Процесс похудения бывает настолько сложным, что любые вспомогательные средства в нем становятся хороши. Касается это и лекарственных препаратов. Особое уважение среди худеющих заслужил «Сибутрамин» и его аналоги. Это средство ранее было распространено на территории РФ и продавалось по рецепту, о чем четко говорит инструкция по применению «Сибутрамина». Но в настоящее время в аптеках препарат с таким названием найти нельзя. Существуют только его аналоги, которые содержат сибутрамин в качестве действующего вещества.
Именно в качестве антидепрессанта разрабатывалась формула сибутрамина гидрохлорида моногидратной соли. Ее синтезом занимались американские ученые. В ходе испытаний препарата было выяснено, что прием по прямому назначению нецелесообразен - слишком много побочных эффектов и трудностей сочетания с другими лекарствами. В процессе исследований за сибутрамином было замечено анорексигенное действие - способность угнетать аппетит на уровне ЦНС, после чего лекарственное вещество стали рассматривать именно в качестве средства для похудения.
«Прорыв» в диетологии
На данный момент сибутрамин в лекарственных препаратах дозируют по 10 и 15 мг. Во время испытаний лекарственного средства применялись дозировки, значительно превышающие современные. Результат - похудение проходило легко и стремительно. У пациента практически полностью пропадал аппетит, а жировые депо расходовались в два раза активнее, ведь энергетические потребности организма требуют постоянного удовлетворения.
Сибутрамин оказался действенным против патологического лишнего веса, когда индекс массы тела зашкаливал на показателе больше 30. Исследования можно было бы назвать настоящей революцией в диетологии, если бы не побочные действия лекарственного вещества. Применение огромных дозировок сопровождалось множественными побочными эффектами, включающими:
- инфаркты и инсульты;
- нарушения сердечного ритма;
- поражения слизистой ЖКТ;
- мигренозные боли;
- нарушения психики.
Поэтому на том этапе запустить препарат в массовое использование не могли. Найдя минимальные терапевтические дозы, ученые добились положительной динамики в снижении частоты проявления побочных действий, что позволило зарегистрировать препарат в качестве лекарственного средства для терапии ожирения.
Многие фармацевтические компании занялись выпуском формулы и ее аналогов. Однако это оказалось не особо успешной затеей, так как продолжали поступать сообщения про новые нежелательные эффекты. В итоге с 2010 года Америка и Европейский союз включили сибутрамин в список запрещенных лекарственных веществ. Некоторые страны, например, Россия, внесли его в перечень сильнодействующих рецептурных препаратов, существенно ограничив возможности самолечения им.
Механизм снижения веса
«Сибутрамин» или его аналоги назначается диетологами или психиатрами людям с алиментарным ожирением и расстройствами пищевого поведения. Зачастую назначение происходит в том случае, если другие способы снизить вес себя исчерпали. Действует сибутрамин на организм следующим образом:
- блокирует захват нейромадиатора серотонина;
- блокирует захват нейромедиатора норадреналина;
- гораздо в меньшей степени ингибирует дофаминовый захват.
Нарушение потребления и превращения медиаторов в центральной нервной системе ведет к развитию подобных механизмов во всех органах и тканях. Последствия приема сибутрамина следующие:
- аппетит - чувство голода у пациента существенно притупляется, он может не испытывать его совсем, даже если за день не было ни одного приема пищи;
- обмен веществ - за счет действия на сосудистый тонус повышается теплообмен, организм вынужден потреблять больше энергии, используя ее запасы из депо;
- сжигание жира - базируется на предыдущем эффекте, поскольку поступление энергии извне существенно снижается;
- насыщение - за счет притупления аппетита чувство сытости у пациента наступает практически сразу после начала трапезы;
- пищеварение - заметно улучшается в силу повышения серотониновой концентрации в слизистых желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), улучшается перистальтика и выработка соков;
- настроение - улучшается в связи с повышением уровня «гормонов счастья», пациент себя чувствует счастливым даже в случае пищевой зависимости;
- активность - возрастает из-за повышенной возбудимости ЦНС, пациент ощущает прилив сил, бодрости, готов к активным действиям в течение дня.
Ряд изменений в работе мозга, которые провоцирует применение сибутрамина, облегчают похудение на всех уровнях: физическом, эмоциональном, гормональном. Особенностью препарата выступает его способность активизировать сжигание именно «бурого жира». Эти накопления хоть и содержатся в человеческом организме в небольших количествах, однако играют важнейшую роль в процессе терморегуляции. А их расщепление активизирует потребление «белого жира», избыток которого сопровождает ожирение.
Для сибутрамина также свойственно регулировать жировой баланс в организме. В частности, препарат активизирует выработку и секрецию желчи. По этой причине показания к применению препарата включают ожирение при сахарном диабете второго типа и нарушениях липидообмена. Условием для назначения сибутрамина в этих случаях выступает превышение индексом массы тела показателя 27.
Инструкция по применению сибутрамина
Сибутрамин относится к группе средств от избыточного веса, предназначенных «на крайний случай». Прием средства обязательно требуется согласовать с врачом, чтобы убедиться, что все доступные методы коррекции массы тела исчерпаны. Такой подход необходим из-за огромного риска для здоровья, которое таит в себе вмешательство в работу нервной системы.
Зачастую прием начинается с минимальной дозы - 10 мг. Таблетку соответствующей дозировки принимают однократно за стуки, запивая достаточным количеством жидкости. Прием препарата не зависит от времени трапезы, но врачи рекомендуют пить таблетки утром натощак после пробуждения, чтобы обеспечить максимальные концентрации лекарственного средства в крови в первой половине дня.
Действие развивается следующим образом:
- 80% содержимого таблетки - всасывается в тонком кишечнике;
- активные метаболиты сибутрамина - высвобождаются в кровь и связываются с ее белками;
- концентрация в крови достигает максимума - через три-четыре часа после приема;
- метаболиты препарата - разносятся по всему организму, накапливаясь в синаптических сочленениях;
- после приема четвертой таблетки - в тканях достигается стабильная терапевтическая концентрация препарата.
Прием нежелательно совмещать с едой. Дело в том, что всасывание препарата из пищевого комка происходит хуже - снижается на треть. Вещество выводится из организма почками. Фрагменты метаболитов находятся в тканях около месяца, но их концентрации после окончания приема не несут терапевтической значимости.
Таблетки «Сибутрамин» для похудения можно было принимать до года. Сейчас так же пьют аналоги. Если минимальная дозировка 10 мг проявляет удовлетворительную эффективность, она сохраняется до окончания курса лечения. Потребность в увеличении дозировки возникает, если на протяжении двух-трех месяцев после начала приема «отвес» пациента составил до 3% от общей массы тела. Тогда назначают сибутрамин в дозе 15 мг. В том случае, если отвес остается минимальным, препарат отменяют по причине неэффективности. Все решения относительно дозировки, а также сроков лечения принимает доктор.
Факты о вреде
Учитывая комплексное содействие препарата в процессе похудения, возникает вопрос: «Чем придется заплатить за столь ощутимую поддержку на пути к стройности?». Ответ кроется в результатах исследований вещества, которые четко перечисляют его побочные действия. Но ориентируясь на отзывы худеющих можно сказать, что зачастую препарат нормально переносится. Некоторые нежелательные эффекты, возникающие в начале терапии, теряют интенсивность или вовсе исчезают, если правильно принимать сибутрамин. Самые распространенные побочные действия:
- ощущение сухости во рту;
- нарушение стула;
- обострение геморроя;
- головные боли;
- учащение сердцебиения;
- бессонница;
- полное отсутствие аппетита;
- незначительное повышение артериального давления.
Побочные эффекты сибутрамина, как и у других лекарственных препаратов, включают возможность аллергической реакции, проявляющейся крапивницей и кожным зудом. В этом случае препарат отменяют.
Более серьезные нежелательные действия препарата включают привыкание и синдром отмены. Наркотическая зависимость не возникает, однако первое время после прекращения лечения возможно ухудшение психоэмоционального состояния пациента, которое может спровоцировать возврат к старым пищевым привычкам. Для снижения интенсивности этих эффектов доктора рекомендуют прекращать лечение, постепенно снижая дозировку препарата.
К опасным нежелательным эффектам относят:
- психологические расстройства (вплоть до суицидального настроя);
- пищевые расстройства (булимия, анорексия);
- повышение риска инфарктных состояний;
- инсомнию;
- критическое повышение артериального давления;
- тахикардию;
- обмороки;
- нарушение периферического кровообращения.
Учитывая тот факт, что ранее сибутрамин можно было приобрести без рецепта, некоторые побочные эффекты могут быть не зарегистрированы производителем и не отображены в инструкции. Врачи акцентируют внимание худеющих на необходимости именно профессионального назначения средства. Только так возможность проявления побочных действий снижается в разы.
Кому прием средства запрещен
Препараты на основе сибутрамина имеют внушительный перечень серьезных противопоказаний. Главными из них считаются нарушения в работе сердца, печени и почек, поскольку вещество создает основную нагрузку именно на эти органы.
Вред средства проявляется значительнее, если ожирение имеет не алиментарное происхождение, а является вторичным. Чаще всего к нему приводят нарушения обмена веществ и работы внутренних органов. Медицинская практика подтверждает неэффективность сибутрамина в подобных ситуациях. Другие противопоказания для приема лекарственного средства:
- до 18 лет;
- после 65 лет;
- при булимии;
- при анорексии;
- психические расстройства;
- гипертиреоз;
- артериальная гипертензия;
- аденома простаты;
- глаукома;
- токсикомания;
- лекарственная зависимость;
- алкоголизм.
Особенной осторожности требует назначение сибутрамина эпилептикам и людям, склонным к судорогам, а также имеющим нарушения кроветворения или свертывания крови.
Учитывая повышение риска передозировки и осложнений, на время лечения следует полностью отказаться от алкоголя. Чтобы вывести из организма лекарство, передозированное умышлено или случайно, следует провести промывание желудка, принять адсорбент и обязательно вызвать скорую помощь.
Лечение до, во время и после беременности
Иногда ожирение является причиной нарушений гормонального фона у женщин, мешает забеременеть, выносить и родить здорового младенца. Ситуация требует диетологического и врачебного вмешательства. При неэффективности других методов коррекции веса, сибутрамин может назначаться перед беременностью. Важно учитывать, что препарат оказывает тератогенное действие, то есть может спровоцировать аномалии развития плода.
На весь период лечения женщина должна обеспечить надежную контрацепцию. С окончания курса лечения до момента зачатия должно пройти не менее двух месяцев. За этот срок организм избавится от остатков лекарственного вещества. Лечение препаратом при беременности и грудном вскармливании строго запрещено.
Аналоги
Полными аналогами «Сибутрамина» выступают препараты:
- «Линдакса».
Усовершенствованными формами «Сибутрамина» являются препараты «Голдлайн плюс» и «Редуксин мет». Кроме действующего вещества, в их состав включена микрокристаллическая целлюлоза, подкрепляющая анорексигенный эффект сибутрамина. В «Редуксин мет» также включен метформин - стимулятор чувствительности клеток организма к инсулину.
Все препараты-аналоги опасны тем же, чем опасен сибутрамин, имеют одинаковые противопоказания и побочные эффекты. БАД «Голдлайн лайт» не содержит сибутрамин, а потому не может быт сравнен с оригинальным препаратом.
Среди безопасных заменителей сибутрамина наибольшей популярностью пользуется «Ксеникал ». Его действующее вещество, орлистат, на сегодняшний день является наиболее изученным лекарственным средством для похудения с доказанными безопасностью и эффективностью. Вещество действует только в просвете кишечника, блокируя всасывание жиров, и никак не воздействует на центральную нервную систему.
Лечение сибутрамином и препаратами, содержащими это вещество, запрещено без предварительной консультации...Довольно длительное время Американское Управление по Контролю за Качеством Пищевых продуктов и Лекарственных средств никак не реагировало на эту статистику. Но количество случаев смертельных исходов стало таким значительным, что были назначены серьезные исследования препарата. В исследованиях принимало участие десять тысяч добровольцев, страдающих разными степенями ожирения . Вот тут-то и оказалось, что препарат нужно запрещать. В США он действительно запрещен. Также как и в большинстве европейских государств, а также в России.
По результатам исследования оказалось, что препарат категорически нельзя употреблять людям, страдающим заболеваниями сосудов и сердца . Кроме этого курс употребления лекарства должен быть также сокращен.
Из наиболее часто наблюдаемых последствий употребления сибутрамина – симптомы, очень напоминающие «ломку» у наркоманов. Это нарушение сна, тревожность, мигренеподобные боли, вялость, нарушение координации, подавленность настроения и даже тяга к самоубийству.
Иногда наблюдаются обморочные состояния, боль за грудиной, дрожание конечностей, нарушение слуха, отечность конечностей, нарушение дыхания, ориентации в пространстве. У тринадцати процентов пациентов, употреблявших сибутрамин, была зафиксирована анорексия, у одиннадцати с половиной процентов запоры . Кроме этого, препарат вызывает появление насморка , воспаление слизистой оболочки органов пищеварения, мышечные боли, изменение полового влечения. Нарушается работа сальных и потовых желез, вследствие чего появляются прыщи на лице и теле, усиливается потоотделение, может нарушиться менструальный цикл. Ухудшается выработка слюны, вследствие чего появляются язвы во рту, и может развиться кариес .
По данным исследований, проведенных на животных, употребление этого лекарства беременными и кормящими приводит к появлению уродств у потомства.
Корпорация Эббот прекратила реализацию сибутрамина в Старом Свете, так как Европейский комитет по медицинским препаратам обнаружил негативное влияние сибутрамина на работу сердечно-сосудистой системы. Для получения подобных данных были проведены специальные исследования с участием пациентов, подверженных сердечно-сосудистым заболеваниям.
Несмотря на результаты исследований, в Соединенных Штатах Америки этот препарат под торговой маркой Меридиа еще продается. Но только по специальным назначениям врача. При этом в аннотацию к препарату будет включено еще одно противопоказание. Кроме этого будут представлены результаты работы специальной комиссии по соотношению пользы и риска данного лекарственного средства.
Фирма-производитель утверждает, что результаты данного исследования никаким образом не влияют на мнение экспертов Эббот
о том, что у относительно здоровых людей препарат не провоцирует особых побочных эффектов и действует очень эффективно для лечения ожирения.
В Старом Свете препараты с действующим веществом сибутрамин реализуются с 1999года. Лекарство ингибирует обратный захват серотонина и норадреналина (аналогично большинству антидепрессантов ), но при этом не обладает эффектом последних. Благодаря повышению количества вышеперечисленных гормонов , препарат дает возможность человеку употреблять меньше еды. Но по некоторым данным в сравнении с группой плацебо препарат показывает не слишком высокие результаты.
По последнему, скорректированному списку противопоказаний, сибутрамин запрещен к употреблению людьми, страдающими практически любыми заболеваниями сердца и сосудов, в том числе, с сердечными приступами, аритмией , стенокардией .
Несмотря на то, что в Америке лекарство все еще применяется, Европейский комитет по медицинским препаратам рекомендует докторам более не прописывать это средство, а тем пациентам, которым оно уже прописано, немедленно прекратить прием и получить от врача новые рекомендации по лечению.
В период приема препарата не слишком сильно увеличивается артериальное давление и частота сердечных сокращений.
Действие препарата изучалось на протяжении двух лет на лабораторных грызунах. Получены данные о том, что использование его может увеличить частоту образования не злокачественных новообразований яичек у особей мужского пола. Не доказано, что применение препарата вызывает рост раковых опухолей у особей женского пола. По результатам этого же исследования препарат не вызывает мутации генов, а также не действует на способность к воспроизводству. Также не влияет препарат и на развитие плода у крыс. При проведении аналогичных опытов на самках кроликов, обнаружено, что сибутрамин вызывает нарушение развитие головы, хвоста и ушных раковин, а также формирования скелета.
Сибутрамин следует использовать лишь тогда, когда испробованы все возможные методы похудения , и они не дают действенных результатов.
Терапию данным препаратом разрешено осуществлять только в качестве вспомогательной. При этом необходимо использовать и иные способы снижения массы тела. За ходом лечения должен наблюдать доктор, обладающий специальной квалификацией для терапии ожирения . В состав мер по снижению массы тела входит диетическое питание , внесение корректив в распорядок дня, а также занятие физкультурой. Только так можно создать условия для долговременного изменения пищевого поведения, режима дня, без чего невозможно закрепить результат похудения после окончания употребления лекарства.
Только под наблюдением врача нужно употреблять сибутрамин одновременно с лекарствами, удлиняющими промежуток QT, у больных с нехваткой калия и магния в организме, страдающих эпилепсией . Также требуется особый врачебный контроль за пациентами, страдающими заболеваниями печени и почек (вероятно увеличение уровня препарата в крови, не вызывающее никаких проявлений ), страдающими нарушениями моторики, в частности тиками наследственного характера. Запрещено употреблять совместно с лекарствами, увеличивающими частоту сердцебиений и кровяное давление , а также с теми препаратами, которые используют для лечения острых респираторных заболеваний (ОРЗ), аллергии или кашля .
Запрещено использование препарата в лечении людей старше шестидесяти пяти лет, так как не было проведено исследований по влиянию сибутрамина на пациентов этой возрастной группы.
В процессе терапии нужно постоянно держать под наблюдением кровяное давление пациента и частоту сердцебиений. В первые восемь недель измерять их следует раз в четырнадцать дней, далее один раз в тридцать дней. Если же больной страдает гипертонией , измерения нужно делать чаще. В том случае, когда два раза давление было выше 145, лекарство принимать далее нельзя.
Препараты для похудения назначают в комплексе с диетой и фиизической нагрузкой. Во многих случаях такая терапия не дает положительных результатов, тогда прибегают к помощи сильнодействующих веществ. Одним из них и является Сибутрамин. Препарат применяют при ожирении для снижения веса, угрожающего здоровью пациента.
Механизм действия сибутрамина
Вещество относится к группе регуляторов аппетита. Сибутрамин – это кристаллообразный порошок белого либо кремового цвета. Форма выпуска – капсулы для приема внутрь. Механизм действия основного вещества основан на быстром удовлетворении чувства голода, активации чувства насыщения. Это приводит к уменьшению потребляемой пищи без усилий со стороны пациента. Изначально Сибутрамин разрабатывался как средство для коррекции психоэмоционального состояния, а не для снижения массы тела.
Процесс поглощения еды относится к стимуляторам передачи сигнала между нейронами мозга. Происходит высвобождение серотонина и норадреналина в межклеточное пространство (синапс). Сибутрамин блокирует обратный сигнал, за счет чего в синапсе увеличивается концентрация нейромедиаторов. В постсинаптические клетки сигнал о насыщении поступает активнее, и организм не требует дополнительного питания.
Молекулы действующего вещества стимулируют термогенез – выработку тепловой энергии. Вследствие этого происходит ускорение метаболизма, образуются вторичные и первичные амины, самостоятельно тормозящие обратный захват норадреналина, серотонина и гормона удовольствия – дофамина. Эти процессы стимулируют быстрое насыщение, чувство приобретает постоянный характер. Пропадает желание перекусить, количество пищи значительно сокращается, а вес начинает уходить.
Уменьшение жировых отложений при употреблении капсул дополняется повышением уровня липопротеинов высокой плотности. Одновременно наблюдается снижение количества триглицеридов, холестерина, мочевой кислоты. Предположительно, Сибутрамин не является мутагеном, не снижает фертильность, не оказывает канцерогенного воздействия. Максимальной концентрации в плазме вещество достигает через 1-2 часа. Выводится сибутрамин через почки, период полураспада составляет 16 часов.
Показания к применению
Лекарства с сибутрамином относятся к сильнодействующим препаратам. Необходимо понимать, что самолечение категорически запрещено. Важно принимать Сибутрамин только после консультации со специалистом. Курс лечения должен проходить под контролем врача. Показаниями к применению лекарства являются состояния:
- Первичное пищевое ожирение, при котором индекс массы тела больше 30–35 кг/м². Важным условием назначения является неэффективность иных методов лечения.
- Инсулинозависимый диабет (2-го типа) при индексе массы тела 27 кг/м² и более.
- Дислипопротеинемия – патология обмена веществ, характеризующаяся нарушением количественных и качественных показателей липопротеинов в плазме.
Противопоказания
Лекарство имеет большой перечень противопоказаний. Ими являются следующие состояния:
- вторичное ожирение по органическим причинам (заболевания эндокринной системы, ЦНС);
- расстройства пищевого поведения (анорексия, булимия);
- токсический зоб;
- нарушение кровотока в отделах головного мозга, периферических сосудах;
- генерализованный тик (сидром Туретта);
- заболевания сердца (ишемия, аритмия, инсульт, врожденный порок сердца);
- тяжелые патологии почек, печени;
- аллергия на действующее вещество;
- патологии психики;
- артериальная гипертензия (повышение давления);
- гормонально активная опухоль надпочечников или иной локализации (феохромоцитома);
- аденома предстательной железы;
- снижение либо полное отсутствие фермента лактазы (гиполактазия);
- закрытоугольная глаукома;
- беременность и период грудного кормления;
- алкогольная, наркотическая, фармацевтическая зависимость.
Существует перечень заболеваний, при которых таблетки для похудения с сибутрамином назначают с особой осторожностью. Это состояния:
- возраст младше 18 и старше 65 лет;
- эпилепсия;
- гипертония;
- коронарная недостаточность;
- желчекаменная болезнь;
- мышечные спазмы;
- геморрагия (патологическое кровоизлияние в различных частях тела);
- нарушения свертываемости крови;
- повышенное содержание в крови магния, калия;
- дисфункция почек либо печени.
Побочные эффекты
Проведенные исследования выявили риск возникновения нежелательных явлений при приеме лекарственного средства. К побочным эффектам относятся:
- головная боль;
- сухость во рту, тошнота;
- беспокойство, бессонница, острый психоз;
- потливость, судороги;
- анорексия;
- запор, геморрой;
- переполнение сосудов кровью (гиперемия);
- повышенная кровоточивость вследствие снижения количества тромбоцитов (тромбоцитопения);
- повышение артериального давления;
- учащение сердцебиения,тахикардия;
- потеря аппетита;
- нефрит, пурпура;
- повышение активности печеночных ферментов.
Способ применения
Сибутрамин в таблетках и капсулах положено принимать на голодный желудок. Лучше это делать утром, перед завтраком. Необходимо выпить 1 капсулу. В инструкции указано, что суточная норма медикамента составляет 10 мг. Если вес снижается медленно (менее 2 кг за 30 дней), разрешено увеличить прием препарата до 15 мг за сутки. Неэффективность действия максимальной дозировки ведет к отмене средства. Если реакция организма пациента на лечение неадекватна (снижение меньше 5% массы тела за 90 дней), лекарство не следует принимать более 3 месяцев.
Появление побочных явлений, плохая переносимость компонентов средства не означает немедленную отмену Сибутрамина. Его дозировка снижается до минимального уровня – 5 мг. Ухудшение состояния здоровья пациента говорит о необходимости закончить терапию. Курсовое лечение может продолжаться до 12 месяцев. Это максимальная длительность применения препарата.
Особые указания
Реакции на отмену Сибутрамина наблюдаются редко. Использование лекарства оправдано, если результатом лечения ожирения стало похудение на 5 кг и меньше за 3 месяца. Рекомендуется коррекция питания, увеличение физической активности, ведение здорового образа жизни. Все это усилит фармакодинамическое действие сибутрамина. Особое внимание следует уделить своему состоянию, отслеживать появление болей в грудине, отеков, прогрессирующей одышки.
Прием Сибутрамина для похудения требует постоянного контроля частоты сердечных сокращений и артериального давления. Если его показатели превышают значение 145/90 мм.рт.ст., то лечение надо прекратить. Строго запрещено совмещать прием капсул с алкоголем, т.к. он усиливает действие препарата. Это повышает риск появления побочных эффектов, случаев передозировки.
Лекарственное взаимодействие
- Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (циталопрам, флуоксетин, сертралин, пароксетин), опиоиды, противокашлевые средства, производные алкалоидов спорыньи – увеличивается риск возникновения серотонинового синдрома.
- Изоферментные ингибиторы (эритромицин, кетоконазол, циклоспорин, тролеандомицин) – может увеличиться QT-интервал вследствие повышения концентрации сибутрамина в крови.
- Макролидные антибиотики, дексаметазон, фенобарбитал, рифампицин, фенитоин, карбамазепин – увеличивается риск ускорения метаболизма сибутрамина.
Препараты с сибутрамином
Таблетки для похудения с сибутрамином в качестве БАД находятся в свободной продаже. Как лекарственное средство, такие препараты отпускаются только по рецепту. Примеры жиросжигателей и биодобавок, содержащих сибутрамина гидрохлорида моногидрат:
| Название | Описание | Особенности |
| Редуксин | Применяется при алиментарном ожирении | Много побочных явлений |
| Голдлайн | Индийское средство для терапии избыточной массы тела | Вызывает зависимость при длительном применении |
| Ускоряет липидный обмен | Избавляет от пищевой зависимости |
|
| Назначается в случаях, когда лишний вес угрожает жизни пациента | Требует долгого приема |
|
| Сибутрекс | Подавляет чувство голода | Большой перечень противопоказаний |
Препараты на основе Сибутрамина используются при комплексном лечении алиментарного ожирения в тех случаях, когда другие средства оказались неэффективными.
Принцип действия Сибутрамина и показания к применению
Действующее вещество препарата – сибутрамина гидрохлорида моногидрат – оказывает специфическое действие на определённые центры головного мозга, в результате чего у людей со значительной избыточной массой тела заметно снижается аппетит, а во время приёма пищи быстрее наступает чувство насыщения. В результате человек потребляет меньшее количество пищи. Таким образом, Сибутрамин оказывает анорексигенное действие.
Сибутрамин для похудения назначают больным ожирением, чей индекс массы тела равен или превышает 30 кг/м2. Также препарат может быть назначен врачом для больных ожирением с ИМТ, равным 27 кг/м2 и выше, в том случае, если существуют дополнительные риски, связанные с избыточной массой тела, например, сахарный диабет 2 типа.
Применение Сибутрамина
Сибутрамин для похудения применяют при комплексном лечении алиментарного ожирения, сочетая приём препарата с умеренно низкокалорийной диетой и физическими упражнениями. Препарат может назначаться только врачом. Самолечение с помощью Сибутрамина недопустимо. Сибутрамин назначается врачом только тогда, когда все другие средства, направленные на снижение веса, оказались неэффективными. Препарат должен приниматься под наблюдением врача, который строго отслеживает реакции организма и эффективность назначенного лечения.
Однако в практике отмечены случаи, когда Сибутрамин, считающийся весьма сильнодействующим средством, не оказывал на больного воздействия . О нечувствительности пациента, страдающего ожирением, к препарату можно судить в том случае, если в течение 3 месяцев приёма Сибутрамина вес больного снизился менее, чем на 5 кг или не снизился вовсе.
Реакции организма на приём Сибутрамина
При приёме Сибутрамина, по результатам анализов крови, отмечается повышение ЛПВП («хорошего» холестерина) и снижение липопротеинов низкой плотности – «плохого» холестерина. Также происходит некоторое повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений. Считается неопасным, если АД в покое в результате приёма препарата повысилось на 1-3 мм рт.ст., а пульс в покое – на 3-7 уд/мин.
Если же артериальное давление повысилось более значительно, тем более, если оно достигло показаний 145/90мм рт.ст., приём Сибутрамина следует срочно прекратить.
Но даже при адекватной реакции организма на препарат Сибутрамин рекомендуют применять не дольше 1 года.
Побочные действия Сибутрамина
Инструкция для Сибутрамина предупреждает о большом количестве побочных воздействий , в числе которых:
Головная боль;
Абдоминальная боль (колика);
Аллергические реакции;
Астения (синдром хронической усталости);
Повышение артериального давления,
Тахикардия (учащение сердцебиения);
Мигрень;
Покраснения кожи с выраженным чувством тепла;
Тошнота и рвота;
Обострение гастрита;
Геморрой;
Жажда, сухость во рту;
Появление мышечных болей;
Воспаление или обострение хронических заболеваний суставов;
Головокружение;
Чувство беспричинной тревоги;
Депрессия;
Сонливость;
Эмоциональная нестабильность;
Боль в ушах;
Явления, схожие с симптомами острых респираторных заболеваний, такие как насморк, фарингит, кашель;
Сыпь, повышенное потоотделение;
Нарушение менструального цикла;
Инфекции мочевыводящих путей.
Отзывы о Сибутрамине людей, страдающих избыточным весом, показывают, что наиболее частыми побочными эффектами являются сухость во рту , жажда, нервозность, нестабильность эмоционального состояния, озноб. Несколько реже беспокоят головные боли и головокружения, тошнота, сонливость.
Однако многие готовы терпеть эти неприятные явления ради достижения основной цели – похудения: подавляющее большинство отзывов о Сибутрамине свидетельствуют о высокой интенсивности препарата.
Противопоказания для применения Сибутрамина для похудения
На сегодняшний день не существует клинически подтверждённых объективных данных о влиянии Сибутрамина на организм молодых людей, не достигших 18 лет, а также на организм людей старше 65 лет. Поэтому принято считать, что препарат противопоказан лицам моложе 18 и старше 65 лет.
Также препарат не назначают беременным и кормящим женщинам.
Инструкция для Сибутрамина гласит, что приём препарата категорически запрещён лицам, имеющим органические причины развития ожирения , нервную булимию или анорексию, гиперчувствительность к Сибутрамину, ишемическую болезнь сердца, гипертонию, аритмию, тахикардию, цереброваскулярные заболевания, тяжёлые нарушения функции почек и печени, гипертиреоз, психические заболевания, алкогольную и наркотическую зависимость, онкологические заболевания, доброкачественную гиперплазию простаты, глаукому. Также препарат назначают не ранее, чем спустя две недели после приёма других средств для похудения или средств, действующих на центральную нервную систему. К примеру, таких как триптофан, любые нейролептики или антидепрессанты.
В период приёма Сибутрамина для похудения не рекомендуется управлять транспортными средствами и выполнять работу, требующую высокого сосредоточения и концентрации. Если же от этих видов деятельности нет возможности отказаться, то врач подбирает для человека, страдающего ожирением, какой-либо из аналогов Сибутрамина .
Дозировка и способ применения Сибутрамина
Препарат выпускают в виде порошка, заключённого в капсулу. Согласно инструкции для Сибутрамина, принимают его один раз в сутки, утром. При лечении ожирения чаще всего назначают дозу 10 мг. Если лекарство переносится плохо, но врач считает целесообразным продолжить его приём, то дозу снижают до 5 мг. В том случае, если Сибутрамин переносится больным хорошо, но оказывает незначительный эффект, дозу увеличивают до 15 мг в сутки, начиная с четвёртой недели проведения терапии.
Статус Сибутрамина
С января 2008 года продажа Сибутрамина осуществляется только по рецептам, в аптеках, так как вещество включено в число сильнодействующих.
Начиная с 2010 года, препарат запрещён к применению во время соревнований Всемирным антидопинговым контролем.
Серьёзные ограничения на продажу Сибутрамина и аналогов препарата введены в странах Европы, в Украине, в США .
Аналоги Сибутрамина
В практике борьбы с ожирением широко используются аналоги Сибутрамина:
Меридиа;
Редуксин;
Линдакса;
Голдлайн.
Несмотря на то, что
Многие люди, стремящиеся похудеть, знают, что сделать это совсем не просто. Ведь надо обладать огромной силой воли, чтобы соблюдать диету. Да и после того, как удалось сбросить лишние килограммы, необходимо всячески умерять свой аппетит, чтобы не вернулся с удвоенной скоростью. Очень часто желающие похудеть прибегают к помощи медикаментозных средств. В состав этих препаратов, по крайней мере во многие из них, входит такое химическое вещество, как сибутрамин. Именно о нем и пойдет речь в этой статье.
Что такое «Сибутрамин»?
Если несколько попыток похудеть не приносят никаких результатов и уже использованы многие эффективные методы сбросить лишний вес, у людей в связи с этим сильно снижается самооценка. А это может послужить отправной точкой в развитии глубоких психологических комплексов и тяжелой депрессии. Возможно, поэтому многие худеющие полагают, что сбросить лишние килограммы можно с использование лекарственных средств, например, такого препарата, как «Сибутрамин». Что это? Безусловное благо, которое искоренит корень зла, или бомба замедленного действия, способная окончательно подорвать здоровье человека?
Важно понимать, что «Сибутрамин» - это сильнодействующий медицинский препарат, а не безобидное по составу вещество. И поэтому он имеет, как и любое лекарство, некоторые противопоказания, побочные явления и оказывает негативные воздействия на организм.
В связи с этим необходимо, перед тем как начать принимать данный препарат, проконсультироваться с врачом на предмет использования этого лекарства. Но ведь люди реально похудели, принимая «Сибутрамин», отзывы худеющих всячески подтверждают это, скажете вы. Вот только какой ценой это произошло и какие возникли у них побочные эффекты после принятия «Сибутрамина»? На эти и другие вопросы попробует ответить данная статья.
Описание
Это препарат центрального действия для вспомогательного лечения ожирения. Его необходимо применять в сочетании со строго контролируемой диетой и увеличением физических нагрузок. После приема препарата «Сибутрамин» (таблетки или капсулы) наступает чувство насыщения. То есть даже небольшая порция еды дает человеку чувство сытости. А это приводит к уменьшению потребления пищи. Подавляя обратный захват серотонина, препарат «Сибутрамин» влияет на центр головного мозга, отвечающего за аппетит.
Особые указания
Применение препарата возможно только в том случае, когда все другие мероприятия, направленные на снижение веса, неэффективны. Поэтому только в этих исключительных случаях нужно использовать «Сибутрамин». Отзывы худеющих в основном содержат информацию о том, что увеличивается энергия. Терапия должна проводиться под строгим наблюдением врача, который имеет опыт коррекции ожирения в рамках комплексного лечения, такого как:
- Диета.
- Изменение привычек питания и образа жизни.
- Повышение физической активности.
Противопоказания
Как уже говорилось выше, все то, что относится к лекарственным средствам, вызывает побочные эффекты и не всегда и не всем подходит по медицинским показаниям. Этот касается и такого препарата, как «Сибутрамин». Инструкция по применению данного лекарства имеет такой важный пункт, как противопоказания. Список заболеваний, при которых применение «Сибутрамина» запрещено:
- Гиперчувствительность организма.
- Наличие органических причин ожирения.
- Психические заболевания.
- сердца.
- Сердечная недостаточность.
- Врожденные пороки сердца.
- Тахикардия.
- Аритмия.
- Инсульт.
- Нарушения мозгового кровообращения.
- Тяжелые нарушения функции печени и почек.
- Наркотическая и алкогольная зависимость.
- Беременность.
- Период лактации.
- Глаукома и др.
Побочные явления
Читая многочисленные отзывы, особенно те, что описывают побочные явления после принятия данного препарата, невольно задумываешься о том, что многие просто списывают свои болячки на это лекарство. Ведь даже простой и всем известный «Анальгин» вызывает практически сходные явления после его принятия. Все же лучше, перед тем как принимать «Сибутрамин», отзывы врачей, побочные эффекты изучить предельно внимательно. Возможны:
- Головная боль и головокружение.
- Бессонница.
- Чувство страха и волнения.
- Скачки артериального давления.
- Тахикардия.
- Аритмия.
- Озноб.
- Проблемы со стулом.
- Сухость во рту.
- Тошнота и рвота.
- Потливость.
- Изменение психики и поведения.
- Изменение
- Боли в спине.
- Аллергические реакции.
- Гриппоподобный синдром.
- Инфекции мочевыводящих путей.
- Ларингит.
- Усиление кашля.
- Эффект привыкания к лекарству.
Передозировка
Бывают случаи, когда происходит усиление выраженности побочных эффектов. Это может быть тогда, когда случайно или специально произошла передозировка лекарственного средства, в том числе и такого, как «Сибутрамин». Отзывы врачей в этом случае сходятся во мнении, что пациенту необходимо:
- Принять активированный уголь.
- Вызвать врача или медпомощь.
- Обратиться в ближайший токсикологический центр.
Применение
Как же использовать это действенное средство для похудения под названием «Сибутрамин»? Инструкция по применениювполне доступно объясняет, каковы суточные нормы потребления данного лекарства. Начальная доза препарата в сутки составляет 10 мг. Капсулы принимаются утром. Необходимо, не разжевывая, запить большим количеством воды (не менее 250 мл) таблетки "Сибутрамин". Инструкция по применению (база таблеток описана в данном пособии) поможет использовать средство правильно.
Если эффект при такой дозировке не наблюдается (снижение массы тела в течение 4-х недель - 2 кг), то при хорошей переносимости лекарства норму можно увеличить до 15 мг в сутки. Если положительной динамики не наблюдается, применение «Сибутрамина» следует прекратить. Период приема лекарства в дозе 15 мг ограничен во времени.
Принимать «Сибутрамин» (таблетки) необходимо в течение 1 года. Не рекомендуется использовать его дольше, так как нет данных об эффективности и безопасности более продолжительного курса приема медикамента. Если пациенту не удается сбросить в течение 3-х месяцев хотя бы 5% от общего веса, то прием лекарственного средства необходимо завершить.
Регулярно принимая «Сибутрамин», отзывы худеющих подтверждают эту информацию, пациентам удается сбросить избыточный вес в течение 6 месяцев. Результат сохраняется при всей протяженности курса лечения. Если был пропущен ежедневный прием лекарства, то увеличивать дозу вдвое на следующий день не рекомендуется. Необходимо вернуться к обычной схеме приема таблеток. Прекращать прием лекарств необходимо после консультации с лечащим врачом.
Меры предосторожности
Необходимо понимать, что действие лекарства будет заметным только в сочетании с диетой. Применять средство для снижения веса «Сибутрамин», описание которого было дано в предыщущем разделе, нужно с некоторой долей осторожности. Ведь уже известны некоторые его воздействия на организм человека.
Также необходимо придерживаться некоторых условий тем людям, кто употребляет данное лекарство. Вот эти условия и меры предосторожности, соблюдение которых не приведет к неприятным последствиям:
- Пожилой возраст пациента.
- Управление автомобилем.
- Работа с механизмами.
- Одновременное принятие лекарства и алкогольных напитков. «Сибутрамин» усиливает седативное действие алкоголя.