Выброс желчи симптомы и лечение. Причины и лечение заброса желчи в желудок

Вещество, образующееся в результате секреции клеток печени, называется желчью. В ее состав входят желчные кислоты, пигменты, холестерин и различные фосфолипиды. Она играет огромную роль в процессе пищеварения. С помощью нее в просвете кишечника протекают реакции эмульгации жиров, гидролиз липидов и стимуляция их усвоения; синтез жизненно важных триглицеридов; способствует всасыванию жирорастворимых витаминов и кальция. Помимо этого, желчь стимулирует перистальтику кишечника и деятельность поджелудочной железы; убивает некоторые виды бактерий и инактивирует пепсины.

В норме желчь по протокам собирается в пузырь, а затем из него – в двенадцатиперстную кишку. При некоторых патологиях она попадает в желудок. К возможным причинам желчи в желудке можно отнести:

расслабленное состояние сфинктера между желудком и двенадцатиперстной кишкой;
нарушение нервной регуляции двигательной активности пищеварительного тракта;
перенесенные гастротомии (по поводу язвы);
хроническая дуоденальная непроходимость в стадии декомпенсации;
рубцовые изменения сфинктера;
генетическая предрасположенность;
причины, способствующие повышению внутрибрюшного давления;
хронические воспалительные заболевания двенадцатиперстной кишки;
аномалии развития пищеварительной системы;
состояния после удаления желчного пузыря;
лечение препаратами, расслабляющими гладкую мускулатуру;
неправильное питание;
опухоли желудка и кишечника.

Повышение давления в начальных отделах тонкого кишечника становится причиной скопления желчи и пищеварительного сока поджелудочной железы. Скопившийся секрет способствует нарушению перистальтики, двенадцатиперстная кишка увеличивается в размерах, вызывая застойные явления. На это реагирует сфинктер привратника, он расслабляется, что становится причиной попадания желчи в желудок.

Перенесенные операции приводят к рубцовым и анатомическим изменениям. Привратник не до конца смыкается, нарушается координация моторики, что становится причиной заброса желчи в желудок. Опухоли деформируют сфинктер, одновременно повышая давление, что со временем обуславливает обратный патологический заброс химуса.

Клинические проявления

Самостоятельно симптомы дуоденогастрального рефлюкса проявляются редко. Уже при присоединении дополнительной патологии желудочно-кишечного тракта можно наблюдать признаки данной патологии.

У больных с этим заболеванием часто имеются:

отрыжка воздухом с кислым привкусом;
изжога;
тошнота;
рвота;
присутствие вкуса горечи во рту;
боли в области желудка;
спастические боли в животе;
нарушение пищеварения;
вздутие живота;
чувство тяжести в эпигастрии;
сразу после еды может появиться ощущение жара во всем теле и потливость.

Желчь, попадающая в желудок, при частом ее забросе оказывает значительное повреждающее действие на слизистую оболочку. Это приводит к воспалительным изменениям, появляется гастрит с симптомами диспепсии. Неврологические расстройства способствуют дискоординационной деятельности желудка и кишечника, что становится причиной метеоризма, поносов и болей в животе.

Диагностика

Определить в желудке желчь можно с помощью фиброгастродуоденоскопии. Признаками патологического заброса становятся:

покраснение стенок;
эрозии на поверхности слизистой;
отек стенок;
окрашивание участков желудка;
зияние привратника;
утолщение складок;
атрофические изменения;
на поверхности кишечника признаки тканевого перерождения (метаплазии).

1. С помощью зонда берут содержимое на анализ, при этом кислотность сока снижается в более щелочную сторону. Иногда проводят суточную pH-метрию с биохимическим анализом кислотного состояния желудочного сока.

2. Ультразвуковое исследование позволит определить утолщение слизистой оболочки и восходящее движение пузырьков газа из двенадцатиперстной кишки.

3. Рентгеноскопия с барием даст картину одновременного обратного заброса остатков пищи и желчи.

4. В условиях стационара определить дуоденогастральный заброс можно с помощью малоинвазивного метода радионуклидной билиарной сцинтиграфии.

Способы терапии

1. Устранить дуоденогастральный рефлюкс достаточно сложно. Лечение данного заболевания схоже с терапией язвы. Назначаются средства для улучшения моторики желудочно-кишечного тракта: Мотилиум, Метоклопромид (Церукал), Перинорм, Реглан, Итомед, Ганатом. Мотилиум улучшает эвакуаторную способность, усиливает тонус кишечника и стимулирует работу желчного пузыря, что необходимо для лечения избытка желчи в желудке. Препарат выпускается в виде суспензии, что очень удобно для применения в педиатрической практике.

2. В комплексном лечении желудка также используют вещества, регулирующие кислотность желудочного сока. К этой группе относятся: Маалокс, Фосфалюгель, Гастал, Гелусил, Гевискон. Они устраняют симптомы рефлюкса, снижают кислотную активность секреторной жидкости, тем самым уменьшая раздражение желудка.

3. Ингибиторы протонной помпы – препараты, блокирующие избыточную деятельность определенных клеток. Под действием лекарств выделение соляной кислоты значительно снижается, подавляется фаза активности той части, где находится сфинктер. В результате заброс желчи предотвращается. К этой группе относятся:

Пантопразол;
Лансопразол;
Париет;
Нексиум;
Дексилант.

4. Симптомы нарушения деятельности печени и желчного пузыря позволят препараты группы урсодезоксихолевой кислоты. Эти химические вещества лечат поврежденные гепатоциты и восстанавливают клетки с желудка, повышают местный иммунитет, улучшают кинетические свойства желчи, способствуют лизису камней в желчном пузыре. Эта такие лекарственные вещества, как:

Урсофальк;
Урсодекс;
Урослив.

5. В лечении видоизмененных оболочек помогут гастропротекторы. К таким препаратам относят:

Вентер;
Ульгастран;
Де-нол;
Ребамипид.

6. Дополнительно для лечения и эвакуации желчи из желудка используют адсорбенты:

Смекта;
Белый уголь;
Полифепан;
Лактофильтрум.

7. Для терапии сопутствующей симптоматики и устранения побочных действий используют дополнительные препараты: спазмолитики, витамины и седативные вещества.

Как лечить желудок правильно, посоветует только врач гастроэнтеролог после необходимого комплекса обследований.

Особенности диеты и народные средства

Для лечения патологического заброса кишечного содержимого в желудок, необходимо придерживаться диеты. Она предусматривает ограничение:

жирного (сметана, масло сливочное, сало);
соленого, острого и кислого;
копчености;
специй;
жареного;
шоколада, кофе;
грубой пищи;
газированных напитков.

Диета подразумевает не только ограничение определенных продуктов, но и дробное питание. Пища должна приниматься часто, небольшими порциями, в течение всего дня. Хорошо использовать нежирные сорта мяса и рыбы, каши, черствый белый хлеб, рис, картофель, макаронные изделия.

Помимо химических препаратов и несложной диеты используют и народные средства для лечения:

1. Семена льна. Помогают от симптомов рефлюкса (изжоги, отрыжки, горького привкуса во рту). 1 ст. л семян варится в 200 г воды в течение нескольких минут. Затем оставляется настаиваться 2 часа. Настой принимают по 1 ст. л до еды.

2. Отвар из корней одуванчика поможет устранить признаки рефлюкса. Для этого 1 ст. ложку корней заливают стаканом кипятка. Дать настояться около 2 часов. Употреблять 4 раза в день до еды.

3. Обильный прием жидкости поможет снять симптомы интоксикации и наладить перистальтику.

Средства народной медицины могут устранить воспалительные явления, улучшить моторную деятельность пищеварительной системы. Лечение заброса желчи обязательно, так как ее длительное нахождение в органе способствует возникновению рака. Постоянное воздействие на непривычную для химического состава среду желудка стимулирует перерождение клеток эпителия и становится предпосылкой для развития язв, а затем и опухоли. Придерживаясь правильного питания и рекомендованной терапии, можно добиться положительных результатов.

Желчь представляет собой особую физиологическую жидкость, которая берет непосредственное участие в процессе пищеварения. Если организм функционирует нормально, то желчь попадает в желчный пузырь, но под воздействием определенных факторов она может попасть в желудок. Зачастую такое состояние выступает в качестве одного из симптомов, а не отдельного заболевания. Чем провоцируется выброс желчи в желудок, симптомы и лечение патологического состояния, а также профилактические меры – обо всем этом и пойдет речь в данной статье.

Выброс желчи в желудок — симптомы и лечение

Спровоцировать попадание желчи в желудок могут разные факторы. К наиболее распространенным из них относятся:

последствие приема некоторых медицинских препаратов;
заболевания желудка или желчного пузыря;
неправильное или несбалансированное питание;
наличие вредных привычек, негативно влияющих на работу системы пищеварения (курение, злоупотребление алкоголем и т. д.);
избыточный вес;
протекание беременности;
генетическая предрасположенность.

Беременность — одна из возможных причин

Согласно статистике, неправильный режим питания чаще всего приводит к появлению рефлюкса . Поэтому специалисты настоятельно рекомендуют воздержаться от какой-либо активности сразу после приема пищи. Также выброс желчи может произойти во время еды, например, при употреблении пищи в транспорте или на ходу.

На заметку! Любителям жирной, копченой или соленой пищи часто приходится сталкиваться с таким явлением, как заброс желчи в желудок. Также данный симптом может возникнуть у людей, которые после приема пищи лежат на левом боку.

Характерные симптомы

Слизистая желудка не способна функционировать нормально под воздействием такой специфической жидкости, так как на это не рассчитана. При забросе желчи в полость желудка возникают следующие признаки:

При длительном воздействии желчи на стенки желудка слизистая оболочка повреждается, в результате чего развивается воспалительный процесс. Воспаление нередко приводит к развитию серьезных заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), таких как диспепсия, гастрит и другие.

Особенности диагностики

Для предотвращения развития серьезных осложнений, возникающих на фоне заброса желчи в полость желудка, необходимо своевременно начинать лечение. Поэтому при появлении первых симптомов этого патологического процесса нужно сразу обращаться к врачу для проведения диагностического обследования. В данном случае диагностикой занимается врач-гастроэнтеролог.

Желчный рефлюкс — что это

Врач, проведя визуальный осмотр, назначит пациенту проведение дополнительных процедур, среди которых:

лабораторный анализ крови и мочи;
гиперкинезия;
дуоденальное зондирование;
рентгенологическое исследование;
водородный тест;
УЗИ (ультразвуковое исследование);
абдоминальное УЗИ;
эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС).

На заметку! Проведение современной эндоскопии подразумевает взятие соскоба тканей слизистой желудка для анализа содержимого. Как правило, при выбросе анализ желудочного сока подтверждает присутствие в нем желчи.

Как лечить

После постановления точного диагноза врач назначает соответствующий курс терапии. Для достижения максимального эффекта при лечении требуется комплексный подход, включающий соблюдение специальной диеты, прием аптечных препаратов и средств народной медицины (в качестве дополнения к традиционной терапии). В редких случаях, если никакие меры не помогают устранить симптом, врачи прибегают к хирургическому вмешательству. Теперь рассмотрим каждый из методов лечения отдельно.

Аптечные препараты

Главная задаче медикаментозного лечения заключается в устранении неприятных симптомов, возникающих при забросе желчи. Ниже представлены самые эффективные группы препаратов, используемых для данной цели.

Таблица. Обзор препаратов для лечения выброса желчи в желудок.

Группа препаратов	Описание
Ингибиторы	Применяются при выбросе желчи из-за своих защитных функций: ингибиторы протонной помпы не только позволяют избавиться от желчи, но также защищают стенки желудка от негативного ее воздействия.
Гепатопротекторы	Лекарстве данной группы содержат эффективное вещество – урсодезоксихолевую кислоту, благодаря чему количество желчи в полости желудка после выброса значительно уменьшается.
Прокинетики	Эффективные медицинские препараты, восстанавливающие работу желудка, очищая его от скопившейся желчи. Зачастую при выбросе желчи в желудок врачи назначают «Мотилиум» и «Цизаприд».
Антациды	Их действие заключается в снижении кислотности. К наиболее популярным препаратам группы относятся «Альмагель» и «Маалокс».
Спазмолитики	Особенность спазмолитических лекарственных средств заключается в том, что они оказывают на организм обезболивающее воздействие. Благодаря этому можно избавиться от неприятных симптомов выброса желчи.

Чтобы избежать негативных последствий или осложнений, при лечении тем или иным препаратом нужно четко соблюдать инструкцию и рекомендации врачей . Бесконтрольное употребление лекарственных средств негативно скажется на вашем здоровье.

Питание

На протяжении всего курса лечения больной должен соблюдать специальную диету, которую, как правило, назначает лечащий врач.

Такая диета должна заключаться в регулярном употреблении следующих продуктов:

нежирные сорта мяса и рыбы, приготовленные на пару или в отварном виде;
кисломолочные продукты;
фруктовый кисель;
нежирные супы из отварной курицы;
сухофрукты;
овсяная каша и другие.

В то же время из рациона нужно исключить острую, пряную, сладкую и жирную пищу. Рекомендуется питаться дробно, то есть кушать нужно часто (4-5 раз в день), но небольшими порциями. Дробное питание позволит снизить нагрузку на пищеварительную систему, благодаря чему процесс выздоровления ускорится. Чтобы не было повторных выбросов желчи в желудок, необходимо соблюдать щадящую диету на постоянной основе.

Оперативное вмешательство

При неэффективности консервативного лечения при выбросе желчи в желудок врачи прибегают к хирургическому вмешательству. В данном случае применяется два метода лечения:

лапаротомия – процедура, при которой врач делает на брюшной полости пациента небольшой надрез с помощью скальпеля. Благодаря такой методике можно получить больше информации о текущем состоянии больного;
лапароскопическая коррекция – хирургическая процедура с использованием эндоскопа. В брюшной полости пациента проделывается несколько проколов, один из которых служит для дополнительного нагнетания газа. Одним из показаний к проведению лапароскопической коррекции служит нарушение работы сфинктера привратника.

Независимо от выбранной процедуры, после лечения пациента ждет длительный реабилитационный период, на протяжении которого он должен четко выполнять все постановления врача.

Возможные осложнения

Неправильное или несвоевременное лечение при выбросе желчи в желудок может привести к серьезным осложнениям. В первую очередь, это связано с нарушением работы системы пищеварения, развитием воспалительных процессов в желудке и раздражением слизистых оболочек органов ЖКТ.

К самым частым осложнениям выброса желчи относятся:

Важно! Только при своевременно начатой терапии можно избежать серьезных последствий, поэтому появление первых симптомов выброса желчи должно стать для вас сигналом, чтобы посетить врача как можно скорее.

Меры профилактики

Соблюдая все эти несложные правила, вы сможете не только предупредить попадание желчи в желудок, но и развитие других патологий пищеварительной системы. К тому же соблюдение здорового образа жизни позволит улучшить состояние фигуры, ведь вместо привычной жирной и нездоровой пищи, вы будете регулярно употреблять здоровую и богатую на витамины еду.

Видео – Причины заброса желчи в желудок

При нормальной работе пищеварительного тракта желчь из печени переходит напрямую в двенадцатиперстную кишку. Но по причине различных болезней может происходить регулярный её заброс в желудок. Почему это случается и что делать для лечения проблемы, подробно расскажем в статье.

Заброс желчи (или рефлюкс) в народе часто называют изжогой. Пища в нормальных условиях должна перемещаться лишь в одном направлении, а попаданию обратно препятствуют сфинктеры. Исключение – только рвота, которая служит для избавления органов пищеварения от токсинов. Врачи выделяют несколько причин рефлюкса желчи:

хронический дуоденит, при котором воспаляется и отекает слизистая двенадцатиперстной кишки. Давление в органе возрастает и содержимое может попасть в желудок;
различные грыжи: травмы, опухоли брюшных органов. По этой причине них двенадцатиперстная кишка сдавливается, и желчь под давлением преодолевает сфинктер;
медикаменты. Из-за приема миорелаксантов или спазмолитиков тонус сфинктерных мышц привратника может снизиться, образовав просвет;
хирургические вмешательства. Иногда некачественная операция рассекает часть мышечных волокон привратника, из-за чего в желудок будет постоянно забрасываться желчь. Либо рефлюкс возможен по причине удаления желчного пузыря;
беременность. Давление в двенадцатиперстной кишке повышается из-за наличия плода.

Есть и менее распространенные причины рефлюкса желчи. Дефекты пищеварительного тракта могут быть врожденными.

Кроме самой желчи, в желудок попадают другие вещества: дуоденальный сок, желчные кислоты, лизолицетин, энзимы. Попадая на слизистую желудка, все эти компоненты оказывают дистрофические и некробиотические изменения. Иногда в итоге может развиваться рак желудка.

Бывают, что заброс желчи никак не связан с болезнями пищеварительного тракта. Происходить у здоровых людей он может из-за регулярного переедания, неправильной диеты, обильного питья (в особенности газированных напитков), приеме пищи перед сном, частом употреблении тяжелой и вредной еды. В этом случае достаточно устранить неприятные симптомы народными средствами и ненадолго сесть на диету. Рефлюкс бывает и из-за резких движений и тяжелых физических нагрузок после трапезы.

Симптомы

Поскольку желчь на три четверти состоит из желчных кислот, после проникновения в желудок она нейтрализует желудочный сок и способствует расщеплению жиров. Однако эти кислоты также травмируют слизистую оболочку, приводя к воспалению, эрозии и гастриту. Если рефлюкс слишком сильный, пострадать может и пищевод, что особенно опасно из-за перерождения его эпителия.

Симптомов рефлюкса желчи несколько:

тошнота и рвота желчью;
тянущая боль в области живота;
отрыжка, часто с жидкостью;
жажда;
горечь в ротовой полости и типичный налет на языке;
симптомы общей утомляемости.

Видео “Рефлюкс желчи”

Лечение

При лечении рефлюкса желчи надо понимать, что заброс её лишь второстепенный симптом и если не устранить причину, заболевание останется. Однако важно и лечение симптомов, в том числе народными средствами, чтобы улучшить качество жизни и исключить осложнения. Перед курсом лечения надо начать диету, чтобы препараты действовали эффективнее.

Из эффективных препаратов для лечения рефлюкса применяют:

селективные прокинетики, повышающие мышечный тонус сфинктеров и улучшающие перистальтику (мотилуим, цизаприд);
антациды, снижающие кислотность (маалокс, альмагель);
ингибиторы протонной помпы, нейтрализующие кислоту. Применять их надо отдельно от антацидов. К препаратам относятся: рабепразол и эзомепразол;
урсофальк (меняющий желчные свойства на водорастворимые и менее токсичные);
различные народные средства.

К сожалению, многие заболевания, приводящие к забросу желчи, нуждаются в хирургическом лечении (за исключением хронического дуоденита, который можно вылечить и консервативно). Из распространенных операций можно отметить:

лапоротомию. Удаляют грыжу или опухоль, которая давит на двенадцатиперстную кишку и укрепляют сфинктер привратника;
лапароскопическую коррекцию. Щадящая операция без вскрытия брюшной полости.

Важна при лечении заброса желчи и диета. Она облегчает симптомы заболевания. Питаться надо дробно, 6 раз в день, и понемногу. До конца лечения желательно исключить из рациона: жирные, копченые, острые, жареные блюда, газированные напитки и алкоголь. При диете рекомендованы отварные блюда, диетическое мясо, фрукты, мёд, овощи.

Из народных средств, чтобы облегчить симптомы, используются чаще всего зверобой, ромашку и тысячелистник. Их заливают кипятком и пьют два раза в день с медом. При желчной рвоте из народных средств подойдет дымянка. Две столовые ложки травы заливают кипятком, настаивают час и принимают по 50 мл при рвоте. Также можно употреблять проверенное народное средство – льяное семя, обволакивающее слизистую. Сто грамм семян настаивают в прохладной воде и пьют натощак.

Осложнения

Из последствий заброса желчи можно назвать:

гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь. Желудочное содержимое регулярно забрасывается в пищевод и повреждает стенки. При прогрессирующем заболевании понадобится хирургическое лечение;
рефлюкс-гастрит. Слизистая оболочка желудка воспаляется из-за желчных кислот, особенно при повышенной кислотности;
пищевод Барретта. Опасное осложнение из-за воздействия на нижние отделы пищевода желчных кислота. Плоский многослойный эпителий органа заменяется цилиндрическим. Это уже предраковое состояние.

Заброс желчи – серьезная болезнь, так как способна вызвать гастродуоденальные осложнения, если не начать вовремя лечение.

Видео “Желчь в желудке”

Как образовывается желчь в желудке, а также как вылечить недуг, вы узнаете из данного видеоролика.

Выброс желчи в ротовую полость во время сна может беспокоить любого человека вне зависимости от возраста и пола. Указанный симптом может являться как признаком органической патологии ЖКТ, так следствием обратимого функционального расстройства. Представляет ли опасность желчный рефлюкс? Для лучшего понимания проблемы следует ознакомиться с основными патогенетическими механизмами.

Функционально значимые анатомические образования, формирующие пищеварительную трубку, разделены мышечными жомами. Еда последовательно продвигается из верхних отделов ЖКТ к нижним. Нормальная сократительная активность сфинктеров препятствует обратному забросу содержимого пищеварительного канала. При рассматриваемой патологии желчь попадает в желудок из 12-перстной кишки. Заброс обусловлен несколькими механизмами:

Несостоятельность сфинктеров. Мышечные жомы желудка и пищевода недостаточно сокращаются, поэтому не поддерживают должную изоляцию пищеварительных отделов даже при последовательной работе.
Функциональные нарушения моторики. Сфинктерный аппарат органически не изменен. Произошло рассогласование сократительной активности между отделами 12-перстной кишки, желудка и пищеводом.
Физическое исчезновение естественного барьера, препятствующего обратному забросу. Речь идет о резекции желудка, в частности, удалении пилорического отдела.

Рефлюкс нередко сочетается с заболеваниями желчного пузыря. Это объясняется прямой связью между сократительной активностью данного органа и моторикой гастродуоденальной зоны (участка перехода желудка в 12-перстную кишку). Заброс желчи в ротовую полость часто фиксируется у лиц, страдающих гипокинезией рассматриваемых отделов.

Причины

Факторы, провоцирующие данный симптом, многочисленны. Патологической основой, вызывающей заброс желчи в пищевод, могут служить:

Хронический холецистит, включая калькулезный;
Дискинезия желчевыводящих путей;
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
Ожирение средней и тяжелой степени (за счет повышения внутрибрюшного давления);
Первичная недостаточность и/или дискинезия привратника, кардии, нижнего пищеводного сфинктера;
Новообразования, сдавливающие органы ЖКТ.

Всегда ли дело в заболевании?

Даже у относительно здоровых людей иногда происходит заброс желчи в пищевод. Основные причины:

Погрешности в диете. Например, речь идет о чрезмерном употреблении животных жиров, кофе.
Использование некоторых препаратов. Рефлюкс может возникнуть при нерациональном приеме миорелаксантов.
Тяжелые физические нагрузки после приема пищи. Выработанная желчь забрасывается в ротовую полость за счет повышения внутрибрюшного давления.
Вредные привычки. Злоупотребление алкогольными напитками приводит к рассогласованию работы желчного пузыря и сфинктера Одди и, следовательно, к холестазу. Схожим патогенетический механизм наблюдается при курении.
Выброс желчи в ротовую полость во время сна встречается на поздних сроках беременности. Это обусловлено сдавлением желчевыводящих путей плодом, а также снижением моторики ЖКТ на фоне выработки прогестерона («гормона беременности»).

Рассмотренные факторы не всегда требуют серьезного медикаментозного или оперативного вмешательства. Это объясняется функциональным характером желчного рефлюкса. Большую часть из указанных причин можно полностью устранить либо модифицировать самостоятельно.

Симптомы

Выброс желчи в пищевод сопровождается жжением за грудиной и в горле. Отличить его от проявлений гастроэзофагеального рефлюкса (без желчи) позволяет горький привкус во рту. Как правило, он исчезает после полоскания полости рта водой.

Важно! Под маской изжоги нередко скрываются заболевания сердечно-сосудистой системы. При стойкой и выраженной симптоматике, особенно связанной с физической нагрузкой, следует исключить стенокардию и инфаркт миокарда.

Можно обнаружить взаимосвязь между приступом горечи во рту и провоцирующим фактором. Например, при грыже пищеводного отверстия диафрагмы изжога возникает в положении лежа. Рефлюкс желчи при хроническом холецистите чаще появляется после приема пищи и сопровождается болью, тяжестью в правом подреберье.

Принципы диагностики

Поиск причины выброса желчи в пищевод следует начинать с обращения к гастроэнтерологу. Набор необходимых обследований зависит от характера жалоб и данных осмотра, поэтому определяется индивидуально. Основные диагностические методы:

ФГДС. Эндоскопия позволяет визуализировать слизистую по ходу ЖКТ, оценить состояние сфинктеров. Можно обнаружить окрашенное желтоватым цветом желудочное содержимое, зияющий привратник, вторичные участки воспаления.
Суточная pH-метрия. Принцип основан на разности pH содержимого 12-перстной кишки и желудка (в первом случае среда щелочная, во втором – кислая). При обратном забросе желчи зонд зафиксирует изменение соответствующего показателя.
УЗИ органов брюшной полости. Позволяет обнаружить признаки холецистита, конкременты (камни) желчевыводящих путей, дискинезию некоторых анатомических структур.
Рентгенография с контрастом. На снимках будет определяться обратный заброс бария из 12-перстной кишки. Метод помогает исключить некоторые виды опухолевых заболеваний.

Лабораторная диагностика отходит на второй план, так как не обладает специфичностью. Однако показано биохимическое исследование крови. Анализ позволяет, например, выявить косвенные признаки холестаза (застоя желчи). Возможные изменения: повышение уровня билирубина (преимущественно прямого), увеличение активности щелочной фосфатазы, ГГТП.

Почему важно обследоваться: основные осложнения

Указанный перечень исследований способен оттолкнуть пациента от диагностического поиска. Чаще всего редкие жалобы не заканчиваются походом к гастроэнтерологу. Единичные случаи выброса желчи в ротовую полость, как правило, не представляют опасность. Однако систематическое, нередко бессимптомное, попадание содержимого 12-перстной кишки в выше лежащие отделы чревато развитием серьезных осложнений. Среди них:

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Рецидивирующая патология, ведущая к преимущественному поражению нижнего пищеводного отдела.
Щелочной гастрит. Особенно при забросе желчи страдает пилорический отдел.
Пищевод Баретта. Предраковое состояние. Постоянное раздражение слизистой приводит к метаплазии – стойкому замещению одних высокодифференцированных клеток на другие.
Злокачественные новообразования. Для данных опухолей ЖКТ характерно особенно быстрое метастазирование и тяжелое течение.

Лечение

Борьба с дуоденогастроэзофагеальным рефлюксом, или забросом желчи в ротовую полость, основана на устранении исходной его причины. При легких функциональных расстройствах достаточно коррекции образа жизни, приема некоторых медикаментов. Иногда лечение, например, при желчнокаменной болезни, может быть оперативным.

Важно! Желчегонные травы при забросе желчи в пищевод нельзя использовать без должного обследования. При наличии калькулезного холецистита их прием способен привести к усугублению заболевания, в частности, к желчной колике.

Тактика медикаментозной терапии определяется индивидуально лечащим врачом. Основные группы вспомогательных препаратов:

Стимуляторы моторики ЖКТ. Представители: Мотилиум, Домперидон.
Средства на основе урсодезоксихолевой кислоты (Урсосан, Урсофальк). Они уменьшают повреждающее действие содержимого 12-перстной кишки.
Антациды (Альмагель, Маалокс). Связывают желчные кислоты, активируют выработку «защитных» факторов желудка: муцина, гидрокарбонатов.
Ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Париет). Назначают при гиперсекреции соляной кислоты.

Заключение

Важно понимать, почему происходит выброс желчи в ротовую полость и чем он чреват. Данное знание поможет избежать диагностических и лечебных ошибок. Даже если регулярный рефлюкс обусловлен «легкими» функциональными нарушениями – это не основание для игнорирования симптома. Лучше проконсультироваться с гастроэнтерологом, чем ждать осложнений или тратить время на лечение заброса желчи в пищевод народными средствами.

В здоровом организме жёлчь, вырабатываемая печенью, является одним из важных элементов в системе пищеварения. С её помощью происходит смена с желудочного на кишечное пищеварение. И при нормальной работе организма желчь в желудке появляться не должна, а её появление там нарушает правильное течение переваривания пищи.

Причины

Природой было задумано так, что еда может проходить через человеческий организм только в одном направлении - сверху вниз, за исключением такой защитной реакции, как рвота, которая позволяет вывести из организма токсические в-ва. Еда, через ротовую полость, попадает в пищевод, далее в желудок, из него в двенадцатипёрстную кишку и далее вниз по отделам кишечника. Вернуться в обратную сторону пище препятствует сфинктер - мышечный клапан, пропускающий химус (пищевой комок), только в одном направлении. Попадание жёлчи в желудок означает, что сфинктер отделяющий желудок от двенадцатипёрстной кишки подвержен той или иной патологии, которая приводит к расслаблению мышц в нём.

Но всё-таки главные причины, почему происходит выброс желчи в желудок, кроются в спазмах жёлчного пузыря, вследствие заболевания печени, и желчнокаменной болезни.

Причинами могут являться:

Беременность. Растущий плод давит на двенадцатипёрстную кишку и из-за этого происходит заброс желчи в желудок.
Врождённые анатомические дефекты.
Травмы, опухоли и грыжи. Принцип похож на предыдущий, из-за механического сдавливания двенадцатипёрстной кишки, жёлчь преодолевает сопротивления мышечного клапана.
Неправильное или неумеренное употребление спазмолитиков или миорелаксантов.
Последствия хирургического вмешательства, при котором были частично задеты мышцы сфинктера, могут привести к тому, что жёлчные кислоты беспрепятственно и на постоянной основе, будут проникать выше по организму.

Также страдать от попадания жёлчи в желудок могут люди, у которых нет признаков заболеваний пищеварительной системы. Причины сопутствующие жёлчному рефлюксу:

Переедание на регулярной основе.
Частое употребление жирной, жареной, копчённой, пересоленной или сильно перченной пищи. Несвежая еда также может вызвать заброс желчи в желудок.
Приём пищи непосредственно перед сном.
Обильное питье во время еды, особенно газированных напитков.
Резкие движения телом или серьёзные физические нагрузки после еды также могут вызвать заброс желчи в желудок.

Симптомы

Жёлчь почти на 70% состоит из жёлчных кислот. При попадании в кишечник она нейтрализует собой действие желудочного сока, помогает в расщепление жиров.

Но при попадании в желудок жёлчные кислоты травмирует его слизистую, вызывая воспаления, которые могут привести к эрозии или гастриту. Иногда, при большом количестве жёлчи в желудке, может страдать пищевод. Это означает, что тонус нижнего сфинктера пищевода был снижен под воздействием враждебной кислотной среды. Для пищевода попадание в него жёлчи очень опасно, она может спровоцировать перерождение эпителия в атипичную форму.

Симптомы сопутствующие забросу желчи в желудок:

Тянущая боль в животе.
Отрыжка, нередко с выходом небольшого количества жидкости.
Тошнота, рвота жёлчью.
Горечь во рту и характерный налёт на языке.
Жажда.
Общая слабость организма.

Как уже сказано выше, заброс желчи в желудок может случаться и у здоровых людей. Симптомы гастродуоденального рефлюкса отличаются от единичного случая заброса жёлчи, только постоянством.

Осложнения

Симптомы, при длительном игнорировании жёлчи в желудке, могут выродиться в сопутствующие заболевания, такие, как:

Пищевод Барретта. Предраковое состояние. Достигнутое вследствие того, что жёлчь регулярно попадала в пищевод, чем травмировала его нижние отделы.
Рефлюкс-гастрит. Другими словами, воспаление слизистой желудка из-за жёлчи.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Заболевание, при котором содержимое желудка регулярно попадает в пищевод и травмирует его стенки.

Диагностика

Несмотря на множество современных видов диагностики, для выявления жёлчи в желудке до сих пор одним из основных способов является сбор анамнеза и полное обследование брюшной полости. Для этого используется:

Лабораторные анализы ф-циональных проб печени.
Дуоденальное зондирование и эндоскопическая ультрасонография.
МРХ – необходим для выявления первичной стадии образования камней.
Холесцинтиграфия – точный метод определения параметров тонуса в жёлчном пузыре.
УЗИ – для исключения желчнокаменной болезни и определения размера жёлчного пузыря.
Холедохосцинтиграфия. Выявляет сократительные нарушения сфинктера Одди.
Эндоскопическая ультрасонография – для определения размеров камней в жёлчном пузыре, при их наличии.
Гиперкинезия – тест для показаний к хирургическому вмешательству.

И только после проведения всех обследований, врач сможет выбрать оптимальное лечение для выведения жёлчи из желудка.

Лечение

Лечение в основном направлено на восстановление нормальной работы жёлчного тока и секрета поджелудочной железы. Для этого используют:

Немаловажным в лечение рефлюкса является диета. Она помогает если не устранить болезненные симптомы, то хотя бы облегчить течение болезни. Лечение диетой основывается на дробном питании, до 6 раз в день, небольшими порциями. Больному необходимо полностью пересмотреть свой рацион и исключить из него:

Жирную пищу.
Соленое.
Жареное.
Копчёное.
Острые приправы.
Алкоголь и газированные напитки.

А также ограничить количество потребляемых животных жиров, растительных масел и наваристых бульонов.

Для улучшения работы кишечника и предотвращения образования осадка в жёлчном пузыре больным рекомендуется употреблять в пищу отруби. А в основном рационе, для нормализации опорожнения кишечника, необходимы:

груши;
курага;
чернослив;
арбузы;
морковь;
тыква и кабачки;

Также стоит помнить, что желчь в желудке является лишь синдромом, а не заболеванием и лечение, в первую очередь, должно быть, направлено на избавление от причины, по которой жёлчные кислоты попадают в желудок. В нахождение истинной причины жёлчного рефлюкса поможет тщательная диагностика, которая сможет определить и вылечить основное заболевание. При невозможности полного избавления больного от его болезни используется симптоматическая терапия. Она направлена на улучшение качества жизни пострадавшего и снижение клинических проявлений болезни.

Профилактика

Если произошёл заброс желчи в желудок, то основные симптомы, такие, как жжение и боль, можно устранить, выпив около полулитра кипячёной воды.

При подозрении на жёлчный рефлюкс необходимо пересмотреть свой рацион:

Добавить в утренний приём пищи овсяную кашу, кисель или кефир.
Не переедать, после еды должно оставаться лёгкое чувство голода.
Отказаться от курения.
Уменьшить количество потребляемых соков, кофе, бульонов, алкоголя.