При возникновении боли не удаётся вести привычную жизнь. Чтобы справиться с этим, мы прибегаем к разным лекарствам. Одним из таких является препарат Пенталгин Н.
Из-за особенностей состава следует ответственно отнестись к его приёму и предварительно изучить полезную информацию о лекарстве.
В этой статье расписана детальная инструкция по применению Пенталгин Н, а также указаны дополнительные рекомендации, которые помогут избежать негативных последствий от лечения .
Лекарственная форма Пенталгин Н
Препарат выпускается в форме таблеток белого цвета. Иногда они могут иметь желтоватый или кремовый оттенок. В продажу выходят в картонной коробке, по 1-2 ячейки с 10 таблетками.
Состав Пенталгин Н и фармакологическое действие
Пенталгин Н выполняет сразу несколько функций: помогает унять боли, снизить воспаления, обладает жаропонижающими, анальгезирующими и психостимулирующими свойствами.
В составе находятся 5 действующих компонентов: метамизол натрий (Metamizole sodium), напроксен (Naproxen), кофеин (Caffeine), фенобарбитал (Phenobarbital) и кодеин (Codeine).
В скобках указан активный состав Пенталгин Н на латинском языке.
Комбинированный эффект от препарата достигается при воздействии каждого из перечисленных веществ:
- За счёт метамизола и непроксена достигается анальгезирующее действие, снимаются воспаления.
- Кодеин выступает как стимулятор опиоидных рецепторов. В результате активируется обезболивающая система, меняется эмоциональное восприятие боли человеком, он ощущает способность её выдержать. Также компонент воздействует на кашлевый центр – уменьшает возбудимость и, соответственно, унимает кашель.
- Фенобарбитал в комплексе с кодеином усиливают анальгезирующий эффект указанных выше компонентов.
В каких случаях принимать Пенталгин Н
Препарат назначают в таких ситуациях:
- Наблюдаются длительные болевые ощущения (чаще слабые или умеренные) разной природы, чаще всего в случаях суставных, мышечных, зубных болях, невралгии, при радикулите, мигренях, тяжелых менструациях;
- Если человек находится в состоянии лихорадки, при простуде или других заболеваниях, которые сопровождаются сильными болями и воспалительными процессами.
Как Пенталгин Н влияет на давление
Из-за присутствия в составе кофеина, при дозированном приёме таблетки могут вызывать незначительный рост давления. По этой причине они противопоказаны людям с гипертонией в тяжелой стадии.
Обычно, если давление человека в норме или немного занижено, значения на тонометре не меняются.
Заметный рост давление бывает при употреблении лекарства выше указанной нормы или при длительном лечении. Согласно норме, чтобы не вызвать проблемы с сердечной системой, здоровому человеку нельзя принимать больше 4 таблеток ежедневно на протяжении не более, чем 5 дней.
Кому нельзя принимать Пенталгин Н
Сильные активные вещества, которые входят в препарат Пенталгин П, заставляют относиться к его приёму с особой осторожностью. Тем более что разрешается принимать эти таблетки далеко не всем.
Препарат полностью противопоказан:
- В случаях сложных болезней, связанных с почками и печенью;
- Если у вас обнаружена лейкопения или анемия;
- При эрозийных и язвенных поражениях в ЖКТ в стадии обострения;
- При бронхиальной астме;
- Людям с проблемами сердечной деятельности, повышенным внутричерепным давлением, тем, кто перенёс инфаркт миокарда, склонен к аритмии и гипертоническим болезням;
- Детям до 7 лет;
- Пребывающим в алкогольном опьянении;
- Из-за сильнодействующих компонентов в составе препарат запрещён в период беременности (если имела место необходимость пить таблетки во время грудного вскармливания, стоит рассмотреть возможность прекращения такого способа кормления).
- Пожилые люди;
- Люди с болезнями желудка или двенадцатиперстной кишки в состоянии ремиссии;
- Случаи артериальной гипертензии в лёгкой форме или средней тяжести.
Побочные эффекты от препарата
У людей, принимавших Пенталгин Н, в редких случаях наблюдаются такие нежелательные явления:
- В зависимости от личной непереносимости определённых компонентов, могут проявиться различные аллергические реакции (чаще всего зуд, крапивница);
- Вероятна большая тяга ко сну, вялость, ощущение усталости, приторможенная реакция;
- Нарушения в работе сердца, тахикардия;
- Редко, но встречаются нарушения в системе пищеварения.
Важно следить за длительностью лечения лекарством. Из-за присутствия в составе наркотического вещества (кодеина) при длительном приёме Пенталгин Н происходит привыкание.
Как правильно пить таблетки
Дозировка Пенталгин Н зависит от возраста:
- Малышам старше 7 лет – по половине таблетки дважды или трижды в день, сразу после приёма пищи;
- Взрослым – по таблетке дважды или трижды в сутки, так же после еды.
Максимальная норма препарата в сутки – 4 таблетки.
Продолжительность лечения: как жаропонижающее – максимум 3 дня, как болеутоляющее – максимум 5 дней, если другое не назначено врачом. В особых случаях врач может назначить курс максимальной длительностью 7 дней.
Передозировка
При передозировке у человека могут наблюдаться некоторые или все из таких симптомов: тошнота, иногда рвота, сильные спазмы в области желудка, упадок сил, сонливость, возможен бред, нарушенное сердцебиение, внезапные приступы тахикардии.
Для лечения при передозировке Пенталгином Н стоит предпринять такие меры, в зависимости от состояния: стимулировать рвоту, промыть желудок с помощью зонда, принять активированный уголь или другие кишечные адсорбенты, проводить симптоматическую терапию.
Проходя лечение препаратом Пенталгин Н, придерживайтесь таких основных правил:
- Старайтесь не пить крепкий чай и кофе в те дни, когда принимаете препарат. Это поможет избежать передозировки кофеина.
- Если согласно указанному лечению вы пьёте таблетки дольше 7 дней, обязателен периодически проходите обследование у врача. Столь длительный приём может негативно сказаться на функционировании печени. Без предварительной консультации препарат разрешается принимать максимум 3 дня.
- Откажитесь от таблеток, если вы спортсмен и планируете проходить тест на допинг.
- Если у вас наблюдаются желудочные болезни, приём Пенталгин Н может исказить картину болезни и усложнить диагностику. Избегайте его на период лечения.
- Не пейте таблетки, если ваша профессия связана с вождением автомобиля либо опасными механизмами, требующими внимательности и сосредоточенности.
Препарат: ПЕНТАЛГИН ® -Н
Активное вещество: comb. drug
Код АТХ: N02BB72
КФГ: Анальгетик-антипиретик комбинированного состава
Рег. номер: ЛС-002271
Дата регистрации: 17.11.06
Владелец рег. удост.: ФАРМСТАНДАРТ-ЛЕКСРЕДСТВА ОАО {Россия}
ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА
? Таблетки белого или белого с желтоватым или кремоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с тиснением сокращенного названия препарата "ПЕНТ-Н" на одной стороне.
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, поливинилпирролидон низкомолекулярный (повидон), натрия цитрат, магния стеарат.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Комбинированный препарат, оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное действие.
Напроксен и метамизол натрия обладают анальгезирующим и противовоспалительным эффектами.
Кодеин стимулирует опиоидные рецепторы в различных отделах ЦНС, что приводит к активации антиноцицептивной системы и изменению эмоционального восприятия боли.
Фенобарбитал и кодеин повышают анальгезирующее действие метамизола натрия и напроксена.
Кофеин вызывает расширение кровеносных сосудов скелетных мышц, головного мозга, сердца, почек. Повышает умственную и физическую работоспособность, способствует устранению утомления и сонливости. Увеличивает проницаемость гистогематических барьеров и повышает биодоступность неопиоидных анальгетиков, способствуя тем самым усилению терапевтического эффекта.
ФАРМАКОКИНЕТИКА
Компоненты препарата хорошо всасываются в ЖКТ.
Метамизол натрия
В стенке кишечника гидролизуется с образованием активного метаболита, 4-метил-амино-антипирина, который в свою очередь метаболизируется в 4-формил-амино-антипирин и другие метаболиты. Связывание активного метаболита с белками составляет 50-60%. Метаболиты выводятся почками и выделяются с грудным молоком.
Напроксен
Биодоступность составляет 95%. Связывается с белками крови. T 1/2 - 12-15 ч. Выводится с мочой преимущественно в виде метаболита (диметилнапроксен), в небольших количествах - с желчью.
Кофеин
Хорошо всасывается в кишечнике. T 1/2 - 5ч (иногда - до 10 ч). Выводится преимущественно почками в виде метаболитов, около 10% - в неизмененном виде.
Кодеин
Незначительно связывается с белками плазмы. Подвергается биотрансформации в печени (10% путем деметилирования переходит в морфин). Выводится почками (5-15% - в неизмененном виде).
Фенобарбитал
Биодоступность составляет 80%. Связывание с белками плазмы крови - 50%. Хорошо проникает через плацентарный барьер. Биотрансформируется в печени. Основной метаболит не обладает фармакологической активностью. Выводится почками, в т.ч. 20-25% - в неизмененном виде.
ПОКАЗАНИЯ
Слабо и умеренно выраженный болевой синдром различного генеза (в т.ч. при болях в суставах, мышцах, радикулите, менструальных болях, невралгиях, головной боли, мигрени, зубной боли);
Лихорадочные состояния, простудные и других заболевания, сопровождающиеся болевым синдромом и воспалением.
РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ
Препарат назначают по 1 таб. 1-3 раза/сут. Максимальная суточная доза – 4 таб.
Препарат не следует принимать более 5 дней в качестве обезболивающего и более 3 дней в качестве жаропонижающего средства без назначения врача.
ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
Со стороны пищеварительной системы: боль в эпигастрии, тошнота, рвота, запор; при длительном применении в высоких дозах – нарушение функции печени.
Со стороны системы кроветворения: лейкопения, гранулоцитопения, агранулоцитоз.
Со стороны ЦНС: головокружение, сонливость.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: ощущение сердцебиения.
Со стороны мочевыделительной системы: при длительном применении в высоких дозах – нарушение функции почек.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Тяжелая печеночная недостаточность;
Почечная недостаточность тяжелой степени;
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
Бронхиальная астма;
Бронхоспазм;
Анемия, лейкопения;
Состояния, сопровождающиеся угнетением дыхания;
Черепно-мозговая травма;
Артериальная гипертензия тяжелой степени;
Острый инфаркт миокарда;
Аритмии;
Алкогольное опьянение;
Глаукома;
Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
Беременность;
Детский возраст до 12 лет;
Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью следует применять препарат при артериальной гипертензии легкой и средней степени тяжести, язвенной болезни желудка и/или двенадцатиперстной кишки в стадии ремиссии, а также пациентам пожилого возраста.
БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ
Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
При необходимости назначения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
При длительном (более 5 дней) приеме препарата необходимо контролировать картину периферической крови и показатели функции печени.
Прием препарата Пенталгин-Н может затруднить установление диагноза при остром абдоминальном болевом синдроме.
У пациентов с атопической бронхиальной астмой и поллинозом повышен риск развития реакций повышенной чувствительности на фоне приема препарата Пенталгин-Н.
На фоне применения препарата возможно изменение результатов допинг-контроля у спортсменов.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
При приеме Пенталгина-Н следует воздержаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
ПЕРЕДОЗИРОВКА
Симптомы: тошнота, рвота, гастралгия, сонливость, тахикардия, нарушения ритма сердца, угнетение дыхания, бред, слабость.
Лечение: индукция рвоты, промывание желудка через зонд, назначение адсорбентов (активированного угля), симптоматическая терапия, направленная на поддержание жизненно важных функций.
ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
Одновременное применение препарата с другими неопиоидными анальгетиками может привести к усилению токсических эффектов.
Трициклические антидепрессанты, противозачаточные средства для приема внутрь, аллопуринол повышают токсичность метамизола натрия, входящего в состав препарата.
Барбитураты, фенилбутазон и другие индукторы микросомальных ферментов печени ослабляют действие метамизола натрия.
Одновременное применение метамизола натрия с циклоспорином снижает уровень последнего в крови.
Седативные средства и транквилизаторы усиливают анальгезирующее действие препарата.
УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК
Препарата разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ
Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 3 года.
Представляем Новый Пенталгин® — анальгетик, обладающий обезболивающим, противовоспалительным и спазмолитическим действием!
Комбинация активных компонентов в составе нового Пенталгина позволяет уменьшить их дозу, что улучшает профиль безопасности препарата.
Абсолютным новшеством нового Пенталгина является введение в состав спазмолитика дротаверина, что расширяет спектр применения препарата и усиливает его действие при болевой синдроме, связанном со спазмом гладкой мускулатуры.
Новый Пенталгин производится в соответствии с европейскими стандартами качества.
Новый Пенталгин не содержит кодеин и отпускается без рецепта.
Новый Пенталгин выпускается в нескольких формах - 4, 12 и 24 таблетки (концепция «с собой», «на работу», «для дома»).
Показания к применению
Болевой синдром различного генеза, в том числе при болях в суставах, мышцах, радикулите, менструальных болях, невралгиях, зубной и головной болях (в том числе при головной боли, обусловленной спазмом сосудов головного мозга). Болевой синдром, связанный со спазмом гладкой мускулатуры, в том числе при хроническом холецистите, желчнокаменной болезни, постхолецистэктомическом синдроме, почечной колике. Посттравматический и послеоперационный болевой синдром, в том числе сопровождающийся воспалением. Простудные заболевания, сопровождающиеся лихорадочным синдромом (в качестве симптоматической терапии).
Видео
Вопрос-Ответ
Вы выпускаете несколько препаратов с названием Пенталгин. Объясните, пожалуйста, чем они отличаются и как выбрать, какой препарат лучше принимать?
Компания «Фармстандарт» выпускает несколько лекарственных препаратов под названием «Пенталгин», однако различающихся по полному названию «Пенталгин-Н», «Пенталгин-ICN», «Пенталгин Плюс» и «Пенталгин». В настоящее время полное описание составов препаратов представлено на сайте компании.
Эти препараты имеют различный состав действующих веществ, разную форму и цвет таблеток. Все препараты содержат в составе 5 компонентов, и основным показанием к их применению является болевой синдром различного происхождения.
Поскольку чувствительность к обезболивающим препаратам разных классов у каждого человека индивидуальна, наличие нескольких препаратов в линейке «Пенталгин» позволяет подобрать наиболее подходящий анальгетик для каждого потребителя.
В представленной ниже таблице содержится сравнительное описание составов препаратов линейки «Пенталгин».
| Пенталгин | Пенталгин® Плюс | Пенталгин® Н | Пенталгин®-ICN |
|---|---|---|---|
| парацетамол 325 мг |
парацетамол 300 мг |
напроксен 100 мг |
парацетамол 300 мг |
| напроксен 100 мг |
пропифеназон 250 мг |
метамизол натрия 300 мг |
метамизол натрия 300 мг |
| кофеин безводный 50 мг |
кофеин 50 мг |
кофеин 50 мг |
кофеин 50 мг |
| дротаверина HCl 40 мг |
кодеина фосфат 8 мг |
кодеин 8 мг |
кодеина фосфат 8 мг |
| фенирамина малеат 10 мг |
фенобарбитал 10 мг |
фенобарбитал 10 мг |
фенобарбитал 10 мг |
Какой из Пенталгинов наиболее эффективен при головной боли?
Все препараты линейки Пенталгин предназначены для купирования болевого синдрома различного генеза, в том числе головной боли. В связи с тем, что головная боль может быть обусловлена различными причинами, определить ее самостоятельно и решить заранее, какой из обезболивающих препаратов будет наиболее эффективным, невозможно. Оптимальным может стать выбор препарата, воздействующего на разные возможные причины возникновения головной боли. Поэтому препараты линейки Пенталгин содержат разные компоненты, обладающие различным механизмом действия. В состав «нового» Пенталгина входит дротаверин, который оказывает спазмолитическое действие и поэтому может применяться при головной боли, обусловленной спазмом сосудов головного мозга. При регулярно возникающей головной боли следует обратиться к специалисту - для проведения обследования и определения точной причины головной боли.
Можно ли принимать Пенталгин детям и подросткам?
Препараты Пенталгин-Н, Пенталгин Плюс и Пенталгин-ICN разрешены к применению у взрослых и детей старше 12 лет, Пенталгин разрешен к применению только у взрослых (старше 18 лет), т.к. изучения эффективности и безопасности препарата в детском и подростковом возрасте не проводилось.
Поясните, пожалуйста, Пенталгины отпускаются теперь по рецепту или без?
В настоящее время безрецептурному отпуску подлежит только Пенталгин, таблетки покрытые пленочной оболочкой. В его состав входит парацетамол, напроксен, кофеин, дротаверин и фенирамин. Препараты Пенталгин-Н, Пенталгин-ICN, Пенталгин-плюс отпускаются по рецепту врача.
В состав Пенталгина-Н и Пенталгина-ICN входит фенобарбитал и кодеин - может ли это повлиять на результаты анализов крови и мочи при определении содержания наркотических веществ в крови (например, при подозрении на управление автомобилем в состоянии наркотического опьянения)?
Пенталгин-Н содержит анальгин (метамизол натрия), напроксен, кофеин, фенобарбитал и кодеин. Период выведения половины дозы компонента Пенталгина Н фенобарбитала по данным литературных источников составляет 3-4 дня, поэтому следовые количества барбитуратов (фенобарбитал) могут сохраняться в организме иногда до 2-3 недель, даже после однократного приема любого препарата, содержащего фенобарбитал.
Поэтому в инструкции по применению Пенталгина Н и Пенталгина-ICN указано, что при приеме препарата рекомендуется воздержаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций, к которым относится вождение транспортных средств. Временной промежуток воздержания от управления транспортом зависит от индивидуальной реакции и скорости удаления компонентов из организма пациента. Оценить возможность управления транспортом и наличие признаков опьянения можно только при медицинском освидетельствовании.
В каком отделе желудочно-кишечного тракта растворяются таблетки Пенталгина? И можно ли их использовать для снятия болей в желудке?
Таблетки Пенталгина покрыты пленочной оболочкой, которая растворяется не более чем через 30 минут после приема - т.е. растворение происходит в желудке. Однако препарат Пенталгин не предназначен для купирования желудочных болей.
К показаниям к приему Пенталгина относятся:
- Болевой синдром различного генеза, в том числе при болях в суставах, мышцах, радикулите, менструальных болях, невралгиях, зубной и головной болях (в том числе при головной боли, обусловленной спазмом сосудов головного мозга).
- Болевой синдром, связанный со спазмом гладкой мускулатуры, в том числе при хроническом холецистите, желчнокаменной болезни, постхолецистэктомическом синдроме, почечной колике.
- Посттравматический и послеоперационный болевой синдром, в том числе сопровождающийся воспалением.
- Простудные заболевания, сопровождающиеся лихорадочным синдромом (в качестве симптоматической терапии).
Для снятия болей в желудке используются специальные лекарственные препараты, выбор которых зависит от точного диагноза.
Рекомендуем обратиться к гастроэнтерологу для обследования, определения диагноза и решения вопроса о необходимости той или иной терапии.
Как долго можно непрерывно принимать препараты Пенталгина, содержащие кодеин?
Согласно утверждённым инструкциям по медицинскому применению, препараты Пенталгин-Н, Пенталгин Плюс и Пенталгин-ICN не следует принимать более 5 дней в качестве обезболивающего и более 3 дней в качестве жаропонижающего средства без назначения врача.
Можно ли принимать Пенталгин при кормлении ребенка грудным молоком?
Прием препарата Пенталгин в период лактации противопоказан, выделение компонентов препарата с грудным молоком и их влияние на ребенка не изучалось. При необходимости применения препарата в период лактации необходимо прекратить грудное вскармливание.
На сегодняшний день фармакологические компании выпускают несколько разновидностей лекарственного средства Пенталгин – состав медикаментов при этом различается в зависимости от полного наименования. Эффективность каждого из препаратов оценивается в соответствии с причинами, которые вызывают болевой синдром.
Состав таблеток Пенталгин
Рассматриваемый тип обезболивающего средства является единственным видом, который отпускается без рецепта. Его формула недавно была усовершенствована таким образом, чтобы устранять боль не только вследствие воспалительных процессов и нервного напряжения, но и по причине сосудистых спазмов.
Новый или зеленый Пенталгин имеет состав без кодеина и :
- напроксен;
- дротаверин;
- парацетамол;
- малеат фенирамина;
- безводный кофеин.
Сочетание указанных 5-ти компонентов обеспечивает спазмолитический, противовоспалительный, анальгезирующий и легкий жаропонижающий эффект.
Важно отметить, что возможность безрецептурного приобретения такого Пенталгина не исключает необходимости проконсультироваться с лечащим доктором. Дело в том, что ингредиенты медикамента производят массу негативных побочных эффектов, особенно это касается пищеварительной и сердечно-сосудистой системы. Более того, содержание кофеина в высокой концентрации провоцирует повышение артериального давления, что недопустимо для людей, страдающих гипертонической болезнью.
Состав Пенталгина Плюс
Данная разновидность лекарственного препарата отличается содержанием дополнительного анальгетика – пропифеназона. Этот ингредиент имеет невысокую противовоспалительную активность, но обладает явно выраженными обезболивающими и жаропонижающими свойствами. Комбинация с остальными компонентами медикамента позволяет достичь максимально быстрого эффекта даже при очень сильном болевом синдроме.
Полный состав:
- фосфат кодеина;
- фенобарбитал;
- кофеин;
- пропифеназон.
Как правило, описанный тип Пенталгина назначается при заболеваниях и травмах суставов, мышц, ущемлении нерва, зубной и головной боли. Иногда его применяет для облегчения симптоматики лихорадочного синдрома.
Состав препарата Пенталгин-ICN
Представленная форма линейки анальгетиков относится к обезболивающим средствам высокой интенсивности. Сочетание активных химических соединений обеспечивает устойчивое и быстрое купирование болевого синдрома даже при хронических заболеваниях сердечнососудистой и нервной системы. Пенталгин-ICN успешно избавляет от клинических проявлений мигрени, спазмов гладкой мускулатуры.
Препарат состоит из следующих ингредиентов:
- метамизол натрия;
- фосфат кодеина;
- парацетамол;
- кофеин;
- фенобарбитал.
Как и предыдущая разновидность Пенталгина, рассмотренное лекарство отпускается исключительно при наличии рецепта, выписанного врачом.
Состав Пенталгина Н или Нео
Последняя форма медикаментозного средства производится без парацетамола. Такой Пенталгин обладает отличными спазмолитическими и анальгезирующими свойствами, но имеет менее выраженную противовоспалительную и жаропонижающую активность. Это осуществляется благодаря включению в состав напроксена – нестероидного вещества с высокими
болеутоляющими показателями.
Анальгетик-антипиретик комбинированного состава
Действующие вещества
Кофеин (caffeine)
- метамизол натрия (metamizole sodium)
- (phenobarbital)
- напроксен (naproxen)
- кодеин (в форме фосфата) (codeine)
Форма выпуска, состав и упаковка
Таблетки белого или белого с желтоватым или кремоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с тиснением сокращенного названия препарата "ПЕНТ-Н" на одной стороне.
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, поливинилпирролидон низкомолекулярный (), натрия цитрат, магния стеарат.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
Фармакологическое действие
Комбинированный препарат, оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное действие.
Метамизол натрия - анальгетик-антипиретик, производное пиразолона. Обладает выраженным анальгезирующим эффектом.
Напроксен - НПВС, оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие, связанное с неселективным подавлением активности ЦОГ, регулирующей синтез простагландинов.
Кофеин вызывает расширение кровеносных сосудов скелетных мышц, головного мозга, сердца, почек. Повышает умственную и физическую работоспособность, способствует устранению утомления и сонливости. Увеличивает проницаемость гистогематических барьеров и повышает биодоступность неопиоидных , способствуя тем самым усилению терапевтического эффекта.
Кодеин стимулирует опиоидные рецепторы в различных отделах ЦНС, что приводит к активации антиноцицептивной системы и изменению эмоционального восприятия боли.
Фенобарбитал и кодеин повышают анальгезирующее действие метамизола натрия и напроксена.
Фармакокинетика
Компоненты препарата хорошо всасываются в ЖКТ.
Метамизол натрия
В стенке кишечника гидролизуется с образованием активного метаболита, 4-метил-амино-антипирина, который в свою очередь метаболизируется в 4-формил-амино-антипирин и другие метаболиты. Связывание активного метаболита с белками составляет 50-60%. Метаболиты выводятся почками и выделяются с грудным молоком.
Напроксен
Биодоступность составляет 95%. Связывается с белками крови. T 1/2 - 12-15 ч. Выводится с мочой преимущественно в виде метаболита (диметилнапроксен), в небольших количествах - с желчью.
Кофеин
Хорошо всасывается в кишечнике. T 1/2 - 5ч (иногда - до 10 ч). Выводится преимущественно почками в виде метаболитов, около 10% - в неизмененном виде.
Кодеин
Незначительно связывается с белками . Подвергается биотрансформации в печени (10% путем деметилирования переходит в морфин). Выводится почками (5-15% - в неизмененном виде).
Фенобарбитал
Биодоступность составляет 80%. Связывание с белками плазмы крови - 50%. Хорошо проникает через плацентарный барьер. Биотрансформируется в печени. Основной метаболит не обладает фармакологической активностью. Выводится почками, в т.ч. 20-25% - в неизмененном виде.
Показания
— слабо и умеренно выраженный болевой синдром различного генеза (в т.ч. боли в суставах, мышцах, радикулит, альгодисменорея, невралгия, головная боль, мигрень, зубная боль);
— лихорадочные состояния, простудные и другие заболевания, сопровождающиеся болевым синдромом и воспалением.
Противопоказания
— тяжелая печеночная недостаточность;
— почечная недостаточность тяжелой степени;
— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
— бронхиальная астма;
— бронхоспазм;
— анемия, лейкопения;
— состояния, сопровождающиеся угнетением дыхания;
— черепно-мозговая травма;
— артериальная гипертензия тяжелой степени;
— острый инфаркт миокарда;
— аритмии;
— алкогольное опьянение;
— глаукома;
— дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
— беременность;
— детский возраст до 12 лет;
— повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью следует применять препарат при артериальной гипертензии легкой и средней степени тяжести, язвенной болезни желудка и/или двенадцатиперстной кишки в фазе ремиссии, а также у пациентов пожилого возраста.
Дозировка
Препарат назначают по 1 таб. 1-3 раза/сут. Максимальная суточная доза – 4 таб.
Препарат не следует принимать более 5 дней в качестве обезболивающего и более 3 дней в качестве жаропонижающего средства без назначения врача.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: боль в эпигастрии, тошнота, рвота, запор; при длительном применении в высоких дозах – нарушение функции печени.
Со стороны системы кроветворения: редко - угнетение кроветворения (лейкопения, гранулоцитопения, агранулоцитоз).
Со стороны ЦНС: головокружение, сонливость.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение.
Со стороны мочевыделительной системы: при длительном применении в высоких дозах – нарушение функции почек.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница.
Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота, гастралгия, сонливость, тахикардия, нарушения ритма сердца, бред, слабость, угнетение дыхания.
Лечение: индукция рвоты, промывание желудка через зонд, назначение адсорбентов (активированного угля), симптоматическая терапия, направленная на поддержание жизненно важных функций.
Лекарственное взаимодействие
Одновременное применение препарата с другими неопиоидными анальгетиками может привести к усилению токсических эффектов.
Трициклические антидепрессанты, противозачаточные средства для приема внутрь, повышают токсичность метамизола натрия, входящего в состав препарата.
Барбитураты, фенилбутазон и другие индукторы микросомальных ферментов печени ослабляют действие метамизола натрия.
Одновременное применение метамизола натрия с снижает уровень последнего в крови.
Седативные средства и транквилизаторы усиливают анальгезирующее действие препарата.
Особые указания
При длительном (более 5 дней) приеме препарата необходимо контролировать картину периферической крови и показатели функции печени.
Прием препарата Пенталгин-Н может затруднить установление диагноза при остром абдоминальном болевом синдроме.
У пациентов с атопической бронхиальной астмой и поллинозом повышен риск развития реакций повышенной чувствительности на фоне приема препарата Пенталгин-Н.