Дерматофития: симптомы и лечение, фото поражения ногтей и ступней. Дерматофития: лечение у женщин и мужчин

Дерматофития – это собирательное название, характеризующее группу грибковых поражений кожи. Второе название патологии – дерматомикоз. Дерматофития может поражать любую часть тела, сопровождается рядом специфических симптомов и достаточно быстро лечится с помощью фунгицидных средств.

Так выглядит возбудитель дерматофитии на коже через микроскоп

Патологию вызывают грибки-дерматофиты. К этому классу относятся три возбудителя – Microsporum, Trichophyton и Epidermophyton. Микроспория, известная также как стригущий лишай, занимает первое место по распространенности среди микозов с высокой степень заразности. Возбудитель попадает на кожу при контакте с зараженным человеком или бродячим животным.

Трихофития – еще одно заразное заболевание, также известное как парша. Трихофития легко передается от человека к человеку, и от животного к человеку, во втором случае болезнь протекает в более тяжелой форме.

Эпидермофития – это поражение волосистых участков кожи. Чаще всего диагностируется паховая дерматофития, спровоцированная этим возбудителем.

Под дерматофитией также может пониматься любой микоз гладкой кожи, вызванный патогенной микрофлорой. Все грибки, провоцирующие развитие этого заболевания, питаются кератином, который содержится в коже, волосах и ногтевых пластинах.

Дерматофития – это собирательное название грибковых поражений эпидермиса. Помимо грибков-дерматофитов, эту патологию могут провоцировать плесневые и дрожжевые грибы, изначально агрессивно настроенные по отношению к организму, и не являющиеся частью нормальной микрофлоры человека.

Таким образом, основная причина развития болезни – это проникновение патогенной микрофлоры в организм человека. Это происходит тремя способами:

• при контакте с зараженным человеком;
• при близком контакте с бродячими животными;
• через грунт и пыль.

Несмотря на высокую степень заразности некоторых видов дерматофитии, например, стригущего лишая, для развития грибковых заболеваний дополнительно необходимо действие провоцирующих факторов. Здоровый человек не заболеет микозом при случайном контакте с носителем грибка. Факторы, повышающие риски развития дерматофитии:

• снижение иммунитета;
• некоторые хронические заболевания;
• несоблюдение личной гигиены;
• гормональный дисбаланс;
• специфика работы.

Снижение иммунитета, например, вследствие перенесенных инфекционных заболеваний или сильного стресса, ослабляет защитную функцию кожи, поэтому при контакте с носителем заболевания отмечается быстрое развитие грибка.

К дерматофитии склонны пациенты с сахарным диабетом, хроническими дерматологическими заболеваниями, а также ВИЧ-инфицированные люди. Это обусловлено изменениями, происходящими в организме на фоне перечисленных патологий, в результате которых он становится восприимчив к действию патогенной микрофлоры.

Еще один фактор, провоцирующий развитие болезни – это пренебрежение правилами личной гигиены. Грибок быстро размножается на грязной коже, а пот выступает для него отличной питательной средой.

Важную роль в развитии дерматофитии играет специфика работы человека. Люди, длительное время находящиеся в замкнутых пространствах, или постоянно контактирующие с грунтом, чаще подвержены этому заболеванию.

Классификация заболевания

Более тридцати различных патогенных грибков могут вызвать очаг заражения на коже

Дерматомикозы классифицируются по трем критериям:

• тип возбудителя;
• локализация поражения;
• вид поражения эпидермиса.

По типу возбудителя различают микроспорию, трихофитию и эпидермофитию. Несмотря на распространенность этих возбудителей заболевания, дерматофитию может спровоцировать более тридцати различных патогенных грибков, поэтому эта классификация является обобщенной.

Любое заболевание, вызванное грибком, разрушающим кератин рогового слоя эпидермиса, справедливо называется дерматофитией. В период жизнедеятельности патогенных грибков происходит нарушение кератинизации кожи, что является общим симптомом для всех типов дерматомикозов.

Локализация поражения

Дерматофития по фото легко узнаваема, однако людей часто путает многообразие форм и симптомов этого заболевания. Дерматомикоз может поражать практически любую часть тела. Наиболее распространенные формы патологии:

• паховая дерматофития;
• дерматофития стоп;
• дерматофития кистей;
• онихомикоз или дерматофития ногтей;
• дерматомикоз гладкой кожи;
• дерматофитии волосистой части головы.

При этом каждая из перечисленных форм заболевания может быть вызвана различными возбудителями, что обуславливает вариативность специфических проявлений поражения кожи.

Вид поражения кожи

Псевдомембранозный кандидоз поражает слизистые оболочки рта или гортани

По типу поражения, все грибковые инфекции эпидермиса делят на несколько крупных групп:

• дерматофития;
• кератомикоз;
• кандидоз;
• глубокий микоз.

Дерматофитией чаще всего называют стригущий лишай и любые поражения эпидермиса, которые затрагивают волосистые участки кожи. Для таких заболеваний характерно сильное шелушение, поредение и выпадение волос, изменение структуры эпидермиса в зоне поражения.

Под кератомикозами понимаются любые грибковые поражения кожи, которые приводят к разрушению кератина в эпидермисе. Типичным представителем этой группы заболеваний является разноцветный лишай, при котором происходит декератинизация кожи и образование пятен коричневого и молочного цвета.

Кандидозы – это группа микозов, вызванных дрожжевым грибком рода Кандида. Этот грибок поражает гладкую кожу, паховые складки, слизистые оболочки. Кандидоз влагалища, известный так же как молочница, является наиболее распространенным грибковым заболеванием у женщин. Дрожжевые грибки могут поражать слизистую оболочку рта, внутренние органы, желудочно-кишечный тракт.

Для каждого вида дерматофитии характерны свои особенности, которые зависят от возбудителя заболевания и локализации поражения кожи. Например, при стригущем лишае на коже образовывается пятно правильной формы с выраженной воспаленной окантовкой. Эпидермис в зоне пятна сильно шелушится, в центре и по периферии обламываются и редеют волосы, может появляться сыпь. Характерная особенность заболевания – это сильный мучительный зуд.

Разноцветный лишай сопровождается образованием пятен разных оттенков коричневого. При этом заболевании отсутствует воспалительная реакция и зуд, патология считается незаразной.

Практически все грибки вызывают сильное шелушение и изменение структуры эпидермиса. Это связано с разрушением кератина в коже.

Кандидоз кожи проявляется воспаленными полосами и пятнами, похожими на опрелости. Эпидермис в пораженной зоне краснеет и отекает, появляется выраженная болезненность и зуд, возможно образование светлой пленки на воспаленной коже.

Дерматофития волосистой части кожи головы

При дерматофитии головы появляются симптомы себореи, в различных формах

Симптомы дерматофитии волосистой части кожи головы зависят от возбудителя заболевания. Если патология вызвана микроспорией или трихофитией, характерными признаками патологии являются:

• шелушащиеся пятна правильной формы;
• отек кожи в пораженной зоне;
• сильный зуд;
• быстрое загрязнение волос;
• очаговая алопеция.

Стригущий лишай на голове может проявляться одним крупным пятном или несколькими небольшими очагами. Это заболевание приводит к поредению волос. Если лечение не начато своевременно, развивается очаговая алопеция – небольшие участки с нарушением роста волос или полным облысением. Несмотря на пугающую симптоматику, волосы достаточно быстро восстанавливаются, при условии адекватной и своевременной терапии.

При дерматофитии волосистой части кожи головы, вызванной дрожжевыми грибками, появляются симптомы себореи, только в более тяжелой форме. Кожа сильно зудит, образуются крупные шелушащиеся чешуйки, постоянно чувствуется стянутость и дискомфорт.

Дерматофитии волосистой части кожи головы особенно заметны у линии роста волос, на висках или на шее. Обычно в этих областях появляются красные воспаленные пятна или плотные жирные корочки. Повреждение или отделение корочки оголяет ярко-красную воспаленную кожу, при повреждении которой появляется зуд.

Онихомикоз

Дерматофития ногтей или онихомикоз – одно из самых распространенных дерматологических заболеваний. Патология характеризуется разрушением кератина в ногтевых пластинах на руках и ногах. Заражение происходит вследствие:

• несоблюдения личной гигиены;
• посещения общественных душевых и бассейнов без тапочек;
• ношения чужой обуви.

Использование чужих полотенец или прогулки босиком в местах больших скоплений людей многократно повышают риск заражения грибком ногтей. Дерматофития ногтей может быть вызвана различными грибками – дрожжами, плесневым грибком или дерматофитами. Патология характеризуется медленным нарастанием симптомов и очень долгим лечением. Характерные симптомы:

• утолщение ногтевых пластин;
• появление пятен и продольных борозд;
• ломкость и расслаивание ногтей;
• образование густого экссудата под ногтями;
• неприятный резкий запах.

Чаще всего онихомикоз поражает ногти на ногах. Заражение пальцев рук обычно происходит при использовании чужих маникюрных инструментов, либо путем самоинфицирования, в случае несоблюдения гигиенических норм при обработке зараженных ногтей на ногах.

Поражение стоп и кистей

Дерматофития стоп сопровождается резким запахом, покраснением и утолщением кожи

Дерматофития стоп – еще одно распространенное заболевание. Причиной чаще всего выступает снижение местного иммунитета на фоне гипергидроза (избыточной потливости ног), ношения слишком узкой обуви и несоблюдения гигиены стоп. Дерматофития стоп характеризуется следующими симптомами:

• шелушащиеся пятна на стопах;
• покраснение и утолщение кожи;
• зуд межпальцевых промежутков;
• резкий неприятный запах от ног;
• образование трещин в грубой коже пяток.

Дерматофития стоп сопровождается резким запахом, усиливающимся при потении. Мытье стоп избавляет от запаха совсем ненадолго, он быстро появляется снова.

Дерматофития кистей развивается при инфицировании от другого человека либо снижения местного иммунитета. Фактором, предрасполагающим к развитию болезни, может выступать повреждение кожи химическими веществами, включая бытовую химию. Дерматофития кистей характеризуется выраженным шелушением ладоней, покраснением межпальцевых промежутков, зудом и образованием трещин.

Дерматофития гладкой кожи

Дерматофития гладкой кожи – это микоз, который может поражать любую часть тела. Чаще всего такой микоз появляется на груди, спине, в области подмышечных впадин, на лице. Для этой патологии характерны следующие симптомы:

• образование воспаленного пятна круглой или овальной формы;
• покраснение кожи в зоне поражения;
• ярко выраженная кайма пятна;
• шелушение и зуд;
• эритема.

Дерматофития лица проявляется пятнами на щеках или на лбу. Для дерматофитии гладкой кожи характерно образование одного крупного очага. При отсутствии своевременного лечения грибок достаточно быстро распространяется на здоровые участки кожи, и вокруг первого пятна образуются еще несколько очагов, меньших размеров.

Паховая дерматофития

Паховая дерматофития характерна скорее для мужчин, чем для женщин. Этот вид микоза поражает волосяные участки тела, поэтому симптомы заболевания схожи с дерматофитией волосистой части головы. Паховая дерматофития развивается вследствие использования чужих предметов гигиены или самозаражения, при поражении грибком других участков тела.

Паховая дерматофития характеризуется следующими симптомами:

• воспаление кожи;
• выраженное шелушение;
• покраснение эпидермиса;
• образование язв и плотных корочек.

Паховая дерматофития сопровождается сильным дискомфортом и требует своевременного лечения, в противном случае возможно заражение полового партнера.

Диагностика

Лабораторный анализ поможет точно выявить наличие возбудителя грибковой инфекции

При дерматофитии лечение назначается только после точного определения возбудителя заболевания. Для этого необходимо провести анализ соскоба кожи пораженной зоны. Диагностикой и лечением дерматофитии занимается врач-дерматолог.

Обязательно проводится дифференциальная диагностика для исключения других дерматологических заболеваний, таких как псориаз, эритразма, контактный дерматит.

Для проведения анализа берется небольшой фрагмент кожи, чаще всего делается соскоб чешуек в месте шелушения, которые затем отправляются в лабораторию для микроскопического анализа. При поражении ногтей на анализ берется небольшой участок пораженной ногтевой пластинки.

В случае глубоких микозов или невозможности определения возбудителя болезни с помощью микроскопии, необходимо провести анализ ПЦР.

Принцип лечения

Терапия дерматофитии должна быть комплексной, лечение основано на использовании противогрибковых средств широкого спектра действия. Точные наименования препаратов и форма их выпуска зависят от локализации заболевания.

При поражении гладкой кожи применяют противогрибковые мази и растворы. Дерматофитию лечат с помощью сильнодействующих средств с широкой противогрибковой активностью. К таким препаратам относятся:

• Экзодерил;
• Ламизил;
• Тербинафин;
• Нафтифин;
• Миконазол.

На время лечения необходимо тщательно очищать кожу. Дополнительно используют любые антисептики, а затем наносят противогрибковую мазь. Обработка проводится до двух раз в день. При тяжелой симптоматике врач назначает противогрибковые средства в таблетках – Флуконазол, Нистатин, Итраконазол. Такие препараты принимают либо однократно в большой дозе, либо в течение 1-2 недель в минимальной дозировке. Точная схема приема зависит от выраженности симптоматики заболевания.

При поражении волосистой части кожи головы или паховой области необходимо использовать средства в жидкой форме. Действующие вещества те же, но чаще всего назначают препараты на основе нафтифина или гризеофульвина. При грибке на голове применяют лечебные шампуни:

• Кетоконазол;
• Низорал;
• Гризеофульвин;
• Себозол;
• Кето Плюс.

Такие шампуни используют до трех раз в неделю. Их наносят на кожу, вспенивают и оставляют на 5 минут, а затем смывают водой.

При лечении паховой дерматофитии рекомендовано удалить лишние волосы в пораженной зоне, чтобы иметь возможность беспрепятственно наносить лечебный крем. Если по какой-то причине эпиляция невозможна, для лечения применяют шампунь от грибка. Препаратом первой линии выбора в этом случае является Гризеофульвин.

Для лечения онихомикоза используют препараты в форме крема, раствора или лака для ногтей. Препараты первой линии выбора среди противогрибковых мазей – это Экзодерил и Ламизил. Эти средства отличаются высокой противогрибковой активностью и достаточно эффективно избавляют от грибка ногтей на начальной стадии.

В запущенных случаях необходимо применять лаки и растворы. К ним относятся:

• Экзодерил;
• Лоцерил;
• Батрафен;
• Микозан.

Эти препараты наносят на ногтевую пластину 2-4 раза в неделю, в зависимости от состава и рекомендаций врача. Ежедневно следует делать горячие ванночки для ногтей, которые размягчают ногтевые пластины и позволяют легко удалить разрушенные частички. Для ухода за пораженными грибком ногтями следует использовать только одноразовые маникюрные принадлежности, в противном случае высок риск повторного самоинфицирования.

Прогноз

Дерматофития достаточно быстро лечится с помощью фунгицидных средств при своевременном обнаружении

При своевременном обнаружении симптомов, дерматофития достаточно успешно лечится и проходит без следа. В среднем терапия занимается около 4 недель, если поражена гладкая кожа, и около 8 недель, в случае поражения волосистых участков тела и кожи головы.

Грибок стопы проходит в среднем за 2 месяца. Лечение грибка на кистях рук занимает 3-6 недель, в зависимости от выраженности симптоматики.

Онихомикоз лечится долго, полное излечение наступает только после отрастания здоровых ногтей. При поражении пальцев рук на это уходит около 6 месяцев, при поражении ногтей на ногах длительность лечения достигает 9-12 месяцев.

Профилактика

Дерматофития является заразным заболеванием, поэтому профилактика сводится к минимизации контактов с потенциальными носителями грибковой инфекции. Следует придерживаться правил личной гигиены при посещении общественных мест с повышенной влажностью и с осторожностью контактировать с бродячими животными.

К числу распространенных инфекционных заболеваний кожного покрова относится дерматофития. Она вызывается патогенными грибками, которые развивают свою активную деятельность на наиболее незащищенном участке тела. В интересах каждого избегать влияния на свой организм факторов, которые способствуют его инфицированию. Если человеку все-таки не удалось уберечь себя от болезни, ему следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Дерматофития стоп и других частей тела в большинстве случаев вызывается патогенами групп Microsporum canis, Trichophyton mentagrophytes и Trichophyton rubrum. Всего существует около 30 видов болезнетворных микроорганизмов такого вида, которые считаются опасными для человека. Специалисты разделяют их на несколько основных групп в зависимости от среды обитания. Таким образом, микозы бывают:

1. Зоофильные. Ими человек заражается во время общения с животным. Также инфицирование происходит через прикосновение к предмету, на котором осталась шерсть и кожные чешуйки носителя патогена;
2. Геофильные. Они обитают в почвах, поэтому могут передаться человеку во время контакта с зараженным участком земли;
3. Антропофильные. Считаются самими контагиозными. Из-за этого такие микозы приводят к появлению эпидемии.

Медики называют ряд неблагоприятных факторов, из-за которых у человека может развиться дерматофития. Распознать болезнь до консультации с врачом помогают тематические фото с изображением пострадавших от инфекции пациентов. Хотя прежде стоит разобраться в причинах, которые ее вызывают. К основным факторам развития патологического процесса относятся:

• Отдельные заболевания, к примеру, варикозное расширение вен, эндартериит или плоскостопие;
• Продолжительный прием препаратов, которые относятся к группе глюкокортикостероидов;
• Болезненные состояния, связанные с иммунодефицитом;
• Постоянное ношение тесной обуви или одежды, которые усиливают потоотделение.

Если человек не хочет на личном опыте узнать, что представляет собой дерматофития стоп или другой части тела, ему стоит избегать влияния на свой организм вышеперечисленных неблагоприятных факторов.

Классификация возбудителей дерматофитий по способу заражения

Признаки и особенности различных видов болезни

Дерматомикозы распознаются по характерным для них симптомам. Именно поэтому на приеме врачи всегда расспрашивают пациентов об имеющихся у них жалобах. У каждого отдельного вида дерматофитии имеются собственные признаки. Их выраженность зависит от стадии развития патологического процесса и наличия у больного осложненных состояний.

Дерматофития волосистой части головы

Всего существует 4 основные формы, на которые разделяется дерматофития волосистой части головы:

• Микроспории. Их появление провоцируется заражением грибами группы Microsporum;
• Фавус или парша. Источником патологии являются грибы Trichophyton shoenleinii;
• Керион. Рассматривается как форма дерматофитии, при которой начинается нагноение в пораженном месте;
• Трихофитии. Вызывается грибковым патогеном Trichophyton.

Трихофитию и микроспорию, которые поражают собой волосистую часть головы, принято называть стригущим лишаем. Из-за развития болезни у человека происходит сильная потеря волос. Его беспокоят отечные новообразования на голове и заметное покраснение кожи. При трихофитии у больных замечают черные точки в местах, где были обломаны волосы. Микроскопия определяется по серым чешуйкам небольшого размера, которые покрывают собой пораженную область.

Фавус выдают скутулы. Так называются подсушенные корки, окрашенные в желтый цвет. Они состоят из слущенных частей эпидермиса и гифов грибка. При такой форме болезни обычно ощущается запах плесневого гриба.

Нагноительная форма дерматофитии приводит к общему ухудшению самочувствия человека. У него заметно увеличиваются в размере лимфатические узлы, появляется головная боль и повышается температура тела. Очаги воспаления, которые именуют керион, отличаются четкими границами и достаточно бугристой формой. Для них характерен синий окрас. Если осторожно надавить на керион, то из него выйдет гной.

Из-за способности избавлять от волос трихофитию называют стригущим лишаем

Дерматофития ногтей

Грибки дерматофиты в 90% случаев приводят к поражению инфекцией ногтевых пластин. На этом фоне у человека развивается дерматофития ногтей. Любой из патогенов, который приводит к развитию данного заболевания, может спровоцировать онихомикоз. Хотя чаще всего ногтевые пластины страдают из-за инфицирования грибами Tr. rubrum и Tr. Mentagrophytes.

Онихомикоз встречается намного чаще, чем дерматофития стоп или кистей рук. Может распознаваться по появлению неестественной деформации ногтя, разрушению его структуры и изменению окраса пластины. Патология отличается высокой степенью заразности. Лечение болезненного состояние обычно требует немало времени. Запущенные случаи инфицирования могут беспокоить человека в течение нескольких десятилетий.

Дерматофития стоп и кистей

Не менее проблемной является дерматофития кистей руки и стоп. Заражение этих частей тела в большинстве случаев происходит по вине несоблюдение правил личной гигиены, а также содержания конечностей в среде с повышенной влажностью. А она является идеальной для активного роста и размножения грибка. Дерматофития стоп обычно вызывается патогенами Tr. rubrum и Tr. Mentagrophytes.

В медицине чаще всего встречаются следующие клинические формы данного вида дерматофитии:

• Межпальцевая. Ее характерными признаками является отслойка эпидермиса в месте поражения, появление трещин, мокнутий, красноты и мацерации. Заметное шелушение наблюдаются между пальцами. Не исключается ороговение и развитие эрозий;
• Подошвенная. Для нее характерны ороговение и шелушение поверхностных тканей. Верхняя часть очага поражения напоминает собой «подследник» или «балетную туфлю». Данную форму часто медики называют сквамозно-гиперкератозной;
• Дисгидротическая. Данная форма болезни проявляется в виде пузырей и везикул, которые содержат внутри себя прозрачную биологическую жидкость. При таком течении патологического процесса не исключено развитие выраженного воспаления. Клиническая картина патологии может напоминать признаки аллергического дерматита. При наличии в зоне поражения гноя говорят о совместном развитии с дерматофитией золотистого стафилококка. В данном случае диагностируют вторичную пиодермию;
• Глубокая. Она является одним из видов осложнения, которое дает о себе знать в результате развития межпальцевой дерматофитии. Для данного патологического состояния характерны высыпания, которые покрывают собой тыльную поверхность стопы и подошву.

Пораженные участки кожи выступают в качестве ворот для проникновения в ослабленные места инфекцией, вызываемых бактериями. Поэтому дерматофития стоп может привести к появлению опасных для здоровья осложнений, к примеру, флегмона или лимфангиита. Довольно часто эти состояния диагностируют у пациентов, которым пришлось пройти операцию на венах нижних конечностей.

Если к грибку присоединяется бактериальная инфекция, то дополнительно у больного появляются жалобы на неприятный запах.

Дерматофития кистей рук обычно является следствием заражения верхних конечностей во время их контакта с пораженными патогенной микрофлорой стоп. Как правило, больше всего инфицированию подвергается рабочая рука.

При глубоких трещинах высока вероятность бактериального инфицирования

Дерматофития гладкой кожи

Дерматофития гладкой кожи встречается не так часто, как другие формы грибкового заболевания. Преимущественно она вызывается патогенами групп Tr. rubrum и M. canis.

Грибок проникает на кожу, которая покрывает спину, ягодицы, голени и пах. Он поражает собой длинные и пушковые волосы. Постепенно инфекция распространяется на большие территории кожного покрова. Рост колоний идет от центральной области. После патогенная микрофлора продвигается к перифериям. Данный процесс имеет вид кольца, которые со временем увеличивается в диаметре.

Когда разрастающиеся кольца, которые находятся на разных участках тела, в один момент соприкасаются друг с другом, то из них получаются странные очертания. В конечном итоге они формируются в один огромный очаг, имеющий фестончатый край.

Для дерматофитии этого типа характерны те же симптомы, что и для других видов грибкового поражения кожи.

Одной из наиболее распространенных форм данного заболевания является паховая дерматофития. Местом внедрения грибка в таком случае служат складки в интимной зоне. Патология вызывается патогенами группы Tr. rubrum.

Болезнь поражает собой не только области паховых складок. Грибок активно распространяется на поверхность внутренней части бедра.

Паховая дерматофития разделяется на 3 формы:

• Типичная. Стандартная разновидность дерматофитии в паховой зоне, которая проявляется в виде четко очерченных высыпаний, окрашенных в желто-бурый оттенок. Сыпь покрывается своеобразными папулами и пустулами. Со временем кожный покров, находящийся в центральной части поражения, приобретает нормальное состояние. По краям высыпания начинают немного возвышаться над поверхностью эпидермиса. В ряде случаев патологический процесс затрагивает зоны половых губ, члена и мошонки. Иногда болезнь затихает без проведенного лечения. Но через определенный период она возвращается с сильным обострением;
• Осложненная. Имеет тяжелое течение. Данная форма дерматофитии развивается по причине продолжительного применения в лечебных целях кортикостероидных гормональных препаратов. Распознается она по грибковому фолликулиту, эритеме и многочисленным папулам в пораженной зоне;
• Лихеноидная. У людей, страдающих от аллергии, она выражается в форме нейродермита ограниченного типа. Пациентов беспокоит сильный зуд. Из-за постоянных расчесов на месте патологии развиваются очаги лихенизации.

Эпидермофитии разных типов нуждаются в своевременном лечении. Адекватная терапия является единственной возможностью пациента на скорое избавление от болезненного состояния.

Грибок любит влажную теплую среду, поэтому часто развивается в паху

Диагностика

Дерматофития лица или разных частей тела подтверждается после того, как пациент с подозрением на данное нарушение проходит диагностику. Без исследования врач не сможет быть уверенным в правильности поставленного диагноза и эффективности назначенного лечения.

Ни один специалист не сможет подобрать пациенту правильный курс лечения, если он не узнает тип возбудителя, вызвавшего инфекцию. Для определения его разновидности требуется взять у человека образец пораженной ткани. Это могут быть волосы, ногти или чешуйки кожи. После их обрабатывают раствором и изучают при помощи подходящих лабораторных методов.

Для определения патогенной микрофлоры и ее типа используются и другие современные диагностические мероприятия:

1. Посев. Для проведения диагностической процедуры требуется изъятие инфицированной чешуйки, волосы или ногтя с того места, где подозревается активный рост грибковой микрофлоры. Обязательно проводится выращивание патогенных микроорганизмов в специальной среде. Она благотворно влияет на их рост и размножение;
2. Лампа Вуда. Диагностика по данному методу проводится в темном помещении. Пораженные области на взятых у больного образцах будут иметь зеленое свечение;
3. Микроскопия. Суть процедуры заключается в детальном изучении взятого у пациента образца пораженной инфекцией ткани. Забор принято делать при помощи скальпеля и края предметного стекла. Обломанные волоски принято собирать пинцетом. Также в работе может потребоваться иглодержатель.

По усмотрению лечащего врача пациенту с подозрением на дерматофитию может быть назначена дифференциальная диагностика. Для лучшего понимания картины болезни необходимо сопоставить патологию с другими похожими заболеваниями. Обычно при дифференциальной диагностике берут во внимание такие дерматологические нарушения:

• Псориаз;
• Кольцевидная гранулема;
• Эритема;
• Эритразма.

Результаты пройденных больным анализов точно скажут, чем именно вызваны неприятные симптомы, которые тревожат его последнее время. Полученные данные помогут врачу понять, чем лечить конкретное заболевание. Также они позволяют спрогнозировать динамику развития инфекции и определить шансы пациента на скорое выздоровление.

Симптомы дерматофитии сходны с признаками других болезней, поэтому самостоятельно поставить себе диагноз не получится

Лечение

Дерматофития – инфекционное заболевание, которому обязательно требуется лечение. Терапия, предложенная специалистом, и подготовка к ней должна основываться на нескольких простых принципах:

1. Подозрения на микоз должны быть подтверждены результатами лабораторных анализов;
2. Предварительно нужно обследовать пациента на предмет наличия у него противопоказаний к применению в лечебной терапии назначенных лекарственных препаратов;
3. Длительность курса лечения должна соответствовать биологическим свойствам развития и уничтожения возбудителя грибковой инфекции;
4. На протяжении всего лечения требуется регулярно проводить дезинфекцию перчаток, обуви и одежды пациента;
5. Необходимо вести лабораторный контроль за состоянием больного и влиянием медикаментозной терапии на патоген.

Выбор схемы и методов лечения грибкового поражения должен делаться на основе текущих показателей здоровья больного и разновидности возбудителя инфекции.

Лучше всего против такого заболевания показывает себя наружная терапия. Она имеет следующие важные особенности:

• При остром течении межпальцевой дерматофитии требуется регулярно делать лечебные примочки с жидкостью Бурова. Полезными являются влажно-высыхающие повязки;
• При хроническом развитии патологического процесса, который вызывается постоянным потением стоп, лучше всего применять раствор хлорида алюминия 20%. Процедуру с его использованием рекомендуют проводить 2-3 раза в день. Также эффективной в борьбе с повышенным потоотделением является паста Теймурова. Не стоит забывать про лечебные ванночки для ног, в которые добавляется раствор формалина или отвар дубовой коры;
• При явных признаках гиперкератоза и сильном утолщении рогового слоя кожи помогают повязки, в которые закладываются мази кератолитического типа. Также рекомендовано проведение отслоек;
• Прием лекарств внутрь должен обязательно обсуждаться с лечащим врачом.

Лечение дерматофитии принесет результат только при условии применения различных противогрибковых средств, которые помогают справиться с конкретным типом инфекции. Также рекомендованным является регулярная обработка пораженных зон на теле антисептическими растворами, антимикотиками и прочими препаратами, которые подавляют выраженность болезненной симптоматики.

В борьбе с микозом этой формы принято применять системные препараты:

1. «Гризеофульвин»;
2. «Тербинафин».

Не менее полезными являются медикаменты широкого спектра действия, которые относятся к классу азолов. При дерматофитии рекомендованы:

1. «Итраконазол»;
2. «Кетоконазол»;
3. «Флуконазол».

Справиться с поражением волосистой части головы не так просто. Для подавления роста и размножения грибковой микрофлоры требуется проведение системной терапии. Она основана на препаратах, которые уже были указаны выше.

Без системной терапии не обойтись и при грибке, который распространился на стопы и кисти.

Длительность лечебного курса зависит от определенных факторов, к числу которых относятся возраст пациента, форма патологии и степень ее распространенности.

Для успешного лечения назначается одновременно как местная, так и системная терапия

Осложнения

Если дерматофитию не лечить, то она приводит к появлению неприятных осложнений. Чаще всего у человека появляется вторичная инфекция. Она возникает из-за постоянного расчесывания зудящих мест и отсутствия личной гигиены. В результате вторичного инфицирования могут образоваться рожистые воспаления, флегмон или лимфангиит.

Профилактика

С целью избегания инфицирования грибком, который приводит к появлению дерматофитии, рекомендуется придерживаться несложных профилактических мероприятий:

• Необходимо соблюдать правила личной гигиены;
• Нужно держать кожу не только в чистоте, но и сухости;
• Категорически запрещается использовать чужие вещи в местах общественного пользования;
• После водных процедур требуется насухо вытирать все части тела;
• Стоит ограничиваться пользованием только личных средств по уходу за гигиеной;
• Желательно своевременно обрабатывать кожу после посещения бани, бассейна, тренажерного зала и других подобных общественных мест;
• Стоит ограждать себя от тесного контакта с животными, у которых замечены признаки лишая;
• По пляжу и в общественных местах нужно ходить в обуви.

Достаточно совсем немного позаботиться о собственном здоровье, чтобы избежать дерматофитии и других подобных грибковых заболеваний.

Теперь немного о секретах борьбы с грибком!

Если вы читаете эти строки, можно сделать вывод что все ваши попытки по борьбе с грибком не увенчались успехом… Вы даже что-то читали о лекарствах, призванных победить заразу? И в этом нет ничего удивительного, ведь грибок очень опасен для человека.

• Вы стараетесь не выходить из дома в открытой обуви…
• А о том, что бы разуться при людях не может быть и речи…
• Так как вид ваших ногтей отнюдь не добавляет Вам уверенности…
• А известные разрекламированные средства от грибка почему-то неэффективны в Вашем случае…
• И Вы испытали на себе всё: крема, мази, гели, прижигания йодом…
• Поэтому сейчас готовы воспользоваться любой возможностью, которая Вам поможет...

Наверняка вы знаете это не понаслышке. Но можно ли победить заразу и при этом не навредить себе? Прочтите статью о действенных, современных способах эффективной борьбы с грибком...

Дерматофития – это распространенное дерматологическое заболевание. Патология имеет инфекционную этиологию. Возбудителями болезни являются грибки, относящиеся к большому подклассу дерматофиты.

Дерматофития бывает нескольких типов. Бывают кератомикоз, паховая эпидермофития, руброфития, эпидермофития стоп, фавус, черепитчатый микоз, гистоплазмоз, кандидоз, эритразма и пр.

Болезнь устранить можно только медикаментозным путем. Какие-либо хирургические вмешательства производить бессмысленно. Для устранения воспалительного процесса и подавления жизнедеятельности грибков применяются противогрибковые препараты.

О чем в этой статье?

Возбудители и причины недуга

Дерматофития гладкой кожи является инфекционным заболеванием. Патология не может развиться вследствие несбалансированного питания, вредных привычек, плохой наследственности – это все мифы.

На самом деле вредные привычки можно отнести лишь к предрасполагающим факторам, но никак не к основной причине развития болезни. Итак, почему же развивается дерматофития и кто является ее возбудителем?

Основной причиной недуга является инвазия патогенными микроорганизмами. Нередко грибковые микроорганизмы передаются бытовым путем – через полотенце, общие кухонные предметы, средства гигиены.

Возбудителей дерматомикоза можно разделить на три основные группы, в числе которых:

1. Microsporum.
2. Epidermorhyton.
3. Trichophyton.

Медики отмечают, что благоприятной температурой для размножения этих микроорганизмотв считается 26-30 градусов по Цельсию, поэтому дерматомикоз значительно чаще развивается у лиц, проживающих в условиях тропического климата.

Большую роль играет иммунитет. Если у человека есть сбои в работе иммунной системе, то грибковое заболевание будет протекать сложнее. Более того, иммунодефицит нередко приводит к хронизации инфекционного процесса.

Предрасполагают к дерматофитии несбалансированное питание, вредные привычки, гормональные нарушения, сахарный диабет, повышенная потливость и избыточная масса тела.

Виды дерматофитии

Паховая

Паховая дерматофития встречается нечасто. По статистике, данному заболеванию наиболее подвержены мужчины. Передается грибковая инфекция во время полового контакта. Причем интересен тот факт, что даже барьерная контрацепция может не уберечь от недуга.

Дело в том, что дерматофиты чаще всего «обитают» на лобке. Презервативы не защищают человека от проникновения инфекции в кожные складки, поэтому кондомы не являются 100% гарантией того, что человек полностью защищен.

Паховая дерматофития проявляет себя следующими признаками:

• Появление сыпи в области паха. Иногда поражается промежность и анальное отверстие. Обычно распространение сыпи происходит при отсутствии своевременного лечения.
• Зуд в области половых органов.
• Местное жжение.
• Болезненность при пальпации.

Первичные очаги микоза внешне напоминают розовые пятна с четкими границами. Со временем пятна начинают сливаться и образовывать крупные очаги. Могут формироваться чешуйки, корочки, различные пузырьки и даже нагноения.

При отсутствии своевременного лечения грибковая инфекция начинает распространяться по всему телу.

Микоз стоп и кистей

Дерматофития стоп, межпальцевого пространства и кистей встречается очень часто. Обычно данное заболевание развивается вследствие несоблюдения правил гигиены, либо же контакта с личными вещами зараженного.

Возбудителями микоза стоп/кистей могут быть практически все дерматофиты, в том числе Кандиды, микроорганизмы из рода Malassezia. Грибок стоп редко сопровождается повреждением глубоких слоев дермы – они, как правило, остаются «нетронутыми».

Характерными признаками заболевания являются:

1. Утолщение и повышение сухости кожного покрова. На стопах кожа может уплотняться, что называется «до грубых мозолей». Нередко образовываются трещинки, повышается вероятность присоединения вторичных инфекций.
2. Пластинчатое или же муковидное шелушение кожного покрова в месте поражения.
3. Лейконихия. Появляется не всегда. Под данным термином подразумевают явление, при котором на ногтевых пластинах образовываются белые полоски или пятна.
4. Зуд и жжение.
5. Изменение цвета дермы в месте поражения.
6. Гиперемия (местное повышение температуры тела).
7. Появление сухих папул. Не исключено возникновение синюшных бляшек.

При поражении стоп/кистей в 95% случаев грибковая инфекция распространяется на ногтевые пластины.

Дерматомикоз волосистой части головы

Дерматофития волосистой части головы встречается достаточно часто у детей. Возбудители недуга попадают на кожные покровы при контакте с вещами зараженного человека. Но «подхватить» недуг можно и при контакте с зараженными животными или же из почвы.

Большую роль играет иммунный фактор. Дерматофития головы чаще всего развивается при сниженном уровне иммунитета. Именно этим объясняется широкая распространенность инфекционного заболевания среди детей.

Симптоматика микоза:

• Появление очагов алопеции (облысения) на голове.
• Повышение ломкости волос.
• Перхоть.
• Появление черных точек в местах облысения.
• Повышение жирности волос.
• Шелушение кожного покрова.

При остром течении инфекционного процесса появляются гнойные очаги, отделяется слизистый экссудат, образовываются корочки. Очаги поражения могут достигать 4-5 сантиметров в диаметре.

Грибок ногтей

Ноготь поражается дерматофитами очень часто, особенно если инфекция уже распространилась на ладони, межпальцевое пространство, стопы, кисти. Поражение ногтевых пластин легче всего поддается лечению, и, к тому же, имеет наиболее ярко выраженную симптоматику.

Основным проявлением грибка является изменение цвета ногтя. Обычно он приобретает желтый или коричневый цвет. В некоторых случаях ногтевая пластина становится черной, зеленой или белой.

Помимо изменения цвета ногтей, у зараженного человека наблюдаются:

1. Появление нарывов возле ногтевого ложе.
2. Деформация ногтевых пластин. Они начинают слоиться, легко крошатся, меняют свою форму. Часто ногтевые пластины врастают, и их приходится удалять хирургически.
3. Зуд и жжение.
4. Появление
5. Истончение ногтевых пластин.

При отсутствии должного лечения ногти в конечном счете атрофируются и происходит их полное разрушение.

Как лечить дерматофитию?

Народные методы

При дерматофитии ногтя лечение можно производить в домашних условиях. Народные методы не менее эффективны и при грибковых поражениях паховых складок, волосистой части головы, стоп, кистей, межпальцевого пространства.

В список эффективных средств от грибка входят:

• Компрессы с соком алоэ. Прикладывать к пораженному участку 2-3 раза в день.
• Отвар из календулы и мать-и-мачехи. Рекомендуется принимать внутрь для повышения иммунитета. Оптимальная дневная доза – 150 мл.
• Настойка левзеи. Является мощным иммуностимулятором, обладает антисептическим и противогрибковым действием. Рекомендуется принимать 10-15 капель 3 раза в сутки.
• Содовые ванночки. Принимать рекомендуется при грибке ногтей, стоп, межпальцевого пространства, ладоней. Достаточно в теплую воду добавить 3-4 столовые ложки соды, после чего принимать ванночку 20-30 минут. Повторять процедуру по 4-5 раз в день.
• Ванночки с маслом чайного дерева. Добавить в воду примерно 100-150 мл масла. Принимать теплую ванночку не менее 20 минут. Повторять процедуру 3 раза в сутки.
• Примочки с перекисью водорода. Данное средство рекомендовал к применению доктор Неумывакин. По словам профессора, пероксид водорода способен уничтожить практически любых дерматофитов. Медик рекомендует смачивать ватный тампон в перекиси, после чего прикладывать к пораженному очагу на 10-15 минут. Повторять процедуру следует ежедневно 2-3 раза.

Перед применением народных средств обязательна консультация врача, так как вышеперечисленные снадобья при определенных условиях могут быть вредны.Дерматофитию принято лечить консервативно. В обязательном порядке пациентам назначаются противогрибковые медикаменты, обладающие выраженным фунгицидным и фунгистатическим действием.

При лечении детей и взрослых могут использоваться и капсулы, и мази для наружного применения, и противогрибковые лаки, и спреи. Конкретные препараты выбираются исходя из типа микоза и вида возбудителя. Чтобы подобрать подходящие средства, надо в обязательном порядке сдать соскоб на грибок.

Рассмотрим каждую форму выпуска препаратов отдельно:

1. Капсулы. Преимущественно используются при поражении гладкой кожи, волосистой части головы, паха. Значительно реже назначаются лицам, страдающим от грибка стоп, ногтей, ладоней. Самыми эффективными капсулами считаются Фуцис, Итракон, Нистатин, Дифлюкан, Ирунин, Итраконазол, Клотримазол.
2. Мази, гели, кремы. Назначаются обычно при , межпальцевого пространства, ногтей. Судя по отзывам, самые недорогие и эффективные препараты данного сегмента – это Клотримазол, Экзодерил, Нитрофунгин, Ламизил, Микосептин.
3. Спреи. Используются при лечении дерматомикоза ног и ногтевых пластин. Самыми эффективными аэрозолями считаются Ламизил, Термикон, Ламикон.
4. Лечебные лаки. Используются для лечения грибка ногтей. Наиболее действенными признаны Батрафен, Офломил, Лоцерил. В период использования лаков запрещено делать маникюр/педикюр. Противогрибковые препараты данного сегмента разрешено использовать в профилактических целях.

Наряду с противогрибковыми медикаментами могут быть использованы антисептики, иммуномодуляторы и поливитаминные комплексы. Назначаются опционально.

Профилактические меры

Чтобы избежать дерматофитии, следует соблюдать ряд несложных правил. Они способны уберечь человека не только от грибка, но и от других инфекционных заболеваний.

• Не пользоваться чужими средствами гигиены.

ОПРОС: А вы доверяете народной медицине?

нам очень важно ваше мнение!

Рассматриваемую болезнь провоцируют дерматофиты. Интерес к методам лечения болезни вырос из-за сильного распространения инфекции. Болезнь одинаково часто может поражать кожные покровы у мужчин, женщин.

Есть некоторые возрастные особенности.

• Они заключаются в том, что дерматофития у детей затрагивает в основном волосистую область головы.
• Что касается молодых людей, то у данной категории грибок локализуется между пальцев, в области паховых складок.

Специалисты установили, что у негроидной расы рассматриваемая болезнь наблюдается значительно реже. Если у человека снижен иммунитет, он скорее заразится грибком, кроме того, инфекция будет протекать тяжелее, могут образоваться гранулемы, абсцессы.

Дерматофития межпальцевая (фото)

Классификация дерматофитии

По локализации

Обычно дерматофиты заражают волосы, роговой слой эпидермиса, ногти. Там они активно размножаются, растут. Специалистами, с учетом локализации грибка, выделено такие подвиды дерматофитии:

• Стоп (онихомикоз).
• Кистей.
• Лица.
• Паховая.
• Ногтей.
• Туловища.

Про эпидермофитию стоп расскажет специалист в данном видео:

По типу грибка

Кроме того, специалисты установили, что не всегда онихомикоз провоцируют такие грибы, как дерматофиты. Иногда данная болезнь спровоцирована дрожжевыми, плесневыми грибами (трихомикоз, поражение волос). В этом случае нужно пользоваться следующей классификацией данной патологии:

• Дерматофития волосистой части головы.
• Трихофитийная гранулема Майокки.
• Дерматофития бороды, усов.
• Фолликулит, возникший из-за грибков-дерматофитов.

По виду поражения

Еще существует классификация, разработанная с учетом вида поражения:

• Эпидермофития . Инфекция затрагивает эпидермис.
• Трихофития . Инфекция поражает роговой слой волосяного покрова, эпидермиса.
• Онихомикоз . Грибок попадает на ногтевые пластины.

Причины возникновения

Болезнь проявляется при проникновении грибков внутрь рогового слоя волос, дермы, ногтевых пластин. Эта группа грибов (нитчатых) включает:

• Microsporam.
• Trichophyton.
• Epidermophyton.

В природе исследователи открыли свыше 40 видов грибов, которые специалисты отнесли к вышеуказанным трем родам дерматофитов. Из всего количества грибов 10 видов являются наиболее популярными провокаторами инфекционной болезни у людей.

Источником инфекции выступает болеющий человек, домашние животные, почва. С учетом среды обитания специалисты выделили следующие виды дерматофитов:

• Антропофильные . Поражение грибками данной группы носит эпидемический характер. Представители данной группы распространяются посредством предметов обихода. К ним включены:
  • Trichophyton menta-grophytes var. Interdigitale, Trichophyton violaceum, Trichophyton tonsurans,Trichophyton rubrum, Trichophyton schoenleinii.
  • Epidermophyton floccosum.
  • Microsporam audouini.
• Зоофильные . Грибок проникает к людям от домашних питомцев (при контакте, посредством предметов ухода за ними). В группу включены следующие виды:
  • Microsporum canis.
  • Trichophyton men-tagrophytes var. Mentagrophytes, Trichophyton equinum, Trichophyton verrucosum.
• Геофильные . Представители данной группы попадают на эпителий из почвы, в которой они находятся. В группу включены:
  • Microsporum gypseum,
  • Microsporum nanum.

Симптомы

Рассматриваемая нами болезнь имеет основные симптомы, индивидуальные для каждого вида болезни. К основным относят:

1. Красные шелушащиеся образования (они характерны эпидермофитии).
2. Множество очагов небольших размеров наблюдается при трихофитии. Дерма отёчная в пораженной области, на ней образуются мелкие чешуйки. Что касается волос, то они тускнеют, слабеют, у их основания образуется белый чехол.

Теперь рассмотри симптомы болезни, характерные каждому отдельному виду дерматофитии:

• Дерматофитии на стопах, кистях свойственно появление пузырей, красноты, шелушения, эритемы, ороговения кожного покрова.
• Дерматофитии туловища свойственно появление шелушения с чёткими границами. Эти образования могут быть большие, маленькие.
• Дерматофитии на паху (паховой области) свойственно появление шелушений больших размеров, эритем. На краях поражений появляются папулы, пустулы. Области поражения бывают разных окрасов (бурый, жёлто-коричневый, красный).
• Онихомикоз , возникающий на ногтях рук, стоп, проявляется в уплотнении ногтевой пластины, ее разрушением по краям. Ногтевые пластины становятся серовато-грязного цвета.
• Дерматофития крупных складок , гладкой кожи проявляется в появлении очагов, которым характерен кольцевидный рост, фестончатые образования. В центральной части очага, который подобен кольцу, отмечается шелушение.

Диагностика

Чтобы правильно подобрать курс терапии специалисты должны провести исследования, направленные на определения возбудителя болезни. С этой целью лаборанты берут материал (ногти, чешуйки, волосы), который затем обрабатывают посредством щелочного раствора. Данная процедура позволяет обнаружить грибок, ведь после обработки щелочью при микроскопировании будут видны лишь массы грибков.

Кроме основного диагностического метода также дополнительно используют:

1. Микроскопию.
2. Посев.
3. Лампу Вуда.

Микроскопия

1. Исследование изъятого с области поражения материала, после обработки гидроксида калия. Для диагностики берут дерму, ногти, волоски. Забор дермы выполняется посредством скальпеля, края предметного стекла. Изначально снимают верхний слой эпидермиса, затем кладут эти чешуйки на центральную часть предметного стекла, покрывают другим стеклом (покровным).
2. Чтобы снять материал для проведения анализа с ногтевой пластины лаборанты пользуются скальпелем. Специалисты выполняют забор материала с разных участков ногтевой пластины при разных формах болезни (с внутренней области ногтя берут материал при дистально-латеральном подногтевом онихомикозе, с наружной, если определена поверхностная форма онихомикоза. С внутренней части материал также берут при проксимальном подногтевом поражении).
3. Для исследования берут обломанные волоски посредством пинцета, иглодержателя.

Чтобы обработать изъятый материал берут гидроксид калия (5 – 20 %). Средство капают на кончик стекла, он под воздействием капиллярных сил протекает между стекол. При подогреве формируются пузырьки. После такого осветления, проводят исследование посредством микроскопа взятого материала. Мицелий грибов подобен скоплению тоненьких трубок. Внутри этих трубочек наблюдаются перегородки.

Посев

Чтобы провести исследования потребуются чешуйки, снятые с инфицированной дермы, соскоб с ногтей, волосков. Выращивание грибов выполняется на среде Сабуро, которая состоит из глюкозы, пептона, агар-агара.

Лампа Вуда

Процедуру выполняют в тёмном помещении. Если волосы поражены Microsporum spp., специалисты будут наблюдать зелёное свечение.

Также могут назначать проведение дифференциальной диагностики с такими болезнями:

• Эритема.
• Кольцевидная гранулема.
• Эритразма.
• Псориаз.

А теперь узнаем, как лечить дерматофитию.

Данное видео расскажет, как избавиться от грибка ногтей и стоп:

Лечение

Общие принципы

Терапия дерматофитии проводится посредством разных противогрибковых средств, предназначенных для внутреннего применения, а также антисептики, антимикотики, предназначенные для местной терапии.

Из системных препаратов специалисты назначают для борьбы с дерматофитами следующие:

• «Тербинафин».
• «Гризеофульвин».

С препаратов, обладающих широким спектром действия, входящих в класс азолов, для терапии дерматофитии назначают:

• «Итраконазол».
• «Кетоконазол».
• «Флуконазол».

Из современных антимикотиков весьма эффективным считается «Тербинафин». Про мази для лечения дерматофитии головы поговорим ниже.

Волосистой части головы

Лечение дерматофитии волосистой части головы проводится сложнее. Для уничтожения дерматофитов необходима системная терапия. Терапия дерматофитии, возникшей на волосистой части головы, проводится посредством следующих препаратов:

• «Гризеофульвин».
• «Тербинафин».
• «Флуконазол».
• «Итраконазол».

Про лечение дерматофитии стоп, кистей рук поговорим ниже.

Ногтей, стоп и кистей

Эти же препараты эффективны и в терапии дерматофитии ногтей, стоп, кистей. Длительность терапии зависит от таких факторов:

• распространенность поражения;
• форма болезни;
• возраст болеющего.

Профилактика заболевания

Чтобы избежать неприятных грибковых инфекций следует придерживаться таких профилактических мероприятий:

1. Соблюдение сухости, чистоты кожи.
2. Не пользоваться предметами сомнительной чистоты (в спортзале, бассейне).
3. Следить за чистотой нижнего белья, одежды.
4. После проведения водных процедур протирать ноги насухо.
5. Пользоваться лишь своими предметами личного пользования.
6. Проводить обработку кожи после посещений тренажерных залов, бассейнов, бань.
7. Следить за здоровьем домашних питомцев (при подозрении на лишай, обращайтесь к ветеринару).
8. Ходить на пляже, в общественных местах в тапочках.

Осложнения

Рассматриваемая болезнь не является опасной для жизни. Основным неприятным моментом считается склонность болезни к рецидивированию,а также тот факт, что она обладает хроническим течением.

Прогноз

Болезнь может длиться от нескольких месяцев до года и более. Полное оздоровление возможно при правильном подходе специалиста к проведению терапии (системность, комплексность, повторность).

Еще больше полезной информации о дерматофитии содержится в видеосюжете с Еленой Малышевой:

gidmed.com

Общие сведения

Как установили медицинские ученые, негроидная раса страдает от поражения дерматофитами значительно меньше.

Дерматофития у людей - это инфекционное заболевание, которое возникает после попадания на кожу патогенных возбудителей - дерматофитов. По статистическим данным, на 1000 человек приходится 67% зараженных разными формами дерматофитии. Чрезвычайная распространенность случаев инфицирования людей привлекает внимание медиков. Дерматофития у детей чаще всего поражает волосы, а у молодых людей - область паховых складок и промежутки между пальцами. Межпальцевая дерматофития наиболее распространена. Риск заражения возрастает при ослабленной иммунной системе. При этом болезнь у человека будет протекать значительно тяжелее, осложнениями могут быть разнообразные абсцессы и гранулемы.

Вернуться к оглавлению

Виды дерматофитии у человека

Грибковые патогенные микроорганизмы у людей чаще всего заражают волосистую часть головы, роговые слоя кожного покрова и ногтевые пластины. После проникновения в кожу дерматофиты начинают активное размножение и рост. Доктора после проведенных исследований разделили дерматофитии на несколько подвидов, учитывая несколько основных факторов.

Вернуться к оглавлению

По локализации

Вид по локализации	Характеристика	Развитие недуга
Стопы	Дерматофития стоп или онихомикоз - распространенный и заразный вид инфекции. Чаще поражает людей после 60-ти лет, страдающих хроническими заболеваниями.	Протекает длительное время бессимптомно, что делает зараженного постоянным источником инфекции для здоровых людей.
Кисти	Поражает людей всех возрастов обеих полов.	Кожный покров на руках становится очень сухим, на нем появляются трещины. На ладонях появляются пузырьки, вызывающие сильный зуд. Со временем поражаются ногти.
Лицо	Поражается только кожа на лице.	Появляются овальные или круглые красные пятна с четко ограниченными краями. При этом в очаге поражения наблюдается сухость и шелушение кожи.
Пах	Чаще диагностируется у мужского пола. Как правило, заразиться можно во время пользования общими бытовыми предметами.	Без своевременного лечения разрастается и переходит на кожные покровы живота.
Ногти	Заражение часто происходит в общественных местах (банях, саунах).	Дерматофиты на ногтях выражены изменениями в ногтевой пластине (цвета, формы, структуры). Имеет длительное течение, тяжело поддается лечению.
Туловище	Включает несколько подвидов. Заражению способствуют нарушение личной гигиены и сниженный иммунитет.	Поражает только кожный покров туловища и не распространяются на волосистую часть головы, кисти и ступни.

Вернуться к оглавлению

По типу патогена

По мнению ученых, дерматофитию у людей провоцируют не одни дерматофиты, а и другие разновидности грибов, например, плесневые и дрожжеподобные грибы. Для таких случаев существует следующая классификация болезни:

• дерматофития волосистой части головы;
• поражение волос на лице;
• фолликулит;
• трихофитийная гранулема Майокки.

Вернуться к оглавлению

По месту локализации

Вернуться к оглавлению

Этиология и патогенез

Причиной заражения становятся грибы-дерматофиты семейства Arthodermataceae. Обнаружено 43 разновидности этих грибов, 30 из которых способны спровоцировать развитие болезни. Заражение происходит во время контакта с носителем инфекции. Часто инфицирование людей происходит в селах через домашних животных. Дерматофитоз имеет эпидемический характер. Все виды этих патогенных грибов разлагают кератин. Внедряется грибковая колония в самого низкого сопротивления - в межклеточные пространства. Споры грибов могут проникать только на ограниченную глубину эпидермиса, как правило, поражая только ороговевшую и неживую ткань.

Вернуться к оглавлению

Симптомы патологии

Проявляется грибок трещинами, сухостью и покраснением кожи.

Рассматриваемое заболевание имеет как основные, так и индивидуальные для каждой классификации симптомы. К основным можно отнести шелушение, сухость и покраснение. На эпидермисе проявляется много небольших очагов с мелкими чешуйками. При заражении волос появляется их потускнение, появляется белый чехол у основания. Более подробные симптомы патологии:

• Дерматофития кистей рук и стоп проявляется пузырьками, покраснением, ороговением и шелушением кожи.
• На туловище шелушение имеет четкие отекшие края, очаги поражения бывают разных размеров.
• В паховой области возникают эритемы, большие очаги шелушения. На границе очага образуются пустулы. Новообразования бывают разных оттенков - бурого, коричневого, желтого.
• Повреждение дерматофитами ногтей характеризуется повышением их плотности. Постепенно ноготь разрушается, становится серого цвета.
• Дерматофития гладкой кожи проявляется разными по размеру пятнами красного цвета с четко выраженными границами. Внутри новообразований четко видно шелушение.

Вернуться к оглавлению

Врач, лечащий патологию

Диагностику и лечение дерматофитии проводит врач-дерматолог или миколог. Перед назначением лечения необходимо провести диагностику и определить возбудителя. Если самостоятельно лечить заражение дерматофитами, это зачастую приводит к плачевным результатам. Например, может начаться дисгидротическая экзема. С обращением к доктору затягивать нельзя, так как лечение на первых этапах заражения более эффективно и занимает меньший промежуток времени.

Вернуться к оглавлению

Диагностические процедуры

Для быстрой диагностики используется люминесцентная лампа Вуда, в лучах которой элементы грибка подсвечиваются.

Для назначения оптимального лечения врач назначает исследования, при помощи которых определяется возбудитель. Для этого берется поврежденный биологический материал - чешуйки эпидермиса, части ногтя, волосы. Материал обрабатывается щелочным раствором. Такая процедура дает возможность выделить патогенные микроорганизмы - дерматомицеты. Кроме этой методики, если возникнет такая необходимость, назначаются дополнительные исследования:

• бактериальный посев;
• микроскопия;
• лампа Вуда.

Вернуться к оглавлению

Лечение патологии

Для лечения дерматофитов используются все существующие средства против грибков - антисептики и антимикотики, в зависимости от вида дерматофитии. Системные лекарства, используемые при заражении дерматофитами - «Тербинафин» и «Гризеофульвин». Длительность терапевтического курса зависит от вида и степени выраженности инфекционного поражения. Для лечения используют кремы - «Низорал», «Экодакс». Дерматофиты ногтей лечатся специальным лаком или маслами.

Большое значение в терапии имеет профилактика болезни. Эффективным методом профилактики считается частая дезинфекция общественных мест - бань, саун, бассейнов. К индивидуальной профилактике в первую очередь можно отнести личную гигиену.

Главный принцип терапии - как можно скорее устранить провоцирующие факторы, такие как повышенное потоотделение, сопутствующие болезни и продолжительная травматизация. Лечение для каждого пациента подбирается индивидуально. Врач основывается на клинической картине, которую дает дерматофития туловища или другого участка, и на конкретных характеристиках возбудителя. Как правило, используется комплексная терапия - крем плюс таблетки.

etogribok.ru

Причины и механизм развития болезни

Источник – плесневые грибы (научное название – дерматофиты). Их известно 43 вида, но только 30 из них вызывают грибковую инфекцию у человека. В зависимости от среды обитания, дерматофиты классифицируются на:

• Геофильные. Они обитают в почве.
• Зоофильные. Их среда обитания – организм животных.
• Антропофильные. Данные грибковые клетки живут и размножаются в организме человека.

Естественной средой обитания дерматофитов является почва. Поэтому грибком легко инфицироваться, ходя по земле. Зоофильные и антропофильные клетки происходят от сапрофитов, обитающих в земле и способных разрушать кератин. Зоофильные дерматофиты тоже могут передаваться человеку, если есть сходство с человеческим кератином.

Заразиться от животного можно при непосредственном контакте с ним. Также заражение может происходить через предметы, на которые попали шерсть или чешуйки кожи зараженного животного. Чаще всего патология развивается при попадании грибов рода Microsporum, Epidermophyton, Trichophyton.

Спровоцировать дерматофитию могут:

1. Постоянное хождение в резиновой обуви, что приводит не проходящей потливости ног и опрелостям между пальцами.
2. Присутствие в анамнезе таких болезней как, варикозное расширение вен, синдром Рейно, плоскостопие, эндартериит.
3. Длительное лечение кортикостероидными препаратами.
4. Состояния иммунодефицита.
5. Нахождение в условиях стресса.

Симптомы

фото дерматофития волосистой части головы

Симптомокомплекс дерматофитий завиисит от типа инфекции. Существует несколько классификаций:

1. По типу пораженной ткани:
2. Эпидермомикозы.
3. Трихомикозы.
4. Онихомикозы.
5. По месту расположения патологических очагов.

Эпидермомикозы характеризуются поражением рогового слоя дермы, без включения в патологический процесс волос. Патологические очаги сначала появляются на одной стороне тела, а затем могут распространиться и на другую. Высыпания имеют округлую форму. В центре пятно шелушится, а края приподняты. Эта форма дерматофитии высококонтагиозна.

Клиническая картина трихомикоза зависит от возбудителя, ставшего причиной инфекции. Чаще всего это грибы рода Microsporium и Trichophyton. Как проявляется дерматофитоз у человека данной формы, и какие заболевания провоцируют микроорганизмы, опишем в таблице:

Заболевание

Клиника

Трихофития

Данное заболевание вызывается только антропофильными и зоофильными грибками. Если источником являются зоофильные клетки, тогда инфекция всегда протекает тяжелее. Симптомы характеризуются ярко выраженными воспалительными явлениями и нагноением тканей. Инфекция может протекать в поверхностной и глубокой форме. Первая характеризуется поражением волос, кожного покрова головы, ногтевых пластин. В области поражения появляются красные пятна с четкими контурами. Каемка этих пятен ярко-красная. Если внимательно рассмотреть патологический очаг, по краям можно увидеть небольшие пузырьки и корочки. Пятен всегда несколько и они могут сливаться между собой, приводя к образованию обширных патологических очагов. Если наблюдается дерматофития волосистой части головы, волосы в области поражения обламываются, но не все, есть и здоровые. Ногти поражаются крайне редко, примерно в 2 – 3 % случаев. Характеризуется инфекция потемнением, утолщением ногтевых пластин. Они становятся крохкими и легко ломаются. Если у человека нарушен гормональный фон, тогда трихофития часто приобретает хроническое течение. При этом случаи поражения ногтевых пластин встречаются чаще, чем кожного покрова. Симптоматика характеризуется появлением на коже головы красных пятен, а на них скутул (щитков). Скутулы – патологические очаги, представленные чистой культурой грибковых клеток. Волосы становятся тусклыми и ломкими. Очаги поражения увеличиваются в размере, но при этом в центре воспалительные явления утихают, а в проекции отпавших щитков появляются атрофированные зоны. Фавус может развиваться и на кожном покрове, не покрытом волосами – дерматофития гладкой кожи. Однако такая форма развивается вторично, когда пациенту не проводится необходимое лечение.

Онихомикоз

фото дерматофития ногтей

Онихомикоз – грибковая инфекция, приводящая к поражению ногтевых пластин. Могут поражаться ногти верхних и нижних конечностей. Главным симптомакомплексом заболевания является:

• Утолщение пораженной ногтевой пластины.
• Хрупкость ногтей и их деформация.
• Потеря блеска, мутность ногтевых пластин их потемнение.

Пораженные ногти со временем могут покинуть свое ложе. При этом развивается болевой симптом на кончиках пальцев и неприятный запах из этой области. Такое состояние в медицине называют онихолизисом.

В зависимости от места локализации патологического очага выделяется:

1. Дерматофитоз лица.
2. Туловища.
3. Дерматофития кистей.
4. Стоп.
5. Паховая дерматофития.

Лечение

фото дерматофития ногтей

Препараты для лечения дерматофитоза должен подбирать врач, но лечение всегда проводится комплексно. В первую очередь назначаются противогрибковые средства местного действия. Если они не справляются с инфекцией, тогда подбираются системные препараты.

Из препаратов местного действия назначают:

• Тербинафин.
• Батафен-крем.
• Низорал.
• Экодакс.

Тербинафин выпускается в форме крема и таблеток. Таблетки показаны при тяжелом, затяжном лечении. Действующим веществом является тербинафина-гидрохлорид, который разрушает мембранную оболочку патогенных микроорганизмов и приводит к смерти дерматофитов. Схема лечения: покрывать патологические очаги необходимо 1 – 2 раза в сутки на протяжении 4 – 6 месяцев.

Действующим веществом Батрофен – кремы является циклопироксоламин. Препарат хорошо зарекомендовал себя при лечении онихомикозов. Крем с целью лечения используется в течение 2 – 3 недель, а дальше, чтобы закрепить результат еще 14 дней. Наносить препарат нужно дважды в сутки, утром и вечером. Прежде чем использовать крем, ноги нужно распарить, если есть необходимость, ногти подпиливают. После высыхания (полотенце лучше не использовать) Батрофен тонким слоем наносится на пораженный участок.

В креме Низорал действующее вещество – кетоконазол. Крем рекомендуют наносить 1 раз в сутки. Длительность терапии зависит от вида инфекции:

1. При микроспории – 2 – 3 недели.
2. При паховой эпидермофитии – 2 – 4 недели.
3. При дерматомикозе гладкой кожи – 3 недели – месяц.
4. При эпидермофитии стоп – 1 – 1,5 месяца.

Экодакс-крем выпускается в тубах по 10 и 20 г. Действующее вещество препарата – эконазол. Крем противопоказан детям, не достигшим 18-летнего возраста. Курс лечения: 2 недели. Наносить Экодакс на пораженную грибком область нужно дважды в день, утром и вечером на чистую кожу. Если поражается кожа стоп, курс терапии увеличивается до 6 недель.

Из препаратов системного действия назначаются:

• Капсулы Флуконазол.
• Таблетки Гризеофульвин.
• Таблетки Тербинафин.

Симптомы и лечение взаимосвязаны. Чтобы назначить эффективный препарат нужно выяснить провоцирующий фактор и источник инфекции. Сделать это можно только в условиях медицинского учреждения. Кроме противогрибковой терапии необходимо назначать препараты, укрепляющие иммунную систему и другие симптоматические средства.

Как не заразиться человеку от кошек?

Грибковая инфекция очень часто передается от домашних питомцев, поэтому нужно знать правила профилактики, чтобы минимизировать риски:

1. Мыть руки нужно каждый раз после выхода на улицу или после контакта с животным.
2. Проводить влажную уборку в доме нужно не реже 2 раз в неделю. При этом лучше использовать не просто воду, а добавлять в нее антибактериальные и дезинфицирующие средств.
3. Проветривать помещение утром и вечером.
4. При выходе на улицу следить, чтобы ребенок не контактировал с бездомными животными и сами этого не делайте. Если контакт все же произошел, нужно сразу же использовать антисептик для рук.
5. Нормализовать питание. Рацион должен быть богат свежими овощами и фруктами. Также нужно употреблять пищу, богатую полезными минералами. Правильное питание способствует укреплению иммунной системы.
6. Если произошла передача лишая от кошки к человеку, нужно начинать терапию при первых же признаках. Раннее лечение сократит длительность терапии. Домашнее лечение и заразившийся член семьи должны проходить лечение одновременно.
7. Кроме лечение, домой нужно вызвать домой санитарную службу для дезинфекции помещения, мягких игрушек, одеяло и подушки больного.
8. Регулярно осматривать шерсть и кожу животного. Если на каком-то участке кожи кошки исчезла шерсть и кожный покров начал шелушиться, нужно сразу же отвести животное в клинику для вакцинации и назначения лечения.

Любое заболевание легче предупредить, чем потом его лечить. На профилактику тратится гораздо меньше моральных, физических и финансовых затрат, поэтому следите за собственным здоровьем, здоровьем членов своей семьи и тех, кого приручили.

vysypanie.ru

Дерматофиты – пожалуй, основная причина вызывающая грибок ногтей, симптомы которого мы и рассмотрим.

Данная болезнь заключается в заражении ногтевых пластин дрожжевидным, плесневым грибом и, конечно же, дерматофитами.

Сегодня, распространение данной заразы в мире достигает минимум 10%, а по другим данным этот показатель доходит до 50%.

Это оттого, что за новейшее время (как это не странно для 21 века) количество зараженных увеличилось не менее чем в два с половиной раза.

Причем недуг на ступнях наблюдаются чаще в 2-7 раз, нежели на руках (кистях).

Вероятность поражения грибком на ногах прямо зависит от климатической зоны проживания людей, социальных факторов, половой принадлежности, возрастной категории и специальности.

Ну и естественно от присутствия у зараженного иных болезней.

А в силу своей высокой заразности и умению существенно портить повседневную жизнь пациента, эта зараза призывает к своевременному обнаружению и умному лечению.

В медицине выделяются 3 стержневые конфигурации:

• Поверхностная;
• Проксимальная;
• Дистально-латеральная.

Данные формы зависят от мест проникновения возбудителей, то есть,

lechenie-nogtey.ru

Грибковые инфекции дерматофитии

В практической медицине нашей страны имеют значение по распространенности, в основном, следующие грибковые инфекции или дерматофитии, это:

• кератомикозы - поражают роговой слой эпидермиса;
• дерматомикозы - поражают дерму и ее придатки (волосы, ногти, железы);
• кандидомикозы - поражают кожу, слизистые оболочки и внутренние органы.

К распространенным заболеваниям по современной классификации дерматофитии относится разноцветный, или отрубевидный, лишай - вызывается дрожжеподобными грибами рода липофильных, двумя представителями: питироспорум овале и питироспорум орбикуляре Malassezia furfur (Pityrosporum orbicularae). Этот микроорганизм сейчас рассматривается как сапрофитная форма нитевидного гриба.

Дерматофития лица и туловища

Дерматофития туловища - появление на коже туловища мелких или крупных шелушащихся бляшек с четкими границами.

Дерматофития лица - пятно или бляшка любого размера с четкими границами, приподнятыми краями и разрешением в центре, цвета от розового до красного

Разноцветный, или отрубевидный, лишай - на коже появляются четко очерченные шелушащиеся пятна и бляшки, которые на загорелой коже кажутся белыми, а на белой коже - светло-коричневыми, желтовато-розовыми, желтовато-белыми, всех оттенков коричневого цвета.

При соскабливании на пятнах появляются чешуйки, похожие на отруби. В чешуйках, обработанных щелочью, выявляются короткие изогнутые гифы и дрожжеподобные почкующиеся клетки. Культивирование проводят на средах, содержащих твин и липидные компоненты. Истинный мицелий отсутствует. Розовато-коричневатые пятна едва заметны на белой коже, поэтому при осмотре на них часто не обращают внимание.

Для подтверждения диагноза дерматофитии туловища можно применить пробу с 5% -ной спиртовой настойкой йода - для проведения ее всего-то и нужно, что пинцет с ваткой, смоченной йодом. Нужно смазать йодом не только пятно, но полностью весь участок кожи, т.е. не менее чем на 1-2 см по периферии пятна смазывается ровным тонким слоем йодной настойки и видимо здоровая кожа - она остается светло-желтого цвета, а участки разноцветного, отрубевидного, лишая становятся намного темнее - так как возбудитель-микроорганизм разрушил частично целостность рогового слоя эпидермиса, то йод проник в местах поражения глубже, концентрация йода здесь несколько больше - пятно при наличии заболевания явно темнее здоровой кожи.

Возбудитель отрубевидного лишая - условно-патогенный гриб, микроорганизм Malassezia furfur, который обитает в роговом слое эпидермиса и в волосяных фолликулах: - широко распространенный дрожжеподобный гриб, обитающий на коже человека. Malassezia furfur вызывает отрубевидный (разноцветный) лишай, характеризующийся появлением на коже туловища, шее, руках розовато-желтых невоспалительных и гипопигментированных пятен.

Провоцирующие факторы этой формы дерматофитии лица и тела- изменения pH, т.е. показателя кислотности среды кожи: потливость, себорея, нарушения обмена гормонов-кортикостероидов.

К дерматомикозам относятся грибковые заболевания, при которых патогенные грибы поражают дерму, т.е. собственно кожу - понятно, что эти возбудители могут вызвать при этом грибковое поражение как гладкой кожи, так и волос и ногтей. Специалисты по грибковым болезням - микологи - в последние годы в литературе чаще употребляют термин «дерматофитии».

Дерматофитии (синоним - дерматомикозы)- заболевания, вызванные дерматофитами. Дерматофиты - это группа нитчатых грибов, которые поражают роговой слой эпидермиса, ногти и волосы. К возбудителям относятся более 40 видов грибов - представители родов: эпидермофитон, микроспорум и трихофитон. Примерно 10 из них наиболее часто вызывают микозы.

Есть еще одно признанное название - народное - «стригущий лишай» - этот термин объединяет микроспорию и трихофитию, два грибковых заболевания из группы дерматомикозов, при которых поражаются кожа и волосы, а в очень редких случаях и ногтевые пластинки.

Классификация дерматофитии

Дерматофитии разделяют по-разному в зависимости от принципа классификации.

Например, классификации дерматофитии могут быть:

• по пораженной ткани - эпидермомикозы, трихомикозы, онихомикозы;
• по локализации - дерматофитии стоп, паховая дерматофитии, лица, стоп, и т.п.

Эпидермомикозы по современной классификации болезней делятся на формы:

• Дерматофития лица
• Дерматофития туловища
• Паховая дерматофития
• Дерматофития кистей
• Дерматофития стоп

Возраст заболевших.

• Дети чаще болеют микозами волосистой части головы.
• Молодые люди - микозами межпальцевых и паховобедренных складок.
• Пожилые и старые люди - часто страдают онихомикозами.
• Пол: Одинаково часто болеют и мужчины и женщины.
• Раса: Значительно реже отмечается дерматофитии у негроидной расы.
• География: Распространены повсеместно такие как микозы волосистой части головы (хотя следует подчеркнуть, что вид патогенного гриба, преимущественно распространенного, различается в Европе, в США, в Азии и Африке).

Некоторые, например, черепицеобразный микоз в Океании, наблюдается только в одном регионе.

Возбудители дерматофитии

В зависимости от среды обитания возбудителей дерматофитии делят на:

• антропофильные;
• зоофильные;
• геофильные.

Факторы риска заражения возбудителем:

• снижение иммунитета;
• длительное лечение кортикостероидными препаратами;
• производственные вредности (суточные дежурства без смены одежды, резиновая обувь и т.п.).

Материал для исследования при диагностике.

Чешуйки эпидермиса, волосы, соскобы с ногтей берут пинцетом, скальпелем или щеткой (массажной или зубной) - материал переносят на питательную среду.

На ногтевых пластинках проявления микозов чаще всего выглядят как утолщение, неровные края ногтевых пластинок, потеря прозрачности, желтый, серый, оранжевый, серо-желтый цвет ногтя или части ногтевой пластинки, подногтевой гиперкератоз или онихолизис.

Межпальцевая дерматофития стоп: фото и лечение

Дерматофития стоп – это чрезвычайно распространенное грибковое заболевание.

Клиника: отмечается появление красноты, т.е. эритемы, шелушения, ороговения кожи, образование везикул, т.е. пузырьков и пузырей.

Посмотрите, как выглядят симптомы дерматофитии стоп на фото, где показаны типичные признаки:

Дерматофития стоп (синонимы: эпидермомикоз стоп, руброфития стоп, эпидермофития стоп) вызывается дерматофитами, дрожжеподобными грибами, иногда - плесневыми.

Классификация дерматофитии стоп по клиническим формам, наиболее часто встречающимся в современной практике:

• межпальцевая дерматофития - мацерация, шелушение, отслойка эпидермиса, трещины, мокнутие, краснота, т.е. эритема, шелушение между пальцами, эрозии, ороговение;
• подошвенная дерматофития - шелушение и ороговение подошв; верхняя граница очага поражения как бы соответствует краю «подследника», «балетной туфли»; эту форму дерматофитии часто называют «сквамозно-гиперкератозной». Такие для многих сложные названия можно и забыть со временем неспециалисту, но ни один медицинский работник не имеет право забыть о «противомикотической» настороженности. Всегда при обнаружении изменений на коже у больного не забыть про возможность микоза и, сформулировав, например, как «микоз», «обследование для исключения микоза», «грибковое поражение», «дерматоз грибковой этиологии », «эпидермомикоз», «дерматофития» и интересах своего здоровья больной должен срочно показаться специалисту-микологу, дерматологу или профпатологу, если ЛПУ - медсанчасть, так как нельзя исключить заразное кожное заболевание - микоз - и нужно провести обследование у специалиста;
• дисгидротическая дерматофития - характерны образование везикул и пузырей, содержащих прозрачную жидкость, бывает выраженное воспаление, клиническая картина напоминает аллергический дерматит, т.е. скорее всего, это и есть реакция на аллергены дерматофитов. Если есть гной - это вторичное присоединение золотистого стафилококка, т.е. вторичная пиодермия;
• глубокая дерматофития: возникает как осложнение межпальцевой дерматофитии - высыпания, характерные для межпальцевой дерматофитии, распространяются на подошву и тыльную поверхность стопы.

Пораженная кожа при микозах служит воротами для бактериальных инфекций, эти осложнения - лимфангиит, рожа, флегмона и пр. - особенно часты у больных, перенесших операции на венах ног.

Профилактика.

• в общественных банях, в саунах, бассейнах, фитнес-клубах, соляриях и других заведениях следует иметь свою обувь;
• после водных процедур нужно хорошо вытирать кожу, а после общественных заведений - стопы обрабатывать противогрибковой мазью, или 1-2%-ным салициловым спиртом, или современным препаратом - порошком «Борозин»;
• в гостях, в лечебных центрах, в санаториях и пансионатах не следует одевать «обезличенную» обувь.

Особенности и принципы лечения дерматофитии стоп в зависимости от формы инфекции и состояния здоровья

Принципы противогрибковой (фунгицидной) терапии:

• Обязательное подтверждение микоза лабораторными методами.
• Обследование больного для определения противопоказаний к применению пероральных противогрибковых средств.
• Соответствующая длительность лечения в зависимости от биологических свойств возбудителя микоза.
• Тщательная дезинфекция обуви, перчаток, вещей больного и предметов обихода.
• Проведение лабораторного контроля лечения.

Состояние здоровья определяет выбор методов и схем лечения микоза и лекарственных препаратов.

Наружная терапия.

Общие правила лечения дерматозов - типа «мокрое лечим мокрым» и отмечаем особенности лечения:

• в острой стадии межпальцевой дерматофитии применяют: примочки с жидкостью Бурова, фукорцин (жидкость, «краска» Кастеллани); влажно-высыхающие повязки;
• в хронической стадии для борьбы с потливостью стоп применяют 20%-ный раствор хлорида алюминия 2-3 раза в сутки, пасту Теймурова, ванночки для ног с раствором формалина, с отваром дубовой коры;
• при выраженном гиперкератозе, т.е. при утолщении рогового слоя эпидермиса (что препятствует действию фунгицидных, противогрибковых средств), применяют окклюзионные повязки с кератолитическими мазями (с салициловой или молочной кислотой) или проводят отслойки.

Прием внутрь фунгицидных антибиотиков типа низорала, орунгала, ламизила, гризеофульвина и пр. - решается строго по показаниям специалистом-дерматологом после обследования!

Дерматофития кистей рук: фото и лечение

Дерматофития кистей часто сочетается с аналогичным поражением кожи стоп. Посмотрите, как выглядит дерматофития кистей на фото и запомните эти признаки:

Клинические разновидности дерматофитии кистей рук следующие:

• дисгидротическая дерматофития кистей (папулы, везикулы, пузыри);
• сквамозно-гиперкератозная дерматофития (четко очерченные шелушащиеся очаги и эритема, ороговение и шелушение в ладонных складках, трещины на ладонях).

Особенности дерматофитии рук как формы микоза кожи:

• рецидивы возникают до тех пор, пока не будет устранен сопутствующий онихомикоз или дерматофития стоп;
• трещины и эрозии служат воротами для бактериальных инфекций;
• из-за толстого рогового слоя эпидермиса на ладонях только наружное лечение часто малоэффективно;
• прием внутрь фунгицидных средств, как правило, необходим.

Посмотрите дерматофитию кистей рук на фото, где можно рассмотреть клинические признаки:

Особенности лечения дерматофитии кистей рук заключается в том, что необходимо проводить его совместно с общеукрепляющей терапией. Как правило, рекомендуется одновременное лечение дерматофитии кистей и стоп по описанным выше схемам. Применяются те же самые фармакологические препараты, которые рекомендованы для терапии этого заболевания на стопах ног.

Паховая эпидермофития у женщин и мужчин

Паховая дерматофития - подострое или хроническое заболевание с поражением кожи бедер, лобковой и паховой областей (синоним - паховая эпидермофития).

Клиническая картина паховой дермотофитии у женщин и у мужчин одинаковая - большие шелушащиеся очаги дугообразной, полициклической формы, с четкими границами, эритема, цвет красный, красноватый, желто-коричневый, бурый, шелушение, по краям бляшек - папуля и пустулы.

Типичное проявление паховой дерматофитии у мужчин - красные шелушащиеся пятна или бляшки, с четкими границами и приподнятыми краями.

Дерматофиты синтезируют фермент - кератиназу, который расщепляет кератин, и поэтому они растут и размножаются в ороговевших кератиноцитах. Возникновению дерматофитий способствует ряд внешних и внутренних факторов.

К внутренним, т.е. эндогенным, факторам относятся:

• иммунодефициты;
• аллергии;
• коллагенозы;
• ихтиоз;
• эндокринопатии (особенно сахарный диабет);
• гипергидроз, потливость;
• ангиопатии, т.е. сосудистые заболевания, в частности стоп.

К внешним, экзогенным, относятся:

• ношение закрытой обуви и одежды;
• высокая влажность, тропический климат;
• контакты с источниками во время работы;
• возбудители особой патогенности и вирулентности;
• травматизм.

Особенностями лечения и предотвращения рецидивов можно считать необходимость излечения сопутствующих дерматофитии стоп и онихомикозов.

Посмотрите паховую дерматофитию на фото, где показаны типичные клинические признаки заболевания:

Следует отметить, что группа риска - люди, работающие с животными, - фермеры, ветеринары, кинологи, работники вивариев и т.п., а также больные, длительное время проводившие лечение кортикостероидами.

Источником заболевания может быть аутоинокуляция - у больных дерматофитиями стоп и волосистой части головы. Лечение паховой дерматофитии проводится с помощью комбинированной терапии. Применяются этиотропные препараты внутрь и наружно в виде мазей и растворов. Перед началом лечения необходимо проведение лабораторного анализа с целью выявления чувствительности грибка к противогрибковому средству. Параллельно требуется проведение общеукрепляющей терапии. Общие принципы лечения описаны в разделе про дерматофитию стоп.

wdoctor.ru

Что такое дерматофиты?

Причиной заболевания являются дерматофиты - плесневые грибы. Науке известно, что из 43 видов 30 могут вызывать дерматофитию. Они делятся на три группы в зависимости от среды обитания, поэтому различают грибки, живущие в почве, в организме животного и в/на теле человека. Распределение условно, так как человек подвержен негативному действию всех трех типов, но каждый из них будет проявляться по-разному.

Дерматофития – что это такое? Это заболевание, выраженное в микотическом поражении вещества кератин, которое находится в кожном покрове и ногтях человеческого организма (болезнь, которая поражает ногти, называется онихомикоз).

Дерматофития обладает достаточно большим количеством симптомов и признаков. Они могут изменяться в зависимости от места протекания инфекции. Возбудителями являются дерматофиты. Что это такое? Как диагностировать и лечить заболевание? Ответы на эти и другие вопросы, связанные с рассматриваемой темой, можно найти в представленной статье.

Дерматофиты – что это такое?

Дерматофиты – это грибки, относящиеся к родам Trichophyton, Microsporum и Epidermophyton. Данные микроорганизмы отличаются тем, что не могут питаться за счет углекислого газа из воздуха. Они нуждаются в приготовленных органических веществах, и именно поэтому основным субстратом для них является кератин, содержащийся в больших количествах в коже и ногтях у человека или же у животных.

Одни виды данных бактерий могут существовать и в организме животных, и в человеке, другие – только в человеке. В связи с этим микроорганизмы классифицируется на два вида: антропофильный и зоофильный.

Отличительным свойством данных микроорганизмов является то, что они обладают колоссальной живучестью. Дерматофиты могут существовать в окружающей среде вне живых организмов более двух лет. Они способны выдержать заморозку жидким азотом и высокие температуры до сотни градусов по Цельсию.

Возбудители дерматофитии

Что такое дерматофиты? Это грибки, способные вызвать у человека заболевание под названием дерматофития. На сегодняшний день классифицировано более сорока видов описываемых грибов, из которых десять являются наиболее часто встречающимися возбудителями описываемого заболевания у людей.

Существует несколько форм грибков, вызывающих дерматофитию:

1. Антропофильная – заболевание такой группы обладает эпидемическим характером. Грибы, являющиеся его возбудителем, располагаются на предметах быта, а также могут передаваться от человека к человеку.
2. Зоофильные – грибки передаются посредством домашних питомцев, причем человек не обязательно должен напрямую контактировать с ними. Заразиться дерматофитией можно и посредством контакта с предметами ухода за животными.
3. Геофильные – данная группа микроорганизмов находится преимущественно в почве, соответственно, заразиться ими можно на пляжах, садовых участках и т. д. Грибки такого типа, являющиеся возбудителями дерматофитии, обладают большим временем жизни. Они могут находиться в почве более двух лет.

Диагностика дерматофитии и лечение дерматофитов напрямую зависит от типа заболевания и участка поражения в человеческом организме. В связи с этим стоит в деталях рассмотреть основную классификацию болезни и сопутствующие симптомы.

Классификация и симптомы

По общей принятой системе, описываемое заболевание классифицируют в зависимости от участка поражения. Различают дерматофитию:

• волос;
• ногтей;
• кистей и стоп;
• кожного покрова и складок кожи.

Стоит рассмотреть каждый тип в отдельности.

Дерматофития волосистой части головы

Грибковое заболевание дерматофития, проявляющееся в волосистой части головы, делится на четыре основные формы:

1. микроспория;
2. трихофития;
3. фавус;
4. керион (является гнойной формой болезни).

Первые два вида дерматофитного заболевания объединены под одним названием «стригущий лишай». Основными признаками поражения кожного покрова головы являются:

• потеря волос;
• образование отеков и покраснений;
• появление черных точек от обломанных волос.

Фавус волосистой части головы можно распознать по появлению корки, которая состоит из гифов грибов. Наиболее часто встречающимся симптомом такого типа является появление «мышиного» запаха.

Гнойная форма появляется в ситуациях, когда заболевание достаточно длительный промежуток времени не подвергается интенсивной терапии. Лечить такую форму гораздо сложнее и дольше.

Дерматофития ногтей или онихомикоз

Более девяносто процентнов микозных заболеваний ногтей возникают вследствие проникновения грибков дерматофитов. Чаще всего встречаются такие формы заболеваний, как онихомикоз и гиперкератоз. Поражение ногтя определяется по следующим признакам:

1. изменение формы ногтей;
2. смена окраски;
3. разрушение внутренней структуры и т. д.

Согласно статистическим данным, средний период лечения описанной болезни составляет более двадцати лет.

Дерматофития стоп и кистей

Дерматофиты вызывают в большей степени микозы стоп, нежели кистей. Идеальной окружающей средой для развития грибка является теплое состояние повышенной влажности, которая создается при долгом ношении обуви. Заражение стоп микозами происходит по причине развития такими видами грибов, как Rubrum, Mentagrophytes.

У больных микозами стоп поражаются следующие участки:

• пространство между пальцами;
• ступня;
• боковая поверхность пальцев стоп и кистей.

Основными признаками появления синдрома дерматофитии на кистях и стопах является утолщение и шелушение кожи, появление трещин, редко – пузырьков и т. д.

Дерматофития крупных складок гладкой кожи

Дерматофития гладкой кожи встречается гораздо реже, чем вышеописанные виды. Основными местами развития такого заболевания кожи являются:

1. голени;
2. плечи;
3. спина;
4. ягодицы;
5. паховая зона и т. д.

Внешне болезнь проявляется возникновением кольца, которое постоянно увеличивается в размере. Сопутствующими признаками являются шелушение кожи, появление отека в месте поражения и т. д.

Диагностика

Для правильного подбора необходимого курса терапии стоит учесть все особенности описанного грибкового заболевания. Это осуществляется путем проведения лабораторного исследования ногтей, волос или чешуек кожи (в зависимости от места возникновения заболевания).

Врачи проводят обработку собранного биоматериала раствором щелочи, что позволяет обнаружить грибки. Помимо этого, также дополнительно могут проводиться следующие виды исследований собранного материала:

• Микроскопия – обработка материала гидроксидом калия.
• Посев.
• «Лампа Вуда» – исследование волос в темном помещении.

Лечение дерматофитии

Основным методом лечения дерматофитии является использование разнообразных противогрибковых препаратов для применения внутрь. Также для местной терапии могут применяться разнообразные антисептические и системные антимиотические препараты.

Лечение дерматофитов, которыми поражены волосы, происходит сложнее всего. Для полного избавления человека от микроорганизмов необходимо проведение интенсивных терапевтических процедур.

Данная болезнь лечится путем проведения местной и системной терапии следующими препаратами:

1. гризиофульвином;
2. тербинафином;
3. флуконазолом;
4. итраконазолом и т. д.

Данный список актуален и для лечения инфекций, вызываемых описываемыми грибами на ногтях, кистях и стопах человека. Срок проведения терапии зависит от таких факторов, как уровень распространенности поражения заболеванием, возраст человека, тип заболевания и т. д.

Профилактика

Во избежание заражения грибковыми инфекциями, вызванными описанными в статье грибковыми микроорганизмами, необходимо выполнять следующие профилактические процессы:

• Соблюдать сухость и чистоту кожного покрова.
• Не использовать общедоступные предметы личной гигиены (например, в спортзалах, бассейнах и т. д.).
• Регулярно осуществлять смену нижнего белья и соблюдать интимную гигиену.
• После ванной или душа необходимо тщательно насухо вытирать ноги.
• Обрабатывать кожу антисептическими средствами после посещения спортивных комплексов, бань, саун и т. д.
• Осуществлять регулярные осмотры домашних животных, а также следить за их чистотой.
• На пляжах, в бассейнах, саунах и других общественных местах передвигаться исключительно в тапочках.

Несмотря на всю серьезность описываемого заболевания, оно не представляет угрозу для жизни человека. Во всем мире ни разу не было зафиксировано летального исхода, причиной которому послужила бы дерматофития.

Основной проблемой лечения данного заболевания является его склонность к рецидиву. Полностью избавиться от нее можно с помощью системного комплексного лечения, повторенного несколько раз. Однако стоит напомнить, что срок избавления от дерматофитов может превышать десятки лет.

← Вернуться