ДЭП представляет собой хроническую цереброваскулярную болезнь (ЦВБ). В основном прогрессирование заболевания обусловлено длительным хроническим обеднением кровотока церебральных структур. Однако также болезнь могут провоцировать изменения при повторных эпизодах острой дисциркуляции. Часто хроническая сосудистая патология встречается при сочетании этих факторов.
В международной классификации болезней МКБ 10 код данного заболевания отсутствует . Наиболее близкими по клиническому и патогенетическому значению являются «церебральный атеросклероз», «гипертензивная энцефалопатия», «ишемия мозга (хроническая)». Однако диагноз дисциркуляторной энцефалопатии достаточно широко используют в клинической практике в связи с удобством понимания сути патологии – морфо-функциональное поражения головного мозга за счет расстройства его кровообращения.
Определение дисциркуляторной энцефалопатии в качестве самостоятельной нозологической единицы было предложено в 1958 году отечественными неврологами Г.А. Максудовым и В. М. Коганом.
Причины возникновения патологии
Поражение мозга в результате дисциркуляции является полиэтиологичным процессом. Цереброваскулярная недостаточность может быть спровоцирована одним или несколькими инициирующими факторами. Основными из них являются:
- атеросклероз;
- гипертония;
- сахарный диабет;
- васкулиты;
- нарушения реологии крови;
- вертеброгенные заболевания шейного отдела позвоночника;
- травмы головы;
- нейроинфекции.
Постановка диагноза дисциркуляторной энцефалопатии предполагает уточнение генеза болезни . Однако такая классификация считается достаточно размытой, так как чаще в формировании заболевания участвуют несколько факторов. В этом случае болезнь определяется как сложного, смешанного или сочетанного генеза.
Механизм развития болезни
ДЭП патогенетически представляет собой хроническую церебральную ишемию. Основные изменения базируются на патологии сосудистой стенки вследствие воздействия на нее провоцирующих факторов. В результате происходит нарушение ауторегуляции мозгового кровообращения. Этот процесс является основой сложного механизма развития стабильной гипоксии. Данные симптомы дополняются периодическими эпизодами острой декомпенсации кровообращения. При начальных проявлениях недостаточности мозгового кровообращения феномен ауторегуляции выключается частично. Кроме того, дополнительно работают компенсаторные механизмы поддержания кровотока за счет развития коллатералей.
Кровоток в сером веществе головного мозга составляет 50-70 миллилитров на 100 грамм ткани в минуту. Для белого вещества данный показатель равен 20-25 мл/100г. Снижение этих значений всего лишь на 20 % ведет к развитию ишемических процессов в церебральных образованиях.
Усугубляет течение патологического процесса изменения биохимии и реологических свойств крови, а также венозная дисциркуляция .
Особо стоит отметить вертеброгенную или спондилогенную энцефалопатию. Она возникает при патологии шейного отдела позвоночника (травмы, остеохондроз, межпозвонковые грыжи, смещения) и обусловлена механической деформацией позвоночных артерий.
Патоморфологическая картина заболевания
Гистологическая картина при ДЭП соответствует ангиопатии, диффузному и очаговому поражению церебральной ткани. При этом генез ангиопатии обуславливают основные причины болезни (может быть выделена атеросклеротическая, гипертоническая ангиопатия или сосудистая патология смешанного типа). Ишемические поражения нервных клеток формируют в мозговой ткани так называемые глиальные рубцы, возникающие при неполном некрозе нейронов. Кроме этого, изменения касаются и белого вещества головного мозга (миелина и аксональных волокон).
При грубых ишемических процессах на поздней стадии болезни могут возникать лакунарные инфаркты головного мозга . Как правило, такие мелкоочаговые поражения локализованы в глубоких церебральных структурах и могут располагаться в клинически немых зонах. Однако множественные инфаркты с течением времени выступают в качестве причины развития:
- псевдобульбарного синдрома;
- нарушений функции тазовых органов;
- деменции;
- экстрапирамидной патологии (чаще всего паркинсонизма).
Длительное течение заболевания практически всегда означает снижение объема и массы головного мозга за счет прогрессирующего расширения периваскулярных пространств. Истонченная кора больших полушарий при этом принимает типичную картину, имеющую название «высохшее ядро грецкого ореха». Такое явление рассматривается как характерный признак развития сосудистой деменции и как неблагоприятный фактор дальнейшего развития заболевания.
Клиническая картина заболевания
Симптомы болезни носят постепенно нарастающий характер. Первые признаки заболевания определяют как начальные проявления
Основную нозологическую единицу клиницисты подразделяют на три степени . Однако во многом такая классификация подразумевает стадии болезни, зависящие от того, сколько времени наблюдается дисциркуляторный процесс.
Дисциркуляторная энцефалопатия 1 степени характеризуется преобладанием субъективных жалоб пациента на:
- головные боли;
- периодические головокружения;
- общая усталость и недомогание;
- ощущение тяжести в голове;
- снижение памяти и рассеянность внимания;
- неустойчивость настроения;
- бессонницу.
При неврологическом осмотре врач может обнаружить признаки болезни в виде анизорефлексии, дисметрии при выполнении координаторных проб, легких глазодвигательных нарушений. Симптомы при этом носят рассеянный, но стойкий характер. Однако подобные явления не дают возможности выделить ведущий клинический синдром. Достаточно часто пациенты с ДЭП 1 степени не обращаются к врачу, и пытаются ликвидировать имеющиеся симптомы самостоятельно.
Раннее обращение к неврологу существенно улучшает результативность лечения дисциркуляторной энцефалопатии.
Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени проявляется усугублением жалоб, и отчетливым проявлением неврологического дефицита. На этой стадии невролог способен вычленить определенный клинический синдромокомплекс:
- пирамидный;
- чувствительных нарушений;
- вестибуло-атактический;
- мозжечковый;
- экстрапирамидный.
Пациенты с ДЭП 2 степени достаточно часто обращаются к неврологу в связи с учащением и увеличением количества жалоб. При выявлении стойкой утраты нетрудоспособности врачом определяется группа инвалидности.
Дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени характеризуется уменьшением количества жалоб, что отчасти связано с нарастание когнитивной патологии и снижением критики пациента к собственному состоянию . Оценивая неврологический статус, четко определяется клинический дефицит. Часто проявляются грубые неврологические синдромы:
- псевдобульбарный (дисфагия, дизартрия, дисфония, насильственный плач и смех, патологические рефлексы);
- амиостатический (ригидность мышц, экстрапирамидный тремор, гипертонус мышц по типу «зубчатого колеса»);
- дискоординаторный (сочетание мозжечковых и вестибулярных нарушений);
- когнитивного снижения (деменция);
- пароксизмальный (падения, пароксизмальные состояния эпилептического и неэпилептического генеза).
Подобные симптомы существенно снижают бытовую и социальную адаптацию пациента. Прожить без посторонней помощи больной не в состоянии. Прогноз болезни у таких заболевших считается неблагоприятным.
Диагностика
Инструментальные методы исследования сводятся к диагностике заболевания, составляющего генез ДЭП, и поиску характерных морфологических изменений. Объем диагностических мероприятий определяют тяжесть ишемического поражения, клинические симптомы болезни и стадии патологического процесса.
Основными методами диагностики нарушений кровоснабжения головного мозга являются:
- нейровизуализация (КТ и МРТ);
- реаэнцефалография;
- эхоэнцефалоскопия;
- электроэнцефалография;
- ультразвуковая доплерография сосудов головы и шеи;
- коагулограмма;
- биохимический анализ крови;
- суточное мониторирование ЭКГ и уровня артериального давления;
- нейропсихологическое тестирование.
Предпочтительным методом выявления дисциркуляторной энцефалопатии является МРТ . По сравнению с КТ изменения, свойственные церебральной ишемии, четче визуализируются именно при МР-диагностике.
Для уточнения уровня церебрального кровотока применяют перфузионную компьютерную томографию, для проведения которой производят внутривенное болюсное введение контрастного вещества и осуществляют сканирование на необходимых уровнях.
Лечение
Комплексное лечение дисциркуляторной энцефалопатии должно включать воздействие на заболевание, на фоне которого сформировался хронический ишемический процесс, и устранение неврологического дефицита с активацией церебрального кровотока и регулировкой нейрометаболических процессов. Труднее всего поддаются лечению энцефалопатия сложного генеза и запущенные случаи болезни.
Основными лекарственными средствами, входящими в стандарты лечения ДЭП, являются :
- антигипертензивные препараты;
- статины;
- антикоагулянты и антитромбоксанты;
- сахароснижающие препараты;
- антиоксиданты;
- анальгетики;
- ноотропы;
- вазоактивные средства;
- антиконвульсанты;
- противопаркинсонические средства.
Кроме того, в лечении энцефалопатии результативно используют физиотерапевтические мероприятия, лечебную гимнастику, психотерапию.
Наиболее эффективно лечится ДЭП 2 и 1 степеней. Именно на этих этапах с помощью лечебных мероприятий можно замедлить прогрессирование заболевания и нивелировать ее признаки. Состояние пациентов с ДЭП 3 стадии практически не поддается курации, особенно если болезнь сопровождает развившаяся деменция. Медикаментозная терапия для этой категории предполагает лишь использование симптоматических средств. А основная помощь сводится к уходу и созданию оптимальных условий их пребывания в социуме.
Цереброваскулярные заболевания представляют собой одни из самых распространенных неврологических расстройств. Нарушение мозгового кровотока – неизбежный процесс старения мозга. Однако в настоящее время психоэмоциональных и информационных перегрузок данная патология способна развиваться даже у относительно молодых людей, снижая качество их жизни и преждевременно приводя к инвалидности. Прогноз заболевания напрямую зависит от своевременности и адекватности лечения. Важно помнить, церебральная дисциркуляция – не приговор. При раннем выявлении заболевания прогрессирование ишемического процесса можно замедлить и сохранить функциональную полноценность нервных клеток.
Дисциркуляторной энцефалопатией (ДЭП) называют постепенно прогрессирующее нарушение мозгового кровообращения. Оно может локализоваться как в каком-то определенном участке головного мозга, так и быть общим. От этого зависит характер течения и прогрессирования заболевания.
По сути, дисциркуляторная энцефалопатия является последствием множества незаметных для человека заболеваний, возникающих по разным причинам, но объединенных общим проявлением - поражением небольших артериол и более крупных артерий (это называют микроангиопатией).
Чем опасна ДЭП?
На самых первых стадиях болезнь обычно протекает бессимптомно. Если же у больного и отмечаются некоторые отклонения от нормы, то он чаще всего вообще не придает им значения, а связывает их с переутомлением или же с преклонным возрастом. Дисциркуляторная энцефалопатия опасна не только возможными последствиями или осложнениями, но и даже характерными симптомами. Они могут значительно ухудшить качество жизни и сказаться на общем самочувствии человека. Для разных стадий ДЭП характерны:
- Проблемы или полная утрата нормальных когнитивных функций - больной отмечает потерю памяти, становится рассеянным и не может сосредоточиться, а на более поздних этапах диагностируется слабоумие - так называемая «сосудистая деменция».
- Различные аффективные расстройства - патологии психики, при которых крайне неустойчиво настроение человека, он может вести себя непредсказуемо.
- Проблемы с функционированием мозжечка - нарушается ходьба, больной неустойчив, плохо координирует свои движения, ему трудно передвигаться плавно, речь перестает быть плавной, становится скачкообразной.
- Паркинсонизм - так называют группу симптомов, для которых наиболее характерно дрожание конечностей.
- Гипокинезия - расстройство, когда у больного наблюдается недостаток движения.
- Проблемы с приемом пищи - медленное пережевывание еды, нарушение глотательного рефлекса.
- Проблемы с речью - мало того, что она перестает быть плавной, для нее характерна некоторая медлительность, а голос постепенно сильно грубеет.
- Могут отмечаться странные насильственные смех или плач.
- Головокружение.
- Тошнота.
- Скачки артериального давления.
- Нарушения органов малого таза (более характерны для поздних стадий): недержание кала и мочи.
Диагноз «дисциркуляторная энцефалопатия 1 степени»: что это такое?
Как уже говорилось, первая стадия болезни зачастую проходит абсолютно бессимптомно. Подобный диагноз часто можно встретить у пожилых людей. Для первой стадии ДЭП особенно характерно то, что медленно появляющиеся симптомы могут быть присущи и другим неврологическим либо психическим патологиям, а также простому переутомлению. Среди изменений, возможных на первой степени дисциркуляторной энцефалопатии, выделяют:
- тошноту;
- головокружение;
- скачки артериального давления;
- шум в ушах;
- головную боль;
- раздражительность;
- снижение работоспособности, повышенную утомляемость;
- депрессивное состояние;
- ухудшение памяти, главным образом непрофессиональной (то есть больной не может вспомнить те или иные события жизни, но хорошо помнит, к примеру, профессиональные термины).
Важным фактом является то, что все перечисленные проблемы проявляют себя обычно ближе к вечеру, а после отдыха проходят сами собой. Поэтому чаще всего пациенты не считают себя больными, а симптомы списывают на переутомление или же преклонный возраст. Если говорить об объективных изменениях, которые может выявить врач в процессе осмотра, то к ним относят асимметрию лица, нарушения зрения, сопровождаемые проблемами с двигательной функцией глаз, неодинаковую выраженность рефлексов на противоположных частях тела, начало прогрессирования нехарактерных для здорового человека рефлексов. Обратите внимание, что подобные проблемы регистрируются не всегда, зачастую вообще никаких жалоб у больного не возникает.
Диагноз ставится на основании систематического проявления характерных для первой стадии симптомов на протяжении полугода. Из-за того, что подобный диагноз трудно подтвердить какими-либо инструментальными методами диагностики, а также из-за «расплывчатости» симптомов на сегодняшний день зарегистрировано много пациентов с диагнозом «ДЭП 1 стадии».
Особенности лечения
Пациентам с ДЭП назначается комплексное лечение. В план терапии могут входить такие препараты как ноотропы (для питания головного мозга), лекарства никотиновой кислоты (улучшают кровообращение), антигипоксанты, средства для нормализации липидного спектра. Особенно важно следить за диетой, ограничивающей животные жиры, а также за уровнем артериального давления.
Прогрессирование и прогноз дисциркуляторной энцефалопатии
Особенности течения и возможных последствий болезни во многом зависят от своевременности начала лечения, образа жизни больного, сопутствующих заболеваний (наиболее негативно на развитие ДЭП влияет артериальная гипертензия, так как она усиливает проявление симптомов, ускоряет их возникновение, а также часто вызывает инсульты). Не менее важным фактором является и возраст больного. Чем он старше, тем быстрее и тяжелее будет проходить болезнь.
Однако наибольшее значение играет тип прогрессирования дисциркуляторной энцефалопатии. Всего различают четыре возможных вида: стабильный, медленный, приступообразный и быстрый. Стабильный и медленный виды как раз наиболее характерны для начального этапа развития заболевания. Обычно первая стадия длится от 7 до 12 лет. Приступообразно или быстро проходят вторая и третья степени ДЭП. Чаще всего они занимают 4 – 5 лет.
Помните, что замедлить прогрессирование дисциркуляторной энцефалопатии и облегчить течение болезни смогут только своевременные консультации у невропатолога и психиатра. Правильно назначенное лечение и выполнение рекомендаций врача - вот лучшая терапия!
Дисциркуляторная энцефалопатия 1 степени, что это такое? Это патологический процесс, который вызывает хроническая недостаточность мозгового кровообращения, способный приводить к опасным последствиям. Заболевание весьма распространено. Согласно статистике, ДЭП обнаруживается у каждого второго жителя нашей страны. Человек может даже не догадываться о наличии болезни, пока она не начнет проявлять себя типичными симптомами.
ДЭП 1 степени сложного генеза чаще всего диагностируется у детей и подростков, атеросклеротического - у пожилых. Заболевание способно привести к развитию более серьезных патологических состояний. Поэтому при появлении первых признаков энцефалопатии необходимо обращаться к врачу.
Причины возникновения заболевания
Причины, способствующие развитию ДЭП, известны большинству людей. Некоторые считают, что подобные факторы не приносят организму вреда, тем более не приводят к возникновению подобных заболеваний. Однако необходимо соблюдать рекомендации врачей и исключать влияние определенных аспектов:
Возникновению может способствовать воспаление стенок артерий или атеросклероз. К другим причинам можно отнести патологии печени и почек.
К развитию заболевания может приводить проживание в неблагоприятной экологической обстановке. Именно этим объясняется его столь широкая распространенность.
Клиническая картина
Каждая стадия дисциркуляторной энцефалопатии имеет свои симптомы, которые нужно уметь различать. Клиническая картина поражения 1 степени достаточно разнообразна:
Эти симптомы исчезают после полноценного отдыха, и состояние пациента быстро нормализуется. Энцефалопатия 1 степени нередко возникает после повышенных умственных и психоэмоциональных нагрузок. Заболевание достаточно часто обнаруживается после его перехода в хроническую форму. При выявлении ДЭП особое внимание стоит обращать на наличие специфических симптомов. В тканях головного мозга не обнаруживается существенных изменений, что затрудняет постановку точного диагноза. Именно появляющиеся признаки позволяют установить причину возникновения заболевания.
Диагностика ДЭП атеросклеротического генеза начинается с анализа истории болезни пациента. Она обычно имеет пометки о наличии хронических заболеваний - гипертонии или атеросклероза. Реже обнаруживаются посттравматические формы энцефалопатии. Занимается терапией невролог, не стоит пытаться справиться с проблемой самостоятельно. Это способствует переходу заболевания во 2 и 3 стадию. Для выявления ДЭП применяется:
- УЗИ сосудов головного мозга.
Риск возникновения патологии у лиц старше 40 лет оценивается как низкий, ведь она поражает чаще всего молодых пациентов.
Стадию заболевания в некоторых случаях определить сложно, поэтому диагноз будет звучать как дисциркуляторная энцефалопатия 1–2 степени, то есть пограничное между 2 стадиями заболевание.
Терапевтические мероприятия
Лечение ДЭП на стадии субкомпенсации подбирается в зависимости от возраста пациента и причины развития патологии. Чем старше заболевший, тем дольше и сложнее будет протекать терапия. В детском же возрасте бывает достаточно физиотерапевтических процедур.
Начать рекомендуется с пересмотра образа жизни и режима питания. Самый важный этап - отказ от вредных привычек: курения и употребления алкоголя. Умеренные физические нагрузки и контроль массы тела снижают риск возникновения атеросклеротической формы энцефалопатии.
В рацион следует включить продукты, богатые магнием, кальцием и другими необходимыми для нормальной работы головного мозга веществами:
- рисовую и овсяную кашу;
- нежирное ;
- овощи и .
От жирных, жареных и острых блюд рекомендуется отказаться. Дополнительно назначаются иммуностимуляторы и витамины. При соблюдении этих простых рекомендаций состояние пациента начнет улучшаться, симптомы энцефалопатии исчезнут. Ведение здорового образа жизни поможет избавиться и от некоторых других хронических заболеваний.
Для нормализации кровообращения и восстановления функций нервной системы используются лекарственные средства нескольких фармакологических групп:
Физиотерапия - безболезненный и даже приятный способ лечения ДЭП 1 стадии. Он включает массаж, радоновые и кислородные ванны, лазерное воздействие, электросон и иглоукалывание.
В качестве вспомогательной терапевтической методики используется лечение народными средствами. Перед применением того или иного натурального средства необходимо посоветоваться с врачом и исключить возможность возникновения аллергических реакций.
Боярышник издавна используется для восстановления кровообращения и нормальной работы сердечно-сосудистой системы. Растение благотворно влияет на головной мозг, обладает успокоительным действием. Ягоды принимают в течение всего курса лечения в количестве не более 200 г.
Сколько можно прожить с дисциркуляторной энцефалопатией? На 1 стадии заболевание имеет достаточно благоприятный прогноз. При своевременном выявлении нарушения можно замедлить и даже остановить его развитие. Пациент, имеющий данное заболевание, может прожить столько же, сколько полностью здоровый человек. При правильном лечении признаки ДЭП не появляются. При этом отказ от приема лекарственных препаратов, неправильное питание и гиподинамия могут способствовать возникновению инсульта, гипертонического криза и патологий сосудов. Поэтому необходимо обращать внимание на малейшие проявления заболевания и своевременно проходить обследование.
Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени - заболевание головного мозга, сопровождающееся нарушением нормального артериального или венозного кровотока и последующего кислородного голодания некоторых участков нейронной ткани. Клиническая картина и симптоматика весьма похожи на инсульт, но развивается все в более хронической форме. Проблема возникает на фоне других заболеваний нервной или сердечно-сосудистой системы, реже - из-за опухоли, которая сдавливает некоторые питающие сосуды.
Симптоматика заболевания
Рассматривая симптомы и лечение ДЭП 2 степени, можно проводить параллели между этой болезнью и инсультом. У них много схожего, так как повреждение нейронной ткани практически идентичное. Степень заболевания - это уровень отклонения от нормы. Всего их выделяют 3 разновидности. Вторая описывается следующими симптомами:
- частая (постоянная) головная боль, которую легко перепутать с самой обычной мигренью;
- шум в ушах (даже без физической нагрузки);
- постоянная вялость, физическая дисфункция;
- быстрая утомляемость, желание спать присутствует практически во всех случаях;
- нарушение сна;
- снижение памяти;
- тремор рук;
- нарушение слуха, обоняния, зрительной функции.
При этом некоторые из симптомов ярко выражены, другие - практически незаметны и могут быть обнаружены только при полном обследовании. При ДЭП 2 степени у человека периодически могут возникать произвольные судороги, что порой навеивает мысли об эпилепсии. Дисциркуляторная энцефалопатия действительно может стать причиной ее развития.
Если рассматривать ДЭП 1 степени, то там будет точно такая же симптоматика, но менее выраженная. Нарушения зрительной функции, слуха, зрения практически не наблюдается, но возникает частая головная боль, что обостряется при любых физических нагрузках и немного ослабевает в ночное время суток, когда мозг менее активен.
Первичные же признаки ДЭП - это резкая смена характера человека. В некоторых случаях он становится более агрессивным, в других - плаксивым. Его производительность снижается, особенно если работа связана с умственной нагрузкой.
Этиология развития болезни
Сами врачи утверждают, что точные причины развития болезни мало изучены. И что самое худшее - она с одинаковой частотой поражает как молодых, так и зрелых людей. Статистика указывает, что чаще она развивается именно у представительниц прекрасного пола. А еще риск проявления ДЭП после 70 лет увеличивается практически в 5-6 раз ввиду естественного износа сосудов головного мозга. С таким же риском тогда развивается и инсульт.
И нужно понимать, что ДЭП - это симптоматика, а не точное описание болезни. Основными ее причинами являются следующие факторы:
- атеросклероз;
- гипертония;
- опухоли;
- физические травмы шейного отдела;
- сахарный диабет;
- алкоголь и курение (которые физиологически ускоряют процесс износа как сосудов, так и нейронных клеток, сердечно-сосудистой системы в целом);
- эндокринные заболевания, нарушения гормонального фона;
- патологии развития сердечно-сосудистой системы и капилляров в области головного мозга.
В отдельную категорию врачи относят дисциркуляторную энцефалопатию смешанного типа, которую можно смело называть неизлечимой (вероятность положительного исхода - крайне низкая). К счастью, встречается она достаточно редко.
Дисциркуляторная энцефалопатия 1 степени может быть временной или сезонной. В этом случае кислородное голодание мозга и нарушение кровоснабжения является следствием, например, мигрени или скачкообразной гипертонии. Может проявляться в период ухудшения погодных условий.
А вот дисциркуляторная энцефалопатия 1 степени с цефалгическим синдромом может являться следствием в том числе инфекционных заболеваний, других воспалительных процессов в головном мозгу, прямо или косвенно связанных со сдавливанием кровеносных сосудов и кислородным голоданием.
Лечение дисциркуляторной энцефалопатии
Лечение дисциркуляторной энцефалопатии по большей части подразумевает симптоматическое воздействие, внедрение здорового образа жизни. Врач обязательно порекомендует воспользоваться специализированной диетой, в которой из рациона исключаются животные жиры, жаренное, яйца. Плюс к этому, рекомендуется заняться спортом (в частности, бег и другие силовые виды).
Помимо этого, назначаются специальные препараты, направленные на снятие болезненной симптоматики и предотвращения обострения заболевания. Например, если речь идет о гипертонии, которая и привела к кислородному голоданию некоторых участков мозга, то назначается Нимодипин. Курантил предотвращает осаживание тромбоцитов, которые и провоцируют в дальнейшем появление тромбов. А такие препараты, как Стугерон, стимулируют работу сердечно-сосудистой системы в целом.
Иногда назначают и Кортексин. Эти таблетки способствуют регенерации нервных клеток. Какие бы слухи не распространялись - нейроны все же восстанавливаются, но крайне медленно. При кислородном голодании этот процесс замедляется еще сильнее, что и может вызвать невралгические нарушения в работе мозга.
Если лечение ДЭП 2 степени еще возможно, то при переходе в 3 стадию перед врачами ставится первоочередная задача не допустить тотальный некроз тканей головного мозга, после чего наступает кома.
Не факт, что человек после этого сможет вообще прийти в себя. Известны случаи, когда дисциркуляторная энцефалопатия приводила к тому, что человек так и не выходил из комы.
Довольно хорошо бороться с ДЭП помогает физиотерапия, в частности, ультравысокочастотное воздействие на шейный отдел, где и сконцентрирована большая часть главных сосудов, отвечающих за кровоснабжение головного мозга. То же самое относится и к акупунктурному массажу, лазеротерапии и так называемому электросну - искусственному введению в режим сна. Благодаря последнему восстанавливается природная эластичность капилляров, вен, после чего кровоток становится таким же, как и до появления симптоматики заболевания.
Ко всему прочему, больному обязательно следует отказаться от табакокурения и приема алкоголя. Даже минимальная доза этилового спирта и его производных может привести к обострению дисциркуляторной энцефалопатии и попаданию тромбов в сосуды. В соединении с инсультом шансы на выживание будут минимальными.
Народные средства
Лечение народными средствами дисциркуляторной энцефалопатии 2 степени по большей части заключается в приеме тех препаратов, которые способствуют разжиженную крови, снимают головную боль, стабилизируют кровяное давление, ускоряют регенерацию нервных волокон. Как ни странно, но со всем вышеуказанным позволяет избавиться обыкновенный ромашковый настой в сочетании с календулой, чабрецом и шалфеем. Если есть возможность, в чай можно добавить и так называемую "сон-траву", которая дает эффект снотворного, но при этом никаким образом не связана с наркотическими препаратами.
Хороший эффект дает и ананасовый сок, но им злоупотреблять не следует. С его помощью действительно можно избавиться от тромбов в крови, однако вместе с этим существует вероятность повреждения слизистой желудочно-кишечного тракта. Так что перед использованием данного метода не помешает проконсультироваться с лечащим врачом, диетологом или гастроэнтерологом.
А нормальный кровоток позволяет восстановить отвар из березовой коры. В ней содержится та самая ацетилсалициловая кислота - человек будет просто употреблять аспирин. Но это нужно делать под строгим наблюдением лечащего врача, так как есть немалая вероятность, что ДЭП вызвана не гипертонией, а гипотонией, то есть сниженным артериальным давлением, при котором кровь попросту не может нормально функционировать в организме и преодолевать давление ртутного столбца.
Нужно также упомянуть, что с ДЭП отлично справляется лимонный сок и другие цитрусовые. В них содержится большое количество витамина С, который также способствует разжижению крови, ускорению кровотока. Непосредственно с болезнью употребление цитрусовых не поможет бороться, но снимет симптоматику и отсрочит обострение. А это немаловажно, так как дисциркуляторная энцефалопатия чаще всего протекает в острой форме, когда ухудшение самочувствие наблюдается практически ежедневно.
А вот употребление в пищу большого количества козьего молока, как рекомендуют многие знахари, может только навредить. Особенно это опасно для людей зрелого и пожилого возраста, у которых организм не способен полноценно переработать лактозу.
Разобравшись в том, что такое ДЭП 2 степени, можно с уверенностью сказать, что эту болезнь гораздо проще предотвратить, нежели с ней бороться. Причем подвержены ей даже маленькие дети, родившиеся с некоторыми патологиями в работе сердечно-сосудистой системы. Врачи нередко путают данную болезнь с первичной симптоматикой гидроцефалии. А ведь это абсолютно разные болезни, хоть их последствия практически одинаковые - физиологическое повреждение тех или иных участков головного мозга.
Нарушения работы головного мозга могут иметь различную природу. Дисциркуляторная энцефалопатия 1 степени представляет собой цереброваскулярную болезнь (ЦВБ), развитие которой сопровождается нарушением деятельности кровеносной системы в головном мозге. Зачастую патология не возникает сама по себе, а является следствием протекания в организме иного заболевания. Какие симптомы сопровождают болезнь на раннем этапе ее развития, и какое лечение предусмотрено в таком случае, рассмотрим в статье.
Особенности развития и причины
Основной причиной возникновения этой формы энцефалопатии считается повреждение сосудов головного мозга. При этом происходит нарушение процесса доставки необходимого объема крови в мозг, что возникает на фоне таких первичных заболеваний:
Симптоматика и диагностика
Патология на начальном этапе развития характеризуется несколькими основными синдромами. Симптомы энцефалопатии на 1 стадии не так явно выражены, как, например, при развитии заболевания на 2 или 3 стадиях. Стоит отметить лишь такие характерные проявления:
Если не обратиться к врачу на 1 стадии течения энцефалопатии, возникает иная, более яркая симптоматика:
- наличие шума в ушах;
- ухудшение памяти;
- нарушение концентрации внимания;
- человеку становится трудно составить план действий, например, определить распорядок дня;
- приступы беспричинного смеха или истерика;
- периоды глубокой депрессии;
- невозможность самостоятельного обслуживания и выполнения привычной работы;
- изменение походки;
- паралич и спазмирование мышц;
- непроизвольная подвижность рта.
Несвоевременное начало терапии приводит к серьезным нарушениям, которые в дальнейшем станут причиной получения инвалидности.
Чтобы диагностировать ДЭП первой степени, врач учитывает следующие факторы:
- какие наблюдаются неврологические нарушения и как быстро они прогрессируют;
- каково нейропсихическое состояние человека;
- какие изменения выявлены в результате проведения РЭГ, КТ, допплерографии, анализа крови.
Реоэнцефалография – метод диагностики, благодаря которому можно исследовать состояние сосудов мозга, их тонус и степень наполненности кровью. По результатам такого исследования определяют наиболее эффективное лечение заболевания, вызванного атеросклерозом или гипертензией.
С помощью компьютерной томографии можно выявить атрофические процессы в мозге. По результатам исследования специалист определяет степень поражения органа и стадию развития болезни.
На начальном этапе течения энцефалопатии, а именно, на первой стадии, наблюдаются минимальные атрофии, которые еще можно устранить консервативной терапией.
Проведение ультразвуковой допплерографии сосудов помогает выявить тромбы, нарушение движения крови. Помочь определиться с такими патологиями поможет и анализ крови на уровень вязкости. Если начать лечение на 1 стадии развития патологии, можно предотвратить дальнейшее образование тромбов и, как следствие, формирование атрофий в мозге.
Лечебные и профилактические мероприятия
Какое потребуется лечение такого патологического состояния, протекающего на начальном этапе, врач определяет с учетом:
- возраста больного;
- возникающих симптомов;
- сопутствующих патологий.
Наиболее щадящее лечение болезни предусмотрено для детей. Организм ребенка способен быстро восстанавливаться и по этой причине часто назначают только проведение физиотерапевтических процедур. Подобная терапия является более целесообразной и по причине невозможности назначения сильнодействующих препаратов.
Медикаментозное воздействие
Лечение медикаментозными средствами, как правило, назначают для устранения патологии у взрослых. Благодаря лекарственным препаратам, происходит нормализация давления и состояния сосудов, и уходят неприятные симптомы заболевания. Основными медикаментами, применяемыми в терапии энцефалопатии, считаются:
Совместно с медикаментозным лечением больной должен придерживаться правильного рациона питания. Так, необходимо включить в него как можно больше полезных продуктов, исходя из первичного заболевания:
- исключить ночные рабочие смены;
- соблюдать режим работы и отдыха;
- исключить стрессовые ситуации;
- проводить досуг интересно: читать книги, смотреть полезные передачи;
- если есть возможность, чаще выезжать на отдых, например, на речку, море;
- важно ограничить себя в курении, а лучше, и вовсе отказаться от такой вредной привычки.
Прогноз и предупреждение болезни
Сколько можно прожить с таким диагнозом? Если энцефалопатия выявлена вовремя, человек живет долго и может вести привычный образ жизни, соблюдая врачебные рекомендации. Как таковые негативные последствия в данном случае не возникают. Осложнения наблюдаются лишь на фоне развития первичного заболевания, которое стало причиной возникновения энцефалопатии. Например, это может быть ишемический инсульт, злокачественная гипертензия, изменение состава крови и др.
Инвалидность при дисциркуляторной энцефалопатии 1 степени ставят редко. Как правило, заседание экспертной комиссии проводится при имеющихся у человека затруднениях в ведении повседневных дел и профессиональной деятельности. Таковые происходят на фоне значительного или незначительного пареза либо же при гиперкинезах (несознательных двигательных актах) и являются причиной установления 3 группы инвалидности.
Чтобы избежать развития осложнений, а также заболевания в целом, стоит своевременно позаботиться о профилактике патологии. В первую очередь рекомендовано соблюдать здоровый образ жизни и правильное питание, а это – исключение из потребления пищи, богатой углеводами, жирами и солью, отказ от курения, алкоголя, наркотиков, исключение стрессовых ситуаций. Рекомендовано систематически посещать спортзал и заниматься кардио-тренировками. Лечение энцефалопатии должен назначать только квалифицированный специалист. В противном случае можно вызвать опасные и необратимые последствия.