Почему в горле образуются пробки. Причины гнойных казеозных пробок в горле

Тонзиллит – это заболевание органов дыхания, при котором развивается острое или хроническое воспаление небных миндалин. В большинстве случаев болезнь возникает на фоне бактериальной инфекции. Ее главным симптомом считается формирование тонзиллитных пробок – гнойный скоплений в лакунах (складках) небных миндалин. Эти образования опасны тем, что они являются инфекционными очагами, из которых осуществляется распространение патогенных микроорганизмов на жизненно важные органы. Лечение тонзилитных пробок дома выполняется с помощью ингаляций, полосканий и промываний горла.

Симптомы тонзиллита

Воспаление миндалин в большинстве случает развивается у детей и взрослых до 30 лет. Существуют острая и хроническая формы тонзиллита. Заболевание в острой форме является ангиной, вызываемой стафилококками, аденовирусами, герпетической инфекцией, аденовирусом Коксаки или грибами Кандида. Симптомы острого тонзиллита:

повышение температура тела до 39 градусов;
сильная боль в горле;
опухание и боль в шейных лимфоузлах.

У детей на фоне острого тонзиллита наблюдаются тошнота и рвота. При инфекционном поражении миндалины отекают, краснеют, а на их поверхности появляются гнойные пробки или густой налет.

Обычно симптомы ангины исчезают в течение недели. Если пациент не получал адекватного лечения, то острый тонзиллит быстро переходит в хроническую форму. При этом заболевании развивается затяжной воспалительный процесс миндалин, сопровождаемый образованием пробок, представляющих собой скопление слюны, гноя и частиц пищи. Пробки становятся причиной появления неприятного запаха изо рта, обострения боли в горле и повышения температуры тела.

Убрать пробки, образовавшиеся в складках слизистой оболочки миндалин, можно в домашних условиях.

Как лечить горло при тонзиллите: основные методы

Тонзиллитные пробки ни в коем случае нельзя выдавливать пальцами, ложкой и другими подручными предметами. Такую процедуру может правильно выполнить только опытный врач. Неумелое выдавливание скопления гноя приводит к травмированию ткани небных миндалин и распространению патогенной микрофлоры на всю полость рта.

Вылечить воспаление миндалин помогают такие методы, как полоскания, промывание горла и ингаляции.

Полоскания

С помощью полосканий можно вымыть гнойные накопления, скопившиеся в горле. Процедура подходит всем пациентам старше 5 лет, поскольку она не только эффективна, но и проста в выполнении. Чтобы удалить гнойные пробки, для полосканий применяются растворы соли, соды и отвары лекарственных растений, обладающих бактерицидным эффектом.

Рецепты средств на основе различных компонентов:

1. Шалфей . Соловую ложку сухой травы шалфея заливают стаканом кипятка. Процеженным настоем полощут горло не менее 4 раз в день.
2. Ромашка. На стакан воды берут столовую ложку сухих цветов ромашки и проваривают заготовку в течение 10 минут на медленном огне. Отсуженный до комфортной температуры отвар процеживают и используют для полосканий после каждого приема еды.
3. Свекла. Крупный плод свеклы моют и, не очищая от кожуры, нарезают большими кусками. Заливают их водой и 2 часа томят на слабом огне. Отсуженным отваром полощут горло 2 раза в день при хроническом тонзиллите и 5 раз в день – при ангине.
4. Йод, соль и сода. На стакан теплой воды берут 3 капли йода и по чайной ложке соли и соды. Раствором полощут горло каждые 2 часа.
5. Прополис. На 100 мл воды берут 5 мл спиртового настоя прополиса и полощут полученным раствором горло.

Любой раствор для полоскания должен иметь комфортную для человека температуру - 25-35 градусов.

Промывание

Лечить гланды при скоплении гноя поможет промывание горла. Для этого используют шприц без иглы, в который набирают необходимое количество раствора и направляют его струю в горло. Выполнять процедуру удобно специальным гортанным шприцом, оснащенным изогнутым наконечником – канюлей.

Шприцы с канюлями

Правила выполнения процедуры в домашних условиях:

1. В шприц набрать раствор и присоединить канюлю.
2. Медленно выдавливать жидкость, направляя струю на пораженную миндалину.
3. Раствор для промывания нужно сразу же выплюнуть, поскольку он содержит патогенные микроорганизмы.

В народной медицине есть большое количество эффективных рецептов растворов для промывания горла:

1. Соль. Растворить в стакане теплой кипяченой воды чайную ложку морской соли. Соленой жидкостью промывать горло 3 раза в день.
2. Раствор фурацилина. В стакан воды добавить 2 измельченные таблетки фурацилина. Полученным раствором промывать гланды 2 раза в день.
3. Хлорофилипт. На стакан воды взять чайную ложку Хлорофилипта, тщательно перемешать и использовать средство в качестве раствора для промывания миндалин.

Чтобы закрепить эффект от проведения процедур, после промывания рекомендуется обработать миндалины раствором Люголя. Снять воспаление также поможет пихтовое масло, которым нужно аккуратно смазать поверхность гланд.

Ингаляции

Эффективным методом лечения пробок при тонзиллите считаются ингаляции, которые выполняются с помощью небулайзера или емкости с целебным паром.

Для заправки небулайзера используют такие лекарственные препараты, позволяющие избавиться от бактерий:

Хлорофиллипт.
Фурацилин.
Мирамистин.
Диоксидин.

Прибор для ингаляций заправляют лекарствами в соответствии с правилами, прописанными в инструкции.

Для выполнения паровой ингаляции применяются отвары лекарственных растений – шалфея, липы, ромашки, лаванды. Вместо трав можно использовать эфирное масло эвкалипта и мяты, но только в том случае, если на эти растения нет аллергии.

Взрослые выполняют ингаляцию не дольше 15 минут, дети – до 10 минут. За полчаса до процедуры нужно отказаться от физических нагрузок, пищи и питья. Во время лечения вдыхать целебный пар нужно размеренно и спокойно, предварительно накрыв голову полотенцем. После ингаляции пациенту рекомендован отдых.

Если домашние методы лечения тонзиллитных пробок не принесли результатов, то человеку нужно посетить врача-отоларинголога. Неправильная и несвоевременная терапия воспаления миндалин приводит к распространению инфекции по всему организму, что грозит развитием ревматизма, пиелонефрита, псориаза и заболеваний зубов и ротовой полости.

Нередко родители сокрушаются по поводу частых ангин у своего ребенка. Пробки в горле у ребенка в гландах являются результатом вялотекущего инфекционного процесса со снижением иммунитета. Обострения такого процесса по разным причинам становится главным фактором образования гнойных пробок.

Немного анатомии

Миндалины или гланды - это скопления лимфоидной ткани в виде нескольких образований, сконцентрированных в глотке:

парные гланды - между небом и языком;
трубные - у отверстия евстахиевой трубы;
непарные - глоточная и язычная.

Эти 6 миндалин образуют т. н. лимфоидное кольцо Вальдейера-Пирогова. Формируется это кольцо после 3 лет, поэтому говорить о пробках у новорожденных и грудничков абсолютно безграмотно. Какие могут быть пробки, если самих миндалин-то еще нет? Ангина и хронический тонзиллит отличаются: ангина - это процесс острого воспаления гланд, а хронический тонзиллит — процесс хронизации. Он может возникать не только от плохо пролеченной ангины, но и от детских инфекций - кори и скарлатины. Хронический тонзиллит встречается у 12-15 % детей. Он делится на простую и осложненную формы.

Если горло часто болит, першит, больно глотать без других симптомов - это простая форма. Может отмечаться присутствие ощущения инородного предмета в горле. Визуально в горле у ребенка белые пробки могут быть видны - это гнойные комочки, что выступают из пространства за небными дужками.

Если же при указанных признаках добавляется лимфаденит узлов под челюстью и шейных, речь идет об осложненной форме. Появление гнойных пробок в горле у ребенка в миндалинах - это уже поздний симптом тонзиллита.

Возбудители и причины

В 95 % случаев возбудителем воспаления гланд является бета-гемолитический стрептококк. Далее идут стафило-, пневмококки, хламидии, гемофильная палочка, вирусы и др.

Вероятность развития недуга всегда повышена при наличии хронических очагов инфекции в носоглотке: кариозные зубы, гингивиты, стоматиты, гаймориты, хронические другие синуситы, ларингиты и пр. Основная роль в том, заболеет ребенок или нет, принадлежит иммунитету. Для активизации условно-патогенной микрофлоры нужно снижение иммунитета. В группе риска ребенок находится и тогда, когда он переохлаждается, промочит ноги, купается в ледяной воде, сидит на холодных поверхностях, переест мороженого и др. Итак, причины пробок в горле у ребенка:

хронические воспаления носоглотки и синуситы;
недостаток гигиены полости рта;
падение иммунитета;
неправильный рацион - однообразная белковая пища, обилие углеводов, дефицит витаминов в рационе;
травмирование миндалин с созданием раневого канала (например, во время еды травмирование вилкой, рыбьей костью и пр.), раневой канал в таких случаях привлекает бактерий.

Признаки хронического тонзиллита

Заподозрить у ребенка хронический тонзиллит можно не только по частым жалобам на горло, но и по симптомам (их достаточно 2-3 для постановки диагноза).

Утолщенные и гипертрофированные даже вне обострений.
Наличие спаек между дужками и гландами.
и гипертрофированные.
На поверхности миндалин просматриваются казеозные пробки в горле у ребенка, нередко содержащие гной.
Увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов, их болезненность при пальпации.
Снижение аппетита, головные боли, слабость, может повышаться температура.
В крови лейкоцитоз.

Признаки пробок в миндалинах

Белые пробки в горле у ребенка в миндалинах (тонзиллолиты) — остатки погибших бактерий, клеток, которые скопились в лакуне и кальцифицировались. При небольших размерах в ремиссии пробки беспокойства не причиняют. О наличии пробок будут говорить следующие признаки:

Ощущение инородного тела в горле. Это происходит из-за раздражения нервных окончаний, которые задеваются пробками в горле у ребенка. Иногда возникает сухой кашель от этого, облегчения он не приносит.
Становится больно глотать из-за усиления чувствительности в слизистой.
Запах изо рта - он возникает потому, что некоторые бактерии вырабатывают сероводород.
Иногда пробки в горле у ребенка могут определяться визуально. В других случаях можно надавить на основание миндалины, и они выступают на поверхность.

Последствия тонзиллитов

Хронический тонзиллит очень щедр на осложнения: ревматизм, пороки сердца, миокардиты, артриты, нефриты, гипертиреозы, псориаз, склеродермия, экзема.

Сами казеиновые пробки в горле у ребенка могут осложниться:

паратонзиллярным абсцессом (воспаление околотонзиллярной клетчатки со всеми признаками интоксикации);
флегмоной шеи (обширное гнойное воспаление без четкости границ) - флегмона вообще может привести к сепсису;
развитием рубцов на миндалинах в результате воспаления.

Чего делать нельзя при гное на миндалинах

Не нужно удалять белые точки самим, при этом можно повредить слизистую, и инфекция распространится.

Заниматься самолечением также категорически противопоказано.

Не пытайтесь, не имея навыков, выдавливать гной: выделение гноя может усилиться и расшириться. Гнойнички возникнут внутри миндалин, куда нет доступа. Нельзя делать горячие компрессы, особенно на ночь, пить горячие напитки, например, молоко, греть горло синей лампой, посещать общественные места, чтобы не заразить окружающих.

Принципы лечения

Как избавиться от гнойных пробок в горле? Лечение полное хронического тонзиллита - процесс длительный, но реальный. Терапия должна быть комплексной, последовательной и полной, т. е. не прерываться при появлении признаков улучшения. Лечение пробок в горле у ребенка обычно консервативное. Оно включает в себя всегда антибактериальную терапию общую и местное лечение, общеукрепляющее лечение, иммуномодуляторы, физиолечение, санацию очагов инфекции.

Местное лечение - это орошение антисептиками, полоскания, ингаляции, смазывание миндалин и пр. При сильных болях в горле поможет рассасывание обезболивающих таблеток. Кстати, известный педиатр Комаровский Е. считает использование антисептиков неэффективным. При назначении антибиотиков обязательно следует выявить вид возбудителя и чувствительность его к антибиотикам. Тогда лечение будет успешным.

Препаратами выбора являются:

пенициллины ("Аугментин");
цефалоспорины ("Цефазолин","Цефотаксим");
макролиды ("Азитромицин", "Кларитромицин").

Сначала назначаются первые 2 группы. Макролиды же - антибиотики резерва, по эффективности они не уступают другим.

Антисептики, противовоспалительные и анальгетики могут быть монопрепаратами ("Тантум Верде", "Гексорал") или быть комбинированными ("Лисобакт", "Стрепсилс"). Комбинированные лекарства более предпочтительны, в них подобранные препараты синергичны. Местное лечение любыми препаратами разрешается детям после 3-5 лет.

При вирусной этиологии антибиотики не применяют. Курсы лечения обычно проводят весной и осенью, при осложненной форме - каждые 3 месяца.

Лучшим антисептиком Комаровский считает слюну ребенка, поэтому больному ребенку нужно побольше пить теплой жидкости, чтобы слюна вырабатывалась в достаточном количестве, у стоматолога. В комнате не должно быть наглухо задраенных форточек и обогревателей - это надо убрать и поддерживать температуру 18-20 градусов, влажность воздуха должна быть не ниже 70 %. Из квартиры следует убрать все пылесборники типа ковров, мягких игрушек и пр., с ребенком почаще гулять на свежем воздухе.

Хирургическое лечение

Оно применяется у детей достаточно редко, назначается только тогда, когда миндалины теряют способность поддерживать иммунитет обезвреживанием патогенов и сами становятся постоянным источником инфекции.

Для удаления небных миндалин применяется:

удаление гланд (тонзиллэктомия);
криодеструкция (разрушение миндалин жидким азотом);
лазерное излучение.

Криодеструкция используется достаточно широко, применяется жидкий азот с температурой -190 градусов. Процесс безболезненный, и восстановительный период очень короткий, пациент после процедуры сразу идет домой.

Удаление миндалин с помощью лазера - самый безопасный в плане осложнений и точный метод, выполняется в поликлинике. Анестезия - орошение миндалин "Лидокаином". Суть в том, что миндалина отрезается лазером вместо скальпеля. Длительность процедуры около 30 минут, и пациент отправляется домой.

Что можно сделать дома?

Это допустимо при наличии определенного опыта и при небольших размерах пробок. Как убрать пробку в горле у ребенка? Они могут быть удалены:

с помощью языка;
ватного тампона;
промывания миндалин.

Выдавливание пробок языком

Сам больной основанием своего языка надавливает на основание пораженной миндалины и передней небной дужки. Можно попробовать сначала расшатать пробку кончиком языка. Если несколько попыток не дали результата, процедура прекращается. Применимо при небольших пробках. Преимущество в том, что язык поранить слизистую не может.

Ватный тампон

Выполняется чистыми руками, через 2 часа после еды, при хорошем освещении. Полость рта должна быть вычищена. Оттягивается край щеки, затем то же надавливание на основание миндалины производится стерильным ватным тампоном. Тампон продвигается к верхушке миндалины, стараясь выдавить пробку из лакуны. Она после этого выступает на поверхность гланд.

Удаление пробок с помощью промывания миндалин

В домашних условиях чаще всего эффекта не дает. Промывать можно содовым раствором, солевым, "Фурацилином", используется шприц без иглы.

Удаление пробок врачом

Удаление пробок врач производит после полного осмотра ребенка и оценки общего его состояния. Как избавиться от гнойных пробок в горле? В качестве лечения можно применить промывание лакун, физиотерапию, запечатывание лакун лазером (криптолиз).

Для удаления гнойных пробок врач также может использовать промывание лакун, но успех манипуляции здесь гораздо вероятнее, чем дома. Для промывания лакун применяется:

шприц со специальным наконечником - тонкая изогнутая канюля;
вакуумный метод.

Промывание миндалин с помощью шприца проводится раствором антисептика, который вводится непосредственно в лакуну, и под давлением гнойное содержимое вымывается. Поскольку все лакуны сообщаются между собой, достаточно ввести раствор в 2-3 из них. На полную промывку достаточно 10 процедур через день.

Промывание лакун миндалин вакуумным методом производится после обработки миндалин анестетиком специальным вакуумным аппаратом для снижения глотательного рефлекса. В очищенные миндалины вводят антисептик, препятствующий новому скоплению бактерий. Курс 10-15 процедур, через день. Плюс процедуры в том, что она не имеет возрастных ограничений.

Физиотерапевтические процедуры

Их назначают в период ремиссий. Они снижают активность и остроту воспаления. Наиболее часто назначают:

УФО - оказывает бактерицидное действие и улучшает местный иммунитет.
Лазерное облучение - имеет выраженное противомикробное действие, улучшает крово- и лимфоток в миндалинах. На курс - 5-6 процедур.
Ультразвуковые аэрозоли - специальным ультразвуковым аппаратом лекарства вводятся глубоко в лакуны.
С лечебной целью применяют антибактериальные средства: "Лизобакт", "Гидрокортизон", "Диоксидин". При этом лекарство оседает на лакунах надолго.

Запечатывание лакун миндалин лазером

Современный метод, решающий проблему навсегда. Суть его в том, что специальным лазером инфицированная ткань выжигается, гнойные массы с ними удаляются. Заживление идет рубцами, в результате чего стенки лакун оказываются напрочь склеенными и вход в них запечатывается, чтобы не было проникновения новой инфекции и ее развития. Процедура безопасна и происходит в течение 15-20 минут. На курс может понадобиться 2-3 сеанса.

Бывает ли ангина без температуры?

Ангина без температуры бывает в следующих случаях:

Снижение иммунитета - тогда предполагается затянувшееся течение и нередкие осложнения.
В организм попало немного вирусов - это возможно при катаральных процессах.
Температуры не бывает при ангине при иммунодефиците при ВИЧ, СПИДе, гепатите С, туберкулезе, при онкологии.

Итак, бывает ли ангина с пробками в горле у ребенка без температуры? Да, но это не означает ее спонтанного самоизлечения. Симптомов может не быть, а потом вдруг проявятся осложнения. Ангина без температуры так же заразна, как и с температурой.

Симптомы ангины без температуры

Она похожа на обычную простуду. Проявления:

несильные боли в горле;
сухость и першение во рту;
температуры нет, но могут ощущаться озноб и слабость;
иногда головная боль;
миалгии и боли в ногах.

При осмотре выявляется:

краснота миндалин;
мутная слизь на гландах;
отек и гиперемия гланд и ;
увеличение лимфоузлов.

Симптомы все же неяркие.

Лечение ангины без температуры

Лечение пробок в горле у ребенка без температуры аналогично обычной ангине. Это:

постельный режим;
прием антибиотиков;
анальгетики;
местные процедуры.

Профилактические мероприятия

Лучшая профилактика хронического тонзиллита - это закаливание ребенка. Также должно быть витаминизированное сбалансированное питание. Евгений Комаровский советует родителям не создавать тепличных условий, риск заболеть от этого только увеличивается. Не надо запрещать ребенку есть холодную пищу, пить воду из холодильника, поскольку холод полезен для повышения местного иммунитета. Мороженым можно закалять горло.

Постоянное тепло и протертая пища повышают риск заболевания. В межсезонье лучше не водить ребенка в места с большим скоплением людей, не ездить на общественном транспорте без особой необходимости. А вот пешие прогулки - это плюс. Кроме того, к профилактике относятся: личная гигиена - чистка зубов утром и вечером, полноценное лечение возникающих ангин, соблюдение питьевого режима, своевременное лечение хронических воспалений ЛОР-органов, недопущение переохлаждений.

Заболев острой ангиной, многие люди не придают ей должного внимания и лечатся на дому. Однако тонзиллит, именно так называется в медицине воспалительный процесс в области миндалин, нередко приводит к осложнениям . Одно из них – образование в лакунах органов тонзилитных пробок, которые тяжело поддаются лечению. Иногда в их отношении применяется самая радикальная мера – хирургическое удаление.

Немного о миндалинах: анатомия

Миндалины (гланды) состоят из лимфоидной ткани и испещрены глубокими извилистыми каналами, которые называются лакунами. Последние переходят в большие крипты, пронизывающие весь орган. Располагаются железы в области носоглотки и ротовой полости, то есть прямо на пути у респираторных инфекций. Отсюда и их основная функция – защита организма от проникновения вредоносных агентов.

И лакуны, и крипты миндалин имеют большую площадь, поэтому все то, что проникает в них извне, долго контактирует с лимфоидной тканью, что стимулирует выработку антител. У здоровых людей железы самостоятельно очищаются от лейкоцитов, погибших микробов и слущенных клеток эпителия. Вся эта масса выделяется в ротовую полость, проглатывается со слюной и разрушается в желудочном соке.

Тонзилитные пробки: как выглядят и почему образуются

Если в лакуны проникнут особо опасные бактерии, к примеру, стафилококки класса A, в миндалинах разовьется воспалительный процесс, именуемый в медицине тонзиллитом или ангиной. Выработка лейкоцитами активных веществ для передачи импульса между клетками спровоцирует расширение кровеносных сосудов, благодаря чему улучшится кровоснабжение гланд.

Из-за расширения сосудистая стенка станет более проницаемой, что поспособствует поступлению к месту воспаления большего количества лейкоцитов, которые борются с инфекцией. Выход из сосудов жидкой части крови приведет к отеку ткани гланд.

На фоне всех этих явлений нарушится очищение лакун – лейкоциты, слущеный эпителий и погибшие микроорганизмы скопятся в них и образуют гной. Так как процесс является застойным, совсем скоро масса уплотнится, такие образования и называются казеозными пробками на миндалинах. Если не лечить патологию, гной продолжит образовываться, и воспаление перейдет вглубь органа, провоцируя его разрушение .

По такому сценарию развивается острый процесс. В хроническую форму заболевание переходит под действием многих факторов. Основополагающий – длительное присутствие инфекции, когда воспаление стихает не полностью, и оставшиеся микробы находятся в лакунах, провоцируя выделение лейкоцитов.

Отсутствие клинических проявлений заболевания способствует его длительному течению в скрытой форме. Кровяные тельца и слущеный эпителий окружают патогенные частицы, и из них на миндалинах образуются пробки, которые могут накапливать в себе соли и затвердевать.

Обычно образования имеют белый или желтоватый оттенок, однако, встречаются и серые, коричневые либо красные: цвет зависит от преобладающего в них вещества. Размер варьирует от миллиметров до сантиметров.

Почему возникают пробки: предпосылки и этиология

Причина появления пробок на миндалинах – воспаление в области горла. Провоцируют его патогенные микроорганизмы на фоне снижения иммунитета, развития кариеса, аденоидов или хронического ринита. Наиболее распространенные виновники процесса – стрептококки группы A, стафилококки, грибки Candida, аденовирусы, вирус герпеса, дифтерийная палочка, пневмококки и вирус Коксаки.

Чаще всего пробки в лакунах миндалин свидетельствуют о протекании хронического тонзиллита, который возникает по причине:

По данным ВОЗ, хронический и острый тонзиллит занимают второе место по распространенности среди всех заболеваний. Первое место присуждено кариесу.

Среди других причин, которые приводят к образованию гнойных пробок на небных миндалинах, выделяют:

экологические проблемы;
курение;
аллергические реакции;
особенности строения гланд;
иммунодефицит;
наследственную предрасположенность.

Так как во время воспалительного процесса в области очага происходит интенсивное движение кровотока и лимфы, инфекционные агенты могут разноситься по всему организму и способствовать его интоксикации. Такой процесс приводит к сонливости, слабости, рассеянности. А также к обострению хронических заболеваний или возникновению новых, к примеру, пневмонии, пролапса сердечного клапана, ревматизма суставов.

Сопутствующая симптоматика

Казеозные пробки в горле на фоне лакунарной ангины не представляют большой опасности. Обычно они сопровождаются першением и неприятным запахом изо рта, который возникает из-за разложения пищевых остатков и компонентов образований под действием сероводорода. Иногда пациенты ощущают присутствие инородного тела, но только если казеозы имеют большие размеры.

Фото: казеозные пробки в миндалинах на фоне лакунарной ангины

Тяжелые симптомы развиваются, если пробки с гноем образуются в горле на фоне фолликулярной, флегмонозной ангины или хронического тонзиллита. Человека будут беспокоить:

болезненность при глотании пищи;
повышение температуры тела;
зловонный запах изо рта;
отек миндалин;
першение;
интоксикация.

Фото: гнойные пробки в миндалинах на фоне хронического тонзиллита

В результате таких патологий может разрастаться соединительная ткань, что приводит к изменению нормального вида ротоглотки. Еще одно возможное осложнение – смещение миндалин в противоположную сторону .

Казеозы легко распознать по белому творожистому налету, покрывающему миндалины. Поскольку камни расположены глубоко в полости лакун, сам больной не может их увидеть, ему доступны только внешние проявления.

Диагностика заболевания

Врач диагностирует наличие казеозных пробок в лакунах на основании:

анамнеза – жалоб пациента и информации о предшествующих или сопутствующих заболеваниях;
общего осмотра и пальпации;
инструментальных исследований;
лабораторных анализов, которые помогают определить микрофлору гланд.

Чтобы подтвердить хронический тонзиллит, иногда назначается ЭКГ и рентгенография околоносовых пазух, носоглотки.

Консервативная терапия

Лечение тонзиллита, который отягчается пробками, направлено на облегчение симптомов и уничтожение возбудителя. Из антибактериальных средств чаще всего назначают Амоксициллин, Цефалексин, Оксациллин. Терапевтический курс составляет около 10 дней. Иногда врач рекомендует применение макролидов, к примеру, Сумамед, Эритромицин. Такими лекарствами нельзя лечиться дольше 3 дней.

Все антибиотики нужно принимать строго по схеме, определенной доктором. Перед использованием следует сдать бактериальный посев, чтобы выявить чувствительность патогена к препарату.

При любом воспалительном процессе показана обработка очага поражения антисептическими средствами . Воспаление гланд с образованием тонзилитных пробок можно лечить с помощью препаратов: Фурацилин, Ротокан, Мирамистин, Хлоргексидин. Вместо растворов, могут быть назначены антисептики в виде таблеток и пастилок: Септолете, Фарингосепт, Стрепсилс.

Если воспаление протекает с повышением температуры тела, принимаются жаропонижающие препараты: Ибупрофен, Нурофен. А для снятия отека слизистой миндалин – антигистаминные средства, к примеру, Лоратадин, Цетрин, Зиртек.

Физиотерапевтические процедуры

Физиопроцедуры направлены не на удаление пробок из миндалин, а на снижение активности воспаления в тканях и предотвращение прогрессирования патологии. Их не рекомендовано применять в период обострения.

Виды процедур:

Физиотерапевтические процедуры и медикаментозное лечение способствуют улучшению состояния при пробках в миндалинах. Но полное выздоровление при них не достигается. Гнойные пробки могут располагаться не со стороны горла, а в глубине лакун, поэтому убрать их можно только с помощью механической или аппаратной чистки.

Удаление пробок

Чтобы избавиться от тонзилитных пробок навсегда, их нужно удалить. Обычно процедура проводится одним из нескольких способов: путем промывания, посредством специального аппарата или с помощью хирургического вмешательства. Последний вариант самый радикальный. К нему прибегают только в крайнем случае: если могут проявиться осложнения гнойной ангины.

Такое состояние характеризуется существенным усилением боли в горле. Отмечается повышение температуры до 40 °C, нарастание явлений интоксикации. Шея в области поражения отекает, причем обычно припухлость появляется на одной стороне. Гной и тонзиллолиты в видимой области отсутствуют.

При лакунарной ангине осуществимо удаление гнойных пробок путем механической чистки. Врач надавливает шпателем на наружную дужку миндалины – и жидкий гной выходит наружу.

Промывание лакун

Врачи промывают гланды, используя шприц, оснащенный на конце трубкой-канюлей. Вымывание осуществляется после введения в лакуну лекарственного препарата. Процедура проводится 5 раз, обычно этого достаточно, чтобы убрать все гнойные образования. Но метод может оказаться неэффективным, если ходы лакун слишком извилистые и глубокие .

Аппаратное удаление

Промывание миндалин не всегда дает результат, так как пробки могут образовываться в глубине лакун. В таких случаях применяется другой способ извлечения миндальных камней – с помощью аппарата «Тонзиллор». После введения этого метода в медицинскую практику вдвое увеличилась эффективность лечения тонзиллита и в четыре раза сократилось число проводимых операций по удалению гланд.

Принцип работы аппарата заключается в извлечении содержимого миндальных каналов с помощью вакуума. После процедуры орган необходимо промыть, делается это с применением ультразвука и фонореза.

Ультразвук, используемый в устройстве, способен:

привести к гибели бактерий;
размягчить камни в лакунах;
улучшить кровообращение в месте поражения;
замедлить образование рубцовой ткани;
создать высокую концентрацию медикаментов в очаге воспаления.

Избавиться от гноя в лакунах с помощью аппаратного метода можно за 10 сеансов. Чтобы закрепить результат навсегда, рекомендовано повторить процедуру через 6 месяцев. Если после применения метода больной продолжит жаловаться на боль в горле, врач посоветует промыть миндалины антисептиками: Терафлю ЛАР, Стрепсилс плюс.

Хирургическое вмешательство

При значительных изменениях гланд с полной утратой их функции органы удаляются полностью. Если же процессы обратимы, применяются методики частичного устранения тех областей миндалин, где появились белые пробки.

Тонзиллолиты удаляют под местным обезболиванием. Техник проведения операции много: часто используется метод иссечения ножницами либо проволочной петлей, чуть реже – инфракрасным лазером. Последний способ позволяет и резать, и соединять ткани, причем температура в них повышается несущественно.

Если удалить миндалины посредством лазера, послеоперационный период пройдет с минимальной болезненностью, без кровотечения и отека. Но метод используется только в отношении взрослых, для детей младше 10 лет он небезопасен.

Лечение казеозных пробок на дому

Удалить пробки из миндалин в домашних условиях вряд ли удастся. Такие манипуляции редко бывают успешными, к тому же велик риск повредить мягкие слизистые оболочки ротовой полости , что может привести к возникновению воспалительных процессов. Однако, при лечении хронического тонзиллита и в качестве профилактики образования миндальных камней народные методы применяются.

Чтобы размягчить поверхностные пробки, можно полоскать рот отварами и растворами, приготовленными в домашних условиях. Варианты рецептур:

Особенности лечения детей

У детей пробки на миндалинах появляются чаще, чем у взрослых. И поскольку их иммунитет еще не окреп, антибиотикотерапия и уж тем более удаление гланд применяются только в крайнем случае, что осложняет лечение тонзиллита.

Единственный безопасный и продуктивный метод – регулярное полоскание горла и промывание гланд . В обоих случаях нужно использовать только проверенные средства с гипоаллергенным действием.

Если щадящие методы неэффективны, задействуется антибактериальная терапия. Весь лечебный курс ребенок должен оставаться под врачебным контролем, а родители не должны выходить за рамки предписанного им лечения.

Профилактические мероприятия

Чтобы избежать образования гноя и гнойных пробок в миндалинах, нужно соблюдать следующие правила:

Чистить зубы дважды в день: утром и вечером.
Очищать ротовую полость от остатков пищи после каждой трапезы.
Своевременно вылечивать кариес и иные заболевания ротовой полости.
Избавляться от патологий носовых пазух и гортани.
Придерживаться основ рационального питания.
При необходимости укреплять иммунитет с помощью витаминных комплексов.
Избегать переохлаждений.

Образование гнойных пробок на миндалинах отмечается, когда у больного присутствует хронический тонзиллит или гнойная ангина. Подобные пробки также называют тонзиллолиты. Пока небные миндалины не очищены, устранить воспалительный процесс не удастся. Кроме этого, скопление гноя физически ощущается в горле, вызывая дискомфорт. Есть различные способы удалить гнойные пробки в миндалинах, но не все из них безопасны для здоровья.

Причины возникновения

Главная причина, по которой образуется тонзиллитная пробка - это наличие хронического воспаления и реже острого. Когда состояние горла хорошее, болезнетворные бактерии, которые проникают в лакуны миндалин, уничтожаются иммунными клетками и не вызывают болезни. Также при этом не появляются и гнойные пробки.

Если же происходит проникновение в организм особенно агрессивных бактерий, таких как стафилококки , в тканях миндалин развиваются некоторые изменения, которые провоцируют нагноение. Очищение лакун в этот момент оказывается нарушенным, и на их выходе появляются гнойные миндальные пробки. Кроме воспалительного процесса, вызвать формирование пробок могут следующие причины:

Некачественная гигиена ротовой полости. Из-за этого на миндалины оказывается сильнейшая бактериальная нагрузка, которая нарушает способность сопротивляться возбудителям болезни. Кроме того, в лакуны попадают микроскопические частички пищи, что создает для развити бактери благоприятную среду.
Общее снижение иммунитета. В этот момент миндалины не в состоянии полноценно выполнять свои функции, от чего формируются пробки.
Неправильное питание. Если в рационе преобладает белковая пища, а также отмечается недостаток витаминов, происходит общее ослабление организма и иммунной системы.
Повреждения гланд. Если при этом происходит занесение инфекции в поврежденные миндалины, то внутри раневого канала так же, как и в лакунах, легко может развиваться гнойный процесс с формированием пробки.

Что бы ни стало причиной появления гнойных пробок, они требуют обязательного лечения с привлечением врача. Самостоятельно убирать серозные массы из миндалин крайне опасно.

Проявляемые симптомы

Диагностировать в миндалинах пробки, содержащие гной, не сложно по наличию ряда заметных проявлений заболевания. Оно имеет следующие симптомы:

чувство инородного тела в области гланд - возникает в том случае, если образование большое;
гнилостный запах из ротовой полости - гнойные пробки имеют характерный неприятный запах, ощущаемый изо рта больного;
боль в горле - возникает по причине постоянного воспалительного процесса и стойкого раздражения тканей гнойным образованием;
повышенная температура;
белые точки различного размера на миндалинах - гнойные пробки хорошо просматриваются и выглядят как белые или желтые пятна различного размера. В редких случаях отмечаются скрытые пробки, которые расположены в складках миндалин и могут быть обнаружены только врачом при осмотре с применением специального инструмента.

Обратиться за врачебной помощью следует сразу, как появились эти симптомы. Это позволит вылечить миндалины, не переживая дальнейшего развития и осложнений. В исключительных случаях болезнь может протекать без температуры и боли.

Врач-инфекционист Владимир Никифоров рассказывает почему на миндалинах возникает налет.

Возможные осложнения

При отсутствии терапии гнойные пробки могут приводить к опасным осложнениям. Самые частые последствия патологии следующие:

медиастинит - при нем развивается воспалительный процесс в глубоких тканях шеи, а также грудной клетки, что представляет угрозу для жизни больного;
флегмона шеи (воспаление подкожной клетчатки шеи) - патогенные микроорганизмы из миндалин проникают в ткани и вызывают бурный воспалительный процесс, при котором происходит обильное скопление гноя. При отсутствии срочного лечения высока вероятность летального исхода;
паратонзиллярный абсцесс - у больного образуется рядом с миндалиной полость, наполненная гноем. Лечение осложнения возможно только хирургическим вскрытием нагноения;
заражение крови (сепсис) - при длительном отсутствии терапии происходит распространение патогенов по организму с формированием множественных очагов гнойного воспаления. В такой ситуации спасти жизнь больного крайне сложно даже при проведении своевременной терапии в условиях самых современных медицинских учреждений.

Только если лечение гнойных пробок на миндалинах проводится правильно, удается предупредить появление опасных осложнений.

Методы удаления пробок и налета

Если пробки в миндалинах небольшие, то больной может попробовать очистить гланды самостоятельно. Делать это нежелательно, но допустимо. Очень важно правильно подготовиться к проведению процедуры, чтобы не травмировать миндалины и еще более не ухудшить состояние. Существует несколько способов, как убрать гнойные пробки в домашних условиях.

Казеозные пробки без специалиста убирать нельзя, так как они образуются глубоко в лакунах.

В домашних условиях

Если нет уверенности, что дома удастся провести процедуру как надо, не следует заниматься самолечением. В такой ситуации стоит обратиться к врачу.

Языком

Такой способ почистить миндалины наиболее безопасный, так как полностью исключает риск травмирования миндалин. При нем следует предварительно прополоскать горло антисептическим раствором или водой с морской солью. После этого языком осторожно надавливают на основание миндалин и небную дужку, от чего пробки выходят. Их надо постараться направить в ротовую полость, чтобы выплюнуть, а не проглатывать. Если это не удается, оптимально прополоскать ротовую полость тем же антисептическим средством.

Зубной щеткой

Удалять пробки при помощи зубной щетки достаточно опасно. При таком способе легко травмировать ткани, что приведет к распространению инфекции по организму.

Применять для манипуляции можно только щетку с мягкой щетиной, новую и обработанную антисептиком.

После внимательного осмотра миндалин и полоскания горла антисептическим составом, щеткой осторожно проводят по миндалинам в районе пробок. Если они расположены не глубоко, то щетинки легко удаляют их. Давить при такой очистке не следует, так как если щетка повредит ткани, бактерии от гнойных пробок быстро разнесутся по организму.

Ватным тампоном

Такой метод позволяет удалить пробки различных размеров. Крайне не рекомендуется пытаться предварительно выдавить пробки пальцами. Выдавливание легко травмирует миндалины и поспособствует распространению инфекции. Последний раз перед очисткой гланд есть можно за 2 часа.

Также перед манипуляциями чистят зубы, проводят полоскания ротовой полости с антисептиком и качественно моют руки с хозяйственным мылом. Вытереть руки можно только одноразовыми бумажными полотенцами для снижения риска занесения бактерий с ткани.

Выполняется чистка миндалин перед зеркалом и только при качественном освещении. Щека осторожно оттягивается, и стерильным тампоном надавливают на нижнюю небную дужку (за ней расположена миндалина). Также можно провести надавливание и на сами гланды в их основание, когда это удается. Если все сделано правильно, пробка появляется на поверхности миндалины и отпадает. Когда комочки гноя остаются на тканях, их слегка поддевают ватой.

При манипуляциях ощущается сильная боль, что является нормой в этом случае. Когда после 2 попыток пробку вывести не удалось, самолечение прекращают и обращаются за врачебной помощью.

Водным флоссером

Водный флоссер, который применяется в стоматологии, для промывания труднодоступных участков, также позволяет промыть и миндалины. В него наливают раствор с антисептиком и проводят обработку непосредственно области пробки. Напор воды, если пробка не слишком глубокая, качественно удаляет скопление гноя. Перед процедурой рот и горло полощут солевым раствором.

Полосканием

Полоскание позволяет очистить миндалины от наружных пробок, но такой метод не гарантирует полного очищения и отсутствия повторного образования пробок. Для полоскания полезно применять раствор морской соли , который готовится из расчета 1 ч. л. вещества на 200 мл кипяченой, чуть теплой воды. Также для полосканий можно применить воду с 3-мя каплями йода. При переносимости Фурацилина готовят для полоскания состав из 1 таблетки препарата и 100 мл воды.

Полоскания проводятся 2-3 раза в день не менее 5 минут подряд. Каждым глотком средства полощут горло не менее 20 секунд. Если пробки не вышли, чтобы удалить их требуется обращение к врачу.

Доктор Фил рассказывает как эффективно вылечить хронический тонзиллит и не допустить появление ангины.

Набором для удаления пробок из миндалин

Если применяется специальный набор для удаления пробок из миндалин, необходимо строго следовать инструкции. Соблюдение антисептики аналогично тому, которое требуется при использовании водного флоссера.

Народные средства

Народные средства успешно помогают избавиться от гнойных пробок только в самом начале их появления. В тяжелых случаях необходимо посещение врача.

Свекольный сок. Для очистки горла эффективны полоскания только отжатым соком из красной свеклы . Использовать по 100 мл 3 раза в день.
Полоскания соком алоэ. Для обработки горла в 100 мл кипяченой воды добавить чайную ложку сока и проводить полоскание. Воспаленная глотка нуждается в ежедневном одноразовом полоскании.

При использовании народных средств лечения необходимо предварительно проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы избежать негативных последствий.

Также по назначению врача применяется гомеопатия, которая используется одинаково успешно, при болезни у взрослых и если поражен ребенок. Для многих гомеопатических средств беременность не является противопоказанием.

На приеме у врача

При посещении врача, в зависимости от того насколько далеко зашел воспалительный процесс, выбирается тот или иной способ для устранения гнойных пробок в миндалинах. Полное удаление пораженных гланд проводится редко, только как крайняя мера.

Промывание лакун

При данном методе терапии возможно использование двух методов: аппаратного (вакуумного) и шприца с особой насадкой.

Вакуумное промывание осуществляется под местной анестезией. На миндалине закрепляется особая вакуумная насадка, благодаря которой из лакун высасывается все гнойное содержимое. Далее в миндалины вводится антисептик - он предупреждает повторное появление пробок в горле. Вакуумное отсасывание часто позволяет избежать оперативного вмешательства.

При использовании для промывания шприца с особой насадкой дезинфицирующий состав вводится непосредственно в лакуны, из которых состав вытесняет гной и пробки. Для достижения положительного результата процедуры выполняют через день курсом из 15 промываний.

Физиотерапия

Физиотерапия при лечении гнойных пробок на миндалинах дает хорошие результаты и назначается достаточно часто. Для терапии применяют преимущественно 3 процедуры:

Облучение миндалин ультрафиолетом. Эффективность процедуры связана с тем, что она оказывает сильнейшее антибактериальное действие. Курс лечения состоит из 15 процедур.
Облучение лазером. При процедуре активируются кровообращение и ток лимфы в миндалинах, что способствует снятию воспаления и очищению лакун. Гланды обрабатываются по 2 минуты каждая. Вся терапия обычно занимает 6 сеансов.
Ультразвук. С помощью воздействия ультразвука происходит введение лекарственных препаратов в глубокие слои миндалин, из-за чего восстанавливается их нормальное функционирование и происходит очищение.

Какие процедуры применять и в каком количестве, решает лечащий врач.

Криодеструкция

Криодеструкция миндалин предполагает их разрушение при помощи воздействия низких температур. Обычно при процедуре применяется жидкий азот, температура которого 190оС. Процедура безболезненная, а период восстановления после нее минимальный.

Все лечение проводится в условиях процедурного кабинета поликлиники и не требует госпитализации. Перед процедурой делается местная анестезия с помощью спрея Лидокаина, после чего осуществляется охлаждение миндалин в течение 1 минуты. Дискомфорт в области операции может сохраняться в течение 3-5 дней.

Лазеротерапия

Лазерное лечение гнойных пробок в миндалинах проводится с локальным уничтожением патологически измененных тканей или полным удалением пораженных миндалин. Во время процедуры нет риска кровотечения, так как лазер запекает сосуды. Также не происходит вторичного инфицирования из-за стерилизации тканей высокой температурой лазера. Выполняется частичная или полная лазерная операция в условиях поликлиники. Госпитализация больного не требуется.

Удаление миндалин

Удаление пораженных миндалин проводится только в крайнем случае, когда их ткани полностью атрофированы и не восстановимы. Выполняться операция может под местной анестезией или общим наркозом. Период восстановления после вмешательства достаточно длительный. При такой терапии больному необходима госпитализация продолжительностью от 4 до 6 суток. Хирургическое лечение навсегда избавляет от гнойных пробок.

Правила питания и щадящая диета

При гнойных пробках на миндалинах и при их лечении важно соблюдение правильного питания. Недопустимо употребление очень горячей или холодной пищи и напитков, а также соленого, острого и кислого. Еда не должна травмировать гланды, и поэтому твердые продукты не употребляются, а едят только жидкую и полужидкую пищу. Такое питание необходимо до окончания лечения.

Что нельзя делать

При наличии гнойных пробок на миндалинах категорически запрещается следующее:

самостоятельное удаление пробок, которые не выходят при помощи сильного нажатия;
курение;
употребление алкоголя.

Несоблюдение ограничений приводит к развитию осложнений и затягиванию болезни.

Профилактические меры

Для предупреждения появления гнойных пробок на миндалинах есть несколько мер. Поможет предупредить проблемы с горлом следующее:

закаливание;
поддержание правильной гигиены ротовой полости;
своевременное лечение заболеваний горла ;
отказ от курения;
отказ от употребления алкоголя.

Профилактика позволяет предупредить появление гнойных пробок с большой эффективностью.

Лечащий врач

Терапией гнойных пробок в миндалинах занимается отоларинголог.

При появлении гнойных пробок на миндалинах начинать лечить их надо сразу же, не ожидая, что патология пройдет сама собой. Только правильная терапия позволяет предупредить опасные последствия патологии.

Тонзилитные пробки - это скопление гнойно-казеозных масс в лакунах миндалин, которые приносят дискомфорт и могут стать причиной осложнений. Существует множество способов устранения этой патологии, от лечения народными методами, до оперативных вмешательств.

Тонзиллит - это воспаление небных миндалин, которое может иметь острое и хроническое течение.

Острый тонзиллит проявляется в виде ангины.

Хронический характеризуется рецидивирующими обострениями и является токсическим очагом хронической инфекции, которая может стать причиной множества местных и общих заболеваний.

Наиболее частыми возбудителями тонзиллита являются:

гемолитический стрептококк;
зеленящий стрептококк;
стафилококк;
энтерококк;
аденовирусы.

Фото: Возбудители тонзиллита - стафилококк и стрептококк

В миндалины они могут попасть из внешней среды (экзогенным путем) и путем самоинфицирования, при наличии у человека хронических очагов инфекции, например, кариеса, синусита, гайморита и др.

Острый тонзиллит характеризуется резким началом. Температура тела повышается до °C, появляется озноб, головная боль, боль в горле, которая усиливается при глотании. Воспаляются поднижнечелюстные и шейные лимфоузлы. Могут наблюдаться боли в мышцах и суставах.

Для хронического тонзиллита характерны обострения ангин, которые наблюдаются несколько раз в году.

Вне обострения пациент кажется практически здоровым, однако при осмотре определяются такие признаки, как:

неприятный запах изо рта,
покраснение и утолщение небных дужек,
миндалины рыхлые, на них присутствуют спайки и рубцы.
в лакунах миндалин скапливается жидкий гной или гнойно-казеозные пробки.

Иногда пациенты жалуются на боль и дискомфорт при глотании, общую слабость, быструю утомляемость, недомогание. Во время обострения симптомы такие же, как при остром тонзиллите.

Видео: тонзиллит

Диагностика

Диагностика тонзиллита основана на объективных и субъективных жалобах пациента, на клинических проявлениях и анамнестических данных.

Хронический тонзиллит не диагностируют в стадии обострения, так как симптомы будут отражать острый процесс. Из лабораторных исследований назначают общий анализ крови, общий анализ мочи и бактериальный посев с поверхности миндалин.

Лечение

Народные средства

Лечение тонзилитных пробок в домашних условиях народными средствами может быть не менее эффективным, чем лечение лекарственными препаратами.

Существует множество рецептов, основанных на целебных свойствах растений, ягод и других веществ.

Рецепт 1

20 г прополиса настоять при комнатной температуре в течение нескольких дней на 100 мл 70% спирта. Настой можно принимать внутрь 2–3 раза в день, растворяя 20 капель в стакане теплой воды или молока. Можно применять в виде полосканий, растворяя 15 капель в стакане воды.

Рецепт 2

Взять небольшой кусочек натурального прополиса и держать его поочередно то за одной щекой, то за второй. Длительность лечения - сутки.

Рецепт 3

Крупную свеклу вымыть и измельчить вместе с кожурой. Залить водой, приблизительно 1:3, варить в течение часа на небольшом огне. Отвар процедить, жмых выжать. Использовать отвар для полоскания рта 3–5 раз в день.

Рецепт 4

В течение дня следует медленно разжевывать 10 ягод облепихи. Перед процедурой нужно тщательно прополоскать горло.

Рецепт 5

Чтобы избавиться от тонзилитных пробок, нужно обрабатывать миндалины пихтовым маслом. Для процедуры использовать стерильный шприц без иглы.

Консервативная терапия

Полоскания

Полоскание является простым и эффективным местным методом лечения.

При регулярном выполнении замедляется размножение бактерий и уменьшается воспаление в миндалинах. Процедуру следует повторять после еды, каждые 2–3 часа.

Для полоскания применяются теплые растворы фурацилина, перманганата калия, пищевой соды, натрия хлорида. Используются настои трав, обладающие антибактериальным действием - ромашка, мята, зверобой, тысячелистник, череда и другие.

Из фармакологических препаратов для полоскания применяют Ротокан, Мирамистин, Хлогексидин, Йокс, Хепилор.

Фото: препараты для полоскания горла Хлоргексидин и Мирамистин

Маленьким детям, которые не умеют полоскать горло, показан прием теплых жидкостей (молока, чая с лимоном, сока) каждый час.

Ингаляции

Ингаляции назначает врач, с учетом общего состояния пациента. Процедуры проводятся в стационаре, в поликлинике и в домашних условиях с помощью ингалятора.

Процедуру следует проводить через час-полтора после еды, после ингаляции принимать пищу можно не ранее, чем через час.

Для ингаляций используются препараты и растения, обладающие противомикробным, антисептическим и противовоспалительным действием. Среди них: шалфей, ромашка, эвкалипт, растворы хлорфиллипта и прополиса, минеральные щелочные воды.

Видео: способы и правила ингаляции

Промывание лакун является одним из лучших методов механического удаления тонзилитных пробок.

Систематическое промывание значительно облегчает симптомы хронического тонзиллита: снижается частота рецидивов, миндалины уменьшаются, уплотняются и избавляются от гнойно-казеозных масс.

Промывание миндалин проводит врач. Для процедуры используют 2% раствор борной кислоты, 0.8% раствор белого стрептоцида, растворы фурацилина, грамицидина, хлоргексидина, физиологический раствор. Лечение проводится курсами по 10-15 процедур 5-10 раз в год.

Местное и общее лечение антибиотиками

Лечение антибиотиками показано при обострении тонзиллита. В период ремиссии применять их нецелесообразно. Антибактериальные препараты должны назначаться только врачом, учитывая возбудителя.

Для лечения тонзиллита общего действия применяются препараты пенициллина, защищенного пенициллина, цефалоспорины 1 и 3 поколения.

Например, Амоксициллин, Амоксиклав, Цефангин. Курс лечения препаратами этих групп составляет 10 дней. Так же применяются макролиды -Эритромицин, Азитромицин, Суммамед, курсом не более 3 дней.

Фото: Антибиотики Амоксициллин и Азитромицин

Прогрессирующее развитие резистентности к антибиотикам заставило всемирную организацию здравоохранения пересмотреть критерии для их назначения.

Местные антибактериальные препараты являются альтернативой общим, в лечении тонзилитных пробок. Такой подход способен снизить количество побочных эффектов, вызываемых системными препаратами, не снижая эффективность лечения.

Местные антибактериальные препараты должны обладать противовоспалительным, антисептическим и болеутоляющим действиями.

Чаще всего препарат состоит из одного или нескольких антисептиков, эфирных масел, местных анестетиков, веществ, защищающих слизистую оболочку и обладающих местным иммуномодулирующим действием.

Антибактериальные препараты для местного применения выпускаются в виде леденцов, спреев, растворов для полоскания.

Из известных торговых названий это:

Граммидин Нео,
Биопарокс,
Стрепсилс,
Стопангин,
Ларипронт,
Тонзилотрен.

Аппаратное лечение

Аппаратное лечение - это комплексный метод лечения хронического тонзиллита, который состоит из нескольких этапов.

Первый этап. Заключается в промывании лакун миндалин, которое осуществляется с помощью шприца или современного аппарата «тонзилор» со специальной насадкой. Для процедуры используют физиологический или любой прозрачный антисептический раствор, чтоб врач мог оценить вымываемые массы.
Второй этап. Когда лакуны очищены и открыты, проводится воздействие на миндалины ультразвуком. На наконечник прибора наносится антибактериальный препарат (левомиколь, мирамистин), который под действием низкочастотных волн, превращается в мелкодисперсную взвесь, которая за счет гидравлического удара «вбивается» в ткань и в подслизистый слой миндалины.
Третий этап. Подразумевает обработку миндалин раствором Люголя.
Четвертый этап. Проведение сеанса лазеротерапевтического воздействия на миндалины и заднюю стенку глотки. Данная терапия снижает отек и обладает противовоспалительным эффектом.
Пятый этап. Сеанс виброакустического воздействия, которое нормализует кровообращение в миндалинах и нормализует их трофику.
Шестой этап. Предполагает санацию микрофлоры миндалин путем ультрафиолетового облучения.

Такое комплексное лечение дает стойкий эффект, пациенты чувствуют себя значительно лучше. Аппаратную терапию следует проводить курсами по 10 сеансов.

Пломбирование лакун миндалин

Метод заключается в глубоком введении антисептической пасты во все лакунарные каналы.

Осуществляется это с помощью одноразового шприца и специального катетера. Лечение продолжается ежедневно на протяжении двух недель. После проведенных сеансов выздоровление наступает в более чем 99% случаях.

Хирургическое лечение

Показания и противопоказания к тонзиллэктомии

Показаниями для оперативного вмешательства при хроническом тонзиллите являются:

часто рецидивирующее течение заболевания (7 обострений в год, или по 5 обострений в год в течение двух лет, или по 3 обострения в год в течение трех лет);
декомпенсированная форма;
неэффективность консервативной терапии;
осложнения со стороны внутренних органов как следствие токсико-аллергического воздействия тонзиллита;
гнойные осложнения - заглоточные и паратонзиллярные абсцессы, флегмоны;
нарушение глотания, дыхания, синдром апноэ во сне вследствие увеличенных миндалин.

Абсолютные противопоказания:

заболевания крови;
патологии сосудов глотки, такие, как аневризма, ангиома;
тяжелые психические заболевания, которые могут стать помехой в проведении операции;
заболевания сердца, печени, почек в стадии декомпенсации;
активная форма туберкулеза легких;
тяжелая форма сахарного диабета;
тяжелая форма гипертонической болезни.

Временные противопоказания:

острые инфекционные заболевания;
острые воспалительные заболевания и обострение хронических инфекций;
гнойничковые поражения кожи;
менструация;
поздние сроки беременности;
кариес;

Способы удаления миндалин

Скальпель

Удаление миндалин с помощью скальпеля является наиболее распространенным методом хирургического лечения.

Операция проводится под общим или местным обезболиванием. Метод позволяет удалить миндалины вместе с капсулой и вскрыть паратонзиллярные очаги гноя.

Лазер

Существует несколько разновидностей лазера, каждый из которых показан в конкретных случаях: лазер с волоконной оптикой, гольмиевый, инфракрасный и углеродный лазер.

Удаление миндалин лазером является эффективным методом, операция проходит безболезненно, бескровно и длится около 15 минут. Лазер воздействует на миндалину «испаряя» ее.

Боль в послеоперационном периоде минимальна, пациент быстро возвращается к привычному образу жизни.

Криохирургический метод

Удаление миндалин с помощью жидкого азота так же является безболезненным и бескровным вмешательством, выполняемым под местным обезболиванием.

Преимущество метода состоит в удалении поверхностного рубцово-деформированного слоя, с сохранением здоровой ткани. Вследствие этого улучшается иннервация и микроциркуляция ткани миндалин, восстанавливается их иммунологическая активность.

Как лечить пробки у детей

В острой фазе заболевания ребенку показан постельный режим и обильное теплое питье (соки, чаи, морсы).

При острой форме заболевания или при рецидиве хронического тонзиллита не стоит заниматься самолечением, нужно обращаться к врачу. Доктор оценит степень тяжести состояния и назначит лечение, которое может состоять из антибиотиков общего (преимущественно пенициллинов) или местного действия.

Комплексное лечение предусматривает также прием антигистаминных и иммуномодулирующих препаратов. В условиях стационара могут быть назначено ультрафиолетовое облучение и промывание лакун.

Вне обострения лечение должно быть направлено на борьбу с патогенной микрофлорой в миндалинах, улучшение их дренажа, коррекцию иммунологического состояния организма. Комплекс лечения подразумевает промывание лакун, обработку миндалин антисептическими растворами, физиотерапевтическое лечение, иммунизирующую терапию.

Видео: лечение тонзиллита у детей

Профилактика

Профилактика образования гнойных пробок включает в себя:

своевременное лечение ангин с длительностью приема антибиотиков по назначению врача;
систематическое курсовое промывание лакун при хроническом тонзиллите;
полоскание миндалин в домашних условиях с помощью антисептических лекарственных и гомеопатических растворов;
иммунокоррекцию;
увлажнение воздуха в помещении;
Часто задаваемые вопросы

Наиболее безопасными методами лечения являются народные гомеопатические средства. Природные антисептические вещества используют в виде полосканий и ингаляций.

Дополнительно назначается физиотерапевтическое лечение, промывание миндалин, смазывание их раствором Люголя.

При появлении острых воспалительных признаков тонзиллита (высокая температура, озноб, сильная боль в горле) может потребоваться назначение антибиотиков.

Можно ли самостоятельно их удалять?

Стоит ли удалять миндалины в детском возрасте?

Оперативное вмешательство показано только при наличии показаний, таких как:
- декомпенсированная форма заболевания,
- местные и общие осложнения,
- неэффективность консервативной терапии.
Ангина - это острое заболевание, игнорирование симптомов которого, может закончиться хроническим тонзиллитом, с постоянным появлением гнойных пробок и дискомфортом в ротовой полости.