Часть нормальной микрофлоры человеческого организма, ее присутствие в кишечнике, на коже или слизистых оболочках не является поводом для переживаний. В некоторых ситуациях клебсиелла, лечение которой в обычных условиях не требуется, становится серьезной угрозой.
Причины возникновения инфекции
На заре микробиологии ученые считали, что в кишечнике должна обитать только полезная микрофлора. Позже оказалось, что условно-патогенные бактерии - не меньшие труженики на благо человека, чем бифидо- и лактобациллы. Они принимают участие в пищеварении, выполняют иммунные и ряд других полезных функций.
Успешная работа сложной системы под названием «микрофлора» зависит от стабильности составляющих ее элементов.
Главным стержнем, который удерживает всю систему в равновесии, являются полезные бактерии. Как только численность полезных бактерий снижается, остальные стремительно размножаются, превращаясь в патогенные.
Так развиваются болезни, вызванные условно-патогенной флорой. Их названия и симптомы существенно отличаются в зависимости от системы организма, в которой нарушилось бактериальное равновесие.
Основная причина дисбаланса, приводящего к клебсиеллезу, - ослабленный иммунитет новорожденных, пожилых или перенесших заболевание (онкобольные, перенесшие пересадку органов пациенты) людей. У этих категорий людей случаются наиболее тяжелые клебсиеллезные инфекции, которые непросто диагностировать и вылечить.
Супербактерия клебсиелла
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) включила клебсиеллу в перечень наиболее опасных бактерий, угрожающих человечеству. Причина в явлении, получившем название «супербактерии».
В прошлом веке медицина отпраздновала победу над бактериями, найдя против них мощное оружие - антибиотики. Спустя несколько десятилетий оказалось, что чувствительность к антибиотикам некоторых бактерий слабнет, и масштаб проблемы значительно превышает обычную приспособляемость.
Иногда бактерии выживают после лечения:
- если врач ошибся при расчете курса приема антибиотиков;
- если пациент сам решил прервать курс или забыл принять препарат вовремя.
Когда это случается, бактерии вырабатывают устойчивость к лекарству, записывают ее в свой геном и передают не только родственным, но и другим бациллам. В результате создаются супербактерии, устойчивые к любым антибиотикам.
Лучшие кандидаты в супербактерии - так называемые возбудители внутрибольничных инфекций, в том числе клебсиелла.
Причин две:
- Бактерии находятся там же, где используются лекарства, к которым необходимо выработать устойчивость.
- У бактерий есть доступ к ослабленным организмам с нарушенным балансом микрофлоры.
В результате смертность внутрибольничных (госпитальных) заболеваний существенно превышает обычный уровень летальных исходов тех же инфекций.
Симптомы клебсиеллеза
Клиническая картина
Доктор медицинских наук, профессор Гандельман Г. Ш.:
В рамках Федеральной программы, при подаче заявки до 12 октября . (включительно) каждый житель РФ и СНГ может получить одну упаковку Toximin БЕСПЛАТНО!
Клебсиллезные инфекции по большей части вызывают две разновидности бациллы:
- клебсиелла пневмония или палочка Фридлендера;
Эти два вида бактерий из одиннадцати, выделенных на данный момент, наиболее представлены в естественной микрофлоре человека. Неудивительно, что они чаще других становятся причиной болезней.
Симптомы в каждом случае зависят от:
- локализации инфекции - какие органы или системы организма поразили бактерии;
- состояния пациента.
Обычно заболевания, вызванные клебсиеллой, протекают тяжелее аналогичных, вызванных другими возбудителями.
Поражение легких
Пневмонию (воспалительный процесс в легочной ткани) способны вызывать:
- вирусы;
- грибки;
- бактерии.
Когда-то штамм клебсиеллы пневмонии считался возбудителем исключительно пневмонии. Позже оказалось, что клебсиеллы чаще всего вызывают расстройства ЖКТ и повинны лишь в небольшом проценте бактериальных пневмоний, однако название прижилось.
Не каждая пневмония, вызванная бактериями, - это клебсиеллез, но каждое клебсиеллезное поражение легочной ткани у взрослых и детей протекает особенно тяжело.
Симптомы напоминают любую другую бактериальную пневмонию:
- резкое начало болезни;
- высокая температура тела - обычно 39°C, но может быть выше;
- озноб;
- сильный кашель;
- обильная вязкая кровянисто-слизистая мокрота.
Клебсиелла опаснее всего для альвеолярной ткани. Ее поражение чревато гнойными процессами, способными привести к отмиранию тканей. Патологические процессы в альвеолах при клебсиеллезе нередко приводят к частичному или полному спаданию легких.
Поражение верхних дыхательных путей
Место пересечения пищеварительной и дыхательной систем в верхней части гортани служит условным разделителем верхних и нижних дыхательных путей. Проблемами верхних дыхательных путей занимаются ЛОР-специалисты.
Поражение мочевыводящей и половой систем
Если присутствие клебсиеллы на слизистых оболочках или в кишечнике - норма, то всегда патоген. В составе влагалищной флоры клебсиеллы появляются в основном в результате нарушения нормальной микрофлоры после лечения антибиотиками.
Бактериальные инфекции мочевыводящей системы чаще случаются у женщин из-за особенностей строения органов, главным образом короткой уретры, через которую возбудители чаще, чем у мужчин попадают в мочевой пузырь.
В норме оттуда они сразу же вымываются мочой, но в ослабленном организме бактерии задерживаются, размножаются и могут попасть в почки.
На ранних стадиях инфекция может проявляться ознобом, слабостью, желанием прилечь после нахождения некоторое время в стоячем положении, повышением температуры тела. Позже к симптомам могут присоединяться боли в пояснице. Воспалительный процесс в почках может маскироваться под ОРЗ.
Сепсис, вызванный клебсиеллой
Клебсиеллезный сепсис чаще всего встречается у новорожденных. Возможен генеральный сепсис через попадание бактерии в кровоток (смертельный в 70% случаев), но чаще клебсиеллы поражают костную и суставную ткани.
Симптомы:
- локальная припухлость в пораженной области;
- затрудненное движение пораженной конечностью;
- беспокойство ребенка, которое усиливается при различных манипуляциях, особенно при переодевании.
Повышение температуры тела, характерное для генерального сепсиса, при локальном не наблюдается. Чаще всего клебсиеллез поражает бедренные, плечевые и большие берцовые кости.
Особенности протекания инфекции у детей до года
Как правило, клебсиеллы, окружающие детей со всех сторон, новорожденным не опасны - успешно колонизуя юный организм, бактерии становятся частью его микрофлоры. Клебсиеллезы развиваются, в основном, у недоношенных детей с различными патологиями или перенесших различные травмы.
Клебсиеллы используют травмированные участки тела для несанкционированного проникновения в тело младенцев.
Такими местами становятся:
- повреждения от акушерских щипцов;
- полученные в родах гематомы;
- места фиксации электродов при мониторном наблюдении за состоянием ребенка.
В первый год жизни органы и системы детского организма еще не до конца сформированы, поэтому инфекции, включая клебсиеллезы, действуют на них особенно тяжело, провоцируя яркую клиническую картину.
Методы диагностики
Наши читатели пишут
От кого: Ирина С. ([email protected])
Кому: Администрации сайт
Последние несколько лет чувствовала себя очень плохо. Постоянная усталость, бессонница, какая-та апатия, лень, частые головные боли. С пищеварением тоже были проблемы, утром неприятный запах изо рта.
А вот и моя история
Все это начало скапливаться и я поняла, что двигаюсь в каком-то не том направлении. Стала вести здоровый образ жизни, правильно питаться, но на мое самочувствие это не повлияло. Врачи тоже ничего толком сказать не могли. Вроде как все в норме, но я то чувствую что, мой организм не здоров.
Через пару недель я наткнулась на одну статью в интернете. буквально изменила мою жизнь. Сделала все, как там написано и уже через несколько дней, я почувствовала, значительные улучшения в своем организме. Стала высыпаться намного быстрее, появилась та энергия, которая была в молодости. Голова больше не болит, появилась ясность в сознании, мозг стал работать намного лучше. Пищеварение наладилось, несмотря на то, что питаюсь я сейчас как попало. Сдала анализы и убедилась в том, что больше во мне никто не живет!
Основные методы диагностики клебсиеллезов состоят в лабораторном изучении выделений и жидкостей человеческого тела: мокроты, рвотных масс, кала, мочи, крови и так далее. При этом остро встает проблема гипердиагностики, характерная для постсоветской медицины.
Для врача важно не столько обнаружить клебсиеллу, сколько понять, она ли повинна в возникновении симптомов и, соответственно, нужно ли лечить клебсиеллез или продолжить поиск причины.
В отечественной педиатрии нередки случаи, когда детей, нормально набирающих вес, лечат от клебсиеллеза на основании , который врачи в странах с развитой медициной вообще давно не используют.
Не реже антибиотики применяются в отечественном акушерстве на основании бактериального посева мочи, без каких бы то ни было клинических проявлений. Присутствие клебсиеллы в мочевыводящих путях - это всегда проблема, но их наличие в моче не всегда эту проблему отражает.
В материал для анализа патогенная флора может попасть при неправильном заборе мочи или вообще в лаборатории. Диагноз должен ставиться на основании не менее двух бактериальных посевов, в спорных случаях мочу забирают катетером, чтобы исключить ошибки.
Лечение заболевания
Лечение бактериальных инфекций, в том числе клебсиеллезов - искусство. Во-первых, врачу нужно обнаружить возбудителя, а это не всегда просто. Во-вторых, важно понять, виновны ли обнаруженные в повышенных количествах условно-патогенные бактерии в заболевании.
В-третьих, важно составить оптимальную стратегию лечения, чтобы не ослабить защитные силы организма неоправданным применением мощных препаратов, но и не допустить хронизации патологического процесса или развития осложнений.
С наиболее распространенными кишечными инфекциями организм в большинстве случаев справляется сам.
Даже если исследование обнаружит повышенное содержание клебсиеллы в кишечнике - это не гарантия, что основной виновник болезни бактерия, а не вирус, против которого антибиотики бессильны.
Рвота и диарея - механизмы, с помощью которых организм избавляется от различных кишечных патогенов. Обильное питье - способ восполнить дефицит жидкости, диета - освобождение печени от необходимости выполнять пищеварительную функцию для участия в иммунных процессах. В большинстве случаев других лечебных мероприятий не требуется.
Инфекции мочеполовой системы и легких лечатся антибиотиками.
Видео-материал о лечении кишечных инфекций:
Лекарственная терапия
Наиболее эффективными препаратами против клебсиеллезов на данный момент считаются цефалоспорины третьего поколения - Цефтриаксон , Цефотаксим и другие.
В зависимости от состояния пациента и локализации инфекционного процесса врач может назначить различные препараты, но следует учитывать, что многие штаммы резистентны к антибиотикам. Например, Энтерофурил раньше считался препаратом выбора при клебсиеллезах пищеварительной системы, однако недавно была доказана устойчивость бациллы к его действующему веществу, Нифуроксазиду.
Народные средства
Если антибиотики в контексте клебсиеллезов сами могут стать источником проблемы, в поиске средств, чем лечить заболевание, многие люди могут обратиться к проверенным временем средствам народной медицины.
При этом важно понять простой принцип: если клебсиеллез можно вылечить без современных препаратов - скорее всего его вообще не нужно лечить. Так обстоит дело с кишечными клебсиеллезами легкой или среднетяжелой формы.
Достаточно в течение недели соблюдать постельный режим, строгую диету, восполнять потери жидкости обильным питьем и патогенная бактерия сама уйдет под натиском защитных механизмов человеческого тела.
Лечить народными средствами инфекции мочеполовой системы или пневмонию у взрослого и, тем более, у ребенка до года чревато осложнениями вплоть до летального исхода.
Видео от доктора Комаровского о кишечных инфекциях у детей:
В природе многие недуги вызываются условно-патогенными микроорганизмами. Одним из таких широко распространенных бактерий считается . От этого микроорганизма случается, как инфекционное заболевание с не сложным протеканием, так и недуг с тяжелыми септическими показателями. Все зависит в первую очередь от иммунитета людей.
— это условно-патогенная бактерия. Открыта она была немецким ученым Эдвином Клебсом, в честь него и названа.
Клебсиелла в кишечнике считается частью его нормальной флоры. Оказавшись в организме людей со слабым иммунитетом, у нее начинается быстрое размножение и распространение на такие важные органы, как бронхи, легкие, ЖКТ, мочеполовую систему.
Что это такое?
По своим внешним данным эта бактерия напоминает палочку около 5-6 мкм. Расположение у этих палочек бывает самое разное – то они наблюдаются по одной, то их можно заметить парами, а то и вовсе в длинной цепочке. Небольшое количество этих бактерий есть у каждого человека в кишечнике, на кожных покровах и слизистых.
Клебсиелла отличается поразительной живучестью помимо человеческого организма. В результате многих исследований было замечено, что бактерия, помещенная в воду или землю, не погибает. Кроме этого клебсиелла в таких условиях отлично размножается.
В чем проблема?
Чем же коварна клебсиелла? Ее умеренное количество практически никак не отражается на состоянии здоровья человека. Быстрое же ее размножение приводит к поражению многих систем и органов и возникновению страшных недугов.
В результате усиленного размножения клебсиеллы наблюдаются следующие заболевания:
- Пневмония (если очаг поражения приходится на органы дыхания);
- Гастриты, энтериты (во время проникновения в ЖКТ);
- Цистит, пиелонефрит, простатит (при наличии бактерии в мочеполовых органах).
Остальным органам тоже всегда угрожает опасность. Каждый из них может быть поражен клебсиеллой. Не защищен от нее и головной мозг. Нередко заражение этой бактерией заканчивается сепсисом, иногда смертью.
Причины заражения
Люди, зараженные инфекцией клебсиеллы — непосредственные переносчики недуга. В кишечник попадание клебсиеллы происходит по нескольким причинам, самые распространенные из них следующие:
- плохо обработанные фрукты и овощи;
- зараженные бактерией молочные и мясные продукты питания.
Больной пневмонией на фоне инфицирования клебсиеллы опасен для окружающих тем, что может заразить их через воздушно-капельные пути.
Заражению могут быть подвергнуты практически все, но есть люди, которые рискуют заболеть больше всего:
- новорожденные малыши;
- люди преклонных лет, страдающие иммунодефицитом;
- больные сахарным диабетом, онкологическими недугами;
- люди с пересаженными органами;
- алкоголики.
В кишечнике людей эта бактерия вырабатывает эндотоксин. От этого возникает инфекционная интоксикация.
Еще бактерией вырабатываются термостабильные энтеротоксины и мембанотоксины, они активно поражают слизистые кишечника, делая жидким стул, принося большой вред клеткам.
Признаки инфицирования
Инкубационный период длиться от нескольких часов до нескольких суток. После чего бактерия показывает свое присутствие заметной симптоматикой, проявляющейся в том или ином органе. Там, где локализуется микроорганизм.
При заражении пневмонией клебсиеллезной легких у людей возникает:
- потливость с ознобом, приступы лихорадки;
- колебание температуры от 37 до 39,2 градусов;
- сухой кашель с периодическими мокротами гнойного характера, смешанными с кровью и имеющими ужасный запах;
- одышка;
- наблюдение влажных и сухих хрипов, ослабленное дыхание в районе воспаленного органа;
- совокупность очагов по всем легким на рентгенографических снимках.
Замеченная и вылеченная вовремя клебсиеллезная пневмония дает все шансы на выздоровление и избежание негативных последствий. Несвоевременная же терапия данного инфекционного заболевания может обернуться расширением недуга и сепсисом впоследствии всего этого.
При наличии клебсиеллы в верхних дыхательных путях и слизистой оболочке носа наблюдается следующая симптоматика:
- развиваются риносклеромы, представляющие собой гранулемы на слизистых верхних путях дыхания и носа. Эти гранулемы наполняются клебсиеллами, что приводит к заложенности носовых проходов, сильным, неприятно пахнущим гнойным со слизью выделениям.
- хронический недуг носоглотки и трахеи характерен изменениями слизистой носа, его костей, гнойным секретом, неприятным ароматом, образованием корочек на слизистых, постоянным дискомфортом в области горла, проявлениями кашля с выделениями слизи.
Поражение ЖКТ клебсиеллой характеризуется следующими признаками:
- проявляется острый гастрит, сопровождающийся болевыми ощущениями в животе, приступами тошноты, понижением аппетита, изжогой;
- развивается острый энтерит в результате поражения кишечника;
- температура тела имеет меняющиеся показатели;
- жидкие испражнения с содержанием крови, слизи с очень неприятным запахом.
Клебсиелла в кале говорит о том, что этим микроорганизмом поражен толстый и тонкий отдел кишечника у взрослого или ребенка.
Присутствие клебсиеллы в моче вызывает такие симптомы:
- человек страдает от постоянной необоснованной раздражительности;
- развивается пиелонефрит, цистит, простатит.
Клебсиелла, находящаяся в моче, вызывает неприятные и болезненные ощущения при мочеиспускании, с тупыми болями в животе.
Возможные осложнения
Сложные проявления заболевания в виде пневмонии или сепсиса ведут к самым неожиданным и серьезным последствиям, которые могут закончиться:
- инфекционно-токсическим шоком;
- отеком легких;
- отеком мозга;
- геморрагическим синдромом.
Иммунная система после выздоровления может серьезно ослабиться, что нередко приводит к рецидивам.
Диагностика
Замеченные признаки присутствия в организме клебсиеллы необходимо подтвердить проведенной диагностикой. В результате лабораторных исследований необходимо выявить ее наличие в каловых массах, моче, мокротах, ротовой полости, на слизистой носоглотки, в жидкости спинного мозга, желчи.
Материал для контроля определяется в зависимости от клиники проявления недуга.
Из лабораторных исследований чаще всего применяются:
- бакпосев;
- серологический анализ;
- копрограмма.
Терапия
Тяжелая и средняя форма данного недуга в обязательном порядке должна лечиться в стационаре.
В помощь приходят следующие антибиотики:
- Цефотаксим;
- Тобрамицин;
- Цифуроксим;
- Цефтриаксон.
Иногда случаи требуют применения комплексного лечения. При выявлении клебсиеллы в ЖКТ в большей степени назначается пероральный прием медикаментов. Но бывают случаи, когда лекарства вводятся внутривенно, внутримышечно и при помощи капельной инфузии. Иногда без оральной регидротерапии сложно обойтись.
Для повышения сопротивляемости организма назначаются:
- Пентоксил.
Кишечная флора восстанавливается при помощи пробиотиков и бифидобактерий. В сложных случаях спасает только переливание крови.
Можно ли самостоятельно излечиться от клебсиеллы?
При любой форме и тяжести заражения данным микроорганизмом самолечение категорически запрещено. Как уже упоминалось бактерия отличается поразительной живучестью, ее распространение по всему организму происходит с большой скоростью. Это значит, что легкая форма инфицирования может в кратчайшие сроки перейти в среднюю, а затем и в тяжелую.
Из всего этого следует вывод, что появление симптомов присутствия клебсиеллы требует незамедлительного визита в больницу. Только врач может оценить всю тяжесть ситуации и назначить соответствующую терапию.
Меры профилактики
Для того, чтобы не допустить инфицирования важно соблюдать самые элементарные меры:
- почаще мыть руки, в особенности перед едой и по приходу с улицы;
- мыть овощи и фрукты;
- лечить вирусные и инфекционные недуги;
- работать над повышением иммунитета.
Клебсиелла в не запущенной форме не приговор. Излечиться от недуга можно быстро и без последствий, если подойти к этому вопросу со всей серьезностью и обратиться за помощью к профессионалам.
Клебсиелла – это патогенная микрофлора, которая достаточно часто появляется в организме человека. В результате этого может развиваться как легкая инфекционная болезнь, так и серьезная септическая патология.
Чтобы диагностировать болезнь у взрослых, необходимо знать о признаках ее развития и симптомах заболевания.
Клебсиелла является , которые характеризуются неподвижностью. Их расположение может быть одиночным или попарным.
В некоторых случаях наблюдается выстраивание палочек в цепочку. Это факультативный анаэроб, который полноценно размножается даже в условиях отсутствия кислорода.
Клебсиелла у взрослого, симптомы и лечение которой рассмотрим ниже, наиболее часто появляется на фоне общения с больным человеком.
Если пациент не соблюдает гигиенических правил, то это приводит к попаданию палочки в пищеварительную систему.
Неправильная мойка овощей и фруктов перед употреблением в еду также может привести к появлению данного заболевания.
Достаточно часто клебсиелла содержится в:
- Овощах;
- Фруктах;
- Кисломолочных продуктах;
- Мясе.
При наличии у пациента пневмонии проводится передача болезни воздушно-капельным путем. В большинстве случаев болезнь диагностируется у грудных детей. Если у пожилых людей наблюдается иммунодефицит, то это приводит к появлению заболевания.
Возможность появления болезни значительно увеличивается при сахарном диабете . Также патологический процесс может наблюдаться на фоне разнообразных болезней крови.
В группе риска находятся люди, которые страдают онкологическими заболеваниями. При хроническом алкоголизме у людей достаточно часто диагностируют клебсиеллу.
После оперативного вмешательства по пересадке тканей и органов также может наблюдаться появление патологического состояния.
Бактерия клебсиелла симптомы которой достаточно разнообразные, производит эндотоксин. Именно поэтому появляются инфекционно-токсические реакции.
Симптоматика болезни
После появления патогенной микрофлоры в организме человека наблюдается протекание инкубационного периода. Его длительность может составлять два часа или два дня.
После завершения инкубационного периода наблюдается ярко выраженная симптоматика. На особенности проявления заболевания напрямую влияет место дислокации бактерии.
Развитие клебсиеллезной пневмонии в большинстве случаев сопровождается:
- Ознобом;
- Потливостью;
- Слабостью;
- Повышением температуры тела;
- Лихорадкой и т.д.
Многие пациенты жалуются на появление сухого кашля. После этого наблюдается мокрота , которая имеет гнойных характер и примеси крови. Большинство людей при развитии данного заболевания жалуются на сильную одышку .
С воспаленной стороны дыхание у пациента ослабевает. Данный симптом определяется доктором методом прослушивания легких. В период простукивания наблюдается притупление перкуторного звука, а также влажных и сухих хрипов.
При своевременном лечении заболевания предоставляется возможность его устранения. В противном случае у пациента будет наблюдаться развитие сепсиса.
При поражении клебсиеллой верхних дыхательных путей и слизистой оболочки носа наблюдается появление другой симптоматики.
Наиболее часто в этот период развивается риносклерома, при которой на оболочках верхних дыхательных путей и носа образовываются гранулемы. Они характеризуются наличием микроорганизмов, которые приводят к заложенности носа и появления обильных выделений гнойного характера, которые имеют специфический запах.
У некоторых пациентов развивается хроническое заболевание , при котором атрофируется слизистая оболочка носа, а также кисти носа. При появлении данного патологического состояния у пациента возникает гнойный секрет, который имеет зловонный запах.
На поверхности слизистых оболочек появляются корочки.
Достаточно часто у пациентов появляется першение в горле или кашель, при котором выделяется слизь.
Если клебсиелла поражает пищеварительный тракт, то у пациента появляются другие симптомы.
В большинстве случаев микроорганизм проявляется острой формой гастрита .
При этом пациенты жалуются на появление болезненных ощущений в области живота, признаков тошноты, изжоги, снижение аппетита.
Если поражается кишечник больного, то развивается острый энтерит или энтероколит . Температура тела пациента может иметь разную выраженность.
Заболевание в большинстве случаев сопровождается поносом . Некоторые люди отмечают наличие в каловых массах слизи и крови.
В период опорожнения кишечника больные отмечают зловонный запах.
Если микроорганизм попадает в мочу, то это сопровождается бесконтрольной раздражительностью. У некоторых больных развивается пиелонефрит.
Если в моче возникает клебсиелла симптомы которой могут иметь различную степень выраженности, то она может сопровождаться простатитом или циститом.
При попадании бактерии в мочу наблюдается болезненное мочеиспускание . Больные жалуются на тупую боль внизу живота. У пациентов наблюдаются частые мочеиспускания в небольших количествах.
Особенности терапии
Для проведения эффективного лечения заболевания необходимо изначально определить бактерию в организме человека.
Клебсиелла, симптомы которой у взрослых могут приносить большой дискомфорт, диагностируется с помощью лабораторных исследований – серологических методов, бактериоскопии, посева материала на питательную среду.
При возникновении необходимости осуществляется назначение дополнительных анализов на выявление микроорганизмов в таких средах, как кровь, моча. Иногда пациентам делают назначение копрограммы.
Благодаря использованию определенных диагностических методов для доктора предоставляется возможность определения наиболее эффективной схемы лечения. На нее напрямую влияет форма болезни и особенности ее протекания.
Клебсиелла в горле симптомы которой достаточно мучительные, излечивается с помощью бактериофагов. Прием аптечного лекарства должен осуществляться трижды в день перед едой.
Если у пациента наблюдается клебсиелла пневмония симптомы которых ярко выражены, то им делают назначение пребиотиков:
- Бифилонга;
- Бифидумбактерина;
- Аципола;
- Линнекса;
- Бифиформа и т.д.
Курс лечения традиционными медикаментами должен длиться не менее 10 дней.
Дозировка аптечных лекарств определяется только доктором в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и степени тяжести заболевания.
Если у человека наблюдается тяжелая форма болезни, то ее лечение проводится только в стационарных условиях.
Терапия заболевания, сопровождающегося лихорадкой больного, должна проводиться в постельном режиме.
Доктора могут назначать больным этиотропную терапию, при которой используют антибактериальные препараты.
Пациентам делают назначение аминогликозидов, полусинтетических пенициллинов, тетрациклинов, цефалоспоринов. Также лечение заболевания может проводиться фторхинолонами.
Для обеспечения успешности лечения применяется патогенетическая терапия. С ее помощью снижается лихорадочный синдром, а также интоксикация. Это отменный профилактический метод осложнений.
Терапия болезни может быть разнообразной в зависимости от места ее локализации. Именно поэтому лечение должно назначаться только доктором.
Диетотерапия
С помощью диеты можно восстановить нормальную работу желудочно-кишечного тракта. В период лечения болезни из рациона питания необходимо исключить жирные и жаренные блюда. Также не рекомендуется кушать соления, маринады и копчености.
В период приема пищи и после него человеку запрещается пить разнообразные напитки и воду. За 20-25 минут до еды необходимо пить отвары, которые готовятся на основе шиповника.
Больным не рекомендуется употреблять сладости и хлебобулочные изделия. К запрещенным продуктам относится хлеб. Если отказаться от этого продукта полностью невозможно, тогда необходимо отдавать предпочтение хлебу с отрубями.
Рацион питания больного должен состоять из белковой пищи – вареной или тушеной рыбы, яиц, мяса, молочных продуктов. Пациенту рекомендуется употребление проросших ростков пшеницы, зелени, тушеных овощей. Доктора рекомендуют больным придерживаться правил дробного питания.
Заключение
Клебсиела относится к ряду патогенных бактерий, попадание в организм человека которых достаточно часто приводит к плачевным последствиям. Именно поэтому при появлении первых симптомов болезни пациенту необходимо обратиться за помощью к доктору.
Специалист назначит больному рациональное лечение в соответствии с результатами диагностики.
Вконтакте
Клебсиеллезная инфекция - это распространенное заболевание, которое вызывают патогенные микроорганизмы. В зависимости от иммунитета человека, недуг может проявляться как в легкой форме инфекционного заболевания, так и в тяжелой септической форме .
Свое название болезнь получила из-за патогенного микроорганизма - клебсиеллы из семейства Enterobacteriaceae , которая и является возбудителем опасной инфекции . Впервые микроб был обнаружен немецким ученым Э.Клебсом.
Клебсиелла - это небольшие неподвижные грамотрицательные палочки, которые могут располагаться как попарно, так и в форме цепочки . Данные микроорганизмы имеют способность к размножению в полном отсутствии кислорода. Клебсиеллы формируют единую капсулу, обладающую устойчивостью к окружающей среде.
Источником опасной инфекции является человек, зараженный клебсиеллезной болезнью. Клебсиелла попадает в организм при нарушении элементарных правил гигиены, например, с немытых рук, грязных фруктов . Чаще всего микроорганизм обитает в молоке, овощах и мясных продуктах. Также возможна передача инфекции воздушно-капельным путем (например, через кашель), что наблюдается в том случае, если инфицированный человек болеет пневмонией.
Каждый человек восприимчив к заражению клебсиеллой. Однако в группе риска находятся груднички, новорожденные, а также пожилые с иммунодефицитом . Кроме того, болезнь часто встречается у лиц, страдающих хроническим алкоголизмом, сахарным диабетом и онкологией . Сюда можно отнести и тех людей, которым недавно проводились операции по пересадке органов или тканей.
В результате попадания в человеческий организм, опасные клебсиеллы вырабатывают несколько вредных токсинов , наносящих удар по здоровью:
- эндотоксин , вызывающий инфекционно-токсическую реакцию, которая проявляется в форме лихорадки.
- термостабильные энтеротоксин , способный поражать эпителий кишечника. Его воздействие приводит к жидкому стулу.
- мембранотоксин , поражающий клетки организма.
Симптомы заболевания
Чаще всего, клебсиелла у детей имеет симптомы схожие с обычной кишечной инфекцией . Сначала наблюдается резкое повышение температуры, появляется тошнота и рвота, резкая боль в животе, как правило, симптомы сопровождаются расстройством стула . Болезнь может протекать как пару суток, так и более пяти дней.
Иногда клебсиелла у ребенка переходит в тяжелую форму . В этом случае развивается пневмония, появляются конъюктивиты и иногда даже инфицируется оболочка мозга . Клебсиеллезная болезнь может вызывать и загноение ран на теле больного.
Диагноз подтверждается посевом мочи, стула и крови . Дополнительно проводится обследование продуктов питания, а также место, где они были приготовлены на наличие вредоносных микроорганизмов.
Особенности протекания инфекции у детей до года
В раннем возрасте, иммунная система у ребенка достаточно слаба, в результате чего организм не защищен от болезнетворных микробов. При заражении существует вероятность развития тяжелой формы болезни. У малышей часто встречается дисбактериоз из-за того, что в организме резко увеличивается число клебсиелл внутри кишечника.
Клебсиелла у новорожденных может и не сопровождаться рассмотренными выше симптомами, однако чаще всего имеют место различные диспепсические явления , такие как: частая отрыжка, потеря массы, нарушения стула.
При появлении таких симптомов у новорожденных родителям следует незамедлительно обращаться к педиатру. Помните, что своевременное лечение позволит избежать серьезных осложнений. Ни в коем случае не нужно заниматься самолечением!
Болезнь имеет одинаковые симптомы с рядом других заболеваний . Поэтому поставить верный диагноз, не проводя дополнительных исследований, не сможет даже самый опытный врач. В случае подтверждения диагноза, новорожденному будут выписаны определенные препараты, которые помогут победить инфекцию.
Диагностика инфекции
Предварительно можно поставить только клинический диагноз , поскольку специфических симптомов у болезни нет. Окончательный диагноз можно поставить только после проведения лабораторного обследования мочи, желчи, слизи носоглотки, мокроты и испражнений . Совсем необязательно сдавать весь биологический материал. Обычно лечащий врач сообщает больному о необходимости сдать лишь несколько анализов.
Существует несколько методов исследования:
- Бактериоскопия . При исследовании материала наблюдаются характерные грамотрицательные палочки. Они могут располагаться как по одиночке, так и соединяться в пары, а также образовывать цепочки.
- Бактериологический метод . Производится посев отобранного у пациента материала на разные питательные среды. После исследуются растущие колонии микробов. Спустя сутки удается получить штамм желто-зеленых микроорганизмов с характерным металлическим блеском.
- Серологический метод . В этом случае проводят реакцию РА и РНГА с сывороткой отобранной у пациента крови. Этот метод крайне редкий и используется только в особых случаях.
- Дополнительные методы . В их число входит анализ мочи, крови пациента, а также копрограмма.
Лечение
Как правило, чем лечить клебсиеллу, определяют по тяжести протекания болезни . В более легких случаях (если увеличение колоний вредоносных микробов незначительно) рекомендуется амбулаторный курс комплексного лечения. Для избавления от инфекции используют ряд бактериофагов и пробиотиков . Остановимся подробнее на каждой из категорий.
Бактериофаги . Принимать их следует по три раза в сутки до приема пищи. Размер доз зависит исключительно от возраста пациента. Ребенку до 6 месяцев следует принимать по 5 мл бактериофагов, от 6 месяцев до 1 года – 10 мл, ребенку до трех лет – 15 мл, до 8 лет – 20 мл, старше 8 лет – 30 мл. В том случае если больной плохо принимает лекарство возможно дополнительное назначение клизмы (делается 1 раз в сутки). Продолжительность периода лечения устанавливается лечащим врачом и варьируется обычно от 5 до 10 дней .
Пробиотики . Существует множество различных видов пробиотиков. Среди них: бифилонг, биовестин,бифиформ, линнекс и еще ряд других. Их назначают минимум на 10 суток, а чаще всего – на 2-3 недели. Принимать пробиотики следует 2-3 раза в день перед приемом пищи. В зависимости от вида препарата устанавливаются различные разовые дозы .
Если же болезнь протекает более тяжело, то используют иную тактику лечения.
Во-первых, проводят госпитализацию пациента в стациона р. Во время проявления лихорадки больной должен соблюдать постельный режим. При этом врач должен посоветовать ему диету. Пациенту требуется обильное питье, чтобы период интоксикации занимал как можно меньше времени.
Во-вторых, больному назначается этотропная терапия, при этом ему выписывают несколько антибактериальных препаратов . Предварительно у пациента забирают материалы для исследования в лаборатории. На время, пока результаты неизвестны, назначается эмпирическая терапия . Под ней подразумевается лечение с назначением препаратов с различными микроорганизмами. После того, как результаты исследования станут доступными, пациенту начинают выдавать препарат, непосредственно влияющий на клебсиеллу. В каждом отдельно взятом случае могут назначаться разные антибиотики, нельзя допустить, чтобы образовывались новые штаммы опасных микробов. Чаще всего применяются цефалспорины третьего и четвертого поколений, тетрациклины, а также фторхинолоны.
Следующий этап лечения - это патогенетическая терапия . Благодаря ей удается снизить проявление лихорадки, подавить интоксикацию, а также предотвратить возможные осложнения .
В последнюю очередь врач назначает посиндромальную терапию . Больному выписываются пробиотики, а также отхаркивающие средства.
Профилактика инфекции
Как свести риск заражения к нулю? В отношении клебсиеллы подходят все те методы профилактики, характерные для стандартных кишечных инфекций . Эти правила очень просты. Перед принятием пищи необходимо мыть руки, игрушки ребенка следует обрабатывать специальным раствором от грязи и вредных микробов. Кроме того, стоит соблюдать режим приготовления продуктов, соблюдать все основные правила гигиены .
В нормальных условиях, рост штаммов клебсиеллы может с легкостью сдерживаться микрофлорой кишечника ребенка. Поэтому никаких антибиотиков в этом случае принимать не нужно.
Проводить лабораторные исследования «на наличие дисбактериоза» кала ребенка в раннем возрасте вовсе необязательно. Иногда эта процедура даже вредна, поскольку родители начинают требовать от врачей лечения, которое вовсе и не нужно. Ведь организм малыша сам может справиться с вредными микробами . Некоторые же родители проявляют настойчивость и вынуждают врачей выписывать различные препараты, которые негативно сказываются на микрофлоре кишечника новорожденного. В итоге, у малыша могут появляться реальные проблемы со здоровьем, поносы и запоры, может наблюдаться резкое ослабление иммунной системы и возникновение анемии. И это все из-за излишнего беспокойства родителей о здоровье своего чада. Безусловно, заботиться о малыше надо, но делать это можно и без всяких препаратов, соблюдая несложные правила.
Для того, чтобы ребенок не был инфицирован, необходимо осуществлять своевременное кормление грудным молоком, правильно вводить прикорм, дополнительно кормить ребенка различными кисломолочными продуктами, в которых есть множество полезных кисломолочных бактерий.
У нас, живущих в XXI веке, возникла новая опасность. Распространяются бактерии-убийцы, которые неуязвимы для антибиотиков. Среди них - микроб клебсиелла, своего рода биологический «оборотень». Она может годами жить в кишечнике, на коже и на слизистых оболочках, не представляя угрозы. Клебсиелла в норме необходима для сохранения здоровой кишечной флоры. Но как только у человека слабеет иммунитет (например, после перенесённых или вследствие заражения), бактерия идёт в атаку.
Поскольку клебсиелла опасна не во всех своих формах, её называют «условно-патогенной». Но вот «мирная» бактерия преобразуется в возбудителя болезней, вызывая тяжёлые воспалительные процессы. И тогда самая серьёзная проблема, которую ставит перед врачами клебсиелла, - лечение.
На условно-патогенную флору напоминает своего рода прививку. Микроб «болеет» в лёгкой форме. Но не погибает, а «выздоравливает» - мутирует, меняет свою природу. Превращается в так называемый штамм. «Обновлённая» бактерия больше не боится знакомого лекарства и может безнаказанно размножаться в своей болезнетворной форме.
Зато по-настоящему полезные микроорганизмы, живущие в кишечнике по соседству с клебсиеллой и неспособные к выработке штаммов, от антибиотика погибают. А ведь именно они отвечают за пищеварение. Возникает опаснейшее заболевание - дисбактериоз. На место погибшей флоры в связи с низким иммунитетом организма приходят смертельно опасные штаммы: синегнойная палочка, энтерококки, стафилококки, протей и т.д. В одном ряду с ними - клебсиелла, лечение которой не дает должных гарантий.
Сегодня мутант бактерии требует повышенного внимания в следующих случаях:
- клебсиелла пневмония
- клебсиелла пневмония в желудочно-кишечном тракте
- клебсиелла у новорожденных
Крайне опасна. Неспецифическую она вызывает довольно редко, но смертность от этого заболевания очень высока - от 40 до 90%.
В желудочно-кишечном тракте микроб вызывает острые и хронические заболевания. Когда говорят «клебсиелла», лечение подбирают чаще всего против этой разновидности. Поражает она также слизистую оболочку век, мозговые оболочки, суставы. Если вызывает сепсис, то со смертельным исходом.
Клебсиелла у грудничка - самая страшная угроза. Смертность среди заразившихся младенцев высока, лечение не гарантируют успеха. Возможно заражение во внутриутробный период.
Передаётся клебсиелла через пищу (в том числе - прикормка в роддоме), через немытые руки. Заражаются, употребляя в пищу плохо обработанное мясо, фрукты, молоко.
Как лечить клебсиеллу? Существуют так называемые бактериофаги - лекарства, которые, по замыслу, должны её убивать. Но на сегодняшний день они малоэффективны. Более верный путь лечения - а для этого - принимать специальные препараты, состоящие из смеси полезных бактерий, ранее уничтоженных антибиотиком.
В последние годы растёт внимание врачей к проблеме клебсиеллы, хотя согласованного мнения нет. Довольно велико количество медиков, склонных преуменьшать актуальность и опасность ситуации. Но факты говорят не в их пользу. За прошедшие 5 лет, например, только в России и Израиле количество заражённых в больницах и погибших от клебсиеллы достигло таких цифр, что данные стали замалчиваться на уровне министерств.
Ни при каких обстоятельствах не занимайтесь самолечением, если вы подозреваете микроб-оборотень у ребёнка или у себя! Вызывайте педиатра к малышу, а сами отправляйтесь к инфекционисту. Анализы выявляют клебсиеллу безошибочно.
А дальше всё будет зависеть от ответственности, компетентности врачей и от воли случая. Клебсиелла, лечение которой недостаточно разработано сегодня, будет, несомненно, со временем побеждена. Однако в настоящее время говорить о такой победе ещё рано.