Как избавиться от золотухи. Как проявляется золотуха

Золотуха за ушами у взрослых (фото не прилагается по эстетическим соображениям) не является каким-либо заразным заболеванием, она представляет собой атопический дерматит на начальной стадии или аллергическую реакцию, появление которой провоцируют какие-то определенные факторы. Кроме того, золотухой может называться раздражение кожи, которое происходит при потливости, причем высыпания преимущественно образуются на кожных покровах за ушами.

По каким причинам появляется болезнь?

Спровоцировать такое кожное заболевание могут какие-то определенные аллергены, например, шерсть или перья домашних питомцев, пыль, а также любые средства бытовой химии или уходовая косметика. У детей причиной золотухи за ушами (фото не прилагается из-за неэстетического вида) может быть, например, раннее введение сладостей в рацион, а также употребление вредных продуктов или цитрусовых плодов. У совсем маленьких ребятишек золотуха может образоваться из-за сильной потливости, которая может быть связана с чрезмерным укутыванием, а также со снижением иммунитета. Если говорить о детях, то в первую очередь в группу риска входят ослабленные, недоношенные дети, а также те, которые сильно отстают в развитии или проживают в антисанитарных условиях.

Симптомы

В настоящее время под золотухой принято понимать инфекционное заболевание кожной локализации, вызываемое бугорчаткой. Название она получила из-за внешнего сходства высыпания с золотым покрытием. Корки имеют желтоватый оттенок. С медицинской точки зрения болезнь имеет сходство с аллергическими дерматитами. Наибольшая частота поражения у детей в возрасте до 9-11 лет (в зоне риска - дошкольники и младшие школьники). Взрослые заболевают в несколько раз реже.

Патогенез золотухи включает в себя появление высыпаний неправильной формы позади ушных раковин или в районе волосяного покрова. Позже они превращаются в заметный налет золотистого цвета, сопровождаемый зудом и шелушением. Зачастую ребенок до крови раздирает пораженный участок кожи. При неправильном лечении повреждения имеют особенность переходить на лицевую сторону. Первые признаки имеют некоторое сходство с лишаем. В качестве одной из задач дерматологии является разграничение признаков и уточнение диагноза. К симптомам золотухи, отличающим ее от других заболеваний, относят сохранность волос на голове и возможное расширение лимфоузлов.

Диагностика

Для того чтобы выяснить первопричину, необходим визит к врачу, который поставит точный диагноз и укажет правильное медикаментозное лечение. Диагностика золотухи за ушами включает в себя несколько этапов, позволяющих максимально точно подтвердить диагноз врача и выяснить причину появления, так как золотуха - не самостоятельное заболевание, а признак более серьезных патологических отклонений в организме.

Для определения патологий врач назначает ряд лабораторных исследований:

Общий анализ крови, который показывает отклонения нормы в составе крови, свидетельствующие о появлении в организме воспалительных и инфекционных процессов.
Иммунологическое обследование позволяет определить ответную реакцию организма на протекание заболевания.
Общий анализ мочи также позволяет определить отклонения в составе мочевины, свидетельствующие о начале воспаления или развитии патологии.
Анализ кала необходим для исследования состояния микрофлоры, так как нарушения также являются причиной развития различных патологий.
УЗИ-диагностика органов необходима для обнаружения поражения внутренних органов в ходе болезни.

Медикаментозное лечение

Особых медикаментов от золотухи не имеется, терапия лекарственными препаратами ориентирована на предотвращение малоприятных признаков, возобновление, укрепление детского организма, по необходимости ребенку дают лекарства, убивающие патогенные бактерии. Препараты для лечения золотухи у детей за ушами, фото которых ниже, применяют чаще всего:

Местное лечение. Преодолеть свербеж, шелушение, несомненно, поможет "Бепантен" (для грудничков), детям старше советуют каждый день наносить цинковую мазь. Длительность курса излечения устанавливает лечащий доктор.
Внутреннее лечение зависит от предпосылки появления заболевания. В случае если инфекция сопровождается заражением стафилококком, сеногной палочкой, то применяются медикаменты широкого диапазона воздействия.
В дополнение применяются энтеросорбенты, нацеленные на вывод токсинов из организма ребенка: "Смекта", активированный уголь и прочие.
В случае если существуют трудности со стулом, выявлен дисбактериоз кишечного тракта, малышу прописывают пробиотики либо пребиотики, возобновляющие нормальную микрофлору.
По необходимости недостаток нужных микроэлементов, витаминов восполняется приемом поливитаминов, что назначает только детский врач.

Куда обращаться?

Терапия золотухи абсолютно всех типов обязана проводиться уже после консультации с педиатром, дерматологом, аллергологом. Излечиться при аллергической золотухе может помочь обнаружение аллергена, смена меню, исключение отдельных веществ. В рацион включают продукты питания, содержащие витамины, микроэлементы, исключают продукты-аллергены.

"Бепантен"

Активный элемент "Бепантена" - декспантенол, он улучшает метаболизм кожи, содействует стремительному восстановлению кожного покрова. Медпрепарат назначается для снятия воспаления, шелушения, чесотки при золотухе (дерматите). Хорошо помогает это лекарство от золотухи за ушами у взрослых и малышей. Мазь чуть-чуть втирают в кожный покров за ушами, на лице, в промежности и в иных пораженных зонах. Операцию повторяют один либо два раза в сутки.

Противопоказанием к использованию "Бепантена" считается персональная непереносимость препарата. В исключительных случаях при нанесении крема появляется раздражение и аллергическая красная сыпь (крапивница). Передозировка при применении "Бепантена" не появляется, временные рамки применения препарата не определены.

"Судокрем"

Медпрепарат обладает комплексным составом. Главным функционирующим элементом считается оксид цинка. Крем смягчает кожу, убирает раздраженность, подсушивает и обезболивает пораженные зоны кожи. Лекарство способствует восстановлению дермы, обеззараживает, оберегает от патогенных микроорганизмов и грибков. Крем аккуратно втирают, пока на коже не остается тонкая пленка. Его разрешено применять до 3-5 раз в сутки. Противопоказанием к использованию считается персональная невыносимость ингредиентов "Судокрема" и гнойные инфекции кожи. При персональной непереносимости вероятны раздражение, небольшая сыпь и покраснение кожного покрова.

Цинковая мазь

Медпрепарат используют при абсолютно всех проявлениях золотухи. Функционирующий элемент мази — оксид цинка. Данный элемент считается антисептиком, он "подсушивает" кожу и проявляет вяжущее действие. Цинковая мазь сокращает раздраженность и покраснение, ослабляет корочки в пораженных зонах. Кожу перед нанесением вещества моют чистой водою и высушивают. Лекарство тоненьким слоем наносят на пораженные зоны. Процедуру повторяют от 4 до 5-6 раз в сутки. Продолжительность лечения определяется доктором. Максимальная длительность терапии цинковой мазью составляет 30 суток. Противопоказаниями к использованию вещества считаются признаки персональной непереносимости мази — гиперемия, раздражение и сыпь.

Другие вещества

"Топикрем" также владеет таким воздействием. Действующими элементами препарата выступают (октопирокс) и молочная кислота. При трудноизлечимых, серьезных формах аллергического диатеза доктор выписывает пациенту гормональные мази. Неплохой лечебный результат предоставляют "Преднизолоновая мазь", "Синалар", "Оксикорт" и "Локакортен".

Народное лечение

Как и любое другое заболевание, золотуха требует своевременного и адекватного лечения. Поражения кожных покровов (чем, собственно, и отличается золотуха) может привести к тяжелым и трудно поддающимся терапии последствиям. Например, воспаление с поверхности кожи может перейти на слизистые, спровоцировать среднего уха, что в свою очередь может стать причиной воспалительных процессов в мозге.

Нужно обязательно сказать, что перечень медицинских препаратов, их дозировка и способы лечения определяются исключительно лечащим врачом. Помимо стандартных, признанных официальной медициной способов, существует большое множество народных средств, которые можно применять для закрепления результата лечения.

Народная медицина подскажет, чем лечить золотуху за ушами у ребенка и взрослого. К наиболее популярным и хорошо себя зарекомендовавшим народным средствам можно отнести нижеописанные.

Отвары

Народные отвары из лекарственных растений для приема внутрь:

Снимает воспалительный процесс благодаря находящимся в составе дубильным веществам и каротиноидам отвар из растения мать-и-мачеха. Для изготовления необходимо одну ложку сухих измельченных листьев залить одним стаканом кипящей воды и настоять в течение одного часа, принимать нужно по ложке несколько раз в день.
Благодаря большому содержанию эфирных масел отвар из цветов фиалки оказывает интенсивное противовоспалительное и противомикробное действие. Готовится отвар по стандартной схеме: 1 ложка заливается стаканом кипящей воды и настаивается, принимать в течение дня по ложке несколько раз. Аналогичное действие оказывает также настой из вербены лекарственной.
Для того чтобы снять симптоматику золотухи (зуд, болезненные ощущения), а также приостановить воспалительный процесс, оказать седативное воздействие на организм, хорошо использовать отвар из веточек калины, которая богата дубильными веществами и витаминами группы С, В, Е, Р. Готовится такой отвар следующим образом: ложка мелко измельченных веточек заливается стаканом горячей воды и кипятится на слабом огне в течение получаса. Принимается по ложке один раз в день.
Широко известны уникальные свойства плодов рябины. Отвар из них обладает способностью заживлять и затягивать пораженные участки кожи, бороться с микробами и возбудителями инфекций. И все это благодаря входящим в состав рябины дубильным вещества, витаминам и флавоноидам. Для получения отвара берутся две ложки плодов, заливаются стаканом воды, кипятятся около пятнадцати минут, настаиваются около двух часов.

Примочки

Помимо употребления целебных народных отваров, также рекомендуются примочки, ополаскивания и протирания настоями, изготовленными с добавлением лекарственных растений. Как вылечить золотуху за ушами у взрослых (фото не прилагается из эстетических соображений)? В данном случае помогут:

Как было сказано выше, цветы фиалки лекарственной обладают противовоспалительным эффектом, а при наружном применении оказывает еще и антисептическое воздействие, что очень полезно при золотушных высыпаниях за ушами. Общий терапевтический эффект при золотухе оказывают ванны с добавлением отвара, но, учитывая локализацию за ушными раковинами, можно применять примочки и ополаскивания.
Благотворное действие на воспаленную кожу оказывают ванночки из молодой свежеприготовленной коры дуба.
Отвар из ромашки аптечной широко известен как противовоспалительное, седативное, антисептическое, обезболивающее средство.
Отвар из аира болотного наделен бактериостатическим и противовоспалительным действием.

Следует отметить, что отвары и настои из лекарственных трав для наружного применения могут быть более концентрированными, чем для внутреннего употребления. Примочки и ванночки следует делать отваром комнатной температуры.

В народе о ситуации, когда неприятности следуют друг за другом, говорят «не понос, так золотуха», и если первая проблема знакома каждому человеку, то об оставшейся загадочной болезни мало кто знает. Золотуха – это устаревшее название воспалительного заболевания кожных покровов, относящегося к категории дерматитов, предположительно аллергической этиологии. Название оно получило из-за главного симптома: корост за ушами, имеющих бледно-желтый (золотистый) оттенок. В современной медицинской практике практически не встречается, заразным не является.

Симптомы

Начало заболевания по общей клинической картине схоже с симптоматикой еще целого ряда кожных проблем, особенно атопического дерматита, благодаря чему ее и называют экссудативным (экссудативно-катаральным, аллергическим) диатезом. Зуд кожных покровов в области поражения (преимущественно за ушами) и покраснение небольшой области являются первыми признаками болезни. Чешется маленький участок, который постепенно разрастается по площади. Реже зуд затрагивает:

волосистую часть головы;
конечности;
лицо.

Постепенно к зуду добавляется шелушение на пораженных участках, расчесанные зоны покрываются тонкими корками, имеющими золотисто-белый оттенок, медовый, желтый. По мере развития болезни зуд доставляет все больший дискомфорт, поэтому дети и взрослые расчесывают пораженный участок, что приводит к усугублению ситуации. В этой области образуются трещины небольшой глубины, регенерирующие очень медленно.

У детей

Согласно официальным статистическим данным, малыши, особенно младше 6-ти лет, поражаются золотухой чаще взрослых, за счет чего ее и связывают с экссудативно-катаральным диатезом, затрагивающим грудничков. Главный диагностический признак у лиц всех возрастов одинаков: это образование за ушами корочек. После клиническую картину дополняют такие симптомы золотухи:

На шелушащихся, воспаленных красных пятнах, где протекает активный воспалительный процесс, начинает выделяться серозная жидкость, которая, подсыхая, образует плотные корки бледного желтого цвета.
Шелушение и воспаление переходят на волосистую часть головы, но фолликулы не затрагиваются. Малыш постоянно чешет доставляющие дискомфорт участки, во сне трется головой о подушку.
Шейные лимфатические узлы ввиду воспалительного процесса начинают расти: они легко прощупываются, постепенно становятся видны (выделяются на фоне мышц шеи), откликаются болью при пальпации.
Зоны поражения дополняет сыпь.

Местная симптоматика – не единственное проявление золотухи у детей: ее могут сопровождать признаки общего ухудшения самочувствия. Ребенок ввиду постоянного дискомфорта в конкретной области становится вялым, раздражительным, плаксивым (касается преимущественно грудничков). У него наблюдаются:

покраснение глаз и их повышенная слезоточивость;
выделение гноя или слизи из ушей (реже – из носа);
ухудшение слуха.

У малыша может пропасть аппетит, нарушиться сон. Более взрослые дети жалуются на неприятные ощущения в мышцах (скованность), испытывают судороги, суставные боли. Не исключено негативное влияние на процесс пищеварения, возможно частое вздутие живота, но клиническая картина (по общему самочувствию – местные признаки не меняются) зависит и от формы, которую приняла болезнь:

Торпидная – характеризуется повышенной вялостью малыша, сильной бледностью лица, припухлостью губ, ослаблением мышц, что сказывается на его действиях. Ввиду проблем с пищеварением ребенок постоянно страдает от метеоризма (вздутия живота), диареи.
Эретическая – на фоне отсутствия аппетита и проблем с пищеварением ребенок теряет вес, кожные покровы бледнеют, могут отдавать синим оттенком, а при тонкой коже видны все жилки. Дети с таким типом золотухи обладают высокой чувствительностью (резко реагируют на боль и иной дискомфорт), очень подвижны.

У взрослых

Даже дети возрастом 12-14 лет болеют золотухой реже, чем малыши дошкольного возраста, а взрослым такой диагноз почти совсем не ставят – значительно чаще врачи говорят о кожном туберкулезе. Это целая группа дерматозов, которые возникают преимущественно на фоне уже перенесенного или хронического туберкулеза внутренних органов, либо являются итогом активности палочки бугорчатки. Золотуха у взрослых проявляет себя почти так же, как и у детей, начинаясь легким зудом и покраснением кожных покровов в области ушных складок. После же наблюдаются:

общее ухудшение самочувствия, характеризующееся повышением температуры (до субфебрильных значений – 37,1-38 градусов), мышечной слабостью, вялостью;
плотные желтые корки, которые формируются на месте шелушения и воспаления, скрывая багровую гладкую дерму;
выделения с примесью гноя в пораженных участках (если их расчесать), обусловленные инфицированием раны;
глубокие трещины рядом с коростами, зарастающие очень медленно и отдающие болью при прикосновении;
раны крупных размеров на пораженном участке, в которых скапливается гной;
воспаление лимфоузлов шейного отдела, которое при отсутствии своевременного лечения влечет за собой гайморит, отит;
снижение массы тела;
озноб, лихорадка (по мере прогрессирования болезни);
переход участков раздражения и воспаления с ушных складок на лицо;
артралгия (суставные боли).

Причины

Ввиду того, что врачи продолжают изучать этиологию возникновения золотухи (и потому относят к этому названию 2 вида кожных заболеваний: туберкулез и диатез), все причины, перечисленные ниже, не являются единственно верными. Говорить о предпосылках к ее образованию можно с 2-х позиций, но побеждает гипотеза родства золотухи с дерматитом, поэтому к особо вероятным причинам болезни относят:

контакт с потенциальными аллергенами (пыль, шерсть животных, цветочная пыльца, бытовые химические средства);
избыточное употребление сладостей, особенно детьми;
частое введение в рацион питания цитрусовых, газированных напитков, шоколада (главные пищевые аллергены);
неправильно подобранные косметические средства для ухода за детской кожей (шампуни, лосьоны, гели).

Не отрицается и роль наследственности: у новорожденного золотуха проявится с высокой вероятностью, если ей переболели родители. Дополнительно ситуацию усугубляют инфекции, которые перенесла будущая мать, вынашивая ребенка, поздняя беременность, состояние алкогольного или наркотического опьянения во время зачатия. К возможным предпосылкам золотухи причисляют и:

антисанитарные условиях, в которых человек пребывает длительное время;
несбалансированное питание, создающее дефицит витаминов (особенно витамина Д), минералов, микроэлементов, особенно в детском возрасте;
искусственное вскармливание (в картине статистических данных по детской заболеваемости большая часть пациентов, переболевших золотухой, не получала материнского молока в детстве);
преждевременное рождение ребенка, внутриутробные нарушения развития плода.

Родство золотухи с туберкулезом оспаривается, поскольку последний возникает при инфицировании палочкой Коха, а золотуха – как результат активности палочки бугорчатки, родственной ей. Болезнь может развиться ввиду снижения иммунитета, спровоцированного туберкулезом, но сама его не вызовет. Помимо него роль могут сыграть и аутоиммунные заболевания, онкологические, патологии нервной системы и эндокринной. Только во всех этих ситуациях золотуха выступает следствием, а не первопричиной и продолжает оставаться прежде всего кожной болезнью.

Возможные осложнения

Прогноз лечения золотухи у детей благоприятный, если терапевтические меры были предприняты своевременно, а подобраны – правильно. Осложнения возникают редко, но для самых маленьких они очень тяжелые: ослабленный иммунитет становится легкой мишенью для инфекций, поэтому ребенок болеет чаще, а в некоторых ситуациях возникают поражения наружного и среднего уха.

Диагностика

Врачи продолжают разбираться, что такое золотуха – к чему она имеет больше отношения: к дерматиту или кожной инфекции (от палочки бугорчатки), поэтому методы диагностики направлены на выявление заболевания, вызвавшего ее. Врач обязательно должен отделить золотуху от псориаза, экземы, эритродермии. К основным методам диагностики относят:

общий анализ крови;
гистологическое исследование соскоба с участков поражения;
анализ крови на ВИЧ и биохимическая проверка;
исследование кала на дисбактериоз;
УЗИ внутренних органов (при необходимости).

Как лечить золотуху

Начинается борьба с болезнью через устранение провоцирующих факторов (преимущественно аллергенов), которыми являются некоторые продукты питания – куриные яйца, шоколад, белый хлеб, цитрусовые, цельное молоко и его производные. В квартире ежедневно следует проводить проветривание и влажную уборку. Лечение преследует 3 цели:

устранить причину сыпи;
нормализовать общее состояние больного;
восстановить кожные покровы.

Болезнь золотуха, со слов врачей, крепко связана с состоянием иммунитета и обменом веществ, поэтому не лишним будет прием витаминных комплексов (по показаниям). Больному следует пить большое количество чистой воды, регулярно выходить на свежий воздух. Кожные покровы систематически обрабатываются масляными составами, стимулирующими заживление.

Медикаментозная терапия

Все лекарства, которые подбирает врач для терапевтической схемы, нацелены не на лечение золотухи, а на устранение ее симптомов, поскольку специфического препарата от этой болезни не существует. Местно обязательно применяются антисептические растворы (Мирамистин) и мази, которые блокируют воспалительный процесс (цинковая, ихтиоловая). Дополнительно назначаются:

Антигистаминные препараты (Супрастин, Фенкарол, Парлазин) при аллергической этиологии золотухи оказывают противозудный эффект и снимают остальные проявления аллергии. Принимаются перорально, недельным курсом.
Регенерирующие средства (Бепантен, Пантенол, Актовегин) помогают ускорить заживление пораженных участков, применяются длительно – до 3-х недель.
Гормональные препараты с противозудным эффектом местного действия (Фуцидин, Адвантан, Комфодерм) в виде мазей используются коротким курсом только при отсутствии эффекта от остальных средств.
Энтеросорбенты (Смекта, Энтеросгель), помогающие вывести токсины из организма и справиться с симптомами общей интоксикации.

Если врач по результатам анализов увидит активность золотистого стафилококка, палочки бугорчатки, терапевтическую схему могут дополнить антибактериальные препараты для системного лечения. Зачастую назначаются Стрептомицин, Ципрофлоксацин, Рифампицин, но конкретные наименования должен назвать врач. Преимущественно в лечении золотухи используют:

Банеоцин – мазь или порошок на смеси бацитрацина и неомицина, антибактериальное средство широкого спектра действия. Оказывает бактерицидный эффект, ингибирует белковый синтез бактерий. Назначается он при инфекционно-воспалительных кожных заболеваниях, применение местное. Порошок наносят локально до 4-х р/сутки, мазь – до 3-х р/сутки, не более 200 г за день. Длительность лечения составляет неделю. Переносится лекарство хорошо, местно может вызывать аллергические реакции. Не назначается при непереносимости аминогликозидов.
Фукорцин – антисептический препарат в виде раствора, назначается для лечения ссадин, трещин, эрозий, гнойничковых заболеваний кожи. Он создан на борной кислоте, резорциноле и феноле. Раствор купирует воспаление, подсушивает, не применяется на открытых ранах, наносится локально ватной палочкой (не проходить по большой площади) до 4-х р/сутки. Побочные реакции только местные: зуд, жжение. Противопоказанием является беременность.
Фенкарол – на хифенадине, блокатор Н1-гистаминовых рецепторов, оказывает противоаллергическое и противозудное действие. Медикамент назначается при любых кожных проявлениях аллергических реакций, но запрещен при беременности. Таблетки принимают после еды, по 50 мг до 4-х р/сутки, запивая теплой водой. Длительность лечения может доходить до 3-х недель. Побочные реакции – сонливость, тошнота.

Народные средства

Лечение рецептами нетрадиционной медицины предполагает местное и системное воздействие на организм: при золотухе полезно принимать ванны с отварами трав – листьев смородины, крапивы. На 200 г сырья берут 5 л воды и кипятят смесь полчаса, а после выливают ее в ванну и разбавляют теплой водой. Процедура длится 15-20 мин., повторяется ежедневно. Еще несколько действенных рецептов:

Чай с цветами календулы (на стакан кипятка 1 ч. л. сырья, настаивать 10 мин.) пьют ежедневно по 1-2 стакана, если нет патологий почек.
Капустные примочки делают утром и вечером, прикладывая к больным местам на 30 мин. Делают их из 2 ст. л. рубленой белокочанной капусты, которая кипятится 5 мин. в стакане молока.
Пропитанную отваром корня аира ткань (любая натуральная) тоже можно прикладывать на 15-20 мин., но с частотой до 5 р/сутки. Отвар готовят так: 1 ст. л. сырья залить 500 мл кипятка, настаивать 2 ч.

Лечение золотухи у детей за ушами

У самых маленьких в схеме терапии делают акцент не на тяжелых медикаментах: зачастую золотушка у младенцев проходит после местного применения натуральных противовоспалительных средств, но все зависит от причины ее возникновения. Если у малыша не обнаружились по результатам анализов более тяжелые заболевания, родителям стоит предпринять следующие меры:

Скорректируйте рацион питания, если ребенок уже отлучен от груди и переведен на «взрослые» продукты. Оставьте в меню только каши, сваренные на воде, и овощи, 3-4 р/неделю давайте нежирное отварное мясо, морскую рыбу. Особенно важно убрать временно все сладости и жирные блюда.
Смазывайте шелушение за ушами у ребенка ежедневно (2-3 р/сутки) натуральными растительными (базовыми) маслами, которые имеют противовоспалительные свойства и стимулируют кожную регенерацию кожи. Лучшим в этом вопросе признано облепиховое.
Контролируйте режим дня малыша – важны частые прогулки на свежем воздухе, а контакты с телевизором или компьютером сводятся к минимуму. Дополнительно отслеживайте, чтобы ребенок спал положенные 8 ч.
По необходимости (обсуждается с врачом) дайте ребенку пропить курс витаминно-минеральных комплексов.

Медикаментозное лечение назначается только в тяжелых ситуациях, когда при соблюдении описанных выше рекомендаций отсутствует положительная динамика, болезнь продолжает прогрессировать. Не пытайтесь подобрать лекарства самостоятельно! Специфического препарата нет, поэтому врач ориентируется на клиническую картину и результаты анализов. Преимущественно применяются антибиотики широкого спектра действия, антигистаминные средства:

Рифампицин – активен против стрептококков, золотистого стафилококка, возбудителя туберкулеза, воздействует на клетки патогенного микроорганизма изнутри и снаружи, убивая ее, назначается при появлении осложнений золотухи (отит), подозрениях на туберкулез, присоединении вторичных бактериальных инфекций. Таблетки или капсулы принимают за час до еды, дозировку определяет врач (ориентировка – 10 мг/кг). Препарат можно смешивать с яблочным пюре. У детей грудного возраста Рифампицин не используется. При курсовом ежедневном приеме переносится хорошо.
Зодак – блокатор Н1-гистаминовых рецепторов на цетиризине, оказывает противозудный эффект, уменьшает проницаемость капилляров, снимает отек, назначается при аллергической природе патологии. Детям разрешен с годовалого возраста в дозировке 2,5 мг с частотой 2 р/сутки. Таблетки запиваются большим количеством воды. Зодак не используется при гиперчувствительности к составу, побочные реакции не вызывает (очень редко – сонливость, сухость во рту). Эффект после лечения сохраняется 3 дня.

Профилактика

Меры предотвращения появления золотухи у ребенка почти полностью совпадают с рекомендациями по общей терапевтической схеме: не допустить болезни помогают контроль за питанием (ограничить количество белого хлеба, сладостей, цитрусовых) и режимом дня. Дополнительно важно:

внимательно отнестись к соблюдению правил личной гигиены;
не надевать одежду из синтетики;
регулярно гулять на свежем воздухе;
следить за уровнем витаминов А, Е, Д;
новорожденных кормить грудью не меньше года.

Видео

Золотуха - кожное заболевание, которое возникает при наличии в организме палочки бугорчатки. Это разновидность туберкулезной палочки и в отличие от других видов не наносит вред здоровью. Чаще всего болеют дети в возрасте 2-10 лет. Реже наблюдается патология у взрослых. Как же устранить патологию?

Экссудативный диатез или золотуха - проявление дерматита на начальной стадии. Часто развивается золотуха на фоне наследственных факторов. Золотуха встречается у детей, чьи родители переболели , сифилисом, онкозаболеваниями.

Другие возможные причины развития золотухи:

Антисанитарные условия.
Чрезмерное употребление сладостей.
Нарушение обмена веществ.
Питание ребенка только искусственными смесями.
Если ребенок был зачат в состоянии алкогольного опьянения, то существует вероятность развития данной патологии у ребенка..
Повлиять на развитие экссудативного диатеза могут острые болезни, недостаточный уход за кожей ребенка..
Золотуха может наблюдаться у детей, которые появились у родителей в пожилом возрасте.
Заражение может произойти в утробе матери, если в организме матери присутствует возбудитель.

У взрослых золотуха развивается при аллергической реакции на раздражитель, однако чаще патология наблюдается у детей. Развитие заболевания у взрослых обусловлено наличием в крови палочки Коха. Активная фаза туберкулеза не развивается и пациент может оставаться здоровым. Необходимо устранить причину, так как избавиться от заболевания только с помощью симптоматического лечения не удастся.

Следует отметить, что золотуха - неинфекционное заболевание и не передается воздушно-капельным путем.

Основные симптомы

Определить золотуху можно по следующим признакам:

Зуд кожных покровов
Шелушение
Боль в суставах
Слезотечение
Покраснение глаз
Выделение гноя из ушей и ноздрей
Увеличение лимфатических узлов

Высыпания на коже имеют небольшие участки, но постепенно распространяются на лицо, шею. Пятна на коже имеют правильную форму и обычно желто-белого цвета. Даже если поражается кожа головы, то никаким образом высыпания не отражаются на состоянии волос.

Протекать золотуха может в двух формах: торпидной и эретической.

Для торпидной формы характерна вялая мускулатура, бледная мускулатура, распухшие губы. Дети плохо едят и спят, страдают поносом, вялы и апатичны, часто наблюдается сыпь на коже. Эретический вид золотушного больного характеризуется худобой, бледностью. Однако такие дети более подвижны, легко возбуждаются.

Золотуха у взрослых характеризуется появлением золотушной корки на шее. Если заболевание вызвано нетуберкулезной инфекцией, то других симптомов не наблюдается. При туберкулезной форме у взрослых появляется лихорадка, озноб, образуются открытые раны. Кроме того, появляются ранки на ушах и начинают гноиться. Их можно заметить также теле. Важно своевременно обратиться к врачу за лечением.

Медикаментозное лечение

Золотуха чаще всего может протекать самостоятельно или быть симптомом более серьезных патологий. Перед лечением необходимо установить причину возникновения данной патологии.

Для этой цели назначают анализы крови и мочи, исследование кала, иммунологическое обследование. При диагностике золотухи у взрослого тщательно проводят исследование золотистых корочек.

Определенных препаратов для лечения золотухи не существует. Лечение заключается в устранении симптомов и восстановлении организма ребенка:

Для устранения зуда и шелушения используется Бепантен или цинковая мазь. Кожу можно смазывать Топикремом, Судокремом не более 6 раз в сутки. Если ребенку не стало легче через несколько дней, то используют другое средство Фукорцин.
Если экссудативный диатез сопровождается другими инфекциями, то назначают антибиотики широкого спектра действия.
При необходимости используются энтеросорбенты, пробиотики.
Обтирать кожу можно бледно-розовым раствором марганцовки. Это средство оказывает дезодорирующий и антисептический эффекты.
Категорически не рекомендуется использовать увлажняющие крема и другие средства. Если присоединяется инфекция, то можно применять средства с антимикробным действием (Тетрациклиновая мазь, и др.). Все препараты назначаются строго врачом.
Золотуха в тяжелой форме лечится антигистаминными препаратами: Супрастин, Зодак и др. В некоторых случаях может понадобится применение гормональных средств.

Если заболевание у взрослых вызвано туберкулезной инфекцией, то лечение антибактериальными препаратами проводится в течение 9-12 месяцев. Обычно назначают Рифампицин, Этамбутол, Пиразинамид и др. Важно четко соблюдать рекомендации врача, тогда удастся избежать осложнений.

Народные методы и рецепты

При кожных заболеваниях эффективны нетрадиционные методы лечения. Существует большое количество рецептов для лечения золотухи у ребенка:

Отвар березовых почек. Взять 2 чайные ложки почек и залить стаканом кипятка. Принимать в течение 2 дней 3 раза в день.
Отвар листьев смородины. В стакане кипятка заварить 20 г сухих листьев смородины. Употреблять в 3 приема по 2 столовые ложки.
Отвар вербены лекарственной. Растение измельчить и чайную ложку залить 260 мл кипятка. Оставить настаиваться 40 минут и процедить. Детям давать по столовой ложке трижды в день.
Травяной сбор для . Взять в равной пропорции в измельченном виде кору дуба, аира, цветки . Столовую ложку сырья залить литром кипятка и приварить в течение 15 минут. Далее настоять 30 минут и использовать по назначению.
Отвар черноплодной рябины. 2 столовые ложки сухих ягод залить 260 мл кипятка и оставить на 2 часа. Давать ребенку дважды в день по столовой ложке.
Чай из календулы. Сухие цветки календулы (0,5 чайной ложки) залить 200 мл кипятка. Настаивать 30 минут. Ребенок должен употреблять чай утром и вечером. Для улучшения вкуса разрешается добавление меда.
Листья капусты. Эффективно прикладывать к пораженным местам листья капусты. Предварительно их следует отварить в молоке в течение 5 минут. Листья прикладывают к пораженной области 2 раза в день.
Целебная мазь. Для приготовления мази необходимо 400 г бараньего жира растопить и смешать с древесным углем. Далее добавить 100 г льняного масла и 50 г красного кирпича. Уголь и кирпич следует растолочь. Все компоненты смешать, нанести на марлю и приложить к очагам поражения.
Также можно смазывать пораженные участки соком корневища ириса, листьев дурнишника. Примочки можно делать настоем медуницы. Столовую сырья залить стаканом кипятка и оставить на полчаса. Использовать в качестве компрессов.
Наружное лечение предполагает применение травяных ванн. Можно использовать отвары березовых и сосновых почек, череды, листьев орешника, черной смородины.
Рекомендуется ежедневно купать ребенка в подсоленной воде или делать ванны с сосновыми иголками.

Народные методы можно использовать в течение 2 недель, после чего сделать перерыв. Перед использованием народных методов следует проконсультироваться с врачом, так как может наблюдаться непереносимость отдельных трав.

Прогноз и осложнения

Прогноз в большинстве случаев благоприятный и зависит от своевременной диагностики и лечения. Несвоевременное лечение золотухи может осложниться течением обычных заболеваний. Велика вероятность развития , бронхиальной астмы, пиелита и др.

Неадекватное лечение может привести к бактериальному инфицированию кожи, а в результате понадобится лечение антибиотиками.

Кроме того, осложнения экссудативного диатеза могут наблюдаться со стороны глаз и выражаться в развитии кератоконъюнктивита, помутнении роговицы, циклита и др. При отсутствии лечения корочек за ушами со временем снижается слух, появляется гноетечение. К тому же на коже могут образоваться выраженные рубцы.

Чтобы уберечь ребенка от золотухи, следует придерживаться нижеперечисленных рекомендаций:

Поддерживать чистоту в комнате ребенка.
Одежда должна быть только из натуральных тканей. Синтетика провоцирует зуд и образование нагноений.
Важно, чтобы ребенок получал все полезные вещества на свой возраст. Избегать употребления высокоаллергенных продуктов. В рацион их следует вводить постепенно и небольшими порциями.
По возможности не давать сладкого до 3 лет. Можно только зефир, пастилу.
Если велика вероятность развития золотухи у новорожденного на фоне наследственной предрасположенности, то ребенку следует давать больше супов на основе крапивы, щавеля, овсянку. Также рекомендуется давать компоты из земляники или свежую ягоду.
Нежелательно кормить ребенка белым хлебом.
По возможности дольше кормить малыша грудным молоком.

Такой диагноз как золотуха у детей, в педиатрии встречается все реже. Благодаря совершенствованию медицины, углублению и систематизации знаний о жизнедеятельности человеческого организма, золотуха из разряда «диагноз» переходит в категорию «симптом».

Современные клинические данные позволяют утверждать, что характерные желтоватые высыпания за ушами – всего лишь реакция кожи на внутренний или внешний раздражители. Иногда осложненная инфекцией.

Такой диагноз как золотуха у детей в педиатрии встречается все реже

Понятие о патологии

Состояние, которое называется золотухой, известно достаточно давно. Чаще всего такая картина возникала при лимфатических узлов и кожи и/или при выраженных аллергических проявлениях (тяжелый диатез).

Чахотка?

К концу XVIII века, врачи начали понимать, что такое туберкулез кожи. Его очень частая локализация – боковые поверхности шеи. Сопутствующие симптомы:

Увеличение регионарных (в нашем случае – околоушных и шейных) лимфатических узлов – скрофулез.
Появление припухлостей, кожа над которыми приобретала бледно-желтый цвет (холодные абсцессы).
Когда такой абсцесс вскрывался, выделялся желтый, вязкий гной.

Нет ничего удивительного, что туберкулез кожи и лимфатических узлов окрестили золотухой.

Факт! От этой болезни взято лишь привычное расположение сыпи – за ушами и в области шеи. Однако до сих пор встречаются ложные утверждения, что золотуха имеет туберкулезную природу или может спровоцировать «бугорчатку».

В ту давнюю пору, симптомы золотухи у детей предвещали очень тяжелую судьбу ребенку. Болели обычно ослабленные дети из малообеспеченных крестьянских семей, а лечить туберкулез в то время никто толком не умел.

Аллергия?

По мере развития иммунологии, пришло понимание, что развитие золотухи за ушами может быть проявлением аллергии. Непонятно, почему, но и здесь термин, которым называли желтоватую сыпь, был возведен в ранг диагноза.

Этим объясняется та путаница между туберкулезной и аллергической золотухой, в которой некоторые интернет-источники так и не разобрались до конца.

Факт! Современные медики знают, что золотуха, это – одно из проявлений экссудативно-катарального диатеза.

Причины развития

Если вкратце, то золотушная сыпь возникает из-за незрелости иммунной системы ребенка. В ответ на поступление из желудочно-кишечного тракта в кровь заметных количеств разных веществ, организм реагирует выбросом медиатора аллергии (гистамина) из особых клеток.

Расположены они в основном в капиллярах кожи, такая их реакция вызывает появление сыпи. Тем более, что за ухом кожа особенная:

Тонкая.
Богата кровеносными сосудами.
Плохо проветривается.
Излишне хорошо увлажняется при потении человека.
Иногда ей уделяется мало внимания при гигиенических процедурах.

Для кожи за ушами достаточно даже небольших воздействий: тонкая и влажная, она легко повреждается. Это провоцирует еще более интенсивную реакцию со стороны не разобравшихся в ситуации иммунных клеток.

Провоцирующие факторы

Золотушная сыпь отмечается не у всех детей. Некоторые будут более склонны к появлению высыпаний:

Те, чьи мамы во время вынашивания сталкивались с патологией беременности (токсикозы, например).
Родившиеся с малой или наоборот, излишней массой тела.
Дети с повышенной проницаемостью кишечника.
Имеющие аллергиков среди близких родственников.
Кому мамы уделяют недостаточно времени – не стригут ногти, не одевают на ручки царапки.
Дети, рано переведенные на искусственное вскармливание.
Груднички, чьи мамы кушают , шоколад, бананы, цитрусовые.

Одна из важнейших причин, почему золотуха так часто встречается у детей, кроется в дефиците специального фермента, который должен разрушать вышедшие в кровь медиаторы воспаления.

По мере созревания, организм учится различать, на что и как реагировать, становится способен в достаточном количестве расщеплять гистамин.

Факт! Почти 60% родителей отмечают у своих детей золотуху всего лишь единожды. 80% детворы и более перерастают эту болезнь к школьному возрасту.

Диагностические мероприятия

Как выглядит золотуха – знают многие. Кто не видел – могут посмотреть на фото . Специалисту уже одного взгляда достаточно, чтобы определиться с диагнозом и начать лечение.

Специалисту уже одного взгляда достаточно, чтобы определиться с диагнозом и начать лечение

Аллергическая теория предусматривает всего несколько диагностических подходов:

Выявление пищевых или иных факторов, которые спровоцировали появление этих признаков.
Специфический анализ крови, позволяющий обнаружить триггеры – антигены, которые запускают каскад аллергических реакций.
Иммунологическое исследование крови на предмет адекватной работы иммунной системы (изучение иммуноглобулинов и их фракций).

В некоторых сомнительных случаях, может потребоваться гистологическое исследование маленького фрагмента пораженной кожи. Обычно такое нужно, если появляется золотуха у взрослых и нужно все же исключить вероятность развития туберкулезного процесса.

Это – академический подход, применяемый в непростых случаях. Есть еще практический.

Обратите внимание! Минимальный диагностический перечень, который необходимо пройти до того, как лечить сыпь за ушами, обеспечивается в детской поликлинике.

Районный или участковый педиатр обеспечивают:

Тщательный и целенаправленный опрос ребенка и/или родителей на предмет того, что беспокоит, что кушали накануне, чем и где играли.
Затем следует врачебный осмотр. Полученные результаты сопоставляются с данными аллергического анамнеза (опроса) и диагноз на 90% в кармане.
Клинические анализы крови и мочи берутся по умолчанию. Их данные позволяют правильно выбрать, как и где нужно лечить ребенка.

Классический золотушный ребенок в госпитализации не нуждается. Но у детей может наблюдаться разная сопутствующая патология. Поэтому любые изменения в здоровье детей, нужно рассматривать как повод для визита к врачу.

Лечебные мероприятия

Исторически, лечение золотухи пережило тоже несколько этапов. В разное время встречались разные рекомендации: от абсурдных: типа того, что нужно перестать мыть больного, до более разумных – использования примочек, мазей и дубящих растирок. И не нужно удивляться, что многие рецепты дожили до нашего времени: ведь далеко не все случаи сыпи за ушами были туберкулезными.

Важно!

Народные средства

Обычно, золотуха за ушами у детей очень даже хорошо проходит под влиянием дубящих и противовоспалительных эффектов разных средств. Из растений, заслуженной популярностью пользуются и по сей день:

Кора дуба применяется в виде компрессов или примочек на больные места.
Теплым отваром ромашки лекарственной, нужно обрабатывать пораженные участки и прилежащую кожу головы.
Плоды облепихи можно размять и тоже прикладывать к золотушным высыпаниям.
То же касается и отвара тысячелистника.

Особо эффективен комплексный сбор: череда, листья березы, манжетка в равных долях и корень девясила в половинной доле хорошенько смешивают. Одна столовая ложка смеси заливается стаканом кипятка и настаивается 30-40 минут, после чего настой фильтруется. Дозировка подбирается индивидуально, рекомендации – от 1 до 15 мл три-четыре раза в день внутрь, независимо от приема пищи.

Внешние средства

Ассортимент современных средств тоже заслуживает внимания. Обычно помогают:

Обтирания бледно-розовым раствором марганцовки. Он немного дубит кожу и обладает дезодорирующим, антисептическим эффектом.
Подсушивающие мази (Деситин, Бепантен, цинковая).
Гормональные крема только после консультации с врачом.

Увлажняющие мази и крема использовать не стоит. В случае присоединения инфекции, может потребоваться средство с антимикробным компонентом ( , тетрациклиновая мазь, офлокаин).

Пероральные и парентеральные средства

Сложные варианты требуют воздействия изнутри. Для этого используются противоаллергические (Зодак, супрастин) средства и, в особых случаях – гормональные.

Самостоятельное назначение любых терапевтических методик ребенку может очень сильно ему навредить. Нельзя рассчитывать на «авось»: любые признаки золотухи лучше показывать врачу. Особенно, если домашнее лечение в течении одного-двух дней оказалось неэффективным.

Золотуха – это термин, которым называют два распространенных заболевания: экссудативный диатез и скрофулез. Под диатезом понимают заболевание кожи у малышей, которое чаще всего проявляется как высыпание за ушками. Лечат его легкими детскими мазями. Второй термин используется в научной литературе для обозначения одной из форм туберкулеза. И эта патология уже требует серьезного лечения специфическими препаратами. Так что же это за болезнь – золотуха?

Нужно уметь различать экссудативный диатез и скрофулез:

Экссудативный диатез – это врожденная склонность к проявлению аллергических реакций. Аллергеном может быть еда, моющее средство, лекарство, шерсть животных и прочее. У детей патология сопровождается поражением слизистых оболочек и характерными кожными высыпаниями, а симптомы золотухи у взрослых дополняются аллергическим ринитом.
Скрофулез вызывает бактерия туберкулеза.

Заболевание в обоих случаях нуждается в лечении. Первым шагом успешной терапии является определение симптоматики.

Клиническая картина

Золотуха имеет специфические симптомы. Экссудативный диатез впервые проявляется у малышей 3 месяцев. Самое тяжелое время наступает, когда ребенку исполняется полтора года. Примерно в 5 лет патология начинает потихоньку ослабевать. Болезнь сопровождается:

Появлением опрелостей.
Потерей кожей тонуса.
Наличием крапивницы и прочих дерматологических проблем.
Зудом пораженной области.
Появлением желтоватой корочки на коже.
Чрезмерной раздражительностью ребенка.
Вялостью и апатией.
Повышенной отечностью.
Увеличением лимфоузлов.

Как правило, патология обостряется в конце осени – начале зимы. Но могут быть и исключения, поэтому ребенок в любое время года нуждается во врачебном осмотре.

Скрофулез не протекает так легко. Его симптомы и признаки:

Увеличенные лимфоузлы.
Наличие небольших прозрачных узелков, покрытых чешуйками серебристого цвета. Эти образования не носят воспалительный характер.
Появление небольших язвочек на коже, которые являются следствием прорыва абсцесса. Эти ранки нечувствительны.
Повышенная потливость.
Потеря аппетита и резкое похудение.
Резкое повышение температуры тела.

Исследования врачей-бактериологов неоднократно подтверждали туберкулезное происхождение этого недуга.

Лечение экссудативного диатеза

Золотуха – это болезнь, лечение которой должен назначать врач. Его назначения следует выполнять неукоснительно. Есть ряд ограничений, которые распространяются на всех детей, больных диатезом:

Запрещено купать ребенка в горячей воде.
Нельзя разрешать малышу долго находиться в ванной.
Важно внимательно выбирать детские моющие средства. Предпочтительны те, которые не способны пересушить кожу.
Необходим отказ от одежды из шерсти и флиса.

Лечить золотуху можно и самостоятельно. Не отказываясь от врачебной терапии, можно выполнять правила домашнего лечения:

Рацион ребенка должен быть сбалансированным. Из меню нужно полностью убрать жареные и жирные блюда, сладости и копчености. Взамен рацион можно обогатить нежирным мясом и рыбой, овощами и кашами, приготовленными на воде.
Чрезмерное пребывание перед экраном телевизора, компьютера или планшета вредит не меньше, чем неправильное питание. Ребенок больше времени должен проводить на воздухе. Сон малыша должен быть полноценным и составлять не менее 8 часов в сутки. Также не повредит дневной тихий час.
После разговора с врачом можно купить в аптеке натуральное масло с противовоспалительными свойствами. Им нужно смазывать проблемные зоны на коже ребенка.
Детский организм нуждается в витаминах. Если время года позволяет, лучше отдать предпочтение фруктам и овощам. Если болезнь развивается зимой, нужно совместно с врачом подобрать хорошие аптечные витамины.

Такая болезнь, как золотуха, не отступает быстро. Поэтому меры предосторожности желательно соблюдать постоянно.

Золотуха у взрослых такого характера проявляется крайне редко и требует аналогичной терапии. Чаще всего взрослые страдают более тяжелой разновидностью патологии – скрофулезом.

Лечение скрофулеза

Скрофулез лечится путем приема медикаментозных противотуберкулезных лекарств. Используются таблетки, уколы. Иногда назначается мазь от золотухи. Большинство врачей отдает предпочтение аптечной цинковой мази, реже – Циндолу, Адвантану и Синафлану .

В более тяжелых случаях и когда позволяет время года, больному назначается санитарно-курортное лечение.

Народные средства

Золотуха за ушами лечится медикаментами, но это не значит, что невозможно ускорить процесс и приблизить момент полного выздоровления. С этой целью разработаны народные методы терапии:

Кроме того как лечить патологию, некоторые родители интересуются, передается ли она от ребенка к ребенку, например, на детской площадке. Обычный детский диатез не может передаваться от человеку к человеку, чего нельзя сказать о скрофулезе. В любом случае не следует пускать заболевание на самотек – лечить золотуху нужно быстро и комплексно.