Анализ крови на Т4: показания и нормы. Анализ гормонов щитовидной железы

Тироксин общий – гормон, продуцирующийся щитовидной железой человека. Он также известен под названием тетрайодтиронина или Т4, и играет важную роль в работе всего организма. Это специфическое вещество пребывает в двух состояниях: свободном и связанном. Каждая из разновидностей имеет свои отличия и особенности, о которых нужно знать. Это поможет самостоятельно понять, какой анализ сдавать – на Т4 общий или свободный.

Поскольку от данного вещества зависят многие функции организма, каждый человек должен знать, за что именно оно отвечает, каковы его нормальные показатели и почему может наблюдаться отклонение от таковых. Это поможет защититься от возможных опасных последствий дефицита или переизбытка тетрайодтиронина.

Что за гормон Т4 общий, и каковы его отличия от свободного?

Чтобы понять, что это за гормон Т4 общий, необходимо рассмотреть детальнее, что такое свободный тироксин и Т4, связанный белками-транспортировщиками.

Свободный тетрайодтиронин – гормон, не связанный белковыми соединениями. Именно на его выявление направлено большинство клинических анализов. Если же вещество связывается с белками крови, оно не является свободным.

Так в чем разница между Т4 общим и свободным? Понять отличия очень просто:

Если во время клинического исследования сыворотки крови лаборанту предстоит определить только не связанный с белками тироксин, значит, такой гормон называется свободным.
При клиническом анализе на выявление уровня общего тетрайодтиронина учитываются показатели и Т4 свободного, и связанного белками-транспортировщиками.

Таким образом, понять, чем отличается Т4 свободный от общего, довольно просто. Тем более, что функции они выполняют практически одинаковые, разнится только их норма содержания в крови.

Какой анализ сдавать?

Так, какой анализ необходимо сдавать – Т4 свободный или общий? Конечно, решение принимает исключительно врач-эндокринолог, но большей востребованностью пользуется анализ на содержание свободного тетрайодтиронина в сыворотке крови. Это объясняется тем, что на результаты исследования общих показателей могут оказывать влияние всевозможные факторы, вследствие воздействия которых данные будут искажены.

Однако, иногда может понадобиться биохимия крови на определение уровня общего тироксина Т4, хотя это исследование проводится крайне редко.

Функции общего тетрайодтиронина, его нормальные показатели

Разобравшись в разнице между Т4 свободным и общим, необходимо детальнее рассмотреть функции последнего. Это поможет осознать его значимость, благодаря чему станет очевидно, почему самостоятельно экспериментировать с гормонами крайне нежелательно, а иногда даже и опасно.

Итак, за что же отвечает Тироксин общий Т4? Данное вещество принимает активное участие в:

активизации всех обменных процессов в организме, в особенности, обмен белков;
стабилизации тепло- и энергообмена;
улучшении процесса доставки кислорода ко всем клеткам организма;
продуцировании печенью витамина А;
снижении концентрации «вредного» холестерина в крови, а вместе с ним и триглицеридов;
нормализации и организации работы органов ЦНС;
формировании костной ткани и ее регенерации при любых повреждениях.

Все эти процессы выполняются в том случае, если тетрайодтиронин находится в пределах нормы. И хотя в некоторых случаях отклонения от нее не являются признаком болезни, все же, лучше обратиться к врачу для прохождения диагностики при наличии подозрительных симптомов (см. ниже).

Показатели нормы

Норма Т4 общего зависит от возрастной категории пациента, а у женщин – и от состояния. Так, у беременных концентрация этого вещества повышена на ранних сроках и несколько снижена – на последних неделях. В других случаях оптимальные показатели тетрайодтиронина должны быть такими.

У новорожденных детей до 1 месяца – в пределах 39 – 185 нмоль/л.
От месяца до года – в диапазоне 59 – 210 нмоль.
От 1 до 5 лет – от 71 до 165 нмоль.
От 5 до 10 лет – в пределах 68 – 139 нмоль.
От 10 до 18 лет – 58 – 133 нмоль.
У людей старше 18 лет – в пределах 55 – 137 нмоль.

Существуют определенные обстоятельства, при которых результаты анализов могут быть искажены.

Так, если тироксин общий Т4 повышен, это может стать следствием приема гормональных препаратов на основе эстрогена, тиреоидных средств или синтетического тироксина. В этом случае предпринимать ничего не нужно – после отмены лекарства или окончания курса терапии показатели тетрайодтиронина сами придут в норму.

Если Т4 общий понижен, то такая аномалия может возникнуть в результате применения кортикостероидных лекарств, сульфаниламидов, антибиотиков пенициллинового ряда, гормональных препаратов на основе андрогена или йодида калия.

Как подготовиться к исследованию?

Анализ на определение уровня Т4 требует серьезной подготовки. Для этого необходимо следовать таким правилам:

За 30 дней до исследования прекратить прием тиреостатиков и других гормональных препаратов.
За 3 суток отказаться от йодосодержащих лекарств.
За сутки до исследования избегать стрессов и физических перегрузок.
Между приемом пищи и забором крови должно пройти не менее 8-12 часов.
За четверть суток до анализа отказаться от любых напитков, кроме воды.
За несколько часов до исследования нельзя курить и употреблять спиртное, а также жевать табак.

За четверть часа до забора крови из вены необходимо просто сесть или прилечь. При выполнении процедуры человек должен находиться в состоянии душевного и физического покоя, тогда и результаты будут максимально достоверными.

Причины и симптомы отклонений Т4 от нормы

Нередко повышение или понижение уровня тетрайодтиронина в сыворотке крови свидетельствует о развитии патологических процессов в организме. Каждая из этих форм отклонений имеет свои симптомы и причины, которые должны быть известны каждому.

Повышение Т4

Если Т4 общий повышен, то это может говорить о наличии:

новообразования в ГМ, сопровождающегося повышением уровня ;
ожирения;
гломерулонефрита, сопровождающегося нефротическим синдромом;
вируса иммунодефицита человека;
СПИДа;
воспаления щитовидной железы;
диффузного зоба;
хронических заболеваний печени.

Если общий тироксин повышен, это состояние может сопровождаться:

повышенным потоотделением;
быстрой утомляемостью;
общей слабостью;
беспричинными вспышками агрессии, раздражительностью;
учащением пульса и ритма сердца;
резкой потерей веса;
дрожью в конечностях.

Подобные симптомы должны стать основанием для обращения к врачу и прохождения обследования.

Почему свободный тироксин повышается узнайте из статьи по ссылке

Снижение Т4

Что это значит, если Т4 общий понижен? Причин, как и в предыдущем случае, существует довольно много, и разобраться в них можно только после проведения биохимического исследования крови и дополнительных инструментальных диагностических процедур.

Одной из самых частых патологий, при которых тироксин общин понижен, является гипотиреоз. Это заболевание сопровождается снижением гормонопродуцирующей функции щитовидной железы, вследствие чего происходит недостаточная выработка тетра- и трийодтиронина. Болезнь не является опасной, но лечения, все же, требует.

Причины пониженного Т4 свободного описаны по ссылке

Другими причинами того, что гормон Т4 общий понижен, могут быть:

прием тиреостатиков и йодосодержащих препаратов при лечении тиреотоксикоза;
тиреоидит Хашимото – болезнь, во время развития которой иммунная система активизируется, а ее клетки постепенно уничтожают клетки щитовидки;
перенесенные ЧМТ;
операции на щитовидке или в области головного мозга;
развитие эндемического зоба, обусловленное острым дефицитом йода;
воспалительные процессы в области гипофиза или гипоталамуса.

Тот факт, что тироксин общий Т4 понижен, не должен становиться поводом для паники. Как правило, такое состояние носит пожизненный характер, поэтому эндокринологом могут быть прописаны гормональные препараты в качестве заместительной терапии. Без них снижение уровня тетрайодтиронина может привести к серьезным недомоганиям.

Т3 и Т4, а также на антитела к тиреопероксидазе и тиреоглобулину наиболее часто назначаются в случае, когда есть подозрения на различные функциональные нарушения щитовидной железы или же при проведении их лечения для контроля и коррекции поддерживающей терапии.

Т4 (как и Т3) это гормон (биологически активное вещество), относящийся к трийодтиронинам. Он состоит из аминокислоты – тирозина, и атомов йода (получил одно из своих названий в связи с количеством этих самых атомов – 4, а у Т3 соответственно 3). Другими его названиями являются тироксин или тетрайодтиронин. Его строение достаточно простое, за счет чего он просто выявляется в крови или синтезируется искусственно.

В организме человека он вырабатывается при помощи клеток щитовидной железы – тироцитов. Они захватывают аминокислоты и атомы йода, и вырабатывают тиреоглобулин, представляющий собой предшественник тироксина – тиреоглобулин. Последний, в свою очередь накапливается в фолликулах щитовидной железы. При возникновении потребности организма в Т4, тиреоглобулин разбивается на маленькие частички и попадает в кровяное русло как готовое биологически активное вещество.

Действие тироксина в организме человека

Основным его действием является усиление катаболизма, то есть ускорение процессов, протекающих с высвобождением энергии из запасов организма.

При приеме 200 микрограммов Т4 в сутки можно достаточно легко увидеть его влияние на организм человека, поскольку появятся следующие симптомы:

появление тахикардии,
раздражительность,
снижение веса.

Данный эксперимент не доказывает вредности этого биологически активного вещества на организм человека, поскольку данные симптомы появляются лишь при передозировке. В норме же он отвечает за нормализацию метаболизма и распад жиров, регулирует возбудимость нервной системы и сердечный ритм.

Следует помнить, что тетрайодтиронин гораздо менее активен, нежели Т3 (трийодтиронин). Т3 имеет три атома йода, и образуется в основном из тетрайодтиронина. Небольшое его количество синтезирует щитовидная железа.

Данные биологически активные вещества называются тиреоидными гормонами, потому как их синтезирует щитовидная железа, в то время как ТТГ синтезируется в гипофизе. Это необходимо учитывать в назначении терапии при нарушениях уровня концентрации тиреоидных гормонов в крови.

Т4 в крови

В кровяном русле тетрайодтиронин чаще всего находится в состоянии связи с белком, чья функция транспортировочная. Тироксинсвязывающий глобулин (ТГС) захватывает молекулу тироксина и транспортирует его в необходимые места. Молекула ТСГ связвывает Т4 как только он вырабатывается клетками щитовидной железы, однако небольшой процент остается несвязанным, или свободным. Именно свободные молекулы тетрайодтиронина оказывают наиболее выраженные эффекты. Сумма свободного и связанного гормона называется общим Т4.

Необходимость определения свободных гормонов щитовидной железы при анализе связана с тем, что именно они оказывают основное влияние на организм из всех тиреоидных гормонов. При этом ТТГ и тетрайодтиронин оказывают наиболее активное влияние, поскольку ТТГ управляет щитовидной железой, а Т4 является основным ее биологически активным веществом.

Анализ на гормон Т4

Анализ крови на тиреоидные гормоны являются одними из самых часто назначаемых в практике врача-эндокринолога. Они назначаются в самых различных комбинациях. Причинами для этого могут быть:

экономия финансовых возможностей пациента;
более детальное изучение функции щитовидной железы;
в некоторых случаях достаточно одного или двух показателей.

В случае первого обращения пациента к эндокринологу и при отсутствии физикальных нарушений и жалоб, наиболее часто проверяется лишь ТТГ, но иногда, для получения более достоверных сведений, рекомендуется сдавать и Т3, Т4.

В случае терапии ранней стадии болезни Грейвса, подразумевающей снижение активности гормонального фона тиреостатиками, рекомендованы анализы на Т3 и тетрайодтиронин.

При длительной терапии, заключающейся в понижении функции щитовидной железы при помощи тироксина, рекомендовано исследовать кровь на ТТГ.

При беременности может изменяться значение свободного тетрайодтиронина, так как ТТГ может понижаться (по причине продукции хорионического гонадотропина), что влечет за собой увеличение концентрации тетрайодтиронина в крови. Поэтому в период беременности следует контролировать уровни ТТГ, тетрайодиронина.

Норма Т4

Показатели нормы зависят от лаборатории и их методов определения в крови. Помнить наизусть норму показателей нет необходимости, поскольку каждая лаборатория зачастую указана в результатах исследования.

Уровень тетрайодтиронина свободного составляет 9-19 пмоль/л (при условии использовании анализаторов третьего поколения).

Норма общего тетрайодтиронина зачастую имеет связь с общим состоянием пациента. Например, при беременности показатели повышаются, но носят функциональный характер.

Повышение Т4

Повышение тетрайодитронина влечет за собой такую симптоматику:

увеличение потливости, утомляемости,
усиление раздражительности,
тахикардия, аритмия (перебои),
тремор верхних конечностей,
снижение массы тела.

Если уровень тетрайодтиронина повышен, то развивается усиленный распад энергетических запасов организма, что ведет за собой повышенное высвобождение энергии. Результатом этих процессов является снижение количества жира, а излишки энергии направляются в другие места, тем самым усиливая нормальные процессы – возбудимость, сердечные сокращения и другие. Как итог – человек худеет, но такое снижение массы не полезно и не физиологично, поскольку оно происходит на фоне нарушения гомеостаза организма. Если нарушение гормонального фона будет иметь длительный характер, возможны нарушения в костной ткани, могут развиваться тяжелые переломы.

Если в анализах обнаружено снижение или повышение свободного тетрайодтиронина, рекомендовано незамедлительно обратиться к эндокринологу, поскольку такие показатели могут свидетельствовать о функциональном нарушении щитовидной железы. В некоторых случаях, помимо лекарственной терапии, может потребоваться оперативное вмешательство.

Т4 при беременности

Уровень тетрайодтиронина при беременности имеет достаточно большое значение, ведь именно он влияет на развитие нервной системы плода в первом триместре. У женщин норма этого гормона такая же, как и у мужчин, однако, при беременности показатели общего тетрайодтиронина определять не следует, поскольку он обычно повышается, что является нормой. Это связано с тем, что во время беременности тироксинсвязывающий глобулин вырабатывается в большем количестве, и связывает большую часть тетрайодтиронина крови, который не обладает активностью в связанном состоянии. А значит, что такая ситуация не требует коррекции и лечения.

Более важным анализом во время беременности является определение свободного тетрайодтиронина, при этом его норма должна достаточно четко соблюдаться. Снижение его показателей должно производиться под тщательным контролем, то есть лечение такого состояния следует проводить очень аккуратно и медленно, чтобы не нанести вред плоду.

Тироксин (Т4) – один из двух главных гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, который служит регулировщиком метаболизма и энергетического обмена в организме. Свободная форма Т4 – биологически активная часть от общего тироксина, влияющая на обмен веществ.

Основная деятельность вещества заключается в поддержании здоровой формы человеческого организма, а именно:

умственной и нервной системе;
синтезе строительных белков;
контроль над сердечно-сосудистой системой;
положительное влияние на усвоение кальция, а также помощь в его обработке костными тканями;
управление обменом веществ:
участие в физическом прогрессировании организма.

Помимо непосредственного воздействия свободного тироксина на нервную систему и умственные способности, он также необходим в процессе развития клеток, поддержания их правильного функционирования.

Нормальное содержание

Норма Т4 зависит от двух причин: возраста и общего самочувствия больного. Стандарты для женского пола ниже, чем у мужчин.

При каких обстоятельствах необходим анализ

Уровень гормона тироксина определяется путем сдачи анализа крови из вены. Процедура назначается при подозрении на заболевания щитовидной железы, а также беременным женщинам имевшим в амбулаторной карте проблемы с щитовидкой. При таких обстоятельствах новорожденный ребенок может подвергнуться этому исследованию, так как существует риск наследственной предрасположенности к патологиям эндокринной железы. Еще одна категория – девушки страдающие бесплодием. Нарушение менструационного цикла связано снижением количества гормонального вещества.

Поведение организма во время повышенного значения

Без какого-либо повода Т4 повысится не может, за исключением вынашивания ребенка. Превышение нормы провоцируется по нескольким причинам:

Для повышенной концентрации гормона в крови характерны следующие симптомы:

чрезмерное потоотделение и утомляемость;
раздражительность без особых оснований;
резкие скачки в весе;
тремор рук и ног;
учащенное сердцебиение;
аритмия.

Гормон тироксин в завышенном состоянии «подталкивает» жиры распадаться быстрее, чем обычно. Такой процесс сказывается на выделении энергии. Ее переизбыток отрицательно сказывается на органах человека, ускоряя износ.

Если рассматривать влияние «высокого» тироксина с точки зрения нервной системы, то пациентам свойственны перепады настроения (преимущественно негативные эмоции), дрожь, возникающая, из-за контакта нервных сигналов с мышечными волокнами. При длительном бездействии в сложившейся ситуации постепенно вымывается кальций, как следствие обилие переломов костей и остеопороз.

Влияние низкого значения

Пониженный свободный тироксин результат возникновение проблем с щитовидной железой. В большинстве случаев неминуемо развитие гипотиреоза.

Причины, которые заставляют задуматься врачей о низкой концентрации гормона в крови и отправить пациента сдавать анализы:

травма головного мозга;
воспалительные или опухолевые процессы в области гипофиза и гипоталамуса;
гибель гипофизарных клеток (синдром Шихана);
вмешательство радиоактивного йода или синтетического тироксина при тиреотоксикозе;
аутоиммунный тиреоидит;
эндемический зоб (врожденный и приобретенный);
Полное либо частичное удаление щитовидки.

Обстоятельства, когда ни одна из патологий не выявлена, заставляют задуматься о назначение дополнительного анализа – ТТГ.

По итогам теста свободный тироксин может опуститься ниже нормы. Однако, имея дело с пониженным значением гормона, лаборатории часто ошибаются в исследовании и требуется проведение повторной процедуры. Недостаточность щитовидной железы преследует больного на протяжении всей жизни .

Лечение заключается в употреблении аналога тиреоидного гормона. Дозировка рассчитывается, опираясь, на потребности организма и планируется лечащим врачом исходя из результатов теста по индивидуальной программе.

Беременность

Гормоны щитовидной железы служат неким защитником плода, оберегая его от внутриутробной гибели, а также влияют на формирование и рост плода. Сбой в работе этого органа обязательно повлечет за собой плачевные последствия. Ребенок родиться нездоровый, возможны такие синдромы как Дауна и кретинизма, а сами роды могут начаться преждевременно.

Чтобы избежать такой участи для будущего дитя, женщины планово проходят скрининг на гормоны щитовидки. Данную процедуру нельзя игнорировать, потому что запущенный гипотиреоз во время вынашивания грозит потерей малыша.

Диагностика включает в себя сдачу крови на анализы:

свободный тироксин (Т4);
свободный трийодтиронин (Т3);
тиреотропный гормон (ТТГ).

Как уже было сказано, тироксин Т4 влияет на развитие плода в частности на костный и головной мозг. Также затрагиваются, кровеносные сосуды, репродуктивная система, скелетная мускулатура, сердце. Расшифровка результата исследования проводится акушером-гинекологом либо эндокринологом-гинекологом.

При дестабилизации гормонов ЩЖ нужно немедленно начинать прием корректирующих препаратов. Ранний срок опасен в двойне. Именно тогда плод только-только начинает формироваться и даже промедление в несколько дней могут отразиться на его развитии.

Хроническая форма недостатка Т4 предполагает употребление искусственного тироксина вплоть до самых родов. У детей, рожденных при нарушенном гормональном фоне, встречается врожденный гипотиреоз или гипертиреоз. Следствие гипотиреоза – системный сбой в развитии и вытекающий отсюда кретинизм. Ниже представлена таблица гормональной нормы при беременности.

Регулировка лечения

Низовой уровень гормонов ЩЖ требует специальной терапии, которая заключается в пероральном приеме синтетического гормона. Дозировка для каждого индивидуальная и назначается врачом-эндокринологом. Пациенты, использующие такие медикаменты, должны минимум раз в год сдавать анализ на свободный тироксин и ТТГ.

Главная опасность, наряду с побочным действием, при таком лечении – длительное, бесконтрольное применение лекарств. Бывают случаи, когда функциональность железы восстанавливается по истечению определенного времени, а человек продолжает медикаментозную терапию. Такое положение дел отрицательно сказывается на здоровье.

Повышенный тироксин может стать причиной передозировки препарата и возникновению гипертиреоза. В каких же случаях нужно контролировать гормональную систему?

Эутиреоидный зоб и эутиреоидная киста сдавливает железу, что не может не сказаться на самочувствии и гормональном состоянии человека;
Токсические образования в щитовидке. Восстанавливая уровень гормона при узлах, кистах, зобе необходимо периодически сдавать анализ крови;
Струмэктомия – полное или частичное удаление щитовидной железы хирургическим путем. Следствие такой операции – длительный прием тироксина. В некоторых случаях его придется принимать . Корректировка дозы происходит после сдачи анализов;
Недостаточность йода в регионе проживания пациента или отсутствие этого вещества в ежедневном рационе. Нехватка йода нарушает соединительные процессы Т4 и других гормонов тиреоидной железы;
Тепловой удар, переохлаждение, отравление – все эти факторы служат катализатором для возникновения гипо- или гипертиреоза;
Беременность и перед менопаузой. Исходя из статистических выкладок основная часть болезней связанных с щитовидкой настигает женщин после 35 лет . У девушек в положении нагрузка на железу многократно возрастает. По этой причине часто выявляется доброкачественная форма гиперплазии.

Правильный рацион, а также распорядок дня способствуют адекватной работе ЩЖ. Следите за своим здоровьем, занимайтесь спортом и будьте счастливыми!

Тироксин (т4, тетрайодтиронин) – один из двух самых главных гормонов, которые продуцируются щитовидной железой. Самым показательным диагностическим критерием состояния щитовидной железы является именно анализ на свободный тироксин. Он также обозначается как: ft4, ст 4 или св. тироксин.

Данный гормон синтезируется при участии активных тиреоидных фолликулов, из которых появляется предшествующий тетрайодтиронину – тиреоглобулин, который с помощью специфических процессов преобразовывается в тироксин.

Т4 обладает сильным катаболическим эффектом. Его основная суть заключается в переработке запасов организма (жир и гликоген) на более простые составные, чтобы извлечь энергию для жизнедеятельности организма. Жир расщепляется на жирные кислоты, а белок на аминокислоты, к примеру.

Симптомы повышенного Т4

Основные симптомы повышенной концентрации тироксина в крови:

нервное возбуждение;
резкое уменьшение массы тела;
мышечные судороги;
тахикардия;

Если гипертиреоз (заболевание щитовидной железы, вызванное повышенной концентрацией тироксина в организме) вовремя не выявить и не начать лечить заместительной гормональной терапией, то можно заработать тяжёлые последствия или умереть от данного заболевания.

Симптомы пониженного т4

При недостаточности т4 развивается гипотиреоз, который ведет к:

ожирению;
упадку сил;
снижению аппетита;
общим нарушениям в деятельности щитовидной железы.

Вот по каким причинам стоит проходить обследование у эндокринолога и вовремя сдавать анализы на важнейшие гормональные показатели, особенно, если человек проживает в зоне риска (йоддефицитные территории).

Св. Т4 – норма показателей

У женщин и мужчин показатели нормы абсолютно одинаковые, даже несмотря на то, какой это тип анализа тироксина – свободный или общий. Исключение в случае обоих полов только одно – беременность женщины. В зависимости от срока вынашивания плода нормы также разнятся. Вот примерно такие референтные значения имеет анализ на свободный т4 у мужчин и женщин:

А такие — на общий:

В каждом лабораторном диагностическом центре референтные значения могут отличаться по причине разных марок реагентов. Но в большинстве лабораторий России представлены именно такие значения.

Бытует распространенное мнение, что у женщин уровень свободного тетрайодтиронина несколько ниже, чем у мужчин. Но это пока еще спорный вопрос. Поэтому принято в большинстве своем учитывать одинаковые референтные значения для обоих полов, за исключением показателей во время беременности. В зависимости от срока вынашивания плода существую такие референтные значения свободного Т4:

до 13 недели его уровень должен составлять не менее 12.1 и не более 19.6 пмоль/литр;
в период между 13 и 28 неделями – 9.6 – 17 пмоль/литр;
между 28 и 42 неделями – 8.4 – 15.6 пмоль/литр.

О чем говорят отклонения от нормы?

Если после проведения лабораторных анализов было выявлено повышение свободного т4, то это может свидетельствовать о таких возможных нарушениях:

наличие диффузного токсического зоба;
воспаления щитовидной железы (тиреоидита);
появления аденомы щитовидной железы;
хронические патологии почек;
заболевания печени (например, цирроз).

Также это может быть:

одним из симптомов ТТГ-независимого тиреотоксикоза;
повышенный свободный тироксин из-за ожирения;
повышенный ft4 из-за нарущений деятельности щитовидки после родов;
из-за проведения терапии гепарином.

Если же ft4 ниже нормы, то это часто может указывать на такие патологии:

первичный гипотиреоз;
развитие эндемического зоба;
возникновение аутоиммунного тиреоидита;
после резекции щитовидной железы;
возникновение вторичного гипотиреоза;
тиреотропинома (редко);
возникновении воспалительных процессов в гипофизе или гипоталамусе;
хронической недостаточности калия йодида в организме;
физическом истощении (голодание, нехватка белка в рационе);
хроническом отравлении тяжёлыми металлами (свинец).

Нехватка свободного тетрайодтиронина в организме человека часто возникает из-за приема комбинированных оральных контрацептивов и при употреблении опиатов.

Какие лекарственные препараты могут искажать показатели св. тетрайодтиронина?

Повышающие уровень гормона медикаменты:

амиодарон;
левотироксин;
тамоксифен;
вальпроевая кислота;
пропранолол;
пропилтиоурацил;
ацетилсалициловая кислота;
аназол;
фуросемид.

Понижающие лекарственные препараты:

андрогенно-анаболические стероидные гормоны;
фенитоин;
карбамазепин;
тиреостатики;
клофибрат;
медикаменты с содержанием лития;
метадон;
октреотид.

Когда назначают анализ на общий или св. тетрайодтиронин?

При подозрениях на гипертиреоз. Его симптомы:

частый пульс;
хроническая нервная возбудимость;
потеря веса;
тремор конечностей;
нарушение качества сна;
хроническая усталость;
частая диарея;
выпячивание глазных яблок;
нарушение зрения;
покраснение или сухость глаз.

При подозрении на гипотиреоз. Симптомы:

ожирение;
потеря аппетита;
нарушение цикла у женщин;
выпадение волос;
запоры;
отечность;
сухая кожа;

Также анализ назначают в обязательном порядке беременным, у которых была ранее обнаружена склонность к возникновению патологии щитовидной железы, и женщинам, которые не могут забеременеть.

Норма гормонов ттг и т4 у женщин основана на многолетней статистике наблюдений. Совокупность эндокринных желёз человека функционирует как единая система, во взаимодействии с гипоталамусом и гипофизом.

Гипофиз, под управлением гипоталамуса, выделяет в кровь ТТГ, который активирует выработку Т4 и Т3 щитовидной железой.

Взаимодействие гипофиза и щитовидной железы

Установленная в медицине норма гормонов ттг и т4 у женщин учитывает средние показатели, поэтому на практике наблюдаются отклонения от средней величины. Отклонения в содержании этих гормонов, в крови обусловлены цикличностью биохимических процессов в организме людей.

Медицинские нормы установлены для контроля состояния здоровья. Беременные женщины обязаны регулярно сдавать кровь на , так как они регулируют половые циклы.

Нормы ттг и т4 у женщин позволяют контролировать отклонения в физиологических пределах. Соответствие норме при анализе крови оценивается врачом, исходя из сроков беременности. Известно, что специальные клетки щитовидки активно усваивают йод, как обязательный компонент гормонов, без которого их синтез невозможен. В состав Т3 входят три атома йода, у Т4 четыре, отсюда и наименование.

Поступление в кровь ТТГ стимулирует выработку Т4, который затем преобразуется в активный Т3. Снижение уровня Т4 в крови ведёт к повышению концентрации тиреотропина (ТТГ).

Наблюдаются своеобразные «качели» между тиреотропином и , эти гормоны взаимно влияют друг на друга. В медицине установлена норма ттг и т4 у женщин, которая варьирует в некоторых пределах, она изменяется при заболеваниях.

Таблица. Возрастные нормы концентрации ТТГ:

Нормативы от 0,47 до 4,15 мкМЕ/мл являются средними для мужчин и женщин. У женщин тиреотропные гормоны определяют ведущую роль в половом цикле и необходимы для нормального протекания беременности, поэтому нормативы ТТГ, являются важным инструментом для контроля состояния детородной способности.

Инструкция требует обязательного ежегодного обследования девочек, начиная с 12-14 лет.

Таблица. Нормативы тиреотропного гормона для девочек и женщин:

Гормоны имеют сложную химическую структуру, они связаны с белками. Повышенную активность они проявляют, когда освобождаются от белка. Соотношение между общим содержанием гормонов и их свободной, «активной», формой выявляют по результатам обследования. Норма ттг и т4 свободный у женщин служит для установления отклонений от неё.

Таблица. Уровни различных форм ТТГ и ТЗ — Т4:

Возраст женщин	Т3 свободный	Т3 общий	Т4 свободный	Т4 общий	ТТГ
Взрослые женщины 25 — 50 лет	2,6 — 5,5	0,9 — 2,7	9,0 — 19,0	62,0 — 150,7	0,4 — 3,9
Беременные	2,3 — 5,2	1,7 — 3,0	7,6 — 18,6	75,0 — 230,0	0,1 — 3,4
Девочки
Дошкольницы, от 1 до 5 лет	0,4 — 6,0	1,3 — 6,0	9,0 -14,0	90,0 — 193,0	0,4 — 6,0
Школьницы, от 6 до 10 лет	0,4 — 5,0	1,39 — 4,60	10,7 — 22,3	82,0 — 172,0	0,4 — 5,0
Подростки, от 11 до 15 лет	0,3 — 4,0	1,25 — 4,0	12,1 — 26,8	62,0 — 150,7	0,3 — 4,0

Нормы, по которым оценивают состояние женщины, позволяют не только контролировать половое развитие женщины, но и предпринимать необходимые лечебные действия при отклонениях. Цена того, что нормами гормонального профиля пренебрегают, очень высока.

Превышение нормативов тиреотропных гормонов, в особенности ТТГ, свидетельствует о таких заболеваниях:

опухоли гипофиза;
анемия пернициозная;
гипотиреоз;
микседема идиопатическая;
надпочечниковая недостаточность;
преэклампсия;
тиреоидит Хашимото;
острые и хронические тиреоидиты, различного происхождения.

Сложные соотношения между гормонами имеют свои закономерности.

Когда уровень ТТГ понижается, это приводит к увеличению продукции щитовидкой Т3 и Т4, что проявляется такими синдромами:

проявления гипертиреоза в период беременности;
некротические проявления в гипофизе после родов;
воспалительные заболевания гипофиза;
хронические стрессовые состояния;
увеличение размеров щитовидки с токсическими проявлениями.

Функционально, щитовидная железа очень важна для организма. Помимо выработки йодтиронинов, она является хранилищем йода. Гормон Т4, который содержит в своей молекуле 4 атома йода малоактивен, так как он связан с белком. Теряя атом йода, Т4 (Тетрайодтиронин) переходит в Трийодтиронин (Т3), который гораздо активней.

Соотношения между формами Т3 и Т4 зависят от сложного механизма регуляции гормонального профиля. Если Т3 много, возникают явления гипертиреоза, если преобладает Т4, тонус организма снижается.

Необходимо иметь в виду, что эндокринная система находится всегда в тесном взаимодействии с нервной. Видео в этой статье демонстрирует механизмы регуляции гормонального профиля в гипоталамо — гипофизарной системе.

При транспортировке гормонов щитовидки кровью они связаны с белком и при анализе называются общими ТТ3 и ТТ4. Освобождаясь от белка при доставке гормонов к органам, они переходят в свободное состояние, которое обозначается как FТ3 и FТ4. Их ещё называют «женскими», так как без них невозможны беременность и роды.

Метаболические функции тиреотропных гормонов обеспечивают протекание следующих процессов:

реализацию генетической программы организма, начиная с дифференцировки тканей и заканчивая формированием органов при внутриутробном развитии;
в случае малой концентрации гормонов Т4 и Т3 происходит отставание в развития плода, высока вероятность появления кретинизма;
на процессы регенерации тканей при травматических воздействиях;
обеспечивают функционирование автономной нервной системы, в особенности её симпатического отдела, отвечающего за работу сердечной мышцы, выделение пота, тонус стенок кровеносных сосудов;
влияют на способность сердечной мышцы к сокращениям;
участвуют в процессах терморегуляции;
обеспечивают процессы водно-солевого обмена;
регулируют артериальное давление;
повышают артериальное давление;
влияют на процесс образования жира в клетках;
регулируют процессы возбуждения в нервной системе;
регулируют половой цикл женщины;
активируют процессы кроветворения в костном мозге.

Разработанные нормативы позволяют врачу проследить отклонения и назначить лечение. Установлено, что превышение или понижения концентрации тиреотропных гормонов сопровождается заболеваниями.

Повышенная концентрация бывает при таких заболеваниях:

вирусный иммунодефицит человека (ВИЧ);
гломерулонефрит;
злокачественная миеланома;
нарушение синтеза порфирина в организме;
послеродовые отклонения от нормы функций щитовидки;
острый и подострый тиреоидит;
патологическом ожирении;
повышенный уровень эстрогенов;
после приёма гормональных тиреоидных препаратов.
рак зародышевых клеток;
хронический гепатит;

Специальные клетки щитовидной железы — тиреоциты — перерабатывают тиреоглобулин, как предшественник гормонов, образуя Трийодтиронин и Тироксин. После этого происходит соединение Т3 и Т4 с транспортными белками, для последующего переноса к клеткам мишеням.

Когда гормон соединён с белком, обеспечивающим транспортировку, он находится в резерве и неактивен. Освобождаясь от белка при достижении клеток мишеней, тиреоидные гормоны становятся активными.

Поступая к восприимчивым клеткам в органах, гормон Т4 становится активным Т3, который непосредственно влияет на процессы метаболизма. То есть гормон Т4 является резервуаром и расходуется организмом по мере необходимости.

Гипофиз, выделяя ТТГ, обеспечивает образование Т3 и Т4 секреторных клетках щитовидки. Высокий уровень ТТГ способствует уменьшению в крови содержания Т3 и Т4. Повышение содержания Т3 и Т4 угнетает образование ТТГ в придатке гипоталамуса-гипофизе, тогда он перестаёт стимулировать синтез Т4 и Т3.

Функциональная активность гормонов щитовидной железы

Работа организма, как единого целого, координируется нервной и гормональной системами. Т3 Т4 ТТГ норма у женщин являются теми показателями, которые позволяют врачу контролировать течение беременности.

Установлена последовательность регуляторного действия гормонов щитовидки на метаболические процессы:

Поступление трийодтиронина или тироксина через поры мембраны внутрь клетки.
Взаимодействие гормона со специфическими рецепторами внутри клетки.
Взаимодействие гормона с рецептором и проникновение в клеточное ядро.
Происходит взаимодействие гормона с соответствующим геном на ДНК.
Генетический аппарат активизируется.
Гены активируют выработку ферментов, которые обеспечивают метаболизм.

Нормы ттг т3 т4 у женщин обеспечивают правильное развитие репродуктивных органов. В случае обнаружения отклонений, врач назначает дополнительное обследование и при необходимости проводит курс лечения.

Как действуют Т3 и Т4 на клетки и органы:

гликоген печени преобразуется в глюкозу;
за счёт усиления продуцирования белков дифференциация и рост клеток ускоряются;
повышается выработка инсулина.
происходит усиление синтеза холестерина клетками печени, что способствует выработке гонадотропных гормонов и жёлчных кислот, других стероидных гормонов;
способствуют распаду жиров, за счёт стимулирования окислительных процессов, что уменьшает их содержание в крови;
усиливается обеспечение клеток кислородом, что приводит к усилению энергетического обмена, повышается теплообразование, ускоряется метаболизм.

Всё многообразие биологических проявлений тиреоидных гормонов основано на их влиянии на метаболические процессы, то есть, биохимические реакции в клетках. Щитовидная железа, нуждается в постоянном контроле за её физиологическими функциями, поскольку она обеспечивает жизненно важные процессы всего организма.

Сложное взаимодействие тиреотропных гормонов с нервной системой происходит в гипоталамо-гипофизарной системе. Образование ТТГ, Т3 и Т4 зависит от поступления в организм йода, так как это вещество является ключевым элементом активной структуры тиреоидных гормонов.

Благодаря наличию установленных нормативов, удаётся контролировать уровень тиреотропных гормонов в крови, что особенно важно у женщин в период беременности.

Контролировать норму гормонов ТТГ и Т4 женщина может с помощью ежегодного обследования крови. При отклонениях врач прописывает препараты, позволяющие привести показатели в норму, а кроме этого, существуют народные рецепты приготовления отваров и настоев из трав, приготовленные своими руками.

Эти народные средства, такие как:

настой и отвар ягод можжевельника;
настой травы тысячелистника;
настой травы чистотела;
настой ягод рябины;
отвар из березовых почек;
отвар коры крушины;
отвар цветков ромашки;
отвар ягод дурнишника.

Они завариваются и настаиваются для применения вместо гормональных средств, что позволяет нормализовать болезненное состояние, в сочетании с применением препаратов йода. Приведение в норму гормональной системы организма, с помощью народных средств, необходимо делать только под контролем врача.