Рентген зубов: что важно знать пациентам. Можно ли делать рентгеновский снимок зубов беременным? Можно ли рентген сделать зуб беременная женщина

Если у Вас нет привычки следить за своей ротовой полостью и регулярно проходить профилактические стоматологические осмотры, то в период беременности Вам вряд ли удастся избежать лечения зубов. И даже если с зубами, как Вам кажется, был полный порядок, то все равно очень велика вероятность, что сейчас состояние ухудшится. А все потому, что в период вынашивания зубы попадают в «зону риска»: вследствие стрессов, гормональных изменений, дефицита минеральных веществ в организме и прочих факторов начинаются стоматологические неприятности и проблемы.

Лечение зубов никому не приносит удовольствия. Но когда под сердцем зарождается новая жизнь, будущая мама в первую очередь волнуется именно о ней. Самый главный вопрос, не навредит ли лечение ребеночку. Сегодня, в частности, мы поговорим о рентгене: чем опасен рентген зуба при беременности и какие могут быть последствия.

Вреден ли рентген зуба при беременности

Несколько десятков лет назад этот вопрос, скорее всего, не вставал вообще. Ответ на него очевиден: рентген опасен в принципе, так что о беременных говорить и вовсе не приходится. Но к сегодняшнему дню изменилось очень многое, и стоматология не осталась в стороне. Сейчас на приеме у дантиста можно выспаться и отдохнуть, другое дело в годы нашего детства, когда поход к зубному врачу в действительности был ничем иным, как пыткой и наказанием. Улучшился сервис, качество оборудования, уровень профессионализма… Это, конечно, если говорить о хороших современных кабинетах и специалистах. И именно такие нужно посещать, а беременным - исключительно такие.

Чтобы не томить Вас рассуждениями, ответим сразу: рентген зуба при беременности, проведенный при помощи современной аппаратуры, безвреден! Так утверждают дантисты, работающие с этой самой аппаратурой и изучающие ее свойства. Их аргументы - далее.

Доза излучения, в том числе рентгенологического, согласно Международной системе единиц, измеряется в миллизивертах (мЗв). Мы постоянно подвергаемся разным дозам излучения, получая его из солнечных лучей, радионуклидов (в атмосфере, почве, пищевых продуктах, воде, стройматериалах). Среднегодовая естественная доза облучения человека составляет 2,4-3 мЗв.

Смертельной считается доза свыше 3 мЗв, полученная однократно.

При прохождении рентгенисследования на современном аппарате визиоргафе доза облучения составляет приблизительно 0,02 мЗв, что не превышает нормальный радиационный фон. Для сравнения, во время авиаперелета на расстояние свыше 2000 км человек подвергается облучению 0,01 мЗв. Кроме того, находясь под лучами летнего солнца, человек получает куда большую порцию радиации!

А потому рентген зуба, даже в период беременности, не несет в себе опасности. Но чтобы свести вероятные риски к минимуму, стоматологи рекомендуют лечить зубы именно в современных клиниках, где применяются визиографы, а не устаревшее флюорографическое оборудование.

Радиовизиограф позволяет делать рентген прицельно, то есть датчик прикладывается конкретно к исследуемому зубу, и пучок излучения направляется в интересующую точку, не воздействуя на окружающие ткани (и тем более не проникает к плоду). При возникновении такой необходимости при помощи визиографа можно делать до 15 снимков за один раз без всяческого вреда для здоровья, утверждают специалисты.

Некоторые врачи говорят, что это «щадящая» флюорография. Но следует понимать, что рентген применяется в любом случае: просветить твердые ткани зуба без этого невозможно! Однако при применении современного оборудования доза облучения минимальна (поскольку датчик гораздо чувствительнее традиционной рентгеновской пленки), а сам луч направлен прицельно в зуб и не рассеивается вокруг. Это позволяет снизить лучевую нагрузку на пациента более чем в 10 раз, по сравнению с обычным рентгенографом.

Если рентген проводится с применением последнего, то живот и грудь беременной женщины дополнительно защищается содержащим свинец фартуком, который не пропускает сквозь себя рентгеновские лучи. Рентген без фартука при беременности проводить ни в коем случае нельзя! А вот при использовании визиографа, как утверждается, дополнительная защита как раз и не требуется ввиду его локального воздействия и низкой дозы облучения. Впрочем, для перестраховки фартук нередко надевается и в этом случае.

Можно ли делать рентген зуба при беременности?

Интересно будет узнать, что ни вред рентгена при беременности для плода, ни его отсутствие научно и практически никак не доказано. Все существующие мнения основываются лишь на теории. Тем не менее, в Америке ученые все же проводили кое-какие исследования и пришли к выводу, что рентген зуба в период вынашивания ребенка может на 5% повысить риск рождения младенца с низкой массой тела.

На практике очень многие стоматологи предпочитают перестраховываться и отказывают беременным в лечении зубов, требующем проведение флюорографического исследования. Не дай Бог случись что с малышом, поди докажи потом, что виноват не дантист…

Относительно безопасности рентгена во время беременности существует большое множество различных мнений, которые часто полностью противоречат друг другу. Естественно, проводить рентген без крайней необходимости не нужно, и вряд ли адекватный врач будет это делать. Но в ряде случаев без такого исследования невозможно обойтись. В частности, только при помощи флюорографии можно:

• определить форму и длину зубных каналов;
• диагностировать скрытый кариес;
• посмотреть, как растет «зуб мудрости» и не нужно ли его удалять;
• выявить кисту;
• определить степень воспаления периодонта;
• увидеть перелом корня зуба и пр.

Провести эффективное лечение зуба в таких случаях возможно лишь с рентгеном. Даже опытный высококлассный дантист не может в точности предугадать, как извиваются каналы в зубе, какое он имеет анатомическое строение и какие процессы протекают сейчас внутри. Лечить вслепую можно, но это как раз небезопасно. Как минимум, такую работу придется заново переделывать.

А потому если возникла такая необходимость, то рентген зуба и его лечение нужно проводить даже в период вынашивания ребенка, поскольку последствия стоматологических заболеваний реально могут нести в себе угрозу в виде болей, воспалений, осложнений, инфекции и прочего. В частности, при развитии в полости рта инфекция быстро проникает сквозь желудочно-кишечный тракт вовнутрь организма и может оказывать губительное воздействие на плод.

Вместе с тем, следует учитывать, что безопасность стоматологического лечения в определенной степени зависит еще и от срока вынашивания.

Рентген зубов на ранних и на поздних сроках беременности

Первый триместр является самым важным и самым рисковым во всех отношениях. Именно в этот период происходит большинство всех выкидышей, и именно сейчас опасность развития патологий у плода самая высокая! А потому в первые недели беременности почти никогда не осуществляется никакое лечение, и рентген в это время проводить тоже не рекомендуется. Желательно исключить любые стрессовые нагрузки и влияние прочих негативных факторов на организм будущей мамы.

Исключение составляют ситуации, когда по показаниям ждать нельзя. В таком случае врачи действуют в интересах женщины. Но, следует признать, на практике подобные ситуации возникают нечасто. Обычно больной зуб может подождать до второго триместра, самого спокойного и безопасного периода беременности.

Вместе с тем, наибольшая проблема заключается в том, что на самых ранних сроках многие женщины еще и не подозревают о том, что беременны, а потому никаких специальных мер безопасности, естественно, не принимают. Часто случается, что женщина сделала рентген зуба при беременности, и только после этого узнала, что внутри нее зародилась новая жизнь. Врачи полагают, что вряд ли стоит переживать по этому поводу, особенно если были соблюдены все надлежащие меры безопасности при проведении такой процедуры. Но в подобных случаях в особенности нельзя игнорировать генетический скрининг. Из тех же женщин, кто делал рентген на ранних сроках, многие повествуют о том, что никаких осложнений впоследствии это не вызвало.

Самым благоприятным для лечения зубов периодом является 2 триместр: все органы и системы малыша уже заложены, мама чувствует себя лучше. Врачи рекомендуют лечить зубы именно в середине беременности, потому что когда наступит 3 триместр, риски снова немного повысятся.

Подытоживая наш разговор, еще раз отметим: лучше всего, конечно же, постоянно следить за состоянием ротовой полости и лечить зубы на этапе планирования зачатия. Однако нет смертельной опасности в том, чтобы сделать рентген зуба при беременности, когда это действительно необходимо. В конце концов, мы каждый день подвергаемся всевозможным рискам - пьем плохую воду, едим искусственную еду, дышим грязным воздухом… Нельзя бояться всего.

Впрочем, решение всегда остается за Вами: Вы вправе отказаться и от рентгена, и от лечения. Главное, не забывайте всегда предупреждать врачей о своем особенном положении.

Специально для - Екатерина Власенко

Во время вынашивания ребенка в организме женщины происходят кардинальные изменения, захватывающие все органы и системы, в том числе и ротовую полость. Лечение зубов не всегда можно осуществить без дополнительной диагностики, и назначать рентген зуба при беременности или нет, зависит от конкретной проблемы, с которой пациентка обращается к стоматологу.

Изменения зубов при вынашивании ребенка

Существует несколько причин ухудшения состояния зубов у женщин в период вынашивания ребенка. К основным факторам можно отнести:

• Повышенный расход питательных минеральных веществ. Будущий малыш снабжается кальцием, необходимым для формирования его костной системы, из плазмы мамы. Женский организм начинает «делиться» кальцием и фосфором из собственных костных тканей, в результате чего, появляются проблемы с зубами.
• Токсикоз. Частая рвота вымывает из организма необходимые минеральные вещества, плюс к этому, меняется кислотный уровень слюны, на слизистой формируется налет. Это приводит к истончению эмали (деминерализации) зубов при беременности.
• Увеличение выработки стероидного гормона (прогестерона). Данный гормон усиливает кровообращение во всех органах, в том числе, в деснах. Эпителиально-соединительная ткань десны становится более мягкой, в результате чего возникает поражения слизистой оболочки полости рта (стоматит, гингивит), способствующие развитию кариеса.
• Наследственный фактор. Если у женщины неблагополучное состояние зубов имеет наследственный характер, в перинатальный период такое состояние обострится.
• Пренебрежение правилами гигиены полости рта. В связи с токсикозной непереносимостью зубной пасты, некоторые женщины игнорируют гигиену ротовой полости, что влечет развитие кариеса.

Конечно, все выше перечисленные причины необязательно возникают у каждой женщины, но большинство будущих мам зубные проблемы не обходят стороной. Игнорировать стоматологическую помощь во время беременности категорически нельзя.

При недостаточном поступлении кальция и других минералов с продуктами питания, малыш получает его из костной системы мамы

Рентгенография ротовой полости в перинатальный период

Диагностика осложненных патологий зубочелюстной системы не обходится без рентгенологических снимков пораженной области. Поскольку, данное обследование основано на применении излучения, у многих женщин, резонно возникает вопрос можно ли делать рентген зуба при беременности, или отложить лечение до родоразрешения? Рентгеновская диагностика в перинатальный период противопоказана, если речь идет об обследовании внутренних органов.

При возникновении травм или развитии патологий, женщинам рекомендована безопасная для плода процедура магнитно-резонансной томографии (МРТ). Однако, диагностические методы в области стоматологии, значительно модифицированы. В исследовании задействуется не рентгеновская установка, а современный визиоргаф для получения цифровых снимков.

Прерогативными аспектами нового оборудования являются:

• визиографический луч имеет целевую направленность, то есть он ориентирован на определенную область исследования (зуб), и затрагивая смежные участки ротовой полости;
• временной интервал обследования, в сравнении с обычным рентгеном, сокращен в пять раз;
• дозировка облучения на новом оборудовании не превышает 2 мкР/ч (микроренгена) или 0,02 мкз/ч (микрозиверта). При этом допустимая норма составляет 12 мкр\час (0,12 мкз\час). Для сравнения: во время 6-часового перелета на самолете, доза лучей составляет те же самые два микрорентгена;
• во время диагностики используются атрибуты для заслона необследуемых частей тела от рентгеновских лучей.

Сделав рентген при помощи современного аппарата, женщина может быть спокойна в отношении тератогенного (негативного внешнего) влияния на плод.

Определение сроков рентгеновского обследования

Сегодня, уровень медицинской диагностики довольно высокий, позволяющий максимально точно определять патологии, и выбирать правильную тактику лечения. Однако в первом триместре перинатального периода происходят основные процессы формирования будущего малыша. Сердце, нервная система, надпочечники, костный мозг и другие важнейшие составляющие маленького организма закладываются на начальном этапе его развития.

Эти процессы обладают повышенной сенсорностью (чувствительностью) к негативному воздействию лучей. Поэтому рентген зуба при беременности на ранних сроках, является крайне нежелательным, даже на инновационном оборудовании. Не следует паниковать раньше времени, если женщина сделала снимок зубов, еще не зная, что беременна. Программа ведения беременности предусматривает трехкратный обязательный скрининг.

Развитие ребенка находится под регулярным контролем, и малейшие изменения врач определит посредством ультразвукового исследования. Чаще всего, волнения мамы по вопросу влияния рентгена на эмбрион необоснованные. Что касается второго триместра, этот период является наиболее благоприятным как для женского организма, так и для плода. Возможность возникновения патологий под действием тератогенных факторов снижается, и если рентгенография зуба необходима, ее делают именно на данном этапе беременности.

В заключительный временной интервал перинатального периода или третий триместр, так же, как и в первый не рекомендуются аппаратные или инструментальные исследования, если они не являются экстренно необходимыми. Конечно, делать рентген зубов в третьем триместре не запрещается категорически, но если есть возможность отложить процедуру до родоразрешения, лучше так и поступить.

Обследование стоматологическим визиографом позволяет сделать прицельный снимок конкретного зуба

Назначения и противопоказания

В стоматологии, как любой отрасли медицины, существует ряд обязательных показаний к рентгенографическому обследованию. При лечении зубов «наощупь», врач может пропустить один из очагов воспаления, что, в свою очередь, приведет к инфицированию ротовой полости, а то и всего организма. Такие последствия нанесут ребенку гораздо больший вред, чем незначительное рентгеновское облучение.

Показания к процедуре:

• острое воспаление соединительной ткани в полости зуба (острый пульпит);
• воспаление прикорневых тканей зуба (периодонтит);
• диагностика состояния зубной ткани вокруг верхней части корня зуба (периапикальной области);
• травмы челюсти;
• выявление возможных гнойных образований (абсцессов) и патологических полостей (кист);
• воспаление надкостницы (периостит);
• процесс гниения в запломбированном зубе (скрытый кариес);
• анормальное расположение зуба мудрости (дистопия) или задержка его прорезывания (ретенция).

Сделав рентген, врач сможет оценить весь масштаб заболевания и подобрать наиболее качественные способы, чтобы его ликвидировать. Выраженным противопоказанием к лучевой диагностике является состояние женщины, при котором существует риск самопроизвольного прерывания беременности (угроза выкидыша). Беременным с таким диагнозом обследование следует отложить.

Рентгенолог может отказать производить исследование на основании Санитарных правил и Нормативов (пункт 7.12), согласно которым рентген беременных допустим со второй половины срока. Если женщина только подозревает, что находится в положении, вопрос о проведении процедуры рассматривается исходя из предположения о наличии беременности и рентген не производится.

Основы безопасности

Чтобы исследование прошло в оптимальных для плода условиях, женщине необходимо уведомить врача о своем положении. К основным мерам безопасности проведения рентгенографии во время беременности относятся:

• Обязательное использование воротника и фартука, оснащенного свинцовыми пластинами. Свинец отражает лучи, не позволяя им попадать на область груди и живота.
• Проведение процедуры в максимально короткий срок. Чем больше временной диапазон влияния облучения, тем больше будет его доза.
• Соблюдение расстояния между пациенткой и рентгеновской аппаратурой.
• Отметка в карточке о прохождении рентгенограммы.

Если доктор, делал рентген без соблюдения указанных условий, это означает прямое нарушение санитарных правил и нормативов. Обследование на обычном рентгеновском устройстве беременная женщина может проходить трижды на протяжении срока. Кратность процедуры на визиографе увеличивается втрое.

Редкие, но возможные патологические проявления

Окончательные выводы о том, насколько опасен рентген зубов в перинатальный период, с которыми согласились бы все медицинские специалисты, к сожалению, отсутствуют. По данным одних исследований, лучевая диагностика влияет на плод не более негативно, чем просмотр телевизионных программ. Другие ученые считают, что последствия рентгена, который женщина делала в первые двенадцать недель беременности, могут быть основанием для развития у ребенка следующих патологий:

• болезни кровеносной системы;
• анормальное развитие конечностей;
• дефекты сердечной структуры (пороки сердца);
• непропорциональный размер черепа (микроцефалия);
• аномалии внешнего вида (деформированное лицо).

Рентгенография, действительно, не является безвредной процедурой, но применение современного оборудования позволяет свести этот вред к минимуму. Беременность является релятивным (относительным), а не абсолютным противопоказанием для диагностики на визиоргафе. Конечно, злоупотреблять исследованием не следует, но при необходимости неотложной диагностики, пройти процедуру, используя визиограф, можно с минимальным риском.

Фартук рентгеновский стоматологический предназначен для защиты тела от неблагоприятного излучения

Сегодня, все чаще, супружеские пары серьезно воспринимают процесс подготовки и зачатия здорового малыша. При планировании беременности следует уделить внимание и время здоровью ротовой полости. Конечно, это не обезопасит женщину от изменения состояния зубов на 100%, но позволит предотвратить возникновение нежелательных патологий.

• проходить процедуру только по необходимости;
• соблюдать оптимальный срок рентгенологического обследования – второй триместр;
• обязательно поставить в известность рентгенолога о наличии беременности;
• не соглашаться на исследование без специальных атрибутов защиты от облучения;
• не запускать состояние зубов и десен, вовремя посещать стоматолога;
• по возможности делать рентген зубов на современных устройствах (визиографах);
• не игнорировать потенциальный вред процедуры;
• не паниковать в случае, если без рентгена обойтись невозможно.

Нестабильное психоэмоциональное состояние будущей мамы, фанатичная боязнь процедуры принесут больше вреда, чем сам снимок. Отказ от рентгенографии по показаниям может привести к серьезным осложнениям, вплоть до инфицирования кровяной системы организма.

Неожиданной и неприятной становится ситуация, когда во время вынашивания ребенка у женщины появляются стоматологические заболевания. Можно ли делать рентген зуба при беременности? Этот вопрос подчас ставит в тупик не только будущую мать, но и самого специалиста. Ведь при этом нужно грамотно учесть все риски процедуры, а также соотнести опасность заболевания, оставленного без должного лечения.

Правда, в медицине за последние годы случилось множество изменений, и с рентгенологической аппаратурой в том числе. Поэтому при использовании современных приборов особо опасаться за здоровье будущего малыша не стоит.

Можно ли делать рентген беременным?

Данное обследование до сих пор считается небезопасным. И при постановке вопроса о снимке зуба у женщины, вынашивающей ребенка, нет единого мнения. Конечно, лучше избежать такой ситуации и провести лечение всех пораженных участков еще при планировании беременности. Но случаи бывают разные.

От недостатка минералов и витаминов, активного развития плода, стрессовых ситуаций и прочих нагрузок, у женщин в этот деликатный период могут произойти патологические изменения в твердых и мягких тканях ротовой полости. И стоматологи считают, что лучше всего пролечить их сразу, на ранних стадиях развития, чтобы не привести к инфицированию организма женщины, что окажется намного опаснее.

Но нужно учитывать и сам аппарат. В общей сложности их можно разделить на два вида:

1. Старые советские приборы, излучающие 1 рад при просвечивании зуба. Это достаточно опасная доза облучения для будущего малыша. Поэтому раньше был категорический запрет на совершение такого обследования при беременности.
2. Визиограф – более современный компьютерный аппарат, излучающий намного меньше радиации. Его доза за один сеанс не превышает 0,02-0,03 рад. Поэтому даже при совершении такого облучения несколько раз подряд плод не подвергается опасному влиянию.

Луч визиографа способен точечно диагностировать проблему, не воздействуя на окружающие ткани. Поэтому при совершении рентгенологического обследования с помощью современной аппаратуры можно не переживать, так как даже от солнца, телефона, компьютера и других окружающих предметов можно получить гораздо больше опасного облучения, чем от такого прибора.

Но это касается только современной аппаратуры. При возникшей необходимости следует найти соответствующую клинику в городе, где есть такие аппараты в кабинете стоматолога и обязательно предупредить о своем деликатном положении врача.

Особенности

Сделать рентген нужно в тех случаях, когда невозможно совершить лечение «вслепую». Ведь без визуального осмотра и контроля внутренней структуры зуба, его корней, поддесневых участков можно нанести больше вреда стоматологическими инструментами. Для этого назначают такие диагностические процедуры:

• для обзора всей ротовой полости;
• внутриротовой – с точной локализацией проблемного участка;
• внеротовой, когда наблюдаются патологии тканей пародонта, есть подозрения на наличие кисты или случаи механической травмы.

Помимо визиографа для этих целей врачи могут использовать еще и ортопантомограф, который совершает круговую диагностику и выводит информацию на экран компьютера. При этом можно получить сразу полноценную картину состояния всех тканей и костей на обеих челюстях, что поможет врачу поставить точный диагноз и назначить корректное лечение.

Противопоказания

Если при облучении советским рентгеновским аппаратом запрет на проведение процедуры стоял во всех случаях беременности, то с помощью современного прибора можно совершать диагностику почти всегда. Но есть небольшие исключения:

• тяжелое состояние пациентки;
• при рисках выкидыша из-за других патологий;
• на первой неделе беременности.

Как влияет аппарат на плод? Клетки будущего ребенка в этот период находятся в стадии активного деления. Поэтому любое опасное воздействие на них может привести к аномалиям и патологиям. ДНК распадаются и образуют свободные радикалы, что заканчивается мутациями и врожденными проблемами со здоровьем.

Меры предосторожности

При совершении процедуры женщина должна снять все украшения, чтобы не повлиять на диагностический результат металлическими изделиями. Также ей надевают свинцовый фартук для защиты области живота, груди и плечей. В некоторых клиниках дополнительно экранируют зону головы и шеи защитными приспособлениями.

Иногда женщины бояться делать рентгеновский снимок даже на этапе планирования. Но это излишне, так как такое излучение никак не воздействует на состояние и здоровье яйцеклеток. Также не нужно переживать и кормящим мамам, потому что на молоко радиационное излучение никак не влияет.

Следует правильно оценивать риски отдельного заболевания и опасность рентгенологического обследования. В каждом случае врач принимает наилучшее решение, учитывая состояние женщины. Например, при воспалении надкостницы или инфекционных поражениях тканей во рту больше вреда будет от них, нежели от излучения современным аппаратом.

В каких случаях можно обойтись без рентгеновского снимка?

Специалист, обследовав ротовую полость пациентки и узнав о ее положении, должен принять правильное решение – сможет ли он провести качественное лечение без снимка или нет. Обычно совершить соответствующие манипуляции доступно при кариесе или в других случаях, когда пораженные участки видны невооруженным глазом.

Но есть и ситуации, требующие обязательного проведения рентгена:

• необходимость запломбировать корневые каналы, которые могут быть расположены таким образом, что лечение вслепую приведет к их перфорации;
• наличие кисты у верхушки корня;
• при травмах и переломах в поддесневой области;
• есть подозрение на воспалительные процессы мягких тканей;
• ретенция «восьмерок»;
• при инфекционных очагах поражения.

Многие врачи назначают рентгенологическое обследование при стоматологических заболеваниях, объясняя это тем, что, например, при переломе руки или ноги никто не будет уточнять, беременна ли пациента или нет. В случае с локальным излучением на зуб опасности намного меньше. А вот оставить возникшую патологию без лечения гораздо хуже. Ведь инфекция изо рта будет попадать в организм матери и плода, что приведет к более опасным последствиям.

Ученые установили, что в случаях совершения рентгена даже на ранних сроках беременности риски для здоровья плода повышаются на 5%. Но от других факторов, о которых женщина часто даже не задумывается, такая опасность становится еще большей. Так что это не настолько высокие показатели, на которые стоит обращать внимание.

Некоторые же стоматологи отказывают беременным женщинам в лечении сложных проблем только на том основании, что такая процедура оказывается для них слишком большим стрессом. И только из-за него можно потерять ребенка. Чтобы не брать на себя ответственность врачи полностью отказываются от такого лечения.

На каких сроках лучше делать рентген зуба?

Самым опасным периодом считается первый триместр, а в особенности начальные недели беременности. Почему нельзя в это время делать рентген и чем опасен он для будущего плода? Именно сейчас происходит деление клеток, их рост, закладывание и формирование всех органов и систем. Поэтому любое воздействие может негативно сказаться на здоровье будущего малыша.

Наиболее благоприятным термином для совершения любых врачебных манипуляций считается 2 триместр. При этом можно не только лечить зубы, слизистую, но и делать рентген и принимать необходимые медицинские препараты.

Повышенной опасностью также отличается и третий триместр. И хоть в данном случае плод более защищен от внешнего воздействия, нежели на первых неделях, все же риски преждевременных родов на почве стресса нежелательны. Ведь матка в данный момент особо чувствительна. На поздних сроках врач должен определить, можно ли подождать с лечением несколько дней или недель или же следует устранять очаг инфекции как можно раньше.

Сделали рентген, не зная, что беременны – стоит ли паниковать?

Нужно различать в данном случае, каким именно аппаратом совершалось облучение. На ранних сроках минимальная доза радиации с совершением всех мер предосторожности может не быть такой опасной.

За счет стресса и переживаний рисков потери ребенка будет намного больше. Женщины рожают здоровых детей, даже если совершили такую процедуру на первых неделях беременности, не зная о своем положении.

Видео: можно ли делать рентген зуба во время беременности?

Последствия рентгена на ранних сроках

При исследованиях было обнаружено, что риски для плода от облучения в первом триместре беременности все же существуют. Количество врожденных патологий от данной процедуры увеличивается на 5%. И хоть это немного, но допустимы такие отклонения:

• отдельные заболевания кровеносной системы;
• врожденные пороки сердца;
• микроцефалия;
• некоторые дефекты развития челюстных и лицевых костей;
• нарушения структуры и работы бронхов;
• аномальное формирование рук и ног;
• мутационные изменения в стволовых клетках;
• патологии позвоночника;
• хроническое расстройство кишечника, не поддающееся лечению.

Также опасность рентгена на таких терминах может привести к выкидышу и потере ребенка. Врачи говорят и о повышенных рисках появления злокачественных образований со временем у тех детей, матери которых проходили рентгенологическое обследование на ранних сроках беременности.

Состояние зубов и ротовой полости нередко кажется нам чем-то второстепенным. Между тем, от этого зависит наш успех (ведь при общении с людьми больные зубы и плохой запах изо рта имеют огромное значение), здоровье наших внутренних органов (поскольку инфекция по пищеводу быстро опускается вниз) и самочувствие (многие считают зубную боль просто невыносимой). Поэтому за зубами необходимо все время следить. Если же в ротовой полости у вас не все в порядке, то с наступлением беременности непременно ждите только ухудшения. Да и при относительно здоровых зубах часто не удается избежать их лечения: развивающийся плод вытягивает с материнского организма много кальция, а если прежде его там и так не хватало, то с зубами можно даже распрощаться.

Одним словом, существует большая вероятность того, что в период вынашивания малыша вам придется обратиться к стоматологу и, возможно, встать перед выбором: делать рентген зуба при беременности или нет.

Между самими дантистами нет единогласия в этом вопросе. В то время как одни из них успокаивают своих пациенток, что современный рентген зуба при беременности ничем не вредит ни женщине, ни ребенку, другие продолжают отстаивать устоявшуюся за годы точку зрения: безвредного рентгена не бывает.

У каждого специалиста будут свои доводы, почему он говорит и думает именно так, а не иначе. И на чью сторону прильнуть, взволнованной будущей маме бывает решить непросто.

Современные методы вполне безопасны

В последнее время все больше дантистов предлагают прохождение рентгена зубов беременным женщинам, когда те приходят к ним на прием. Снимок определенно имеет ряд преимуществ перед «вслепую». Не каждый стоматолог обладает даром ясновиденья, чтобы быть твердо уверенным, где и как пролегают каналы и что в этом больном зубе твориться. Уж лучше сделать рентген и выполнить работу сразу качественно, чем потом вскрывать пломбы и заново мучить и зуб, и пациентку, и себя в том числе.

Пожалуй, с этим трудно не согласиться, но только не тогда, когда к дантисту приходит беременная женщина. Ведь пусть доза облучения будет минимальна, все же беременность - не время для экспериментов и таких воздействий. По крайней мере, так думали, кажется, всегда.

Но сегодня эта точка зрения претерпевает некоторые изменения. С тех пор, как в стоматологических кабинетах стали появляться визиографы, зубные специалисты предлагают рентген зуба беременным без особых опасений и объясняют, почему.

Во-первых, луч электронного радиовизиографа узконаправлен: он проходит только сквозь конкретный зуб, не распространяясь на близлежащие ткани и участки. Во-вторых, прошедший через зуб луч никоим образом не может попасть в живот или как-то повлиять на развивающуюся внутри него жизнь. В-третьих, аппарат излучает микродозы (воздействие длится буквально доли секунды), равные нормальному радиационному фону. Более того, специалисты утверждают, что доза радиации, полученной во время пребывания под лучами летнего солнца, превышает ту, что излучает визиограф, поэтому о вреде говорить не приходится в принципе. Ну и, в-четвертых, то, о чем мы уже упоминали: рентген зуба при беременности позволяет стоматологу с первого раза выполнить работу качественно (хотя практика, к сожалению, показывает, что это далеко не всегда так).

В защиту своей точки зрения дантисты приводят простые математические расчеты. Рентген действительно небезопасен для будущего ребенка. Но, по научным данным, дефект развития плода наступает в 4-5 % случаев лишь при дозе облучения в 1 рад. Если сделать несколько снимков подряд, чтобы охватить всю ротовую полость (на практике такая необходимость не возникает), то женщина получит облучение в 0,0001 рад.

А современное оборудование вообще позволяет проводить рентген зубов при беременности даже без использования специальной защиты. Но не все стоматологи верят в абсолютную безопасность (все же доза облучения хоть и минимальна, но не равна нулю) и по старинке рекомендуют перенести лечение зубов на послеродовой период, если ситуация может подождать.

Когда лучше воздержаться от рентгена зуба во время беременности?

Американские ученые проводили исследования, на основе которых пришли к выводу, что прохождение рентгена зуба в период беременности на 5% потенциально повышает риск рождения ребенка с недостаточной массой тела.

Далеко не все коллеги согласны с американцами, но все же многие зубные специалисты предпочитают лишний раз перестраховаться. Дело в том, что научно не доказано, что рентген зуба во время беременности действительно безвреден. Точно так же наоборот - что он приносит определенный вред. Поэтому прохождение рентгена по умолчанию считается относительно безопасным. Однако особенно осторожные стоматологи стараются максимально отстрочить такую диагностику, если время терпит.

Здесь играет роль также человеческий фактор: если с ребенком женщины, проходящей рентген в стоматклинике, в будущем что-то случиться, то тогда, не исключено, безвредность рентгена придется доказывать в судовом порядке.

Какие могут быть последствия рентгена зуба во время беременности?

Прибегать к рентгену и лечению зубов в период беременности целесообразно лишь в том случае, когда очаг воспаления угрожает развитием инфекции в ротовой полости (уж это точно несет определенный вред плоду). Специалист принимает решение отдельно в каждом индивидуальном случае. Если лечение окажется необходимым, то лучше всего для этого выбрать второй триместр беременности (после 16-ой недели).

Вы в обязательном порядке должны предупредить персонал стоматклиники о своей беременности, даже лишь вероятной. В случае прохождения рентгена зуба необходимо использовать специальную защиту - свинцовый фартук, который прикрывает область грудной клетки, живота и таза, создавая броню для рентген-лучей.

Если в вашем городе есть визиограф, то лучше пройти диагностику именно на нем. В отличие от устаревших аппаратов он позволяет делать до 15 снимков за раз без вреда для организма (конечно, вовсе необязательно, что в этом будет потребность), поскольку излучает дозу в 10 раз меньшую, чем привычные нам рентгенографы.

Ну и, естественно, самым лучшим будет правильно ухаживать за ротовой полостью и обеспечивать организм достаточным количеством кальция (предпочтительно натурального, растительного происхождения), чтобы вопрос о том, можно ли делать рентген зуба при беременности, у вас вообще не стоял. Будьте здоровы!

Специально для - Елена Кичак

© attila445 / Fotolia

Лечение стоматологических заболеваний редко обходится без рентгенологического обследования, которое нельзя отнести к самым безопасным диагностическим методам. Особого внимания использование рентгена требует в период беременности, когда любое негативное воздействие может отразиться на развитии плода.

Многие женщины в это время избегают посещения стоматолога, только потому, что бояться навредить данным видом обследования своему ребенку. Но так ли верны их опасения или рентген не имеет негативного влияния на плод?

Есть ли опасность для матери и плода?

На сегодняшний день в медицине нет однозначного мнения о вреде воздействия рентгена . Часть врачей утверждают, что применение данного оборудования в период вынашивания плода неприемлемо.

Европейские медики анализировали статистические данные, по которым выявили, что более чем у 5% женщин, проходивших данное обследование, дети рождались с недостаточным весом. Но при этом они не могут доказать, что причиной малого веса ребенка был именно рентген.

© Kzenon / Fotolia

Большая часть специалистов считают рентгенологическое исследование не опасным и вполне приемлемым методом диагностики, на определенных этапах беременности.

На других этапах вынашивания плода, при обнаружении стоматологических проблем снимки делать не просто можно, но и нужно. Это позволит своевременно и качественно провести лечение, что снизит вероятность негативного влияния патологических микроорганизмов на развитие плода.

При беременности лучше не делать рентген в государственных стоматологических клиниках, в большинстве из них до сих пор используется старое оборудование, выдающее опасные нагрузки.

Современное оборудование имеет низкочастотное воздействие с радиоактивной нагрузкой до 0,02 мзв. К примеру, один перелет на самолете расстоянием около 2500 км выдает нагрузку равную 0,01 мзв.

Небольшая доза гамма-излучения позволяет делать снимки на современном оборудовании до 5 раз за 1 посещение. Среднегодовая допустимая дозировка в период развития и роста плода составляет 3 мзв, что позволяет проводить неоднократное лечение с применением данного вида исследования.

Во время беременности такую дозу получить просто невозможно.

В чем безопасность визиографа?

В современных стоматологиях рентген делают с помощью радиовизиографа с узконаправленным лучом. Поток проходит только через нужную зону, в данном случае – зуб, и не попадает на другие ткани. Т.е. луч никак не сможет воздействовать на область малого таза беременной женщины.

Излучаемые визиографом микродозы не превышают значения естественного радиационного фона, который получает человек, проживая в современных условиях.

Особенности проведения

Основную роль в диагностике с применением гамма-облучения играет его правильное проведение. Несмотря на то, что процедура считается условно безопасной, ее можно назначать только при наличии определенных показаний .

При этом необходимо учитывать срок беременности и следить за соблюдением всех мер безопасности проведения данной процедуры.

В каких случаях необходима процедура?

© Halfpoint / Fotolia

Если заболел зуб, не стоит заранее беспокоиться, часто стоматологи лечат и удаляют зубы без изучения рентгеновского снимка. Такой подход возможен при очевидном кариесе, в случае отсутствия скрытых, необъяснимых проблем.

Просветить зуб и посмотреть, что происходит внутри, важно при запущенном кариозном процессе.

К показаниям для исследования относятся:

• обширная очаговая инфекция. Например, группы зубов;
• скрытые патологии коронковой или корневой части зуба;
• воспаления пародонтальной ткани;
• патологии гнойного характера: киста, ;
• заболевания, возникающие при развитии и прорезывании зуба мудрости;
• травмирование коронковой или корневой части;
• решение вопроса о сохранении или удалении зуба.

Любое стоматологическое воздействие должно быть основано на детальной картине состояния исследуемых единиц, так как даже самый профессиональный стоматолог не может точно выявить положения корней, дентальных каналов и состояния пульпарной камеры .

Только благодаря этому, лечение может быть проведено качественно. В отсутствии всех необходимых данных, терапия не даст нужного эффекта и приведет к обострению заболевания, что потребует повторного лечения.

Но если серьезно подходить к планированию беременности и следить за состоянием ротовой полости, то кариес таких масштабов не успеет развиться. А новый, поверхностный кариес, с вероятностью 99% — будут лечить без рентгена.

Оптимальные сроки

Стоматологическое лечение и рентген-обследование должно проводиться в соответствие со сроками беременности. Наиболее опасным вариантом будет исследование, проводимое в первый триместр .

Он является наиболее важным для нормального развития плода и самым рисковым в плане негативного воздействия на его формирующийся организм. По статистике, наибольшее количество выкидышей и развития патологий плода приходится именно на данный период.

Особо опасным считаются первые недели вынашивания. В это время, диагностика может быть проведена в исключительных случаях, когда показания для проведения процедуры не дают возможности отсрочки.

Но, как правило, такие ситуации возникают в единичных случаях и обследование, а также лечение удается отложить на более поздние сроки беременности.

© Halfpoint / Fotolia

Если же рентген был проведен еще до того, как женщина узнала о своей беременности, то в дальнейшем необходимо провести генетический скрининг, позволяющий выявить отклонение развития плода на ранних сроках.

Наиболее оптимальным для проведения подобных процедур является второй триместр . В это время, все системы и органы ребенка уже полностью сформированы, и воздействие внешних негативных факторов оказывают на них минимальное влияние.

Исследования показали, что у женщин проходивших данный вид диагностики, плод развивался без каких-либо отклонений. Поэтому все имеющиеся патологии, требующие медицинской помощи, необходимо обследовать и лечить именно на этом сроке, так как на последнем триместре снова повышается риск негативного воздействия.

Меры безопасности

Даже в самый безопасный период второго триместра, рентген должен проводиться с соблюдением определенных мер безопасности, которые включают в себя:

1. Использование специальных защитных фартуков и воротников . Они состоят из свинцовых пластин, не пропускающих гамма-излучение. Для того чтобы металл не травмировал пациентку, его вкладывают в чехол из плотной ткани, который по форме напоминает фартук.
2. Обеспечение оптимального расстояния . Для получения детальной диагностической картины подбирается максимально удаленное расстояние. Чем дальше женщина будет располагаться от лучевой трубки оборудования, тем меньше будет получено облучения.
3. Подбор необходимого времени воздействия облучения . Для одного посещения допускается проведение не более 5 снимков, между которыми делают интервал в несколько минут.При этом женщина не должна снимать с себя защитный фартук еще в течение 5 секунд после лучевого воздействия, так как время распада гамма-лучей продолжается до 5 секунд.

Соблюдение данных правил безопасного проведения рентгена, позволит обезопасить женщину и ребенка от негативного воздействия.

Список отклонений у плода, провоцируемых облучением

Если женщине делали рентген в первые 12 недель беременности , то это может спровоцировать у плода серьезные отклонения в развитии ряда систем и органов:

• позвоночника;
• бронхов;
• сердца;
• лица;
• челюстей;
• уменьшение размера черепа и мозга.

Облучение способствует возникновению у будущего ребенка проблем со здоровьем:

• дистрофия;
• заболевания крови;
• неизлечимая хроническая диарея;
• предрасположенность к раку.

Также возможны:

• замершая беременность;
• выкидыш.

Но все вышеперечисленное маловероятно. Чтобы вызвать отклонения у плода, беременной нужно получить дозу облучения 3 мзв, а одна процедура на современном стоматологическом оборудовании выдает нагрузку 0,02 мзв, на старых аппаратах 0,3 мзв.

Опасность облучения женщины и мужчины при планировании зачатия

Как было разъяснено выше, для влияния на развитие плода, нужно получить дозу облучения не меньше 3 мзв. Если при планировании беременности женщина проходила процедуры, которые выдали такую радиационную нагрузку, то цикл, в котором проводилось обследование или лечение, нужно пропустить.

Ученые доказали, что облучение влияет не только на плод, но и на яйцеклетку.

Отец будущего ребенка не должен получать такие дозы облучения в течение 72 дней (двух с половиной месяцев), что равняется периоду обновления спермы. Есть гипотеза, согласно которой радиация накапливается в сперме и влияет на формирование плода, когда сперматозоид попадает в матку женщины.

Альтернативные методы

На сегодняшний день в стоматологии альтернативы рентген-обследованию не существует. В их качестве можно лишь рассматривать различные виды оборудования данного типа, которые представлены на рынке медицинского оборудования широким рядом ассортимента.

Наиболее оптимальным вариантом является цифровой визиограф , отличающийся минимальной дозой облучения при единичном воздействии. Он позволяет сразу получить снимки и хранить их на цифровых носителях.

Единственный минус визиографа в том, что с помощью него можно сделать лишь прицельные снимки, охватывающие не более 3 зубов.

© Dan Race / Fotolia

Для получения объемного изображения одной или обеих челюстей используют ортопантомограф , который при небольшой дозе облучения, выдает цифровые снимки высокого качества.

В некоторых случаях, при несложных патологиях, в качестве альтернативы выступает апекслокатор , позволяющий измерить протяженность и состояние дентального канала. Воздействие рентгеном при этом полностью исключается.

Прибор применяют для промежуточной диагностики, что позволяет избежать дополнительного рентген-облучения.

Меры профилактики

Избежать воздействия рентгена можно только при своевременном выявлении заболеваний и их профилактики. К основным профилактическим мерам относятся следующие:

Перечисленные профилактические меры относятся к общим. Для того чтобы получить более детальные советы, пациентке необходимо посетить стоматолога, который даст подробную консультацию — пример смотрим в видео:

Выводы

Изучив мировую практику и исследования использования ренгена в стоматологии при наличии беременности, можно сделать следующие выводы:

• вред рентгена научно не доказан;
• безопасность рентгена научно не доказана;
• выводы о влиянии рентгена на яйцеклетку и сперму в период планирования беременности ни на чем не основаны и не имеют практических доказательств;
• в теории на развитии плода сказывается только доза облучения 3 мзв;
• дозу облучения 3 мзв физически невозможно получить даже за все 12 недель беременности, если делать снимки каждый день;
• современное оборудование выдает облучение узконаправленно, поэтому луч воздействует только прицельно на зуб;
• не рекомендуется делать рентген в первом триместре;
• рекомендованный срок, с которого можно делать рентген – 16 недель;
• если степень запущенности стоматологической проблемы серьезна и есть вероятность негативного воздействия на здоровье женщины (а значит и плода), можно пренебречь теорией о вреде рентгена;
• окончательное решение пациентка должна принимать совместно со своим лечащим врачом.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

← Вернуться