Физические факторы используются в комплексной терапии заболеваний периодонта при любой форме, степени тяжести, как при хроническом течении, так и в период обострения, во всех случаях - при отсутствии противопоказаний, обусловленных общим состоянием организма. Такими противопоказаниями к назначению физических методов лечения является:
Тяжелое состояние организма,
Резкое истощение,
Наклонность к кровотечениям,
Злокачественные новообразования,
Болезни крови,
Резко выраженная сердечно-сосудистая, дыхательная недостаточность,
Нарушения функции печени и почек.
Физиотерапевтические процедуры оказывают многообразное действие на организм человека в целом и на периодонт в частности.
В результате их применения исчезают болевые синдромы, уменьшается активность воспалительных процессов, улучшайся трофика тканей, усиливаются репаративные процессы.
Большую роль играют вопросы совместимости и последовательности проведения процедур. В течение одного дня следует выполнять не более двух процедур. Нельзя назначать одновременно физиотерапевтические факторы антагонистического действия. Следовательно, физиотерапия требует квалифицированного и осторожного подхода.
Лекарственный электрофорез.
Наибольшее распространение среди физических методов лечения получил электрофорез лекарственных веществ, так как он имеет ряд особенностей и преимуществ, выгодно отличающих его от других способов введения лекарственных веществ в организм:
1. вводится небольшое количество вещества (экономия последнего, менее выраженное общее воздействие на организм);
2. осуществляется медленное введение и выведение лекарственного вещества из организма, т. е. имеет место более продолжительное пребывание его в организме и более длительное терапевтическое действие;
3. создается депо действующего препарата;
4. введение лекарственного вещества производится в на более активной (ионной) форме;
5. имеет место сочетанное действие постоянного электрического тока и активной формы лекарственного вещества непосредственно в очаге поражения («электрофармакологический лечебный комплекс»);
6. повышается физиологическая активность тканей, что рассматривается как один из механизмов биостимулирующего действия гальванизации;
7. лекарства, вводимые в организм электрофорезом, значительно реже вызывают аллергические явления и побочные реакции, чем применяемые внутрь и парентерально (Улащик B.C., 1993).
Лекарственный электрофорез - сочетанное действие постоянного тока низкого напряжения (30-80 В) и небольшой силы (до 50 мА), и лекарственного вещества, введенного с его помощью в ткани.
Терапевтический эффект заключается в улучшении кровообращения, стимуляции лимфообращения, активации трофических процессов, увеличении в тканях АТФ и напряжения кислорода, повышении фагоцитарной активности лейкоцитов, активации ретикулоэндотелиальной системы, усилении выработки антител, повышении в крови свободных форм гормонов и усиленной их утилизации тканями, противовоспалительном и рассасывающем действии. Для проведения лекарственного электрофореза используются аппараты: Поток-1, ГР-2, ГЭ-5-03, АГН-32, АГП-33. Показанием к назначению лекарственного электрофореза служат практически все заболевания периодонта (кроме идиопатических и пародонтом).
Противопоказан лекарственный электрофорез при наличии новообразований, острых воспалительных и гнойных процессах (при отсутствии оттока экссудата и гноя), системных заболеваний крови, декомпенсации сердечно-сосудистой деятельности, резко выраженном атеросклерозе, нарушении целостности кожного покрова и слизистой оболочки рта, расстройстве чувствительности кожного покрова, индивидуальной непереносимости тока, токсических состояниях.
Для оказания рассасывающего, противовоспалительного и трофического действия при лечении катарального гингивита назначают электрофорез глюконата кальция, витаминов С и РР (1% растворы, методика поперечная; продолжительность - 20 мин; курс лечения - 10-15 процедур; сила тока 3-5 мА).
С целью оказания склерозирующего действия при гиперпластическом гингивите используют электрофорез гепарина, а также кальция и хлора из 10% раствора хлорида кальция. При хроническом генерализованном периодонтите с целью оказания противовоспалительного эффекта рационально накачать электрофорез 25% раствора террилитина, лизоцима (25 мг последнего растворяют в 15-20 мл физиологического раствора), ацетилсалициловой кислоты (10% водный раствор с добавлением 10% водного раствора бикарбоната натрия). При этом используют десневые электроды, силу тока - до 5 мА, длительность воздействия - 20 мин, курс лечения - 10-12 процедур. Препарат вводится с анода.
Электрофорез витамина С способствует нормализации проницаемости капилляров, улучшению физиологической деятельности системы соединительной ткани, витамина Р - уменьшению проницаемости сосудов, торможению действия гиалуронидазы, повышению прочности стенок капилляров, предотвращению разрушения аскорбиновой кислоты. Поэтому аскорбиновую кислоту и витамин Р вводят одновременно с катода.
Тиамин бромид улучшает периферическую иннервацию десны и стимулирует трофические процессы. Используется 2% раствор его с добавлением 1 % раствора тримекаина; вводится с анода.
Витамин В12 способствует регуляции белкового обмена при наличии сопутствующих заболеваний (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический гепатит, атеросклероз коронарных сосудов, заболевания ЦНС). 100-200 мкг препарата растворяют в 2 мл дистиллированной воды; вводят с катода.
Рассасывающее действие оказывает электрофорез лидазы (ронидазы). Применяются десневые электроды, методика - поперечная. Курс лечения 5-10 процедур; 0,1 г лидазы или 0,5 г ронидазы растворяют в 30 мл растворителя. Растворителем служит ацетатный буфер (рН - 5,2); вводится с анода.
Применяется электрофорез вазоактивных препаратов. Так, гливенол способствует повышению тонуса кровеносных сосудов, оказывает противовоспалительное действие, снижает проницаемость кровеносных сосудов; используется 2% раствор. Содержимое одной капсулы (400 мг) растворяют в 20 мл 25% раствора димексида (16 мл димексида + 4 мл дистиллированной воды); вводится с анода. Курс лечения - 10-12 процедур.
Для активации местного кровообращения используется 2% раствор трентала; вводится с катода; курс лечения - 10-12 процедур.
Электрофорез гепарина способствует нормализации тканевого газообмена, улучшению микроциркуляции, снижению активности гиалуронидазы; он оказывает антикоагулянтное, противогипоксическое, противоотечное, противовоспалительное действие, ускоряет репаративные процессы (1 флакон гепарина, с активностью 10000 ЕД растворяют в 30 мл дистиллированной воды; на 1 процедуру берут 5000 ЕД раствора; вводят с катода).
С целью гемостаза и ликвидации симптомов кровоточивости назначают электрофорез препаратов антифибринолитического действия: контрикала, трасилола, Е-аминокапроновой кислоты, 0,5 мл 5% раствора которой смешивают с 2 мл изотонического раствора хлорида натрия; вводят с анода. Курс лечения - 10 процедур.
Для стимуляции репаративных процессов используют 5% раствор хонсурида (1 флакон препарата растворяют в 1 мл 20% раствора димексида). Курс лечения - 10-12 процедур.
На большинстве сайтов написано про электрофорез, что это – способ введения лекарственных препаратов в ткани организма при помощи постоянного электрического тока низкого напряжения и малой силы, что он сочетает в себе лечебные свойства электрического тока и положительные эффекты вводимого лекарственного вещества. Но не везде раскрыты особенности, о которых речь пойдет ниже.
Метод основан на трех явлениях:
- Электропроводимости структур организма.
- Способности тока непосредственно влиять на процессы в области применения (гальванизация).
- Возможности препаратов разлагаться на ионы под действием электричества (электролитическая диссоциация).
Эффект гальванизации подразумевает диссоциацию неорганических солей организма на положительные и отрицательные ионы, двигающиеся в соответствии с собственным зарядом в сторону положительно или отрицательно заряженного электрода. Вместе с ионами движется вода. В результате под катодом возникает отек с разрыхлением, в то время как под анодом, ткани уплотняются и сморщиваются.
В зоне воздействия тока усиливается движение лимфы и крови, ускоряются обменно-трофические процессы и регенерация костной, нервной, соединительной ткани, происходит образование активных веществ. Эти участки с повышенной интенсивностью обменных процессов становятся особенно восприимчивыми к вводимым медикаментам, что и наделяет электрофорез рядом преимуществ над другими способами введения лекарств при сравнительно небольшом количестве недостатков:
Достоинства | Недостатки |
| Безболезненность процедуры | Данным методом можно вводить ограниченное количество медикаментов |
| В сравнении с приемом препаратов внутрь и инъекционно, при электрофорезе значительно реже возникают отрицательные реакции на медикамент, а побочное действие выражено намного слабее | Имеются достаточно широкие противопоказания к применению электрофореза |
| Лекарственное вещество водится непосредственно в патологический очаг с формированием там высоких концентраций, но не насыщая при этом организм | |
| Существенное количество вещества вводится в поверхностные слои кожи и надолго фиксируется там в виде «депо», обеспечивая длительность действия лекарственного вещества | |
| Терапевтическое действие введенного препарата сохраняется 1-20 дней | |
| Лекарственное вещество не поддается разрушению в желудочно-кишечном тракте | |
| Вещество вводится как совокупность отдельных ингредиентов, а не в молекулярном виде, что повышает его фармакологическую активность при полном отсутствии балластных веществ |
Побочные явления процедуры
Наряду с таким широким спектром преимуществ процедура имеет и ряд побочных явлений у детей и взрослых:
- Электрический ток имеет выраженное влияние на растущие участки кости и может замедлять процессы в них либо неравномерно ускорять и приводить к формированию мелких экзостозов – наростов.
- Из-за повышенной чувствительности детской кожи электрофорез может вызывать раздражения, сухость, поэтому электрофорез для детей имеет ограниченные показания.
- Повышенная проницаемость кожи делает ткани ребенка особенно восприимчивыми к медицинским препаратам. И даже, казалось бы, выверенные дозировки могут вызывать аллергические явления. Подробнее про виды сыпи у детей и их причину читайте .
- Электрический ток активно воздействует на нервную систему. Кроме успокаивающего, положительного, влияния он может вызывать обратный эффект – повышенную возбудимость мозга, сонливость без засыпания, раздражительность, светочувствительность.
Катод и анод – ключ электрофореза
Положительно заряженные частицы успокаивают, обезболивают, снимают отеки, отрицательные – расслабляют, расширяют сосуды, улучшают обмен веществ При выборе методики электрофореза необходимо помнить, что в тканях под катодом и анодом развиваются противоположные реакции.
Под катодом наблюдается заметное повышение проницаемости мембран клеток, ткани набухают, процессы обмена активизируются, клетки становятся более возбудимыми.
Под анодом происходит снижение проницаемости клеток, слабеет их возбудимость, обменные процессы тормозятся.
Огромное значение имеет также учет направления течения тока . К примеру, при наложении катода на лоб либо глаза, а анода на затылок отмечают снижение возбудимости головного мозга. При обратном же расположении возбудимость мозга снижается. Лекарственное вещество необходимо вводить с полюса, по полярности соответствующего заряду вещества. С одного полюса вводится, как правило, один препарат.
Физиотерапевт Пашковская Ирина рассказывает о процедуре электрофореза на видео:
7 способов проведения процедуры при различных патологиях
Примеры того, как делают электрофорез при различных заболеваниях:
1
Электрофорез верхнечелюстной пазухи
. После промывания пазухи при помощи пункционной иглы больной укладывается на бок. На кожу над пазухой помещается электрод 4×4 см, а на затылок – 10×10 см. В качестве лекарственного вещества используется, преимущественно, антибиотик, антисептик или противовоспалительное. Показано при воспалениях гайморового синуса различного генеза.
2
Электрофорез слизистых оболочек полости рта и зубов
. Приготовленный раствор больным набирается в рот и удерживается до окончания процедуры. 2 электрода размещаются на верхнюю и нижнюю челюсть с одной стороны (одинаковой полярности), и 1 – на затылке (противоположной полярности). Используется такая процедура при заболеваниях десен воспалительного генеза (гингивит, пародонтит), для улучшения заживления после оперативных вмешательств (например, травматическое удаление, альвеолит), для реминерализирующей терапии.
3
Электрофорез по Щербакову
. Специальная манжета/прокладка, окружающая шею, плечи и часть спины укладывается на соответствующую зону, а вторая прокладка фиксируется на поясничном отделе. Показан электрофорез воротниковой зоны при гипертониях, патологиях сна, последствиях черепно-мозговых травм.
4
Электрофорез желудка
. Раствор лекарственного вещества, разбавленного в необходимых концентрациях, принимается больным внутрь. Один электрод фиксируется на эпигастральной области или под правыми ребрами, второй – на спине. Больной располагается на спине, животе или боку в зависимости от того, на какой участок желудка предполагается воздействие.
5
Электрофорез легких
применяют при бронхиальной астме, ателектазе, хронической пневмонии и бронхитах. Предварительно орошают бронх при проведении бронхоскопии или с помощью ультразвуковой ингаляции. На кожу груди и спины помещаются электроды.
6
Электрофорез карипазима
при остеохондрозе проводится с целью лизирования выпавших в межпозвоночное пространство фрагментов межпозвоночного диска. Требуется проведение не менее 3-х курсов карипазима в год на протяжении 3-4 лет. Процедура предполагает поперечное расположение электрода со стороны спины и передней поверхности тела.
7
Электрофорез органов малого таза
. Проводится классическим методом с размещением электродов на коже лонного сочленения и крестца, либо в виде полостной процедуры с введением одного из электродов в прямую кишку, влагалище. Полостной метод более эффективен при лечении мочевого пузыря, простаты. Лекарственное вещество при обоих методах может вводиться чрезкожным методом либо быть предварительно введенным в прямую кишку или влагалище.
Все показания и противопоказания к процедуре
Показаниями к электрофорезу являются:
- заболевания периферической нервной системы – плексит, невриты, радикулиты;
- болезни ЦНС – неврозы, арахноидит, последствия ишемических инсультов;
- гипертония 1-2-й степеней, атеросклероз крупных и средних артерий;
- патологии органов дыхания – плевриты, бронхиты, трахеиты;
- болезни органов пищеварения – хронические гастриты, язва двенадцатиперстной кишки, дискинезии желчевыводящих путей, кишечника. Если – это может быть симптомом опасных заболеваний, срочно проведите обследование;
- заболевания костей и суставов – артриты, деформирующие остеоартрозы и остеохондроз, восстановительный период после переломов и травм;
- болезни органов мочеполовой сферы – уретриты, циститы, хронический пиелонефрит, простатит, дисфункция яичников;
- коррекция функциональных расстройств нервной ткани у детей (электрофорез с эуфиллином для грудничков, перенесших );
- патологии ЛОР-органов – синуситы, отит, туботит, невриты;
- заболевания глаз – дистрофия сетчатки, помутнение роговых оболочек, последствия травм, атрофия зрительного нерва;
- нормализация созревания костной и хрящевой ткани, особенно у детей (применяется электрофорез грудничку при дисплазии).
Часто используем на кафедре электрофорез при реминерализирующей терапии, при парадонтите. Удивительные эффекты получаем . В частности после 2-х недельного курса препаратов фтора и кальция полностью исчезает повышенная чувствительность зубов.
При парадонтите десна укрепляются достаточно быстро и надолго. Электрофореза, конечно, недостаточно для полного исчезновения симптомов, но без него длительность лечения намного дольше.
Процедура снимает воспаление, боль, оказывает рассасывающий и регенерирующий эффект.
Противопоказан электрофорез при:
- злокачественных новообразованиях;
- склонности к кровотечениям, в том числе при гемофилии;
- системных заболевания крови;
- экземе и различной этиологии зудящих дерматозы;
- повышенной чувствительность к току;
- наличии металлических имплантатов;
- на области сердца (ток влияет на синусовый узел и нарушает ритм);
- геморрагических инсультах;
- после перенесенного полостного кровотечения;
- гнойничковых заболеваниях кожи.
Противопоказания к электрофорезу у детей соответствуют таковым для взрослых, но дополнительно включают повышенное внимание к дозировкам.
Отдельно о том, можно ли делать электрофорез при температуре. Можно, если температура вызвана тем заболеванием, которое предстоит лечить электрофорезом. Например, температура при обострениях системных заболеваний суставов. Если же это ОРВИ или более тяжелые причины – проведение электрофореза желательно отложить.
Если назначен при беременности
При беременности успешно применяется эндоназальный электрофорез во время токсикоза Беременность не является противопоказанием для электрофореза, а в ряде случаев он считается наиболее желательным способом введения медикаментов.
В частности, схема лечения миомы матки предполагает электрофорез как один из самых безопасных способов терапии.
Нежелательно применение электрофореза в первом и третьем триместре беременности из-за высокой рефлекторной активности матки в этот период, но в зависимости от того, для чего нужен электрофорез беременной показания могут быть пересмотрены.
В остальном же противопоказания при беременности соответствуют общим противопоказаниям. При наличии противопоказаний к электрофорезу применяют фонофорез – введение препаратов при помощи ультразвука. Ограничение – разрушаемость некоторых веществ под воздействием звуковых волн.
Электрофорез для детей: за и против
В детской практике электрофорез применяется достаточно редко. В первую очередь это касается детей в возрасте от грудного до младшего школьного. Причина – более частое возникновение у них побочных явлений . В то же время отмечено, что электрофорез для грудничка и ребенка младшего возраста имеет высокую эффективность при гипо- и гипертонусе мышц, дисплазии тазобедренных суставов, неврологических патологиях, хотя степень этой эффективности варьируется у каждого ребенка.
Часто электрофорез сочетают с детским массажем, который проводится после введения медикаментов и способствует лучшему распределению лекарства в организме Если врачом назначен курс электрофизиопроцедур, пренебрегать им не стоит.
Для начала достаточно применять минимально эффективные концентрации медикаментов и величины тока, а убедившись в безопасности – переходить на показанные терапевтические значения.
Во врачебной практике электрофорез для новорожденных и грудничков проводится с целью:
- Активации деятельности сердечнососудистой и респираторной функции.
- Коррекции развития тканей тазобедренных суставов. Процедура нормализует обменные процессы в суставах, способствует их укреплению. Но. Электрофорез с хлористым кальцием всегда выступает только как дополнительная мера в комплексном лечении дисплазии тазобедренного сустава. Исключительно такой физиопроцедурой вылечить малыша невозможно. Патология эта подразумевает не только недоразвитие сустава, но и смещение его компонентов, на которое электрофорез с кальцием не способен повлиять.
- Стимуляции созревания нервных тканей.
- Нормализации тонуса мышц. Почему ребенок может запрокидывать голову назад мы рассказываем в этой . А про причины дрожания подбородка у грудничков.
Отдельно про применение при ВЧД
Для новорожденных и грудничков иногда проводится электрофорез для коррекции внутричерепного давления (особенно электрофорез на шейный отдел). Эта процедура имеет спорное значение в применении для коррекции внутричерепного давления . Лечение такого серьезного состояния требуется также серьезное. Довольно часто диагноз повышения ВЧД ставится необоснованно и проведение электрофореза шейного отдела грудничку не нужно. А ведь он имеет влияние на ткани и проводить такую процедуру беспричинно – вредно.
Электрофорез применяется для улучшения питания мозга и снятия внутричерепного давления у грудничков Ни один из методов диагностики на сегодняшний день не дает возможности измерить ВЧД объективно. Вывод врач всегда может делать на основании совокупности данных.
Если же вам назначили электрофорез по Ратнеру с эуфиллином для лечения повышенного ВЧД без серьезного обследования, это повод задуматься. Такая процедура может помочь только при гипертонусе мышц, застойных явлениях в шейном отделе.
Электрофорез по Ратнеру представляет собой процедуру, при которой один электрод располагается на шейных позвонках, а второй на ребрах, по правую сторону от грудины. Лечебное вещество – Эуффилин и Папаверин. Показан при нарушениях кровообращения в шейном отделе, для коррекции функциональных последствий послеродовых травм, для улучшения обменных процессов в тканях.
Также с целью снизить ВЧД назначают электрофорез с магнезией. Необходимость процедуры тоже спорная и требует консультации с несколькими специалистами-педиатрами, для принятия взвешенного решения. Мама ребенка должна понимать, получив направление на электрофорез, что это не может быть основным и единственным методом лечения при подозрении на повышение ВЧД.
Использование на дому
Применять электрофорез в домашних условиях возможно, но это потребует определенных знаний. В первую очередь, знаний патологии, при которой предполагается использование электрофореза, знаний того, как готовить раствор для электрофореза (принципов смешивания и подбора дозировки препаратов), умения использовать сам аппарат для физиотерапии. Человеку без медицинского образования специалист должен показать технику манипуляции и в первый раз проконтролировать ее проведение.
Если Вам действительно сложно посещать физиотерапевтический кабинет, постарайтесь найти способ, как это сделать. Или вызывайте врача на дом, если хотите проводить электрофорез на дому. Все-таки это вмешательство в организм, пусть и щадящее. Оно должно проходить под наблюдением специалиста.
Применение препаратов и их эффект
Среди наиболее часто используемых при электрофорезе препаратов можно выделить следующие:
Препарат | Дозировка при электрофорезе | Патология/Эффект |
| АДРЕНАЛИН | 1 мл 0,1% раствора на изотоническом растворе 30 мл | Как дополнение к обезболивающему веществу при патологиях опорно-двигательной системы – травмах, радикулитах |
| АНАЛЬГИН | 5% раствор | Период обострения и острые артриты, остеохондроз, артроз |
| АМИНОКАПРОНОВАЯ КИСЛОТА | 0,5 мл 5% раствор на изотоническом растворе 20 мл | Воспалительные очаги различного генеза для снижения проницаемости стенок сосудов, артриты, болезнь Бехтерева |
| ГЕПАРИН | 5000 -10000 ЕД на 30 мл изотонического раствора | Артриты, полиартриты, болезнь Бехтерева |
| ГИДРОКОРТИЗОН | Подобен кортикостероидам. Купирует очаги воспаления в суставах, воспаления ЛОР-органов, позвоночника | |
| ЙОД | 2-5% раствор калия йодида | Артрозы, обострения остеохондроза |
| КАЛИЙ | 2-5% раствор калия хлорида | При воспалениях околосуставных тканей, бурситах, миозитах, тендовагинитах, эпикондиллитах |
| КАЛЬЦИЙ | 2-5 % раствор кальция хлорида | Показан при последствиях травм, сопряженных с повреждением костей, аллергиях, нарушении свертываемости крови, у ребенка полезен также при гингивитах и других заболеваниях слизистых оболочек. |
| ЛИДОКАИН | 0,5% раствор лидокаина | |
| НОВОКАИН | 0,5-2% раствор новокаина | Хронические артриты, артрозы, спондиллезы |
| НО-ШПА | 4 мл 1-2% раствора на прокладку | Спазмолитик. Применяется при спазмах различной локализации, преимущественно гладкомышечной мускулатуры ЖКТ |
| ПАПАВЕРИН | 0,5% раствор папаверина гидрохлорида | Мышечный спазмолитик. Используется для восстановления нервно-мышечного проведения при травмах |
| ПЛАТИФФИЛИН | 1 мг 0,2% на 20 мл натрия хлорида | Применяется при гипертонической болезни и склонности к гипертонии для снижения давления, при церебросклерозе, уменьшает частоту приступов стенокардии, улучшает питание миокарда |
| ПРЕДНИЗОЛОН | 25 мг на 30 мл 1% раствора натрия гидрокарбоната | Противовоспалительное. Аналог кортикостероидов. Ослабляет воспаления суставов, ЛОР-органов, позвоночника |
| ПЕНИЦИЛЛИН | 100000-200000 ЕД на 20 мл натрия хлорида | Антибиотик. Применяется при бактериальных инфекциях различной локализации |
| ТИАМИН | 2-5% раствор тиамина | Нарушение чувствительности в конечностях, парестезии, онемения, слабость сократительной функции мышц |
| ТРИПСИН | 10 мг на 20 мл ацетатного буферного раствора | Растворяет мертвые ткани, разжижает вязкие секреты, экссудаты, сгустки крови. При травмах раздавленного типа в период восстановления |
| УНИТОЛ | 3-5% раствор | Для восстановления нервной проводимости при полинейропатиях при больных сахарным диабетом, лечения посттравматических порезов (нарушении чувствительности) |
| ФТОР | 2% раствор фтора | Снижает резорбцию костной ткани, стимулирует остеобласты к образованию новых костных структур, в стоматологии увеличивает минерализацию зубов, уничтожает бактерии, провоцирующие кариес |
| ХИМОТРИПСИН | 5 мг на 20 мл ацетатного буферного раствора | Растворяет некротические ткани, разжижает экссудаты, вязкие секреты, сгустки крови. При спазмах, травмах раздавленного типа в период восстановления |
| ЭУФИЛЛИН | 0,5-1% раствор | На область позвоночника при нарушении кожной чувствительности соответственно спинномозговым корешкам, при остеохондрозе в подостром и хроническом течении с умеренным болевым синдромом. |
| ЭФЕДРИН | 0,1-0,5 % раствор | При астме, гипотонической болезни, отосклерозе сужает сосуды, повышает давление, расширяет бронхи |
| ФИБРИНОЛИЗИН | 20000 ЕД на 20 мл ацетатного буферного раствора | При подострых и обостряющихся тромбофлебитах, при свежих гематомах. Растворяет сгустки крови, свежие тромбы |
Электрофорез лично я использую достаточно широко. В первую очередь при парезах, нарушениях чувствительности сегментарного типа, при травматических нейропатиях. При диабетической полинейропатии пробовали, но эффекта достигли только на начальных ее этапах.
Особенно хорошо себя показывает применение антихолинестеразных препаратов – Нейромидина, Медиаторна.
Часто использую и витамины группы В. Эффект, конечно, зависит от патологии и восприимчивости больного, но наступает достаточно быстро – на 4-7-е сутки.
Заключение
Подытоживая информацию о том, что такое электрофорез можно сказать, что это один из самых эффективных и безопасных способов введения лекарственных препаратов при широком спектре заболеваний, а также при беременности. Простой, но требующий понимания ряда физических законов и фармакологии применяемых веществ, он не зря проводится специально обученным персоналом. Это медицинская манипуляция, и о ее необходимости принимает решение врач.
В наше время существует большое количество физиотерапевтических процедур, направленных на лечение разного рода заболеваний, связанных с опорно-двигательной системой, неврологией, заболеваниями органов дыхания и прочие.
Часто в разных медицинских случаях используют электрофорез. Сам по себе электрофорез не приносит никакого лечебного воздействия на организм, но в сочетании с лекарственными средствами, он усиливает их действие, путем воздействия электрического тока, направленного точечно на проблемное место, и действует в самом очаге воспаления. Естественно, место воздействия не должно быть поврежденным и в его области не должно быть сильного воспаления.
Сама по себе процедура электрофореза несет накопительный характер - когда лекарственные препараты задерживаются под кожей и медленно рассасываясь попадают в кровоток и лимфу. Поэтому данная процедура является щадящей органы пищеварения.
Применение электрофореза в детской медицине, как знают многие читатели , очень распространено. Его используют в травматологии, неврологии, ортопедии. Из-за своей подвижности и гиперактивности многие дети страдают переломами, для скорейшего их сращивания используют электрофорез с кальцием. Также воздействие кальция способствует лечению дисплазии и вывихов сустава. Электрофорез полезен для лечения гипертонуса у новорожденных. Он улучшает кровоснабжение и общее состояние организма.
Бытует мнение, что через процедуру электрофореза могут передаться инфекции или накожные заболевания - это вовсе не так, поскольку весь инвентарь, задействованный в процедуре проходит стерилизацию. Также, многие родители боятся использования электрического тока на своем ребенке, но на самом деле это гораздо полезнее чем принимать лекарственные препараты во внутрь, ведь органы пищеварения ребенка первого года жизни очень восприимчивы к любым продуктам, а тем более лекарствам, а при электрофорезе вероятность возникновения побочных реакций сведена к минимуму.
Что бы процедура электрофореза была максимально эффективной, ее следует совмещать с другими видами терапии. Зачастую, перед процедурой электрофореза рекомендуют проводить парафинотерапию, когда мышцы разогреты, поры расширены - проникновение и усваивание лекарства происходит быстрее, а эффект от процедуры - значительнее. Еще электрофорез можно совмещать с массажем. Сначала делать массаж, а затем электрофорез.
Как часто можно делать электрофорез ребенку?
Частота использования какого либо вида физиотерапевтических процедур, должна быть не большей 4 раз в год. Один курс обычно состоит из 10 сеансов. При этом интервал между курсами должен составлять 3 месяца. Это необходимо для усвоения лекарства, а также дать передышку организму малыша, поскольку электрофорез проводится в комплексе с другими процедурами, а это нагрузка на сердце и организм в целом.
Термин "электрофорез" состоит из двух частей – "электро" и "форез", где "электро" означает электрический ток, а "форез" переводится с греческого как перенос. Электрофорез представляет собой движение заряженных частиц (ионов) в электрическом поле, создаваемом внешним источником. Физический процесс электрофореза сегодня имеет широкое применение в различных отраслях. Чаще всего его применяют в качестве процедуры физиотерапии, и в исследовательских методах для разделения биологических веществ.Медицинская процедура – лекарственный электрофорез
Электрофорез, как медицинская процедура, также называется ионофорез, ионотерапия, ионогальванизация или гальваноионотерапия, причем все данные термины означают один и тот же процесс. Применительно к медицинской практике, электрофорез представляет собой метод электротерапии, который основан на эффектах постоянного тока и действии лекарственных препаратов, доставляемых при...0 0
Лекарственный электрофорез – это воздействие на организм постоянным электрическим током в сочетании с введением через кожу или слизистые оболочки разнообразных лекарственных веществ. В физиотерапии электрофорез является наиболее популярным методом, так как оказывает на организм больного множество положительных эффектов:
Снижает интенсивность воспалительного процесса; оказывает противоотечное действие; устраняет болевой синдром; расслабляет повышенный мышечный тонус; производит успокаивающее действие; улучшает микроциркуляцию; ускоряет процесс регенерации тканей; стимулирует выработку биологически активных веществ (например, витамины, микроэлементы, гормоны); активирует защитные силы организма.
Принцип метода заключается в том, что лекарственные препараты поступают в организм через межклеточные пространства, сальные и потовые железы в виде положительных или отрицательных частиц (ионов). Лекарственная доза при электрофорезе невысока: всего 2-10% от общего объема...
0 0
Электрофорез - это физиотерапевтическая процедура, при которой организм человека подвергается воздействию постоянных электрических импульсов с целью оказания общего и местного терапевтического эффекта. Также с помощью электрофореза производится введение лекарственных средств через кожу и слизистые оболочки. Данный путь введения препаратов обладает рядом преимуществ среди других методов введения.
Выделяют следующие основные пути введения лекарственных препаратов:
с помощью электрофореза; инъекционный путь (внутримышечно, внутривенно, внутрикожно, подкожно); пероральный путь (через рот). Каждый из вышеперечисленных методов обладает как преимуществами, так и недостатками.
История возникновения электрофореза
В 1809 году немецкий ученый Фердинанд Рейс, который был приглашен в Московский университет, возглавлять кафедру химии, впервые упомянул о таких понятиях как электрофорез и электроосмос (передвижение растворов...0 0
Электрофорез, или ионофорез, является одним из методов физиотерапии, суть которого состоит во введении лекарственного препарата в пораженный участок при помощи гальванического (постоянного) электрического тока без повреждения кожного покрова. В качестве лечебного метода используется уже более 210 лет, начиная с 1802 года. При остеохондрозе электрофорез назначается на всех стадиях болезни и при всех ее формах: шейной, грудной, поясничной. Процедура позволяет сократить болевой синдром, устранить мышечный спазм, стимулировать микроциркуляцию крови.
Принцип действия
Лечение остеохондроза с использованием электрофореза позволяет добиться отличных результатов благодаря некоторым особенностям процедуры.
Электрофорез при грудном остеохондрозе
Под воздействием зарядов постоянного электрического тока ионы лекарственного препарата перемещаются от положительно заряженного электрода к отрицательному или в обратном направлении (это зависит от зарядов используемого...
0 0
Применяемый в рамках физиотерапии данный метод аппаратного введения лекарств помогает безболезненно доставить нужное средство непосредственно к патологическому очагу. Узнайте, какие медикаменты можно транспортировать в организм при помощи этой процедуры.
Что такое электрофорез
Тема благотворного влияния тока на здоровье человека поднималась научным сообществом с давних времен. Лекарственный электрофорез, который в медицине еще называют гальванофорезом, гальванизацией или ионофорезом, предполагает преобразование под воздействием электрических импульсов разных медикаментозных средств в мельчайшие частицы – ионы с дальнейшей доставкой последних в проблемные области. При аппаратном введении лекарственных препаратов большая их часть остается в слоях дермы. Остатки же транспортируются с кровью и лимфой по всему организму.
Электрофорез показания и...
0 0
Электрофорез – относится к физиотерапевтическим процедурам и больше других методов практикуется при разных заболеваниях у взрослых и детей. Во время процедуры на организм человека воздействуют электрические импульсы (постоянный ток), генерирующиеся специальным аппаратом и оказывающие терапевтический эффект на общем и местном уровнях. Одновременно осуществляется введение лекарственных препаратов через кожные покровы или слизистые оболочки.
Экскурс в историю электрофореза
Ведущий метод физиотерапии не был бы возможен без генератора непрерывного тока, который был создан физиком из Италии А. Вольта в 19 веке.
Первые разговоры об электроомосе, представляющем собой движение растворов через капилляры при воздействии электрического поля, имели место еще в 1809 г. Именно тогда ученый из Германии Фердинанд Рейс впервые упомянул об электрофорезе. Однако массового распространения его исследования не получили.
В 1926 году Арне Тиселиусом, шведским биохимиком, была...
0 0
Лекарственный электрофорез – физиотерапевтический метод электротерапии, заключающийся в сочетанном воздействии на организм гальванизации (постоянного тока малой силы и напряжения) и лекарственных препаратов.
В ионотерапии, как по-другому называется электрофорез, несомненная польза гальванизации дополняется множеством плюсов сочетанного воздействия на организм лекарственных веществ и электрического поля.
Принцип действия электрофореза
Медицинские препараты переносятся электрическим полем к очагу поражения благодаря возникновению под действием тока электролитической диссоциации, т. е. распаду лекарств на разнозаряженные ионы и продвижению их к электродам противоположного полюса через органы и ткани человеческого тела. Приближаясь к противоположному электроду, ионы подвергаются электролизу, т.е. теряют со своей оболочки заряд и становятся атомами, обладающими высокой физико-химической активностью. Для нейтрализации их негативного воздействия на организм...
0 0
Многих больных интересует вопрос: электрофорез: что это такое и каковы его преимущества перед иными методами лечения того или иного заболевания? Лечение электрофорезом предусматривает применение электрического тока и различных лекарств одновременно. При этом лекарства вводят через кожный покров или слизистые оболочки. Рассмотрим, какие положительные эффекты оказывает такое физиолечение на организм, при каких заболеваниях оно наиболее действенно и каковы основные показания и противопоказания.
Показания к проведению процедуры
Такие физиопроцедуры можно делать при диагностировании в организме:
Патологий дыхательного аппарата (бронхиальной астмы, пневмонии, острого и хронического бронхита, трахеита, плеврита); болезней уха, горла и носа (ринита, тонзиллита, отита, гайморита, фронтита); заболеваний ЖКТ (гастрита, язвы, холецистита, колита); патологий сердца и сосудов (гипотонии, гипертонии, атеросклероза,...
0 0
10
Физиотерапевтические процедуры реализуются в разных ситуациях – как в рамках лечения для ускорения процесса выздоровления, так и в косметологических целях для улучшения своего внешнего вида. Эффективность подобных мероприятий доказана и проверена, что и делает их столь популярными. Электрофорез использует в качестве действующего фактора электрический ток, что делает его эффективным и в подтягивании кожи лица, и при остеохондрозе шейного отдела позвоночника. Чтобы оценить по достоинству все прелести данной процедуры, с ней нужно более детально познакомиться, для чего и будет полезна данная статья.
Суть процедуры электрофорез
О сущности процедуры можно судить исходя из ее названия, в котором часть «электро» говорит об электрическом токе, а «форез» переводится как передача, перенос. Таким образом, данная физиотерапевтическая процедура подразумевает воздействие на протяжении определенного времени на тело человека или конкретный его участок электрических импульсов,...
0 0
11
Как провести электрофорез в домашних условиях?
Сегодня, любой желающий может приобрести в аптеке или специализированном магазине прибор для проведения электрофореза. Данным устройством можно пользоваться в домашних условиях. Поэтому, данные приборы часто используют для лечения заболеваний, которые связаны с ограниченной двигательной активностью.
Электрофорез является комбинированным методом лечения, лекарственным веществом, которое вводят в организм посредством тока.
Для электрофореза используют вещества, которые в растворах дислоцируют на ионы.
В качестве растворителей используют:
Дистиллированную воду. Физиологический раствор с различными значениями рН. Для малорастворимых в воде веществ целесообразно применять диметилсульфоксид (димексид).
Проницательность кожи для лекарственных веществ уменьшается в направлении от головы к ногам:
Максимальной проницательностью характеризуется кожа лица. Наибольшей проницательностью кожа голеней и стоп....
0 0
13
Лекарственный электрофорез: механизм действия
Механизм действия лекарственного электрофореза обусловливается влиянием гальванического тока и особенностью вводимого вещества. В случае применения несильнодействующих средств основной эффект определяет постоянный ток, сильнодействующих - фармакологические свойства и специфичность препарата.
Лекарственный электрофорез оказывает на организм противовоспалительное, рассасывающее, местноанестезирующее действие, улучшает кровоснабжение тканей и проводимость периферических нервных волокон, уменьшает патологическую им - пульсацию с периферии, нормализует функциональное состояние центральной и вегетативной нервной системы.
Методика лекарственного электрофореза
Методика лекарственного электрофореза существенно не отличается от методики гальванизации. Помимо обычных электродов, используется лекарственная прокладка из фильтровальной бумаги или нескольких слоев марли, смоченная лекарственным раствором. Лекарства...
0 0
14
Лекарственный электрофорез имеет несколько обозначений- синонимов: гальваноионотерапия, ионогальванизация, ионотерапия, ионофорез, лечебный ионофорез. Электрофорез работает по следующему принципу – оказывает влияние на человеческий организм постоянным током, а также влияет лекарство для электрофореза, которое проникает через поверхность кожных покровов и слизистые оболочки. Многогранное и расширенное использование лекарственного электрофореза гарантирует положительный результат лечения, но немногие специалисты–физиотерапевты могут ответить на вопрос «как часто можно делать электрофорез?».
Эффекты, которые оказывает электрофорез на организм человека:
· Улучшение общей защитной реактивности организма, таким образом, защитная возможность повышается, что препятствует развитию других патологических заболеваний;· Обменно-трофические процессы начинают активно усиливаться;· Иммунная система организма мобилизируется и т.д.
Электрофорез проводят, как взрослому человеку, так и...
0 0
15
В настоящее время в лечении различных заболеваний используют разнообразные методы. Если раньше медицина больше основывалась на лекарственной терапии, то сейчас часто назначают физиотерапевтические процедуры. Они помогают быстрее справиться с болезнью. Надо знать, что физиотерапия включает много методов, с одним из которых мы и познакомимся подробнее. Рассмотрим, что собой представляет лекарственный электрофорез, при каких патологиях он показан и имеет ли противопоказания.
Сущность метода лечения
Электрофорез относится к физиотерапевтическим процедурам. Во время сеанса организм пациента подвергается воздействию электрических импульсов с целью получить стойкий терапевтический эффект.
Лекарственный электрофорез используют также для введения медицинских препаратов через кожные покровы и слизистые оболочки. Можно сказать, что этот метод является комплексным, так как идет одновременное воздействие тока и лекарственного средства. Какой препарат выбрать для процедуры,...
0 0
16
Для лечения болезней позвоночника сегодня применяется несколько видов терапии, начиная от его вытяжения и заканчивая хирургическим вмешательством. Есть среди них и менее радикальный метод, который в некоторых случаях действительно творит настоящие чудеса.
Этот метод – электрофорез, использующийся во врачебной практике еще с первой половины XIX столетия, и являющийся одним из самых действенных методов физиотерапии.
Электрофорез - что это такое?
Процесс электрофореза или, как его еще называют, ионофореза заключается в направленном перемещении дисперсных частиц под воздействием электрического поля. Иными словами, ионы жидкости, газа или твердых материалов, будучи задействованными в управляемом электрокинетическом процессе, направляются из одного местоположения в другое. Подобным образом, например, красят или напыляют металл в машиностроении.
В медицине электрофорез используют для быстрой доставки жидких медпрепаратов к тканям организма, нуждающимся...
0 0
17
Электрофорез для грудничка
Электрофорез – физиопроцедура, когда посредством токов в организм вводят лекарства. Они находятся в парообразном или жидком виде и проникают сквозь кожу. Лекарства концентрируются в дерме и эпидермисе, а затем поступают по кровотоку в лимфу и разносятся по всему организму. Процедуру можно делать пациентам всех возрастов, включая грудничков.
В зависимости от основного заболевания электрофорез делают в разных частях тела. Если у малыша дисплазия, пластину накладывают на ягодичную и паховую область. При гипотонусе плеча – на шею.
Любое лечение нужно проводить комплексно, поэтому сочетайте электрофорез с массажем и другими назначенными врачом процедурами.
Для чего назначают электрофорез грудничкам
Так как процедура обладает противовоспалительным, обезболивающим, успокаивающим и расслабляющим действием, то малышам грудного возраста ее назначают в случаях:
Нарушения костно-мышечного аппарата (дисплазия, кривошея); гипотонус и...
0 0
18
Предназначение электрофореза – неинвазивное введение лекарственных веществ с помощью электротока. Процедура часто применяется в лечении детей младшего возраста. Рассмотрим ее основные преимущества, а также выясним, какие фармакологические вещества обычно используются.
Преимущества электрофореза
Принцип действия электрофореза следующий. Лекарственное вещество наносится на кожу, прокладку или электрод. Электроток проходит через его частицы (ионы) и приводит их в движении. В результате они проникают через потовые и сальные железы в дерму либо слизистые оболочки. Затем средство равномерно распределяется в клетках, откуда попадает в крово- и лимфоток и доставляется к определенным органам и тканям.
Степень всасывания медикаментов зависит от многих факторов, среди которых их концентрация, параметры тока, продолжительность процедуры, свойства кожи пациента и так далее. Учитывая их, физиотерапевт может регулировать уровень воздействия лекарства (местный или...
0 0
Физиотерапия в педиатрии располагает многочисленными по лечебному действию возможностями, которые применяют детям с первых дней жизни. Процедуры лечат простудные заболевания, повышают защитные силы, способствуют своевременному созреванию и развитию всех систем организма.
О наиболее популярной процедуре среди малышей - электрофорезе - сегодня поговорим с медсестрой физиокабинета, массажистом группы «Колыбель здоровья» Екатериной Александровной ЦЕМЕНКО
- Екатерина Александровна, такая процедура, как электрофорез, у всех на слуху, а что она собой представляет?
Электрофорез - это введение лекарственных веществ с помощью электротока. Процедура часто применяется в лечении детей младшего возраста. С помощью метода электрофореза в детский организм вводятся медицинские препараты в жидкой форме, лекарства поступают непосредственно в больное место. Для этого используют минимальный разряд тока, который неспособен причинить боль или вред здоровью малыша.
- Детский электрофорез отличается от взрослого?
Электрофорез для грудничков - довольно распространённая процедура, которая назначается при лечении определённых заболеваний. Эта манипуляция на практике оказывается довольно несложным и весьма полезным компонентом лечения для самого ребёнка. Детский электрофорез безусловно отличается от взрослого. Кожа у новорождённых и грудных детей характеризуется незрелостью. Эпидермис представлен меньшим числом слоёв клеток, рыхло связанных с дермой. Кожа младенцев отличается всасывающей способностью и малым сопротивлением электрическому току. Поэтому при проведении электрофореза плотность постоянного тока для новорождённых и детей первого года жизни составляет 0,01-0,04 мА/см2. Продолжительность процедуры - 7-10 минут для детей до года, в старшем возрасте - 15-20 минут.
- А что происходит в организме ребёнка во время процедуры?
Принцип действия электрофореза следующий: лекарственное вещество наносится на кожу, прокладку или электрод. Электроток проходит через его частицы (ионы) и приводит их в движение. В результате они проникают через потовые и сальные железы в дерму либо слизистые оболочки. Потом средство равномерно распределяется в клетках, откуда попадает в крово- и лимфоток и доставляется к определённым органам и тканям. В любом случае процедура абсолютно безболезненная.
- По описанию довольно сложная процедура. Может, проще сделать укол или дать таблетку?
Может и проще, но не всегда это лучше, особенно для новорождённых детей. Электрофорез делает лечение щадящим и безболезненным. Так появляемся возможность обойтись без инъекций, а также избежать возможных осложнений (со стороны желудочно-кишечного тракта) в результате перорального (через рот) использования медикаментов.
НЕОСПОРИМЫЕ ПРЕИМУЩЕСТВА
- Доставка действующих веществ в наиболее активном виде непосредственно в поражённые области.
- Низкое системное влияние синтетических соединений на организм, благодаря чему уменьшается риск побочных эффектов.
- Иммуностимулирующее и рефлекторное влияние тока.
- В каких случаях назначают электрофорез?
Показания для электрофореза грудничкам достаточно разнообразные. Его назначают для лечения:
- болевого синдрома при различных нарушениях
- заболеваний ротовой полости - стоматита, гингивита
- патологий сердечно-сосудистой системы, неврологических проблем.
дисплазии тазобедренных суставов - врождённой патологии, для которой характерно неправильное развитие суставов.
кривошеи - искривление шейного отдела в результате травм или врождённых аномалий.
гипо и гипертонуса мышц
родовых травм.
Очень часто при заболеваниях ЦНС и нарушениях в работе опорно-двигательного аппарата наряду с электрофорезом назначают лечебный массаж.
- Давайте остановимся на каком-нибудь одном диагнозе. Расскажите подробнее, как проходит лечение?
Рассмотрим самое распространённое - гипертонус. Это избыточное напряжение некоторых групп мышц. Такое состояние тонуса может проявляться: зажатыми кулачками, поджатыми пальчиками ног, запрокидыванием головки назад, частыми срыгиваниями, удерживанием головки с рождения из-за тонуса мышц шеи, сильным сопротивлением при попытке развести зажатые ножки или ручки малыша, беспокойным сном. Часто при повышенном тонусе вместе с массажем назначают электрофорез. Эта процедура в комплексе с массажем помогает расслабить перенапряжённые мышцы и в целом нормализовать тонус мускулатуры. При гипертонусе обычно назначают электрофорез с эуфиллином или папаверином, или их сочетание. Лекарства снимают спазмы, улучшают кровоснабжение и питание тканей, способствуют улучшению нервной проводимости, нормализуют обмен веществ, уменьшают болевые ощущения. Также при гипертонусе применяют дибазол, магнезию, которые улучшают кровоток, обладают успокаивающим действием. Процедуры электрофореза желательно проводить непосредственно после массажа. Это способствует большему проникновению лекарства в глубь ткани и, соответственно, лучшему расслаблению зажатых мышц.
Лично столкнулась с тем, что в поликлинике педиатр массово назначает электрофорез с эуфиллином на воротниковую область детям практически с любыми неврологическими нарушениями. Так сказать, лечить всех, чтобы не пропустить больного! Когда его действительно стоит назначать? И что будет, если здорового ребёнка «полечить» таким способом?
Не думаю, что назначение процедуры ничем не обосновано. Просто так физиотерапию не назначают. Да и родители без надобности не станут водить ребёнка в больницу на лечение. Предположим, что ребёнок здоров, а процедура назначена. Расширяя с помощью эуфиллина сосуды шеи, можно вызвать так называемый «синдром обкрадывания» кислорода у головного мозга, в результате этого снижается его кровенаполнение (по расширенным сосудам кровь плохо поднимается вверх). Получается, мозг недополучает кислород. Конечно, ребёнку с нормальными сосудами такую процедуру назначать нельзя.
- То есть «лечить» детей током - практика небезобидная?
Если лечить без показаний, то да. Однако по опыту могу сказать, что при правильном использовании оборудования и соблюдении дозировки медикаментов никакого вреда для малыша не будет. Также необходимо исключить противопоказания для прохождения данной процедуры.
- Расскажите о противопоказаниях.
Воздействие электротоком противопоказано малышам при опухолях, сердечной недостаточности, острой фазе любого заболевания, гипертермии, астме, проблемах со свёртываемостью крови, дерматите, экземе и любых повреждениях в обрабатываемой зоне. Кроме того, перед сеансом важно убедиться, что у ребёнка нет аллергии на применяемый препарат (может появиться красное пятно. Если не проходит более двух часов, значит, на данное лекарство аллергия. Поэтому лучше воздержаться от электрофореза с данным препаратом и обратиться к врачу для назначения другого лекарства). Выбор лекарственного средства и методики проведения электрофореза осуществляется в зависимости от поставленного диагноза.