С чем обращаются к врачу инфекционисту? Что лечит врач инфекционист.

Кто такой Инфекционист:

Инфекционист - врач, получивший подготовку в области диагностики, лечения и профилактики инфекционных болезней, работающий в инфекционной больнице (отделении) или кабинете инфекционных заболеваний.

Что входит в компетенцию Инфекциониста:

Инфекционист изучает возникновение, механизмы развития и клинические проявления инфекционных болезней, вызываемых болезнетворными микроорганизмами, разрабатывзет методы их лечения и профилактики.

Какими заболеваниями занимается Инфекционист

- Бешенство .
- Ботулизм .
- Бруцеллез.
- Брюшной тиф .
- Ветряная оспа.
- Вирусные гепатиты.
- Геморрагические лихорадки .
- Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом .
- Крымская геморрагическая лихорадка.
- Омская геморрагическая лихорадка
- Грипп.
- Дизентерия.
- Дифтерия (от греч. - кожица, пленка).
- Иерсиниоз.
- Инфекционный мононуклеоз (болезнь Филатова).
- Коклюш .
- Корь .
- Краснуха .
- Лейшманиоз .
- Лихорадка КУ.
- Малярия .
- Менингококковая инфекция .
- ОРЗ.
- Орнитоз.
- Оспа натуральная.
- Паратиф А и В.
- Паротит эпидемический (свинка).
- Пищевые токсикоинфекции.
- Рожа .
- Сибирская язва .
- Скарлатина .
- Столбняк.
- Сыпной тиф.
- Туляремия.
- Холера .
- Чума .
- Энцефалит клещевой (таежный, весенне-летний).
- Ящур.

Какими органами занимается врач Инфекционист:

Врач инфекционист лечит инфекционные заболевания всех органов.

Когда следует обращаться к Инфекционисту:

Выделения из мочеиспускательного канала (уретры), влагалища, шейки матки;
- белого, серого, зеленого, желтого цвета, слизистого, слизисто-гнойного, гнойного характера, пенистой, творожистой, жидкой консистенции, с запахом (кислый, гнилостный, "рыбный") и без него;
- зуд в области половых органов, жжение;
- болезненность в мочеиспускательном канале, в области промежности;
- учащенные позывы на мочеиспускание;
- болезненное мочеиспускание;
- кровянистые выделения или кровотечения из половых органов;
- покраснения, потертости, язвочки, бородавки, пузырьки в области половых органов или заднего прохода;
- изменение цвета мочи, появление в ней нитей, хлопьев, комочков, крови.
Симптомами инфекции также являются боли в низу живота, в пояснице, в паховой области, в промежности, часто сопровождающиеся подъемом температуры тела. Увеличение регионарных лимфатических узлов - это тоже симптомы венерического заболевания (это могут быть симптомы сифилиса). К признакам венерического заболевания также относится появление высыпаний в области половых органов и промежности: покраснения, эрозии, язвочки, паппиломы, бородавки, пузырьки и т.д.
Венерические заболевания (ЗППП) могут протекать в острой и хронической форме. Острая форма инфекций, передающихся половым путем (ИППП) развивается у человека, который недавно заразился заболеванием (до 2-х месяцев). Если острую форму ИППП не лечить, она переходит в хроническую, при которой симптомы венерического заболевания постепенно затухают.

В настоящее время в клинической картине большинства заболеваний, передающихся половым путем - ЗППП (сифилис, гонорея, хламидиоз), отмечается склонность к хроническому течению, бессимптомность или малосимптомность, смешанное инфицирование. Такое течение ИППП является скрытым и быстро приводит к хронической форме венерического заболевания.

Если вы часто меняете сексуальных партнеров, не пользуетесь барьерными средствами (презервативы и т. д.), то вам необходимо регулярно проходить обследование на ИППП (инфекции, передаваемые половым путем).

Группы риска (проститутки, наркоманы, гомосексуалисты, лица, ведущие беспорядочную половую жизнь и т.д.) независимо от появления или отсутствия симптомов венерических заболеваний должны регулярно наблюдаться у венеролога и сдавать анализы.

Когда и какие анализы нужно делать:

Какие основные виды диагностик обычно проводит Инфекционист:

Ректороманоскопия;
- фиброколоноскопия;
- рентген;
- ирригоскопия;
- УЗИ;
- сканирование печени;
- электрокардиография.

Как предупредить инфекционные заболевания?

Мероприятия, направленные на профилактику инфекционных заболеваний, называются противоэпидемическими.

Противоэпидемические мероприятия - совокупность рекомендаций, обеспечивающих предупреждение инфекционных заболеваний среди отдельных групп населения, снижение заболеваемости и ликвидацию отдельных инфекций.

Описано много методов профилактики инфекционных заболеваний. Из них можно выделить четыре основных: ограничение контактов;
- иммунизация;
- химиопрофилактика инфекций: применение лекарственных препаратов для предотвращения заражения и размножения возбудителя;
- повышение сопротивляемости человека к инфекционному заболеванию.

Ограничение контактов
Ограничение контакта сводится к изоляции больных и инфицированных лиц. Это реально в условиях дома, семьи, где проводятся в основном режимно-ограничительные мероприятия. В ряде случаев необходимо наблюдение за контактными лицами (обсервация) и даже введение карантина. В отношении части больных может оказаться необходимой госпитализация.

Каждый человек должен помнить, что при появлении первых признаков инфекционного заболевания необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Утаивание инфекционного заболевания наносит вред, иногда непоправимый, не только заболевшему, но и окружающим. Вспышка инфекционного заболевания может вывести из строя родственников и целый коллектив на работе.

Изолированный инфекционный больной перестает быть источником инфекции в коллективе.

Выявление бактерионосителей среди окружающих проводится специальной службой. Уклонение от медицинского обследования должно рассматриваться как грубое нарушение мероприятий по борьбе с заразными заболеваниями.

Иммунизация
Что касается личной профилактики, то самым надежным способом предупреждения инфекционной болезни является своевременная иммунизация. Необходимо повысить специфическую сопротивляемость организма к тем или иным возбудителям, т. е. воздействовать на иммунитет. Воздействие на иммунитет - иммунизация, которая может быть активной и пассивной.

Иммунитет к инфекционным заболеваниям вырабатывается в период естественного выздоровления инфекционного больного или при искусственном введении здоровому человеку вакцины. Цель активной иммунизации состоит в том, чтобы вызвать специфический иммунный ответ на определенный инфекционный агент - введенную вакцину.

Вакцины производятся из убитых или ослабленных микроорганизмов, вызывающих легкие формы заболевания. При снижении иммунитета вакцину можно вводить повторно. Последующее воздействие того же агента приводит к быстрому повышению резистентности с образованием необходимых иммунных клеток.

При некоторых заболеваниях создание вакцин пока не осуществлено (сальмонеллез, заразный насморк, СПИД и др.).

Пассивная иммунизация - это введение готовых антител (белков-иммуноглобулинов, образующихся в ответ на введение микроорганизмов или их части-антигена), полученных от человека или животного после активной иммунизации. Иммунитет после пассивной иммунизации непродолжительный.

Химиопрофилактика инфекций

С целью предупреждения некоторых заболеваний проводится профилактическое применение антибиотиков или химиопрепаратов.

Примером может служить профилактика реинфекции при ангине, когда больным после курса пенициллина вводят бициллин-5, что предупреждает осложнение ревматизмом. Употребление мефлохина целесообразно при выезде в климатические зоны, где распространена малярия. Эффективной химиопрофилактикой гриппа является применение ремантадина.

Антибиотики неэффективны при профилактическом использовании с целью предупреждения бактериальных осложнений при гриппе, других острых респираторных заболеваниях, вирусных болезнях с высыпаниями на коже (корь, краснуха, ветряная оспа и др.).

Повышение сопротивляемости организма
Устойчивость организма к различным инфекциям повышает строгое соблюдение правил личной гигиены, рациональное и полноценное питание, витаминизация, применение по показаниям адаптогенов, дозированные физические нагрузки и постоянное закаливание организма.

Современные люди, постоянно занятые личными проблемами и неурядицами, привыкли крайне редко обращаться к докторам. Уж только если «сильно припечёт» — под таким девизом живёт каждый второй человек, даже имеющий «букет» хронических хворей. Задумываясь о причинах подобного явления, напрашивается только один вывод: большая часть населения попросту не обладает исчерпывающей информацией о том, что обязаны делать сотрудники больниц и поликлиник. Что уж говорить о том, чтобы понимать конкретную специализацию медика, например, инфекциониста, который обладает довольно широкой спецификой деятельности. Попробуем разобраться, чем занимается этот врач и какие болезни лечит у детей и взрослых, а также возможен ли приём при беременности.

Кто такой инфекционист?

Инфекционист занимается недугами инфекционного происхождения и отвечает за их предупреждение, своевременную диагностику и лечебную терапию. В большинстве случаев подобный специалист находится в специальной больнице, либо на крайний случай в отдельном кабинете. Деятельность доктора направлена на изучение возникновения и механизма развития поражений инфекционного характера, определяет их клиническую картину и ищет пути их предупреждения и устранения.

Если речь идёт об определении инфекционных поражений у детей, то предусмотрен отдельный детский инфекционист. Его деятельность охватывает гриппозные заболевания, острые респираторные инфекции, а также болезни типа ветрянки или краснухи. Также врач этого профиля разбирается в более серьёзных инфекционных поражениях типа менингита, гепатита или дифтерии. Его сфера — микроорганизмы и бактерии, которые считаются предпосылками развития самых опасных недугов различных органов. Также доктор может помочь в любых вопросах, касающихся вакцинаций детей и подробно проконсультировать по любым вопросам, касающимся возможных рисков и преимуществ проведения процедур.

Симптомы инфекциониста, или, когда обращаться к врачу?

Дельный совет человеку, которого настораживает собственное состояние здоровья, может дать врач-терапевт. Однако есть ряд характерных симптомов, сигнализирующих о том, что речь идёт именно об инфекционной болезни в начальных стадиях, хотя есть и такие, которые протекают стремительно и почти бессимптомно, переходя в хроническую форму.

Основной симптоматикой, определяемой врачом в качестве сигнала к дальнейшим действиям, является стойкое повышение температуры, проявления высыпаний на коже и сильные мигрени. Принимает инфекционист и при:

выделений из влагалища, шейки матки и мочеиспускательного канала (тем более, при беременности);
зуде в области половых органов, частое ощущение жжение;
болезненных ощущениях в области промежности, частое желание справить малую нужду, а при попытках сделать это ощущение боли;
кровянистых выделениях, кровотечениях из органов половой системы;
появление покраснений, потёртостей, язвочек в интимных местах, в паху;
изменениях в моче — появления в ней «инородных тел» типа ниток, хлопьев, комочков, сгустков крови.

Какие ещё могут быть «тревожные звоночки», определяемые врачом? Это не только признаки венерических заболеваний, но и проблемы с ночным отдыхом — отсутствие сна ночью и ощущение сонливости днём, гнойные образования на слизистой, ломота в мышцах и суставные боли, запоры и диарея, тошнота и рвота, увеличение лимфатических узлов. Детей лечит инфекционист при возникновении таких проблем, как:

высыпания на слизистых оболочках;
интоксикация организма;
диарея с примесью крови в испражнениях;
частая тошнота, которая нередко сопровождается рвотой;
желтушность кожных покровов
температура, которая держится на отметке 38 градусов и не сбивается.

Врач инфекционист и его болезни, приём в больнице

Врач занимается кишечными инфекциями (сальмонеллез, ботулизм), кровяными, которые передаются через укусы насекомых или через переливание крови, приём препаратов, заболеваниями дыхательных путей типа коклюша и скарлатины и наружных кожных покровов. Такие опасные как чума, сибирская язва, холера, ящур и прочие тоже компетенция инфекциониста.

Что делает инфекционист во время приёма и каким образом лечит? Его действия, как и любого другого специалиста, в первую очередь, заключаются в общении с пациентом для получения информации по актуальным жалобам. Врач изучает историю болезни и определяет эпидемиологический анамнез, то есть уточняет у взрослых или детей о последних контактах с инфицированными больными, выездах в зоны эпидемий и так далее. Затем происходит физикальное обследование пациента, а также общий осмотр. Инфекционист может назначить и дополнительные обследования, по результатам которых уже непосредственно лечит. В некоторых случаях даются конкретные советы по части режима питания, а также предупреждения по недопущению развития инфекционного заболевания. В особо сложных ситуациях проводится экстренная вакцинация, например, при бешенстве, столбняке.

Врачом назначаются следующие анализы и исследования:

посев и мазок на флору;
проведение ПЦР-диагностики;
сдача крови на биохимический анализ;
серологическая диагностика на кишечные и респираторные болезни;
анализы, определяющие маркёры в крови, исключающие вероятность вирусного гепатита;
ИФА — иммуноферментный анализ крови.

Инфекции при беременности

Врач инфекционист лечит не только при стандартных случаях, но и в особо «щекотливых» ситуациях, например, женщин во время беременности. Любая инфекция представляет собой огромные риски не только для будущей матери, но и для ребёнка в её утробе. Такие риски врач не оставляет без внимания, ведь многие инфекции чреваты даже прерыванием беременности. Инфекционист консультирует женщин в положении при:

Краснухе, которая чревата уменьшением нормальных размеров головного мозга плода, изменением глазных яблок, риском развития катаракты, пороков сердца, глухоты. Кроме того, при беременности вероятны самые разнообразные воспалительные заболевания в головном мозге типа энцефалита или менингита.
Ветрянке — осложнения при которой по тяжести прямо пропорциональны сроку беременности. В подобном случае врач необходимый специфический иммуноглобулин.
Цитомегаловирусной инфекции (или ЦМВИ), приводящей к самопроизвольному аборту, преждевременным родам, внутриутробной гибели ребёнка во время беременности. В подобном случае рекомендован приём препаратов, повышающих иммунитет и защитные силы организма.
Токсоплазмозе, который опасен влиянием на головной или спинной мозг малыша. В большинстве случаев врач назначает лечение не ранее второго триместра беременности.
Вирусе герпеса, который может передаться новорождённому во время родов или через плаценту. Главная опасность заключается в том, что в большинстве случаев процесс заражения у младенцев протекает бессимптомно, но чреват осложнениями неврологического плана.
Гепатита, который, в свою очередь, приводит к хроническому гепатиту, циррозу печени и первичной гепатоцеллюлярной карциноме. Опытный инфекционист может заметить признаки печёночной недостаточности и даже гепатоцеллюлярного рака.
Вируса ВИЧ, который в дальнейшем переходит в СПИД. При правильном ведении беременности и организации родового процесса вполне вероятно полностью исключить или минимизировать возможность заражения младенцев от их больных матерей.
ОРВИ — до 12 недель инфицирование обычным вирусом гриппа чревато серьёзными пороками развития по принципу «или густо, или пусто» — то есть или сформируется группа пороков, которые попросту несовместимы с жизнью, или ожидание чуда не омрачиться абсолютно ничем. Если срок большой, серьёзные осложнения практически исключены, но риск развития фетоплацентарной недостаточности остаётся, как и вероятности гипоксии плод и наступления родов ранее положенного срока. Главное не паниковать и помнить, что все будет хорошо, если относится к собственному здоровью со всей ответственностью. Не стоит пренебрегать элементарными правилами гигиены и пореже бывать в местах массового скопления людей во время сезонных эпидемий.

С различными инфекционными заболеваниями в своей жизни сталкивается каждый человек на планете. Некоторые переболевают инфекциями по нескольку раз за год, а часть населения имеют хронические инфекционные заболевания и наблюдаются у врача пожизненно.

1) Снижение иммунологического статуса больного (первичные или вторичные иммунодефициты), к которому относятся сопутствующие болезни (заболевания легких, печени, сердца, сосудов, почек), определенный возраст (дети раннего возраста и пожилые люди), онкологические заболевания, заболевания крови, состояние после трансплантации органов и тканей.
2) Снижение резистентности (сопротивляемости) входных ворот инфекции (слизистые, через которые идет инфицирование человека и проникновение возбудителя в кровь). К снижению резистентности приводят частые простудные заболевания, удаление миндалин, оперативные вмешательства, хронические воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта и др.
3) Погодные факторы (переохлаждение, повышенная влажность, ветер).
4) Пренебрежение элементарными правилами личной гигиены (ежедневный туалет ротоглотки, тела, интимных зон, мытье рук)
5) Пренебрежение элементарными средствами защиты в случае контакта с больными инфекциями людьми (маска, кратковременный контакт, профилактические средства, вакцинация).

Для решения многочисленных вопросов и проблем, связанных с инфекционными заболеваниями, существует специалист – врач-инфекционист . Где найти такого доктора? В любом лечебно-профилактическом учреждении (поликлиника), где ведется ежедневный прием пациентов определенного района населенного пункта.

Чем занимается врач-инфекционист?

Какие симптомы могут быть проявлением начинающейся или текущей инфекции:

1) Температура – самый частый симптом инфекционного заболевания. Это может быть высокая температура в течение нескольких дней без характерных симптомов ОРЗ или наоборот невысокая (субфебрильная) температура в течение длительного времени (2 недели и более) без определенной причины.
2) Нарушения цвета кожных покровов и склер глаз (желтуха), изменение цвета мочи, стула.
3) Появление сыпи любого характера, особенно на фоне подъема температуры.
4) Аллергические проявления длительные и без особого успеха после лечения у аллерголога.
5) Нарушения стула разного характера (от частого в течение короткого промежутка времени до полужидкого в течение 2х и более недель).
6) Неспецифические симптомы: слабость утомляемость, головные боли, мышечная слабость и другие.
7) Любые симптомы после характерного эпидемиологического анамнеза (контакта с больным, укусов насекомых, грызунов, контакта с больным скотом, другими животными и птицами, выезда за пределы страны с посещением любых стран с субтропическим и тропическим климатом).

Эти симптомы должны заставить вас обратиться к врачу незамедлительно. Самый ранний метод первичной диагностики инфекционного заболевания – консультация врача-инфекциониста (при отсутствие такового - терапевта). Именно от правильности постановки предварительного диагноза зависит объем диагностических исследований ("анализов").

Виды анализов на инфекции

Для обследования пациента на предмет наличия у него инфекционной болезни применяются две большие группы специфических методов:

1) Прямые методы диагностики (микробиологические методы, ПЦР-диагностика, ИФА метод с определением антигенов возбудителей).
2) Непрямые методы (серологические реакции для обнаружения антител – ИФА, РА, РНГА, РПГА, РТГА, РН и прочие).

Прямые методы диагностики направлены на выявление возбудителей и их антигенов.
Микробиологические исследования проводятся при подозрении на бактериальные и вирусные инфекции путем посева материала от больного на специальные питательные среды и своеобразного выращивания колоний патогенов в определенных комфортных для них условиях. Преимущество таких методов в выявлении самого возбудителя, однако ряд исследований проводится длительно – до 10 дней. В связи с этим на помощь пришла ПЦР-диагностика – определение антигенов возбудителей (ДНК, РНК). Преимущество ПЦР-диагностики в высокой специфичности метода с определением даже одной молекулы нуклеиновой кислоты (ДНК, РНК) в живом или погибшем материале.

Результатом непрямых методов диагностики является обнаружение в крови специфических антител к какому-либо заболеванию - это иммуноглобулины, которые образуются в ответ на попадание в организм человека возбудителей инфекций. Это метод непрямого выявления возбудителя болезни по образовавшимся антителам, причем можно предполагать как острую инфекцию, так и обострение хронического заболевания. Реакции могут быть качественными и количественными, выражаемыми в титрах антител. Антитела IgM могут определяться как при остром процессе, так и обострении хронического. Антитела класса G свидетельствуют о хронической инфекции либо в стадии активации или ремиссии, реинфекции (повторной инфекции), периоде выздоровления (реконвалесценции), перенесенной инфекции в прошлом. IgG могут циркулировать пожизненно, формируя иммунитет к конкретной инфекции. Концентрация антител в сыворотке крови зависит от ряда факторов: времени с момента заражения, антигенных свойств возбудителя заболевания, состояния иммунной системы самого человека в момент заражения.
Материалом для непрямых методов является преимущественно сыворотка крови больного, взятая натощак.

Дополнительными методами диагностики являются параклинические методы (общий анализ крови, мочи, биохимические исследования крови), исследования кала – копрограмма, а также инструментальные исследования (УЗИ, МРТ и другие.)

Врач инфекционист Быкова Н.И.

Инфекционист – это врач, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой инфекционных заболеваний.

К инфекционным заболеваниям относятся болезни, вызванные проникшими в организм микроскопическими вредоносными организмами, которые передаются от больного человека к здоровому.

Инфекционист занимается:

оказанием медицинской помощи больным с патологией инфекционного характера, в том числе и оказанием скорой и неотложной помощи;
специфической диагностикой инфекционных заболеваний при помощи современных методов исследования;
наблюдением за побочными реакциями и действием медицинских препаратов;
проведением противоэпидемических мероприятий;
проведением консультаций больных.

Поскольку инфекционные заболевания могут вызывать вирусы, бактерии, патогенные грибы и гельминты, врач-инфекционист работает в тесном контакте с врачами других специальностей и санитарно-эпидемиологической службой.

Что лечит инфекционист

Инфекционист занимается лечением широкого спектра заболеваний, которые можно подразделить на несколько групп:

кишечные инфекции, при которых возбудитель попадает в кишечник через рот во время приема пищи, заносится немытыми руками и т.д.;
трансмиссивные передающиеся с кровью заболевания, которые вызывают укусы насекомых (комаров, блох, клещей и др.);
нетрансмиссивное заражение крови, при котором распространение заболеваний происходит при использовании инфицированных игл, медицинских инструментов или предметов обихода (бритв, зубных щеток и т.д.);
инфекционные заболевания дыхательных путей, при которых возбудитель проникает в организм воздушно-капельным путем или при использовании общих предметов обихода;
кожные инфекции, которые распространяются контактным способом;
ЗППП (заболевания, которые передаются половым путем).

Названия многих болезней соответствуют названию вызывающего эти заболевания возбудителя.

Инфекционист также лечит заболевания, передающиеся при укусах насекомых:

Врач-инфекционист также занимается лечением различных гепатитов и СПИДА (заболеваний, передающихся с кровью нетрансмиссивным путем).

Кроме того, инфекционист лечит болезни, которые вызываются:

пневмококками (отиты, пневмонии, плевриты, гнойный пневмококковый менингит, артриты, эндометриты);
микоплазмами (уретриты, бактериальный вагиноз, воспаление матки и придатков, пиелонефриты);
хламидиями (уретриты, эндометрит, сальпингоофорит, сальпингит, простатит, орхоэпидидимит, хламидийную пневмонию новорожденных и др.);
гемофильными палочками (гнойный менингит, пневмонию, целлюлит, септицемию, эпиглоттит, перикардит, синусит, гнойный артрит и др.);
легионеллами (болезнь легионеров);
микобактериями (туберкулез, лепру, микобактериозы).

Инфекционист диагностирует и лечит также распространенные инфекции дыхательных путей – корь, ангину, скарлатину, эндемический паротит, коклюш, грипп, респираторные вирусные заболевания и менее распространенную дифтерию.

Именно врач-инфекционист занимается лечением стрептококковых и стафилококковых заболеваний кожи, а также:

Полиомиелита – детского спинномозгового паралича, который вызывает полиовирус, поражающий серое вещество спинного мозга. Является высокозаразным заболеванием.
Бешенства — особо опасного смертельного заболевания, которое вызывает проникающий в бульбарные центры головного мозга вирус бешенства Rabies virus. Вирус попадает в организм при укусе вместе со слюной больного животного.
Столбняка — острого бактериального заболевания, распространяющегося контактным путем и не заразного для окружающих. Возбудителем является спорообразующая грамположительная палочка, относящаяся к анаэробам (живет в бескислородной среде).
Ящура – острого вирусного заболевания, которое вызывает РНК-содержащий пикорнавирус. Болеют преимущественно животные, а инфицирование людей происходит в большинстве случаев при употреблении сырого молока больных животных и продуктов его переработки. Возможно инфицирование при употреблении мяса больных животных и передача вируса воздушно-капельным или контактным путем при уходе за животными, либо внутрилабораторное заражение.
Сибирской язвы — опасной инфекционной болезни животных и человека, которая протекает у человека преимущественно в карбункулезной форме. Возбудителем является крупная грамположительная спорообразующая палочка Bacillus anthracis. Источник инфекции -больные животные.
Газовой гангрены – болезни, которую вызывает рост и размножение в тканях организма клостридиальной микрофлоры (происходит только при отсутствии кислорода). Инфицирование происходит при попадании в раны клостридий, обитающих в почве и пыли.
Рожи – протекающего в острой форме и склонного к рецидивам заболевания, которое вызывает бета-гемолитический стрептококк группы A.

Из инфекций, передающихся половым путем, инфекционист занимается лечением сифилиса, хламидиоза и гонореи.

Что лечит детский инфекционист

Детский инфекционист – это врач, к которому обращаются при:

герпетической инфекции;
острых вирусных гепатитах;
кори, краснухе и эпидемическом паротите;
энтеровирусных инфекциях;
ангинах и скарлатине;
дифтерии;
коклюше и паракоклюше;
острых кишечных инфекциях;
менингококковой инфекции;
гельминтозах;
ВИЧ-инфекции.

Детский врач-инфекционист необходим при наличии у ребенка:

поносов, рвоты, болей в животе, желтухи, повышения температуры и обезвоживания;
высокой температуры, которая сопровождается ухудшением общего состояния, болью и ломотой в мышцах, различной сыпью на коже и слизистых.

В каких случаях следует обращаться к инфекционисту

Консультация инфекциониста необходима в тех случаях, когда пациент страдает от:

высокой температуры;
выраженных головных болей;
гнойных образований на слизистых;
хронической усталости;
нарушений сна и ночной потливости;
тошноты, рвоты, диареи, боли в животе, отсутствия аппетита;
разнообразной сыпи на теле.

Инфекционист также консультирует пациентов при увеличении лимфатических узлов, при покраснении, зуде и припухлости кожи.

Этот специалист также необходим людям, перенесшим укусы животных или насекомых.

Кроме того, к инфекционисту обращаются за справкой. Справка от инфекциониста нужна в органы опеки для усыновления, для сдачи донорской крови, для прохождения военно-врачебной комиссии, в роддом при некоторых патологиях беременности, для ЭКО и т.д. За справкой следует обращаться с результатами анализов, которые необходимы для конкретного случая (так, например, для ЭКО необходимы результаты общих анализов крови и мочи, биохимического анализа крови, ИФА, ВИЧ, RW, флюорографии, а для военно-врачебной комиссии – результаты анализов на ВИЧ и вирусные гепатиты В и С).

Этапы консультации

Врач-инфекционист работает в инфекционной больнице.

Первичная консультация включает:

Изучение жалоб и анамнеза пациента. Инфекционист уточняет не только характер и длительность проявления заболевания, но и эпидемиологический анамнез (наличие контактов с инфицированными людьми, посещение эндемичных зон и т.д.)
Физикальное обследование и общий осмотр.
Назначение дополнительных обследований.

При необходимости врач направляет пациента на экстренную вакцинацию (при вероятности развития столбняка или бешенства) и дает рекомендации, позволяющие предотвратить развитие инфекционного заболевания у самого пациента или у его окружения.

Для первичного осмотра желательно иметь при себе результат общего анализа крови и флюорографии.

Диагностика

Исходя из результатов первичного осмотра, инфекционист направляет пациента на:

Общеклинические исследования (анализ крови, мочи и кала).
Анализ крови на антитела, так как почти при всех инфекционных заболеваниях существует возможность выявить уровень иммуноглобулинов к возбудителю инфекции или его частям (уровень иммуноглобулинов G подтверждает наличие инфекции в организме, а уровень иммуноглобулинов М позволяет определить, насколько остро протекает заболевание).
Анализ ПЦР, демонстрирующий активность размножения инфекционного агента в организме.
Иммуноблот — лабораторное исследование на присутствие антител к ВИЧ в сыворотки крови.
Иммунохроматографический анализ, позволяющий выявить концентрацию определенных веществ в биологических материалах.
Биохимический анализ крови.
Серологическое исследование, позволяющее выявить кишечные и респираторные инфекции.
Функциональную диагностику (УЗИ, ЭКГ, рентген), помогающую определить состояние внутренних органов.
Мазки и посев на флору из носоглотки или половых органов.

Перед сдачей анализов нельзя 12 часов есть, употреблять алкоголь и курить, а также принимать лекарства (при необходимости приема отдельных препаратов об этом следует сообщить врачу).

Лечение

Лечение инфекционных заболеваний – это борьба с конкретным возбудителем. Так как многие инфекционные заболевания требуют оказания срочной помощи, инфекционист нередко сначала начинает симптоматическое лечение (пероральное введение раствора регидратационных солей или внутривенное введение изотонических растворов для борьбы с обезвоживанием, промывание желудка и антитоксическая терапия для борьбы с токсинами и т.д.).

По результатам проведенных анализов в зависимости от выявленного возбудителя назначается антибактериальная, антивирусная, противогрибковая терапия или антигельминтные препараты.

Так как многие инфекционные заболевания носят эпидемический характер, врачу-инфекционисту приходится следить за темпами распространения заболевания, целенаправленно выявлять заболевших и при необходимости вводить карантин.

Большинство из нас довольно редко обращаются к докторам. Такая черта является характерной для большей части населения нашей страны и объясняется, скорее всего, недостаточной информированностью населения об услугах, предоставляемых медучреждениями, а также о своих правах. Кроме того ухудшает ситуацию еще и довольно грустная ситуация по нехватке узких специалистов даже в поликлиниках крупных городов. Так, к примеру, роль того же инфекциониста частенько исполняет обычный терапевт или педиатр. Но специфика данного доктора куда шире. Чем занимается врач инфекционист, что лечит, что проверяет, какие анализы ему нужны?

Инфекционист отвечает конкретно за недуги инфекционного происхождения, а именно за их предупреждение, диагностику и терапию. Обычно такой специалист должен находиться в специальной инфекционной больнице, либо хотя бы в отдельном кабинете инфекционных болезней. Этот доктор изучает возникновение и механизм развития инфекционных поражений, определяет их клиническую картину и ведет деятельность по поиску пути их предупреждения и устранения.

Терапией и определением детских инфекционных поражений должен заниматься именно детский инфекционист. В профиль его деятельности входят поражения гриппом, острыми респираторными болезнями, разнообразными детскими инфекциями (ветрянкой, краснухой и т.п.). Кроме того именно инфекционист разбирается в более серьезных инфекционных поражений по типу менингита, гепатита или дифтерии.

Чем занимается инфекционист?

Консультация

Визит к инфекционисту необходим при таких поражениях, как бруцеллез и брюшной тиф, при подозрениях на бешенство и вирусный гепатит. Он консультирует при ботулизме, ветряной оспе и гриппе, помогает определить желтуху, геморрагическую лихорадку и дизентерию. Специалист данного профиля занимается лечением коклюша, кори и иерсиниоза. Они диагностирует инфекционный мононуклеоз, малярию и сибирскую язву.

Консультация инфекциониста нужна при поражениях краснухой, клещевым энцефалитом и скарлатиной. Без него не обойтись при подозрении на ящур, холеру или чуму. Такой специалист поможет справиться с пищевыми токсикоинфекциями, обычным ОРЗ, рожей и туляремией. Он вылечит корь, различные виды гельминтоза, кишечные инфекции и эпидемический паротит. Именно к инфекционисту нужно обращаться при подозрении на менингококковую инфекцию, лихорадку КУ и лейшманиоз. Также данный доктор специализируется на диагностике и лечении сыпного тифа и паратифа группы А и В.

Прием

Взрослым следует заходить на прием к инфекционисту при подозрениях на различные ЗППП и прочие инфекционные поражения мочеполовой системы. Так показанием к визиту являются разнообразные специфические выделения из влагалищной полости, мочеиспускательного канала и маточной шейки, окрашенные в желтый, зеленый, серый, белый цвета, имеющие гнойный или же слизистый характер, вне зависимости от наличия или отсутствия неприятного запаха. На прием стоит зайти также при появлении любых настораживающих симптомов в деятельности мочеполовой системы – боли, кровянистых выделений, изменения цвета мочи, примеси в ней хлопьев, нитей и пр., а также при обнаружении покраснений и образований в виде бородавок, язвочек и др.

К детскому инфекционисту следует записаться (или вызвать доктора на дом), если ребенок жалуется на головные боли. Этот симптом частенько развивается на фоне повышенной температуры тела, иногда указывает на особенно серьезные состояния, например, на развитие менингококковой инфекции.

Частым указанием на инфекционное поражение является также рвота, которая иногда может сигнализировать о необходимости срочного оперативного вмешательства. Обычно в этом случае к ней добавляются еще и боли, локализирующиеся в разных отделах живота.

Неотложная консультация доктора-инфекциониста необходима также в том случае, если у ребенка появляется сыпь, особенно если к ней присоединяется высокая температура.

Еще одним симптом инфекции у детей является жидкий стул – диарея. Если частота такого симптома превышает десять раз на день, а кроме того в каловых массах присутствует кровь – состояние больного считается угрожающим.

В принципе, наличие крови в стуле даже без прочих симптомов интоксикации является серьезным сигналом для родителей. Иногда такое явление указывает на развитие инфекционных поражений, а именно дизентерии, балантидиоза и амебиаза.

Диагностика

После приема пациента доктор осматривает его и собирает анамнез. С этой целью он подробно расспрашивает больного или же его близких об основных особенностях организма, о том, как начала развиваться болезнь и уточняет те факторы, которые по его мнению, могут играть важную роль.

Диагностика подразумевает сдачу основных анализов – общего анализа крови и мочи, а также по необходимости бакпосевов отделяемого и биохимических исследований. Кроме того инфекционист может направить пациента на проведение УЗИ, электрокардиографии, ирригоскопии и рентгена. Иногда диагностика требует проведения ректроманоскопии, исследования печени (сканирования) и фиброколоноскопии.

Каждый человек должен знать, что при появлении симптомов инфекционного поражения ему нужно либо выехать на консультацию с инфекционистом, либо вызвать врача на дом.

В противном случае больной может нанести серьезный вред и своему состоянию здоровья, и тем людям, которые его окружают. Врач-инфекционист может посоветовать также проведение вакцинации или особых мер экстренной профилактики, чтобы не допустить распространение недуга.