Своевременное прорезывание зубов – показатель нормального роста, физического развития и состояния здоровья малыша, а также непременное условие для введения в рацион крохи более твердой пищи.

В период внутриутробного развития происходит закладка зубов. Всего закладывается 20 молочных и 32 постоянных зуба. Процесс прорезывания в норме можно представить следующим образом: как только заканчивается формирование коронки молочного зуба (так называется покрытая эмалью часть зуба, которая впоследствии возвышается над десной), инициируется процесс прорезывания – рост зубного зачатка и выход сформированного зуба на поверхность.

Для каждого молочного зуба характерны соответствующие сроки формирования коронки. Так, коронки молочных резцов нижней челюсти заканчивают свое формирование к 6–8-месячному возрасту, и именно они появляются первыми.

Растущий зачаток зуба оказывает давление на костную ткань, расположенную над ним, что приводит к местному нарушению кровоснабжения и, в результате, к рассасыванию самой костной ткани и к атрофии (уменьшению объема, истончению) расположенного рядом участка десны. Одновременно на дне углубления в челюсти, где находится корень зуба, откладывается новообразованная костная ткань.

Как правило, сначала появляется один нижний центральный резец, а через 1–2 недели становится виден и второй. Вслед за ними появляются четыре верхних зуба – сначала те, что расположены по центру зубного ряда, – центральные верхние резцы, затем, по бокам от них, верхние боковые резцы. После этого прорезаются нижние боковые резцы. Так, в 1 год у ребенка должно быть 8 зубов.

К 3 годам у малыша, как правило, в наличии 20 прорезавшихся зубов: 4 резца на верхней и 4 на нижней челюсти, 2 клыка сверху и 2 снизу, 4 малых коренных зуба в верхнем зубном ряду и 4 в нижнем.

Сроки прорезывания могут сильно варьироваться. Это зависит от наследственности, питания малыша, состояния здоровья ребенка. Зубы могут прорезываться парами или по одному.

Для детей грудного возраста количество прорезавшихся зубов является объективным критерием, который позволяет оценить состояние их здоровья. Существует формула для расчета количества молочных зубов у ребенка до двухлетнего возраста (до 24 месяцев):

Количество зубов = Возраст (в месяцах) – 4.

Например: чтобы определить, сколько зубов должно быть у ребенка в 1 год, нужно от 12 отнять 4, получим 12 – 4 = 8.

Необходимо уточнить, что у некоторых детей процесс прорезывания про­исходит быстрее, с меньшим интервалом между прорезыванием предыдущего и последующего зуба, и заканчивается в 2–2,5 года, но нормой будет считаться и тот случай, если 20 зубов появятся к 3 годам.

Выделяют 3 основные характеристики, указывающие на то, что процесс прорезывания протекает физиологически и соответствует норме:

• своевременность (соответствие срокам прорезывания);
• последовательность (соблюдение очередности прорезывания определенных групп зубов);
• парность (одновременное появление симметрично расположенных зубов одной и той же группы: например, сначала появляются два нижних резца, потом два верхних).

Возраст ребенка (в месяцах)	Название и месторасположение зубов
	Центральные нижние резцы
7-10	Центральные верхние резцы
9-12	Боковые верхние резцы
10-14	Боковые нижние резцы
12-18	Первые верхние коренные зубы
13-19	Первые нижние коренные зубы
16-20	Верхние клыки
17-22	Нижние клыки
20-33	Вторые нижние коренные зубы
24-36	Вторые верхние коренные зубы

Самочувсвие малыша во время прорезывания зубов

Прорезывание зубов, являясь физиологическим процессом в ходе развития ребенка, не может вызывать каких-либо заболеваний. Однако оно нередко отражается на самочувствии младенца.

При прорезывании зубов меняется и поведение малыша: ребенок становится более беспокойным, начинает тянуть в рот все подряд, включая свои пальцы, кулачки, игрушки и любые предметы, которые оказались под рукой. Это происходит потому, что кроха ощущает зуд и болезненность в области десен, пытается потрогать больное место, потереть его. Некоторые дети чаще требуют грудь или бутылочку, другие, наоборот, в силу болезненных ощущений отказываются от еды.

При прорезывании зубов могут наблюдаться следующие симптомы.

Ухудшение общего самочувствия:

Малыш становится капризным и раздражительным.

Повышение температуры тела ребенка, которая иногда сопровождает процесс прорезывания, связывают с реакцией на воспаление слизистой оболочки полости рта в месте прорезывания, либо с наличием инфекционного заболевания, по времени совпавшего с появлением зубов на фоне временного снижения иммунитета. Таким образом, повышение температуры тела (гипертермию) вызывает не сам процесс прорезывания зуба, а связанные с ним явления.

Нарушается сон (ребенок часто просыпается, кричит во сне). Это связано с наличием болевых ощущений в области десен, с повышенной раздражительностью на фоне слабости процессов торможения в нервной системе у грудничка.

Изменения со стороны желудочно-кишечного тракта:

Снижается аппетит (малышу больно кусать и жевать, он может отказаться от груди), может быть отмечено временное приостановление прироста веса тела ребенка. Если малыш отказывается от еды, не кормите его насильно – лучше временно перейти на свободный режим кормления.

Наблюдается повышенное слюно­отделение (гиперсаливация), которое явля­ется одним из первых признаков скорого прорезывания зуба. Обильное выделение слюны происходит из-за раздражения нервных окончаний в полости рта. Само слюнотечение так заметно из-за того, что ребенок еще не умеет глотать слюну, и она свободно стекает по подбородку. Повышенное слюнообразование является своего рода подготовкой к употреблению твердой пищи, которую необходимо размягчить перед разжевыванием.

Изменяется характер стула (становится более жидким), также он может стать более частым. Это объясняется возможным изменением диеты и режима питания, а также частым попаданием в рот ребенка не всегда чистых предметов, вследствие чего меняется состав микрофлоры и может возникнуть кишечная инфекция.

Местные изменения:

Повышается чувствительность десен. Отмечается их покраснение и отечность.

В период прорезывания зубов важно свести к минимуму контакты ребенка с посторонними людьми, ограничить посещение многолюдных мест, а также тщательно следить за чистотой всего, что попадает малышу в рот: это профилактика возможных респираторных и кишечных инфекционных заболеваний.

Когда у малыша появляются признаки недомогания, очень важно внимательно наблюдать за ним, понять, что именно и в какой степени беспокоит ребенка, какова динамика его состояния. Делать это нужно для того, чтобы вовремя отличить, связаны ли имеющиеся симптомы с прорезыванием или являются проявлением какого-либо заболевания.

Если вы заметили, что у ребенка сильно припухла и воспалилась десна, необходимо показать его педиатру и детскому стоматологу.

До появления первых 16 молочных зубов их неправильное или асимметричное расположение не является признаком заболевания. Выполняя свою функцию, а именно непосредственно участвуя в процессе пережевывания, зубы проходят так называемую «притирку» и со временем выравниваются – «встают на место».

Чтобы определить, правильно ли прорезались молочные зубы, попросите ребенка плотно сомкнуть зубы. В норме верхние зубы должны перекрывать нижние не более чем на треть, а средние линии между нижними и верхними зубами должны совпадать. Но если это не так, повода для сильного беспокойства нет: окончательное формирование молочного прикуса происходит только к 2,5–3 годам.

Прорезывание зубов: как помочь ребенку?

Очень распространено использование специальных гелей, которые наносят на воспаленную десну. Они обладают обезболивающим и противовоспалительным действием. Гели можно купить в аптеке без рецепта, многие из них содержат местный анестетик (например, ЛИДОКАИН), действие которого уменьшает болезненные ощущения, и различные наполнители (ментол для охлаждения, вкусовые добавки, вяжущие средства).

Наносить гели нужно при необходимости, но не чаще 3–4 раз в день и не более 3 дней подряд. Рекомендуется наносить 0,5–1 см столбика геля из тубы на одно применение.

Могут быть использованы гели ДЕНТИНОКС, МУНДИЗАЛ, ХОЛИСАЛ, КАЛГЕЛЬ, ДОКТОР БЭЙБИ, КАМИСТАД. Также возможно применение препарата БЕБИДЕНТ в каплях. Подобрать препарат поможет педиатр.

В случае подъема температуры однократно можно прибегнуть к жаропонижающим лекарственным препаратам. Но будьте внимательны, так как для прорезывания не характерно длительное (более 1–2 суток) и чрезмерно высокое (более 38оС) повышение температуры тела. Если температура держится на высоком уровне более 1–2 дней, то, вероятно, прорезыванию зуба сопутствует какое-либо заболевание, по поводу которого необходимо срочно проконсультироваться с педиатром.

Быстро снизить температуру помогут свечи КАЛПОЛ, сироп ЭФФЕРАЛГАН, ТАЙЛЕНОЛ. После 6 месяцев можно использовать НУРОФЕН. Одно из этих средств порекомендует врач-педиатр.

Так как порог чувствительности у разных людей различен, то у некоторых детей с повышенной чувствительностью во время прорезывания будут отмечаться сильные болевые ощущения. В этом случае педиатр на период прорезывания может назначить болеутоляющее лекарственное или гомеопатическое средство.

Существуют специальные приспособления, которые помогают уменьшить болезненность в области десен. Они выпускаются в виде резиновых или пластиковых игрушек с рифленой или иной неровной поверхностью и предназначены для жевания, когда ребенок тянет все в рот, пытаясь заглушить зуд и неприятные ощущения в месте прорезывания. Называют такие приспособления прорезывателями. Купить их можно в аптеке или в детских магазинах. Часто прорезыватели имеют форму кольца, внутри которого полость, заполненная жидкостью. Так как прохлада приносит облегчение воспаленным деснам, то перед тем как дать прорезыватель ребенку, рекомендуется положить его на некоторое время в холодильник. Важно охладить, но не замораживать его!

Можно воспользоваться льдом: завернуть кусочек в чистый проглаженный платок и осторожно поводить им по деснам. Важно не держать холод долго на одном месте и следить, чтобы сам лед не соприкасался с поверхностью слизистой оболочки полости рта.

Проявите к малышу повышенное внимание, приласкайте его лишний раз, заботьтесь и находите слова утешения. Ваше тепло и любовь помогут крохе справиться с болью и плохим настроением. Попробуйте отвлекать его игрой или любимым занятием. Переключая внимание малыша на интересные дела, вы поможете ему пережить этот неприятный момент в его жизни.

Так как прорезывание часто сопровождается повышенным слюноотделением, то следует воспользоваться слюнявчиком, чтобы одежда младенца на груди не намокала, а также почаще вытирать рот, подбородок и щеки ребенка, так как постоянное присутствие на них слюны может вызывать на нежной коже раздражение. С целью профилактики кожных реакций рекомендуется смазывать кожу малыша вокруг рта детским кремом.

Возможные нарушения

Неправильное расположение зубов может быть обусловлено как генетическими факторами, влияя на формирование определенной конституции, так и воздействием внешних факторов, например привычкой сосать соску-пустышку, по форме не соответствующую анатомическим особенностям полости рта ребенка, или большой палец. Любое перенесенное заболевание негативно сказывается на развитии зубочелюстной системы в целом. Особое значение отводится заболеваниям внутренних органов (нарушение работы кроветворной, пищеварительной и других систем), а также инфекционным и простудным заболеваниям. Перенесенное заболевание, например, может замедлить сроки прорезывания зубов.

Уход за зубами грудничка

Начинать ухаживать за зубами необходимо с момента прорезывания первого зуба. Сначала мама сама чистит зубы малышу при помощи кусочка марли, смо­ченной кипяченой водой. После прорезывания нескольких зубов можно использовать силиконовую зубную щетку в виде напальчника, надетую на палец родителя. В 1 год малышу будет нужна первая собственная зубная щетка – с толстой ручкой, маленькой головкой и мягкой щетиной.

Очень важно научить ребенка правильно чистить зубы и привить привычку делать это минимум 2 раза в день – утром и вечером после еды, как это рекомендуют стоматологи. Также очень важно в целях профилактики появления кариеса приучать малыша к правильному питанию и отсутствию вредных привычек, таких, как обилие сладостей, питье на ночь сладкого чая или сока, засыпание с бутылочкой или соской во рту. Защитные свойства эмали у маленького ребенка снижены, поэтому действие любого провоцирующего фактора может привести к развитию кариеса.

Начинать использование зубной пасты можно с появлением первого зуба. Существуют специальные детские пасты для грудничков, они должны состоять из натуральных компонентов, содержать ферменты и кальций. В них не должно быть фтора, искусственных красителей и консервантов, так как малыш поначалу будет глотать пасту, а заглатывание фтора очень вредно для детей. Также пасты должны быть низкоабразивными, то есть мелкозернистыми, что оказывает более мягкое очищающее действие.

В 1 год с профилактической целью необходимо показать малыша детскому стоматологу. С 2 лет ребенка нужно дважды в год показывать зубному врачу.

С удвоенной заботой относитесь к малышу, когда у него режутся зубки. Будьте терпеливы, ласковы, внимательны – и тогда вместе вы обязательно спра­витесь со всеми неприятностями этого периода.

Первые месяцы жизни малыша приносят немало хлопот родителям. По мере роста и развития ребенка появляется много вопросов, один из них – как облегчить прорезывание зубов у грудничков? В этой статье мы рассмотрим правильные , причины возникновения боли при прорезывании и как с ней бороться, а также как ускорить процесс появления молочных зубов у ребенка.

В каком возрасте в норме прорезываются молочные зубы?

Образование зачатков молочных зубов в челюстях происходит еще до рождения ребенка. У большинства детей молочные (или временные) зубы прорезываются в строго определенном порядке. Точное время их появления может немного варьироваться в ту или иную сторону. Первые зубки – нижние центральные резцы. Они появляются в возрасте около пяти месяцев. Не стоит воспринимать эту цифру слишком строго, у некоторых детей зубы начинают прорезываться уже в три месяца, а у других появляются лишь к первому дню рождения. Время прорезывания – наследственная черта, так что чаще всего малыш сможет похвастаться полной улыбкой к тому же возрасту, что и его родители.

Таблица. Сроки прорезывания молочных зубов.

Зубы	Возраст прорезывания
Нижние центральные резцы	4-7 месяцев
Верхние центральные резцы	8 месяцев - 1 год
Верхние боковые резцы	9-13 месяцев
Нижние боковые резцы	10-16 месяцев
Первые верхние жевательные зубы	13-19 месяцев
Первые нижние жевательные зубы	14 месяцев – 1,5 года
Верхние клыки	16-22 месяца
Нижние клыки	17 месяцев – 2 года
Верхние и нижние вторые жевательные зубы	2-3 года

Небольшое отклонение от общепринятых сроков появления зубов – не проблема. Забеспокоиться стоит лишь тогда, когда происходит задержка прорезывания одного из двух симметричных зубов, так как в норме они должны прорезываться парами. В этом случае следует обратиться к стоматологу для выяснения причины задержки. Еще один случай, служащий поводом для обращения к врачу – полное отсутствие зубов после достижения ребенком одного года.

Не стоит забывать о том, что даже самые первые зубы ребенка нужно регулярно и тщательно чистить. К трем годам ребенок должен иметь все 20 молочных зубов. Это подходящее время, чтобы начать понемногу учить ребенка самостоятельно чистить зубки. Конечно, он не сможет качественно справиться с заданием поначалу, поэтому родителям следует помогать ребенку до достижения как минимум 6 лет.

Какие существуют признаки прорезывания зубов?

У некоторых детей период прорезывания зубов протекает достаточно спокойно и без потрясений. У других же этот естественный процесс вызывает немало дискомфорта. При прорезывании зубов у малыша вы можете заметить:

• обильное слюнотечение (приводящее к образованию раздражения на коже подбородка и на губах);
• набухание и покраснение десен, а также их болезненность при дотрагивании и приеме пищи;
• небольшое покраснение щек или лица;
• дотрагивание до лица и ушей на стороне прорезывающегося зуба;
• раздраженное, плаксивое и капризное поведение ребенка;
• попытки кусать пальцы и посторонние предметы;
• пониженный аппетит, отказ от приема пищи;
• беспокойный сон, частые ночные пробуждения и плач по ночам.

Припухлость и зуд десны — первые признаки скорого прорезывания зуба

Рвота, жидкий стул, повышение температуры не относятся к нормальным симптомам прорезывания зубов. При их появлении стоит показать ребенка врачу-педиатру.

Как вылечить раздражение кожи подбородка при прорезывании?

Старайтесь вытирать подтекающую слюну с подбородка младенца так часто, как это возможно, при помощи очень мягкой тканевой салфетки. При этом избегайте трения, движения должны быть максимально нежными и аккуратными. Перед тем как уложить ребенка спать, смажьте раздраженную кожу гипоаллергенным детским кремом, пантенолом или вазелином. Защищайте кожу малыша мазями перед прогулками в холодное время года.

Почему возникает болезненность при прорезывании зубов?

Зачатки временных зубов формируются еще во время развития плода. После рождения происходит дальнейшее развитие этих зачатков, они насыщаются минералами и понемногу превращаются в твердые зубки, которые проталкиваются из челюстной кости через десны в полость рта. Это и вызывает набухание и покраснение десен. Такая же боль возникает у взрослых при прорезывании зубов мудрости.

Давление на десны и жевание могут облегчить боль при прорезывании. Несмотря на это, десны все равно будут несколько чувствительны в это время, а, следовательно, ребенок может отказываться от кормления.

Какие существуют способы облегчения боли при прорезывании зубов?

Прежде чем обращаться к помощи специальных приспособлений и продуктов для прорезывания, попробуйте более простые и доступные методы:

1. Холод значительно уменьшает боль и воспаление. Намочите чистую тканевую салфетку кипяченой водой или слабым отваром ромашки и поместите в морозилку, а затем протирайте холодной салфеткой десны малыша.

   

2. Если ребенку уже исполнилось 6 месяцев, предложите ему пожевать холодное яблоко или морковь. Всегда находитесь рядом, когда ребенок кушает, так как важно следить, чтобы он не подавился.
3. Малышу до полугода можно дать охлажденное фруктовое пюре или йогурт.
4. Дайте ребенку пожевать охлажденную в холодильнике ложку. Не стоит ее замораживать, так как слишком холодный металл может прилипнуть к слизистой оболочке рта.
   

   

5. Помассируйте десны ребенка пальцем, предварительно тщательно вымыв руки с мылом. Массаж должен временно облегчить боль.
6. Предложите малышу бутылочку с прохладной водой.

Другим известным средством для облегчения любой боли у детей является любовь и ласка родителей, поэтому в период стресса старайтесь почаще обнимать и утешать ребенка. Игры и прогулки также отвлекут малыша от досаждающих ощущений.



Приспособления для прорезывания зубов

Существуют прорезыватели для зубов – специальные приспособления из различных материалов, предназначенные для массажа десен грудничков. Они могут быть изготовлены из резины, дерева, пластика и силикона, иметь разный размер, подходящий только для одной группы зубов, либо быть универсальными. Отличаются они также по форме – это могут быть кольца, браслеты из небольших частей, напальчники, составные части игрушек. Твердые силиконовые прорезыватели лучше, чем наполняемые жидкостью, так как их можно стерилизовать. Для охлаждения поместите прорезыватель в холодильник на некоторое время, это поможет уменьшить воспаление в деснах малыша. Крайне не рекомендуется завязывать что-либо вокруг шеи ребенка, так как это повышает риск удушения.



Гели для прорезывания зубов

В аптеках можно приобрести специальные гели для прорезывания зубов. Они содержат в составе местный анестетик (выключает болевую чувствительность десны) и антисептик (убивает микробов), которые совместно облегчают боль и уменьшают воспаление. Гель прост в применении – нужно нанести небольшое количество на десну в нужном месте и слегка помассировать чистым пальцем, либо ватным или марлевым тампоном.



Гели для прорезывания действуют не очень долго и чаще просто смываются слюной младенца. Если вы все же склоняетесь к применению геля, выбирайте такой, который не содержит сахара и изготовлен специально для грудничков. Всегда сверяйтесь с инструкцией на упаковке. Не поддавайтесь соблазну намазать больше геля, чем сказано в инструкции, а также не используйте его слишком часто. Если ребенок еще не достиг возраста четырех месяцев, посоветуйтесь с врачом-педиатром, прежде чем выбрать гель для прорезывания или иной препарат.



Можно ли применять гомеопатические и нетрадиционные средства?

Существует большое разнообразие гомеопатических гранул и порошков для прорезывания. Они выпускаются в небольших саше, которые помещаются в рот младенца, либо смешиваются с холодной кипяченой водой, которой затем поят ребенка.



Нет никаких доказательств эффективности гомеопатических препаратов, несмотря на то что некоторые родители готовы поклясться, что именно такие средства помогли их детям. Не стоит экспериментировать на детях и использовать не проверенные препараты, так как реакция на них может быть непредсказуемой – от аллергии до ожогов и отравлений.

Какие лекарства можно дать ребенку при прорезывании молочных зубов?

Если у малыша возникла небольшая лихорадка (до 38 градусов), следует дать ему обезболивающее и жаропонижающее лекарство без сахара, изготовленное специально для маленьких детей. Обычно они содержат небольшие дозы парацетамола или ибупрофена – эти вещества безопасны для детей в ограниченных концентрациях. Не применяйте два разных лекарства сразу, если только такой вид приема не был назначен лечащим врачом.



Всегда помните о том, что детям до 16 лет ни в коем случае нельзя давать аспирин, во избежание опасных для жизни осложнений.

Всегда сверяйтесь с инструкцией для каждого конкретного лекарства. Если вы не уверены, что оно вам подходит, проконсультируйтесь у врача-педиатра. Конкретные дозировки для каждого возраста, а также частоту приема может подсказать фармацевт в аптеке.

В случае если прием препарата недостаточно эффективен и лишь ненадолго останавливает неблагоприятные симптомы у младенца, рекомендуется обратиться к врачу. Часто симптомы различных заболеваний (например, отит) можно спутать с симптомами прорезывания зубов.



Как долго длится прорезывание молочных зубов?



Также нет возможности определить, как долго каждый отдельный зуб будет пробиваться через десну. Может пройти всего пара дней, и вы заметите на десне крошечные твердые бугорки зубов. В других случаях этот процесс может занять месяцы и протекать тяжело, однако без каких-либо знаков появления зубов над десной.

Добрая же новость состоит в том, что только первые зубы вызывают больше всего проблем. Все остальные зубы должны прорезаться легче и без ярко выраженных симптомов.



Вашему малышу может быть также нелегко в возрасте около одного года, в момент прорезывания жевательных зубов. Это самые большие зубы, расположенные дальше остальных во рту, и их появление может сопровождаться некоторым дискомфортом.

Видео — Как облегчить прорезывание зубов у малыша

Еще не скоро появятся признаки прорезывания зубов у грудничков - а современная мама уже бежит к стоматологу и забрасывает его вопросами. Слишком много информации сегодня можно найти во всевозможных печатных или онлайн изданиях, в телепередачах сомнительной ценности, и, тем более, в кругу бабушек и других мамочек. Неверная информация заставляет мам переживать и высматривать у своего малыша проявления всевозможных патологий, которыми он на самом деле не обладает.

Возможные первые признаки прорезывания зубов

После пресловутых "коликов" и "газиков" прорезывание зубов - следующее испытание родителей на крепость. Казалось бы, только мама с папой начали спать спокойно - и вот опять тревоги и бессонные ночи. Разные признаки прорезания зубов у детей могут появиться в этом периоде, и некоторые из них могут свидетельствовать совсем о другой проблеме - например, о вирусном заболевании. В любом случае, этот период вам придется пережить, как делают миллионы родителей во все мире. И неизвестно, во что вам это выльется - будете ли вы, как редкие мамы, всего лишь констатировать рост очередного зубчика, или же вам придется, вместе с малышом, пройти через множество испытаний.

Распространенные признаки прорезывания зубов

Очень часто при прорезывании зубов детки испытывают общее недомогание. Организм ребенка испытывает сильнейший стресс, и самое меньшее, что грозит малышу в этот период - это вялость и усталость. Наблюдается плохой сон, и родителям тоже приходится забыть о том, чтобы спокойно спать с вечера до утра. Дети могут вообще отказаться от кроватки, и спокойнее себя чувствуют только на руках. Несколько раз за ночь они будят родителей громким плачем. Окружите малыша в это время максимальной заботой, не отказывайтесь покачать его на руках, забудьте о принципах и позвольте ему поспать рядом с вами - ведь ему очень больно. Ваша забота, близость маминого тела помогут ему успокоиться и уснуть. Не паникуйте, если малыш стал раздражительным, начал сосать палец и выплевывать пустышку, если постоянно капризничает.

Обязательным признаком прорезания зубов у детей является повышенное слюнотечение, которое родители чаще всего наблюдают в 5-7-месячном возрасте. Малыш еще не способен самостоятельно регулировать количество слюны, которая находится во рту, да и сам рот еще очень маленький. Только со временем, с развитием рефлекса, количество выходящей наружу слюны начнет уменьшаться. Обильные выделения свидетельствуют о том, что чувствительные нервы десен раздражены, что является предвестником появления первого зуба. Нередко выделятся столько слюны, что запросто смачивается одежда ребенка.

Конечно, самый неприятный признак прорезывания зубов у грудничков - это боль! Именно она досаждает и крохе, и маме, а все остальное можно было бы легко пережить. Болезненные десны беспокоят младенца, особенно в то время, когда острый зубчик подходит к выходу на поверхность. В это время вполне допустимо повышение температуры тела до 37.5 градусов.

Случается, что прорезывание зубов сопровождается симптомами расстройства пищеварения. Такие признаки прорезывания зубов , как рвота, понос и срыгивание, могут быть вызваны увеличением количества жидкости, которое выпивает малыш в течение дня. Стул разжижается, дополнительно ситуация усугубляется выделением большего количества слюны. Но не следует к таким проявлениям относиться слишком легкомысленно - иначе есть риск пропустить острую кишечную инфекцию. А в это время она может возникнуть с высокой вероятностью, ведь кроха начинает тащить в рот самые разные предметы, не всегда стерильно чистые. Потому, если появились признаки расстройства пищеварения, лучше показать ребенка врачу.

Очень частый признак прорезывания зубов - воспаление десен ребенка. Десны краснеют, воспаляются, набухаю. Все это может говорить о том, что первый зубчик уже на подходе к поверхности. Не следует рассчитывать, что он появится уже на следующий день, ведь прорезывание - процесс медленный, и первые признаки прорезывания зубов могут появиться задолго до самих зубиков. Сначала им необходимо пройти через твердую косную ткань, затем - пробиться сквозь слизистую десен, и только после этого на поверхности появится белый бугорок, предвестник скорого появления зуба.

Если во время прорезывания зубов появился небольшой насморк с водянистыми, бесцветными выделениями, и при этом нет других признаков простуды или инфекции - вполне возможно, что, вследствие усиленного выделения слизи в ротовой полости появились и выделения из носа. Все это должно само пройти спустя пару дней.

Некоторые родители среди признаков прорезывания зубов у детей отмечают появления неприятного запаха изо рта. Это может произойти в случае воспалительного процесса. Воспаленные десна и пища дополняют друг друга, в ротовой полости создаются благоприятные условия для размножения бактерий, которые и вызывают неприятный запах. В этом случае нужно усиленное внимание уделять гигиене полости рта. Можно делать мягкой щеточкой массаж десен, почаще давать ребенку воду.

На теле могут возникнуть высыпания. Чаще всего сыпь появляется на подбородке, вследствие повышенного слюнотечения. Не исключено появление небольшой сыпи и на других участках тела, также, как горячие щечки, покраснения лица ребенка.

Очень неприятный признак прорезывания зубов у детей - стоматит. Он возникает вследствие занесенной в рот инфекции. Из-за зуда и жжения в деснах малыш тянет в рот любые предметы, пытаясь унять неприятные ощущения. Это, в свою очередь, повышает риск занесения инфекции. Во рту могут образоваться болезненные язвочки. Сложно заглянуть малышу в ротик, особенно, если ребенок не дает это сделать, когда ему больно - и все же нужно очень постараться и проверить, нет ли очагов поражения инфекцией. При стоматите дети часто отказываются от пищи, у них повышается температура.

Отказ от пищи - один из первых признаки прорезывания зубов. В это время возможна остановка прироста веса тела, и происходит это именно из-за того, что ребенок отказывается от еды. Весь же организм в этот период имеет ослабленный иммунитет. Потому риск возникновения всевозможных заболеваний возрастает.

Симптомы прорезывания зубов у детей

Прорезывание молочных зубиков должен пережить каждый ребенок. Это естественный процесс, который начинается в возрасте от 4 до 8 месяцев. Нередко при этом малыш чувствует себя не лучшим образом, неприятные симптомы прорезывания зубов у детей заставляют понервничать и родителей. Самые распространенные из тревожных признаков - раздражение и воспаление десен, обильное слюновыделение, беспокойство, зуд десен, что заставляет ребенка искать твердые предметы, которые можно было бы погрызть.

Очень часты и случаи недомоганий, что зависит от уровня иммунитета конкретного ребенка, перенесенных ранее заболеваний или инфекций, которые могут попасть в организм непосредственно в период прорезывания зубов. К таким симптомам прорезывания зубов у грудничков относятся расстройство сна, капризность, отсутствие аппетита, повышение температуры, появление сыпи, рвота, кашель.

Хоть прорезывание зубов и является естественным процессом, в это время груднички ослаблены, легко могут подхватить различные заболевания, в частности, простуду. Тогда может проявиться покраснения горла, насморк, кашель, которые, если небрежно к ним отнестись и не вылечить вовремя, способны привести к гораздо более серьезным проблемам - бронхиту или отиту. Потому очень важно отличать недомогания, вызванные сугубо прорезыванием зубов, от признаков настоящей простуды.

Температура тела в этот период зависит от особенностей конкретного организма. Она может колебаться в пределах от 36.8 до 39.5 градусов. Этот симптом прорезывания зубов у грудничков является нормальной реакцией организма, вызванной местным раздражением в области десен. Температура может повышаться постепенно и держаться на одном уровне в течение нескольких дней. Но может меняться и скачкообразно в течение 2-5 дней, потому желательно измерять ее как можно чаще. Запаситесь на тот период терпением и постарайтесь помочь своему малышу легче пережить столь тяжелое время. Если температура не слишком высока, желательно не давать жаропонижающие средства. А если повышенные показатели держаться более двух ней, необходимо обратиться к врачу

Как распознать симптомы прорезывания зубов у детей

При появлении первых признаков главная задача - узнать, являются ли они следствием прорезывания зубиков, или чего-то другого. Понаблюдайте, насколько часто ребенок просит грудь, не изменилась ли его манера сосания. Если малыш, захватив соску или грудь, тут же её бросает, наверняка в его ротике вы обнаружите на деснах красные бугорки в местах, где скоро появятся зубки. Возможно, что, наоборот, ребенок будет сосать грудь слишком сильно, прикусывать - в этом случае он таким образом пытается унять возникший в деснах зуд.

Чтобы облегчить симптомы прорезывания зубов у детей, используйте продающийся в аптеках специальный прорезыватель - давайте его малышу, предварительно охладив. В 6-7-месячном возрасте можно давать пожевать ребенку сырую морковку, яблочко, сухарик. Но при этом нужно внимательно следить, чтобы ребенок не подавился отколовшимися кусочками. Можно применять и специальные гели для десен.

Среди симптомов прорезывания зубов у грудничков встречается расстройство питания и его следствия - рвота, расстройство стула. Для исключения острого инфекционного заболевания или серьезных заболеваний ЖКТ, осмотрите ребенку животик - он не должен быть вздутым, не должен "булькать". Положите легонько руку на живот ребенка, и прочувствуйте работу кишечника. Нормальная перистальтика свидетельствует о том, что не нужно беспокоиться. Болеть животик не должен, то есть, при умеренном надавливании на него, ребенок не должен вести себя беспокойно и плакать.

Контролируем симптомы прорезывания зубов у детей

При наличии рвотных масс оцените их внешний вид, консистенцию, условия и частоту рвоты. Среди других признаков прорезывания зубов рвота встречается достаточно редко. Если она случается, то не должна возникать чаще двух раз в сутки. Часто она появляется при температуре, превышающей 38.5 градусов. В остальных случаях рвота может оказаться признаком заболевания органов ЖКТ или об инфекции, а потому необходимо тут же обратиться к врачу.

Пристально следует следить и за стулом малыша. Понос допустим в качестве симптома прорезывания зубов у грудничков, однако он не должен быть слишком жидким и количество его не должно превышать 6 раз в сутки. Консистенция поноса при прорезывании зубов - средняя, без крови и слизи. Водянистый, частый, слизистый, кровянистый понос говорит о нарушении работы желудка или кишечника, об острых инфекциях. Все это требует показать ребенка врачу.

Иногда в период прорезывания зубов у малышей возникает сыпь на подбородке или вокруг рта. Причиной этому могут быть обильные выделения слюней, а также аллергия на лекарство или продукт питания.

Насморк - также один из симптомов прорезывания зубов у детей. Он не должен быть слишком сильным, не должен длиться дольше трех дней. Допускается необильные прозрачные, водянистые выделения из носа. Если они такие, беспокоиться и предпринимать специальные средства не стоит. Нужно только регулярно удалять выделения из носоглотки, иногда, для снятия отечности - капать в носик малыша капли. Если же выделения хронические, имеют желтоватый или зеленоватый цвет, наблюдается утрудненное дыхание, выделения плотные - это, скорее всего, говорит об ОРЗ. В этом случае тут же следует обратиться к педиатру.

Среди симптомов прорезывания зубов у грудничков допускается и незначительный мокрый кашель. Он вызывается скоплением слюны в горле ребенка, но также требует особого контроля. Если кашель длится дольше двух дней, если он очень частый, возникают хрипы, а сам кашель имеет тенденцию к смене частоты, характера и интенсивности - это также может свидетельствовать об инфекции или ОРЗ.

Даже если вы решили не обращаться к врачу, поскольку не наблюдаете опасных симптомов прорезывания зубов у детей, и принимаете решение давать жаропонижающие и иные средства самостоятельно, необходимо четко следовать прилагаемой к любому лекарству инструкции. Иначе, пытаясь облегчить страдания малыша, вы можете вызвать возникновение гораздо более сильных побочных эффектов от лекарства.

Сроки прорезывания зубов могут характеризовать как биологический, так и паспортный возраст ребенка. Процесс и сроки прорезывания зубов зависят не только от унаследованных генетических параметров, то есть как они прорезались у мамы и папы, и даже у предков в седьмом колене. На сроки прорезывания зубов могут влиять внешние и внутренние факторы. Например: климатические условия, характер питания, качество питьевой воды и другое. В связи с этим в разных регионах сроки прорезывания постоянных зубов у детей колеблются. Чем жарче климат, тем обычно раньше прорезываются зубки. Хотя это тоже не аксиома.

Молочные зубы обычно начинают прорезываться в 6-8 месяцев. Свой первый день рождения годовалый малыш, как правило, празднует, имея во рту по четыре верхних и нижних резца. К двум годам прорезываются первые молочные моляры и клыки. Вторые молочные моляры появляются еще через полгода. Полное формирование молочного зубного ряда обычно завершается в три года. Всего к трем годам у ребенка должны вырасти все 20 молочных зубов.

Что делать, если к 9 месяцам у вашего ребенка еще не прорезался ни один зуб? В первую очередь, не стоит волноваться раньше времени. Задержку прорезывания временных зубов в пределах 6 месяцев стоматологи считают вполне естественной. При этом у мальчиков, как правило, зубы прорезываются позже, чем у девочек.

Начните с того, что внимательно осмотрите десны малыша: весьма вероятно, что они выглядят набухшими и покрасневшими, или, напротив, десна тонкая и бледная, а под ней прощупывается и даже виден край зуба. Для того чтобы ускорить прорезывание, купите специальные кольцевые игрушки - стимуляторы прорезывания зубов. Полезен и легкий массаж десны чистым пальцем. Давление на десну облегчает и ускоряет прорезывание зубов, а холод уменьшает неприятные ощущения.

Нарушение сроков прорезывания зубов может быть вызвано общей задержкой роста на фоне ряда заболеваний ребенка, в первую очередь, при рахите. Посоветуйтесь с педиатром: возможно, вашему малышу нужны витамины или препараты кальция для поддержания нормального минерального обмена.

В редких случаях у детей имеется адентия - отсутствие зачатков зубов. Так что если малышу уже больше года, а зубы у него еще не начали прорезываться, стоит обратиться за консультацией к врачу-стоматологу. Проверить наличие зубных зачатков можно с помощью рентгеновского снимка. Рентгеновское облучение может быть небезопасным для детского организма, поэтому это исследование следует проводить только при необходимости и по назначению врача. Сегодня есть возможность снизить вредное действие рентгеновских лучей, если сделать снимок с помощью радиовизиографа. Такое оборудование обычно имеется в каждой современно оснащенной стоматологической клинике.

Симптомы прорезывания зубов у ребенка.

Как определить, что у ребенка уже режется первый зуб? Симптомами прорезывания первых зубов у ребенка являются покрасневшие, воспаленные десны, горящие щечки и, возможно, уже набухший белый шарик, из которого вот-вот появится зубик. Правда, он может заставить себя ждать. Прежде чем оказаться снаружи, зуб должен сначала пройти сквозь костную ткань, которая его окружает, а потом через слизистую оболочку десны.

Нужно ли как-то помочь прорезыванию зуба? Не стоит вмешиваться в естественный ход событий, ведь природа предусмотрела, что зубы у детей появляются на свет самостоятельно, без специальных усилий извне и дополнительных приспособлений. Не надо раздражать десны малыша, царапая их кусочком сахара или ручкой ложки, как это делали раньше. Так можно повредить нежные молочные зубки и занести инфекцию в кость челюсти. Будьте осторожны с баранками, хлебными корками, бубликами: их крошки могут застрять в дыхательных путях.

У человека в течение жизни происходит смена 20 зубов один раз, а остальные 12 зубов не меняются, они прорезаются изначально постоянными (коренными).

Прорезывание зубов.
Первые (медиальные) нижние резцы - 6-9 мес.
Первые (медиальные) верхние резцы - 7-10 мес.
Вторые (боковые) верхние резцы - 9-12 мес.
Вторые (боковые) нижние резцы - 9-12 мес.
Первые верхние коренные зубы - 12-18 мес.
Первые нижние коренные зубы - 13-19 мес.
Верхние клыки - 16-20 мес.
Нижние клыки - 17-22 мес.
Вторые нижние коренные зубы - 20-33 мес.
Вторые верхние коренные зубы - 24-36 мес.

Эти таблицы приблизительны. По статистике первый зуб у современных грудничков в среднем появляется только в 8 с половиной месяцев. Таким образом, и сроки прорезывания остальных зубов сдвигаются. Стоматологи считают, что чем позже прорезался первый зуб, тем позже начнется выпадение молочных зубок и это, бесспорно, хорошо. Однако до года у малыша все же должен появиться хотя бы один зуб, в противном случае следует искать причины в каких-либо заболеваниях, например, в рахите. Первый зуб может идти в паре со вторым, так же дело обстоит и с последующими зубами. Бывает, что у крохи сразу идут по 4 зуба. Естественно, такой «массовый» рост зубов влияет на сроки прорезывания. Неопределенно дело обстоит и с порядком появления зубов, повлиять на это вы просто не в силах, поэтому «не волнуйтесь понапрасну» ведь все идет так, как задумано природой.

До трех лет у ребенка прорезываются все молочные зубы, которые к 5 годам начинают постепенно заменятся на постоянные.

Всего молочных зубов 20: на каждой челюсти располагается 4 резца (4 центральных зуба), 2 клыка (третьи от центра или «глазные») и 4 моляра (четвертые и пятые от центра «жевательные» зубы).

К 10-12 годам зубов становится 28.

У взрослого человека в норме 28-32 постоянных зуба: на каждой челюсти располагается по 4 резца, 2 клыка, 4 премоляра и 4-6 моляров. Развитие третьего моляра («зуба мудрости») может не произойти вообще, при врожденной адентии третьих моляров, что также считается нормой. Возможна и другая ситуация: зуб «мудрости» закладывается в толще челюсти, но не прорезывается из-за неправильного положения или недостатка места в челюсти. Такая ситуация встречается очень часто.

После прорезывания всех молочных зубов между ними отсутствуют тремы (щели, промежутки), что является нормой. Но по мере роста челюсти перед сменой молочных зубов на постоянные должны появляться промежутки между молочными зубами. Этот процесс необходим, так как постоянные зубы по размеру больше молочных и если промежутки не образуются, то постоянные зубы не помещаются в челюсти и ребенок получает «кривые» постоянные зубы.

Параллельно с образованием промежутков между временными зубами, происходит «рассасывание» корешков молочных зубов, после чего зубы поочередно расшатываются и выпадают. Сейчас даже существует мода покупать коробочку из золота или серебра для хранения первых зубиков.

Общего мнения о нормальных сроках прорезывания зубов не существует, так как научные исследования разных авторов проводились в разных регионах и в разные года прошлого и нашего столетия.

У ребенка режутся зубы. Если очень болит...

Прорезывание зубов может сопровождаться повышенной возбудимостью: ребенок становится беспокойным, капризным, часто с плачем просыпается по ночам, может отказываться от еды. В то же время, малыш тащит в рот любой предмет, поскольку жевание уменьшает зуд раздраженных десен. Резко усилено выделение слюны, которая, вытекая изо рта, может вызывать раздражение кожи. Нередко на щеке со стороны прорезывающегося зуба появляется ограниченный участок красноты или сыпи. Температура у ребенка может повышаться до субфебрильных значений (в пределах 37,8°). Однако лихорадка не обязательно сопровождает прорезывание зубов.

Какие средства смягчают боль? Самое простое - холод. Холод облегчает боль и уменьшает отек. Если это не помогает, можно использовать для смазывания десен стоматологический гель или мазь, содержащие противовоспалительные и обезболивающие средства. При необходимости можно дать ребенку обезболивающий препарат. Применять любые медикаментозные препараты следует только по назначению врача.

На фоне прорезывания зубов может развиться та или иная инфекция. Поэтому при появлении у малыша таких симптомов, как тошнота, рвота, боль в ухе, понос, кашель, сыпь, стойкая потеря аппетита или высокая температура, необходимо обратиться к врачу.

Что делать если зубы прорезываются не вовремя?

Ничего не делать. Нет чёткого понятия "поздно прорезались", вернее "сроки прорезывания зубов” это относительные общепринятые сроки, а не строгие данные. Эти сроки определенны по средним значениям и зависят от неонатальных (как прошли роды) показателей, физической конституции, индивидуальных особенностей малыша и т.д. Так что в какой бы срок не прорезались зубы, именно этот срок является нормальным для этого ребёнка. Кстати, это же относится и к прорезыванию постоянных зубов и зубов мудрости. Только в редких случаях явных паталогий сроки прорезывания действительно могут быть аномальными.

Чем позже прорежутся зубы – тем они здоровее?

К сожалению это не так – сроки прорезывание зубов и их "качество” никак не связаны.

Какие успокаивающие препараты можно применять у детей при прорезывании зубов? Не влияют ли эти препараты на процесс прорезывания?

Эти препараты никак не влияют на процесс прорезывания. Они все прошли клиническую апробацию и естественно не имеют побочных действий.

Единственное ограничение, это аллергичные дети, но и для них есть особые успокаивающие средства. Почти все подобные гели содержат лидокаин и инертные наполнители (ментол для охлаждения, вкусовые добавки и вяжущие средства). Можно посоветовать следующие препараты:

Дентинокс
Калгель – он сладкий, не стоит пользоваться при диатезе.
Камистад – очень эффективен, но применять надо умеренно.
Мундизал
Холисал
"Солкосерил” дентальная паста (есть для наружного применения, не перепутайте) – особенно эффективен если есть кровоточащие раны или болезненные язвочки.
Доктор Бэйби – при аллергии на лидокаин

Как часто можно применять успокаивающие гели?

Успокаивающие гели не надо применять по определённому режиму (как например антибиотики) . Болит – мажете, не болит – не мажете. Но особенно не увлекайтесь, больше 3-4 раз в день и больше 3-х дней подряд лучше не применяйте.

Как ускорить прорезывание зубов?

Медикаментозно никак. Проверенный годами метод – это мягкий массаж дёсен. Чистым пальцем нежно массируйте десну и ребёнку станет легче, да и зуб прорежется чуть быстрее. Только не нажимайте сильно, не травмируйте. Обычно дают ребёнку пососать холодную ложку, но лучше немного подержать пустышку в холодильнике и дать ребёнку. Есть специальные прорезыватели с охлаждающей жидкостью. Помещаете в холодильник. Потом даете ребенку погрызть. Но не длительно.

Может ли при прорезывании зубов возникнуть запах изо рта и с чем это связанно?

При прорезывании зубов, слизистая оболочка частично разлагается (лизис). Активную роль при этом играют ферменты слюны. Как известно количество слюны при прорезывании зубов увеличивается. Это связанно именно с процессом лизиса. При этом действительно может измениться вязкость, цвет и запах слюны. Кроме этого в слюне содержатся слабые антибактериальные вещества предотвращающие заражение ранки, образующейся при прорезывании зуба. Их активное влияние так же может изменить нормальные свойства слюны. Ещё в полость рта попадает некоторое количество крови, при разложении которой также может возникнуть кисловатый (металический) запах.

Что делать, если при прорезывании зубов резко повысилась температура?

Небольшое повышение температуры при прорезывании зубов это нормально. Но она не будет 39-40. Если температура очень высокая, в этом виновата уже кака-либо инфекция, а не непосредственно зубки..
Внимание: прорезывание зубов не должно вызывать сильный жар, понос, рвоту, полную потерю аппетита, судороги и удушье. При возникновении этих симптомов, даже если вам кажется, что они связаны с зубами, обратитесь к врачу. Также не рекомендуется давать ребенку жаропонижающее и обезболивающее средство (сироп, свечи) без консультации с врачом и при температуре тела ниже 38,5 С.

Как у детей отличить повышение температуры при прорезывании зубов от повышения температуры по каким-либо другим причинам? Сколько времени может держаться повышенная температура при прорезывании зубов?

Всё индивидуально, но в основном гипертермия и диарея лишь вторичные признаки прорезывания зубов. Для совсем маленького организма это тяжёлый физиологический перелом. Сейчас большинством педиатров и физиологов признаётся, что повышенная температура при прорезывании зубов, это скорее всего реакция на воспаление слизистой оболочки полости рта. На месте выхода зубов образуется ирритация, часто рана (от трения и по причине лизиса), не редко рана инфицируется. Так что повышение температуры вызвано не самим механизмом формирования зуба, а с осложнениями. Одним из аргументов в пользу этого мнения является то, что при прорезывании постоянных зубов, не смотря на схожесть гистологических и физиологических изменений, подобных симптомов почти не бывает.

Возникновение симтомов простуды и диареи объясняется резким изменением диеты и режима питания, постоянными инородными предметами во рту и нарушением микрофлоры, а также ослаблением местного иммунитета в носоглотке.

Отсюда можно сделать вывод, что если повышенная температура и жидкий стул продолжаются слишком долго (больше 72-х часов), то причина скорее всего действительно не в прорезывании зубов.

Возможные особенности зубов у детей на этапе прорезывания зубов:

Расширение промежутков между зубами. Оно может отражать усиленный рост челюстей и в переходный период от молочных зубов к постоянным расценивается как нормальное состояние. Широкая щель между передними резцами на верхней челюсти обычно связана с глубоко расположенной уздечкой верхней челюсти. Тактику наблюдения и лечения широкого просвета между зубами определяет врач-ортодонт.

Черноватая окантовка на шейке зуба может быть при употреблении растворимых препаратов железа или хроническом воспалительном процессе (осаждение бактерий группы лептотрихий);

Желтовато-коричневое окрашивание зубов чаще связано с употреблением антибиотиков матерью во второй половине беременности или ребенком в период формирования зубов.

Желтовато-зеленоватое окрашивание развивается при тяжелых нарушениях обмена билирубина и гемолитических (разрушение эритроцитов) состояниях;

Красноватое окрашивание эмали зубов характерно для врожденного нарушения обмена пигмента – порфирина. Это заболевание называется порфирией;

Аномалии прикуса возникают из-за неравномерного роста челюстей, из-за длительного сосания сосок;
Аномалии расположения зубов возникают по конституциональным причинам (малые размеры челюсти), из-за травм, при врожденном нарушении обмена соединительной ткани, при опухолях альвеолярного отростка челюсти.

Отсутствие зубов до 1 года крайне редко связано с адентией – отсутствием их зачатков. Проверить наличие зубных зачатков можно с помощью специального метода радиовизиографии по назначению детского стоматолога.

Нетипичные ситуации при прорезывании зубов у ребенка

Своевременный, в определенной последовательности рост зубов свидетельствует о нормальном развитии организма малыша. Это физиологический процесс и находится он в прямой связи с общим состоянием здоровья ребенка. Но рассмотрим некоторые нетипичные ситуации, которые косвенно могут говорить о наличии патологии. Впрочем, лишь косвенно. Еще раз оговоримся, что только тщательное исследование может подтвердить или опровергнуть эти предположения.

1) Задержка сроков прорезывания (дольше чем на 1-2 месяца от нормы) может быть следствием рахита, инфекционного заболевания, продолжительного нарушения функции кишечника и изменений в обмене веществ.
2) Более раннее прорезывание зубов (ранее 1-2 месяцев до нормы)- может свидетельствовать об эндокринных нарушениях.
3) Нарушение очередности, отсутствие того или иного зуба также может быть результатом каких-то аномалий в здоровье ребенка (существуют единичные случаи, когда отсутствуют даже зачатки зубов) или быть следствием перенесенных матерью заболеваний в период беременности.
4) Прорезывание зуба вне дуги зубного ряда может быть вызвано неправильным положением оси зуба (горизонтальное или косое).
5) Неправильное формирование самого зуба - размер, форма, положение, цвет, недостаток эмалевого покрытия и т.д. Причины этих явлений должны быть проанализированы специалистом.
6) Появление зубов еще до рождения. Такие ситуации встречаются крайне редко. Такие зубы мешают ребенку сосать грудь матери, обычно их удаляют.

Вот некоторые вещи, которые стоит запомнить при прорезывании молочных зубов:

Регулярно потирайте лицо малыша специальным полотенцем, чтобы удалить слюну и предотвратить раздражение на коже, лучше не тереть а аккуратно промакивать слюну, чтобы не вызвать раздражение вокруг ротика.
Кладите чистую плоскую тканевую салфетку под голову ребенка для впитывания стекающей слюны. Когда салфетка намокнет, вам не придется перестилать простыню.

Дайте ребенку что-нибудь погрызть. Убедитесь, что это достаточно большой предмет, так что ребенок его не проглотит и не разгрызёт на мелкие кусочки. Влажная махровая мочалка, помещенная в морозилку на 30 минут может быть хорошим решением, только не забывайте стирать ее после каждого использования. Специальные кольца для прорезывания, которые продаются в аптеках, тоже эффективны. Если Вы используете кольца, не замораживайте их в морозильной камере до состояния камня, чтобы не повредить слабые десны. Никогда не привязывайте кольцо для прорезывания на шею ребенку, чтобы он не запутался в ленте. Аккуратно массируйте десны ребенка чистым пальцем.

Ни в коем случае не кладите аспирин или другие таблетки на зубы, не втирайте спиртосодержащие растворы в десны.
Если Ваш ребенок плохо себя чувствует, может помочь парацетамол в детской дозировке. НО ПРЕЖДЕ ВСЕГО ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ!

Когда зубы появились, за ними нужно начинать ухаживать. Ребенку до 1-1,5 года можно чистить зубы раз в день специальной щеточкой из мягкого пластика (надевается на мамин палец). При этом удобно посадить малыша на колени, спиной к себе. Малышу постарше можно купить первую детскую зубную щетку удобного размера, с прочной щетиной. В этом возрасте дети с удовольствием подражают взрослым, и сам ритуал утренней и вечерней чистки зубов закрепляется легко. Понятно, что малыш пока играет в чистку зубов, а чистит их пока мама - удобнее всего стоять сзади малыша перед зеркалом. С двух лет можно учить малыша полоскать рот водой (хорошо бы это делать каждый раз после еды) и использовать детскую зубную пасту. Возможно, вам придется перепробовать пасты нескольких марок, прежде чем новый вкус устроит малыша.

Среди других мер для профилактики кариеса (молочные зубы более хрупкие, чем постоянные, и поражаются в более короткие сроки!) - контроль за количеством сладостей в рационе ребенка и отсутствие сладкого питья (соков, сладкой воды) на ночь и по ночам.

Первый раз показать ребенку стоматологу нужно в год. Однако если вас что-то беспокоит - нарушенный порядок прорезывания зубов, потемнение зуба, наличие на нем пятен, плохой запах изо рта, - обращайтесь к врачу как можно скорее. Здоровье молочных зубов - залог правильного формирования и здоровья постоянных.

Как предотвратить кариес

1. Не облизывайте соску и не пробуйте детской ложкой пищу ребенка. Так вы защитите рот малыша от бактерий, которые содержатся в слюне взрослого.
2. По возможности уменьшите содержание сахара в детской диете. Предлагайте воду или натуральный сок вместо подслащенных напитков и никогда не давайте сладкое питье в качестве усыпляющего на ночь.
3. Приучите годовалого малыша после еды выпивать несколько глотков воды, а после двух лет - полоскать рот после приема пищи.
4. Регулярно приводите ребенка на осмотр к стоматологу. В первый раз это можно сделать в два года. Если же проблемы возникли раньше, не откладывайте поход к врачу. Проверяйте зубы ребенка не реже одного раза в полгода.
5. Постарайтесь предотвратить травмы зубов. При поврежденной эмали они разрушаются быстрее.
С помощью здорового меню укрепляйте зубы крохи. Включайте в ежедневный рацион ребенка 10 - 20 г твердого сыра, несколько ложек морской капусты, 5 - 6 штук изюма, 1 - 2 кураги, зеленый и черный чай (богат фтором).
6. Ребенок должен чистить зубы после каждого приема пищи или по крайней мере дважды в день, в том числе обязательно перед сном.

Зубы прорезались? Пора чистить

Сразу после прорезывания зубы ребенка подвергаются агрессивному воздействию внешней среды. На зубах оседают микробы, образуя пленку зубного налета. В зубном налете активно вырабатываются кислоты. Под их влиянием эмаль молочных зубов легко разрушается, и образуется кариозная полость.

Выработка кислоты особенно активно происходит в присутствии сахара. Поэтому причиной развития кариеса в первые годы жизни зачастую становится ранний переход на искусственное вскармливание, особенно если ребенок подолгу сосет сладкие молочные смеси или соки из рожка.

Приступать к регулярному уходу за полостью рта нужно еще до прорезывания зубов. С помощью увлажненной гигиенической салфетки, одетой на чистый палец, осторожно протирают слизистую оболочку щек и десны. Недавно прорезавшиеся резцы поначалу также протирают салфеткой.

На втором году жизни пора приступать к использованию зубной щетки. Сегодня в продаже есть специальные зубные щетки - они маленькие и имеют особо мягкую щетину. Могу, например, посоветовать щетку "Мой первый Колгейт". Забавные яркие игрушки, украшающие ручку этой щетки, сформируют у ребенка позитивное отношение к чистке зубов.

До двух лет мы рекомендуем родителям очищать зубки малыша просто влажной зубной щеткой. С двух лет можно начинать использование зубной пасты. Лучше всего, если это будет паста, содержащая фтор. Следует, однако, помнить о том, что маленький ребенок склонен проглатывать зубную пасту во время чистки, поэтому до 6 лет лучше применять детские зубные пасты с пониженным содержанием фтора. Для однократной чистки достаточно использовать малое количество фтористой зубной пасты - размером с горошину.

Риск раннего развития кариеса повышен при недостаточном содержании фтора в питьевой воде. Такая ситуация имеет место, к примеру, в Москве и Санкт-Петербурге. Дети от 2 до 14 лет нуждаются в компенсации суточной нормы поступления фтора в организм. Рекомендуемую суточную дозу приема фторида натрия в виде таблеток или капель должен определить для вашего ребенка педиатр или детский стоматолог.

Прорезывание молочных зубов - нормальный физиологический процесс и протекает естественным путем (начинается в возрасте 4-8 месяцев). При прорезывании нередко у ребенка появляются раздражение десен, зуд, что вызывает у детей беспокойство и желание тереть десны о твердый или упругий предмет. Повышенное слюноотделение связано с усиливающейся функцией слюнных желез в этот период времени.

Многие дети в период прорезывания молочных зубов могут испытывать различные недомогания, зависящие от общего состояния здоровья малыша: уровня иммунитета, возможных перенесенных заболеваний ранее или в период прорезывания зубов, от перенесенных ранее прививок. К таким недомоганиям относят повышение температуры , расстройства сна , питания , стула , рвоту , высыпания на лице , капризное состояние .

Процесс прорезывания зубов хоть и является нормальным физиологическим процессом, однако в этот период малыш ослаблен, и очень легко может подхватить простуду. Тогда на фоне растущих зубов у малыша могут начаться слабый насморк, покраснение горла, несильный кашель, которые могут привести, если их не лечить, в осложнение в виде или бронхита! Поэтому очень важно во время отличить недомогания малыша при прорезывании зубов от типичной простуды. Не стоит отказываться от обращения к педиатру.

При прорезывании зубов температура зависит от индивидуальных особенностей ребенка, уровня иммунитета и перенесенных заболеваний ранее, и колеблется в довольно широких диапазонах: от 36,8-39,5 С. Температура в таком случае - реакция организма на местное раздражение (десна рвется от давления зубика) и выражается в местном воспалении (десны болезненные и распухшие). Температура может протекать, как вяло, так и скачкообразно на протяжении в среднем 2-5 дней, родителям следует набраться терпения и помочь своему ребенку пережить трудный период. Жаропонижающие препараты лучше не давать малышу, если температура не превышает 38,5 С. В любом случае, если температура у ребенка держится свыше 2-х дней, обязательно следует показать ребенка врачу.

Как же можно самостоятельно понять, режутся ли зубы, или это что-то другое?

Для начала понаблюдайте за ребенком, его поведением, как он сосет, как часто просит грудь. Если ребенок захватывает грудь или соску, но сразу бросает, скорее всего, у него в ротике вы обнаружите покрасневшие бугорки на деснах в местах прорезывания зубов. Либо наоборот ребенок особенно сильно начинает сосать грудь, как бы прикусывая, то, скорее всего, малыш испытывает зуд и ему хочется чем-то почесать десна.

Чтобы помочь ребенку, следует дать малышу прорезыватель для зубов, предварительно рекомендуется прорезыватель охладить в холодильнике. В возрасте 6-7 месяцев допустимо давать малышу погрызть корочку хлеба, яблока, сушку или морковь, но под строгим присмотром родителей, чтобы ребенок не подавился. Можно так же периодически обрабатывать десна ребенка специальными охлаждающими гелями, если нет противопоказаний у ребенка.

С прорезыванием зубов, как было сказано выше, происходит расстройство питания, как следствие - расстройство стула, рвота. Чтобы исключить острое инфекционное заболевание или заболевание органов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), осмотрите живот малыша, чтобы он не был вздутым, послушайте животик малыша на наличие бульканий. Положив руку на живот, но, не сильно надавливая, можно почувствовать, как работает кишечник (перистальтика кишечника свидетельствует о его нормальной работе). Животик не должен быть болезненный, т.е. при умеренном равномерном надавливании малыш будет реагировать нормально и вести себя вполне спокойно.

Обратите внимание на консистенцию и внешний вид рвотных масс, их частоту и регулярность, условия выброса. Важно запомнить, что рвота при прорезывании зубов крайне редкое явление, если рвота и случается, то длится не чаще 2 раз в сутки, и может быть следствием очень высокой температуры (свыше 38,5 С). Во всех остальных случаях частая рвота может свидетельствовать о нарушениях в работе органов ЖКТ или об инфекционном заболевании, и требует немедленного обращения к врачу.

Такое же пристальное внимания требуется от родителей в наблюдении за стулом ребенка. Хоть и допускается незначительный жидкий стул, однако он не должен быть чаще, чем 6 раз в день. Его консистенция должна быть средней: не водянистой, без слизи и кровянистых включений. В противном случае частый, водянистый или слизистый с кровяными включениями стул может свидетельствовать о нарушениях в работе органов ЖКТ или об остром инфекционном заболевании, что требует немедленного обращения к врачу.

Иногда у малышей при прорезывании возникают высыпания на лице: на щеках или вокруг рта. Высыпания могут быть как следствием обильного слюноотделения, так и следствием аллергических реакций на какой-то продукт в питании или же на лекарство.

В норме насморк при прорезывании зубов не должен длиться дольше 3-4 дней, выделения из носа жидкие, водянистые, прозрачные. В таком случае лечение предпринимать не стоит, необходимо лишь во время очищать носоглотку от выделений, капать капли в нос допускается для снятия отечности. Если же насморк носят хронический характер, ребенок плохо дышит, выделения плотные, не текучие, желтоватые или зеленые, скорее всего малыш переносит ОРЗ или иное инфекционное заболевание, родителям следует обратиться к врачу, который подберет препараты и схему лечения.

Незначительный мокрый кашель так же допускается во время прорезывания зубов, он обусловлен скоплением в горле сгустков из слюны и выделений из носа. Однако надо знать, что возникновение кашля явление не частое, если и случается, то длится не более 2-х дней. Если при кашле слышны хрипы, или кашель меняет свой характер, интенсивность и частоту, следует обратиться к врачу, т.к., скорее всего у ребенка инфекционное заболевание.

Даже, если родители приняли решение не обращаться к врачу по причине отсутствия объективных опасных для жизни и здоровья малыша признаков, и самостоятельно дают ребенку жаропонижающие или иные препараты, следует очень четко соблюдать инструкции по применению, очень внимательно наблюдать за реакцией ребенка во избежание проявления побочных эффектов.

Если период отлучения от груди совпал с прорезыванием зубов, маме следует отложить отлучение от груди на более поздний срок, потому что ребенку в период недомоганий очень важна мамина ласка и внимание, сосание груди помогает ребенку успокоиться и даже немного обезболить свои ощущения. В период недомоганий ребенка не следует придерживаться какого-либо графика кормления, необходимо давать грудь по любому требованию.
Ниже представлена подборка из аналогичных тем форума по приему препаратов, облегчающих недомогания малышей при прорезывании зубов.

От боли и температуры:

• детский нурофен, нимулид
• ментоловые пластыри
• вибуркол
• свечи эффералган
• панадол
• калпол

При насморке и отеках слизистой носа:

• капли масла зеленого чая (2-3 капли 4-5 раз в день),
• ксимелин детский (хорошо от отеков)
• називин
• раствор с водой малавит в разведении 1-20
• тонзилгон
• фенистил капли (в качестве антигистаминного и противоотечного эффекта)
• деринат
• супрастин
• зиртек

Местное воздействие на десны при прорезывании:

• калгель
• камистад
• дентинокс- гель
• холисал
• пансорал

При поносе:

• лактобактерии
• бифиформ

Inessa205: Обезболивающие средства при прорезывании зубов:

• Дентинокс- лидокаина 3,4 мг
• Калгель - он сладкий, не стоит пользоваться при диатезе-лидокаина 3,3 мг
• Камистад - очень эффективен, но применять надо умеренно-лидокаина 20 мг
• Мундизал- содержит холина салицилата 87,1 мг-Действие развивается через 2-3 мин и длится 2-3 ч
• Холисал-холина салицилат 87.1 мг
• Солкосерил дентальная паста (есть для наружного применения, не перепутайте) - особенно эффективен если есть кровоточащие раны или болезненные язвочки.
• Доктор Бэйби - при аллергии на лидокаин

← Вернуться