Здоровье молочных зубов – залог правильного роста постоянных. Об этом должен знать каждый родитель, желающий, чтобы его ребенок не страдал в будущем от кривозубой или беззубой улыбки. К сожалению, кариес и его осложнения (пульпит, периодонтит) остаются основными лиходеями детских зубов.
Наиболее опасной патологией является пульпит (воспаление зубного нерва), поскольку в большинстве случаев диагностировать ее невозможно без применения прицельного рентгеновского снимка. Определить «на глаз», болеет ли ваш ребенок пульпитом или нет, – не получится.
При хронической стадии, которая встречается чаще всего, болезнь протекает бессимптомно. Если же воспаление быстро переходит на всю пульпу и даже ткани пародонта (острая форма), может возникнуть повышение температуры, сильная зубная боль, отек десен, воспаление лимфоузлов.
Причины воспаления зубного нерва у детей
Пульпит у детей – довольно частое явление. Это объясняется особой анатомией молочных зубов: их пульпарная камера намного больше, эмаль тоньше, дентин менее минерализован, а корневые каналы шире. Предпосылками являются и сниженный иммунитет, и нестабильный гормональный фон. Таким образом, вредоносным микроорганизмам намного проще проникнуть в пульпу и повредить ее.
Также среди причин заболевания – механическая травма коронки, попадание инфекции ткани ротовой полости в период длительного простудного заболевания.
Методы лечения пульпита у детей
Основные задачи при лечении данной патологии у детей:
Способ терапии будет зависеть от нескольких ключевых факторов: формы патологии, степени сформированности корней, величины кариозного поражения, групповой принадлежности зуба. Учитывается и возраст, психоэмоциональное состояние ребенка, наличие сопутствующих заболеваний.
Консервативные методы (с сохранением пульпы или ее части):
- биологический метод – под местной анестезией врач очищает кариозную полость, промывает ее антисептиком и накладывает кальцийсодержащую смесь. Затем проводится пломбирование. Метод также может включать физиотерапевтические процедуры.
- витальная ампутация – целесообразна в период формирования корня молочного или постоянного зуба. Удаляется только небольшая коронковая часть пульпы, после чего накладываются леченые пасты. После процедуры необходимо наблюдение пациента в течении 3-х месяцев.
Хирургические методы (с удалением пульпы и потерей ее жизнедеятельности):
- девитальная ампутация – применяется, как правило, для лечения молочных зубов. Сначала применяется безмышьяковистая паста, которая оставляется в полости на 3-5 суток. На втором визите врач безболезненно удаляет пораженную часть пульпу, после чего прикладывают тампон, смоченный резорцин-формалиновой жидкостью. Метод считается щадящим для детской психики и не требует применения анестезии.
- девитальная экстирпация – полное удаление (умерщвление) пульпы. Применяется только в том случае, когда вышеописанные методы не дали положительно результата или вызвали серьезные осложнения.
Лечение пульпита молочного зуба в стоматологической клинике
Пульпит у ребенка – не такое уж страшное испытание, как может показаться. Главное - регулярно посещать стоматолога для предупреждения болезни. Выбирайте только детских специалистов, которые знают особенности анатомии юного организма и сумеют найти «контакт» с вашим малышом.
Если у ребенка болят зубы, то это обязательно будет заметно. Сам малыш не всегда может сказать об этом, но внимательные родители сразу поймут, что что-то не так: ребенок будет отказываться от еды, у него ухудшится общее состояние, ему будет больно кусать, он будет держаться за щеку и т.д.
У детей могут возникнуть все те же заболевания зубов, что и у взрослых. Поэтому на вопрос «бывает ли пульпит в молочных зубах?» определенно один ответ: да, бывает! И так же, как у взрослых, это заболевание, которое является осложненной формой кариеса, требует незамедлительного лечения.
В чем отличие детской формы пульпита от взрослой?
Молочные зубы сильнее подвержены воздействию инфекций, чем постоянные коренные, вследствие особенной структуры. Временные зубы имеют более тонкие твердые ткани (дентин) и эмаль, поэтому легко и часто поражаются сначала кариесом, а потом, без должного лечения, и различными осложнениями. Например, пульпитом.
Пульпит молочных зубов у детей: что это такое?
Это осложнение кариеса, которое свидетельствует о воспалении пульпы. В детском возрасте молочные зубы очень восприимчивы к любым бактериям и инфекциям, и без обязательного ухода и профилактики зубных заболеваний риск возникновения кариеса очень высок.
Но самое главное заключается в том, что кариозный процесс у детей проходит практически бессимптомно и редко беспокоит малыша. И если вовремя не установить наличие начальной стадии кариеса, это приведет к следующей стадии – пульпиту. Первый признак воспаления пульпы – это болезненность при жевании и возникновение болевого синдрома без употребления еды или питья.
Как болит зуб при пульпите?
Пульпит сопровождается следующей симптоматикой:
- отечность десны или щеки;
- покраснение;
- боли при кусании, жевании и даже без употребления пищи.
- ухудшение общего состояния ребенка: возможно повышение температуры, слабость и т.д.
Причины пульпита
Основная причина – это, безусловно, запущенный кариес вследствие неправильного ухода за полостью рта, отсутствие регулярных посещений детского стоматолога. Но запущенный кариес – не единственное, что может привести к пульпиту у ребенка.
Здесь играют роль следующие факторы:
- плохое или недобросовестное лечение: некачественное пломбирование зуба, не полностью удаленные кариозные участки, использование некачественных средств и материалов для лечения и т.д.;
- травма, ушиб или откол части зуба;
- острое инфекционное заболевание, вследствие чего бактерии проникают в ткани зуба изнутри (крайне редкая причина возникновения и развития пульпита);
Наследственный фактор также играет роль в развитии зубов и их «сопротивляемости» бактериям и инфекциям.
Выделяют две основные формы пульпита: острая с приступами резких болей и хроническая, которая развивается по причине отсутствия лечения и сопровождается различными симптомами.
Пульпит молочных зубов
Выше уже отмечалось, что пульпит временных зубов – вещь вполне реальная, поэтому вопрос «может ли быть пульпит в молочных зубах?» отпадает сам собой. А вот к чему приведет отсутствие своевременного лечения и постоянного наблюдения за зубами ребенка, это актуальный вопрос, требующий пояснения.
Молочные зубы в силу своей особой структуры и «слабой» защиты подвержены быстрому заражению кариозной инфекцией и ее не менее быстрому распространению. Если пульпит одного зуба не лечить, то это может привести к тому, что инфекция распространится на соседние зубы и ткани. А это значит, что потребуется более длительное и травмирующее психику ребенка лечение.
Нужно ли лечить пульпит молочных зубов? Конечно, нужно. Отсутствие лечения – это не только распространение инфекции, но и опасность потери постоянных зубов, зачатки которых защищены молочными. Если ребенок потеряет молочный зуб раньше положенного, то это может негативно сказаться на развитии коренного. Если инфекция с молочного зуба перекинется на зачаток коренного, то это может привести к полной потере последнего.
Пульпит постоянных зубов у детей
Пульпит постоянных зубов у детей возникает и развивается так же, как у взрослых. Однако, дополнительным фактором заражения может стать «перенос» заболевания с молочного на растущий постоянный зуб. Поэтому лечить пульпит молочных зубов надо обязательно. Вылечив молочные зубы, можно спасти и защитить коренные. А ведь при пульпите постоянных зубов есть вероятность их полной потери.
Методы и особенности лечения пульпита у детей
Детская стоматология предполагает разные методылечения пульпита молочных и постоянных зубов у детей, каждый из которых направлен на сохранение зубов максимально безболезненными способами. Стоматологи нашей клиники ищут и находят индивидуальный подход к лечению пациентов любого возраста. С детьми работают специалисты высшей категории, чтобы сформировать правильное восприятие посещений стоматологического кабинета.
Лечение пульпита молочных зубов у детей в одно посещение
Если позволяет ребенок и его состояние, врач может принять решение лечить пульпит в одно посещение консервативным методом. При этом сохраняется жизнеспособность пульпы. Но оценку возможности такого лечения принимает врач, только оценив ситуацию.
Лечение пульпита молочных зубов в три посещения
Это методика предполагает:
- Первое посещение: обезболивание, частичная обработка кариозной полости, наложение специальной девитализирующей пасты.
- Второе посещение: полная обработка кариозной полости, ампутация коронковой пульпы и обработка корневых каналов.
- Третье посещение: наложение специальных средств и восстановление коронки зуба.
Как будет проходить лечение, зависит от индивидуальной клинической картины каждого пациента. Необходимо отметить, что при лечении в нашей клинике возможно использование разных способов анестезии, в том числе и общей, которая позволяет провести всю процедуру лечения, не травмируя психику ребенка.
В клинике используются современные, безопасные для маленьких пациентов средства и методы лечения и анестезии. Все детали процедуры подробно обсуждаются с родителями.
Порядок и этапы лечения пульпита молочных зубов у детей
Порядок и этапы лечения пульпита в молочных зубах у детей зависят от симптомов, объема и характера развития заболевания, а также от возраста ребенка (биологического, а не фактического), наличия сопутствующих заболеваний и психоэмоционального состояния.
Один из основополагающих факторов выбора метода лечения – это стадия развития и формирования корневых каналов у ребенка. Исходя из клинической картины доктор подбирает индивидуальный план.
Первичный осмотр
Как лечат пульпит молочных зубов у детей?После осмотра пациента и определения его состояния доктор определяет метод лечения, количество посещений и перечень процедур, необходимых в каждом конкретном случае. В некоторых ситуациях полное лечение проводится прямо в день обращения.
Иногда врач назначает ряд диагностических процедур. В нашей клинике установлено современное оборудование, которое дает минимальную дозу облучения, что безопасно даже при диагностировании заболеваний маленьких детей.
Врачи по направлению
11106, 11101, 11112, 11116, 11111, 11125
ДубинскаяАнна Яковлевна
Стоматолог-терапевт
Детский стоматолог
ТихановаАлла Михайловна
Стоматолог-терапевт
Детский стоматолог
ШаматаваХатиа Отариевна
Детский стоматолог
БатюковаОксана Ивановна
Стоматолог-терапевт
Детский стоматолог
БелолюбскаяСветлана Викторовна
Стоматолог-терапевт
Детский стоматолог
КомароваЕлена Валерьевна
Стоматолог-терапевт
Детский стоматолог
Диагностика
Как доктор будет лечить пульпит у ребенка, зависит от того, какими будут результаты диагностики. Непосредственно для диагностики могут потребоваться магнитно-резонансная или компьютерная томография для снимков челюсти с разных сторон. Если того требует ситуация и состояние пациента, то привлекаются специалисты из других областей.
Используемое оборудование
Дальнейшее лечение
Дальнейшее лечение предполагает полное избавление ребенка от заболевания методом, выбранным лечащим врачом. Лечить или удалять молочный зуб при пульпите, решает врач, но к удалению детские стоматологи прибегают редко, поскольку несвоевременно удаленный молочный зуб может привести неправильному росту и развитию постоянного, а также к аномалиям развития челюсти в целом.
Стоматологи нашей клиники находят максимально щадящие и комфортные для ребенка методы лечения, чтобы избегать нервных стрессов и развития страха перед стоматологическим кабинетом у малыша. Лечение и общение с доктором проходит в дружелюбной игровой форме, чтобы ребенок чувствовал себя комфортно и безопасно.
В «Клинике доброго стоматолога» в СПб стоимость лечения пульпита молочных зубов фиксированная, и в эту сумму входит все от аннстезии, до постоянной пломбы.
Узнать цены на лечение пульпита молочных зубов у детей в нашей клинике можно у сотрудников по телефону или у врача на приеме. Доктор подробно расскажет о методах и схемах лечения, об используемых препаратах и о том, сколько это может стоить.
Стоимость услуг стоматологии
- наблюдать за состоянием зубов (первый признак детского кариеса – это белые и коричневатые пятна на зубах);
- регулярно чистить зубы вместе с ребенком (два раза в день, утром и вечером);
- использовать правильную зубную щетку и зубную пасту, а также другие необходимые средства для гигиены полости рта;
- регулярно проходить профилактические осмотры у лечащего врача (в нашей клинике всю семью может вести один специалист);
- консультироваться с детским стоматологом о гигиенических процедурах, которые можно и нужно проводить в домашних условиях для профилактики кариеса;
- следить за питанием, режимом и распорядком дня у ребенка.
В лечение пульпита временного зуба 1е посещение входит – анестезия, обработка полости, девитализирующая паста, временная пломба.
В лечение пульпита временного зуба 2е посещение входит – анестезия, обработка каналов, пломбировка каналов, пломба.
Результат лечения пульпита у ребенка
Исчезают все те неприятные и болезненные симптомы пульпита у ребенка, которые мешали малышу жить полноценной жизнью: нормально кушать, спать, играть и т.д. Исчезает риск развития различных осложнений, а впоследствии – проблем с ростом и развитием постоянных зубов.
Профилактика пульпита
Конечно, если заболевание диагностируется вовремя, то это позволяет максимально комфортно, безболезненно и щадяще для маленького пациента вылечить пульпит. Так как начальную стадию кариеса случайно заметить очень сложно, то родителям нужно быть очень внимательными.
Например:
Обо всех особенностях гигиены полости рта у ребенка можно узнать на консультации у одного из стоматологов нашей клиники. Обращайтесь за профессиональной квалифицированной помощью и приводите детей на профилактические осмотры чаще, чтобы избежать проблем в будущем.
Пульпит – это процесс воспаления тканей пульпы. Многие считают, что он может развиваться лишь на постоянных зубах, и совершенно зря. На самом деле, пульпит достаточно часто развивается и на молочных зубах у детей. Мы подробно выясним, какие симптомы должны насторожить, какие виды пульпита существуют, а также каким будет лечение пульпита молочных зубов у детей.
У детей пульпит может локализоваться, как в пульпе молочных, так и коренных зубов. Напомним, что пульпа – это ткань, содержащая множество нервов и сосудов. Потому ее воспаление часто сопровождается сильной болью, отечностью десны. У детей чаще всего страдают молочные зубки. Почему так происходит? Можно ли обезопасить ребенка от подобных заболеваний? Вся проблема в том, что у молочных зубов слой эмали и дентина намного более тонкий, чем у зубов постоянных. Эта анатомическая особенность зубов делает их крайне уязвимыми для появления трещин и проникновения инфекции. Еще одна особенность физиологии детей – это то, что камера пульпы молочных зубов значительно больше, чем у постоянных зубов. Это становится дополнительным фактором, который увеличивает уязвимость пульпы. Вот почему так важно, чтобы лечение пульпита у детей выполнялось своевременно.
А еще следует помнить, что у ребенка иммунная система находится пока на стадии формирования. Это значит, что она не может бороться с инфекцией настолько мощно, как это происходит во взрослом организме. Вот почему наши дети настолько подвержены воспалительным процессам. Причем такие воспаления могут случаться абсолютно в любых органах и тканях. Но не стоит пугаться! Прежде всего, нужно позаботиться о том, чтобы иммунная система ребенка укреплялась. Он должен получать полноценное рациональное питание. Позаботьтесь о том, чтобы в рационе крохи было достаточно витаминов и минералов. А вот сладостей давать ему нужно как можно меньше. Тогда эмаль зубов не будет подвергаться дополнительной нагрузке из-за ферментов, которые в избытке вырабатываются в ответ на попадание сахара в ротовую полость. К тому же, из-за повышенного содержания сахара в пище, может возникать брожение, нарушаться баланс микрофлоры кишечника. Для того, чтобы зубки малыша были здоровы, предлагайте ему больше овощей и фруктов, Не будут лишними и молочные, а также кисломолочные продукты. В них много кальция, а он, как известно, способен значительно укреплять эмаль.
Особенности пульпита у детей, а также как его распознать
Важно помнить, что пульпит у детей развивается не так, как у взрослых. При пульпите молочных зубов поначалу может и не быть каких-либо симптомов. В этом и состоит его опасность. Ребенок не чувствует ни боли, ни дискомфорта, а воспалительный процесс уже начал разрушать пульпу. Часто пульпит у детей молочных зубов поначалу протекает без симптомов. Но достаточно часто все-таки при пульпите появляется целый ряд характерных симптомов:
- у ребенка растет температура;
- появляется болевой синдром (При пульпите может появляться, как слабая, так и довольно сильная боль. Обратите внимание, что она может переходить на область под глазницей, область затылка или виска. Это характерный признак развивающегося пульпита);
- воспаляется надкостница (периостит) (Чаще всего лишь врач может определить, что у ребенка воспалилась надкостница из-за пульпита, потому обращайтесь скорее к специалисту при первых подозрениях на развитие воспаления);
- воспаляются лимфатические узлы (лимфаденит) (Если воспаляются лимфатические узлы, то они увеличиваются в размерах, а при надавливании на них, ребенок может чувствовать боль);
- мягкие ткани на лице и челюсти начинают отекать.
Достаточно трудно диагностировать пульпит у ребенка. Вся проблема в том, что чаще всего от него страдают достаточно маленькие дети (около двух лет). Конечно, в два года ребенок еще не сможет вам достаточно точно описать свои ощущения и жалобы. Потому многое зависит от наблюдательности и даже от интуиции родителей. Следует каждый день внимательно наблюдать за тем, как ведет себя ребенок. Например, присматривайтесь к его поведению во время приема пищи. Ведь именно во время еды пульпит может заявить о себе болевым синдромом. Также осматривайте ребенка визуально. Важно замечать, нет ли у ребенка припухлости в области лимфатических узлов, в челюстно-лицевой области. Но даже если с пульпитом столкнулся ребенок постарше, он может неправильно оценить, насколько выражены симптомы болезни. Например, ребенок в 5 лет слишком эмоционален, потому он может воспринимать клинические симптомы болезни неадекватно.
Конечно же, при осмотре врач обязательно заподозрит наличие пульпита. Но и тут возникает проблема. Ведь малыши крайне неохотно отправляются в кабинет стоматолога. А если они туда все-таки попадают, то крайне негативно реагируют на попытки стоматолога провести осмотр.
Начнем с того, что лучше всего предупредить развитие пульпита. Если вы обеспечите регулярные походы с ребенком к стоматологу хотя бы дважды в год, то проблем со здоровьем зубов будет намного меньше. Врач просто сможет решить их на ранней стадии развития. А вот в запущенных случаях возможны такие осложнения, как пульпит.
Пульпит может протекать и без видимых симптомов. А это значит, что очень просто пропустить момент, когда он начал развиваться и разрушать ткани зуба. А ведь именно в начальной стадии проще всего предупредить развитие пульпита. С чего же он начинается. Начинается все с развития кариеса. Как только появляется даже небольшая область поражения зуба кариесом, так возникает угроза, что кариес проникнет в глубокие ткани зуба, в том числе и в пульпу. Важно выявить кариес в самом начале и вылечить. Некоторые считают, что лечить молочные зубы от кариеса не стоит, ведь они все равно выпадут. То опасное заблуждение. Все дело в том, что кариес может привести к всевозможным осложнениям, например к воспалительному процессу. Это чревато высокой температурой и общей интоксикацией организма. Пульпит является одним из подобных опасных воспалительных заболеваний.
Проще выявить пульпит, который развивается на постоянных зубах. Постоянные зубы начинают расти у детей в таком возрасте, когда малыши уже могут достаточно точно описать свои субъективные ощущения. К тому же такие дети более спокойно воспринимают осмотр стоматолога и различные манипуляции в стоматологическом кабинете. При необходимости более взрослые дети способны описать врачу возможные жалобы и неприятные ощущения. Если вы заметили, что у ребенка появились проблемы с зубками, очень важно не затягивать с посещением врача. Крайне важно отреагировать быстро, ведь течение воспалительного процесса у детей во многом отличается от протекания подобных заболеваний во взрослом возрасте. У детей инфекция распространяется намного быстрее, что усугубляет протекание болезни. Очень часто заболевания зубов, в том числе и пульпит, у детей переходят в хроническую форму.
Важно запомнить! Регулярно осматривайте ротовую полость вашего ребенка. Даже если вы обнаружили небольшой и неглубокий участок кариеса, все равно покажите ребенка стоматологу. Лишь он сможет предотвратить развитие осложнений, например пульпита.
Виды пульпита
Выделяют острый и хронический пульпит. Острая форма имеет такие виды:
- очаговый или частичный;
- диффузный или общий.
Виды хронического пульпита:
- фиброзный;
- гангренозный;
- гипертрофический.
Также, как отдельную форму, выделяют обострение хронического пульпита.
Пульпит постоянных зубов в детской возрасте
Кроме проблем с молочными зубами, у детей могут возникать и патологии уже постоянных зубов. Если у ребенка появился пульпит постоянного зуба, это вовсе не означает, что протекать данное заболевание будет так же, как и у взрослого человека. Течение пульпита постоянных зубов у ребенка имеет свои особенности. Строение постоянных зубов у ребенка еще пока отличается от строения таких зубов у взрослого человека. Корень таких зубов в детском возрасте сформирован еще пока недостаточно. Чаще всего у детей появляется очаговый острый пульпит. Каковы его симптомы? Он дает о себе знать неострой болью, которая начинает беспокоить ребенка без видимой на то причины. Помните, что данный процесс у детей быстро прогрессирует! В ходе развития пульпита из-за воспалительного процесса в пульпе накапливается гной. По мере его накопления, может произойти отток этого опасного содержимого в кариозную полость. По мере развития пульпита характер боли будет изменяться. Она начнет беспокоить ребенка после того, как на зуб будут воздействовать различные раздражители.
Существует также диффузная острая форма пульпита. При этой форме бол будет иной. Ребенок почувствует сильные болевые приступы. Вечером, а также ночью интенсивность боли может возрастать. Может даже появиться боль постоянная. При развитии острого диффузного пульпита характерной особенностью является то, что бол отдает в область под глазницей, в висок, затылок.
Пульпит в хронической форме может появиться как осложнение после острой формы. Но гораздо чаще он появляется самостоятельно. Хронический пульпит протекает значительно дольше, чем острый. Периодически он напоминает о себе приступами острой боли.
Как лечить пульпит у ребенка
Лечением пульпита у ребенка должен заниматься исключительно стоматолог. Главная его задача при этом – устранить воспалительный процесс, а также предупредить развитие периодонтита костей и мягких тканей челюстно-лицевой области. В лечении молочных зубов есть свои особенности. Важно, чтобы стоматолог обеспечил все условия для того, чтобы у ребенка в дальнейшем правильно формировались постоянные зубы. Все патологические процессы, которые протекают в молочных зубах, могут спровоцировать патологию зубов постоянных. Вот почему так важно не игнорировать проблемы с молочными зубами.
При лечении пульпита врач может использовать, как консервативные, так и хирургические методы.
Метод консервативный (биологический)
Этот метод состоит в том, что врачу нужно обеспечить жизнеспособность и сохранность пульпы. Такой вариант возможен, если у ребенка развилось фиброзное поражение пульпы, хроническое или острое. Рассмотрим более подробно, какие манипуляции выполнит врач для того, чтобы устранить пульпит у ребенка. Для начала нужно будет выполнить местную анестезию. Без нее подобные манипуляции не выполняются, так как могут причинять нестерпимую боль. Не стоит бояться анестезии! Местная анестезия относительно безопасна. Она противопоказана лишь в том случае, если у ребенка есть аллергия, заболевания эндокринной системы или он страдает от сахарного диабета. Также относительным противопоказанием является синдром Дауна и ДЦП. После выполнения анестезии врач должен будет вскрыть воспаленную полость. В ней накапливается достаточно много отмерших клеток. Эти некротические массы нужно будет тщательно вычистить. Далее стоматолог обрабатывает поверхность растворами с антисептиком и пломбирует полость лечебными пломбирующими пастами. Важно, чтобы он использовал современные пломбирующие пасты, которые с минимальной степенью будут угнетать щелочную фосфатазу. Они достаточно эффективны и безопасны.
Метод лечения пульпита у детей, который мы описали выше, требует лишь одного посещения. Он очень эффективен и экономически наименее затратный. Если врач все манипуляции выполнит правильно, и не будет пренебрегать требованиями гигиены, то каких-либо осложнений (например, периодонтита) возникнуть не должно.
Методы хирургические
Хирургические методы также могут использоваться при лечении пульпита у детей. Далее мы рассмотрим, какие основные хирургические методы сейчас используются в детской стоматологии.
- Ампутация пульпы (витальная). Этот метод используется в том случае, если пульпит поразил зуб, у которого еще не сформировался корень. Огромным его преимуществом является то, что сохраняется функциональность пульпы корня. Она остается живой и продолжает питать зуб. Врач удаляет лишь пульпу в коронке зуба, а также содержимое из устьев каналов. Потом выполняется обычное пломбирование при помощи специальной пасты.
- Экстирпация пульпы (витальная). Данный метод хорош в том случае, если требуется лечить пульпит на молочных зубах. Но он подходит и для лечения постоянных зубов, если есть проходимость каналов. У данного метода есть свои минусы. Во-первых, он требует достаточно много времени. Во-вторых, он достаточно болезненный. По этим причинам в детской практике он практически не используется.
- Ампутация пульпы (девитальная). Именно этот метод стал основным для лечения пульпита у детей. Его суть состоит в том, что необходимо некротизировать ткани пульпы. Для этого используется специальная паста. Ранее использовался мышьяк, но сейчас от его применения в стоматологии практически отказались. Врач во время первого посещения накладывает пасту сроком на 1-2 суток. Во время второго посещения уже омертвевшую пульпу врач может удалить. При этом болевых ощущений быть не должно. Затем в образовавшуюся полость врач должен положить специальную пасту с формалином. Она используется для того, чтобы ткани зуба не распадались. Ее состав подобран таким образом, чтобы эффективно предотвращать гниение. Периодонт при таком способе лечения практически не дает никаких осложнений. Единственным минусом становится то, что после такого лечения коренные зубы прорезываются труднее. Поэтому если у ребенка есть молочные зубы, у которых запломбированы каналы, то в определенном возрасте их нужно удалить.
Почему возникает
Так почему же дети уже в достаточно раннем возрасте сталкиваются с проблемой пульпита? Из-за чего он появляется? Мы знаем, что пульпит – это воспаление пульпы зуба. Очень часто он начинается от того, что проникла инфекция. Настоящим проводником для инфекции становится кариес. Проникнув внутрь зуба, инфекция начинает поражать сосуды и нервные окончания в пульпе. Вот почему пульпит очень часто сопровождается болью. У деток молочные зубы более подвержены пульпиту, чем коренные. Как мы уже упоминали, вся проблема в том, что эмаль молочных зубов более тонкая. Потому инфекции достаточно просто проникнуть. В полости, которая образовалась из-за кариеса, накапливается инфекция. Это могут быть стафилококки, стрептококки.
Еще одна частая причина детского пульпита – это травма зуба. Он может просто отколоться из-за того, что ребенок откусил твердую пищу. Также неблагоприятным фактором может стать влияние ортофосфорной кислоты. Ее очень много содержится в столь любимых нашими детьми газированных напитках. Пульпиту подвержены практически все зубы, как передние, так и резцы. К сожалению, именно у детей пульпит возникает не только часто, но и развивается крайне быстро. Чаще всего к стоматологу обращаются родители в то время, когда у ребенка пульпит уже перешел в хроническую форму. Поначалу они просто могли не замечать его развития, ведь ребенок не всегда способен рассказать о своих ощущениях. Важно, чтобы во время приема врач не столько полагался на рассказы ребенка о своих ощущениях, сколько на осмотр визуальный. Именно при визуальном осмотре, температурном воздействии, пальпации, проверке зуба на его подвижность врач сможет установить верный диагноз. Часто именно реакция на резкий температурный раздражитель может помочь выявить пульпит.
Нужно ли лечить
К сожалению, есть много родителей, которые ошибочно полагают. Что молочные зубы не требуют лечения. Мол, они ведь и так будут выпадать. Это очень опасное заблуждение! Кариес молочных зубов может привести к очень серьезным осложнениям. Не хотим вас пугать, но известны случаи, когда из-за пульпита начиналось заражение крови, и ребенок погибал. Причем, случалось это всего за несколько суток.
Если ваш ребенок жалуется на боль, если при осмотре вы обнаружили кариес, то обращайтесь обязательно за квалифицированной помощью стоматолога. Не тяните с походом к врачу! Мы уже упоминали, что болезни зубов у детей развиваются гораздо быстрее, чем у взрослых. Это значит, что у вас нет запаса времени. Пока вы будете оттягивать поход к врачу, кариес может перерасти в пульпит и дать осложнения.
Заботьтесь о своем ребенке! Если появился кариес, он требует обязательного лечения. И неважно, поразил он молочные зубы или коренные. Поверьте, что боль при поражении молочных зубов столь же мучительна, что и при заболеваниях постоянных зубов. Также недопустимо пытаться лечить зубы ребенка при помощи обезболивающих таблеток или народных методов. Поверьте, что этим вы лишь вредите ему! Никакие полоскания, травяные настои и таблетки не смогут удалить инфекцию, если она проникла в пульпу. Не подвергайте риску здоровье своего ребенка! Периодонтит опасен такими осложнениями, как периостит, периодонтит и др.
Чтобы не дожидаться развития пульпита, своевременно лечите кариес у ребенка. А если пульпит все-таки развился, его нужно лечить не таблетками или полосканиями, а в кабинете стоматолога. Не позволяйте ребенку есть много сладкого, пить газированные напитки, вводите в его рацион кисломолочные продукты, фрукты, овощи. Это поможет вашему крохе сохранить здоровые зубы.
Какие могут быть ошибки при лечении
Из-за особенностей лечения стоматологических заболеваний у детей врачебные ошибки, к сожалению, случаются чаще, чем при лечении взрослых. Часто маленький пациент сам становится виновником таких ошибок. Он может просто мешать доктору правильно выполнить манипуляцию. А ведь очень часто они требуют точности и полного объема мероприятий. Поэтому часто детские стоматологи выбирают метод девитальной ампутации с использованием резорцин-формалина.
Какие же ошибки могут подстерегать при лечении пульпита у детей? Чаще всего врачи неправильно ставят пасту, которая используется для девитализации пульпы. Хуже всего, если такая паста содержит мышьяк. Если ребенок мешает качественно провести обработку зуба, то врач может ее поставить не на нерв, а на дно полости. В таком случае она не подействует и даже спровоцирует более сильную боль. В таком случае пасту нужно будет ставить заново.
Иногда паста ошибочно ставится на десну или рядом. Это связано с тем, что в кариозной полости может разрастаться десна. Это провоцирует сильную боль и ожог на десне. Для того, чтобы такого не случилось, важно не мешать врачу соблюдать технику постановки пасты. Для того чтобы ожог зажил поскорее, врач назначит специальную пасту или гель. Они снимают воспаление и ускоряют заживление.
Одним из осложнений лечения пульпита может быть кровотечение. Оно чаще всего возникает при лечении каналов. Это связано с тем, что у детей недостаточно сформированы верхушки корней. При их обработке стоматолог может травмировать ткани, которые прилегают. При этом достаточно сложно остановить начавшееся кровотечение. Не всегда помогают даже медикаменты.
Если врач не имеет достаточно опыта, то при лечении он может перфорировать корень. При этом часто ломается инструмент в канале зуба. Но такая ошибка случается нечасто, ведь в молочных зубах каналы довольно широкие. Но если такое случилось, то возможен периостит и периодонтит. Чтобы не допускать таких осложнений, стоматологу нужно извлечь из канала обломок своего инструмента и закрыть перфорации.
Если же у стоматолога нет нужных инструментов, то врач может мумифицировать вес каналы при помощи резорцин-формалинового метода.
Можно ли подготовить ребенка к посещению стоматолога
Подготовить ребенка к лечению у стоматолога не просто можно, а необходимо. Это обеспечит то, что ребенок не будет бояться тех манипуляций, которые выполняет врач. А это значит, что врачу будет спокойнее работать. Важно добиться того, чтобы ребенок не испытывал страха перед походом к стоматологу. Для этого достаточно посещать стоматолога не тогда, когда ребенка уже мучают зубные болезни и боль, а просто для профилактики. Во время таких профилактических посещений между ребенком и врачом устанавливается контакт и доверие. Важно, чтобы первый визит в кабинет стоматолога был максимально успешен и приятен для ребенка. Это зависит и от стоматолога, и о родителей.
Позаботьтесь о том, чтобы первое посещение врача носило лишь ознакомительный характер. Ребенок должен осмотреть сам кабинет, инструменты, познакомиться со своим врачом. Но даже первый ознакомительный визит требует подготовки.
Прежде чем отправиться с ребенком к стоматологу, постарайтесь:
- Рассказывать ребенку о работе стоматолога лишь позитивное, без страшилок;
- За 1-2 дня до первого посещения стоматолога поговорите с ребенком о том, почему это нужно сделать;
- Не нужно слишком подчеркивать, насколько важен этот визит;
- Пусть ребенок воспринимает этот поход. Как знакомство с новым интересным человеком, другом;
- Поиграйте с ребенком в стоматолога;
- Не пугайте ребенка страшными рассказами о заболеваниях зубов;
- Не нужно врать, что точно больно не будет. Просто говорите, что может быть неприятно, зато потом зубик болеть не будет;
- Сами также постарайтесь не паниковать и не бояться, ведь это передается ребенку;
- К стоматологу лучше отправляться утром, после крепкого сна и плотного завтрака;
- Возьмите с собой любимого игрушечного друга ребенка. Пусть он держит его в ручках;
- Лучше если врач установит контакт с ребенком без вашего посредничества;
- Если ребенок заметно нервничает, сопротивляется, то не нужно ему угрожать, запугивать и умолять его;
- Важно получить доверие ребенка. Если ситуация стала неконтролируемой, отложите ее на другой раз.
Часто случается так, что, несмотря на все усилия родителей, заинтересовать ребенка походом к стоматологу, малыш все-таки нервничает. Если вы заметили, что он встревожен, и им трудно управлять, то можно использовать легкие успокаивающие средства. Это поможет предотвратить у ребенка развитие стресса. Подойдет Детский Тенотен. Но хотя этот препарат отпускается без рецепта, лучше посоветоваться о его приеме с педиатром. Этот препарат прост в применении и оказывает легкое седативное действие. Глотать его не нужно. Пусть малыш положит таблетку под язык за 20 минут до приема у врача. Через полчаса ребенок уже не будет так остро реагировать на проводимые манипуляции.
Итак, чтобы избежать пульпита, следите за правильным питанием ребенка, вовремя лечите у него кариес и научите правильно чистить зубки. Также познакомьте его со стоматологом и посещайте врача дважды в год для профилактики. При должном ответственном отношении к гигиене полости рта вы сможете уберечь зубы своего ребенка не только от пульпита, но и от других серьезных заболеваний.
Еще
Кариес является довольно распространенной проблемой с детскими зубами, а многие родители считают, что его лечение не так уж и важно, поскольку зубки молочные и вскоре они сами выпадут. Однако такая безответственность нередко приводит к появлению осложнений, одним из которых является пульпит.
Что такое пульпит?
Так называют воспаление пульпы зуба, представляющей собой глубоко расположенные внутри зубов соединительные ткани с нервами, кровеносными и лимфатическими сосудами. В народе пульпа зачастую просто называется зубным нервом. Заболевание в основном поражает молочные моляры, при этом нижние зубки воспаляются чаще, хотя встречается и пульпит передних молочных зубов. Важно отметить, что в детском возрасте из-за невысокой прочности дентина и тонкой эмали пульпит развивается быстрее, чем у взрослых.
Пульпит представляет собой воспаление зубного нерва
Причины
Наиболее частая причина пульпита заключается в отсутствии лечения кариеса. Инфекция сначала поражает эмаль, затем распространяется на дентин и в результате попадает в пульпу. Намного реже развитие пульпита провоцирует травма зуба, включая вызванное стоматологом во время лечения кариеса случайное обнажение нерва.
Симптомы
В зависимости от течения пульпит бывает как острым, так и хроническим. Острый встречается реже, но его симптоматика более выраженная. Процесс проходит две стадии:
- Серозную, во время которой пульпа воспаляется с заполнением каналов серозной жидкостью. Ребенок начинает жаловаться на очень сильные боли в зубе, которые обычно появляются ночью или во время жевания. Боли, как правило, разовые, а поражение зачастую наблюдается в зубах с рассасывающимися или не полностью сформированными корнями. Спустя 4-6 часов процесс переходит в следующую стадию.
- Гнойную, во время которой в каналах начинает образовываться гнойное содержимое. На тяжесть этой формы влияют разные факторы, например, иммунитет ребенка, активность бактерий или состояние корней зуба. Болезненные ощущения могут быть не выраженными, если иммунная система ребенка работает хорошо, микроорганизмы в зубе ослаблены, а гной выходит через кариозную полость. Но намного чаще болевой синдром выражен сильно. Боли весьма продолжительные, иногда отдают в другие зубы, появляются и при жевании, и при колебании температур употребляемой пищи. Ребенок отказывается от еды и зачастую даже не может дотронуться до зуба. Общее состояние малыша может ухудшаться с появлением лихорадки и увеличением лимфоузлов.
Пульпит молочного зуба сопровождается болевыми ощущениями
Хронический пульпит часто протекает без симптомов, причем он может развиваться и в глубоко пораженных кариесом зубах, и под пломбами. Зуб может болеть из-за попадания в дырку пищи или от холодного напитка, из-за чего ребенок обычно не ест на «больную» сторону. При гангренозной форме болезни боли в зубе появляются после горячей пищи через некоторое время, из зуба распространяется неприятный запах, ребенок может ощущать в зубе распирание и тяжесть.
Как вовремя распознать проблему?
Так как чувствительность пульпы у детей снижена, болезнь нередко развивается без болевого синдрома. Для своевременного обнаружения пульпита важно регулярно посещать с ребенком стоматолога, а также лечить все пораженные кариесом зубы на ранней стадии.
Признаки серьезного поражения зубов
О том, что ребенка важно показать детскому стоматологу как можно скорее подскажут такие симптомы:
- Выраженная боль в зубе.
- Появление болей при употреблении горячей пищи либо холодного питья.
- Неприятный запах из потемневшего зуба.
- Воспаление тканей вокруг зуба.
- Повышение температуры тела.
При пульпите возможно повышение температуры тела
Стоит ли лечить молочные зубы от пульпита?
Вопрос необходимости лечения пульпита не должен возникать вообще. Если у ребенка обнаружена эта болезнь, ее следует лечить незамедлительно. Недопустимо давать ребенку обезболивающие лекарства и ждать выпадения больного молочного зуба. Без лечения такая проблема с зубами способна закончиться серьезными осложнениями, например, периоститом или периодонтитом.
Последствия невылечинного пульпита могут быть очень серьезными
Встречались и смертельные случаи, когда инфекция из зараженной пульпы попадала в кровь ребенка и провоцировала сильный отек лица.
В следующем видеоролике детский стоматолог расскажет, почему так важно лечить молочные зубы и как это делать.
Этапы и методы лечения
Иногда пульпит протекает настолько тяжело и угрожает жизни ребенка, что проще всего удалить зуб полностью. Однако в большинстве случаев врач старается сохранить молочный зуб, чтобы не допустить нарушения прикуса. При этом лечение зуба в бюджетных организациях и частных клиниках отличается.
Традиционные
В большинстве детских стоматологий в государственных учреждениях пульпит лечат способом, который называется «девитальная ампутация». Он предусматривает несколько посещений стоматолога:
- В первый визит нерв вскрывают и наносят на него пасту с девитализирующими свойствами (она «убивает» пульпу). Если в ней содержится мышьяк, то пасту держат в зубе 24-48 часов. Паста без мышьяка закладывается на период до 7 дней.
- В два следующих посещения в каналы зуба «закачивается» специальная смесь для мумификации зараженной пульпы. Обычно это резорцин-формалиновая смесь.
- В следующий визит устанавливают постоянную пломбу.
Чаще всего при лечении пульпита устанавливается пломба
Современные
Если ребенок спокойный и может выдержать длительное пребывание у стоматолога, а также в случае сформированных корней зуба, используют метод лечения, называемый экстирпацией. Она бывает витальной, когда из зуба при первом визите к врачу убирают нерв, а также девитальной, при которой пульпу вскрывают и обрабатывают пастой для умерщвления.
Когда каналы зуба тщательно обработаны, инфицированные ткани удалены и созданы стерильные условия, для их пломбирования применяют противовоспалительную пасту, которая будет рассасываться вместе с корнями в период смены зубов. Чаще всего используется цинкэвгеноловая паста. Метод эффективный, но чтобы инфекция снова не активизировалась, очистка каналов должна быть очень тщательной.
Еще одним современным методом называют витальную ампутацию, суть которой заключается в удалении верхнего участка нерва и установке на оставшуюся пульпу лекарственного препарата с антисептическим и противовоспалительным действием (зачастую применяют материалы Пульподент и Пульпотек). Лекарство герметично закрывает нижнюю часть пульпы, сохраняя ее жизнеспособность.
Специфика лечения зуба с несформированными корнями
Корни молочных зубов формируются длительное время после прорезывания, поэтому возможны ситуации, когда кариесом заражается зуб, у корней которого верхушка еще не закрылась. Трудности лечения такого зуба обусловлены такими факторами:
- Корни в зубах короткие, а их каналы широкие.
- Верхняя часть корней представляет собой зону «роста», травма которой помешает формированию корня.
- Существует достаточно высокий риск поражения инфекцией зачатка постоянного зуба.
- Все манипуляции важно выполнять максимально аккуратно.
- Нельзя допустить, чтобы материал для пломбирования и инструменты покинули пределы зоны, в которой начинается расширение верхушечного отверстия.
- Полностью удалить пульпу и обработать все каналы не получится.
- Лучшим выходом будет ампутационный метод лечения. Он заключается в удалении инфицированной пульпы из зуба любым способом (с мышьяком или без него).
- Нередко используют и биологический метод, суть которого в очищении зуба от отмерших тканей и закладывании в него на несколько дней лечебной пасты с гидроокисью кальция, после чего устанавливают постоянную пломбу.
Подготовка к лечению
Чтобы малыш не боялся стоматологов, первый визит должен быть профилактическим. Он проводится только для ознакомления с обстановкой кабинета врача и используемыми инструментами. Прежде чем идти лечить зубы, стоит:
- Поговорить с ребенком о врачах, лечащих зубки.
- Рассказать крохе о положительных эффектах лечения.
- Делать акцент на том, что это привычная для всех людей процедура для заботы о своем здоровье, а не что-то очень важное и исключительное.
- Поиграть в «стоматологию» с игрушками и членами семьи.
- Не пугать ребенка страшными терминами.
- Не обманывать, что боли не будет. Лучше сказать, что возможны неприятные ощущения, но в результате зубная боль прекратится.
- Не паниковать и не бояться самим родителям, чтобы волнение не передавалось ребенку.
- Посетить врача утром, когда ребенок активный, не голодный и не сонный.
- Взять с собой любимую игрушку, чтобы она оставалась во время визита в руках ребенка.
- Дать возможность врачу пообщаться с ребенком без родительского участия, чтобы доктор нашел контакт.
- Не запугивать и не умолять ребенка, если он не дается провести осмотр.
- Если потеряли контроль над ситуацией, перенести прием на другой раз.
Проблемы со здоровьем ротовой полости беспокоят людей самых разных возрастов, и порой на прием к стоматологу приводят совсем маленьких деток. Многие ошибочно полагают, что молочные зубы не могут страдать от различных заболеваний, так как по своей сути они временные. На самом же деле, за время их службы (в среднем это около 6-ти лет) их могут настигнуть все те заболевания, которые поражают постоянные образования у взрослого человека.
Зачем нужны молочные зубы? Ответ на этот вопрос прост – зубы практически не изменятся в размерах в течение жизни, а в маленькой челюсти ребенка просто не поместятся те, которые нужны взрослому человеку. Молочные зубки у детей имеет абсолютно идентичное строение с постоянными – в них есть и нервы, и каналы, и корень, а поэтому поражаться они могут аналогичным образом. Пульпит представляет собой воспалительный процесс в пульпе, который может протекать в разных формах .
Когда у маленького ребенка начинаются проблемы в этой области, основной вопрос, который становится перед родителями, - это нужно ли их лечить, и лучше сразу удалить, заранее освободив место будущему зубу. Выясним, какие же способы лечения пульпита у детей существуют и нужно ли вообще работать с проблемами молочных зубов.
Почему появляется пульпит?
Молочные зубы нужно лечить точно так же, как и коренные
Молочные зубы имеют несколько особенностей, по сравнению с постоянными. В первую очередь речь идет о меньшем уровне минерализации – из-за этого они в большей степени подвержены разрушению, быстрее стираются, а сложное строение значительно затрудняет процессы лечения.
На состояние молочных зубов ребенка сильно влияет здоровье матери: если женщина во время беременности перенесла сложное заболевание, или же просто недополучила необходимого количества витаминов и минералов, в развитии зубных зачатков может произойти серьезный сбой.
Cложности со здоровьем будущей матери могут привести к такой аномалии, как адентия, или отсутствие молочных зубов у ребенка. Встречается такое очень редко, может диагностироваться частичное или полное отсутствие зубных зачатков.
Пульпит на молочных зубах может развиться как следствие деструктивных процессов (кариеса), и как самостоятельное заболевание (например, из-за полученной травмы челюсти или токсического воздействия препаратов во время пломбирования). Кариес как самая распространенная причина пульпита согласно данным проведенных исследований диагностируют у 70% маленьких пациентов в возрастном промежутке от 1 до 9 лет. Риск появления пульпита в молярах выше всего в возрасте от 3 до 6-ти лет, а в передних резцах – в двухлетнем возрасте. При этом поражение пульпы задних зубов – более частое явление, чем воспаление на передних.
Пульпит у детей встречается даже чаще, чем у взрослых
Очень важно знать, что пульпит в детском возрасте встречается намного чаще, чем у взрослых, поэтому следить за состоянием ротовой полости малыша нужно с особенной тщательностью. Кроме особенностей строения зубных образований, такую распространенность объясняет несовершенство иммунной защиты ребенка. Детский пульпит очень опасен – более чем в половине случаев он протекает без каких-либо симптомов и болевых ощущений, так что родителям часто сложно представить, что у ребенка возникла проблема. Болезнь может протекать в разных формах:
- пульпит в гипертрофической форме – встречается у детей не часто, в процессе воспаления пульпа разрастается, заполняя кариозные полости, может кровоточить. Болевые ощущения не сильные и возникают в основном во время еды;
- хронический тип – встречается у детей чаще всего, дает тянущую боль, которая значительно усиливается во время механического воздействия;
- острый тип –боль становится постоянной, появляется воспаление тканей, окружающих больной зуб, возможно воспаление лимфатических узлов и ухудшение общего состояния ребенка;
- гангренозный тип пульпита – характеризуется потемнением зубной эмали, появлением изо рта неприятного запаха, при этом болевые ощущения минимальны.
Фотогалерея: симптомы разных форм пульпита
Особенности лечения пульпита молочных зубов
Лечение пульпита в детском возрасте возможно и более того необходимо. Своевременное вмешательство позволяет предотвратить развитие опасных осложнений.
Стоматологом должны быть предприняты все меры по лечению молочного зуба. Раннее удаление делать не рекомендуется – в таком случае возрастает риск развития у ребенка неправильного прикуса.
Лечение пульпита - задача специалиста
Основная задача врача с такой ситуации – это устранить очаг воспалительного процесса и убедиться в отсутствии угрозы нормальному развитию зубных зачатков. Несомненно, лучше всего обратиться за помощью к специализированному доктору – детскому стоматологу, так как лечение молочных зубов имеет ряд особенностей. Кроме этого, в детских кабинетах ребенку будет легче расслабиться и стресс от визита к врачу будет минимальным.
Методы лечения пульпита разделяют на две группы:
- консервативные;
- оперативное (хирургическое) вмешательство.
При консервативном подходе пульпа и ее жизнеспособность сохраняются, но применение данного метода не всегда возможно. Процедура проходит следующим образом: врач вскрывает полость, образованную кариесом, очищает ее, помещает специальные препараты для снятия воспаления и накладывает пломбу. В молочном зубе пульпа менее чувствительна, поэтому при высоком уровне мастерства стоматолога лечение проходит практически безболезненно. К использованию обезболивающих средств прибегают в отдельных ситуациях, ориентируясь на состояние ребенка и степень поражение пульпы.
Хирургическое вмешательство подразумевает частичное или полное удаление пораженной пульпы. При частичном удалении врачи сохраняют корневую часть, которая непосредственно отвечает за нормальное формирование корней. Во время процедуры также накладывают лечебные пасты и по окончанию формируют пломбу.
При полном удалении пульпы в дальнейшем могут возникнуть проблемы с прорезыванием постоянных зубов. Чаще всего зубы, подвергавшиеся такому лечению, необходимо целенаправленно удалять у стоматолога по достижению определенного возраста.
Возможные осложнения
Ребенок, попадая к врачу впервые, испытывает стресс, при этом, если процедура вызвала массу неприятных ощущений, то она провоцирует страх. Данный факт порой воздерживает родителей от похода к стоматологу, и такое решение они принимают опираясь на то, что молочные зубы все равно выпадут. Важно понимать, что пульпит молочного зуба представляет серьезную угрозу для нормального роста и развития постоянных зубов, которые будут служить ребенку всю оставшуюся жизнь.
