Синдром отмены антидепрессантов. Симптомы и рекомендации

Как показывает статистика, депрессия – это настоящая проблема современных людей. До 5% людей всей планеты страдают от депрессии. Человек угнетен, тревожен, прибывает в постоянной тоске. Также у него наблюдается двигательная и психическая заторможенность, нарушается сон, дают знать о себе соматические нарушения. Кроме психотерапевтических методов, человек начинает активно увлекаться антидепрессантами. Насколько они опасны? И что творится с человеком после отмены лекарственного препарата?

Особенности антидепрессантов

Это психотропные лекарственные препараты, которые назначает врач для облегчения симптоматики депрессии. При их использовании можно снизить тревожность, поднять себе настроение, избавиться от вялости, апатии. Также антидепрессанты улучшают аппетит, налаживают сон, являются лучшим стимулятором психической активности.

Обращаем ваше внимание, что данная группа препаратов не вызывает эйфорию – эмоциональный подъем у людей, которые не страдают депрессией. Психотерапевты назначают эти препараты предельно осторожно. Считается, что при длительном приеме могут возникнуть серьезные побочные эффекты.

Внимание! Только врач принимает решение, насколько целесообразно принимать антидепрессанты. Последние исследования показывают, что антидепрессанты эффективны не для всех.

Если у человека тяжелое депрессивное состояние, лечится, используя антидепрессанты не стоит. В данном случае немаловажное значение имеют психотерапевтические методы лечения.

Стоит отметить, что антидепрессанты имеют ряд побочных эффектов. Одним из таких является синдром отмены. Симптоматика возникает после того, как человек прекращает принимать отдельные виды антидепрессантов. К примеру, из группы СИОЗС – селективные ингибиторы: Золофт, Ципралекс. Особенно тяжелая симптоматика отмены беспокоит после того, как человек перестает принимать Паксил-Пароксетин .

Симптомы синдрома отмены антидепрессантов

Когда человек перестает принимать депрессанты, у него начинает развиваться такая симптоматика:

Сильная тошнота и рвота.
Симптоматика, характерная для гриппа – слабость, ломка в теле.
Сильнейшая головная боль. Кажется, вроде в голове «электровспышки».
Проблемы с ориентацией в пространстве.
Скачки давления.

Сколько длится такое состояние неизвестно. Все зависит от того, насколько долго человек принимал антидепрессанты и общего состояния здоровья. Как правило, симптоматика дает о себе знать только в первые недели, затем постепенно больному становится легче.

При синдроме отмены человек не может работать, выполнять привычные обязанности. Для предупреждения такой ситуации рекомендуется не резко отказываться от препарата, а постепенно.

Возможно ли избежать синдрома отмены?

Полностью защититься от данного синдрома невозможно, но можно облегчить свое состояние. Для этого создается гармоничная, спокойная обстановка. Важно придерживаться таких основных правил:

Видео: Синдром отмены нейролептиков.

Прекращать прием препарата нужно не сразу. Важно понемногу снижать дозировку на 1-2 мг.
Необходимо выбрать оптимальное для себя время, чтобы можно было спокойно отказаться от препарата. Это могут быть каникулы, отпуск. Вы должны понимать, что все равно некоторые симптомы будут давать о себе знать.
Первые несколько дней нельзя употреблять твердую пищу. Лучше всего предпочесть напитки, супы. Также рекомендуется употреблять как можно больше фруктов, овощей в свежем виде. Немаловажно пить много воды. Так препарат быстро выйдет через почки.
Сразу после отмены антидепрессантом нужно отказаться от занятия спортом, тренировок, пока вам не станет легче. Неприятные симптомы не покидают вас более недели? Пересмотрите свой рацион питания и образ жизни.
В случае появления неприятных «вспышек» в голове необходимо принимать специальные витамины, биологические добавки. К примеру, рыбий жир. Самостоятельно лучше всего не экспериментировать, сразу же обращайтесь к врачу.

Важно знать! Антидепрессанты часто приводят к лишнему весу, поэтому нужно принимать добавки, которые устранят эту проблему.

После отмены антидепрессантов будет тяжело продержатся несколько дней. Если вы будете спокойны, обеспечите себе щадящий режим, полноценно питание, симптоматика вас не побеспокоит.

Облегчат ваше состояние в этот период лекарственные средства, в составе которых омега-3 кислоты. Также необходимо обратить внимание на жирные кислоты, витамин С, который поможет избавиться от сильной головной боли, резких вспышек в голове.

Видео: Лирика Синдром отмены

Помните о том, что сначала вас будет мучить сильный соблазн вновь принимать лекарственные средства. Не вздумайте принимать их вновь. Сразу же идите к психотерапевту, он порекомендует вам, что делать в данной ситуации.

Синдром отмены антидепрессантов и суицид

К сожалению, некоторые люди очень тяжело переносят отмену лекарственных препаратов. В США уже давно приняли меру и написали на всех антидепрессантах, что они могут привести к самоубийству. Важно следить за тем, кто закончил пить антидепрессанты – нет ли у него суицидальных мыслей, как ведет себя человек.

Ни для кого не секрет, что антидепрессанты еще больше усугубляют депрессивное состояние, поэтому больного начинает беспокоить бессонница, беспокойство, вражда, повышенное возбуждение. Когда вы замечаете тревожные симптомы, срочно обращайтесь к врачу. Как правило, вас должны насторожить такие состояния:

Появление мыслей о суициде.
Ухудшение депрессии.
Повышенная тревожность.
Гнев и агрессия.
Повышенная раздражительность.
Бессонница.
Гиперактивность.
Резкие перепады настроения.

Итак, чтобы не пришлось страдать от синдрома отмены антидепрессантов, лучше всего не принимать эти лекарственные вредные средства. В жизни и так много прекрасного, нужно только оглянуться и все сразу измениться. Не пичкайте себя стимуляторами, успокаивающими, иначе все может закончиться трагически.

Все интересное

Постоянные головные боли нарушают работоспособность человека. Некоторые считают их вполне нормальным явлением и стараются вовсе не обращать внимания. Такой подход является неправильным. А вдруг у вас развивается серьезное заболевание? У здорового…

Предменструальный синдром характеризуется сложными соматическими психическими нарушениями, которые возникают за две недели до начала менструации, пропадают после того, как она начинается. ПМС характерен для второй половины цикла. В медицине…

Алкоголизм является серьезной всемирной проблемой. Медики уже давно относят его к заболеванию. Вы начинаете употреблять алкоголь? Думаете, что ни привыкните к нему? Напрасно, помните о том, что этот «яд» может кардинально отразиться на…

Многие, когда скуривают одну, вторую сигарету даже и не подозревают, что бросить вредную привычку будет сложно. Довольно часто начинает развиваться синдром отмены никотина. Всем известно о вреде пагубной привычки курения: начинают развиваться хрипы…

Абстинентный синдром – это комплекс разных соматоневрологических, а довольно часто и психических расстройств, которые возникают на фоне достаточно длительного употребления психоактивных веществ после резкого снижения дозы или полного прекращения их…

Синдром отмены (в медицине – абстинентный синдром) – состояние, которое, по сути, является ответной реакцией организма на резкое прекращение употребления любого вещества, способного вызывать зависимость.Причины синдрома отменыЧтобы понять, что такое…

Астения относится к психопатологическому расстройству, которое появляется при разных заболеваниях. При астении человек быстро устает, снижается работоспособность как физическая, так и психическая, возникают проблемы со сном. Больной постоянно…

Циклотимия относится к психическому заболеванию, при котором постоянно наблюдается нестабильное настроение. Сначала человек веселый, в приподнятом настроение, затем уже впадает в легкую депрессию. Симптоматика может беспокоить в течение нескольких…

Эндогенная депрессия возникает впоследствии психического расстройства, которое вызвано суточными, сезонными и другими перепадами настроения. Такая депрессия относится к тяжелому психическому заболеванию, поэтому очень важно своевременно помочь…

Паническая атака начинается с внезапных приступов, при этом сопровождается сильным страхом и другими симптомами. Человек сам не понимает, что с ним начинает твориться: учащается сердцебиение, повышается потливость, бледнеет кожа, затрудняется…

Нервная булимия является серьезным заболеванием, человек может даже и не подозревать, что имеет проблемы. Больной сначала объедается, а затем голодает, пытаясь очистить организм мочегонными, слабительными средствами. Иногда специально вызывает рвоту…

Антидепрессанты - это особая группа препаратов, которые увеличивают концентрацию химических веществ, способствующих коммуникации мозга с нервными окончаниями. По классификации антидепрессанты распределены на следующие группы:

ингибиторы моноаминоксидазы (МАО);
трициклические;
селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС);
ингибиторы обратного захвата норэпинефрина и дофамина;
неселективные ингибиторы обратного нейронального захвата моноаминов.

Самостоятельно лечение антидепрессантами запрещено, ввиду того, что возможны серьезные побочные эффекты. Также лечение депрессий и неврозов с паническими атаками требует коррекции дозы в каждом индивидуальном случае. Принцип действия данных лекарств заключается в накопительном процессе. Это значит, что лечебный эффект от антидепрессантов проявляется не сразу, а спустя 2-3 недели после начала приема.

Лечение данными лекарствами начинается с минимальных доз. При хорошей переносимости дозировку увеличивают до необходимой, но назначенной психиатром или психотерапевтом. Воздействие таблеток видно по тому, как постепенно проходит чувство страха, тревоги, апатии, вялости. При этом пациенты наблюдают улучшение сна, аппетита, появляется настроение и желание жить, улучшается мозговая деятельность.

Необходимый подход к прекращению лечения

Лечение антидепрессантами имеет одну особенность. При резком прекращении приема таблеток может возникнуть ряд нарушений, называемых синдромом отмены. Людям, не имеющим медицинского образования, сложно понять данный термин. Однако не зная, чем чреват данный синдром, можно сильно себе навредить. Особенно это касается тех пациентов, которые имеют склонность к суицидальным мыслям при психических расстройствах различной этиологии.

Антидепрессанты не являются наркотическими препаратами. Они не вызывают эйфории, резкого эмоционального подъема, но на протяжении всей терапии мозг «привыкает» работать под воздействием препарата. В случае резкого прекращения наступает синдром отмены, сопровождающийся определенными симптомами. Чтобы избежать таких негативных проявлений, врачи рекомендуют пациентам постепенно уменьшать дозу лекарства.

В некоторых случаях, чтобы избежать синдрома отмены, специалисты назначают прием транквилизаторов. Транквилизаторы смягчают состояние или полностью устраняют негативные проявления при снижении дозы антидепрессантов, так что пациентам не приходится испытывать ухудшение эмоционального и физического здоровья. Чаще всего синдром отмены наблюдается при приеме селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС), к которым относятся препараты под названием:

Рексетин (и его аналоги)
Ципралекс (и его аналоги);
Золофт;
Симбалта.

Как в начале лечения данными препаратами может возникать усиление симптомов депрессии, тревоги, паники, так происходит и при отмене. Поэтому при любых негативных проявлениях необходимо известить лечащего врача.

Проявление симптомов при прекращении лечения

Симптомы, которые могут возникать при завершении лечения антидепрессантами, бывают:

При правильном подходе проявления синдрома отмены слабые. Пациент может ощущать небольшую слабость, головокружение, изменение настроения, потливость, беспокойный сон. При таких явлениях состояние стабильное, сохраняется работоспособность человека. Не требуется дополнительного приема соответствующих лекарств. Под умеренными симптомами подразумеваются проявления более сильной интенсивности.

Человек может ощущать тревогу, беспокойство, внутренний тремор, периодическое нарушение координации движений. Кроме беспокойного сна, возникает бессонница, ухудшается или усиливается аппетит. В таких случаях человеку сложно сконцентрироваться, выполнять ежедневные обычные дела. Все эти симптомы могут сопровождаться агрессией или плаксивостью.

И к сильным симптомам, лишающим человека возможности вести привычный образ жизни, относятся:

головные боли, головокружения разной интенсивности;
тошнота;
рвота;
сильная раздражительность, нервозность;
смена настроения, депрессивность;
мышечные спазмы;
тремор конечностей;
дезориентация;
кошмарные сны;
скачки артериального давления;
странное чувство «электрических вспышек» в голове;
озноб, повышение температуры;
боли в суставах, как при простуде;
дереализация, деперсонализация;
сухость во рту;
суицидальные мысли;
нарушение четкости зрения.

Такие симптомы могут сопровождать больного в течениедней. При этом почти полностью нарушается работоспособность человека.

Особенно опасным проявлением являются суицидальные мысли.

Поэтому при прекращении приема антидепрессанта было бы хорошо, чтобы кто-то из родственников или друзей присматривал за больным. Особенно если сам человек озвучивает свои чувства и желания.

Как сгладить негативную симптоматику?

Устранить синдром отмены антидепрессантов полностью невозможно, но сгладить этот процесс можно и нужно. Первый шаг к успешному завершению лечения заключается в постепенном уменьшении дозы, каждые 7 дней. Если врач счел нужным назначить прием транквилизаторов в этот двухнедельный период, не игнорируйте эту рекомендацию.

Лучше прекращать прием антидепрессантов в период отпуска, когда будет меньшая физическая и эмоциональная нагрузка. В первые дни снижения дозы ешьте легкую пищу, например, супы, овощи, фрукты. Соблюдайте питьевой режим, чтобы лекарство из организма быстрее выводилось. Ограничьте или вовсе откажитесь на этот особый период от занятий спортом. В случае любых беспокоящих симптомов обращайтесь к лечащему врачу.

Признаки и лечение маскированной депрессии

Как помочь человеку выйти из депрессии

Особенности депрессии у мужчин

Добавить комментарий:

Видео

Что такое тревожно депрессивное расстройство?

Антидепрессанты: страхи, мифы и заблуждения. 6 фактов о лечении депрессии

Большинство людей имеет достаточно условное представление об антидепрессантах. Для чего они нужны? Говорит ли их прием о серьезных проблемах с психикой? Улучшают ли они настроение? Меняют ли они характер человека? В этой статье мы собрали все популярные вопросы об антидепрессантах и лечении депрессии.

Что такое антидепрессанты и когда их назначают?

Антидепрессанты – психотропные медикаменты, которые помогают депрессивному больному справиться с тоской, тревогой, апатией. Они способствуют улучшению настроения, нормализации аппетита и сна.

Основным показанием для приема антидепрессантов является депрессия. Также препараты назначают для лечения панических атак, обсессивно-компульсивных и тревожных расстройств, булимии, нарушений сна, биполярных расстройствах личности и проч.

1. Как работают антидепрессанты?

Антидепрессанты замедляют распад и повышают концентрацию серотонина, дофамина, норадреналина и других нейромедиаторов, отвечающих за настроение человека. В зависимости от клинических проявлений депрессии, врач может назначить пациенту:

антидепрессанты-седатики, успокаивающие в случае тревоги и ажитации;

антидепрессанты-стимуляторы, стимулирующие психику в случае апатии и заторможенности;

антидепрессанты сбалансированного действия, эффект которых зависит от суточной дозы.

2. Можно ли обойтись без антидепрессантов?

В случае легкой депрессии антидепрессанты назначаются редко, поскольку риски от их приема могут превышать пользу. Степень тяжести заболевания определяется врачом. Если психотерапевтические методы не помогают больному справиться с угнетенным настроением, а симптомы депрессии сохраняются или нарастают, отказываться от лекарств не рекомендуется.

Не стоит думать, что депрессия – это просто сниженное настроение, которое бывает у каждого. Ее тяжелые формы могут длиться месяцами и годами, мешая человеку работать, взаимодействовать с людьми и радоваться жизни. В отдельных случаях депрессия - причина суицида.

3. Лечиться от депрессии – стыдно?

Многие люди считают, что обратиться за помощью к психиатру или психотерапевту – признание умственной неполноценности. Это далеко не так: диагноз «депрессия» вовсе не делает человека неполноценным, не означает, что о болезни узнают на работе, придется становиться на учет в психоневрологический диспансер, или всю жизнь принимать лекарства.

Вероятней всего, человеку просто придется пропить курс антидепрессантов, которые наладят химические процессы в его мозгу, и депрессивный эпизод забудется, как дурной сон. В случае тяжелой депрессии больного могут направить в кризисный центр, действующий по принципу санатория-профилактория. Принудительно положить в больницу и поставить на учет могут лишь в случае неоднократных попыток самоубийства, но здесь речь идет уже о сохранении жизни человека.

4. Антидепрессанты вызывают зависимость?

Антидепрессанты не вызывают привыкания. Даже если больной принимает медикаменты более двух лет, синдром отмены (характерный для любых лекарств) будет длиться не более 2-4 недель, до полного выведения компонентов препарата из организма. В любом случае, зависимость от антидепрессантов – миф, который не подтверждают ни врачи-психиатры, ни сами больные.

Характер человека также не меняется вследствие приема антидепрессантов, но может снижаться активность, ухудшаться память и концентрация внимания. В любом случае, это справедливо и для самой депрессии, которая медленно, но уверенно угнетает личность.

5. Антидепрессанты можно купить без рецепта?

Подбором препарата и дозы должен заниматься только квалифицированный специалист. В противном случае человек рискует либо не почувствовать эффекта, либо ухудшить течение депрессии. Здоровые люди не смогут улучшить настроение с помощью антидепрессантов, поскольку их состояние не связано с активностью нейромедиаторов. К тому же, следует знать, что у каждого больного существует свой антидепрессивный порог, и если препарат его не достигает – терапевтический эффект отсутствует.

6. Антидепрессанты очень вредны?

Поскольку антидепрессанты являются сильнодействующими препаратами, последствия их приема могут оказаться соответствующими. Различаются они в зависимости от типа препарата и его дозы, но общими побочными эффектами можно назвать бессонницу, заторможенность, вялость, ухудшение когнитивных способностей, сенсорные расстройства, тревогу, тремор, сексуальную дисфункцию и проч. Передозировка антидепрессантами – смертельно опасное состояние, которое требует немедленной госпитализации.

Таким образом, антидепрессанты могут оказаться полезными и безопасными для человека лишь в том случае, когда они являются частью индивидуально подобранной терапии. Самолечение депрессии – опасно, и может повлечь за собой необратимые последствия.

Материалы по теме:

Инструкции к лекарствам

Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления. Описанные методы диагностики, лечения, рецепты народной медицины и т.д. самостоятельно использовать не рекомендуется. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!

Куда ведет пациента лечение при помощи АНТИДЕПРЕССАНТОВ?

Антидепрессанты-группа синтетических психотропных лекарственных средств, применяемых при депрессии и/или тревожном расстройстве. Позволяет повысить настроение и купирует симптомы тоски, тревоги, ангедонии, апатии.

Еще пять-десять лет назад, исследователи эффекта антидепрессантов, рекомендовали относительно короткие сроки лечения этими препаратами. Для первичного депрессивного эпизода, называлось время от шести до двенадцати месяцев. Повторный эпизод советовали лечить дольше: до полутора-двух лет.

Вначале-купирующая симптоматику терапия (1-2 мес.), затем, поддерживающая лекарственную ремиссию терапия.

Надежда возлагалась на т.н. "спонтанную ремиссию", которая должна возникнуть после длительного (антирецидивного) периода поддерживающего лекарственного лечения.

Должна. Но, далеко не всегда возникает.

И даже если возникает ("спонтанная ремиссия"), то также легко и исчезает, предваряя возникновение рецидива.

Уже тогда, несколько лет назад, было ясно, что "пожизненная терапия антидепрессантами", не заставит себя долго ждать. Пример с пожизненной антигипертензивной терапией, тому свидетельство.

Уже тогда, ангажированные фармацевтическими фирмами научные работники, назначали своим пациентам антидепрессанты на пять лет и больше, вопреки своим же публичным рекомендациям в толстых журналах.

Сегодня, эти же научные деятели признаются, что антидепрессанты, не приводят, таки, к "спонтанной ремиссии". Что высочайший процент рецидивов, не позволяет надеяться на излечение при помощи антидепрессантов.

И, "единственный способ" контролировать симптомы депрессии/тревоги, - "пожизненное" назначение этой группы психотропных средств.

В случаях рекуррентного депрессивного расстройства , рекомендуется "пожизненное" ведение пациента на антидепрессантах, в сочетание с нормотимиками (стабилизаторами настроения) .

А как же идея излечения больных депрессией, спросите вы?!

Мы не можем. мы не в состоянии. у нас нет инструмента. может быть, когда-нибудь появиться. -говорят они!

При этом, высокоученые господа досадуют, мол, "приверженность пациентов длительной терапии антидепрессантами, оставляет желать лучшего"; "не достаточен комплаенс (англ. compliance - согласие, соответствие) ". Вот, не хотят люди, коза их задери, всю жизнь пить таблетки!

Не удивлюсь, если через некоторое время, пациентов обяжут принимать антидепрессанты пожизненно. Под угрозой "отлучения" от страхового полиса ОМС, к примеру.

Ангажированные ученые мужи/дамы, потирают руки-такая ситуация их устраивает: гонорары за чтение лекций, бесплатные публикации и прочие преференции обеспечены на долгие годы.

Радуются и дельцы фармацевтических фирм: таперича рост продаж пойдет вверх!

Нам, врачам, нужно вылечить больного, а не заниматься "установлением комплаенса для пожизненной терапии". В этом, в излечении, и только в этом, состоит искусство врача.

Более раннее эссе:

Длительность приема АНТИДЕПРЕССАНТОВ.

С перспективой приема антидепрессантов, можно ознакомиться по этой схеме-алгоритму (взято из авторитетного руководства для врачей "Подходы к терапии депрессий в общемедицинской практике", Смулевич А.Б.):

Схема, достаточно сложна. По всей видимости, позволяет учитывать все варианты лечения, как "простых" депрессий, так и "резистентных к терапии".

Т.е., если "пробуксовывает" терапия на ранних этапах и не приводит к ремиссии, то она (терапия) может быть усилена и компенсирована более "тяжеловесными" последующими действиями врача.

Заметим, что "излечение", в этой схеме вообще отсутствует.

Конечный пункт следования пациента - ЭСТ. Как самый главный, он же, последний (судя по схеме), аргумент. Далее. свет в конце тонелля. Ни.че.го. Даже ремиссии не предвидится.

Справка: Электросудорожная терапия (ЭСТ), иначе называемая электроконвульсивной терапией (ЭКТ), ранее известная как электрошок (ЭШ) или электрошоковая терапия (ЭШТ) - метод психиатрического и неврологического лечения, при котором эпилептиформный большой судорожный припадок вызывается пропусканием электрического тока через головной мозг пациента с целью достижения лечебного эффекта.

Но. До "счастливого конца" (ЭСТ), еще нужно дожить!

Сколько же длиться фармакотерапия неосложненной впервые возникшей депрессии (депрессивного эпизода)?

Двенадцать месяцев. Вначале, купируется депрессивная симптоматика и достигается лекарственная ремиссия. Далее, идет поддерживающая лекарственную ремиссию, терапия. Отмена препарата происходит постепенно.

Если депрессивный эпизод осложняется психотическими симптомами, то сроки поддержки лекарственной ремиссии увеличиваются.

Если речь идет о рекуррентной депрессии (рецидивирующей), то длительность приема антидепрессанта увеличивается до 2-3 лет.

И. В том случае, если не происходит возникновения спонтанной ремиссии, то пациент, зачастую самостоятельно, - вынужден ПОСТОЯННО принимать антидепрессанты, чтобы обеспечить себе необходимое качество жизни.

Поскольку, хорошо осознает, что если за него "как следует" (см. схему) возьмутся доктора, то и качество его жизни может существенно пострадать.

Почему? Давайте посмотрим на схему - каждый последующий этап, это уход от монотерапии к комбинированной терапии. Т.о. лекарственная болезнь пациента (а, собственно, лекарственная ремиссия и основана на лекарственной болезни ), будет давать новые побочные эффекты и, накапливаясь, повреждать органы.

Пациент, стремясь этого избежать, на определенном этапе уже не требует от своего лечащего врача "излечения", а просто приходит за рецептом и остается на монотерапии каким-нибудь (удовлетворяющим его) антидепрессантом.

Параллельно, конечно, пытается лечится немедикаментозными методами: лечебная физкультура, гирудотерапия и традиционная китайская медицина; "прорабатывает" травмы при помощи ДПДГ и "завершает" гештальты.

Но. Как только пациент пытается самоотменить (с величайшими предосторожностями) антидепрессант, то сразу возникают разнообразные симптомы (психические, вегетативные, соматические).

На мой взгляд, психофармакотерапия депрессии, безусловно, возвращает пациенту утраченное качество жизни, однако решить вопрос об излечении пациента - не в состоянии. Отсюда идут все более возрастающие сроки в рекомендациях для лечения депрессий при помощи антидепрессантов, и комбинации с "тяжелыми" нейролептиками даже при лечении впервые возникших и неосложненных депрессивных эпизодов.

P.S. Из отзывов пациентов:

Амитриптилин - 10 мг два с половиной года

Флуоксетин - 10 мг шесть лет + 20 мг в особые кризисные месяца

Феварин - 50 мг 3 года по сей день, уменьшаю дозу, потому. что

Паксил - 6 дней довожу дозу до 20 мг снижая Феварин

Если мне удастся убедится в обратном, буду только рад!

Прием АД вызывает у меня страх (что пью химию, что привыкну, что не смогу без него, что умру от передозировки, что я сумасшедший и тп), но отказаться от него не могу. " (АД-антидепрессант, К.Д.)

Собственное наблюдение, январь 2012 года:

Паническое расстройство в течении 6 лет; рецидивирующее течение.

При обострении-стационируется в СКБ № 8, где ей подбирают антидепрессант и затем принимает рекомендуемый в клинике курс (амбулаторно, предпочитает обращаться только в крайних случаях).

Последний курс был 12 мес., Паксилом 20, затем 10 мг. Окончила курс в июле 2011.

Сегодня пришла ко мне с рецидивом (в течении 2-х месяцев)-за направлением в СКБ № 8 для "подбора нового антидепрессанта".

Интересующие вас статьи будут выделены в списке и выведены самыми первыми!

Но, вот нам, обычным врачам-практикам, как-то не улыбается "сажать" пациентов на антидепрессанты-мы же не дилеры фармацевтических фирм! И не собираемся ими становиться.

Дмитрий, у меня сейчас в работе клиентка, которую залечили лекарствами. Она уже боится от них отказаться. А есть ли схемы перевода таких клиентов с АД на гомеопатические препараты?

Тот, кто знает, что такое тяжелая многомесячная депрессия, готов попробовать что угодно.

Лучший способ вообще без медикаментов - шаманская практика по М. Харнеру.

Дмитрий, у меня сейчас в работе клиентка, которую залечили лекарствами.

на мой взгляд, не сколько важно, ЧЕМ занимается специалист,

сколько ЧТО он собой представляет.

занимаетесь шаманскими практиками или психотерапией, это для меня значимо.

Для меня является значимым не то, кто именно это делает, а понимает ли он, что он делает. И это не всегда легко выяснить. Особенно, если у "бабы Нюры" лицо "не обезображено интеллектом". К сожалению шарлатанов хватает и среди дипломированных коллег.

Спасибо большое за статью, Дмитрий Александрович! С вашим мнением полностью согласна. Еще очень хочу узнать, почему большинство психотерапевтов назначают антидепрессанты даже в тех случаях, когда можно обойтись без их применения и справиться немедикаментозными методами? Причина в том, что сами пациенты хотят получить наиболее простой способ избавиться от депрессии или в том, что специалисты, например, в госучреждениях, не желают прикладывать усилия в своей работе с ними? Или, может быть, все дело в установленных в стране стандартах психотерапевтической помощи, когда психотерапевт, работающий в поликлинике, не имеет права отклоняться от стандартной схемы лечения?

Дарина, спасибо за отзыв!

Отношение пациента к эффектам лекарства

как причина отказа от фармакотерапии.

Санкт-Петербургский научно-исследовательский психоневрологический

институт им. В.М. Бехтерева

несколько ключевых причин отказа от лекарств. Отказ от необходимых, часто жизненно необходимых, лекарств-одна из насущных

современных проблем здравоохранения.

занимаются самолечением случайными лекарствами вместо рекомендованных врачом или в комбинации с ними.

Почему нельзя не оговорить, что здесь речь

идет о вредном отказе, чреватом ухудшением состояния пациента, часто таящем высокий риск

опасности. Если открыть любую информационную систему в Интернете, например Google, на

слова «отказ от лекарств» сначала встретишь источники об отказе как положительном, полезном

явлении, свидетельствующем о хорошем самочувствии. Когда оно поддерживается здоровым образом жизни во всем его многообразии. Информации о полезном отказе от лекарств бывает так

много, что сообщения о вреде отказа от жизненно

необходимых пациенту лекарствах могут отойти

Предупреждение и преодоление отказа-практическая задача всех областей медицины и всех

классов лекарств. Такая универсальность проблемы определяется тем, что отказ основан на психологии пациента как личности, то есть на системе

его отношений. Прежде всего к себе, врачу, болезни, лекарствам . Финансовые трудности, недостаточная самодисциплина и другие факторы

контролировались специально. Пациенты были

обеспечены бесплатными лекарствами, их прием

тщательно контролировали члены семьи или социальные работники.

Здесь уместно рассмотреть главное в проблеме отказа от лекарств-отношение к побочным

эффектам и отношение к лечебному действию.

Понятие «отношение» можно в целях экономии

времени и места ограничить «ожиданием».

конструктивно различение пережитых (лично испытанных) нежелательных эффектов и ожидаемых

(лично не испытанных) явлений .

Пережитые побочные эффекты

Классическим красноречивым примером можно считать случай с лечением Ивана Андреевича

Крылова . Комплаенс определяет любое

общение, например, слушателя и докладчика или

лектора . Нельзя не подчеркнуть, что до последнего времени внимание уделяют только комплаентности пациента. Пишут и говорят о «хорошей комплаентности», когда пациент точно

В качестве объективного критерия комплаент-

ности пациента используют концентрацию назна-

ченного препарата в крови или моче. Открывается

препарат-значит, пациент принимает препарат,

назначенный врачом, значит, комплаентен. Не

открывается-не комплаентен. В основном, чаще

всего это действительно так. Однако остаются в

тени такие важные практические вопросы ком- плаентности, какой удельный вес отношения к

фармакотерапии пациента, врача и семьи, есть

ли скептические ожидания результатов терапии,

с самолечением случайными препаратами, есть

ли реалистические представления об улучшении

качества жизни в результате фармакотерапии.

Таким образом, знание того, принимает ли пациент назначенный препарат, оставляет открытыми

многие практические вопросы.

Редко можно увидеть врача с такими объективными взглядами на этот вопрос. Спасибо.

И Вам, Сергей, спасибо, что не обошли вниманием мою заметку!

Если вы собираетесь сменить антидепрессанты или перестать принимать их вовсе, вам стоит знать, как ваше тело может отреагировать на химические изменения в организме, и тем более важно знать, как вы можете облегчить синдром отмены.

Наилучшая возможная ситуация: вам даже не нужно читать эту статью, потому что никакого синдрома нет (ура!). Другой вариант: у вас проявляются реакции синдрома отмены, но вы готовы к ним и знаете, что это временно.

Чего стоит ждать

Многие симптомы связаны с депрессией или тревожным расстройством, так что стоит следить за тем, как вы себя чувствуете и как долго это длится. Зачастую синдром отмены проявляется как:

— Панические атаки
— Плохая координация движений
— Сильная эмоциональность
— Головокружение или неспособность сосредоточиться
— Бессонница и/или кошмары
— Лихорадка
— Странные подергивания и “удары”
— Потеря аппетита
— Тошнота

Это звучит не очень приятно. Синдром отмены не самая приятная штука. Но если вы испытываете что-то из списка выше, помните: это не будет длиться вечно. Всё наладится. У нас есть список подсказок, чтобы вам было легче в это тяжелое время.

Не меняйте лечение без указаний вашего врача

Легко принять решение в духе: “Я не хочу обременять доктора” и начать менять или прекращать прием лекарств самостоятельно. Но, пожалуйста, не меняйте ничего без указаний вашего врача, даже если это небольшое уменьшение дозировки лекарства. Антидепрессанты полезны, но являются сильнодействующими веществами, так что очень важно консультироваться с профессионалом по малейшим изменениям.

Во время визита к доктору спросите, как наилучшим образом изменить лечение. Обычно ваш доктор может составить план по снижению дозировки вместо резкого прекращения приема. Если вы начнёте прием нового лекарства, скорее всего, его будут вводить постепенно, одновременно снижая уровень текущего лекарственного средства. Это поможет смягчить синдром отмены.

Приготовьтесь к паническим атакам

Вы можете чувствовать панику во время отмены антидепрессантов - или периодически, или постоянно.
Если вы уже сталкивались с паническими атаками, применяйте уже подходящие вам приемы. Если вы не сталкивались с ними, положите бумажный пакет рядом с кроватью, чтобы дышать в него во время атак. Практикуйте глубокое дыхание и считайте предметы в комнате, пока не успокоится сердцебиение.

Поплачьте

Слезы идут об руку с паническими атаками. В некоторых случаях вы можете быть очень слезливыми. Наш совет - плачьте, если вы этого хотите. Не стоит этого стыдиться, и честно говоря, благодаря слезам можно почувствовать себя достаточно обновленным. Не бойтесь.

Освободите время

Особенно если вы полностью прекращаете лечение, освободите неделю или две от сложных дел, чтобы справиться с этим. Даже пара выходных может помочь. Дайте себе время приспособиться.

Конечно, не все могут взять отгул в любой момент, но вы можете начать “убирать” лекарства перед выходными, или по крайней мере расчистить своё расписание. Если вы чувствуете себя очень плохо от синдрома отмены, оставайтесь в постели столько, сколько можете. Долгий сон поможет восстановиться.

Не забудьте сходить в магазин перед началом отмены лекарств. Если вы испытываете головокружение и панику, вам будет непросто покинуть дом, пока оно не пройдет.

Лечение лихорадки, тошноты и диареи

Если вы почувствовали себя плохо, вы можете принять обычные лекарственные средства для того, чтобы снять эти симптомы. Например:

— Таблетки от укачивания в случае головокружения
— Парацетамол в случае лихорадки и/или головной боли
— Диоралит в случае рвоты

Если вы не хотите пить все эти пакетики, пейте много жидкости)

Следующие шаги

Проконсультируйтесь у вашего врача, как долго может длиться синдром отмены конкретного препарата. Обычно он длится от двух дней до трех недель. Люди и препараты бывают разными. Если симптомы синдрома отмены продолжаются дольше, назначьте встречу с врачом и дайте ему знать, что происходит.

Синдром отмены антидепрессантов, симптомы которого могут быть серьезными и опасными для жизни, наблюдается лишь тогда, когда пациенты по своей инициативе решают прекратить прием.

ингибиторы моноаминоксидазы (МАО);
трициклические;
селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС);
ингибиторы обратного захвата норэпинефрина и дофамина;
неселективные ингибиторы обратного нейронального захвата моноаминов.

Необходимый подход к прекращению лечения

Рексетин (и его аналоги)
Ципралекс (и его аналоги);
Золофт;
Симбалта.

Проявление симптомов при прекращении лечения

Симптомы, которые могут возникать при завершении лечения антидепрессантами, бывают:

И к сильным симптомам, лишающим человека возможности вести привычный образ жизни, относятся:

головные боли, головокружения разной интенсивности;
тошнота;
рвота;
сильная раздражительность, нервозность;
смена настроения, депрессивность;
мышечные спазмы;
тремор конечностей;
дезориентация;
кошмарные сны;
скачки артериального давления;
странное чувство «электрических вспышек» в голове;
озноб, повышение температуры;
боли в суставах, как при простуде;
дереализация, деперсонализация;
сухость во рту;
суицидальные мысли;
нарушение четкости зрения.

Особенно опасным проявлением являются суицидальные мысли.

Как сгладить негативную симптоматику?

Действие антидепрессантов нового поколения: названия и список

Симптомы астенодепрессивного синдрома

Как избавиться от депрессии после развода

Почему возникает депрессия перед днем рождения и что с ней делать?

Добавить комментарий:

Видео

Что такое тревожно депрессивное расстройство?

НЕ МОГУ СЛЕЗТЬ С АНТИДЕПРЕССАНТОВ

Уходить от подобной «зависимости», необходимо плавно, еженедельно снижая дозировку на четверть (1 раз в неделю!), и лучше это делать - под «прикрытием» легкого транквилизатора, с коротким радиусом действия. А поскольку все эти препараты рецептурного ряда, делать это необходимо при помощи очного врача-психотерапевта или психиатра.

Совет один - идите к врачу-психотерапевту и следуйте его рекомендациям.

Дай Вам Бог никогда не иметь причин для обращения к врачу! А если придется, то не стоит затягивать.

Индивидуальная и групповая психотерапия личн о стного роста -

Т ренинги управления тревогой и успешной коммуникации.

Антидепрессанты не имеют синдрома отмены. Скорее всего, после снижения дозы или прекращения приема препарата, к Вам возвращаются симптомы невроза. Попробуйте добавить к лечению психотерапию.

Если у Вас есть вопросы к консультанту, задайте его через личное сообщение или воспользуйтесь формой \»задать вопрос\» на страницах нашего сайта.

Так же Вы можете связаться с нами по телефонам:

Многоканальный
Звонок по России бесплатный

Ваш вопрос не останется без ответа!

Вы пишите «Пью по четвертинке с утра (в плохие периоды по половине таблетки)». Ваш метод приема антидепрессантов просто неправильный.

Вы пишите «синдром отмены просто ужасный. ». От такой дозы антидепрессанта такой синдром отмены просто маловероятен. Скорее это возврат депрессии после понижения дозы антидепрессанта или его отмены.

Как слезть с антидепрессантов?

Консультирует: Чувильчикова (Гавриляк) Татьяна Васильевна

Принимаю антидепрессант (Zoloft - 100mg начальная, 50mg текущая) около 3-х лет, прием начался на фоне пост-натальной депрессии.

За этот период пыталась 3 раза прекращать прием АД (постепенно снижая дозу), но через некоторое время депрессия возвращалась.

Испытываю психологический дискомфорт от приема АД, планирую 2-ю беременность и не уверена в последствиях от долгосрочного приема АД.

В общем и целом, у меня все отлично - любящий муж, здоровый ребенок, хорошая работа, стабильное финансовое положение.

Анализы крови хорошие, щитовидка, гормоны и прочее.