Спортивное сердце лечение. Что такое «спортивное сердце»? Противопоказания к спортивным занятиям

О "спортивном сердце" у детей рассказывает врач ультразвуковой и функциональной диагностики поликлиники "Эдкарик" Терещенко Наталья Владимировна.

Cердце спортсмена несколько отличается от сердца человека, не утруждающего себя постоянными интенсивными физическими нагрузками. Уже с первых месяцев тренировок происходит адаптация сердечной мышцы к нагрузкам, что проявляется, в частности, умеренной брадикардией (замедление ритма сердца).

Под влиянием правильно организованных систематических мышечных упражнений и занятий спортом в сердечно-сосудистой системе человека возникают изменения, повышающие ее функциональный уровень и физическую работоспособность организма. В связи с тем, что спорт «помолодел», проблема спортивного сердца сегодня встает перед педиатрами. В последнее время увеличилось число случаев миокардиодистрофии (нарушения питания сердечной мышцы) у детей, занимающихся спортом. Возможно, это связано с ростом объема и интенсивности тренировочных нагрузок без учета индивидуальных особенностей ребенка. Нередко юные спортсмены попадают в кардиологический стационар уже с необратимыми последствиями миокардиодистрофии. Между тем, своевременная коррекция нагрузки, питания и режима дня вполне может предотвратить развитие патологических изменений в сердце.

В целях профилактики дети, занимающиеся спортом, в обязательном порядке должны проходить такие обследования, как ЭКГ (электрокардиография) и ЭХО-КГ (эхокардиография или УЗИ сердца) - 1 раз в год и при необходимости осматриваться кардиологом.

Обратите внимание, что очень часто даже при имеющихся изменениях при проведении обследований, дети жалоб не предъявляют. Поскольку компенсаторные возможности детского организма очень велики. На электрокардиограмме (ЭКГ) у детей нередко обнаруживается синусовая аритмия, как особенность детского возраста. Положение электрической оси сердца чаще нормальное, но нередко встречается вертикальное или горизонтальное (зависит от роста и формы грудной клетки). У части детей может отмечаться миграция источника водителя ритма в пределах предсердий и атриовентрикулярного узла. У многих детей до 12 лет наблюдаются изменения, характерные для частичной блокады правой ножки пучка Гиса (нарушение проводимости по правой ножке пучка Гиса). При проведении Допплерэхокардиографии (Дэхо-КГ или УЗИ сердца) у детей, занимающихся спортом, может быть выявлено умеренное расширение полости левого желудочка без признаков перегрузки и гипертрофии. У части детей отмечается пролабирование передней створки митрального клапана (Пролапс Митрального Клапана) в пределах первой степени (до 4-5-6 мм.) с признаками физиологической регургитации и это не является причиной для прекращения занятиями спортом.

Чаще всего детям, которые не испытывают никакого дискомфорта во время и после тренировок и соревнований, разрешается продолжать спортивные нагрузки в прежнем объеме. Детям, у которых во время медицинских осмотров выявляются признаки вегетативной дисфункции и которые предъявляют жалобы, рекомендуется уменьшить физические нагрузки в 2 раза по объему и продолжительности тренировок, наладить рациональный режим дня и питания, назначаются комплексы поливитаминов с микроэлементами. Восстановление вегетативных функций у детей обычно происходит в течение 3 месяцев, реже - в течение 6 месяцев. Переход от физиологического состояния сердечно-сосудистой системы у спортсменов к патологическому, что именуется как "патологическое спортивное сердце", происходит постепенно. На этой фазе функциональной перестройки организма, которую следует расценивать как "состояние на грани срыва компенсации", спортсменами достигается наивысший спортивный результат.

Таким образом, дети, занимающиеся спортом, должны находиться под постоянным наблюдением педиатра и кардиолога. Очень важно не пропустить так называемое пограничное состояние сердечно-сосудистой системы, которое в дальнейшем может перейти в патологическое спортивное сердце и миокардиодистрофию вследствие перенапряжения миокарда. При проведении своевременной и адекватной терапии возможно полное восстановление функции сердца и сосудов.

И самое главное - растущий детский организм имеет свои физиологические особенности, которые также отражаются в заключениях проведенных обследований. И то, что у взрослого человека иногда требует лечения, у ребёнка чаще всего является вариантом возрастной нормы и требует просто контроля в динамике без применения лекарственных препаратов. Поэтому приходите с Вашим ребёнком в нашу специализированную детскую клинику, где доктора точно владеют знаниями о функциональных возрастных особенностях детского возраста и подробно разъяснят Вам полученные результаты после проведенных обследований.

Конспект по мотивам «ЧСС, лактат и тренировки на выносливость» (Янсен Петер)

Сердце — это мышечный насос. Сокращаясь, сердце выталкивает кровь в артерии. В покое сердце перекачивает от 4 до 5 л крови в минуту. Кровь несет кислород и питательные вещества органам и мышцам, а отходы жизнедеятельности доставляет к почкам и печени.

Строение сердца

Сердце состоит из двух половинок — левой и правой. В каждой половинке есть предсердие и желудочек (схема 5.1). Артерия от правого желудочка ведет к легким и называется легочной артерией. Артерия от левого желудочка ведет к телу и называется аортой. Предсердия и желудочки, желудочки и артерии разделены клапанами, которые предотвращают обратный ток крови.

Под воздействием электрических импульсов из синусового узла сердце сокращается: вначале предсердие, а затем желудочек. Кровь выталкивается в аорту и разносится по телу. В покое сердце нетренированного человека сокращается 60-70 раз в минуту. При нагрузке количество ударов сердца может вырасти до 160-220, зависит от возраста.

Пройдя большой круг кровообращения, кровь возвращается в правое предсердие. В покое вернувшаяся кровь насыщенна кислородом на 75%, а при интенсивной нагрузке только на 20%. Из правого предсердия кровь попадает в правый желудочек, а затем в легочную артерию. В легких кровь освобождается от углекислого газа и насыщается кислородом. Насыщенная кислородом кровь направляется в левое предсердие, а затем в левый желудочек, из которого выталкивается в аорту и разносится по всему организму. Для выполнения такой тяжелой работы сердцу самому требуется кровь, которая поступает к нему через систему артерий. Эти артерии называются коронарными.

Схема 5.1. Строение сердца.

Благоприятное влияние физических упражнений на сердечно-сосудистую систему

Спорт оказывает положительных воздействий на здоровье человека. Уменьшается количество жира в организме, что снижает риск ожирения. Снижается уровень холестерина и общего триглицерида в крови, а доля холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) увеличивается. Холестерин ЛПВП способен противостоять сердечно-сосудистым заболеваниям. Плотность капилляров в сердечной мышце увеличивается, а артериальное давление снижается. Тренировки в сочетании с диетой оказывают благоприятное воздействие на больных диабетом. Люди, занимающиеся спортом, легче справляются со стрессовыми ситуациями, поскольку физические нагрузки снимают нервное напряжение. Таким образом, регулярные занятия спортом повышают качество жизни человека.

Недостаток физических нагрузок считается одним из факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. У здоровых молодых людей наблюдалось снижение сердечной функции на 10-15% после периода постельного режима. Наибольшее снижение сердечной функции отмечаются у испытуемых, которые имели самые высокие показатели максимального потребления кислорода (МПК) до начала исследования.

Недостаток физических нагрузок в сочетании с избыточным весом — это основная проблема в странах Запада. При наличие избыточного веса риск смерти от сердечно-сосудистого заболевания повышается в 2,5 раза. Важная причина патологического ожирения — это нехватка физических нагрузок. Три наиболее важными фактора риска сердечного приступа — курение, высокое давление и высокий уровень холестерина. При наличии всех трех факторов вероятность сердечного приступа у человека увеличивается в 5 раз.

Женщины в меньшей степени, чем мужчины, подвержены риску возникновения острых сердечных проблем во время нагрузки или спустя несколько часов после нее. Женщины среднего возраста реже страдают от сердечных приступов, чем мужчины того же возраста. Это связано с тем, что уровень холестерина ЛПВП у женщин благодаря женскому гормону эстрогену на 25% выше, чем у мужчин. Кроме того, женщины намного меньше курят. Занятия спортом положительно влияют на концентрацию холестерина ЛПВП, так как действительно снижают вес тела и заставляют отказаться от курения. С каждым повышением ЛПВП на 1 мг/дл крови риск ишемической болезни сердца снижается на 2-3%.

В последние десятилетия стало очевидным, что занятия интенсивными видами спорта на выносливость не оказывают пагубного воздействия на сердце. При регулярных тренировках сердце адаптируется к тяжелым нагрузкам и функционирует более эффективно во время напряженных физических усилий.

Под воздействием регулярных физических нагрузок полости сердца увеличиваются, а его мышечные стенки становятся толще, что позволяет сердцу перекачивать больше крови за один удар. Сердце, претерпевшее такие адаптационные изменения, называется «спортивным». «Спортивное сердце» — явление обычной физиологической адаптации к регулярным физическим нагрузкам, хотя раньше это считалось патологией.

Ударный и минутный объемы сердца

У обычных людей сердце во время физической нагрузки бьется чаще. У спортсменов при той же нагрузке сердце бьется реже, но сильнее, что связано с большим объемом (емкостью) левого желудочка, которое способно выталкивать в аорту значительно больше крови за один удар (ударный объем, УО). Таким образом, только за счет увеличения емкости левого желудочка, ЧСС значительно снижается.

Минутный объем сердца (МОС) — величина, обозначающая количество перекачиваемой сердцем крови в минуту. МОС высчитывается по следующей формуле: МОС = УО х ЧСС, где МОС — объем крови в миллилитрах, перекачиваемый сердцем в минуту, УО — ударный объем, а ЧСС — частота сердечных сокращений, измеряемая в ударах сердца в минуту.

УО у мужчин выше, чем у женщин. МОС у мужчин на 10-20% выше, чем у женщин, несмотря на одинаковую ЧССмакс. Под воздействием тренировок размеры сердца женщин увеличиваются, а вместе с ними увеличивается и ударный объем, однако разница между мужчинами и женщинами за счет тренировок полностью не компенсируется.

При переходе из горизонтального положения тела в вертикальное ударный объем сердца уменьшается, а работоспособность снижается. Наклонное положение велосипедистов не только улучшает аэродинамику, но и увеличивает ударный объем их сердца. При выполнении максимального теста на велоэргометре ЧСС часто снижается в тот момент, когда человек наклоняется вперед до самого руля.

В таблице 6.1 дается сравнение функциональных показателей сердца обычного человека и спортсмена. Из таблицы видно, насколько велики могут быть адаптационные изменения, вызванные регулярными нагрузками.

Таблица 6.1 Сравнение функциональных показателей сердца обычного человека и спортсмена

Спортивное сердце

Транспортировка кислорода к работающим мышцам — это один из решающих факторов, определяющих возможности человека к выполнению тяжелой мышечной работы. Для окисления углеводов и жирных кислот мышцы должны получать достаточное количество кислорода. Под воздействием тренировок аэробные способности мышц повышаются — они поглощают больше кислорода и, следовательно, вырабатывают больше энергии.

Сердечно-сосудистая система играет важную роль в обеспечении работающих мышц кислородом. Под воздействием продолжительных аэробных нагрузок сердце спортсмена претерпевает некоторые изменения, к которым относится в частности увеличение размеров сердца. Является ли увеличение объемов сердца физиологической адаптацией? По этому поводу ведется много разговоров. Некоторые исследователи считают, что длительная и изнуряющая работа может нанести сильный вред сердечной мышце в кратчайшие сроки. В 19 веке бытовало суждение, что средняя продолжительность жизни спортсменов меньше, чем у обычных людей.

Даже в 50-х годах нашего столетия ученые писали, что спортивное сердце — это «больное» сердце. По мере совершенствования знаний о спортивном сердце становилось очевидным, что перестройка сердца в ответ на физические нагрузки практически всегда имеет физиологический характер и не имеет ничего общего с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Благодаря новым методам исследования, и в особенности эхокардиографии, растет понимание сути проблемы. Но все же остаются нерешенными многие вопросы, и главным образом из-за того, что не всегда получается сходу провести различие между спортивным сердцем и сердцем, увеличенным вследствие болезни. Сделанные на скорую руку и необдуманные заключения врачей приписывают многих здоровых спортсменов к больным с сердечной патологией. Именно по этой причине данная тема, хотя и является специализированной, обсуждается в этой книге.

Изменения, происходящие в сердечнососудистой системе под воздействием тренировок на выносливость

При занятиях видами спорта на выносливость повышается МОС. У подготовленных велосипедистов максимальная величина МОС составляет примерно 35 л крови в мин, у нетренированных всего лишь 20 л/мин. В видах спорта на выносливость сердцу приходится справляться с большим объемом поступающей крови, что означает хроническую объемную перегрузку.

Другим заметным изменением, связанным с тренировками, является снижение утреннего пульса. У хорошо подготовленных спортсменов утренняя ЧСС менее 30 уд/мин не является редкостью. Снижение утреннего пульса происходит под действием вегетативной нервной системы. Вегетативная нервная система состоит из двух частей — симпатической и парасимпатической. В обычной обстановке между этими частями сохраняется определенное равновесие. Под воздействием тренировок на выносливость парасимпатическая часть нервной системы начинает доминировать, что оказывает влияние на блуждающий нерв — нерв, который управляет ритмом сердца. Несмотря на снижение ЧССпокоя, ЧССмакс у хорошо подготовленных спортсменов остается неизменной или снижается незначительно.

Под воздействием тренировок на выносливость сердце постепенно увеличивается в размерах. Вследствие хронической перегрузки также растет объем левого желудочка. Увеличивается толщина перегородки (стенки, разделяющей левый и правый желудочки) и толщина задней стенки левого желудочка, что способствует максимальному напряжению сердечных стенок. Большой левый желудочек, большой ударный объем и низкая частота сердечных сокращений являются следствием регулярных тренировок на выносливость.

Отклонения на ЭКГ

На ЭКГ можно заметить увеличение левого желудочка, которое намного чаще наблюдается у спортсменов на выносливость, чем у «силовиков». На ЭКГ можно увидеть неполную блокаду правой ножки пучка Гипса, что является следствием увеличения мышечной массы на верхушке сердца. У 10% спортсменов на выносливость отмечаются отклонения в сегменте ST (отрезок на кардиограмме).

Объяснения этому феномену не существует, однако большинство специалистов склонны считать, что эти отклонения не являются признаком нарушения функции сердечной мышцы. Во время легкой физической нагрузки отклонения в сегменте ST полностью исчезают. У пациентов с патологией сердца отклонения при нагрузке становятся еще более выраженными.

Отклонения на ЭКГ в покое, встречающиеся при спортивном сердце, зачастую нельзя отличить от острого сердечного приступа. Если кардиолог, читающий кардиограмму, не знает, что человек — спортсмен, он сразу же сделает предположение о наличии у него какого-либо нарушения со стороны сердца или о факте сердечного приступа. Благодаря скоропалительным и необдуманным решениям многие спортсмены из здоровых людей превращаются в тяжелобольных.

У хорошо подготовленных спортсменов на выносливость мышечная стенка левого желудочка может достигать толщины 13 мм. Толщина стенки более 13 мм является признаком патологического увеличения сердца. У спортсменов на выносливость наблюдается нормальная зависимость между мышечной массой и объемом сердца (т.е. отношение массы к объему обычное). У силовых спортсменов увеличивается только мышечная масса желудочка — на 30-70%, а значит увеличивается также и соотношение между массой и объемом.

Если тренировки продолжаются в течение длительного периода времени, сердце перестает увеличиваться. По-видимому, сердце имеет некий встроенный защитный механизм против перегрузки. Предстоит провести еще множество исследований, которые бы определили влияние длительных аэробных нагрузок на организм спортсмена. На мой личный взгляд, любые экстремальные физические нагрузки, с которыми, например, сталкиваются велосипедисты на «Тур де Франс», вредят сердцу спортсмена.

По завершении карьеры сердце спортсмена остается таким же большим. Оно может немножко уменьшиться, но уже никогда не станет обычным сердцем. Нет указаний на то, что в позднем возрасте люди со спортивным сердцем испытывают больше сердечных проблем, чем те, кто никогда не занимался спортом.

Увеличенное спортивное сердце является нормальной физиологической адаптацией организма, тем не менее, многие вопросы относительно спортивного сердца до сих пор остаются без ответа. До сих пор непонятно, например, почему спортивное сердце развивается не у всех спортсменов. Тренированные спортсмены, не обладающие спортивным сердцем, показывают такие же высокие результаты, как и его обладатели. У очень малого числа велосипедистов-шоссейников встречается спортивное сердце. Возможно, развитие спортивного сердца зависит от предрасположенности и от наследственных факторов.

Отличительные особенности спортивного сердца

Низкий пульс.
Шум в сердце (в 40% случаев).
Увеличенный объем сердца.

На кардиограмме (ЭКГ) могут быть выявлены следующие отклонения:

Брадикардия — очень низкая ЧСС в покое, до 25 уд/мин.
Безопасная аритмия (нарушение сердечного ритма); встречается в 60% случаев.
Мерцание предсердий — периоды опасного нарушения ритма. Эти периоды появляются в самые неожиданные моменты, поэтому диагностирование очень затруднено.
Блокада сердца. В 10% случаев встречается первая или вторая степень артериовенозной блокады типа Венкебаха, вызванная низкой ЧСС в покое. Нарушение проводимости тесно связано с интенсивностью тренировки и исчезает после прекращения нагрузки.

С одной стороны, спорт оказывает положительное воздействие на организм человека. Но с другой, тот или иной вид спорта оказывает и неблагоприятные последствия. Сорванная спина или порванные связки у пауэрлифтеров, последствия от ударов у боксеров, гормональный дисбаланс у бодибилдеров. Но существует одна патология, свойственная любому виду спорта. Причем связана она не со спецификой спортивного направления или степенью подготовки к нему, а с неправильной организацией тренировочного процесса. И название этому недугу – спортивное сердце.

Что такое спортивное сердце и какая у него симптоматика?

Понятие «спортивное сердце» появилось в 1899 году – так немецкий ученый Хеншен охарактеризовал изменения адаптационного характера, формирующиеся в ходе регулярной интенсивной физической деятельности. Так, спортивное сердце приспособлено к длительным физическим нагрузкам. Но чрезмерное напряжение вызывает патологические изменения в органе, снижающие его функции.

По сути, спортивное сердце –это сочетание функциональных и структурных изменений, встречающееся в сердце лиц, уделяющих интенсивному тренингу более часа времени ежедневно.

Болезнь «спортивное сердце» характеризуют следующие симптомы:

брадикардия;
пониженное артериальное давление;
смещение толчка левого желудочка влево и его увеличение;
усиленный пульс в области сонных артерий;
нарушение сердечного ритма и проводимости сердца;

Спортсмен может жаловаться на снижение работоспособности, головокружение.

Как диагностировать?

Признаки спортивного сердца помогут выявить следующие обследования.

ЭКГ

С помощью ЭКГ могут быть выявлены такие изменения, как:

нарушение синусового ритма;
брадикардия;
гипертрофия миокарда;
атриовентрикулярная блокада.

ЭХО-КГ

Обследование способно отличить диагноз «спортивное сердце» от кардиомиопатии. Важно отличать спортивное сердце как от этой патологии, так и от других, представляющих угрозу для жизни.

Нагрузочные тесты

В ходе тестов при максимальной нагрузке частота сердечных сокращений спортивного сердца остается ниже, чем нормативные показатели. Нарастание сокращений при этом происходит так же, как у лиц, не занимающихся спортом и получивших максимальную нагрузку. А вот восстанавливается ЧСС быстрее.

Для того, чтобы синдром спортивного сердца был обнаружен или исключен вовремя, необходимо обратиться к исследованиям при таких проявлениях как:

появление любых болезненных ощущений в области сердца при кардио тренинге;
снижение выносливости при выполнении силовых элементов;
стабильное нарушение артериального давления;
частые головокружения;
беспричинное изменение сердечного ритма в любую сторону.

Виды спортивного сердца

Существуют два вида или стадии спортивного сердца:

физиологическое;
патологическое.

Функциональные особенности обоих видов представлены в следующей таблице:

Физиология

Спортивное сердце – что это значит с точки зрения физиологии? Для начала нужно определиться с самим понятием «сердце» и с принципом его работы. Особенности органа заключаются в том, что он является неким насосом организма, который прокачивает кровь по сосудам. Чтобы сполна обеспечить ткани и органы кровью, насыщенной кислородом, число сердечных сокращений увеличивается пропорционально увеличению физической нагрузке.

Если физическое напряжение постоянно, частота сердечных сокращений не увеличивается. А недостаток кислорода организм компенсирует за счет роста выброса крови за каждое сердечное сокращение. В итоге стенки сердца утолщаются, а камеры расширяются. Также растет число коронарных сосудов, снабжающих кровью само сердце. Но у любого процесса есть свой предел: резервные силы организма постепенно заканчиваются, и новые капилляры не успевают расти вслед за увеличивающимися нагрузками. Клетки мышц, не получающие нужного питания, погибают, что, в свою очередь, приводит к снижению нервно-мышечной проводимости от синоартериального узла. Итог – нарушение ритма сердца и возникновение хронической сердечной недостаточности.

Сердечные изменения происходят постепенно, зачастую человек даже ничего не замечает. Да, он быстрее утомляется, устает, у него снижается работоспособность. Но это не мешает ему увеличивать физические нагрузки ради новых спортивных свершений. Итог может быть весьма плачевным: резкое увеличение интенсивности физических нагрузок, неправильно составленный тренировочный процесс, недавно перенесенное заболевание могут стать причиной внезапной остановки сердца.

Физиологически спортивное сердце – это патологические изменения в сердечной сократительной ткани, которые характеризуются наличием рубцов на сердечной мышце. Последние мешают здоровому сокращению сердца. Явление присуще в основном спортсменам, которые прибегают к тренингу на грани своих физических возможностей. А развиваться оно начинается еще с юношеского возраста.

Как правило, все тренировки построены на групповых началах. В итоге новичок, поступивший в уже начавшую тренировки группу, подвергается тем же нагрузкам, что и остальные. Это чревато проявлением таких симптомов, как:

нарушение иммунной системы;
перетренированность организма;
недомогание и утомляемость хронического характера.

Но самое главное, что происходит — развивается синдром спортивного сердца. Каждый спортсмен выстраивает тренинг, исходя из уровня физической подготовленности и самочувствия. Последнее определяется несколькими факторами.

Уровень сахара в крови

Когда этот показатель подходит к критической отметке, человек начинает ощущать головокружение и слабость. Это происходит за счет того, что вместе с сахаром падает уровень кислорода.

Пульс

Вот самое главное, что отвечает за процесс образования здорового сердца. А происходит все это дело так: новоявленный спортсмен еще не подготовлен к интенсивным тренировкам. В итоге частота сердечных сокращений становится выше зоны жиросжигания. Для сердца это настоящий стресс, который приводит к тому, что орган начинает зарастать не мышечной тканью, а соединительной. Это, в свою очередь, приводит к:

увеличению объема сердечной мышцы за счет уменьшения рабочей поверхности;
перекрытию соединительной тканью коронарной артерии;
невозможности полной амплитуды сокращения;
получение сердцем стабильной высокой нагрузки.

Синдром спортивного сердца связан не только с интенсивными тренировками. Повышенная нагрузка на сердце возникает также при:

злоупотреблении энергетическими напитками и кофеином;
использовании мощных сжигателей жира.

Любой из этих факторов вкупе с непосильными нагрузками может привести к катастрофическим последствиям.

Противопоказания к занятиям спортом с синдромом

Остановить процесс формирования спортивного сердца поможет временное прекращение физических нагрузок, как минимум на пять-шесть лет. В результате, за счет уменьшения сократительных волокон мышц может разрушиться часть соединительной ткани. Все повреждения, конечно, перекрыть не удастся, но уменьшить их объем до 3% вполне реально.

Спортсменам, которые никак не могут прекратить тренировочный процесс на такой длительный срок, рекомендовано предпринять следующие действия:

Пересмотреть программу тренировок. Необходимо построить тренинг таким образом, чтобы он позволил повысить силу сердечных сокращений и выносливость. Количество и скорость подходов, их интенсивность должны быть снижены по максимуму.

Приобрести пульсометр. Пульсометр призван следить за тем, чтобы пульс не касался жиросжигающей зоны даже в самые интенсивные моменты тренировок.

Абсолютно противопоказано при синдроме спортивного сердца силовое многоборье и некоторые другие виды силового спорта.

Способы лечения

Если спортсмену поставлен диагноз «спортивное сердце», то первое, что нужно сделать – это прервать тренировочный процесс. Как правило, достаточно будет только соблюдать режим отдыха от интенсивных нагрузок. Но, если изменения сердечной мышцы значительные, может понадобиться прием лекарственных средств.

Безмедикаментозная терапия заключается в следующем:

Сокращение тренировок и постепенное их расширение после улучшения работы сердца. Нагрузку нужно увеличивать постепенно: необходимо придерживаться щадящего режима тренинга.
Пересмотр рациона питания

Необходимо включить в рацион больше фруктов и зелени. Предпочтение следует отдавать витаминизированному меню. Соль, консерванты, жирное, жареное должны быть отложены «на потом». Также нужно уделить внимание и самому процессу приема пищи. Частые небольшие порции – вот схема питания человека с диагнозом спортивное сердце.

Медикаментозное лечение может быть таким:

Укрепление сердечной мышцы медикаментами
Хирургический путь
Установка кардио стимулятора
Увеличение полезного объема сердца

Самым эффективным методом лечения является комплексный подход, совмещающий уменьшение двигательной активности и медикаментозную терапию. Хирургическое вмешательство показано в том случае, когда изменения в сократительных тканях сердца приобретают патологический характер, либо происходит частичное перекрытие рубцово-соединительной тканью важных артерий.

Хирургия подразумевает удаление поврежденных тканей лазером. Но наиболее действенным методом является пересадка донорского сердца. Кардио стимулятор поможет лицам, которые помимо спортивного сердца страдают возрастными дегенеративными изменениями в мягких тканях желудочков.

Детское спортивное сердце

Спорт «молодеет» с каждым годом, поэтому проблема синдрома спортивного сердца встает и перед педиатрами. Участились случаи нарушения питания мышцы сердца у детей, регулярно занимающихся спортом. Это связано, в первую очередь, с тем, что тренировочный процесс происходит без учета физиологических особенностей детского организма.

Только своевременная корректировка режима физических нагрузок и отдыха, а также режима питания поможет предотвратить перерождение незначительных изменений в работе сердца в патологию.

Превенцией здорового сердца у детей, равно как и у взрослых, является систематическое прохождение таких обследований, как ЭКГ и ЭХО-КГ. Следует также учитывать, что особенность синдрома спортивного сердца у детей в том, что зачастую они не предъявляют никаких жалоб. Возможности детского организма настолько велики, что даже при выявлении изменений при обследовании ребенок не почувствует никакого недомогания.

При этом детям, не испытывающим никакого дискомфорта в ходе тренинга и после него, разрешено продолжать тренировочный процесс в прежнем объеме. Маленьким спортсменам, которые наряду с выявленными изменениями предъявляют жалобы, показано уменьшение физических нагрузок вдвое. Также им прописывают рациональным режим питания и прием поливитаминных комплексов.

Дети, регулярно занимающиеся спортом, должны находиться под неусыпным контролем как педиатра, так и кардиолога. Только так можно будет предупредить пограничное состояние сердечно сосудистой системы и не дать ему перейти в патологическую стадию. В случае с детьми следует также помнить, что растущий организм ребенка имеет свои физиологические особенности. Поэтому многие нестандартные проявления, характерные для взрослого и требующие лечения, для ребенка являются возрастной нормой. Необходимо только регулярно контролировать процессы в динамике.

Какие выводы можно сделать?

Лица, рано начавшие свою спортивную карьеру, быстро адаптируются к интенсивным физическим нагрузкам. Сердечные повреждения могут достичь всего 10%, что абсолютно не мешает продолжать тренировки. При обнаружении любых изменений в работе сердца необходимо сразу же предпринять меры, заключающиеся в уменьшении интенсивности тренинга и проведении курса профилактического приема препаратов, укрепляющих сердечную мышцу. Избежать диагноза спортивного сердца поможет и контролирование пульса в ходе тренинга.

Приветствую Вас, уважаемые читатели! Согласитесь, что олимпийские игры являются поистине зрелищным событием. И во многом они впечатляют не красочными декорациями, а сверхчеловеческими возможностями спортсменов. Обычный человек не сможет достичь столь высоких результатов. В чем же заключается отличие профессиональных спортсменов от нас с вами?

В первую очередь в тренировках, но это далеко не все. Каждодневный тренинг на пределе возможностей приводит к физиологическим изменениям организма. Наше тело буквально перестраивается и затачивает себя под определенные виды физической нагрузки. Сердце спортсмена не исключение. О нем давайте сегодня и поговорим.

Сердце это основа нашей жизни. Но и оно оказалось бы бесполезным без системы сосудов пронизывающей наше тело с ног до головы. Весь комплекс сосудов и сердца называется сердечно-сосудистой системой. Основная ее функция это транспорт питательных веществ, во все ткани и органы нашего тела и выведение продуктов обмена. А также поддержание оптимальной внутренней среды для функционирования организма.

Именно с помощью сердца и сосудов кислород из легких попадает во все органы.

Само по себе сердце является мышечным органом, насосом который прогоняет кровь по двум кругам кровообращения.

Один круг проходит через легкие, где кровь насыщается кислородом, а также избавляется от диоксида углерода.
Второй круг проходит по всему телу и снабжает все органы и ткани кислородом. На самом деле насосов два и каждый состоит из двух камер: предсердия и желудочка. Предсердия служат резервуарами для крови, из них кровь попадает в желудочки, а затем выталкивается за счет сокращения последних.

Как я уже сказал, сердце это мышечный орган. Особенности строения его мышечной ткани по сравнению со скелетной мускулатурой в том, что сердечная мускулатура содержит на 20% больше митохондрий. Это объясняет особенности энергетического обеспечения сердца. Оно использует для энергии и глюкозу. Сокращение сердца регулируется симпатической и парасимпатической нервной системой, то есть происходит автономно, мы на этот процесс напрямую влиять не можем.

Синдром спортивного сердца

Впервые феномен спортивного сердца был обнаружен еще 1899 году у профессиональных лыжников. С тех пор и до 1960-х годов ученые спорили о том, положительны ли эти изменения или несут вред человеку.

В настоящее время принято различать патологические изменения сердца, проявляющиеся в результате различных болезней и деструктивных изменений под действием чрезмерной нагрузки, а также физиологические изменения, возникающие из-за адаптации к повышенным нагрузкам. Соответственно первые плохо влияют на организм человека, вторые – являются показателем высокой работоспособности нашего мотора.

Но граница между этими изменениями тонка. Поэтому спортсмены, подвергающиеся серьезным нагрузкам должны в обязательном порядке наблюдаться у кардиолога.

Синдром спортивного сердца может характеризоваться наличием следующих изменений:

Брадикардия. Другими словами это редкий пульс, у опытных спортсменов он может достигать 40-50 ударов в минуту или даже меньше. Считается, что такая реакция является следствием влияния парасимпатической системы и снижения внутреннего ритма сердца. У спортсмена количество сердечных сокращений в течение дня может быть на 15-20% меньше чем у нетренированного человека, даже при наличии тренировок.

Но это вовсе не значит, что сердце прогоняет через организм меньше крови. Так как ударный объем (объем крови выбрасываемый в кровоток за одно сокращение) возрастает.

Гипертрофия миокарда. Наблюдается в основном у спортсменов скоростно-силовых видов спорта, в том числе и у бодибилдеров. В результате гипертрофии увеличивается вес сердца, но не за счет изменения его объемов, а из-за утолщения миокарда. Причиной такого изменения служат повышенные статические нагрузки, вызывающие увеличение внутрисердечного давления. Что в свою очередь приводит к необходимости усиления сердечного сокращения.
Изменение артериального давления. В ответ на повышенные физические нагрузки наша сердечно-сосудистая система может приспособиться определенным образом. У спортсменов, занимающихся на выносливость (лыжники, бегуны на средние и длинные дистанции) артериальное давление (верхнее) может снизиться ниже нормы, до 100-110 мм.рт.ст. А в некоторых случаях ниже 100 мм.рт.ст. У тяжелоатлетов и бодибилдеров, давление может увеличиваться выше нормальных значений и достигать 140 мм.рт.ст.
Изменение объемов сердца. Увеличиваются размеры полостей сердца. Причем чаще наблюдается увеличение полости левого желудочка. Вместе с тем возрастают такие параметры как ударный объем сердца и объем крови выбрасываемый левым желудочком в результате его сокращения. Такой вид изменений свойственен спортсменам тренирующим выносливость.

Все вышеперечисленные изменения могут являться следствием адаптации сердца к нагрузкам или быть симптомами заболеваний и патологических изменений.

Самым часто встречающимся показателем спортивного сердца выступает брадикардия. Она встречается практически у всех спортсменов занимающихся циклическими видами спорта. Стоит отметить, что при пульсе близком к 30 ударам в минуту следует пройти диагностику у кардиолога.

Гипертрофия может быть признаком патологии. Особенно если она начинает преобладать над остальными механизмами адаптации. В последствие это может привести к перенапряжению миокарда и возникновению аритмий. Гипертрофию можно диагностировать с помощью узи сердца.

Сердечный цикл наглядно представлен на фото:

Изменение артериального давления не всегда является признаком физиологических изменений. К примеру, повышение давления может наблюдаться при перетренированности или психологических стрессах.

Если увеличение объема органа происходит на фоне улучшения его характеристик (рост максимального потребления кислорода) тогда можно говорить о наличии физиологических изменений. К тому же такие изменения, как правило, носят обратимый характер. При отказе от тренировок, уже через несколько лет, объемы органа могут вернуться к нормальным.

Сердце спортсмена и обычного человека может отличаться по объему в несколько раз. Например, у не тренирующегося человека оно имеет объем в среднем 700 мл, а сердце велосипедиста Эдди Меркса перед завершением спортивной карьеры составляло 1800 мл. Разница более чем в 2,5 раза!

Резюмируя можно сказать, что если человек обладает спортивным сердцем, это вовсе не означает наличие у него всех вышеперечисленных факторов. Сердце тяжелоатлетов и бодибилдеров реже подвергается существенным изменениям, нежели у представителей циклических видов спорта. Возможно, это объясняется тем, что силовые упражнения не направлены на тренировку сердечной мышцы и могут влиять на нее лишь косвенно.

Тренинг на выносливость напротив имеет целью непосредственное воздействие на сердце и увеличение его производительности. В любом случае при занятиях спортом необходимо проходить ежегодное обследование. Лишь в таком случае можно избежать проблем, а при их возникновении, вовремя заметить негативные изменения и назначить своевременное лечение.

Для укрепления сердца в периоды интенсивных тренировок рекомендуется употреблять витамины и минералы, в особенности калий и магний. А так же .

А может поберечься?

Запомните, что спортивное сердце может являться показателем функционального развития. Но далеко не всегда это так. Гипертрофия сердечной мышцы и увеличение объемов чаще является показателем несбалансированного тренинга и чрезмерной нагрузки на ваш мотор. И в последствие может приводить к аритмиям, ишемической болезни сердца и инфарктам.

Поэтому чтобы не принимать лекарства и различные таблетки позаботьтесь о своем здоровье с самого начала тренировок или спортивной карьеры!

Я же с вами прощаюсь. Подписывайтесь на обновления и репостите статьи в соцсети. До скорых встреч!

Вконтакте