Вестибулярный аппарат: функции, проблемы и диагностика.

Вестибулярный анализатор является системой структур нервов и механорецепторов, дающей человеку возможность воспринимать и верно направлять положение собственного тела в окружающем пространстве. При этом раздражителями их выступают ускорения различного рода.

Угловые ускорения заставляют ампулярные рецепторы возбуждаться. Они имеют прямолинейный характер, благодаря чему в сенсорах преддверия возникают импульсы. Ампулярные и преддверные импульсы трансформируются в нервные сигналы и способствуют сохранению ориентации центральной нервной системы в пространстве.

Нарушения вестибулярного аппарата, о лечении и симптомах которого пойдёт речь в данной статье, провоцирует головокружение и утрату чувства равновесия. Подобное расстройство приводит к неспособности контролировать пространственное положение собственного тела и фиксировать взгляд. Дефекты деятельности вестибулярного аппарата провоцируют патологии головного мозга и проблемы с сосудами.

Структура вестибулярного аппарата

Человеческая вестибулярная система по своей сути представляет гироскоп, где минимальное изменение угла наклона головы заставляет двигаться специфические рецепторы, которые улавливают данные перемены. Находящиеся в ампулы полукружных каналов заполнены эндолимфой - особой жидкостью, в которую погружены отолиты, то есть, известковые формирования. Строение вестибулярного анализатора уникально.

При поворотах или наклонах тела и головы происходит смешение эндолимфы, она движется в каналах и приводит отолиты в движение. Они же, в свою очередь, вызывают раздражение реснитчатых клеток - чувствительных волосков, которые входят в состав нервных клеток, принимающих при любом колебании волосков сигнал о перемещении тела в пространстве и затем передающие сигнал по нервным волокнам далее в головной мозг. Исследование функции вестибулярного аппарата имеет важное значение.

Ответственная за равновесие область мозга возвращает мышцам данный сигнал и стимулирует их двигательную активность (тонус) либо состояние покоя, позволяющее телу достичь устойчивого положения. Чтобы увидеть нечто подобное функциям вестибулярного аппарата, можно понаблюдать за стаканом с водой. Когда он наклоняется в сторону, сама ёмкость принимает заданное положение, однако уровень воды при этом неизменно является параллельным земле. При этом разница есть только в том, что регуляция уровня воды осуществляется гравитацией, в то время как положение человека в пространстве - функциями вестибулярного анализатора. Отделы его следующие.

В периферическом (рецепторном) отделе представлены волосковые клетки органа, который расположен в лабиринте пирамиды височной кости. Три полукружных канала и преддверия составляют вестибулярный орган, его еще называют органом равновесия и гравитации.

В проводниковом отделе к рецепторам подходят периферические волокна биполярных нейронов вестибулярного ганглия, который находится в слуховом проходе.

Имеется связь мозжечка и вестибулярного аппарата, благодаря этому происходит тонкая регуляция моторных рефлексов. Если работа мозжечка нарушается, то эти рефлексы утрачивают свои функции, что проявляется такими симптомами, как усиленный или спонтанно возникающий нистагм, потеря равновесия, избыточная амплитуда движений.

Центральный отдел вестибулярного анализатора расположен в коре большого мозга в височной части.

К несчастью, эта эффективная, сложная и точная система способна подвергнуться постоянному или временному отрицательному влиянию: чтобы появились дефекты вестибулярного аппарата, вполне хватает сбоя в какой-либо структуре. Ниже мы рассмотрим самые частые болезни, поражающие вестибулярный аппарат, а также основные принципы их терапии.

Симптомы дефектов вестибулярного аппарата

Нарушение вестибулярного аппарата характеризуются следующими признаками:

подёргивания глазных яблок;
головокружение;
неустойчивая походка.

Иные нарушения

Кроме того, происходит нарушение статокинетических рефлексов. Таким симптомам зачастую сопутствует возникновение звона в ушах либо ослабление слуха.

Во время болезни Меньера может отмечаться покраснение или побледнение кожных покровов лица, усиленное слюно- и потоотделение. Если ослабление слуха сопровождается также сухостью в полости рта, есть подозрение на диабетическую нейропатию. При провоцировании патологии рассеянным склерозом, могут отмечаться дисфункции иных нервных волокон, занимающих периферическое положение.

Вестибулярный неврит

Данное заболевание является самым распространённым дефектом вестибулярного анализатора, диагностируемым у пациентов любой возрастной категории, образа жизни и рода деятельности. Причинами выступает инфицирование герпесом (опоясывающий лишай, ветрянка и другие патологии, вызванные данным вирусом, выступают в роли провоцирующего обстоятельства).

Отмечаются такие симптомы как:

Постепенно возрастающее ощущение головокружения, возникновение которого возможно без какой-либо связи с телодвижениями;

Приступы рвоты и тошноты, которые начинаются во время головокружения;

Резко появляющиеся движения глазных яблок, то есть, нистагм, когда оба зрачка начинают ускоренно двигаться по кругу и/или из стороны в сторону.

Терапия: в большинстве случаев симптомы остаются в течение нескольких недель, а затем проходят самостоятельно. В некоторых ситуациях, если одновременно наблюдаются герпетические инфекции, специалист назначает противовирусное лечение.

ДППГ (доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение)

ДППГ является следующим распространённым нарушением вестибулярного аппарата, которое возникает из-за патологических процессов во внутреннем ухе и дефектов гидромеханических принципов деятельности вестибулярной системы.

Основные причины: ДППГ чаще всего отмечается у пациентов после проведения операций, у тех, кто пострадал от черепно-мозговой травмы, а также у тех, чей возраст составляет более шестидесяти лет. Таким образом, провоцирующим фактором выступают дефекты мозгового кровообращения (при операции после наркоза, ЧМТ и сосудистых изменений, обусловленных возрастом).

Симптомы

Наблюдаются такие симптомы как:

Кратковременные головокружения, которые могут продолжаться от нескольких секунд до трёх-пяти минут;

Головокружения, появляющиеся при переменах положения головы (если резко наклонить или повернуть её, запрокинуть назад и т.п.);

При головокружениях отмечаются непроизвольные движения глазных яблок (подобные таким, которые возникают во время слежения за вращающимся предметом).

Терапия: в основном, используются специальные упражнения, которые предназначаются для перемещения раздражающих реснитчатые клетки частиц в другую часть во внутреннем ухе. В особо тяжёлых случаях, если наблюдаются серьёзные устойчивые головокружения, которые не поддаются лечению, возможно применение хирургических способов решения проблемы. Нарушения и лечение вестибулярного аппарата интересуют многих.

Болезнь Меньера

Данная патология сопровождается увеличением количества жидкости в лабиринте (это одна из структур во внутреннем ухе), с наблюдающимся впоследствии увеличением давления на этом участке.

Причины следующие:

Аллергические реакции хронического и острого характера;

Болезни и состояние, при которых нарушается водно-солевой обмен (метаболические и эндокринные дефекты);

Сосудистые патологии;

Вирусные инфекции, включая также сифилис;

Нарушения структуры внутреннего уха врождённого типа.

Исследование вестибулярного анализатора должно проводиться при следующих симптомах:

Продолжительные головокружения, которые появляются без видимых на то причин;

Сопровождение головокружения звоном и шумом в ушах;

Во время продолжительного протекания заболевания отмечаются нарушения координации движений, определённые сложности с сохранением равновесия;

Рвота и тошнота;

Постепенное уменьшение остроты слуха.

Терапия

Цель лечения в данном случае - устранить причины, которые спровоцировали болезнь Меньера. Как самостоятельная терапия назначаются антигистамины, диуретики, гормональные лекарственные средства, которые облегчают состояние пациента и способствуют нормализации показателей давления в лабиринте, налаживают в нём жидкостный обмен.

В каких случаях еще требуется исследование функции вестибулярного аппарата?

Интоксикация

Многочисленные вещества (средства промышленной и бытовой химии, лекарственные препараты) могут отравляюще воздействовать на человеческую нервную систему, в том числе, и на вестибулярный аппарат. При этом от групповой принадлежности токсина зависит направление нарушений: негативное влияние на слуховой, вестибулярный либо любой нерв, отвечающий за передачу обратного и прямого сигналов между внутренним ухом и мозгом. Физиология вестибулярного анализатора очень хрупкая, любой сбой может привести к серьезным последствиям.

Признаки интоксикации, которая воздействует на вестибулярный аппарат человека:

приступы рвоты и/или тошноты, головокружение всегда сопровождают период применения определённого препарата, нахождения человека в экологически неблагоприятном месте, вдыхания химических испарений и т.п.;
кроме головокружения, возможны также зрительные дефекты (раздвоенное изображение, тёмные пятна в глазах, затуманенное зрение и т.д.).

Лечение

Поскольку тяжесть протекания заболевания, клиническая картина и опасность для состояния человека определяются разновидностью токсина, который воздействует на организм, терапия назначается строго в индивидуальном порядке, в зависимости от анамнеза и возможных рисков, которые способна повлечь интоксикация.

Очень важно отметить, что интоксикация биологическими или химическими веществами способна привести не только к потере слуха, но и стать причиной смертельного исхода. Если имеется какой-либо симптом, который появляется после контакта с вредными либо отравляющими веществами, нужно безотлагательно обратиться к специалисту или вызвать скорую помощь.

Таким образом, нами был рассмотрен вестибулярный анализатор и нарушения в его работе.

Каждый человек в день совершает массу телодвижений: ходит, приседает, поворачивается. Зачастую все движения даются без малейших усилий и получаются плавными. Однако иногда лишний шаг или наклон туловища доставляет серьезный дискомфорт: начинается головокружение, дезориентация и подступает тошнота. Возможно, причина кроется в заболевании или нарушениях вестибулярного аппарата.

Что такое вестибулярный аппарат

Органы равновесия имеют сложную систему строения и отвечают одновременно за несколько функций. Однако главным среди множества других выступает вестибулярный анализатор – периферический отдел системы, отвечающий за правильную ориентацию в пространстве. При наличии каких-либо нарушений системы координации человек теряет способность сохранять равновесие, ориентироваться в пространстве, воспринимать зрительную, звуковую информацию, у него начинается головокружение.

Где находится орган равновесия

Если открыть учебник по анатомии, то можно увидеть множество фото строения системы равновесия. Однако большинство таких изображений не дают четкого понятия, где находится вестибулярный аппарат у человека. Если представить строение черепной коробки изнутри, то можно обнаружить, что этот орган расположен во внутреннем ухе. Вокруг аппарата равновесия находятся полукружные каналы, желеобразная эндолимфа и рецепторы вестибулярного анализатора.

Как устроен вестибулярный аппарат

Составляющими частями системы являются три полукружных канальца — утрикулюс и отолитовый орган — саккулюс. Каналы заполнены изнутри вязкой жидкостью и имеют форму ракушки, у основания которой есть уплотнение – желеобразные купулы. Саккулюс разделяется на два мешочка: круглой и овальной формы. Над ними расположены небольшие кристаллики карбоната кальция – отолиты.

Под клапаном-уплотнителем находятся реснитчатые клетки внутреннего уха, с помощью которых передаются сигналы двух типов: статические и динамические. Первые связаны с положением тела, вторые с ускорением движения. В целом орган координации образован так, что при малейших наклонах-поворотах головы или ходьбе взаимодействуют сразу все составляющие части.

Как работает орган равновесия

Хоть вестибулярная система и размещена внутри костной коробки, это не мешает ей собирать сведения не только о положении головы, но еще рук, ног и прочих органов человеческого тела. Особо надежно с аппаратом равновесия закреплена связь у нервных окончаний, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы. Вот поэтому, перенервничав, выпив чрезмерного много кофе, многие ощущают головокружение.

Под действием притяжения желеобразная жидкость и кристаллы в ней будут смещаться, задевая рецепторы равновесия. Ворсинки немедленно передадут информацию мозгу об изменениях равновесия, а уже оттуда поступят указания на другие органы: изменить тонус мышц, переместить ногу или руку вправо, встать ровнее. При этом очень интересно то, что вестибулярная система настроена лишь на горизонтальное передвижение тела, поэтому поднимаясь в лифте или летая на самолете, многие испытывают сильную тошноту, звон в ушах, головокружение.

Функции

При близком соседстве со зрительными нервами и ушными раковинами система равновесия ни к слуху, ни к зрению не имеет никакого отношения. Главная функция вестибулярного аппарата – анализировать изменения положения рук, ног, туловища или головы и передавать данные в мозг. Орган быстро реагирует на минимальное воздействие извне, улавливая даже малейшие изменения гравитационного поля планеты, помогая поддерживать равновесие при полной слепоте или ориентироваться в незнакомо пространстве.

Нарушение вестибулярного аппарата

Благодаря тому, что все составляющие аппарата равновесия действуют сообща, при этом он успевает собирать информацию с других органов тела, малейшие отклонения в ту или иную сторону могут привести к нарушениям в его работе. Вестибулярные расстройства вызывают серьезные проблемы в пространственной ориентации не только у человека, но еще у животных или представителей пернатых.

Прежде такие отклонения от нормы сказываются на походке: она становится неуверенной, шаткой, человек может упасть без причины или врезаться в прямостоящий предмет интерьера. Кроме этого, многие пациенты жалуются на постоянное головокружение, боль в височной области, помутнение в глазах, шум в ушах, учащение сердечного ритма.

Причины нарушения

Почему нарушается вестибулярный аппарат однозначно ответить сложно даже опытному врачу-оториноларингологу. К примеру, к данной патологии может привести обычная травма головы или кратковременная потеря сознания. Если же на головокружение жалуется взрослый, то вполне вероятно причина кроется в сердечных проблемах. Когда сбой системы возник после инфекции: отита, ОРВИ с осложнениями, воспаления, говорят об интоксикации.

Симптомы

Врачи утверждают, что основные проявления патологии – это сильное головокружение, потеря координации и подергивание глаз. Однако часто больного преследуют и другие сопутствующие симптомы нарушения вестибулярного аппарата:

приступы тошноты, иногда и рвоты;
изменения в цвете кожных покровов, слизистых рта, оболочек глаз;
обильное потоотделение;
повышение уровня артериального давления;
тахикардия;
учащенное дыхание;
понижение температуры тела ниже отметок нормы;
изменение пульса.

Все признаки могут появляться приступообразно. В периоды затишья больной ощущает себя полностью здоровым, а предшествующие симптомы вестибулярных нарушений списывает на усталость. Часто такие признаки недомогания возникают при смене положения тела, наклонах или поворотах головы, изменениях в температуре или влажности воздуха, при появлении резких неприятных запахов.

Заболевания вестибулярного аппарата

Медики насчитывают более 80 разнообразных болезней, которые так или иначе могут быть связаны с нарушением аппарата равновесия. В пример можно поставить заболевания эндокринной системы, черепно-мозговые травмы, сердечно-сосудистые патологии, серьезные психические расстройства. При этом на все болезни вестибулярного аппарата у медиков найдется объяснение, описание симптомов и способы их проверить.

Болезнь Меньера

Это заболевание аппарата равновесия можно описать, используя всего четыре признака: головокружение, шумы или заложенность в ушах и снижение слуха. Первые три симптома достигают пика за пару минут, постепенно стихая в течение нескольких часов. Снижение звукового восприятия на ранней стадии обратимо. У некоторых пациентов синдром Меньера может сопровождаться кратковременной потерей сознания или равновесия.

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение

Такое отклонение может возникнуть в любом возрасте, но чаще затрагивает пожилых. Причиной ему служат инфекции, черепно-мозговые травмы или ишемическая болезнь сердца, иногда источник установить не удается. У пациентов с таким диагнозом ощущение головокружения, потеря равновесия и другие симптомы появляются при каждом повороте, наклонах туловища или головы.

Базилярная мигрень

Синдром носит кратковременный характер и, как правило, затрагивает пациентов младше 20 лет. Базилярная или подростковая мигрень особенно часто встречается у девочек, вступающих в период формирования менструального цикла. Головные боли, головокружение и тошнота у подростка появляются внезапно и в редких случаях развитие длится больше одного часа.

Вестибулярный неврит

Заболевание возможно в любом возрасте. Часто его появлению сопутствует острая респираторная инфекция, поэтому болезни врачи придают вирусный характер. Неврит вестибулярного аппарата сопровождается сильным вращательным головокружением, рвотой и тошнотой, подергиванием века. При правильно подобранном лечении отклонение проходит за 3-4 дня, но на полное восстановление сил понадобится до нескольких недель.

Что делать, если нарушен вестибулярный аппарат

Когда органы равновесия дали сбой и всячески сигнализируют об этом, человеку вначале стоит пройти обследование и посетить кабинет ЛОР-врача. Обязательная диагностика включает:

специальные аппаратные тесты на аудиометрию и электронистагмографию;
КТ или МРТ головного мозга;
анализ крови;
исследование ультразвуком кровотока;
вестибулярные пробы.

Тренировка

Если головокружение незначительное и беспокоит вас лишь при поездках на катере, подъеме в лифте или резких поворотах туловища, аппарат равновесия нужно натренировать. Упражнения для вестибулярного аппарата при желании может освоить каждый:

Сядьте на стул или кресло. Вытяните вперед указательный палец и зафиксируйте на нем взгляд. Начните поворачивать голову в разные стороны, постепенно увеличивая темп.
Следующее упражнение: возьмите в руки две карты, распрямите локти. Необходимо поочередно фокусировать взгляд на одной из карт, при этом голова должна оставаться неподвижной.
Встаньте, раздвиньте ноги, сфокусируйте прямо перед собой взгляд. Начните совершать туловищем круговые движения. Сначала с малой амплитудой, затем с большим диаметром круга.
Все упражнения для тренировки вестибулярной системы нужно выполнять ежедневно с несколькими подходами.

Лечение

Если же нарушения равновесия прогрессируют и к минутному головокружению добавились другие симптомы, гимнастика здесь не поможет. Необходимо срочно провести медикаментозное лечение вестибулярного головокружения. Выбор препарата и методика терапии будет зависеть от причин, вызвавших подобное:

Если поражение аппарата равновесия вызвано периферической полинеройпатией, то лечить необходимо диабет.
При пароксизмальном головокружении, лор выбирает особую технику: поворачивает пациента в определенной последовательности, кристаллы меняют местоположение, после чего наступает улучшение самочувствия.
Лечение головокружения при синдроме меньера не может обойтись без эффективных антигистаминных и противорвотных лекарств. Кроме того, больному обязательно необходима коррекция питания и специальная диета.
С мигренью у ребенка справляются аспирин, эрготамин, бета-блокаторы и антидепрессанты.
Если нарушения проявились в пенсионном возрасте, врач может предложить вживить имплантаты, которые вернут потерянный баланс.

Народные средства от головокружения

Наряду с медикаментозной терапией и профилактической гимнастикой, можно проводить лечение вестибулярного аппарата народными средствами. К примеру, сделать имбирную настойку:

Возьмите 4 ч. л. тертого имбирного корня, смешайте со щепоткой сушеной мяты, зерен фенхеля, семян тыквы, соцветий ромашки и апельсиновой цедрой.
Травянистую смесь залейте горячей водой, дайте настояться 15 минут и пейте при головокружении, потери равновесия или других признаках системных нарушений.

При стойкой дисфункции аппарата равновесия в домашних условиях укрепить слабый организм помогает бальзам, сделанный на основе трех настоек:

На половину литра спирта возьмите 4 столовые ложки соцветий клевера. Обмотайте тару фольгой и настаивайте 2 недели.
На такое же количество алкоголя возьмите 5 ст. л. корня диоскореи. Настаивайте, как и в предыдущем рецепте.
Залейте спиртом прополис, уберите в темное место. Через 10 дней настойку процедите.
Все три компонента смешайте и принимайте трижды в стуки после пищи по 1 ст. л.

Видео: за что отвечает вестибулярный аппарат

Вестибулярный аппарат — это часть вестибулярного анализатора, своего рода система навигации, которая имеет большое значение для качества жизни человека.

Определяя положение тела человека в пространстве, регулируя «осознание» положения тела при каждом шаге, наклоне, повороте и отвечая за чувство равновесия, вестибулярная система участвует в нашей способности передвигаться не в меньшей мере, чем кости, суставы и мышцы.

Строение вестибулярного аппарата

По своей сути вестибулярная система человека — это гироскоп, в котором малейшее изменение угла наклона головы приводит в движение особые рецепторы, улавливающие эти перемены.

Ампулы полукружных каналов, расположенных в височной кости, заполнены специальной жидкостью, эндолимфой, с погруженными в нее отолитами — известковыми образованиями. При наклонах или поворотах головы и тела эндолимфа смещается, «плещется» в каналах, приводя в движение отолиты.

Отолиты, в свою очередь, раздражают чувствительные волоски — реснитчатые клетки. Эти волоски — часть нервных клеток, которые при каждом колебании волосков принимают сигнал об изменения положения тела в пространстве и передают сигнал дальше по нервным волокнам в головной мозг.

Область мозга, отвечающая за равновесие, возвращает этот сигнал мышцам, стимулируя их тонус (двигательную активность) или состояние покоя для достижения устойчивого положения тела.

Некое подобие функций вестибулярного аппарата можно проследить, наблюдая за стаканом с водой. При наклоне стакана в сторону сосуд принимает нужное вам положение, но уровень воды остается неизменно параллельным земле. Разница заключается лишь в том, что уровень воды регулируется гравитацией, а ваше положение в пространстве — вестибулярными функциями.

К сожалению, эта точная, сложная и эффективная система может подвергаться временным или постоянным негативным воздействиям: для появления нарушения вестибулярного аппарата достаточно сбоя в любой из структур. Давайте рассмотрим наиболее часто встречающие болезни, которые могут поражать вестибулярный аппарат, и основные методы их лечения.

Заболевания вестибулярного аппарата

Практически все заболевания вестибулярной системы сопровождаются головокружением и нарушением координации движений, но причиной этих симптомов могут стать самые разные недуги.

Вестибулярный неврит

Это заболевание — наиболее распространенное нарушение вестибулярного аппарата, которая диагностируется у пациентов всех возрастов, рода занятий и образа жизни.

Причины: инфицирование герпесом (ветрянка, опоясывающий лишай и прочие заболевания, вызванные вирусом герпеса, служат провоцирующим фактором).

Симптомы:

постепенно нарастающее чувство головокружения, которое может возникать без какой-либо связи с движениями тела;
приступы тошноты и рвоты, начинающиеся при головокружении;
внезапно возникающие движения глазных яблок (нистагм) — зрачки обоих глаз начинают быстро перемещаться из стороны в сторону и/или по кругу.

Лечение: чаще всего симптомы сохраняются на протяжении нескольких недель, после чего самостоятельно проходят. В некоторых случаях, при сопутствующих герпетических инфекциях, назначается противовирусная терапия.

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ)

Следующая по распространенности болезнь вестибулярного аппарата, возникающее в связи с патологиями внутреннего уха и нарушениями гидромеханических принципов работы вестибулярной системы.

Причины: чаще всего ДППГ наблюдается у пациентов в послеоперационном периоде, тех, кто перенес черепно-мозговую травму и людей старше 60-ти лет. Это указывает на нарушения кровообращения в мозге (после наркоза при операции, ЧМТ и возрастных изменений в сосудах) как на провоцирующий фактор.

Симптомы:

кратковременные приступы головокружения, длящиеся от нескольких секунд до 3-5 минут;
приступы головокружения возникают при изменении положения головы (резкий поворот или наклон, запрокидывание головы назад и пр.);
во время головокружения наблюдаются непроизвольные круговые движения глазных яблок (как при слежении за вращающимся объектом).

Лечение: чаще всего назначаются специальные упражнения, предназначенные для перемещения частиц, раздражающих реснитчатые клетки, в другую часть внутреннего уха. В крайних случаях, при устойчивых и тяжелых головокружениях, не поддающихся лечению, может проводиться хирургическое вмешательство.

Болезнь Меньера

При этом заболевании вестибулярного аппарата увеличивается объем жидкости в лабиринте (одной из структур внутреннего уха) с последующим повышением давления в этой области.

Причины:

острые и хронические аллергические реакции;
заболевания и состояние, нарушающие водно-солевой обмен (эндокринные и метаболические нарушения);
патологии сосудов;
вирусные инфекции, в том числе сифилис;
врожденные нарушения строения внутреннего уха.

Симптомы:

продолжительные приступы головокружения, возникающие без видимой причины;
головокружение сопровождается шумом и звоном в ушах;
при длительном течении заболевания наблюдаются расстройства координации движений, трудности с сохранением равновесия;
тошнота и рвота;
постепенное снижение остроты слуха .

Лечение: лечение направлено на устранение причины, спровоцировавшей болезнь Меньера. В качестве самостоятельной терапии применяются диуретики, антигистамины, гормональные препараты, облегчающие состояние больного, способствующие нормализации давления в лабиринте и оптимизирующие в нем обмен жидкостей.

Интоксикация

Различные вещества (лекарственные препараты, препараты бытовой и промышленной химии) способны оказывать отравляющее воздействие на нервную систему человека, в том числе — на его вестибулярный аппарат.

В зависимости от того, к какой группе относится токсин, он может нарушить функции вестибулярного, слухового нерва или любого нерва, который отвечает за передачу прямого или обратного сигнала между мозгом и внутренним ухом.

Симптомы интоксикации, поражающей вестибулярный аппарат:

головокружение, приступы тошноты и/или рвоты всегда привязаны по времени к началу приема какого-либо препарата, пребывания в экологически неблагополучной среде, вдыхании испарений химических веществ и пр.;
помимо головокружения могут наблюдаться зрительные нарушения (темные пятна в глазах, раздвоенность изображения, затуманенность зрения и пр.).

Лечение: так как клиническая картина, тяжесть течения заболевания и опасность для здоровья зависят от типа токсина, воздействующего на организм, лечение назначается в сугубо индивидуальном порядке, исходя из анамнеза, состояния больного и предполагаемых рисков, которые влечет за собой интоксикация.

Важно: интоксикация химическими или биологическими веществами может стать причиной не только потери слуха, но и смертельного исхода. При наличии любого симптома, появившегося после контакта с отравляющими или вредными веществами, необходимо незамедлительно обратиться к врачу или вызвать неотложную скорую помощь.

Вестибулярный аппарат является частью сложного механизма, обеспечивающего человеку равновесие и координацию движений. Он непрерывно взаимодействует с кожей, зрительной и нервной системой. Исследование вестибулярного аппарата требуется в тех случаях, когда в их слаженной работе происходит сбой, в результате которого человек теряет равновесие и перестаёт ориентироваться в пространстве.

Вестибулярный аппарат: понятие

Орган является сложно устроенной системой, развитие которой завершается к 12-15 годам. Он является частью внутреннего уха.

Благодаря работе вестибулярного аппарата человек легко ориентируется в пространстве и удерживает равновесие тела даже с закрытыми глазами. При попытке совершить какое-либо движение мгновенно раздражаются рецепторы системы, посылая импульс в головной мозг и мышечную ткань. Одновременно происходит фиксирование изображения на сетчатке. За счёт этого тело может принимать любую позу и длительное время её удерживать.

Как и любая другая система организма, орган равновесия крайне уязвим. При первых признаках любого нарушения вестибулярного аппарата требуется незамедлительно обратиться к терапевту или оториноларингологу.

Причины расстройства

Сбой нормального функционирования органа может быть обусловлен развитием некоторых заболеваний или приёмом определённых медикаментов. Зачастую нарушения вестибулярного аппарата появляются по мере старения организма.

Наиболее частыми причинами расстройства являются:

Позиционное головокружение . Возникает при подъёме головы вверх или повороте в сторону. По характеру оно сильное, но непродолжительное. Головокружение появляется вследствие нарушения структуры рецепторов. Из-за этого в мозг посылается неверная информация о положении тела. Причинами данного состояния могут быть травмы головы, заболевания нервной системы, старение.
Инфаркт лабиринта (одного из структур внутреннего уха). Как правило, встречается у пациентов пожилого возраста. У молодых людей появляется вследствие прогрессирования сосудистых заболеваний. Сопровождается внезапной потерей слуха и координации движений.
Вестибулярный нейронит. Причиной является вирус герпеса. Пик заболеваемости приходится на осенне-весенний период.
Лабиринтит. Нарушение одной из структур внутреннего уха обусловлено жизнедеятельностью вирусов и бактерий.
Болезнь Меньера. Негнойное заболевание уха. Оно характеризуется повреждениями и последующей регенерацией лабиринта.
Болезнь «выгрузки». Например, вследствие длительного нахождения в движущемся транспорте человек невольно покачивается после выхода из него.
Иные причины: мигрень, заболевания нервной системы и опорно-двигательного аппарата.

Симптомы

Исследование вестибулярного аппарата необходимо проводить при появлении следующих признаков его нарушения:

частое головокружение;
внезапная потеря равновесия или ощущение возможного падения;
слабость;
ухудшение зрения;
потеря ;
состояние тревоги, переходящее в панику;
тошнота, рвота;
увеличение частоты сердечных сокращений;
сложность при попытке сконцентрировать внимание.

Нередко сбой в системе сопровождается нарушениями со стороны желудочно-кишечного тракта.

Показания

Исследование функции вестибулярного аппарата назначается при:

частых приступах головокружения, сопровождающихся ухудшением слуха;
снижении рефлекторных реакций;
наличии новообразования в головном мозге;
черепно-мозговой травме;
энцефалите;
менингите;
рассеянном склерозе;
дегенеративных повреждениях нервной системы.

Кроме того, требуется исследование функции вестибулярного аппарата для ВВК (военно-врачебной комиссии) и при поступлении на работу, связанную с повышенными нагрузками на орган равновесия.

Противопоказания

Обследование запрещено проводить в следующих случаях:

острый период травмы головы;
при наличии серьёзных сердечно-сосудистых патологий;
повышенное внутричерепное давление.

Диагностика

Важным пунктом перед исследованием функции вестибулярного аппарата является сбор анамнеза. С его помощью строятся предположения относительно причины нарушения и подбирается наиболее подходящий метод обследования.

Особое внимание врач обращает на следующее:

когда возникли симптомы, их частота и длительность;
характер признаков, последовательность их возникновения;
имеются ли нарушения слуха.

На основании данных анамнеза специалист назначает наиболее щадящий способ тестирования. По его решению пациент может быть перенаправлен к другим врачам.

На сегодняшний день существуют множество методов исследования вестибулярного аппарата. Наиболее распространёнными являются:

Проба на спонтанный нистагм (непроизвольные сокращения глазных мышц). Наличие данного симптома определяется следующим образом: пациент садится на стул и фиксирует свой взгляд на указательном пальце медицинского работника, расположенного примерно в 30 см от больного. Исследователь начинает отводить палец в разные стороны. При перемещении взгляда может появиться нистагм. Он имеет три степени: слабую, среднюю и сильную.
Исследование позиционного нистагма. Он возникает вследствие нарушения кровообращения и при некоторых заболеваниях шейного отдела. Чтобы выявить позиционный нистагм, голове пациента придаётся положение, ухудшающее кровоток в артериях позвоночника, а, следовательно, и в ушном лабиринте.
Проба Ромберга . Пациент встаёт на ноги и сводит их вместе. После этого он должен вытянуть руки вперёд и закрыть глаза. Дисфункция вестибулярного аппарата проявляется покачиванием больного или его падением.
Указательная проба . Пациент закрывает глаза, после чего ему предлагают дотронуться своим пальцем до кончика носа. При нарушении координации движений он не сможет этого сделать.
Тест с письмом. Больного усаживают за стол, дают бумагу и ручку. Затем ему необходимо написать несколько чисел сверху вниз и слева направо. После этого все действия проводятся повторно, но уже с закрытыми глазами. Результат зависит от угла отклонения написанных чисел от горизонтальной и вертикальной линии.
Вращательная проба. Пациент садится в кресло Барани и закрывает глаза. После этого стул начинают вращать. Если функция вестибулярного аппарата не нарушена, после 10 равномерных оборотов появляется нистагм в сторону, которая противоположна кружению.
Калорическая проба. В шприц 100 мл набирается холодная или горячая вода, после чего она вливается в ушной проход. При нормальной работе вестибулярного аппарата нистагм появится после попадания 50 мл жидкости. При дисфункции реакции не последует, даже при вливании большого количества воды (до 500 мл).
Отолитовая реакция. Пациент садится на кресло Барани, наклоняет туловище вперёд и закрывает глаза. Стул начинают интенсивно вращать в разные стороны и резко останавливают. Пациент должен выпрямить тело и открыть глаза. По характеру реакции определяется степень нарушения. При данном способе исследования вестибулярного аппарата худшим результатом считаются падение, рвота, обморок.

Где пройти исследование вестибулярного аппарата?

Такая диагностика проводится оториноларингологом. При появлении симптомов дисфункции вестибулярного аппарата необходимо обратиться к ЛОРу или к терапевту, который даст соответствующее направление. Процедуру можно осуществить и на договорной основе, обратившись в частную клинику.

В заключение

Вестибулярный аппарат - сложный механизм, обеспечивающий человеку равновесие и возможность ориентироваться в пространстве. Он тесно связан с другими органами. При сбое в работе системы появляются неприятные симптомы. При их возникновении показано исследование вестибулярного аппарата у оториноларинголога.

Не всем известно, что вестибулярный аппарат у человека находится в ухе. Анализатор отвечает за равновесие и ощущения пространства, точные движения конечностей. Нарушение вестибулярного аппарата связано с повреждениями на разных уровнях - полукружные каналы в ушах, вестибуло-кохлеарный нерв и головной мозг.

Признаки поражения связаны не только с потерей равновесия и головокружением. Пациенты предъявляют жалобы на расстройство нервной системы, работы сердца, желудочно-кишечного тракта и зрения.

Функции вестибулярного анализатора

Удержание равновесия - одна из функций вестибулярного аппарата (www.edufuture.biz)

Вестибулярный аппарат расположен во внутреннем ухе, а именно - височной кости. Такое расположение необходимо для сохранения целостности органа при различных травмах. Например, при разрушении полукружных каналов (отвечают за ориентацию), птицы вовсе не способны летать и ходить, постоянно кружатся на одном месте. Вестибулярный аппарат отвечает за следующие функции:

Равновесие.
Ориентацию в пространстве.
Правильную походку.
Зрение.
Движения глаз.
Появление тошноты при вращении вокруг своей оси.
Ощущение местоположения тела.

Связь вестибулярного аппарата с головным мозгом и сердцем обусловливает появление головокружений при скачках давления, болях в сердце и волнении.

Симптомы нарушений вестибулярного аппарата

Головокружение - основная жалоба при поражении вестибулярного аппарата (www.prelest.com)

Симптомы нарушения работы вестибулярного аппарата влияют на качество и образ жизни. Человек может предъявлять следующие жалобы:

Вестибулярное головокружение. Проявление жалобы начинается сразу после повреждения, больной не может ровно стоять при закрытых глазах, его «уносит» в сторону. Появляется чувство, что земля уходит из-под ног, окружающие предметы кружатся, тело падает вниз.
Нистагм. Скачки глаз в горизонтальном или вертикальном направлении не дают сосредоточиться, чтение и написание для больного невозможно. При попытке взять предмет - рука промахивается, а тело не держит равновесие.
Изнуряющая тошнота. Этот симптом сопутствует головокружению, носит постоянный характер. В тяжелых случаях на пике заболевания возникает рвота.
Нарушенное равновесие. Поворот головы в сторон и закрытие глаз заставляют человека присесть или лечь, так как он может упасть. Точные и быстрые движения при таком проявлении болезни невозможны.
Неуверенная походка. Этот симптом нарушает деятельность человека, заставляет вести малоподвижный образ жизни. При ходьбе человек будет расшатываться в стороны и постоянно падать.
Общие симптомы - колебания давления, пульса, частоты дыхания, головные боли, шум в ушах возникают на фоне органических повреждений вестибулярного аппарата.

Симптомы болезни не всегда постоянны. Некоторые из них появляются после физических нагрузок, поездок в транспорте. Иногда признаки нарушения вестибулярного аппарата возникают после резкой смены климата, при ощущении неприятных запахов и сильных звуков.

При тошноте или головокружении во время полетов, езды в автобусе под рукой необходимо иметь таблетку Вестибо или мятную конфету. Этот прием снизит неприятные ощущения при длительных поездках.

Причины нарушений вестибулярной функции

Болезнь Меньера - частая причина вестибулярной дисфункции (gidmed.com)

Функция вестибулярного аппарата может нарушаться вследствие различных заболеваний. Врачи определяют следующие причины появления симптомов болезни:

Доброкачественное внезапное головокружение. Состояние возникает на фоне полного здоровья у лиц старше 55 лет. У больных кружится голова, вращаются предметы перед глазами и тошнит.
Неврит вестибуло-кохлеарного нерва. Это заболевание возникает на фоне герпеса, гриппа и опоясывающего лишая. Появляются вестибулярные головокружения, сухость во рту, потливость, скачки давления, ухудшение слуха и боль в ушах.
Вертебро-базилярный синдром. Состояние, когда нарушен приток крови к мозгу из-за патологии мышц и сосудов шеи. Часто болезнь возникает у пожилых людей, которые страдают от головокружений, плохой памяти и периодической тошноты.
Вестибулопатия. Заболевание вызвано воздействием ототоксических лекарственных средств, например, антибиотиков. Особенности течения - нарастающее ухудшение слуха, тошнота и головокружение.
Болезнь Меньера. Известное заболевание внутреннего уха. Характеризуется нарастающим вестибулярным головокружением, больные не слышат шепот, жалуются на шум и треск в ушах.
Хронические заболевания среднего и внутреннего уха. К ним относят отиты, отосклероз и евстахиит.
Травмы уха и височной кости вызывают накопление жидкости в барабанной полости. На этом фоне начинается воспаление. Бактерии, попадая в вестибулярный аппарат, разрушают рецепторные клетки, появляется глухота, головокружения и сердечные нарушения.
Базилярная мигрень. Заболевание встречают у девушек подростков, которые имеют лабильную психику. К сильным головным болям присоединяются базилярные головокружения.
Эпилепсия. Нейрогенное заболевание, длительное течение которого вызывает атрофию мозга и вестибуло-кохлеарного нерва. Помимо периодических судорог, больных тревожит нарушенная походка и базилярные головокружения.
Опухоли мозга. Повышенное внутричерепное давление, сжатие мозговых ядер способствуют появлению сильных головных болей, рвоты, вестибулярного головокружения. Таблетки не приносят улучшения, а симптомы заболеваний носят постоянный и прогрессирующий характер.

Не стоит забывать о рассеянном склерозе, остеохондрозе, неврозах, как причинах нарушений вестибулярного анализатора.

Диагностика вестибулярных нарушений

Осмотр уха - отоскопия (www.vekzhivu.com)

Диагностику недуга проводит отоларинголог. В зависимости от причин нарушения вестибулярного аппарата выполняют следующие обследования:

болезнь Меньера - аудиография, электрокохлеография;
посттравматические изменения - КТ головы, нистагмография, офтальмография;
рассеянный склероз, дистрофия нервной ткани - МРТ головы;
остеохондроз шейного отдела позвоночника - рентгенография, МРТ и КТ шеи;
хронические отиты - отоскопия, видеоэндоскопия барабанной полости.

Оценка состояния больного в позе Ромберга с закрытыми глазами, проба на вращающемся кресле Барани помогут выявить односторонние или двусторонние нарушения и характер вестибулярных головокружений.

Лечение народными средствами

Народные средства - эффективный способ лечения (infogorlo.ru)

Начать лечение недуга можно в домашних условиях, если нет под рукой препарата Вестибо. Целители придумали не один народный рецепт, эффективно работающий при головокружениях:

Чай с корнем имбиря и листьями мяты. Это средство для лечения принимают дважды в день до исчезновения симптомов недуга. Для приготовления в 200 мл кипятка помещают 10 граммов листьев мяты и 20 граммов измельченного корня имбиря, настаивают 10 минут и выпивают горячим.
Настойка цветков клевера снимает тошноту и легкое головокружение. Приготавливают ее так: 40 граммов растения заливают спиртом, настаивают 1 неделю. Принимают по 1 чайной ложке после приема пищи трижды в день.
Прополис с медом помещают в 40% спирт, оставляют в холодильнике на 4 дня. Полученную настойку принимают по 1 чайной ложке 3 раза в день после еды.

Народные средства хороши в лечении, если головокружения, тошнота, нарушения походки вызваны функциональными расстройствами временного характера. В случае органической патологии, необходимо обратиться к врачу.

Таблетки при нарушениях вестибулярного аппарата

Таблетки Вестибо - первая помощь при головокружениях (vekzhivu.com)

Для лечения вестибулярных нарушений врачи используют медицинские препараты. Для устранения внезапного головокружения используют:

Гистаминомиметики (Вестибо).
Бензодиазепины (Реланиум).

К первой группе препаратов относят Вестибо. Действующим веществом является стимулятор гистаминовых рецепторов, который улучшает кровообращение в мозге, стабилизирует давление в структурах лабиринта. Таблетки Вестибо положительно влияют на передачу импульсов по вестибулярным нервам, блокируют рвотный центр. Применяют по 1 таблетке дважды в день на протяжении 1 месяца.

Реланиум относят к группе препаратов бензодиазепинового ряда. После приема средства исчезает тошнота, не появляется рвота и головокружение. Необходимо быть осторожным, так как препарат может вызывать зависимость. Принимают только после назначения врача по 1 таблетке 2 раза в день курсом 2 недели.

Упражнения при вестибулярных нарушениях

Упражнения для вестибулярного аппарата помогут быстро адаптироваться к физическим нагрузкам, уменьшить проявления кохлеарных нарушений. Для этого необходимо выполнять простые упражнения:

Через каждые 2 часа закрывать глаза и делать круговые движения. Направлять взгляд в стороны. Такие занятия устраняют нистагм, концентрируют зрительное внимание.
Утренняя зарядка с наклонами туловища вперед и назад, вправо и влево. Выполняют 15 подходов, поочередно с закрытыми и открытыми глазами.
Взять один теннисный мяч и перекидывать его из руки в руку. Повторять так 5 минут, затем выполнить упражнение с закрытыми глазами.
Начертить кривые линии на земле, попробовать пройти их с открытыми глазами. После этого закрыть глаза и повторить упражнение. Такие циклические занятия помогают тренировать вестибулярный аппарат и уменьшить клинические проявления.

После лечения такими занятиями нарушение походки, тошнота, постоянные головокружения или ослабевают, или вовсе исчезают.