У ребенка хрустят суставы: по каким причинам и как лечить. Что делать, если у грудничка хрустят суставы

Подписаться
Вступай в сообщество «shango.ru»!
ВКонтакте:

Желание каждого родителя - видеть своего ребенка здоровым и счастливым. Любое заболевание либо нехарактерные симптомы страшат заботливых мам и пап. Например, хруст суставов ног или рук не может не насторожить родителей. Нехарактерный звук может возникать в процессе двигательной активности малыша либо при проведении гимнастических упражнений и массажа . Услышав его, в голове родителей сразу же вырисовываются самые страшные картинки: что-то повредили или сломали!

Насколько опасно такое явление для крохи, и что делать родителям в подобной ситуации? Давайте разберемся вместе.

Почему хрустят суставы у ребенка: причины

Конечно же, хруст суставов не может не напугать родителей. Однако не всегда есть повод для паники, ведь малыш растет, развивается, и в большинстве случаев появление постороннего звука имеет банальное объяснение - физиологическое:

  1. Недоразвитость связочно-мышечного аппарата. Поскольку у ребенка еще не до конца окрепли связки, а суставы сохраняют повышенную подвижность, родители могут услышать легкий хруст. Такой процесс считается нормой и не требует какого-либо лечения. По мере взросления малыша хруст становится менее выраженным, а затем и вовсе исчезает.
  2. Недостаточная выработка внутрисуставной жидкости. Такое явление тоже считается нормальным. Дело в том, что в первый год жизни кроха растет стремительными темпами, и не всегда его организм успевает адаптироваться к таким активным процессам. Суставы начинают увеличиваться в размерах, а синовия (суставная жидкость) вырабатывается в таком же количестве, как и до очередного «скачка» роста. По этой причине у ребенка усиливается трение в суставе, и появляется хруст.
  3. Скопление в густой эластичной массе, заполняющей суставную полость (синовии), газовых образований. В момент, когда малыш начинает активно двигаться, пузырьки лопаются - отсюда и характерный звук.

Все перечисленные факторы исчезают самостоятельно по мере взросления ребенка. Однако родители могут помочь ускорить этот процесс введением в рацион малыша продуктов, богатых кальцием, а также проведением специальных укрепляющих упражнений. Всем деткам до года врачи назначают прием витамина Д , который отвечает за усвоение кальция из пищи, поэтому задача родителей - контролировать процесс его приема. Также мамы и папы должны обеспечить малышу питьевой режим, так как от количества жидкости в детском организме зависит процесс выработки суставной смазки.

К сожалению, не всегда хруст суставов можно объяснить физиологическими особенностями. Существуют и другие, более опасные причины, от чего хрустит коленный или другой сустав у ребенка. К примеру, такой симптом может сигнализировать о развитии некоторых заболеваний (как артрит или ревматизм). Поэтому родителям необходимо проконсультироваться с врачом, если:

  • хруст имеет постоянный характер, однообразное звучание и сопутствует практически всем движениям крохи;
  • хрустит только один из парных суставов;
  • хрустящий звук сопровождается плачем и беспокойством ребенка;
  • нижние конечности разводятся в стороны с большим затруднением;
  • кожный покров в области хрустящего сустава припухший либо покрасневший.

Подтвердить или опровергнуть заболевания суставов у малыша можно только после комплексного обследования: биохимического анализа крови, ультразвукового исследования суставов и сердца.

Особенно насторожить должен хруст или даже «щелчок» при отведении, сгибании и активном движении в тазобедренном суставе. Такой звук может возникнуть по причине дисплазии . Заболевание, помимо звукового симптома, может сопровождаться асимметричностью паховых складок, неполным отведением ножки в сторону в согнутом положении, в особо тяжелых случаях - укорочением одной из конечности.

Дисплазия тазобедренного сустава - это врожденная ортопедическая патология, которую важно выявить у малыша как можно раньше. В детском возрасте заболевание хорошо поддается коррекции, а при несвоевременном лечении проблема в будущем может перерасти в инвалидность. Учитывая степень выраженности, недоразвитие суставных компонентов бывает трех видов: подвывих, предвывих, вывих. При диагностировании данного заболевания назначают комплексную терапию, которая включает специальные упражнения, массаж, физиотерапию, ванны с добавлением морской соли, прием препаратов, содержащих кальций, ношение ортопедических приспособлений. Такие мероприятия в 99% случаев позволяют достичь полного устранения патологии.

Что делать, если хрустят суставы у ребенка

Как правило, «хрустящие суставы» в детском возрасте являются признаком взрослении ребенка и формирования его опорно-двигательного аппарата. Если при этом явлении малыш не ощущает дискомфорт и боль, тогда повода для переживаний нет. Задача родителей в такой ситуации обеспечить:

  1. Умеренные физические нагрузки. Сократить - это не значит отказаться. Ребенок может и должен заниматься спортом , но упражнения должны быть правильными. Обязательно обсудите этот вопрос с ортопедом, который и подскажет, какие нагрузки будут уместны в вашей ситуации. Как правило, деткам, у которых хрустят суставы, специалисты рекомендуют умеренные упражнения, езду на велосипеде, танцы и плавание.
  2. Сбалансированное и витаминное питание. В рацион малыша обязательно должны входить продукты, богатые кальцием, фосфором, витамином Д, коллагеном.
  3. Соблюдение питьевого режима. Ребенок с такими проблемами, как хруст суставов, должен пить много жидкости, потому что вода активизирует выработку суставной смазки.

Но проявить внимательность родителям все же стоит. Ведь в некоторых случаях нехарактерный звук сигнализирует о патологии. Если имеется хотя бы один из вышеописанных опасных симптомов - не затягивайте с визитом к специалисту. Ортопед назначит обследование, которое поможет выяснить природу происхождения «странного» звука, а тогда уже определиться с методами лечения. Чем раньше выявить проблему, тем больше шансов ее излечить.

В завершение хочется еще раз напомнить, что здоровье детей напрямую зависит от родительского внимания и заботы. При появлении хрустящих звуков в конечностях детей мамам и папам не стоит впадать в панику. В большинстве случаев это явление является нормальным физиологическим процессом. Однако родители должны быть внимательными и при появлении нехарактерных симптомов обязательно показать малыша специалисту.

Специально для - Марина Амиран

Появление хруста в суставах у детей не всегда говорит о наличии заболеваний со стороны опорно-двигательного аппарата. Следует заострить свое внимание на то, когда именно появляется этот симптом. Если хрустят суставы у ребенка в момент активных физических упражнений или любой другой деятельности в ряде случае это считается нормальным. Но когда вы слышен щелчок на момент спокойного состояния, в этом случае стоить задуматься о возможных болезнях суставов.

По каким причинам у детей до 1 года могут хрустеть суставы?

Для того чтобы правильно и точно понимать, почему могут хрустеть суставы, следует знать об определенных особенностях строения. Во-первых, у детей раннего возраста суставы более эластичные. Связки и мышечный аппарат не такие крепкие как у взрослых. Это может стать условием для формирования хруста у детей до года.

Существуют и другие причины, по которым может появляться хруст:

  • недостаточное поступление кальция в организме растущего ребенка;
  • быстрый и активный рост;
  • недостаточное усвоение кальция организма, из-за дефицита витамина Д.

Эти факторы могут стать пусковым звеном для развития различных заболеваний опорно-двигательного аппарата ребенка. Следует отличать хруст в суставе ребенка, который возникает в силу анатомических особенностей и тот, который формируется из-за болезни. Если появление щелчка при движениях или в покое сопровождается болью или покраснение кожи над суставом, эти дополнительные симптомы говорят о заболевании. В этом случае стоит обратиться за помощью к врачу.

Почему хрустят суставы у подростков?

По мере развития организма мышечно-связочный аппарат сустава становится крепче. И формирование хруста в возрасте 10 лет и старше, говорит о наличии заболевания. Существуют следующие болезни, из-за которых может появиться хруст:

Чаще всего хрустят тазобедренные и коленные суставы. Такая локализация обусловлена тем, что именно на эту область приходится больше всего нагрузки при движениях.

Как формируется хруст в суставах?

У детей до 1 года хруст в суставах формируется из-за скопления в нем пузырьков газа. Они находятся в синовиальной жидкости. Газы представлены в виде кислорода, углекислого газа и незначительная часть азота. Когда ребенок активно двигается или выполняет физические упражнения с резкими движениями, то газы собираются в пузырьки. Далее они лопаются, что и слышатся как хруст. Так происходит, если сустав никак не изменен. То есть у ребенка отсутствуют какие-либо заболевания.

Второй механизм формирование связан с недостатком синовиальный жидкости. Она является сказкой для сустава. Благодаря ей поверхности не трутся друг о друга, а плавно скользят. При наличии в суставе воспаления, количество этой жидкости уменьшается. В этом случае хруст формируется из-за трения суставных поверхностей друг о друга при движениях.

Когда хруст следует расценивать как сигнал о заболевании сустава у ребенка?

Появление хруста только в одном суставе, может говорить о наличии такого заболевания, как ревматоидный артрит. Но данная болезнь сопровождается и другими симптомами в виде ноющей боли или чувством скованности по утрам.

Другими симптомами, говорящими о наличии заболеваний, являются:

Особенно часто хруст может появиться после перенесенной ангины. Обычно такое развивается, если ангина была не своевременно вылечена.

Как лечить?

Для лечения хруста у детей следует установить причину появления такого симптома. Для этого врач проводит определённый комплекс обследований. В него входит УЗИ сустава и сердца. Так же врач назначает анализ крови на С-реактивный белок и ревматоидный фактор.

После выявление причины проводится соответствующая терапия. Она состоит из следующих направлений:

В целом все лечение основано на причине хруста. Поэтому появление такого симптома в сочетание с болью требует помощи врача.

Лечение в зависимости от причины появления хруста

Если причиной является воспаление по типу артрита, врач назначает медикаментозную терапию. В неё входит:

  • антибиотики, если артрит инфекционной природы;
  • обезболивающие препараты;
  • рекомендовано больше находится в состоянии покоя;
  • компрессы с димексидом.

Если при проведении анализов у ребенка был обнаружен ревматизм, то терапия проводится следующая:

Эффективность проводимой терапии зависит от времени обращения за помощью.

Терапия хруста у детей до 1 года

Лечение напрямую зависит от причины формирования хруста в суставах у ребенка. У грудничков хруст обусловлен незрелостью связочного аппарата. Поэтому в этом случае, когда методы исследования не выявили какие либо заболевания, врач назначают терапию для укрепления суставов.

В нее входит изменение рациона и лечебная гимнастика. В рацион для детей до 1 года врачи рекомендуют добавить продукты с повышенным содержанием кальция. Например, это творог. Активно у младенцев следят за уровнем витамина Д. При необходимости в терапию добавляют прием этого вещества. У деток с 4-х месяцев, с помощью игры в ладушки, происходит укрепление связок и мышечного аппарат. Для детей более раннего возраста рекомендованы такие движения как, сгибание и разгибание рук и ног.

В случае выявление у ребенка дисплазии соединительной ткани основной упор делается на массаж и лечебную гимнастику. Не стоит прибегать к самолечению. Проведением массажа должен заниматься, только специалист. Дополнительно врачи рекомендуют ванны с добавлением морской соли. В терапию входит прием препаратов кальция и витамина Д. В рацион следует добавить молочные продукты, обогащённые этими витаминами. В некоторых случаях назначают приспособления для коррекции. К ним относят корсеты или гипсовые фиксаторы. Они необходимы, если дисплазия очень выражена. Стабилизация в суставе помогает для терапии.

Очень часто родители замечают легкий хруст в суставах ребенка при движении. Обычно, такое явление замечается в тот момент, когда мама берет своего малыша на руки или делает с ним детские гимнастические упражнения. Главное выяснить природу этого явления и разобраться в том, опасно ли оно.

Причины хруста у грудничка

Необходимо твердо уяснить одно: хруст – это не причина патологий или наличия каких-либо заболеваний. Основной причиной можно назвать простую незрелость системы опорно-двигательного аппарата.Поэтому хруст в суставах у грудничка не должен вызывать у родителей особого беспокойства.

Само собой разумеется, ребенок растет – изменяется и укрепляется его связочный и костный аппарат, а хруст проходит сам по себе.

Это, что касается грудных детишек, но в возрасте от года до подросткового периода хруст может свидетельствовать о следующих заболеваниях:

  • , который мог быть вызван инфекцией;
  • Вывихи и нестабильное поведение суставов;
  • Чрезмерная подвижность суставов и неплотное залегание кости в суставной сумке.

Внимание: тревога

Всем родителям следует уделить повышенное внимание к хрусту в суставах ребенка до годика, если:

  • Хруст замечен только в одном из суставов, характеризуется постоянством и однообразностью звука;
  • При сгибании рук или ног слышны отчетливые щелчки;
  • Ножки разводятся в стороны с большим трудом – это первый симптом вывиха тазобедренного сустава;
  • Хруст не проходит при развитии ребенка;
  • Если хруст в суставе сопровождается тревожным поведением ребенка: криком или плачем;
  • Хруст локализуется в области покраснения кожи над суставом.

При наблюдении у ребенка таких симптомов необходимо сразу же обратиться к детскому терапевту.

Врачебное обследование

Разные способы обследований и диагностики позволят подтвердить один из диагнозов или исключить его. К видам обследования можно относятся следующие:

  • Воспалительные процессы можно отследить на основе анализов мочи и крови (общие)
  • Ревматоидный артрит выявляется биохимическим анализом крови
  • УЗИ суставных сочленений позволяет проследить поведение сустава при движении и осуществить его визуализацию;
  • УЗИ сердца подтвердит или исключит поражение ревматизмом.

Профилактические меры

  • Кальций

Дети до пяти лет развиваются весьма быстро и стабильно. Развитие организма требует постоянного и достаточного количества витаминов, минералов и питательных веществ. Костная ткань требует постоянного пополнения кальцием, который активно расходуется в ходе развития. Именно для того, чтобы насытить организм кальцием, всем детям необходимо пить молоко и есть творог, рыбу, бобовые, бананы, брокколи и брюссельскую капусту, курагу и изюм. Если баланс витаминов в норме, то причин для беспокойства нет.

Достаточное количество воды – второй очень важный фактор. Вода является основным веществом, из которого состоит внутрисуставная жидкость. Всем родителям строго запрещается ограничивать ребенка в воде, нужно давать пить столько, сколько ребенок захочет. Детям до года свойственно такое явление, как скрип суставов.

  • Рост, развитие и гимнастика

Есть такое явление, при котором организм ребенка несколько не успевает реагировать на поспешный рост и развитие. При этом организм просто не успевает продуцировать достаточное количество «смазки» в суставе – это может стать причиной хруста. А вот хруст суставов у подростка, который посещает секции спорта, может быть вызван аналогичной, но пагубной причиной. Организм не успевает вырабатывать увеличенное количество смазочной жидкости, хотя на организм накладываются дополнительные спортивные нагрузки, но организм еще к ним не привык аналогично случаю с ускоренным взрослением.

Самое лучшее средство профилактики в этом случае – правильное и рациональное питание, занятия гимнастикой с грудничкового возраста и зарядка в более старшем возрасте.

  • Ладушки, ладушки…

Самая простая в мире игра «ладушки» — прекрасная профилактика для пластичности связок и суставов. Это своего рода, динамическая гимнастика для малыша.

Кроме того, никогда не нужно запрещать ребенку проявлять повышенную активность: бегать, прыгать, лазить и пр. Это отличное средство к пропорциональному и сбалансированному развитию.

Лечение

Если при диагностике не были выявлены никакие тревожные симптомы патологий, то причин для лечения нет. Достаточно выполнять простые массажные процедуры и гимнастические упражнения, которые необходимы для того, чтобы развивалась опорно-двигательная система ребенка.

Но все-таки…

  • Если у ребенка диагностировалось недоразвитость суставов, то детский ортопед назначает коррекцию с помощью насыщения суставов витаминными препаратами, стимуляция развития физиотерапией и с помощью ношения специальных корсетов;
  • Недостаток внутрисуставной жидкости лечится усиленным потреблением воды;
  • Инфекционные поражения суставов лечатся антибиотическими препаратами;
  • При к лечению применяются нестероидные анальгетические препараты;
  • Недоразвитость суставов в грудничковом возрасте, например тазобедренного сустава, излечивается специальным стягивающим пеленанием;
  • При пониженном тонусе мышечной ткани и суставов необходимы упражнения и физиопроцедуры.

Эти методы являются элементарными, но они очень эффективны в грудном и младшем подростковом возрасте. Промедление или несвоевременное обращение может привести к осложнениям и ухудшению состояния, что потребует хирургического вмешательства и более сложных методов лечения.

Два вывода в заключение:

  • Если у малыша есть, но не сопровождается внешними симптомами или плачем малыша, то не нужно волноваться и мучить ребенка посещением больницы, что для любого ребенка является легким стрессом. Большинство причин данного хруста говорят о нормальном развитии малыша.
  • Если ребенок при хрусте плачет, то это может означать лишь одно: при движении малыш испытывает дискомфорт. Значит необходимо обязательное обращение к специалисту.

Здоровье детей, то, что полностью лежит в руках взрослых. Поэтому нужно просто быть родными и заботливыми родителями для своего малыша.

В завершении статьи, давайте посмотрим видео, почему хрустят суставы у подростков.

Хруст в суставах – неопасное, в принципе, явление.

Но со временем оно может преобразовываться в серьезные нарушения. Хруст – предвестник разрушения сустава.

Этот синдром «ржавления» врачи именуют остеоартрозом, т.к. спровоцированные им процессы разрушения похожи на действие ржавчины.

В прошлом отклонение считали проблемой пожилых людей. Но в нынешнее время суставной хруст и боль все сильнее беспокоит молодежь.

Почему у ребенка хрустят суставы

Рассмотрим общие факторы, который могут стать причиной того, что у ребенка хрустят суставы:

  1. Подобный звук возникает, когда нарушено совпадение суставных поверхностей. В основном, скрежет сочетается с болью.
  2. Иногда источник — очаговое воспаление в мышце после перегрузки.
  3. Врожденная высокая подвижность сустава.
  4. С годами у многих развивается артроз , являющийся по сути изнашиванием суставов.
  5. Если вы не можете разобраться в причине, посетите ортопеда, не исключено, что они забиты солевыми отложениями.
  6. Звук часто наблюдается после перенесенного повреждения.
  7. Такие явления могут быть результатом нарушений печени. Именно она отвечают за соединительную ткань, а также выработку коллагена - главного компонента хрящей.

О чем говорит хруст у младенца

Зачастую хруст не является проявлением нарушений в организме грудничка.

Главная его причина – несформированность опорно-двигательной системы. Ребенок постоянно растет, связки и суставы укрепляется, и проблема со временем исчезнет сама.

К сожалению, отдельные нарушения могут сопровождаться хрустом:

  • реактивный артрит ;
  • ювенильный артрит;
  • ревматизм;
  • дисплазия суставов , подвывихи и вывихи;
  • высокая подвижность суставов.

Чем может быть вызван хруст у подростков

Причины хруста у подростка физиологичны. В этом возрасте ткани развиваются крайне интенсивно. Именно поэтому необходимо избегать мощных физических нагрузок, заботиться о правильном питании.

Причины такие же, как и у малышей, – взросление организма, формирование суставов, которое достигает пика активности.

Но причиной могут быть и опасные нарушения: подагра, гонартроз , болезнь Бехтерева , воспаление сустава, периартроз, полиартирит.

Хруст у подростков спровоцирован зачастую тем, что в этот период происходит перестройка суставов. Со временем проявления исчезнут.

В чем особенность явления у детей

Соединительная ткань у детей не такая плотная, как у взрослых, мышцы развиты меньше, поэтому хрустят суставы у ребенка в норме чаще, чем у взрослого. Зачастую хруст, пугающий родителей, слышен даже при стандартных движениях.

С возрастом он пропадает. Исключение — дисплазия суставов.

Чем можно помочь ребенку

Родителям следует встревожиться, если патологические звуки наблюдаются у новорожденного и младенца до года, когда:

  • регулярно хрустит только конкретный сустав;
  • при сгибании и разгибании слышны щелчки;
  • хруст в бедренных суставах сочетается с неодинаковым расположением складок кожи на ногах, а бедра разводятся со сложностями;
  • хруст наблюдается продолжительное время;
  • явление вызывает беспокойство или плач, сопровождается опуханием и покраснением возле сустава.

При наличии хотя бы одного из признаков срочно посетите специалиста.

Исследования для диагностики:

  • анализ крови и мочи;
  • биохимия крови;
  • УЗИ суставов;
  • УЗИ сердца.

Если исследования не показали нарушения, то лечение не требуется. Необходимо просто выполнять массаж и упражнения для развития опорно-двигательной системы.

Если у грудничка явление наблюдается из-за их недоразвития, то доктор пропишет специальную коррекцию.

Когда определяется нехватка суставной жидкости, специалист может рекомендовать больше пить.

При ревматизме, инфекциях принимают антибиотики и противовоспалительные средства, при артритах — нестероидные анальгетики и глюкокортикоиды.

При высокой подвижности или слабости мышц делают массаж и лечебные упражнения. Иногда используются лекарства для нормализации тонуса мышц.

В грудном периоде многие проблемы решаются посредством несложных способов.

При дисплазии бедренных суставов , когда у грудничка хрустит тазобедренный сустав применяется специальное пеленание.

Промедление приводит к инвалидности или оперативному вмешательству.

Профилактические меры

Для того, чтобы упредить серьезные поражения суставов, нужно пересмотреть питание: добавить продукты, стимулирующие выработку суставной жидкости.

Для детей необходимы нежирная рыба, молоко, творог, натуральные фруктовые соки.

Если в раннем детстве была дисплазия, нужно крайне осторожно подходить к этому моменту, потому что она может завершиться артрозом у взрослого, поэтому следует пересмотреть физические нагрузки.

Общую физкультуру стоит заменить лечебной, полезно плавание и велосипед. А вот продолжительная ходьба и ношение тяжестей только навредят.

Выводы

Если вы не можете определить причины появления хруста у ребенка, а он не чувствует при этом боли, то не мучьте малыша посещениями больниц.

Скорее всего, это явление спровоцировано взрослением организма и не несет опасности для здоровья.

Если же при сгибании колен ребенок испытывает неудобство и боль, то непременно нужно обратиться к доктору. Так же нужно поступить, если хруст наблюдается лишь в одном суставе.

Болевые ощущения в области шеи, в большинстве случаев, вызваны спазмом мышечных волокон, в народе говорят, что шею заклинило. Неаккуратное движение головой, долгое нахождение под холодной струёй кондиционера, подъём тяжестей, нервное перенапряжение - перечень возможных причин шейного прострела очень велик. На верхний отдел позвоночника оказывается большая нагрузка, так как голова является одной из самых тяжёлых частей тела. К тому же шея пронизана множеством нервных окончаний и любое повреждение даёт о себе знать резкой, стреляющей болью, которая сопровождается частичной потерей подвижности. Такому неприятного недугу наиболее подвержены люди, страдающие остеохондрозом , грыжей межпозвоночных дисков , спондилёзом или опухолевыми процессами в верхнем отделе позвоночника.

Симптомы, характер и причины боли

    • Неожиданная, внезапная, сильная

Боль такого характера возникает при воспалении шейных мышечных волокон, когда мышцы теряют свою эластичность и подвижность. Воспаление могут спровоцировать переохлаждение и простудные заболевания. При такой боли старайтесь не делать лишних движений до прихода врача.

    • После сна

Если шею заклинило после пробуждения, то подобная боль характерна для травмы мышечных волокон полученной во время непроизвольных движений во сне. Таким микротравмам способствует неправильно подобранная подушка, слишком мягкий матрас или беспокойный сон.

  • Резкий поворот шеи

Шейный прострел, возникший после резкого поворота головы, сопровождается острой болью и невозможностью повернуть голову в обратную сторону с полной амплитудой. При резком повороте в напряжённом состоянии происходит травмирование мышечных волокон и растяжение связок, что приводит к состоянию закостенелых мышц и постоянной тупой боли при движении.

Сопутствующие заболевания

Болевой синдром в шейном отделе редко появляется у абсолютно здорового человека, так как чаще всего спазм мышечных волокон возникает на фоне вялотекущего хронического заболевания или воспалительного процесса.

    • Остеохондроз является катализатором возникновения шейного прострела приблизительно в 80% случаев. Остеохондроз шейного отдела провоцирует дистрофические изменения корешков позвоночника и истончение межпозвоночных дисков, что приводит к защемлению нерва и возникновению острой, стреляющей боли.

  • Межпозвоночная грыжа. Грыжа представляет собой повреждение диска позвоночника, в результате которого, ядро выходит за пределы внешней капсулы. Причиной этой патологии являются: остеохондроз, неправильная осанка, искривление позвоночника, неравномерное распределение нагрузки между отделами позвоночника, травмирование позвоночника. Локализация боли зависит от места образования грыжи. Главным симптом обострения межпозвоночной грыжи шейного отдела является острая, пронзающая боль или шейный прострел. Отличием является только то, что боль при грыже может ирригировать в плечо, руку или челюсть.
  • Простуда. Воспалительные и инфекционные заболевания провоцируют понижение иммунитета. В некоторых случаях, воспаление может захватить мышечные волокна в области шеи и вызвать острую или тупую боль, сопровождающуюся онемением и потерей подвижности. В таком случае нельзя прогревать поражённый участок, так как тепло способно спровоцировать усиление воспаления. Рекомендуется соблюдать полный покой, не напрягать и не поворачивать шею. Если боль не пройдёт самостоятельно через 2-3 дня, необходимо обратиться к специалисту.
  • Травмы. Резкий поворот головы, перенапряжение, поднятие тяжести одной рукой - всё это может спровоцировать образование микротравмы шеи, растяжение мышечных волокон или связок. При травмировании необходимо лечь на ровную поверхность, обездвижить шейный отдел позвоночника и вызвать врача. При травмах шеи обязательным условием для быстрой реабилитацией является ношение специального воротника для поддержания шеи в зафиксированном состоянии.

Самодиагностика и первая помощь в домашних условиях

    • Взрослым

Если шею заклинило дома, то для начала необходимо определить локализацию боли. Определить шейный прострел можно по острой, резкой боли при попытках повернуть голову в сторону. При пальпации шея будет ощущаться напряжённой из-за мышечного спазма. Необходимо лечь на жёсткую прямую поверхность без возвышенностей и постараться расслабить шею. Не рекомендуется усиленно массажировать больное место, так как можно только усугубить состояние. Если нет возможности вызвать врача на дом, можно выпить обезболивающее средство и когда боль утихнет отправиться в больницу самостоятельно. Необходимо стараться не делать резких движений и следить за поворотами головы.

    • Ребёнку

В отличии от взрослого, который может понятно объяснить свои симптомы, дети начинают капризничать и впадать в истерику, тем самым усугубляя своё состояние. Если шею заклинило у ребёнка необходимо попросить малыша повернуть голову сначала в одну сторону, потом в другую и по его реакции определить локализацию боли. Многие дети пугаются потери подвижности в области шеи, поэтому крайне важно успокоить малыша и внушить ему, что скоро боль утихнет. При первых признаках шейного прострела ребёнка требуется положить на прямую ровную поверхность (без подушки) и попросить спокойно полежать до приезда врача. Так как дети не могут самостоятельно регулировать нагрузку на шею, им надевают специальный воротник для стабилизации шеи в одном положении и быстрой реабилитации.

К какому врачу обратиться

При появлении первых симптомов шейного прострела необходимо посетить терапевта. В случае острой боли и потери подвижности в области шеи рекомендуется вызвать специалиста на дом. Врач назначит обезболивающие и противовоспалительные препараты, выдаст направление к неврологу и ортопеду. Посещение двух специалистов необходимо для выяснения точной причины шейного прострела, так как боль может быть вызвана невралгией (защемлением нерва) или дистрофическими изменениями в шейном отделе позвоночника (остеохондрозом). Игнорирование медицинских учреждений может привести к переходу заболевания в хроническую форму, в таком случае, боли в области шеи будут преследовать больного всю жизнь.

Современные методы диагностики

Для определения точной локализации боли и постановки диагноза необходимо пройти ряд диагностических исследований, так как двуручная пальпация не всегда может показать явную картину заболевания:

  • Рентген поможет определить есть ли место травме или микротрещине в шейном отделе позвоночника.
  • КТ назначается при подозрении на повреждение межпозвоночных дисков, хрящей, связок и образование межпозвоночных грыж.
  • МРТ является более серьёзным исследованием, так как способно показать любые отклонения в работе шейного отдела позвоночника, связок и суставов. Чаще всего МРТ назначается при затруднении постановки диагноза или подозрении на опухолевые образования.

Лечение

Лечение шейного прострела должно быть комплексным. Медикаментозные препараты помогут снять воспаление и болевые ощущения, физиотерапевтические процедуры нормализуют кровоток в области шеи, массаж и лечебная физкультура помогут сократить реабилитационный период, за счёт разработки закостенелых мышечных волокон и суставов.

Медикаментозное лечение

  • Таблетки

Физиопроцедуры

Физиотерапевтические процедуры помогают нормализовать кровообращение в повреждённых мышечных волокнах, снять воспаление и облегчить боль, назначаются во время или после медикаментозного лечения.

Массаж

Назначается, как завершающий этап комплексного лечения шейного прострела. Массаж помогает избавиться от главного фактора боли — спазма мышечных волокон. Полный курс массажа (от 10 процедур) поможет восстановить кровообращение, устранить застойные явления в тканях, расслабить мышцы и вернуть им былую эластичность. Делать массаж рекомендуется в профилактический период.

Физические упражнения

Лечебная физкультура поможет разогреть закостенелые мышцы, укрепить связки и разработать суставы. Крепкие мышцы шеи меньше подвержены травмам и растяжениями, чем слабые.

Упражнение №1. Повороты головой по часовой стрелки и против.

Ноги на ширине плеч, руки на талии, спина прямая. Необходимо совершить медленное круговое движение головой (совершить полный оборот). Плечевой сустав остаётся неподвижным. Повторить по 5 раз в каждую сторону.

Упражнение №2. Повороты головы вправовлево и вперёдназад.

Положение стоя, руки на поясе, ноги на ширине плечи. Необходимо поочерёдно опускать голову вправо и влево, вперёд и назад. Повторить упражнение 10 раз.

Упражнение №3 Сопротивление.

В положении сидя, необходимо упереться двумя ладонями в лоб и пытаться оказывать сопротивлением лбом с помощью мышц шеи. Время сопротивления 5 секунд. Рекомендуется повторить упражнение в три подхода с перерывов в одну минуту.

Упражнение №4 Обратное сопротивление.

В положении лёжа на подушке необходимо вдавить голову в подушку, напрягая мышцы шеи. Задержаться в напряжённом положении 5 секунд и расслабиться. Делайте упражнение в три подхода. После упражнения полежите в спокойном состоянии 5 минут.

Санаторно-курортное лечение

Посещение санаторного курорта станет прекрасным дополнением к комплексному лечению. Свежий воздух, отсутствие стрессов, полезное питание, ортопедические матрасы , физиотерапевтические процедура — всё это пойдёт на пользу для мышц шеи и позвоночника после перенесённой травмы. Делать такой перерыв в работе желательно два раза в год

В каждом городе можно найти оздоровительный санаторий, в котором будут предложены стандартные виды услуг. Наиболее эффективное профилактическое лечение можно получить в санаториях, расположенных на побережье море, в лесах Сибири или в горах.

Лечение народными средствами

Рецепт №1. Если заклинило шею, то для снятия воспаления и улучшения кровообращения нужно делать примочки из отвара ромашки, сухих листьев ольхи и лопуха. Необходимо смешать ингредиенты в равных долях и залить одним литром кипятка. Дать настояться и остудить. Делать каждый день перед сном.

Рецепт №2. Примочки с лавровым маслом. Требуется перемешать пол литра тёплой воды и 5 капель лаврового масла. Окунуть в этот отвар хлопчатобумажную ткань и приложить к больному месту на 20 минут. Делать эту процедуру один раз в два дня.

Рецепт №3. Если шею заклинило из-за повреждения позвоночника поможет отвар из бузины. Требуется 200 грамм сушеных ягод бузины залить пол литром спирта. Дать настояться в тёмном месте несколько дней. Втирать в больное место на позвоночнике перед сном.

Рецепт №4. С болями при шейном простреле поможет настойка с соком хрена. Требуется смешать сок хрена и водку (в равных долях) и втирать в область затылка, спускаясь по позвоночнику до конца шейного отдела.

Профилактика прострелов

Комплексное лечение не может гарантировать отсутствие рецидива шейного прострела. Для того, чтобы резкие боли в области шеи не беспокоили пациента после выздоровления, необходимо придерживаться следующих профилактических мер:

  • Уделять больше времени лечебной физкультуре и умеренным физическим нагрузкам. Сильные мышцы шеи и здоровая спина не позволят неаккуратному движению повредить мышечные волокна и заработать растяжение связок. Умеренные спортивные нагрузки делают мышцы более эластичными и менее подверженными травмам.
  • После завершения лечения необходимо позаботиться о правильном положении головы во время сна, а также контролировать её движения во время бодрствования: избегать резких поворотов, большой нагрузки. Голову необходимо поворачивать под одним углом, не пережимая нервные окончания.
  • Нельзя находиться под холодной струёй кондиционера. Рекомендуется направить поток воздуха к потолку.
  • Работу за компьютером и сидячий образ жизни необходимо разбавлять пятиминутной разминкой несколько раз за рабочий день.
  • Следите за осанкой, так как именно остеохондроз в большинстве случаев провоцирует шейные прострелы.
  • Делать примочки из настоев трав.
  • Если шею всё-таки заклинило, необходимо повторно обратиться к специалисту.
  • Рекомендуется проводить отпуск в оздоровительных санаториях или на море.

Установочная кривошея – это заболевание, которое часто встречается у малышей, в особенности у новорожденных. Притом у ребенка кривошея может быть как врожденной, так и приобретенной. Нередко она появляется ввиду осложнения ряда заболеваний. Необходимо учитывать, что эта патология лечится, но для этого нужно немало времени.

Разновидности

Кривошея у детей встречается нескольких видов. Так, бывает:

  1. Врожденная мышечная кривошея. Причиной ее возникновения является травма грудинно-ключичной мышцы до родов. Обычно это случается, если плод находится в неправильном положении. Но намного чаще недуг возникает во время родового акта, так как при его протекании малыш может держать головку неправильно, из-за чего травмируются мышцы его шеи.
  2. Нейрогенная является причиной паралича мышц шеи.
  3. Дерматогенная. Возникает из-за нарушения целостности кожи после перенесенной травмы или ожога.
  4. Рефлекторная. Появляется, если малыш болеет отитом, имеет травмы в области челюсти.
  5. Спастическая кривошея , которая является следствием частого перенапряжения мышц шеи малышом.

Почему появляется заболевание?

Считается, что кривошея у младенцев появляется из-за врожденных дефектов грудино-ключичной мышцы, располагающейся в боковой части шеи. Однако есть и другие причины, по которым может появиться заболевание:

  • Изменение положения позвонков шейного отдела позвоночника, а также нарушение их структуры.
  • Когда ребенок находится внутри утробы матери, происходит сильное давление на плод, поэтому головка располагается неправильно.
  • Если происходит воспаление плода внутри матери, то оно может приобрести хроническую форму, из-за чего мышца становится короткой и неэластичной.
  • При длительных и тяжелых родах иногда случается разрыв мышц. Это может не только привести к кривошее, но и к отставанию ребенка в росте по сравнению с другими малышами.
  • Кроме того, установочная кривошея может появиться и в том случае, если ребенка постоянно укладывают спать на одну и ту же сторону.

Однако множество ортопедов склоняются к тому, что кривошея ребенка является врожденным пороком, который возникает из-за неправильного протекания родов. Но от заболевания не застрахованы и те малыши, которые рождаются за счет кесарева сечения.

Симптомы

Первые симптомы кривошеи у ребенка появляются не сразу после рождения, а только через несколько недель или месяцев. Однако эти признаки обычно не являются значительными, поэтому увидеть их сможет только опытный родитель или врач. Примерно в 3 недели в области шеи появляется небольшое уплотнение, которое со временем начинает разрастаться. Однако симптомы проявляются только с одной стороны шеи.

Признаки заболевания будут становиться более заметными очень медленно. Но образование постепенно увеличивается, а если его трогать, то ребенок будет капризничать. Если повреждение слишком сильное, то появятся другие симптомы, по которым можно быстро распознать кривошею. Так, малыш будет держать головку только в одну определенную сторону, а при попытке повернуть ее, он будет плакать.

Если не начать лечение своевременно, то шейная мышца может стать слишком короткой и плотной, постепенно разрушаясь. В дальнейшем появятся дефекты черепа, асимметрия головки и неправильное ее положение. Если не начать лечение, то изменения коснутся глаз, плеч, а также некоторых отделов черепа.

Как диагностируется?

Обязательно следует посещать все консультации детских специалистов. Они смогут выявить симптомы на начальных этапах развития заболевания, за счет чего его лечение будет проходить намного быстрее. Визуально врач может оценить, как расположена голова малыша. Путем прощупывания мышц шеи медик сравнивает обе стороны. Если есть какие-то дефекты, доктор может назначить рентген, чтобы узнать точно, нет ли кривошеи. В некоторых случаях малышам назначают МРТ, чтобы определить, не повреждены ли внутренние органы.

Лечение

Если были выявлены симптомы кривошеи ребенка, то необходимо незамедлительно начинать терапию. Лечить кривошею у ребенка можно разными методами. К ним относятся: гимнастика, массаж, лечение положением и т. д. Однако ни в коем случае нельзя заниматься лечением ребенка в домашних условиях, так как последствия этого могут быть плачевными. Тем более, доктор должен определить, не вызвана ли установочная кривошея каким-то другим заболеванием. Если это так, то нужно лечить и первопричину.

Массаж

Врожденная мышечная кривошея эффективно лечится при помощи массажа. Но делать его самостоятельно не рекомендуется, так как организм младенца еще очень чувствителен, поэтому есть вероятность повредить его. Если же нет возможности посещать специалиста, то перед началом выполнения массажа рекомендуется пройти консультацию врача, который расскажет, как правильно его делать. Так, массаж против кривошеи состоит из следующих этапов:

  • Следует положить ребенка на спинку. После этого необходимо выполнить массаж груди, ручек и ножек поглаживающими движениями. Затем нужно аккуратно размять мышцу, находящуюся со стороны кривошеи. Здоровую сторону только гладят, но мять ее нет необходимости.
  • Далее нужно выполнить корректирующие упражнения. Они заключаются в поворотах малыша из одной стороны в другую, чередуя при этом больной и здоровый бочок.
  • Повторить массаж шеи. Также следует размять стопы малыша.
  • Повернуть младенца на животик и выполнить поглаживания спинки и шеи.
  • Заканчивается массаж поглаживанием всего тельца ребенка.

Лечение положением

Большинство родителей не знают, что такое лечение положением. А ведь при помощи такой методики может быть частично вылечена врожденная мышечная кривошея. Лечение положением должно осуществляться постоянно. То есть, не столь важно, в каком положении находится ребенок: на руках у мамы, в кроватке или сидит. С помощью простой манипуляции можно постепенно растягивать пораженную мышцу, за счет чего улучшается ее эластичность.

Также большое внимание уделяется и положению ребенка во время сна. Он должен лежать исключительно на жестком матраце, а роль подушки для него выполняет сложенная в несколько раз или скрученная валиком пеленка. Желательно, чтобы малыш спал не на том боку, где находится поврежденная мышца. Чтобы этого добиться, с нужной стороны рядом с ребенком следует положить яркую игрушку и включить свет. За счет этого пораженная мышца лучше растягивается.

Гимнастика против кривошеи

Лечение кривошеи должно быть комплексным, и гимнастика играет в этом процессе не последнюю роль. Притом выполнять ее можно и в домашних условиях. Но комплекс гимнастики обязательно должен быть подобран специалистом, так как врожденная мышечная кривошея может быть разной, поэтому одни и те же упражнения не всегда могут быть эффективными. Гимнастика может быть болезненной для ребенка, так как придется растягивать больную мышцу с ее помощью.

Поэтому выполнять ее лучше втроем, так как малыш может плакать, поэтому справиться с ним самостоятельно будет нелегко. Желательно, чтобы один держал тело и ручки младенца, а второй – удерживал его головку. Нужно, чтобы головка и шея немного свисали, а плечи находились на одном уровне с краем стола. Кроме того, головка должна быть ровной по отношению к телу.

Поначалу ее нужно придерживать руками, постепенно уменьшая поддержку, чтобы малыш лучше ее чувствовал. Головку грудничка нужно поднимать так, чтобы она касалась его груди. Повторять упражнение нужно не более 5 раз (два раза в день). Также уменьшить поддержку головки младенца следует и при держании его на руках. Он должен сам ее поддерживать, благодаря чему мышца будет эффективно растягиваться.

Гимнастика не должна проводиться сама по себе. Ее обязательно следует чередовать с массажем и электрофорезом. Уже спустя несколько месяцев можно достигнуть положительного результата. Тем не менее всегда может случиться рецидив. Чтобы закрепить полученный результат, следует провести не более 4 курсов терапии.

Операция

Врожденная мышечная кривошея может быть вылечена и хирургическим путем. К такому методу подходят в том случае, когда консервативное лечение не дало никаких результатов. Желательно, чтобы операция была проведена ребенку не раньше, чем в год (хотя исключение в несколько месяцев возможно). Есть два способа, с помощью которых может быть проведено хирургическое лечение: рассечение мышцы и ее удлинение пластическим путем.

Первый способ может быть выполнен только в ортопедическом отделении с использованием общего наркоза. Сразу после операции врач перевязывает шейные раны и фиксирует их гипсовой повязкой. Второй способ нельзя проводить раньше 4 лет, так как до этого возраста у ребенка есть высокая вероятность рецидива. После операции нужно еще некоторое время наблюдаться у хирурга и ортопеда. Если не довести лечение до конца, то со временем у малыша может сформироваться патология, от которой больше нельзя будет избавиться.

Если кривошея у взрослого человека?

Кривошея у взрослых – это заболевание, которое приносит массу проблем своему обладателю. Появляется она обычно в детском возрасте, и если не вылечить ее до конца, то она останется на всю жизнь. Узнать о том, что у пациента кривошея, позволяют такие признаки и симптомы:

  • уплотнение в боковой части шеи с одной стороны;
  • сильная боль, возникающая при попытке повернуть голову;
  • голова наклонена в противоположную поврежденной мышце сторону;
  • возможен нервный тик в области лица.

Кривошея у взрослых может иметь и другие признаки. Однако самостоятельно определить у себя заболевание нельзя, так как этим должен заниматься врач. Лечение недуга проходит путем использования различных методов. Наиболее эффективными среди них являются ЛФК, мануальная терапия, массаж. В некоторых случаях кривошея у взрослых вызвана какими-то неврологическими заболеваниями, которые нужно лечить вместе с ней.

Таким образом, кривошея – это довольно опасное заболевание. Если оно появилось у вашего малыша, то лечить его следует как можно скорее. Ведь, если оставить все так, как есть, недуг может сохраниться на протяжении всей жизни.

Текст: Елена Бабурова, консультант - Сергей Васильев, педиатр, врач высшей категории

Получить бесплатную консультацию педиатра Сергея Васильева вы можете прямо сейчас!

Наверное, все технические изобретения человек подсмотрел у природы. Вот и наши суставы похожи на шарниры, когда одна кость сколь­зит по отношению к другой. Для лучшего скольжения они созданы гладкими и хорошо­ подогнанными друг к другу и, как машинным маслом, смазываются внутрисуставной (синовиальной) жидкостью. Сверху кости покрыты суставным хрящом, который придает внешнюю целостность всей конструкции и не дает вытекать суставной жидкости. Внутри этой капсулы образуется полость сустава, где жидкость и циркулирует. Для прочности суставы укреплены связками, которые вплетены в суставную капсулу. Там, где от природы кости прилегают друг к другу неидеально, а также там, где нагрузки на суставные поверхности велики, природой придуманы прокладки - мениски.

Так почему же хрустят суставы?

Хрустят суставы: откуда берется этот звук?

Не беспокойтесь, сустав не ломается. Ученые считают, что хрустят суставы из-за скопления в синовиальной жидкости пузырьков газа. Эта жидкость содержит в себе кислород, азот и углекислый газ. Поэтому в те моменты, когда происходит перерастяжение суставной сумки или же производится резкое движение, газы собираются в пузырьки, а затем лопаются, сопровождая этот процесс хлопками.

Хрустят суставы: ищем причину

Причин, из-за которых хрустят суставы, много, но чаще речь не идет о заболевании и лечение не требуется.

1. Неразвитость связочного аппарата - со­единительная ткань у детей не такая плотная, как у взрослых, и более эластичная, а мышечный аппарат развит слабее. Потому по мере взросления суставы у ребенка хрустят все реже.

2. Дисплазия соединительной ткани. У некоторых детей родители отмечают „слабые суставы”: часто случаются вывихи, а в медицинской карте стоят такие диагнозы, как „сколиоз”, „пролапс митрального клапана”, „миопия”, „плоскостопие”. Основная причина дисплазии - структурное изменение коллагена, а также дефицит компонентов, из которых строится соединительная ткань. Хрустят суставы из-за того, что суставные связки растягиваются, а суста­вы разбалтываются, в результате чего некоторые элементы хрящевых поверхностей соприкасаются. Заболевание носит наследственный характер.

3. Снижение секретирующей функции околосуставной сумки. Недостаток внутрисуставной (синовиальной) жидкости ухудшает скольжение и вызывает щелчки и поскрипывание.

4. Воспаление суставов (артрит) приводит к тому, что у человека сначала видоизменяются ткани хряща, появляются расслоения, трещины, хрящевая ткань истончается. Затем эти изменения сказываются на кости: она покрывается наростами, уплотнениями, шипами, в дальнейшем происходит ее деформация и искривление. Деформация суставной поверхности приводит к тому, что хрустят суставы, к тугоподвижности сустава, отекам и сильным болям даже в покое.

230 суставов насчитывается в теле взрослого. А у ребятишек и того больше! По разным данным до 350! С возрастом некоторые сочленения просто срастаются.

Что делать, если у ребенка хрустят суставы?

Проявить здравомыслие. Если хруст суставов у ребенка вас смущает, но при этом у малыша ничего не болит, не стоит переживать и таскать ребенка по врачам. В большинстве случаев тревожащие вас хрусты говорят о взрослении ребенка и формировании его опорно-двигательной системы.

Проявить внимательность и настороженность. Если хруст громкий, односторонний, сустав при этом опухает, малыш жалуется на неприятные ощущения или даже боль, нужно не откладывая проконсультировать ребенка у ортопеда. Пройти необходимые обследования, чтобы исключить артрит.

Хрустят суставы: возможна ли профилактика

Если врач считает, что хруст вызван гипермобильностью суставов на фоне дисплазии соединительной ткани, нужно очень внимательно подойти к этому вопросу. Дело в том, что такие заболевания могут закончиться артрозом в зрелом возрасте .

Что нужно обеспечить ребенку, если у него хрустят суставы?

Умеренные физические нагрузки. Обсудите с доктором, возможно, ребенку лучше посещать лечебную группу на занятиях физкультурой? Избегать физических нагрузок нельзя, надо правильно их подбирать. Таким малышам не стоит заниматься спортивными танцами и хоккеем. Плавание, велосипед - как раз то, что нужно. А вот длительная ходьба и перенос тяжестей могут только навредить.
С возрастом суставы становятся более ригидными (тугоподвижными), поэтому, чем старше будет становиться ребенок, тем меньше у него будут разбалтываться суставы. Так что основная задача родителей в этом случае - не допустить преждевременного изнашивания суставов.

Определенная диета. Блюда, которые входят в ежедневное меню малыша, должны быть богаты кальцием. Это молочные продукты, изделия из творога, рыба (лучше морская). Очень полезны блюда, богатые коллагеном, - холодец, заливные, желе.

Питьевой режим. Что касается случаев снижения количества синовиальной жидкости внутри суставной сумки, то здесь также нужно беречь суставы, не провоцируя их преждевременного изнашивания и травмирования. Кроме того, давайте ребенку больше пить, ведь вода стимулирует выработку жидкости внутри суставов.

У ребенка хрустят суставы: план обследования

Различные лабораторно-инструментальные исследования помогут исключить или диагностировать заболевания у ребенка.

Лабораторная диагностика. При гипермобильности суставов врач прежде всего ориентируется на наличие жалоб и сопутствующих диагнозов. Но придется сдать анализы: общий анализ крови и мочи (так можно выявить острые воспалительные процессы), биохимический анализ крови (для определения ревматоидного фактора, С-реактивного белка, щелочной фосфатазы, креатинкиназы).

УЗИ суставов поможет выявить дисплазию и определить количество внутрисуставной смазки. Иногда доктор назначает маленькому пациенту также УЗИ сердца для выявления патологии клапанов.

Хрустят суставы: тревожные симптомы

Родителям следует насторожиться, когда хрустят суставы у ребенка до года, если:

Постоянно хрустит только определенный сустав (тазобедренный, плечевой, коленный);

При сгибательных и разгибательных движениях слышны щелчки;

Хруст в тазобедренных суставах сочетается с асимметрией кожных складок на ножках, а бедра разводятся с трудом (это говорит о подвывихе или вывихе бедра);

Хрустят суставы на протяжении длительного времени;

При пассивных или активных движениях хруст сопровождается беспокойством ребенка или плачем;
хруст сочетается с припуханием и покраснением кожи в области сустава.

Если вы обнаружили у ребенка хотя бы один из этих симптомов, немедленно обратитесь к врачу.



← Вернуться

×
Вступай в сообщество «shango.ru»!
ВКонтакте:
Я уже подписан на сообщество «shango.ru»