Ежедневная терапия препаратами ацетилсалициловой кислоты может стать «спасательным кругом» и снизить риск инфаркта. Но, ежедневный прием таблетки аспирина – терапия не для всех. Попробуем разобраться, нужна ли она вам?
Если у вас был инфаркт или инсульт, ваш врач, вероятно, рекомендовал вам ежедневно принимать аспирин. Если у вас высокий риск развития инфаркта, ваш врач может рекомендовать аспирин, взвесив риски и преимущества. Несмотря на то, что прием 1-2-х таблеток аспирина при головных болях, ознобе или болях в суставах безопасен для большинства взрослых, ежедневный прием аспирина по собственному желанию, может иметь серьезные побочные эффекты, в том числе внутреннее кровотечение.
Как аспирин может предотвратить сердечный приступ?
Аспирин препятствует свертываемости крови. При кровотечении, особые клетки крови – тромбоциты – герметизирует отверстие в кровеносном сосуде и останавливают кровотечение.
Подобные процессы с участием тромбоцитов могут происходить и в сосудах, которые снабжают сердце кровью. Если коронарные сосуды поражены атеросклерозом, в зоне образования атеросклеротических бляшек может формироваться тромб. Если тромб блокирует артерию, кровь перестанет поступать в сердце. Это вызовет инфаркт. Аспирин уменьшает способность тромбоцитов к слипанию и формированию тромба. И поэтому может предотвратить сердечный приступ.
Ваш врач может предложить ежедневную терапию препаратами ацетилсалициловой кислоты, если:
- Вы уже переносили инфаркт или инсульт
- У вас не было инфаркта, но вы перенесли коронарное шунтирование, или у вас боль в груди из-за ишемической болезни сердца (стенокардии), или у вас установлен стент в коронарной артерии
- У вас высокий риск развития инфаркта, если вы отмечаете у себя хотя бы 2 из 4 следующих признаков: страдаете сахарным диабетом, возраст старше 50 лет, повышенное артериальное давление и вы курите.
Профилактический прием аспирина показан людям в возрасте от 50 до 59 лет при условии отсутствия риска кровотечений, и если человек имеет риск возникновения инфаркта или инсульта более 10% в течение ближайших 10 лет. Для взрослых моложе 50 лет и старше 60 лет необходимы дополнительные исследования, чтобы определить преимущества и риски ежедневной терапии аспирином.
Сегодня не утихают споры о пользе аспирина для людей, в анамнезе которых не было инфаркта. Но большинство специалистов сходятся во мнении, чем у вас выше риск развития инфаркта, тем больше шансов на то, что польза от ежедневного приема таблетки аспирина превышает вред в виде риска развития осложнений от терапии аспирином.
Противопоказания для терапии аспирином
Противопоказаниями для ежедневного приема аспирина являются:
- Нарушения свертываемости крови
- Аллергические реакции, которые могут включать астму, вызванную аспирином
Если лечащий врач советует вам принимать аспирин, обязательно сообщите ему о наличии у вас противопоказаний.
Аспириновая доза
В зависимости от показаний, ваш врач поможет вам подобрать дозу ацетилсалициловой кислоты, правильную для вас. Как правило, для ежедневного профилактического приема назначают не более 85 мг ацетилсалициловой кислоты в день, но в некоторых случаях возможна индивидуальная дозировка.
Для людей, перенесших инфаркт или при наличии стента в коронарных сосудах, очень важно принимать аспирин и другие разжижающие кровь лекарства именно так, как рекомендовал врач. Для них прекращение ежедневной терапии ацетилсалициловой кислотой может иметь угрожающие жизни последствия: спровоцировать развитие тромба и привести к инфаркту. Таким людям прием любых препаратов, снижающих эффективность ацетилсалициловой кислоты, необходимо согласовывать с лечащим врачом.
При ежедневном приеме аспирина, следует с осторожностью принимать другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): ибупрофен, диклофенак, индометацин и др. Регулярное использование НПВП может увеличить риск кровотечений.
Если вам нужна разовая доза ибупрофена, примите его через два часа после аспирина. Если вам необходим длительный прием ибупрофена или других НПВП, поговорите со своим врачом об альтернативных лекарствах, которые не будут мешать ежедневной терапии ацетилсалициловой кислотой.
Побочные эффекты от ежедневной терапии ацетилсалициловой кислотой
Побочные эффекты и осложнения от приема аспирина включают в себя:
- Инсульт, вызванный лопнувшим кровеносным сосудом. В то время как ежедневный прием таблетки аспирина может помочь предотвратить развитие тромба и ишемического инсульта, одновременно аспирин повышает риск возникновения геморрагического инсульта, связанного с разрывом кровеносного сосуда.
- Желудочно-кишечное кровотечение. Ежедневное использование аспирина увеличивает риск развития язвы желудка. И, если у вас кровоточащая язва желудка или кровотечение в любом месте вашего желудочно-кишечного тракта, прием аспирина может усилить кровотечение до угрожающей жизни степени.
- Аллергические реакции. Если у вас аллергия на аспирин, любые дозы аспирина могут вызвать серьезные аллергические реакции.
Людям, ежедневно принимающим аспирин, следует ограничить количество выпитого спиртного, потому что алкоголь обладает разжижающим кровь действием, что совместно с приемом аспирина может спровоцировать открытие язв желудка. Если вы решили пить алкоголь, делайте это умеренно.
Лекарственные взаимодействия при ежедневной терапии аспирином
Значительно увеличить риск серьезных геморрагических осложнений может сочетание приема аспирина с антикоагулянтами. Подобная совместная терапия должна быть тщательно обсуждена с врачом.
Некоторые лекарства также могут увеличить риск кровотечения. Лекарства, которые могут взаимодействовать с аспирином включают в себя:
- Гепарин
- Ибупрофен (при регулярном приеме)
- Кортикостероиды
- Клопидогрель
- Некоторые антидепрессанты (кломипрамин, пароксетин, др.)
Прием некоторых пищевых добавок также может увеличить риск кровотечений. К ним относятся:
- Черника
- Капсаицин
- Кошачий коготь
- Масло примулы вечерней
- Гинкго
- Омега-3 жирные кислоты (рыбий жир)
В оболочке или без?
Таблетки аспирина с защитным покрытием предназначены для того, чтобы пройти через желудок не распадаясь, пока не попадут в кишечник. Считается, что защитная оболочка позволяет таблеткам аспирина действовать мягче, «не травмируя» слизистую желудка, и их прием может быть целесообразным для людей с историей гастрита или язвы, которые ежедневно принимают аспирин.
Однако, некоторые исследователи считают, что нет никаких доказательств того, что аспирин с защитным покрытием снижает вероятность развития желудочно-кишечных кровотечений. Более того, существует ряд публикаций, что такой аспирин менее эффективен для профилактики инфаркта.
Ацетилсалициловая кислота или, попросту, аспирин – одно из самых известных лекарств в мире. Аспирин обладает широким спектром действия – это обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее лекарство. Этот медикамент был открыт для широкого пользования более двух столетий назад, однако он до сих пор востребован и популярен. Аспирин часто применяется для разжижения крови людей, страдающих от сердечно-сосудистых заболеваний. На сегодняшний день длительный и ежедневный прием аспирина составляет неотъемлемую часть жизни пожилого человека.
Что такое «густая» кровь
В крови здорового человека существует баланс эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, различных жиров, кислот и ферментов и, конечно же воды. Ведь сама кровь на 90% состоит из воды. И, если количество этой воды уменьшается, а концентрация остальных составляющих крови увеличивается, кровь становится вязкой и густой. Здесь вступают в игру тромбоциты. В норме они нужны для того, чтобы останавливать кровотечения, при порезах именно тромбоциты сворачивают кровь и образуют корочку на ране.
Если на определенный объем крови становится слишком много тромбоцитов, в крови могут появляться сгустки – тромбы. Они, словно наросты, образуются на стенках кровеносных сосудов и сужают просвет сосуда. Это ухудшает проходимость крови по сосудам. Но самое опасное это то, что тромб может оторваться и попасть в сердечный клапан. Это приводит к смерти человека. Поэтому, очень важно следить за своим здоровьем, если вам уже есть 40 лет. Нужно обязательно сдать кровь на анализ и проконсультироваться с врачом. Возможно, вам уже необходимо принимать аспирин для разжижения крови.
Аспирин могут принимать и молодые люди, которым еще нет 40. Это зависит от состояния вашего организма на текущий момент. Если у вас в семье плохая сердечная наследственность – родители страдали от инфарктов и инсультов, если имеет место гипертония, нужно обязательно следить за густотой своей крови – сдавайте кровь на анализ не реже, чем каждые полгода.
В норме кровь имеет разную густоту в течение суток. С утра она очень густая, поэтому врачи не рекомендуют сразу после пробуждения заниматься активными физическими нагрузками. Бег с утра может привести к инфаркту, особенно у неподготовленных людей.
Причины сгущения крови могут быть различными. Вот некоторые из них:
- Густая кровь может быть следствием сердечно-сосудистых заболеваний.
- Если вы пьете мало воды, это тоже может стать причиной сгущения крови. Это особенно касается людей, живущих в жарком климате.
- Неправильная работа селезенки – частая причина сгущения крови. А, также кровь может сгущаться от вредного облучения.
- Если в организме не хватает витамина С, цинка, селена или лецитина – это прямой путь к густой и вязкой крови. Ведь именно эти составляющие помогают воде правильно усваиваться организмом.
- Вязкость крови может быть повышена вследствие приема некоторых медикаментов, ведь большинство из них влияет на состав крови.
- Если в вашем рационе присутствует большое количество сахара и простых углеводов – это тоже может стать главной причиной сгущения крови.
Аспирин может значительно улучшить состояние вашей крови, однако, чтобы добиться реального результата, прием препарата должен быть длительным. Аспирин принимается в качестве лечения или профилактики. Если с помощью аспирина врач намерен за короткий промежуток времени восстановить нормальную консистенцию крови, назначают 300-400 мг аспирина в день, то есть одна таблетка.
Профилактическая доза не превышает 100 мг, что составляет четвертинку стандартной таблетки аспирина. Аспирин лучше всего принимать перед сном, потому что ночью риск образования тромбов повышается. Данное лекарство нельзя принимать на голодный желудок, это может быть причиной образования язв желудка. Аспирин необходимо рассосать на языке, а затем запить большим количеством воды, чтобы избежать проблем с желудочно-кишечным трактом. Нельзя превышать назначенную специалистом дозу – это может привести к серьезным проблемам со здоровьем. И еще. Это лекарство должно быть постоянным и пожизненным. Аспирин помогает разжижать кровь, что так необходимо людям в преклонном возрасте с заболеваниями сердца.
Аспирин – действенное лекарство, но оно имеет ряд противопоказаний. Ацетилсалициловую кислоту нельзя принимать беременным женщинам, особенно в первые и последние триместры. Прием аспирина в первые три месяца беременности опасен, потому что он может быть причиной развития дефектов плода. В последние три месяца беременности аспирин может быть причиной начавшегося кровотечения и, как следствие, преждевременных родов.
Также аспирин нельзя принимать детям до 12 лет. Недавние исследования ученых привели к выводу, что прием аспирина маленькими детьми может быть причиной развития синдрома Рея. В качестве жаропонижающего и обезболивающего аналога лучше принимать препараты, содержащие в своем составе парацетамол и ибупрофен.
Аспирин нельзя принимать людям, имеющим проблемы со свертываемостью крови. Также аспирин противопоказан пациентам с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки.
Ацетилсалициловая кислота может быть выпущена в составе других препаратов. Они содержат специальную необходимую профилактическую дозу и более адаптированы для организма. Среди них – Кардиомагнил, Аспирин-кардио, Аспекард, Лоспирин, Варфарин. Подобрать необходимое лекарство вам поможет врач. Заниматься самолечением в данном случае не рекомендовано, ведь аспирин может быть опасен. В некоторых западных странах он даже запрещен.
Если преклонный возраст настиг вас или ваших родителей – это повод пройти обследование и, при необходимости, начать принимать аспирин. Ведь только забота о своем здоровье и регулярность приема лекарств может подарить вам долгую жизнь без болезней.
Видео: препараты для разжижения крови
Нам помогали:
Наталья Гришина.
Врач-гастроэнтеролог медицинского центра «Триактив»;
к. м. н.
Владимир Радионенко. Сосудистый хирург медицинского центра «Триактив»; врач высшей категории
Ацетилсалициловая кислота (АСК) – именно так называется действующее вещество аспирина – уже больше века применяется в медицине как средство от жара, боли и воспаления. Другие ее магические свойства стали известны относительно недавно. Например, АСК разжижает кровь и препятствует тромбообразованию – эти функции врачи используют для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний с 80-х годов прошлого века. Некоторые достоинства нашей героини и вовсе стоят на пороге открытий. Но! Все это не означает, что надо срочно бежать в аптеку и скупать все запасы лекарства.
Противопоказания
- гражданам с язвой желудка, нарушениями свертываемости крови, аллергикам;
- беременным и кормящим женщинам;
- детям до 12 лет;
- совместно со средствами из группы антикоагулянтов.
Обезболивающее
Повторимся, АСК – известное жаропонижающее, которое может с успехом применяться каждый раз, когда столбик термометра переходит границу 36,6 °С. Плюс препарат оказывает выраженное обезболивающее и противовоспалительное действие. Эти свойства дают возможность использовать его для облегчения разной боли – головной, зубной, при менструациях, мышечной, а еще как противовоспалительное средство при ревматических заболеваниях.
Будь осторожна: у препарата есть и опасные побочные эффекты. Например, если ты его не просто принимаешь, а «ешь» – то есть глотаешь часто и в течение длительного промежутка времени, он сильно раздражает слизистую оболочку желудка, нередко приводя к ее повреждениям (а это увеличивает риск развития язв!), повышению кислотности и кровотечениям.
Мнение специалиста
Наталья Гришина:
«Чтобы минимизировать риск побочных эффектов от АСК, особенно если они уже проявлялись ранее, принимай лекарство после еды. Также рекомендуется сочетать его с антацидами – это препараты, которые снижают кислотность желудочного сока и обволакивают слизистую (альмагель, фосфалюгель, гастал и другие). И, конечно, надо учитывать, что развитие «побочки» во многом зависит от степени очистки препарата – лучше выбирать медикаменты известных производителей».
Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний
Бывают случаи, когда побочное действие лекарства становится показанием для его применения в другой области. Именно так произошло с АСК. Медики обнаружили, что такой нежелательный эффект, как разжижение крови, может использоваться для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Как это работает? Речь о тромбообразовании. Это важный процесс, который призван защищать нашу кровеносную систему при повреждениях. Например, при порезе или ране кровяные компоненты тромбоциты собираются вместе, образуют сгусток – и так останавливают кровотечение.
Но беда в том, что при некоторых заболеваниях тромбы возникают в сосудах и сердце, вызывая трудности в работе организма и серьезно угрожая жизни хозяина. Разжижая кровь с помощью специальных препаратов, можно снизить этот риск. Со временем действительно выяснилось, что ежедневное применение АСК способно чуть ли не вдвое уменьшить вероятность развития инфаркта и инсульта .
Будь осторожна: плясать тут нужно от показаний и возраста пациента. Например, если угрозы инфаркта или инсульта нет, то смысл принимать аспирин? Никакого! А если и начинать профилактику, то не раньше 45 лет – и после проведения анализов, которые покажут превышение уровня тромбоцитов в крови, и по строгому назначению врача, который учтет все нюансы. В общем, ни в коем случае, ни при каких обстоятельствах не занимайся самодеятельностью!
Мнение специалиста
Владимир Радионенко:
«Препараты АСК успешно используются для профилактики образования тромбов у пациентов с риском инфаркта миокарда и инсульта. При этом лекарства должны применяться регулярно и пожизненно. Но важно помнить, что при нарушениях свертываемости крови (например, гемофилии) или совместном приеме с другими антикоагулянтами увеличивается риск кровотечений. Поэтому перед применением медикаментов необходимо проконсультироваться с врачом».
Снижение риска онкологии
Проведенные американскими учеными исследования показали, что АСК может значительно снизить риск прогрессирования рака молочной железы на ранних стадиях. Есть данные и о том, что профилактический прием подобных лекарств позволяет уменьшить вероятность развития рака толстой кишки и желудка.
Будь осторожна: точного объяснения этого механизма действия аспирина специалисты пока не дали, поэтому официальных заявлений о подобных свойствах и рекомендаций включать АСК в комплексное лечение онкологических заболеваний еще нет. К тому же прием химиотерапевтических препаратов и так ухудшает показатели крови, а дополнительное назначение аспирина грозит еще и повысить риск кровотечения.
Но, как бы там ни было, полученные результаты могут стать рывком для новых экспериментов и дают шанс сохранить здоровье тем, у кого есть наследственная предрасположенность к недугу (болел кто-то из близких родственников).
Мнение специалиста
Наталья Гришина:
«Пока однозначных данных относительно участия АСК в профилактике онкозаболеваний, к сожалению, нет. Возможно, подобный эффект связан с такими механизмами, как улучшение микроциркуляции и противовоспалительное действие. На сегодняшний день препараты АСК не входят в комплекс лечения онкологических заболеваний».
Разные варианты
Вот тебе, возможно, новость: препараты АСК хоть и имеют один состав, но отличаются друг от друга показаниями, дозировкой и формой выпуска. Чтобы ты не запуталась, сейчас мы прольем на это свет.
Тот аспирин, который ты привыкла принимать для снижения температуры и боли, зачастую выпускается в таблетках – обычных (ацетилсалициловая кислота, «Аспирин Байер», «Аспирин «Йорк» и другие) или шипучих («Аспирин с витамином С Байер», «Упсарин Упса» и прочие). Дозировка – от 325 до 1000 мг. Кстати, в состав некоторых комплексных препаратов от похмелья («Алка-Зельтцер», «Алька-Прим» и другие) тоже входит АСК, помогающая уменьшить нытье в гудящей голове и прочие неприятности, возникшие после вчерашней вечеринки.
А вот «сердечный» аспирин («Аспирин Кардио», «Тромбо АСС», «КардиАСК» и прочие) для описанных целей не подойдет. Это специальные кардиологические препараты, которые применяются в комплексной терапии сердечно-сосудистых заболеваний (стенокардия, инфаркт, ишемический инсульт, тромбоэмболия и не только). Они имеют меньшую дозировку (50–100 мг) и выпускаются в таблетках, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, что позволяет защитить желудок от раздражающего действия АСК.
Для разжижения крови, профилактики возникновения тромбозов, лечения болезней миокарда и головной боли предназначен Аспирин – инструкция по применению медикамента содержит все необходимые сведения для больного. Лекарство известно своей способностью снимать жар и купировать болевой синдром за счет активного состава. Ознакомьтесь с инструкцией по его применению.
Что такое Аспирин
Согласно фармакологической классификации, Аспирин входит в группу нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) с антиагрегантным свойством. Это позволяет ему иметь широкий спектр действия – от устранения болей до профилактирующего действия в отношении сердечно-сосудистых заболеваний. Действующим компонентом состава является ацетилсалициловая кислота. Она и отвечает за эффект лекарственного средства.
Состав Аспирина в таблетках
В продаже встречаются шипучие и классические таблетки Аспирин, а также с приставкой «кардио». Все они содержат ацетилсалициловую кислоту в качестве активно действующего компонента. Состав указан в таблице:
| Классический Аспирин | ||
| Концентрация ацетилсалициловой кислоты, мг на 1 таблетку | ||
| Описание | Белые круглые | Двояковыпуклые, белые, с оттиском «креста» и надписью «ASPIRIN 0.5» |
| Вспомогательные элементы состава | Микрокристаллическая целлюлоза, кукурузный крахмал |
|
| По 10 шт. в контурной ячейковой упаковке с инструкцией по применению | По 10 шт. в блистере, от 1 до 10 блистеров в упаковке |
Действие Аспирина
Ацетилсалициловая кислота относится к нестероидным компонентам, обладает жаропонижающим эффектом, обезболивающим и противовоспалительным действием. Попадая в организм, вещество тормозит работу энзимов циклооксигеназ (является ингибитором), принимающих участие при выработке простагландинов. Оно снижает температуру при гриппе, облегчает суставные и мышечные боли, тормозит агрегацию тромбоцитов.
Попадая внутрь, ацетилсалициловая кислота полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Под воздействием ферментов печени вещество превращается в салициловую кислоту (главный метаболит). У женщин метаболизм проходит медленнее из-за низкой активности ферментов сыворотки крови. Максимума концентрации в плазме крови вещество достигает через 20 минут.
Вещество связывается с белками крови до 98%, проникает через плаценту и в грудное молоко. Период полураспада равен 2-3 часам при применении низких доз и до 15 – высоких. По сравнению с концентрацией салицилатов, ацетилсалициловая кислота не накапливается в сыворотке, выводится почками. При нормальном функционировании мочевыводящих путей до 100% разовой дозы вещества выводится за 72 часа.
Показания к применению
По инструкции, применение Аспирина показано для профилактики инфаркта, инсульта, тромбоза, варикоза; пациентам с наличием следующих состояний:
- головная, зубная, менструальная, мышечная, суставная боли;
- болезненные ощущения в горле, спине;
- повышенная температура тела при простуде или инфекционно-воспалительных заболеваниях;
- стенокардия, перенесенная операция аортокоронарного шунтирования.
Как принимать Аспирин
В инструкции по применению сказано, что препарат назначается взрослым и детям старше 15 лет. Его принимают после приема пищи, запивая стаканом чистой воды. Длительность лечения без консультации врача не должна превышать недели в качестве обезболивающего средства и трех суток – для снятия жара. При необходимости длительного приема Аспирина обратитесь к врачу за назначением более низких доз, комплексным лечением препаратами или диагностикой для выявления хеликобактерной инфекции.
Шипучие таблетки растворяются в стакане воды, принимаются после еды перорально. Разовой дозой служит 1-2 шт., максимальной суточной – 6 штук. Интервалы между приемами составляют от 4 часов. Протяженность лечения без врачебной консультации составляет пять суток для обезболивания и три дня для снижения жара. Увеличение дозировки и продолжительности курса возможно после посещения доктора.
Аспирин для сердца
Ацетилсалициловая кислота предупреждает образование тромбов в крови, предотвращая закупорку кровеносных сосудов сгустками тромбоцитов. Малые дозы Аспирина благотворно влияют на состояние крови, что делает его возможным к использованию для профилактики возникновения сердечно-сосудистых заболеваний. Показаниями для применения становятся риски при наличии диабета, ожирения, артериальной гипертонии; подозрение на инфаркт, профилактика тромбоэмболии.
Чтобы снизить количество побочных эффектов, нужно употреблять специальную кишечнорастворимую форму средства (Аспирин Кардио), вводить растворы с лекарством внутривенно или внутримышечно, использовать трансдермальный пластырь. По инструкции, для профилактики инсультов принимают дозу 75-325 мг/сутки, во время сердечного приступа или развивающегося ишемического инсульта – 162-325 мг (половина таблетки - 500 мг). При приеме кишечнорастворимой формы таблетку нужно измельчить или разжевать.
От головной боли
При болевых синдромах головы слабой и средней интенсивности или лихорадочном состоянии нужно принять разово 0,5-1 г лекарственного средства. Максимальной одноразовой дозой считается 1 грамм. Интервалы между приемами должны составлять не менее четырех часов, а максимальная суточная дозировка не должна быть больше 3 г или шести таблеток. Запивать Аспирин нужно большим количеством жидкости.
При варикозе
Ацетилсалициловая кислота разжижает кровь, поэтому ее можно использовать для предотвращения склейки тромбоцитов, закупорки вен. Препарат тормозит свертываемость крови, может применяться для лечения варикоза и профилактики его осложнений. Для этого используйте Аспирин Кардио, потому что он бережнее относится к организму и наносит меньше вреда слизистой оболочке желудка. По инструкции, лечение вен должно сопровождаться приемом 0,1-0,3 г препарата за сутки. Дозировка зависит от тяжести заболевания, веса пациента, назначается врачом.
Особые указания
В инструкции по применению Аспирина есть пункт особых указаний, где собраны правила использования препарата:
- Для быстрого эффекта разжуйте или измельчите медикамент.
- Всегда принимайте лекарство после еды, чтобы не травмировать слизистую желудка.
- Препарат может вызвать бронхоспазм, приступ бронхиальной астмы, реакции чувствительности (факторы риска – лихорадка, полипы в носу, хронические заболевания ЖКТ, бронхов и легких).
- Средство повышает склонность к кровоточивости, что следует учитывать перед хирургическим вмешательством, удалением зубов – следует прекратить прием средства за 5-7 дней до операции и предупредить врача.
- Медикамент уменьшает вывод мочевой кислоты из организма, может спровоцировать приступ острой подагры.
При беременности и лактации
Аспирин противопоказан к применению в первом и третьем триместрах беременности из-за способности проникновения ацетилсалициловой кислоты через плацентарный барьер. На втором триместре прием требует осторожности, только по назначению врача и при превышении пользы для матери над риском для плода. Во время лактации Аспирин, по отзывам и инструкции, запрещен, потому что проникает в грудное молоко.
Применение в детском возрасте
По инструкции, детям до 15 лет запрещено применение Аспирина и прочих препаратов с ацетилсалициловой кислотой из-за повышенного риска развития синдрома Рейе на фоне вирусных заболеваний. Это состояние характеризуется появлением энцефалопатии и острой жировой дистрофии печени с параллельным течением острой печеночной недостаточности.
Лекарственное взаимодействие
В инструкции по применению Аспирина указано на возможное лекарственное взаимодействие ацетилсалициловой кислоты с прочими медикаментами:
- Препарат увеличивает токсичный эффект Метотрексата, наркотических анальгетиков, прочих НПВС, гипогликемических пероральных средств.
- Средство повышает активность сульфаниламидов, снижает – гипотензивных средств и диуретиков (Фуросемид).
- В сочетании с глюкокортикостероидами, алкоголем и содержащими этанол средствами увеличивается риск кровотечений, повреждения слизистой оболочки ЖКТ.
- Средство повышает концентрацию Дигоксина, препаратов лития, барбитуратов.
- Антациды с гидроксидом магния или алюминия замедляют всасываемость медикамента.
Побочные действия
В инструкции по применению указаны следующие побочные эффекты Аспирина, развивающиеся у пациентов:
- боли в животе, изжога, рвота с кровью, тошнота, дегтеобразный стул;
- скрытые признаки кровотечений: железодефицитная анемия, перфорация или эрозия стенок желудка и кишечника;
- головокружение, шум в ушах;
- крапивница, бронхоспазм, отек Квинке, прочие аллергические реакции.
Передозировка
По инструкции, симптомами передозировки средней тяжести являются тошнота, рвота, нарушение слуха, шум в ушах, спутанность сознания, головокружение, боли в голове. Они уходят при снижении дозы. Признаками тяжелой стадии передозировки являются лихорадка, респираторный алкалоз. У пациента могут проявляться кома, кардиогенный шок, выраженная гипогликемия, метаболический ацидоз и дыхательная недостаточность.
Лечением передозировки является обязательная госпитализация пациента, лаваж (очищение от токсинов введением специального раствора), прием активированного угля, щелочной диурез для получения определенных параметров кислотности мочи. При потере жидкости пациенту проводят гемодиализ, мероприятия по ее возмещению. Устранением прочих признаков занимается симптоматическая терапия.
Противопоказания
В инструкции Аспирина сказано о следующих противопоказаниях, при которых запрещено применение лекарственного средства:
- обострение эрозии или язвы ЖКТ;
- геморрагический диатез;
- первый и третий триместры беременности, грудное вскармливание;
- бронхиальная астма;
- повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте, НПВС или прочим компонентам состава препарата;
- возраст до 15 лет;
- заболевания печени;
- декомпенсированная сердечная недостаточность;
- желудочно-кишечные кровотечения.
Условия продажи и хранения
Ацетилсалициловую кислоту можно купить в аптеке без рецепта. Хранится препарат при температуре до 30 градусов, вдали от солнца и детей. Срок годности равен пяти годам.
Аналоги
По активно действующему веществу состава, фармакологическому действию по отношению к человеческому организму выделяют следующие аналоги Аспирина, выпускаемые отечественными и иностранными фирмами:
- Тромбо АСС;
- Ацекардол;
- Ибупрофен;
- Антигрипокапс;
- Аспетер;
- Цитрамон;
- Аспикод;
- Аспровит;
- Ацекардин;
- Ацелизин;
- Копацил;
- Парацетамол.
Цена Аспирина
В интернет-аптеках или аптечных отделах стоимость Аспирина разнится в зависимости от формы выпуска и количества таблеток в упаковке. Примерные цены указаны ниже:
| Вид лекарства | Интернет-цена, рублей | Аптечная цена, рублей |
| Шипучие таблетки 500 мг 12 шт. | ||
| Пакетики 3,5 г 10 шт. | ||
| Аспирин кардио 100 мг 56 шт. | ||
| Классический 100 мг 10 шт. |
Видео
Аспирин , или ацетилсалициловая кислота, представляет собой лекарственное средство, которое оказывает обезболивающее , противовоспалительное и жаропонижающее действие, а также используется как препарат, который способен разжижать кровь и уменьшать риск тромбообразования (антиагрегантное действие ). Аспирин наряду с такими медикаментами как анальгин , напроксен, ибупрофен и диклофенак входит в группу нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП ) .
Ацетилсалициловая кислота входит в список самых важных лекарственных средств не только Российской Федерации, но также и Всемирной Организации Здравоохранения.
Ацетилсалициловая кислота была впервые синтезирована в 1853 году, а в 1887 году данный медикамент был запатентован немецкой фирмой «Байер» под торговым названием «Аспирин».
Виды медикамента, коммерческие названия аналогов, формы выпуска
Как правило, аспирин выпускается в таблетированной форме. Чаще всего его можно найти в аптеках в виде обычных таблеток, таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой (растворяются не в желудке , а в кишечнике ), и в виде шипучих таблеток. Также ацетилсалициловую кислоту можно найти и в форме порошка для приготовления шипучего раствора.| Фирма производитель | Коммерческое название препарата | Страна | Форма выпуска | Дозировка |
| Обновление | Ацетилсалициловая кислота | Россия | Таблетки | Ацетилсалициловую кислоту, как правило, назначают взрослым и детям старше 14 – 15 лет. При лихорадке, а также для снятия слабого или умеренного болевого синдрома разово используют по 40 – 1000 миллиграмм аспирина. Кратность применения должна составлять от 2 до 6 раз в сутки с интервалами не менее 4 часов. Максимальная суточная дозировка не должна превышать 3 грамма. Аспирин принимается сразу же после приема пищи. В качестве обезболивающего препарата курс лечения не должен превышать 7 дней, а в качестве жаропонижающего препарата – 3 дней. |
| Фармстандарт-лексредства | Ацетилсалициловая кислота | Россия | ||
| Дальхимфарм | Ацетилсалициловая кислота | Россия | ||
| Московская фармацевтическая фабрика | Ацетилсалициловая кислота | Россия | ||
| Bayer | Аспирин | Германия | ||
| Оболенское | Россия | Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой | ||
| Bayer | Аспирин кардио | Германия | ||
| Оболенское | Ацетилсалициловая кислота кардио | Россия | Капсулы | |
| Bayer | Аспирин-С | Германия | Шипучие таблетки | |
| Bayer | Аспирин комплекс | Германия | Входит в состав комбинированного препарата для лечения острых респираторных заболеваний (ОРЗ ). Назначают взрослым и детям старше 14 – 15 лет. Принимается медикамент по одному пакетику каждые 6 – 8 часов. В день можно принимать не более 4 пакетиков с интервалами не менее 6 часов. Курс лечения составляет, в среднем, 3 – 5 дней. |
Механизм лечебного действия медикамента
Ацетилсалициловая кислота, как и другие лекарственные средства из группы нестероидных противовоспалительных препаратов, обладает комбинированным действием. Жаропонижающее действие аспирина основано его на способности влиять на центр терморегуляции, который находится в гипоталамусе. Аспирин способен смещать точку регуляции температуры тела на более низкую. В дальнейшем происходит усиление процессов теплоотдачи и снижение процессов теплообразования (повышение потоотделения, расширение периферических кровеносных сосудов, а также усиление вентиляции легких
).Аспирин также обладает умеренным противовоспалительным эффектом. Данное действие возможно за счет способности медикамента связываться с особым ферментом – циклооксигеназой. Циклооксигеназа является главным «поставщиком» различных биологически активных веществ (медиаторов ), которые участвуют в воспалительной реакции (простагландины ). Аспирин необратимо связывается с ферментом циклооксигеназой и тормозит процесс высвобождения простагландинов. Также ацетилсалициловая кислота снижает энергетическое обеспечение воспалительного процесса.
Обезболивающий (анальгезирующий ) эффект аспирина основан на способности уменьшать концентрацию брадикинина, который, по сути, является одним из главных медиаторов, обеспечивающих болевую чувствительность в тканях. Также данный эффект достигается и за счет снижения выработки простагландинов, которые усиливают болевой синдром.
Аспирин может использоваться в качестве кроверазжижающего препарата. Необратимо связываясь с ферментом циклооксигеназой, ацетилсалициловая кислота блокирует образование не только простагландинов, но также и тромбоксанов. Данные биологически активные вещества способны сужать сосуды, повышать давление внутри артерий, а также активировать агрегацию тромбоцитов (процесс склеивания между собой кровяных пластинок ). Также не до конца изучены и другие механизмы, которые позволяют аспирину уменьшать риск тромбообразования. Стоит отметить, что ацетилсалициловая кислота используется для профилактики тромбообразования у лиц, которые перенесли инфаркт миокарда , инсульт , а также имеющие атеросклероз сосудов.
При каких патологиях назначается?
Аспирин широко применяется как лекарство для снятия лихорадочных состояний, а также в качестве основного обезболивающего медикамента при болях слабой или умеренной выраженности различного происхождения. Также ацетилсалициловая кислота используется в качестве препарата, который снижает риск образования тромбов в сосудах.| Название патологии | Механизм действия | Дозировка |
| Ревматизм
(системное заболевание, при котором преимущественно поражается сердце) | Обладает жаропонижающим, обезболивающим, противовоспалительный и антиагрегантным эффектом. Купирует (устраняет ) лихорадку за счет воздействия на гипоталамус и снижения точки регуляции температуры тела, а также за счет повышения процесса теплоотдачи. Обезболивающее действие достигается за счет подавления воздействия главного биологически активного вещества, обеспечивающего болевую чувствительность в тканях, а также вследствие уменьшения выработки простагландинов. Противовоспалительный эффект достигается в основном за счет необратимого связывания фермента циклооксигеназы и подавления секреции простагландинов, которые способствую развитию воспалительной реакции. Кроверазжижающее действие основано на снижении выработки тромбоксанов, что в значительной степени уменьшает шанс образования тромбов в венах и артериях. | Суточная дозировка для взрослых составляет 2 – 4 грамма в сутки (в зависимости от степени тяжести заболевания ). Разовая дозировка для детей одного года – 50 миллиграмм, с двух лет по 100 миллиграмм, с трех лет по 150 миллиграмм и в возрасте четырех лет составляет 200 миллиграмм аспирина. |
| Ревматоидный артрит
(заболевание соединительной ткани, при котором поражаются мелкие суставы) |
||
| Инфекционно-аллергический миокардит
(воспаление сердечной мышцы) |
||
| Лихорадка | Детям старше 14 – 15 лет и взрослым назначают внутрь после приема пищи. Разовая доза препарата составляет 250 – 500 миллиграмм (иногда 1 грамм ). Кратность приема ацетилсалициловой кислоты – трижды или четырежды в сутки. Для детей разовая доза в зависимости от текущего возраста составляет 100 – 300 миллиграмм. | |
| Головная боль | ||
| Менструальная боль | ||
| Зубная боль | ||
| Мышечная боль | ||
| Профилактика образования тромбов | Разовую дозу подбирают индивидуально. Суточная доза должна составлять 100 – 300 миллиграмм аспирина. В некоторых случаях прием препарата может происходить через день, но при этом необходимо принимать дозу в 300 миллиграмм. | |
| Профилактика инфаркта миокарда | ||
| Профилактика развития нарушения мозгового кровообращения |
Как применять медикамент?
Аспирин можно принимать как самостоятельно, так и в составе различных лекарственных препаратов. Для снижения общей температуры тела при лихорадке, а также для снятия различных болевых ощущений (головная боль , зубная боль , мышечная боль, нервная боль
) разово принимают по 40 – 1000 миллиграмм аспирина (доза подбирается индивидуально
). Таблетки необходимо принимать с интервалами по 4 – 6 часов. Максимальная доза, которую можно употребить в сутки составляет 3 – 4 грамма (передозировка ведет к поражению мозга, печени, почек, легких
). Аспирин рекомендуется принимать после приема пищи. Для купирования лихорадки применять препарат следует не более 3 дней, а для уменьшения выраженности болевых ощущений – не более недели.Аллергический ринит , или сенная лихорадка, является ничем иным как воспалением слизистой оболочки носа. При данной аллергической реакции наблюдается заложенность носа , отек, зуд слизистой носовых ходов и частое чихание.
Ангионевротический отек , или отек Квинке, так же как и крапивница является одним из наиболее частых проявлений лекарственной аллергии. При отеке Квинке кожный покров, как правило, не краснеет. Данная форма аллергии поражает более глубокие слои кожного покрова (в отличие от крапивницы ), а именно подкожно-жировую клетчатку век, губ, ротовой полости, щек, половых органов, а иногда и конечностей. Отек, как правило, исчезает уже через несколько часов после возникновения. Отек Квинке может сопровождаться такими симптомами как тошнота, рвота, а также болью в верхней части живота.
Респираторный дистресс-синдром является опасным для жизни состоянием, при котором в легких возникает воспалительный процесс диффузного характера (поражается большая часть легочной ткани ). Вначале возникает одышка и сухой кашель . Патологические процессы приводят к накоплению в легких воспалительной жидкости (экссудата ). В дальнейшем в легких нарушается процесс газообмена, что способствует развитию дыхательной недостаточности .
Анафилактический шок представляет собой одну из самых опасных форм лекарственной аллергии, так как если своевременно не оказать помощь пострадавшему, то велика вероятность летального исхода. Анафилактический шок характеризуется высвобождением гистамина в очень больших количествах, что приводит к нарушению кровообращения в таких органах как печень, легкие, сердце и мозг. Данное состояние проявляется снижением артериального давления, учащением пульса, крапивницей и цианозом (кожный покров и слизистые приобретают синюшный оттенок ).
Нарушения со стороны центральной нервной системы
Прием больших доз аспирина может приводить к раздражению нервных клеток центральной нервной системы. Данное воздействие может проявляться головокружением, головной болью, шумом в ушах, а в некоторых случаях приводить к временному снижению слуха.Стоит отметить, что ацетилсалициловую кислоту крайне нежелательно назначать для лечения лихорадки, вызванной различными вирусными заболеваниями (ветрянка , корь , грипп ) детям младше 12 лет. Связанно это с тем, что в данном случае может возникать крайне опасное для жизни осложнение – синдром Рея. Главными проявлениями данной патологии является отек головного мозга и поражение печени (жировая инфильтрация ). Синдром Рея возникает вследствие нарушения некоторых процессов в обмене веществ. Данные нарушения ведут к повреждению клеточных компонентов (митохондрий ), которые отвечают за обеспечение энергией различных процессов. Примерно на 4 – 6 день после вирусного заболевания у детей появляется сильная рвота, которая не приносит облегчения. Также происходит нарушение психического состояния вплоть до комы . Смертность при синдроме Рея составляет примерно 25 – 30%.
Приблизительная стоимость медикамента
Аспирин является крайне распространенным лекарственным средством, которое можно найти в любой аптеке. Ниже представлена таблица со средней стоимостью ацетилсалициловой кислоты по России.| Город | Средняя стоимость препарата | ||
| Ацетилсалициловая кислота | Аспирин | Аспирин кардио | |
| Москва | 4 рубля | 5 рублей | 141 рубль |
| Казань | 3 рубля | 4 рубля | 137 рублей |
| Красноярск | 3 рубля | 4 рубля | 135 рублей |
| Самара | 3 рубля | 5 рублей | 134 рубля |
| Тюмень | 6 рублей | 8 рублей | 144 рубля |
| Челябинск | 6 рублей | 9 рублей | 146 рублей |