Причины шума в ухе с одной стороны. Звон и шум в ушах (тиннитус)

Врач-невролог

Врач-невролог высшей категории, специалист в области экстрапирамидных патологий, врач высшей категории

Проблема, когда человек чувствует шум в ушах, встречается довольно часто и носит неприятный характер, так как зачастую мешает повседневной деятельности и концентрации внимания у человека, страдающего от такого недуга. Шум в ушах может иметь самые разнообразные причины, что и будет характеризовать симптомы в каждом конкретном случае, а также от причины будет зависеть и лечение. Сразу стоит оговориться, что шум в ушах редко становится самостоятельным заболеванием и намного чаще является лишь определённым симптомом другого заболевания. Давайте разберем наиболее частые факторы и причины, классификацию, а также лечение столь интересного симптома или даже заболевания.

Медицинская справка

Шум в ушах может быть как самостоятельной нозологической единицей, т.е. заболеванием, однако намного чаще входим в состав синдромокомплекса какого-либо другого заболевания. В сфере оториноларингологов шум в ушах принято называть термином – тиннитус. Проблемы с ушами, а точнее с ощущением шума в ушах – не редкость в практике оториноларингологов. По статистике более 8% населения развитых стран испытывает данный неприятный симптом, а еще больше людей так с ним и живут, не обращаясь за квалифицированной медицинской помощью.

Тиннитус является сложным симптомом и плохо поддаётся объективной оценке, так как зачастую не имеет какого-либо внешнего раздражителя. Практически все люди, страдающие тиннитусом, отмечают шум в форме звона с высоким тоном. Высокий звук может напоминать характерный звон колокольчика. Причины данного симптома или заболевания могут быть самыми разнообразными, от банального формирования серной пробки в полости наружного слухового прохода, до сложных нервных электрохимических нарушений в работе центральной нервной системы головного мозга.

Шум в ушах причины. Данный симптом может иметь огромное разнообразие причин и факторов, способствующих его развитию. Все причины и факторы можно условно разделить на несколько основных групп:

Возрастные дегенеративные изменения, связанные с тканями слухового аппарата. Данное явление называется пресбиакузией и развивается в пожилом возрасте у людей старше 65 лет.
Физическое повреждение кохлеарного органа внутреннего уха. Физическому повреждению способствуют профессии с вынужденным постоянным нахождением в зоне с высокой громкостью, например у трактористов или дорожных работников. Также к физическому повреждению внутреннего уха приводит постоянное прослушивание музыки через наушники на высокой громкости.
Ятрогенный фактор или применение лекарственных препаратов, побочным эффектом которых является ототоксическое действие, т.е. нарушение физиологичного функционирования органа слуха. Повреждение внутреннего уха может происходить в результате употребления некоторых антибиотиков, например гентамицина, а также при приёме больших доз ацетилсалициловой кислоты.
Дефекты анатомического строения слуховых косточек, находящихся в полости среднего уха, а также любое другое патологическое состояние затрагивающее среднее ухо.
Травмы головы с повреждением структур внутреннего и среднего уха.

Отдельное место занимают заболевания не связанные с работой слухового аппарата, однако также имеющие возможность вызвать шум в ушах и голове. Такие заболевания могут носить как системный характер, так и быть локализованными в непосредственной анатомической близости от органа слуха. Заболевания не связанные непосредственно с органом слуха вызывают так называемую – пульсирующую форму тиннитуса. Шум в ушах и голове причины не связанные с органом слуха:

Атеросклеротическая болезнь. Проявления атеросклероза зависят от многих факторов, однако, самым основным является отложение холестерина под эндотелием сосудистой стенки. Избыточное отложение холестерина приводит к формированию атеросклеротических бляшек в сосудистой стенке, что неминуемо приводит к уменьшению окружности сосуда и нарушению реологических свойств жидкой части крови. Потеря эластичности сосудистой стенки приводит к изменению ламинарного тока крови на турбулентный, что при близкой локализации к внутреннему уху приводит к возникновению постоянного высокотонального шума.
Артериальная гипертензия – одно из самых распространённых заболеваний во всём мире. При высоких цифрах артериального давления может появиться шум в левом ухе или шум в правом ухе, что является характерным симптомом для гипертензии. Усугубить симптом может приём активизирующих нервную систему препаратов или пищевых продуктов, например кофеина.
Патология сосудистой стенки и микроциркуляторного русла. Наличие артерио-венозных шунтов приводит к быстрому сбросу артериальной крови в венозное русло, что сопровождается возникновением сосудистого шума в ушах.
Онкологические заболевания с локализацией на голове или шеи. Наиболее частым онкологическим процессом приводящим к формированию симптома шума является невринома слухового нерва. Опухоль доброкачественная, но вызывающая мучительный шум в ушах, который ничем не снимается.

Определённые состояния

Шум в ушах, что делать? Если Вас мучает постоянный шум в ушах, то не стоит медлить с обращением к специалисту – оториноларингологу за консультацией и медицинской помощью. В некоторых случаях тиннитус может быть проявлением серьёзных заболеваний и даже поражения головного мозга. Давайте разберём наиболее распространённые формы тиннитуса, а также с чем они связаны.

Постоянный шум в ушах – такая форма характерна для атеросклеротического поражения церебральных сосудов, а также артерий шеи. Такой тиннитус не проходит самостоятельно, отличается длительным течением, не поддающимся медикаментозной терапии. К постоянному шуму больной быстро привыкает, и он несильно снижает трудоспособность такого человека.
Шум и боль в ухе – данный симптом является проявлением воспалительных процессов локализованных в области внутреннего и среднего уха. Воспалительные заболевания внутреннего уха встречаются довольно редко, а вот средний отит – часто. Средний отит протекающий с образованием гноя может привести к изменению анатомической формы слуховых косточек, что в итоге может проявляться в виде ощущения различных шумов. Шум также носит постоянный характер, но его интенсивность и форма периодически меняются.
Пульсирующий шум в ушах – такой шум является характерным симптомом для гипертонической болезни. При высоких цифрах артериального давления происходит увеличение пульсовой волны, что и приводит к возникновению ритмичного пульсирующего шума в ушах. Когда давление нормализуется, такой шум самостоятельно пропадает. Еще одной, но редкой причиной может стать эритроцитоз – состояние, при котором в крови наблюдается излишнее количество эритроцитов, что в свою очередь приводит к нарушению реологических свойств циркулирующей крови.
Шум в ушах и головокружение – обратная сторона гипертонии. При низком давлении часто отмечается аналогичный шум в ушах, однако он всегда сопровождается головокружением, так как мозговой ткани не хватает кислорода. Еще одной причиной шума с головокружением может стать выраженный атеросклероз с перекрытием большей части просвета сосудистой стенки атеросклеротической бляшкой.
Односторонний шум. Шум, локализованный в правом или левом ухе возникает при поражении сосудистой стенки только с одной стороны. Такое может произойти при наличии у пациента системных аутоиммунных заболеваний или при атеросклеротической болезни.

Классификация шума в ушах

Для определения причины шума в ушах и последующего назначения эффективного лечения необходимо иметь представление о характере шума и его интенсивности. Дело осложняет тот факт, что данный симптом в большинстве случаев является субъективным, что накладывает определённые сложности на диагностику заболевания вызвавшего тиннитус.

Русский советский академик РАН И.Б. Солдатов разработал ценную для клинической медицины классификацию по степени шума, которая выделяет четыре степени:

1 степень – шум не снижает работоспособность, к нему можно привыкнуть;
2 степень – шум в ушах носит выраженный характер, особенно в ночное время;
3 степень – шум беспокоит постоянно, пациенту приходится отвлекаться на него. Нарушается сон, появляется раздражительность.
4 степень – шум переносится очень тяжело, постоянно беспокоит пациента. Работоспособность практически полность отсутствует.

На практике данная субъективная оценка позволяет поставить степень тиннитуса от лёгкой до критической что влияет на тактику ведения пациента специалистом.

Оториноларингологи выделяют несколько разновидностей шума в ушах:

Объективный шум, который также слышен окружающим и непосредственно специалисту;
Субъективный – самый сложный. Шум слышен только пациенту;
Вибрационный – возникает при вибрационной активности какого-либо анатомического образования, такой шум специалист может услышать.
Невибрационный – звуки являющиеся патологией слуховых ядер продолговатого мозга.

По локализации шума можно выделить несколько видов и все они носят невебрационный характер:

Центральный – генерируется в центре черепной коробки;
Смещённый на периферию – шум слышен только в одном ухе;
Односторонний или двухсторонний.

Почему шум в ушах? Еще существует классификация по этиологическому фактору, которая соотносится с вышеперечисленными причинами.

Акустическая травма

Нахождение в местах с большим количеством интенисвного шума и высокой громкостью может привести к физиологическому адаптивному снижению слуха. Снижение чувствительности кохлеарного органа компенсирует интенсивную звуковую волну и обеспечивает протекцию внутреннего уха. Акустическая травма в большинстве случаев проходит без применения медикаментозной терапии.

Повреждение воздушным давлением

Может возникнуть при резких перепадах давления в газообразных и жидких средах. Например довольно часто баротравма случается у пилотов самолётов при резком наборе высоты, при парашютных прыжках. Баротравма часто сопровождается головокружениями, тошнотой и рвотой, общей слабостью и чувством заложенности ушей.

Отосклероз

Хроническое неинфекционное заболевание органа слуха, протекающее с присоединением дегенеративных изменений в клеточном звене внутреннего уха и кохлеарного органа. Отосклероз является мультифакториальным заболеванием и возникает чаще у взрослых людей.

Артериальная гипертензия

Шум при этом состоянии сопровождается головной болью, носит пульсирующий характер. Измерение артериального давления позволяет точно установить диагноз. Данный симптом является характерным для людей старшей возрастной группы, а также имеющих избыточную массу тела или ожирение.

Применение ототоксичных лекарственных препаратов

Ятрогенный фактор встречается довольно редко, однако при неосторожном или неправильном применении препаратов может стать причиной возникновения шума в ушах. Применение антибиотиков с ототоксическим действием приводит к угнетению функциональной активности слуховых ядер продолговатого мозга и возникновению нейросенсорной тугоухости или полной утрате слуховой функции. Очень часто самым первым проявлением ототоксического действия препарата является снижение слуха с присоединением шума в ушах.

Остеохондроз

Тиннитус может возникнуть и при нарушении кровотока по позвоночным артериям в результате остеохондроза. Снижение притока крови к пирамиде височной кости приводит к ухудшению функционирования нейросенсорных структур внутреннего уха и слуховой пары ядер продолговатого мозга.

Экзостоз

Разрастание костной ткани, которая образует внутреннюю часть наружного слухового прохода. Данный патологический процесс приводит к изменению физических свойств звуковой волны, её искажению, что в итоге может привести к образованию шума.

Невринома

Доброкачественная опухоль из нервной ткани слуховых ядер и трактов носит бессимптомный характер длительное время, однако при увеличении размеров приводит к сдавлению нервных волокон идущих от внутреннего уха к слуховым ядрам и приводит к возникновению шума и снижению слуха. Также из-за непосредственной близости опухолевого процесса к тканям мозжечка, возможно присоединение такого симптома, как головокружение.

Серная пробка

Серная пробка препятствует нормальному прохождению звуковой волны по наружному слуховому проходу, что приводит к формированию шумов и чувства заложенности в ухе. Шум в ушах, возникший в результате наличия серной пробки легко устранить путём очищения наружного слухового проходи, либо при его промывании.

Диагностика

Для того, чтобы разобраться почему шумит в ушах, нужно точно знать причину его вызвавшую. Для установления клинического диагноза и эффективного лечения необходимо проведение специальных инструментальных и лабораторных диагностических исследований. Только комплексное обследование позволяет выявить точную причину заболевания.

В практике оториноларингологов для диагностики тиннитуса используется множество специальных исследований. Первым делом специалист проведёт подробный расспрос и определит степень интенсивности шумов. После сбора анамнеза заболевания пациенту будет назначен ряд исследований для подтверждения заболевания.

Отоскопия

Проводится непосредственно на приёме у оториноларинголога и заключается в осмотре наружного слухового прохода. Отоскопия сразу позволяет подтвердить или исключить наличие следующих заболеваний, характерным симптомом которых является тиннитус:

Перекрытие просвета слухового прохода серной пробкой или другим инородным предметом;
Воспалительный процесс, протекающий в наружном или среднем ухе в том числе фурункул;
Экзостоз – разрастание костной части наружного слухового прохода, что приводит к сужению просвета.

Исследование проводится при помощи прибора – отоскопа. Отоскоп позволяет получить хорошую визуализацию анатомических образований наружного уха и барабанной перепонки.

Аудиометрия

Тональная аудиометрия используется для определения порога чувствительности органа слуха. Данное исследование позволяет определить амплитуду шума и выявить порог слышимости. При исследовании на предмет тиннитуса может быть выявлено как повышение порога слышимости, так и его понижение.

Аускультация области виска

Для аускультации специалист использует специальный прибор – фонендоскоп, который позволяет уловить вибрацию или любой другой шум. Пульсирующий шум возникает при наличии сосудистого компонента, например при артерио-венозном шунте или артериальной гипертензии. Также специалист может выявить шум щёлкающего характера, который возникает из-за мышечных сокращений мягкого нёба.

Дополнительно в исследование может быть включена ангиография церебральных артерий, компьютерная и магнитно-резонансная томография головы и шеи. Данные исследования позволяют получить более чёткое представление о патологическом состоянии и позволяют сформировать правильную тактику лечения.

Как лечить шум в ушах – вопрос непростой. При субъективном шуме диагностика серьёзно затрудняется, так как нет возможности объективно оценить степень и интенсивность шумов. Как избавиться от шума в ушах подскажет опытный специалист оториноларинголог.

Шум в ушах и голове имеет множество причин, и каждая конкретная причина формирует свою тактику лечения. Шум в ушах и голове лечение. Лечение заключается в назначении специальных ангиопротективных препаратов, например Октовегина. При возникновении шума в ушах в результате дегенеративных изменений тканей различных отделов уха возникает необходимость назначения ноотропных препаратов для улучшения трофики и метаболической активности нервной ткани.

Для эффективного лечения любой формы шума необходимо комплексное применение не только медикаментозной терапии, но и различных физиопроцедур. Высокую эффективность в устранении шума показало применение кислородотерапии при использовании гипербарической оксигенации. Помимо препаратов для лечения шума в ушах и голове обязательным компонентом лечения является применение курсовой витаминотерапии – в особенности для больных ценны витамины группы В, так как улучшают работу нервной ткани организма.

В сложных случаях, когда шум связан с нейросенсорной патологией радикальным лечением является установка кохлеарного импланта, которая позволяет избавиться не только от шума, но и от нейросенсорной тугоухости.

Лечение тиннитуса, вызванного сосудистым компонентом, будет зависеть также от конкретной патологии. При гипертонической болезни следует незамедлительно начать антигипертензивную терапию на постоянной основе. Нормализация и удерживание цифр давления крови в пределах нормы позволит Вам забыть о столь неприятном симптоме. Если шум вызван атеросклеротическими изменениями, то в терапию обязательно добавляются статины или фибраты – препараты способствующие снижению прогрессии атеросклеротичесих изменений в сосудистом русле, а также лекарства, активизирующие метаболические процессы в тканях организма.

При шуме вызванном мышечным компонентом в медикаментозную терапию обязательно добавляются препараты с миорелаксирующим действием, например из группы бензодиазепина. Препараты применяются только после консультации с лечащим врачом.

Обратите внимание, что занятие самолечением практически всегда не даёт хорошего и стабильного результата, а лишь оттягивает визит к специалисту. При несвоевременном обращении за консультацией и лечением есть риск упустить начальный период заболевания, что может привести к прогрессии болезни и развитию осложнений. Внимательно относитесь к себе и симптомам, будьте здоровы!

Вопросы, касающиеся причин и патогенеза ушного шума, интересуют специалистов в области отоларингологии в течение многих десятков лет. Пациенты на приёме во время сбора анамнеза и жалоб называют различные характеристики шума. Субъективные, не слышные окружающим людям звуки в ушах могут отмечаться постоянно, на что больной обязательно обращает внимание лечащего врача. Иногда шум приобретает объективный характер - в таком случае его замечает не только пациент. О том, как правильно интерпретировать феномен ушного шума, приходится задумываться врачам различных профилей, поскольку объяснение причин его возникновения является важным шагом на пути к определению тактики лечения.

Что такое шум в ушах? Это навязчивый, неприятный и раздражающий пациента звук, который не генерируется никакими источниками в окружающей среде. Он может проявляться в разных вариантах – например, низкочастотный шум в ушах в тишине у людей пожилого возраста становится менее заметным на фоне музыки, разговора. Шум в ушах у ребёнка в некоторых случаях свидетельствует о наличии воспалительных заболеваний наружного и среднего отдела органа слуха, имеет преходящий характер, устраняется с помощью лечения основной патологии.

Если появляется шум в ушах, что это значит? Пациент замечает посторонний звук, который не связан с внешним звуковым источником, в различных случаях. Когда в ухе как будто что-то шумит, нужно определить, каким образом классифицировать шум. Выделяют два основных типа «шумового фона» - субъективный и объективный. Субъективный звук может охарактеризовать лишь сам больной – его не слышно никому другому, в том числе врачу с помощью фонендоскопа (что отличает его от объективного варианта). Чтобы понять, что значит шум в ушах, нужно учитывать наличие вероятных провокаторов:

Интоксикации, инфекции, травмы.
Патологии сердечно-сосудистой системы.
Патологии опорно-двигательного аппарата.
Высокие уровни «шумового фона» окружающей среды.

Если у ребёнка звенит в ушах, это может объясняться инфекционным заболеванием.

«Звуковой фон» в ушах – настораживающий признак, иногда возникающий после перенесённых инфекций с тяжёлым течением (например, гриппа). В ухе фонит также при отите (обычно в случае средней формы), различных вариантах ринита.

Все перечисленные факторы вызывают не шумы в ухе, а заболевания, которые приводят к их появлению. Для качественной диагностики следует учитывать нюансы профессиональной деятельности и области проживания пациента, наличие отягощённой наследственности. Наследственный фактор играет важную роль в развитии нарушений функции слуха – в частности, в случае пресбиакузиса, или старческой тугоухости . Поэтому перед тем, как говорить об основных причинах, провоцирующих шумы в ушах, следует подчеркнуть: возникновение жалоб на неприятный звук характерно для многих патологий. Шум и звон в ушах – лишь симптомы. С типом «звукового фона» можно только предположительно связать тип заболевания. При этом у разных больных при одной и той же болезни характеристики субъективного звука могут разительно отличаться. Риск возникновения симптома считается более высоким у пожилых людей, а также у пациентов, страдающих хроническими патологиями со стороны органа слуха.

Шум в ушах – что это может быть? Задумываться о том, с чем связан неприятный звук, необходимо. Некоторые патологии, проявляющиеся названным симптомом, могут сопровождаться необратимыми изменениями и должны быть выявлены как можно быстрее с момента появления жалоб. Каждому человеку полезно знать, каким бывает шум в ушах. При этом нельзя забывать о том, что установить точный диагноз может только врач.

Хотя описать все без исключения варианты шума в зависимости от причины появления нельзя, стоит назвать наиболее распространённые патологии, для которых характерен этот признак. Если рассматривать симптомы, шум в ушах при классических формах заболеваний проявляется разной тональностью звуков:

Тип патологии	Тип звукового фона
Тип патологии	Звон	Гул	Треск	Пульсация
Отосклероз	Чаще появляется шум в одном ухе, хотя возможен двусторонний процесс. Звук особенно интенсивен в тишине, может сохраняться постоянно.		Не характерен.	Не характерен.
Болезнь Меньера	Шум в ухе возникает приступообразно, сначала односторонний, впоследствии двусторонний. Может быть постоянным, усиливаться во время приступов.		Не характерен.	Не характерен.
Профессиональная тугоухость	В ушах гудит постоянно или периодически, больные могут замечать «звуковой фон» как первичное проявление заболевания.		Не характерен.	Не характерен.
Пресбиакузис	Шум в ушах у пожилых людей часто связан с повышением артериального давления, исчезает при нормализации показателей.	Может возникать в покое, тихой обстановке, описывается больными как менее навязчивый при включении музыки, радио, во время беседы.	Не характерен.	Для исключительно пресбиакузиса не характерен. Возникает при различных формах патологии системы кровообращения – в том числе при наличии артериальной аневризмы сосудов головного мозга, гипертонической болезни.
Естахиит, тубоотит	Не характерен.	Не характерен.	Если шумит в одном ухе, и звук можно сравнить с потрескиванием или явным треском, следует предполагать наличие дисфункции слуховой трубы. Процесс может быть двусторонним.	Не характерен.

Шум в ушах в пожилом возрасте может быть связан как с проявлениями старческой тугоухости, так и с воспалительными заболеваниями – отитами.

Проводить дифференциальную диагностику между воспалением и возрастными изменениями необходимо из-за вероятности выявления нетипичной картины отитов у пожилых пациентов. Следует обращать внимание на время появления, характер и периодичность «шумового фона», а также наличие иных патологических признаков.

Если у ребёнка или взрослого возник шум в ушах, к какому врачу обратиться? Диагностикой и лечением заболеваний, среди проявлений которых можно назвать «звуковой фон», занимаются разные специалисты – отоларинголог (ЛОР-врач), невропатолог, сосудистый хирург. Первичную консультацию обычно проводит педиатр, терапевт или врач общей практики, который определяет, к какому из врачей узкого профиля направить больного, нужна ли госпитализация в стационар. Многое зависит от состояния пациента. Если внезапно появился сильный шум в ушах, это может быть симптомом внезапной нейросенсорной тугоухости, лечение которой следует начинать как можно скорее в условиях ЛОР-отделения.

Шум в правом ухе или с левой стороны – один из вероятных симптомов отита . Поскольку отиты бывают разными (по локализации патологических изменений, типу воспалительного процесса и др.), нельзя говорить о едином варианте субъективного звука. Однако жалобы на то, что в ухе шумит, чаще всего предъявляют больные острым гнойным средним отитом.

Шум и свист в ушах появляются при различных формах хронических воспалительных поражений структур органа слуха. Если больной страдает хронической формой катарального или экссудативного среднего отита, существует высокий риск развития адгезивного отита, который характеризуется появлением рубцовой фиброзной ткани в барабанной полости. Образование спаек между слуховыми косточками и деформация барабанной перепонки обусловливают патологические изменения в звукопроводящей системе и появление жалоб на шум в левом ухе или с обеих сторон.

При воспалительных заболеваниях нередко отмечается аутофония.

Пациент при аутофонии слышит слова и звуки, которые произносит вслух. Это явление обычно сочетается с ощущением заложенности уха. Аутофонию нельзя отнести к разновидностям «шумового фона», поскольку она не является субъективным звуком и всегда имеет чётко обозначаемый источник – собственный голос пациента.

Шум в левом ухе – что это? Вероятной причиной может быть мастоидит, характеризующийся наличием гнойного воспалительного процесса в области слизистой оболочки и костной ткани сосцевидного отростка височной кости. Он редко бывает изолированным и обычно наблюдается в качестве осложнения гнойного среднего отита.

Сильный шум в ухе с прострелом характерен для ганглионита барабанного нерва. Это заболевание может развиваться у пациентов с затяжным течением экссудативного отита.

Серная пробка

Возникновение пробки объясняется разнообразными причинами. Ключевую роль, как правило, играет повышение секреторной активности желёз, локализованных в наружном слуховом проходе. Важна также консистенция продуцируемой серы, наличие повреждений кожи. Интенсивность выделения секрета зависит от многих факторов – в том числе от приёма лекарственных препаратов, ношения слухового аппарата, частого использования наушников (особенно «вакуумных» и «вкладышей»). Риск возникновения пробки выше у лиц, занятых в отрасли горнодобывающей промышленности и других сферах, связанных с пребыванием в условиях загрязнённого воздуха. У пожилых людей пробки образуются гораздо чаще, чем у остальных пациентов.

Наличие серной пробки нельзя назвать угрожающим жизни состоянием. В целом, многие пациенты могут не замечать её до тех пор, пока в ухо не попадёт вода. Это происходит, поскольку:

пробка не всегда полностью перекрывает слуховой проход;
вода при попадании в ухо закрывает оставшийся свободным просвет слухового прохода;
пробка при контакте с водой набухает, закупоривает слуховой проход.

Пробки с двух сторон встречаются редко, поэтому если внезапно шумит в ушах, стоит думать не только об этой причине «звукового фона». Однако когда шум односторонний – например, гудит в правом ухе, а непосредственно перед появлением симптома в слуховой проход попала жидкость – высока вероятность обнаружения скопления ушной серы.

При наличии пробки возникает не только субъективный звук, но и аутофония.

Иногда случается такое, что ощутим шум в ушах, но при этом источник звука отсутствует. Данное явление в медицине имеет название тиннитус. Если ощущается шум в ушах, причины и лечение сможет пояснить только врач. Причем для этого важно дифференцировать различные звуки, поскольку от этого зависит способ терапии.

Внутреннее ухо состоит из клеток, на поверхности которых есть волоски. Последние служат для преобразования звука в электрические импульсы, которые после этого поступают в головной мозг. В нормальных условиях движения возможны только при наличии звуковых волн. Однако возможны факторы, которые способствуют раздражению или повреждению этих волосков. В результате этого образуется хаотическая смесь различных электрических импульсов, которые трактуются мозгом как постоянный шум.

Если его слышат и окружающие, то такой шум считается объективным, если же на него жалуется только пациент, то это субъективный звук.

В правом или левом

Если шум слышен только в одном ухе, то это может свидетельствовать о наличии патологии. Это может быть перенесенный отит, который был не полностью вылечен или привел к развитию осложнений. Возможно также воспаление внутреннего уха с одной стороны.

Шум только в одном ухе может говорить о наличии инородного тела внутри органа и таких заболеваний, как атеросклероз церебральных артерий и отосклероз (патологический рост кости).

Обоих

Шум в обоих ушах может свидетельствовать о наличии патологии в организме. При этом данное явление можно считать симптомом другого заболевания.

Наиболее часто это:

скачки артериального давления, если присутствует мигрень и сердечная боль;
атеросклероз сосудов при наличии головокружения;
рассеянный склероз - наблюдается онемение конечностей и недержание мочи.
другие заболевания, выявить которые сможет только врач на основании комплексного обследования.

Нередко двусторонний тиннитус может быть побочным эффектом приема антибиотиков. В таком случае врач порекомендует заменить препарат.

Разновидность

Тип шума в ушах поможет правильно выявить причину дискомфорта.

Шумит

Если шуршит в ухе, то необходимо обратить внимание на наличие болевого синдрома, который может свидетельствовать о воспалительном процессе. Если же боли нет, то однозначно можно сказать, что патология отсутствует.

Шуршание может быть реакцией на:

стресс;
повышение артериального давления;
чрезмерную физическую активность;
бессонницу.

При появлении дискомфорта нужно обратить внимание на:

Периодичность. Редкое шуршание нельзя назвать причиной для беспокойства. В данном случае стоит выяснить, после чего возникает это явление, и стараться избегать этого.
Появление при напоминании. Возникают ситуации, когда шуршание в ушах появляется лишь после того, как человек слышит или разговаривает про подобное явление. В иных случаях дискомфорт отсутствует. Избавиться от неприятного симптома поможет отсутствие фокусировки на нем.
Отсутствии изменений общего состояния. Если, помимо шуршания, другие симптомы (боль, общая слабость, головокружение) возможных заболеваний отсутствуют, и подобное явление самостоятельно исчезает, то можно не волноваться.

Гудит

Главными причинами подобного явления можно назвать сильное перенапряжение и постоянное нахождение в условиях стресса. В том случае если после устранения провоцирующих факторов гудеть в ушах перестает, значит, какая-либо патология в организме отсутствует.

Гудит в ушах и после прослушивания музыки в наушниках либо из-за перепадов атмосферного давления (при полете в самолете или походах в горы).

Если же после полноценного сна и отдыха шум не прошел, то, возможно, есть такие нарушения в организме:

серная пробка;
пищевое отравление или аллергия;
нехватка витаминов и микроэлементов;
прием препаратов, например, «Гентамицина» или «Хинидина»;
спазм задней ушной артерии;
болезнь Меньера (заполненность ушной раковины жидкостью);
холестериновые бляшки;
недостаток йода.

Звон

Причиной звона в ушах может быть переутомляемость либо длительное нахождение вблизи от динамиков (часто такое состояние возможно после посещения концертов).

Если же подобные факторы отсутствуют, то причиной может быть:

гипертоническая болезнь - звон (пульсирующий, в такт ритма сердца) возникает в результате спазма задней ушной артерии;
атеросклероз сонных и позвоночных артерий, сосудов головного мозга - причиной являются холестериновые бляшки, которые стоят на пути крови, при этом звон может быть постоянным или эпизодическим, возможно появление головокружения;
остеохондроз - металлический звон, который усиливается при поворотах головы, в сочетании с другими симптомами заболевания, в частности, системными головокружениями, расстройствами координации, пеленой перед глазами;
опухоль головного мозга - сначала появляется звон в ушах, который постепенно переходит в писк, шум морской волны, а затем слух снижается.

Щелчки, скрип, треск

При постоянных неприятных ощущения причины могут быть патологического характера:

отит;
простудные заболевания;
фарингит;
неправильный прикус;
артрит и артроз;
серные пробки;
вывих нижней челюсти.

В данном случае обязательна консультация врача.

Возможны и физиологические причины щелчков и треска, лечение в данном случае не требуется:

сокращение мышц слуховых косточек;
спазматическое сокращение мышц глотки при глотании;
подвижность суставного диска нижней челюсти.

Гул

Гул появляется в тех случаях, когда человек начинает слышать движение крови в собственной голове. Чаще всего такое состояние активизируется в ночное время, днем же гул стихает. Опасность заключается в том, что при постоянном нахождении в подобных условиях у человека может развиться депрессия или другие психические расстройства.

Наиболее частой причиной гула в ушах является повышенное давление или его резкие перепады, в результате чего сосуды в ухе сужаются.

Свист

Причины появления свиста в ушах такие же, как и любого другого шума. Но есть и специфические факторы, которые приводят непосредственно к свисту:

травма барабанной перепонки, в данном случае в результате механического воздействия;
возрастные изменения в сочетании с патологиями сосудов.

Писк

Помимо распространенных причин появления писка в ушах, которые могут спровоцировать и другую разновидность шума, есть и заболевания, имеющие такой симптом.

К ним относятся:

гипертоническая болезнь;
гипоксия (кислородное голодание);
малокровие, низкий уровень гемоглобина.

Причины возникновения

Шум в ушах не является самостоятельным заболеванием. В большинстве случаев это симптом патологии или нарушения в работе органов. Если дискомфорт появляется постоянно, нужно обратиться к врачу.

Наиболее распространенные

Наиболее распространенными причинами являются не связанные с заболеваниями:

прослушивание громкой музыки, особенно в наушниках, посещение концерта, тира;
нахождение в стрессовых ситуациях;
чрезмерная физическая активность (например, при быстром длительном беге, особенно если ранее физическая активность была редким явлением в жизни);
бессонница.

Часто тиннитус появляется у пожилых людей из-за возрастных изменений.

Связанные с болезнями уха

Причиной шума могут быть патологии наружного, внутреннего или среднего уха. Наиболее часто данный симптом выражен при отите. Причем шум в ушах может иметь любой характер, то есть выражаться в виде шороха, щелчков или звона.

Есть и другие болезни уха, которые могут вызывать подобный дискомфорт:

отосклероз;
опухоль барабанной перепонки;
лабиринтит.

Нередко причиной шума может стать наличие инородного тела в ухе или механические, акустические и баротравмы.

С общими заболеваниями организма

Часто причиной шума могут стать заболевания, которые напрямую никак не связаны с ухом. Но поскольку и в этой части есть нервные окончания и кровеносные сосуды, то общие заболевания организма могут негативно сказываться на слухе.

В первую очередь проблема может быть в работе нервной системы:

невринома преддверно-улиткового нерва;
опухоль мостомозжечкового угла.

Тиннитус могут сопровождать и сердечно-сосудистые заболевания:

гипертония;
атеросклероз;
стеноз сонных артерий или яремных вен;
анемия;
прием препаратов, которые способствуют увеличению текучести крови, например, «Аспирина».

В данном случае пациент может чувствовать гул в ушах и движение крови по сосудам головы.

Причиной могут быть и иные состояния организма:

патологии височно-нижнечелюстного сустава;
гепатит;
гипогликемия;
сахарный диабет;
гипо- и гипертиреоз.

Бывают и такие состояния, когда выявить причину шума не удается. В таком случае принято считать, что проблема связана с нарушениями в работе слуховых клеток или некоторых участков головного мозга.

Сопутствующие симптомы

Если шум является лишь временным дискомфортом, при этом ничего не болит, то причин для беспокойства нет. Если же проблема беспокоит долгое время, к тому же сопровождается другими симптомами, то стоит немедленно обратиться к врачу.

Причиной для беспокойства может стать:

боль;
выделения из уха;
головокружение;
чувство тошноты;
повышенная температура;
припухлость;
общая слабость.

К какому врачу обращаться

Если беспокоит шум в ушах, то стоит обратиться к отоларингологу. Этот специалист способен уже при первичном осмотре устранить некоторые причины дискомфорта и боли, в частности, удалить инородный предмет, серную пробку, промыть воспаленные участки в ухе или обработать ухо антимикробными препаратами.

Если же лечащий врач не выявил проблему с ушами, то он направит на обследование к другим специалистам, например:

неврологу;
кардиологу.

Методы диагностики

Первичный осмотр проводит ЛОР-врач.

В частности, он:

опрашивает больного;
проводит аускультацию черепа, для чего используется фонендоскоп.

На основании полученных результатов врач может принять решение о направлении к другому специалисту и проведении дополнительной диагностики.

Для подтверждения сосудистого шума (пульсирующего) необходимо проведение:

МРТ мозга;
КТ височной области.

В некоторых случаях полученные результаты могут стать показаниями к оперативному вмешательству.

При обнаружении мышечного шума требуются следующие исследования:

фарингоскопия;
наблюдение за сокращением мягкого неба;
отоскопия.

Данные типы шумов являются объективными.

Для подтверждения субъективных шумов, которые возникают в результате нарушения слухового анализатора, проводится:

сбор анамнеза;
внешний осмотр;
пневмоотоскопия;
тимпанометрия;
аудиометрия.

Лечение

Лечение тиннитуса заключается в терапии основного заболевания. Лишь в некоторых случаях не обойтись без протезирования.

Медикаментозное

Лекарства являются лишь частью комплексного лечения.

Эффективными являются следующие препараты:

«Винпоцетин». Это лекарство назначается в случае острой или хронической недостаточности кровообращения в головном мозге, энцефалопатии. Уже через 1,5 месяца приема препарата благодаря улучшению кровообращения снижается артериальное давление, которое и является причиной шума. Аналогом препарата является «Кавинтон».
«Вазобрал». Основное действие препарата - укрепление кровеносных сосудов. Также МП поможет в борьбе с атеросклерозом.
Гипотензивные препараты. К ним относятся «Дифурекс», «Каптоприл», «Празозин». Назначаются для лечения пульсирующего звона в ушах.
Хондропротекторы. Назначаются, если причиной шума является остеохондроз. Эффективными являются «Терафлекс», «Глюкозамин», «Дона», «Артра», «Алфлутоп».
«Пирацетам». Показания к его применению: травмы головы, нарушение кровообращение в крови. Является частью комплексной терапии. Аналоги: «Ноотропил», «Луцетам», «Мемотропил».

Решение о назначении того или другого препарата принимает только врач. Связано это с различным действием лекарств одной группы и наличием большого количества противопоказаний.

Физиотерапия

Лечение пройдет быстрее, если, помимо приема лекарств, будут использованы и методы физиотерапии. Часто с этой целью назначается массаж. Эффект связан с нормализацией тонуса шейных мышц.

Для лечения тиннитуса показаны следующие виды массажа:

Традиционный. Способствует расслаблению мышц, повышению эластичности и прочности связок. Подразумевает выполнение касаний, трения, поглаживания, давления, защипывания, вибрации.
Точечный. Подразумевает воздействие на биологически активные точки в особенном порядке.
Мануальный. Способствует нормализации физиологических и анатомических параметров мышц.
Постизометрическая релаксация. Массаж основан на поочередном напряжении и расслаблении мышц.

Эффективным является и другой метод физиотерапии - микротоковая рефлексотерапия. Метод подразумевает воздействие на биологически активные точки на теле, поэтому эффект похож на эффект от точечного массажа. Но при этом давление оказывается не пальцами, а микротоком. Специалист дотрагивается до тела специальным электродом. Выбор точек зависит от основного заболевания.

Народными рецептами

Лечить шум в ушах можно и в домашних условиях. Но народная медицина должна быть дополнительной к основной терапии.

Наиболее эффективными домашними средствами от шума в ушах являются:

Лук с медом. Это средство способно улучшить кровообращение в головном мозгу. Для приготовления нужно луковый сок смешать с медом, взяв ингредиенты в равных количествах. Полученную смесь пить по 1 ст. л. перед едой.
Корень хрена. Средство является эффективным в борьбе с атеросклерозом. Для этого нужно корень хрена очистить, натереть на мелкой терке, а затем смешать с 1 стаканом сметаны. Принимать смесь нужно во время еды по 1 ст. л. за раз.
Бальзам из трав. В его состав входят настойки валерианы и пустырника - по 50 мл, боярышника и эвкалипта - по 25 мл, мяты - 15 мл и 5 шт. бутонов сушеной гвоздики. Оставить смесь на 2 недели. Схема приема бальзама следующая: 1 ч. л. бальзама растворить в 1 стакане воды; полученную смесь разделить на 3 приема и употребить в течение дня.

Возможные осложнения

Кроме того, что тиннитус может быть причиной ухудшения качества жизни (поскольку мешает работе и становится причиной постоянного стресса), возможны и другие более опасные осложнения.

В частности:

снижение слуха или полная его утрата;
необратимые повреждения мозга;
распространение инфекции.

Профилактические действия

Профилактика тиннитуса заключается в предупреждении развития заболеваний, которые являются причиной подобного явления.

своевременно лечить инфекционные заболевания в детском возрасте с целью предупреждения проникновения инфекции в среднее ухо, в первую очередь это касается кори, скарлатины, паротита, ОРВИ, гайморита, ринита, кариеса;

Шум в ушах – довольно субъективное ощущение, которое каждый чувствует по-разному. Одному человеку кажется, что в ушах что-то шипит, другому – пищит, третьему – звенит, жужжит, или скрежещет. Однако такой шум не нужно путать с физиологическим, который периодически слышит даже полностью здоровый человек. Такой шум возникает в условиях абсолютной внешней тишины из-за тока крови в мелких сосудах.

Причины появления шума в голове и ушах

Если посторонние шумы появились после одноразовой высокой звуковой нагрузки (например, рок-концерта), то бить тревогу не стоит. Это связано с переутомлением слухового аппарата. Впредь постараться не подвергать слух такой нагрузке.

Сильный постоянный шум часто служит признаком заболеваний слухового аппарата.

Поэтому при обнаружении этого симптома нужно обратиться к врачу. Шум часто сопровождает снижение слуха, поэтому промедление может привести к глухоте.

Причинами шума в голове и ушах также могут быть заболевания сердца и сосудов, сбои в работе эндокринной системы, проблемы с шейными позвонками. Такие болезни характерны для людей пожилого возраста, поэтому многие лица старше 40 лет жалуются на периодические или постоянные звуковые ощущения в ушах.

Закупорка слухового прохода сопровождается не только навязчивым гулом, но и заложенностью, болью и временной тугоухостью. Туда могут попасть маленькие насекомые, инородные тела, вода, пыль и грязь. Иногда причина может быть довольно банальной – серная пробка. Она образуется из-за слишком узкого прохода, несоблюдения правил гигиены или чрезмерной выработки серы.

Дискомфорт в обоих ушах

Если человек постоянно слышит посторонние звуки в обоих ушах, это доставляет ему много проблем. Такое неприятное состояние приводит к раздражительности, рассеянности, депрессии и снижению внимания. Человек становится нервным, вспыльчивым, не может полноценно работать, спать и отдыхать.

Примерно в 15 % таких случаев причинами постоянного шума в обоих ушах являются сбои мозгового кровообращения. Это может быть связано с возрастом, с высоким давлением, стрессами, травмами и сильными перегрузками.

Двусторонние шумы часто бывают одним из первых симптомов надвигающейся глухоты у людей пожилого возраста. К тому же, у мужчин такая вероятность намного выше, так как они больше подвержены разным травмам.

Шум в правом или левом ухе

Посторонний шум в левом ухе или правом - это не болезнь, а всего лишь один из ее признаков. Иногда такое ощущение возникает вследствие воспаления слухового нерва или отравления. Очень редко это может быть побочной реакцией приема каких-либо лекарств. Стрессы, нервное перенапряжение, когда-то полученные травмы головного мозга – все это может спровоцировать появления гула в одном ухе.

Шум в правом ухе не является самостоятельным заболеванием. Это симптом, сопровождающий самые разнообразные патологические состояния. В медицине данное проявление называется тиннитус.

Следует отметить, что наблюдается он у большого количества людей. Может проявляться как в правом, так и в левом ухе, а то и сразу в двух, что встречается намного реже.

Следует ли беспокоиться по поводу навязчивого, хоть и безболезненного проявления? Ответ на этот вопрос содержится в предлагаемой статье.

Общие сведения

Возникновение в ушах звуков непонятного происхождения вызывает беспокойство пациентов и представляет не совсем лёгкую проблему для врачей в процессе установления их причины.

Шум или звон в ушах (как в правом, так и в левом) в большинстве случаев возникает по вполне естественным процессам. Его появление связано с раздражением волосков, локализующихся во внутреннем ухе. В спокойном состоянии они никак не напоминают о себе, но при раздражении движение волосков становится хаотичным, вследствие чего возникают шумовые проявления.

Шум, возникающий в полной тишине, принято называть физиологическим. В основном он улавливается вследствие продвижения крови по мелким сосудам внутреннего уха. Установить характер таких шумов только по описанию симптомов пациентом не представляется возможным.

Проявление физиологического шума чаще наблюдается у лиц старше 40 лет.

Патологические шумы в ухе связаны не только с состоянием слухового аппарата, но и с наличием различных заболеваний. Это:

острый отит;
нестабильность артериального давления;
вегетососудистая дистония;
остеохондроз шейного отдела позвоночника;
атеросклероз сосудов;
тугоухость;
болезнь Меньера;
последствия черепно-мозговой травмы;
интоксикация;
онкология.

Заболевания слухового аппарата в редких случаях (не более 15 % от общего числа) являются причиной появления шума или звона в ухе.

Почему звенит в правом ухе

Среди факторов, провоцирующих шум и звон в правом ухе, отмечаются такие заболевания, как:

Правосторонний отит. Скопление жидких выделений в области среднего уха создаёт давление на нежную перегородку (барабанную). Оно проявляется в виде шума.
Острый тубоотит. Характерными проявлениями при этой патологии становится не только воспаление барабанной перепонки, но и воспаление слизистой оболочки евстахиевой трубы. Кроме шумовых эффектов, пациент испытывает интенсивные боли, сопровождающиеся ощущением заложенности в слуховом органе.
Болезнь Меньера. Накопление жидкости во внутреннем ухе провоцирует сдавливание артерий и нарушение кровообращения. Сопровождается состояние головокружением, велика вероятность снижения слуха.
Интоксикация, вызванная бесконтрольным использованием антибиотиков, провоцирует возникновение шума в правом ухе без боли.
Тахикардия и другие сердечно-сосудистые заболевания способствуют появлению дискомфортных ощущений в ухе, проявляющихся в виде постоянного шума.
Образования доброкачественной или злокачественной этиологии также сопровождаются возникновением звуковых эффектов.
Патологические отклонения в деятельности нервной системы вызывают дискомфортные ощущения в виде шумов различного характера – от звона до музыкальных мелодий.

Кроме патологических факторов, шум в правом ухе может стать результатом банального образования серной пробки в ушном канале, попадания в него инородного предмета, травмы головы.

Усталость и нервные потрясения, злоупотребление алкоголем, крепкий чай и кофе также становятся предпосылками для появления звуковой гаммы в ухе.

Виды шумов

Обратившись к врачу, пациенты описывают достаточно разнообразные звуковые проявления. Это:

постоянная пульсация;
щёлканье;
шипение;
свист;
пронзительный писк;
жужжание насекомых;
трепетание крыльев бабочки;
глухой гул.

Такие шумы классифицируются как простые. Более серьёзная разновидность шумов – возникновение голосов, музыкальные звуки. Это сложные проявления, свидетельствующие о психических расстройствах и требующие лечения состояния под контролем невропатолога или психиатра.

Широкий диапазон звуков нашёл объяснение в народных приметах. Например, звон в правом ухе – к исполнению желания, а проявляемый с левой стороны – к перемене погоды.

Врачи настоятельно рекомендуют не относить негативные проявления к разряду просто неприятных ощущений, а без промедления исследовать причину их возникновения, так как подобная симптоматика может являться сигналом к развитию серьёзных патологических процессов в организме.

Сопутствующая симптоматика

Кроме шума в ушах, пациенты обычно испытывают состояние страха и тревоги перед непонятным симптомом. Это становится причиной:

нарушения сна;
быстрой утомляемости;
снижения работоспособности;
нарушения внимания и невозможности сосредоточиться;
депрессий, осложняющихся проявлением симптомов, характерных для заболеваний, связанных с нарушениями психики.

Звон и шум в ушах в большинстве случаев сменяются заложенностью, что в значительной степени снижает восприятие внешних звуков.

При заболеваниях

Проявление шума на фоне различных патологических состояний вызывает следующие негативные проявления:

головную боль;
головокружение;
болевой синдром внутри ушного аппарата;
гиперемию слухового органа;
выделения из ушной раковины;
озноб;
общую слабость.

Отсутствие своевременного устранения первопричины шумовых эффектов приводит к тугоухости.

Диагностика

Избавиться от раздражающего симптома удаётся только при условии выяснения причин и факторов, провоцирующих его возникновение.

Среди наиболее эффективных диагностических мероприятий отмечаются:

Отоскопия.
Аудиометрия.
Вестибулометрия.
Проба Вальсавы.
Ангиография.
Допплерография.
УЗИ сосудов головного мозга.
Рентген шейного отдела позвоночника.
КТ и МРТ.

Обязательной процедурой является лабораторное исследование крови с целью выявления воспаления или инфекции, а также проводится тест на чувствительность к антибактериальным препаратам.

Комплексное обследование предполагает консультацию отоларинголога, терапевта, офтальмолога, кардиолога, невропатолога, нейрохирурга.

Лечение

Основополагающим принципом устранения негативного симптома является очевидная взаимозависимость лечения и причин. Без выявления заболеваний или различных состояний, ставших провокаторами шума в ухе, вылечить подобные раздражающие проявления невозможно.

Комплексный подход к их устранению предполагает использование медикаментозных средств, которые способствуют снятию тревожного состояния, нормализуют состояние органов и систем, снимают воспалительный процесс.

Лекарства назначаются с учётом основного заболевания:

Антибиотики. Их использование обусловлено наличием воспаления или инфекции, локализующихся в ухе. Одновременно применяют антигистаминные средства для снятия отёчности и уменьшения экссудативных выделений из ушной раковины. Среди наиболее эффективных отмечаются Фенкарол, Гидроксизин и Прометазин.
Стимуляторы мозгового кровообращения. Их назначение обосновано необходимостью нормализовать кровоток. Это Бетагистин, Циннаризин, Кавинтон.
Ноотропные препараты. Их использование позволяет добиться положительной динамики в борьбе с проявлениями шума в ухе. Наиболее действенные – Мексидол, Кортексин, Фезам.
Витаминные комплексы. Способствуют укреплению сосудистых стенок и восстановлению нервных окончаний.

Другие терапевтические методы

Кроме использования медикаментозных препаратов, для устранения назойливого шума рекомендуется пройти курс физиотерапевтических процедур. Это:

сеансы пневмомассажа для улучшения состояния барабанной перепонки;
электрофорез;
лазеротерапия;
точечный массаж;
иглоукалывание.

Специфического лечения, направленного исключительно на устранение шума в ухе, не существует. Только комплексное лечение, учитывающее все аспекты состояния пациента и сопутствующую симптоматику, даёт положительные результаты. Устраняется болезнь, ставшая первопричиной тяжёлого симптома, исчезает и сам симптом.

Рецепты народной медицины

Использование народных рецептов допускается в качестве вспомогательного средства к основному терапевтическому лечению.

Вот некоторые испытанные рецепты, которые легко готовятся в домашних условиях:

Настой из мяты перечной. 1 ст. л. сушёных листьев залить 200 мл крутого кипятка. Настоять 5 мин., процедить. Эту порцию рекомендуется выпить в два приёма – утром и вечером.
Лекарственный сбор из цветков василька, сирени и чабреца. Все компоненты (по 1 ст. л. каждого сырья) заливаются кипячёной водой (300 мл). Затем томятся на медленном огне в течение 3 минут. Охладить. Процедить. Принимать по 20 мл трижды в день.
Настойка из цветков клевера лугового. 2 ст. л. сырья залить 50 мл водки, подержать в тёмном месте 5 дней. Пить по 1 ч. л. перед едой.

Следует помнить, что вылечить шум в ушах только с помощью народных средств не получится, они не являются альтернативой к основному лечению. Их применение необходимо согласовать с врачом.

Устранение шума в правом ухе поддаётся лечению при условии своевременного обращения к врачу.

Положительная динамика наблюдается в короткие сроки, если пациент неукоснительно соблюдает предписания лечащего врача.

Самолечение приводит к затяжному течению симптома и сопровождается вероятностью развития серьёзных осложнений вплоть до полной глухоты.