеспечить доставку больного в больницу (хоть на личном транспорте).
«Неопасные» заболевания, связанные с поражением органов живота.
«Обозвать» эту группу заболеваний неопасными конечно не совсем правильно, и было бы серьезным обвинением в адрес врачей терапевтического профиля. Дело в том, что в отличие от неотложных хирургических заболеваний, при которых необходима очень быстрая и точная диагностика и принятие неотложных действий, при терапевтических болезнях есть время для полноценного обследования без спешки. Также следует отметить, что при терапевтических заболеваниях, в отличие от хирургических, гораздо реже существует прямая потенциальная угроза для жизни пациента. Основные терапевтические заболевания, сопровождающиеся ноющими болями в правом боку под ребрами следующие:
1. Хронический холецистит. Как и острый холецистит, хронический также чаще всего связан с наличием камней в желчном пузыре. Однако боли при хроническом холецистите гораздо менее интенсивные, редко сопровождаются тошнотой, рвотой, повышением температуры тела и ухудшением общего состояния. Боли появляются очень часто, имеются четкую взаимосвязь с приемом пищи в виде нарушения диеты и прекрасно проходят после приема НО-ШПЫ. Исключение жаренной, жирной пища, а также употребление алкоголя наряду с приемом спазмолитических препаратов во время обострения заболевания - вот основные мероприятия, направленные на уменьшение частоты и интенсивности болевых приступов. Радикальное избавление от хронического калькулезного холецистита - удаление желчного пузыря в плановом порядке. В принципе хирургическому удалению подлежат все случаи камней в желчном пузыря, которое целесообразнее выполнять как можно раньше в молодом возрасте, когда человек гораздо легче и с меньшими осложнениями переносит оперативное вмешательство.
2. Гастрит и обострение язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки . Боли могут локализоваться как в эпигастрии, т.е. под ложечкой, так и под ребром справа (особенно при язве двенадцатиперстной кишки). Боли, как правило, возникают после приема пищи (от 20 минут до полутора часа), очень часто сопровождаются изжогой, тошнотой, отрыжкой, а иногда и рвотой. Боли при этих заболеваниях зачастую носят так называемый сезонный характер, обостряясь в осенне-весенний период. Ведущую роль в диагностике гастрита и язвенной болезни играет фиброгастроскопия (ФГС) - эндоскопический метод исследования, позволяющий не только визуально оценить состояние воспаленной слизистой оболочки, но и произвести биопсию. Соблюдение строгой диеты, прием препаратов, уменьшающих желудочную кислотность в большинстве случаев позволяет в короткие сроки избавиться от этой болезни.
3. Гепатит - воспаление печени. Чаще всего воспаление вызывается вирусами (вирус гепатита А, В, С, Д и прочие). Воспаление печени может быть как острым, так и хроническим. Возникновение тупых ноющих болей в правом подреберье является типичным для этого заболевания. Существует один очень важный симптом гепатита, который в большинстве случаев помогает отличить это заболевание от других - это появление желтушности кожных покровов и слизистых оболочек, которая может быть разной интенсивности от едва заметной, до ярко-оранжевой. Гепатит А обычно протекает в виде острой формы с яркой симптоматикой, который после лечения не оставляет после себя никаких последствий. Гепатиты В, С и Д чаще протекают в виде хронических форм, медленно прогрессируя в цирроз печени. УЗИ печени и лабораторное исследование на наличие гепатитов позволяют своевременно поставить правильный диагноз.
Другой причиной возникновения воспаления печени, помимо вирусных гепатитов - попадание в организм токсических веществ, поражающих печеночные клетки. Из наиболее распространенных гепатотоксических веществ является алкоголь.
4. Дискинезия желчного пузыря - функциональное заболевание связанное либо с увеличением либо с резким ослаблением сократительной способности желчного пузыря. Болезнь может протекать в виде двух форм: гиперкинетическая - характеризуется усиленными спазмами желчного пузыря, гипокинетическая - чрезмерным расслаблением пузыря. Боли носят ноющий или колющий характер, имеют четкую связь с приемом жареной пищи. По своему течению болезнь очень напоминает хронический холецистит, однако при дискинезии в желчном пузыре отсутствуют камни. Лечится дискинезия соблюдением диеты, употреблением желчегонных препаратов и НО-ШПЫ.
Заболевания не связанные с поражением органов живота
Существует большая группа заболеваний, при которых боли в животе локализуются под ребром справа, однако болезнь поражает органы, расположенные в совершенно других областях. Боль при этих болезнях носит отраженный или иррадиирущий характер. Заболевания, которые сопровождаются болями в правом подреберье следующие:
1. Острая пневмония (воспаление легких). При локализации воспалительного процесса в нижней доле правого легкого, очень часто боли возникают не только в грудной клетки, но и под ребром справа. Бывает и так, что болей в грудной клетки может вовсе не быть. Навести на правильный диагноз может навести наличие у больного высокой температуры, кашель с выделением гнойной мокроты, ломота в теле, а также связь с предшествующим началу заболевания переохлаждения. Тщательное выслушивание легких, выполнение рентгенографии или флюорографии грудной клетки в большинстве случаев помогает правильной диагностике этого заболевания.
2. Воспаление правой почки (острый пиелонефрит). В типичных случаях боли при пиелонефрите локализуются в пояснице слева, однако иногда бывают и в правом подреберье. Нарушение мочеиспускания, УЗИ почек и лабораторное исследование мочи - вот основные методы диагностики острого воспаления почки.
3. Остеохондроз позвоночника и межреберная невралгия. При этом заболевании происходит защемление нервов, выходящих из спинного мозга. При ущемлении нервов, идущих по краю правой реберной дуги возникают боли под ребром. Обычно боли связаны с поворотами туловища, вставанием с постели, носят стреляющий характер и проходят после приема противовоспалительных препаратов.
4. Перелом ребер справа - казуистика, однако в редких случаях, особенно при несвоевременном обращении после травмы, полученной в состоянии алкогольного опьянения, перелом ребер может оказаться не распознанным. Обычно боли походят самостоятельно через 3-4 недели после сращения ребра.
5. Острый инфаркт миокарда. Редко, но бывает и так что боли при инфаркте, особенно при нетипичных его локализациях могут отдавать в живот, в том числе и под ребро справа. Инфаркт миокарда является потенциально опасным для жизни заболеванием, которое при не своевременном распознании его может привести к смерти. Начало заболевания обычно связано с чрезмерной физической нагрузкой или эмоциональным напряжением, характерно для людей старше 50 лет, может сопровождаться одышкой, перебоями в сердце на фоне имевшихся сердечных проблем ранее. При подозрении на такую форму инфаркта миокарда нужно немедленно произвести электрокардиограмму, как основной метод диагностики этого серьезного заболевания.
Из вышеописанного совершенно ясно становится, что несмотря на далеко неполный огромный перечень болезней, протекающих с болями в правом подреберье среди них могут встречаться как неопасные, так угрожающие жизни состояния. Вот почему, во избежание тяжелых последствий для здоровья при всех неясных болях в правом боку под ребрами нужно немедленно обратиться за помощью к врачу.
С неприятными ощущениями ниже зоны солнечного сплетения человек сталкивается еще в нежном возрасте. В брюшной полости расположено большинство жизненно важных органов, и боль в этой области может быть предвестником опасных заболеваний.
Если живот болит с правой стороны , источников дискомфорта может быть несколько, от хрестоматийного воспаления аппендицита до нарушений в работе печени вследствие переедания.
Виновников выявить самостоятельно достаточно сложно. В большинстве ситуаций проблемы со здоровьем вызваны:
- увеличением печени;
- неполадками в работе желчного пузыря;
- воспалением аппендикса;
- заворотом кишок;
- камнях в почках;
- скоплением газов;
- ущемлением грыжи;
- запором;
- менструальным циклом.
Постановку диагноза следует доверить квалифицированному врачу. Однако, основываясь на знаниях человеческой анатомии, можно постараться выяснить причину возникновения болевых ощущений. Для этого нужно максимально точно охарактеризовать происходящий процесс с помощью следующих вопросов:
- имели ли место чрезмерные физические нагрузки или переохлаждение;
- продолжительность приступа;
- характер боли - тупая, острая, давящая, нарастающая, распирающая;
- было ли изменение местонахождения источника боли.
Важным моментом является иррадиация . Если неприятные ощущения возникли в зоне правого подреберья и резонируют в область правой лопатки - можно уверенно диагностировать . После выяснения характера болевых ощущений, следует переходить к более детальной локализации очага поражения.
Боль в правом верхнем квадранте
Медики условно делят брюшную полость на 4 квадранта, проводя от пупка 2 расположенные перпендикулярно линии.
В верхней правой части расположились следующие органы:
- печень;
- поджелудочная железа;
- желчный пузырь;
- фрагмент кишечника.
Иногда дискомфорт вызван болезнями почек. Чтобы вычислить орган, причиняющий боль, необходимо ознакомиться со спецификой свойственных им заболеваний.
Печень - самая большая железа, находящаяся в человеческом организме. Она участвует в обменных и пищеварительных процессах и обезвреживает поступающие в организм токсины. Клетки этой железы способствуют выработке желчи и прочих важных элементов.
Симптомы:
- неострая, ноющая боль, которая распространяется по всей поверхности верхней правой части живота;
- неприятные ощущения прогрессируют постепенно, без спазмирующих волн.
Любопытно, что печень не имеет болевых рецепторов и поэтому не болит. Причинять дискомфорт может лишь ее тканная капсула. Главная причина неприятных ощущений - растяжение, возникающее вследствие увеличения размера печени.
Таблица. Распространенные заболевания печени.
| Болезнь | Описание | |||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Из всех видов гепатита является самым безопасным. Возникает после употребления загрязненной фекалиями инфицированного пациента пищи или жидкости. Как правило, подобная ситуация возникает в случае попадания воды из канализационных стоков на продукты. Переболев Болезнью Боткина, человек полностью исцеляется. |
|||||||||||||||||||
| Инфекция, передающаяся через слизистые оболочки или кровь. Болезнь считается хронической и не поддается полному излечению. При успешной терапии можно добиться периодов ремиссии в 5 лет. |
|||||||||||||||||||
| Передается путем переливания инфицированной крови, через нестерилизованные иглы или продукты со следами зараженной крови. По особенностям протекания болезни схож с гепатитом В, но в более тяжелом виде. Часто приводит к инвалидности и даже летальному исходу. |
|||||||||||||||||||
| Лекарства и прочие химические вещества наносят непоправимый ущерб печени, поскольку являются токсичными элементами. Самым опасным считается алкоголь, длительное употребление которого разрушает этот орган. |
|||||||||||||||||||
| Плоские и круглые черви могут оккупировать печень. Всему виной активный обменный процесс, происходящий в этом органе. Угревая сыпь, трещины на пятках, слоящиеся ногти - тревожные звоночки присутствия гельминтов. При грамотно организованном курсе лечения возможно полное выздоровление. |
||||||||||||||||||||
| Патологические изменения печеночных тканей, в большинстве случаев приводящие к летальному исходу. Помимо болей в правом подреберье, проявляются через быструю утомляемость, сухость во рту, метеоризм и желтуху. Самыми распространенными причинами развития цирроза являются гепатит С и алкогольная зависимость. |
|||||||||||||||||||
Этот орган отвечает за формирование запасов желчи. Поскольку он является полым, что предполагает нахождение болевых рецептов исключительно на его стенках, дискомфорт возникает при его растяжении либо воспалении.
Симптомы:
|
Брюшная полость – внутреннее пространство, сверху отделяемое пластичной диафрагмой от грудной части человеческого организма, снизу ограничивается тазом нижних свободных конечностей. Полость содержит органы пищеварительной системы, участвующие в важных организменных процессах.
Снаружи располагается мышечная стенка. Внутри полость живота. В правой части расположен ряд жизненно важных органов. Некоторые могут вызывать серьёзное заболевание. Выделяют главные органы:
- Ложные рёбра.
- Печень.
- Желчный орган.
- Желудок.
- Поджелудочную железу.
- Тонкий, толстый кишечники.
- Рудимент аппендикс.
- Почки.
- Мочеточник.
- Мочевой пузырь.
- Кровеносные сосуды.
Не нужно паниковать, устраивать крики. Успокойтесь, пощупайте, найдите корень проблемы. Причины появления болей носят острый, разнообразный характер. Болевой синдром вызывает ощущение раздражения поверхностных рецепторов. Находятся в тканях организма, кроме печени.
Если болит с правой стороны живота, источник не обязательно находится справа. Болевые ощущения возникая, расходятся во все части брюшной полости, уменьшаясь. Причина болей находится в области всего живота, грудной клетки, малого таза. Больные жалуются на головную мигрень, колику груди при заболеваниях пищеварительной системы. Устанавливает причину квалифицированный терапевт, гастроэнтеролог после прохождения тщательного осмотра, консультации.
Первым делом определяют наибольшую локализацию именно при нажатии. В верхней, нижней области. Характер важен: острый удар, кинжальный, резкая колика, тупая боль, тянущие спазмы. Как появилась, развилась боль: внезапно при ходьбе, силовой нагрузкой, переживаемым стрессом, пребыванием в холоде, жаре, душном помещении. Доктор обязательно спросит, какая была боль в животе справа: медленно нарастающая, мгновенно резкая, тянущая тупая. Усилилась ли дальше, не изменилась, исчезла. Локализацию, куда отдаёт, когда: подъём, кашель, шаг, разговор. Как чувствуется больной орган.
Патологий, вызывающих распространённые боли, существует несчётное количество. Проще распределить болезни по органам правой стороны живота.
Нижняя часть справа
Острая резь в углу живота свидетельствует о возникновении аппендицита, язвы, грыжи, скручиваний кишечника. При острых болях не кладут тепло, грелку, лёд, холод. Ухудшить ситуацию легко. Аппендицит лечат оперативно, язву медикаментозно, колику устраняют спазмолитиками: но-шпа, фестал. Вызывают скорую помощь, проходят гастроэнтеролога, хирурга.
Аппендицитом является воспаление аппендикса, находящегося на части кишечника. Начать стоит с точного расположения рудиментарного органа. Аппендикс – очень маленький кусок мышечной ткани, отходящий от толстого кишечника. Трубочка диаметром в 8 миллиметров является рудиментом. Ответвляемая от слепого кишечника, играет роль в иммунных процессах организма, формировании микрофлоры кишечного тракта. Но орган не жизненно важный, организм может существовать без него.
Учтите, что с аппендиксом находятся и другие органы – фаллопиевы трубы, яичники, мочеточник, мочевой пузырь. Играют главную роль в выделительной системе. Возможно проблема кроется в них, независимо от пола. Камни, цистит часто встречаются осенью, зимой – периоды обострения. Помогут различные прогревания, мочегонные средства: Канефрон, Пять нок.
Верхняя часть живота справа
Здесь находится печень, желчный пузырь, часть кишечника. Заболевание, травмирование отдаются болью в верхней половине. Всё решает локализация органа, точную диагностику больному расскажет врач после прохождения осмотра, сдачи анализов.
Алкогольный гепатит поражает весь орган. Печень страдает из-за неправильного употребления медикаментов, излишнего алкоголя, содержащего химические вещества брожения, добавки. Печёночная боль становится лучшим другом человека. Постоянно ноет, напоминая проблему. Чувствуется глубоко, возле желудка: слева, с правой стороны. Дискомфорт под рёбрами развивается долго, тянуще.
Под животом расположен желчный пузырь, симптомы о проблемах органа проявляются совсем незаметно. Жестокие приступы наступят через время: пара дней, недель, когда съедите плохую пищу, начнётся газообразование, вздутие. Боль острая, резкая, приносит человеку спазмы, скручивания, постоянную тошноту, продолжительную рвоту. Разносится по всему животу, больше отдает в спинную часть. Температура 40 появляется при воспалении органа. , приходящая волнами, говорит о наличии камней. Небольшие быстро выйдут в протоки. Самочувствие становится лучше. Камень остался в протоке, его удаляют операцией, растворяя. Почки располагаются сбоку, заболевание ударит по спине, отдавая в желудок. Проблема с небольшим камнем, выходящим из почек, даёт волнообразные рези в пахе.
У женщин во время менструации наблюдается схваткообразная боль под животом. Усиливающаяся предполагает эндометриоз. Женщина должна пройти тест на беременность, боль в пояснице обычно появляется во время развития плода. Поможет гимнастика, йога, небольшая физическая нагрузка.
Боль, возникающая из-за тупой травмы живота. Чаще всего начинается внутренне кровотечение при травме органа, появляются гематомы, синяки. До места ранения не дотронуться. Серьёзную угрозу жизни приносят ножевые ранения, начинается открытое ранение.
Лечение
Регулярные неприятные ощущения требуют медицинского осмотра. После сдачи анализов установят диагноз, назначат лечение, составят список лекарств, курс терапии. Больному порекомендуют постельный режим в течение двух недель или хирургическое вмешательство.
Заболевание нельзя оставлять на потом. Обезболивающие препараты скрывают неприятные чувства, но не лечат проблему. Потом всё станет хуже. Болезнь легчится сначала, а не на тяжёлых осложнениях.
Популярные, доступные методы лечения:
- Диета. Запрещается есть острую, жирную пищу. Исключаются пряные изделия из теста, восстанавливается кишечник. При острых болях требуется полная голодовка пару дней.
- Медикаменты. При воспалениях принимают спазмолитики, антибиотики, анальгетики. В запущенных случаях проходят химиотерапию.
- Хирургия. Вмешательство врачей – единственная мера в борьбе с аппендицитом, опухолями, внематочной беременностью, желчнокаменной болезнью.
Независимо от характера недуга, симптом кричит о заболевании, установить который нужно скорее. Неблагополучие в органе часто приводит к плохим последствиям в состоянии здоровья. Игнорирование признаков – самостоятельный шаг в бесконечную пропасть вечных больниц, коек, операций. К врачу обращаться нужно вовремя, на поздних стадиях он мало чем поможет. При болевом синдроме не стоит лениться - обратитесь к терапевту, хирургу, фельдшеру. Они направят к нужному доктору.
Перед осмотром нельзя принимать лекарственные препараты. Слабую, умеренную боль можно перетерпеть, невыносимую приглушают Но-шпой, Дротаверином. Неприятные ощущения, вызванные неправильным питанием, убирают налаживанием рациона. Исключают лишние углеводы, большинство белков. Человек ест лёгкую пищу, усваиваемую желудком мгновенно: нежирные супы, каши, пюрешки, фрукты и овощи. Даются вспомогательные ферменты Мезим, Фестал, исключается переедание.
Снижают интенсивность колик холодными компрессами. Лёд, замороженный продукт заворачивают в плотную ткань. Прикладывают на 15 минут. Самостоятельно определить болезнь никак нельзя, требуются дополнительные обследования, анализы, осмотры. Затягивать с походом к участковому доктору не нужно. Своевременное выявление опасных признаков гарантирует полнейшее выздоровление, установление заболевания на ранних стадиях, удовлетворительный прогноз дальнейшего лечения для продолжения спокойной жизни с хорошим здоровьем.