Осложнения после пневмонии у мужчин. По механизму развития

Пневмония – это острое инфекционное заболевание, характеризующееся поражением паренхимы лёгких. Осложнения после воспаления лёгких у взрослых встречаются в случае несвоевременно начатой бактериальной терапии, тяжёлом клиническом течении и высокой степени патогенности микробного агента. Для их диагностики в Юсуповской больнице используют современные аппараты ведущих европейских, американских и японских производителей, инновационные методики лабораторной диагностики и оценки функционального состояния дыхательной и сердечно-сосудистой системы.

Осложнения после пневмонии у взрослых можно предотвратить. Пульмонологи клиники терапии применяют европейские стандарты лечения воспаления лёгких, используют зарегистрированные в РФ препараты, обладающие высокой эффективностью и минимальным спектром побочных эффектов. Физиотерапевтические процедуры, массаж и лечебная физкультура улучшают дренажную функцию бронхов, разжижают мокроту, повышают общую и местную сопротивляемость.

Осложнения пневмонии у взрослых

Наиболее часто при пневмонии развиваются внутрилегочные деструктивные процессы и плевральные осложнения. Гнойные осложнения пневмонии у взрослых возникают в том случае, если воспаление лёгких вызывают стафилококки, синегнойная палочка, отдельные виды стрептококков, гемофильная палочка, клебсиелла. На месте клеточных инфильтратов могут образоваться буллы (образования в виде воздушных пузырьков) и абсцессы. Нагноение легочной ткани сопровождается высокой температурой, признаками интоксикации, нейтрофильным лейкоцитозом. Опорожнения гнойника происходит или в бронх, вызывая сильный кашель с отхождением гнойной мокроты, или в плевральную полость.

Довольно часто развиваются следующие плевральные осложнения после воспаления лёгких:

• синпневмонический плеврит;
• метапневмонический плеврит;
• пиопневмоторакс.

Синпневмонический плеврит возникает при пневмониях, вызванных пневмококком, гемофильной палочкой типа β, стафилококком, псевдомонадами. В большинстве случаев выпот определяется только в косно-диафрагмальном синусе, но иногда занимает всю плевральную полость. При пневмококковом плеврите экссудат жидкий, с хлопьями фибрина. Если воспаление плевры вызывает гемофильная палочка, образуется геморрагический выпот. При стафилококковом плеврите гной сливкообразный.

Метапневмонический плеврит развивается при пневмококковой инфекции. Выпот в плевральной полости появляется через 1-2 дня нормальной температуры. Пациенты жалуются на общую слабость, отсутствие аппетита, у них до 40-41 о С повышается температура тела.

Пиопневмоторакс развивается при прорыве абсцесса или буллы в плевральную полость. У пациентов появляется резкая боль в грудной клетке, нарушается дыхание, развивается дыхательная недостаточность. При накоплении воздуха в плевральной полости происходит смещение средостения в здоровую сторону.

Дыхательная недостаточность является грозным осложнением пневмонии. Различают следующие классические признаки дыхательной недостаточности:

• проявления гипоксемии (недостаточного содержания кислорода в крови);
• симптомы гиперкапнии (низкого содержания углекислоты в артериальной крови);
• одышка;
• синдром слабости и утомления дыхательной мускулатуры.

Осложнения после пневмонии

Наиболее распространённым осложнением пневмонии является хронический бронхит. Он сопровождается постоянным раздражение бронхов, сухим, травмирующим кашлем. С течением времени хронический бронхит может перетекать в бронхиальную астму. Это заболевание, характеризующееся приступами удушья. При тяжёлых формах пневмонии может развиться инфаркт лёгкого. После его разрешения образуется фиброз легочной ткани. Он представляет собой разросшуюся соединительную ткань. Она гораздо плотнее паренхимы лёгкого и не может выполнять дыхательной функции.

Дисбактериоз развивается вследствие подавления антибиотиками нормальной микрофлоры кишечника и усиленного роста патогенных микроорганизмов. При приёме больших доз антибактериальных препаратов может развиться нарушение секреторной функции печени и поджелудочной железы. Врачи Юсуповской больницы при назначении антибиотиков не превышают допустимых доз и рекомендованных сроков лечения, назначают больным пневмонией нетоксичные антибиотики.

После воспаления лёгких всегда отмечается ослабление иммунитета. Для восстановления защитных сил организма врачи назначают иммуномодулирующие препараты, витамины, микроэлементы. После полного выздоровления пациентам рекомендуют больше времени проводить на свежем воздухе, избегать контактов с больными гриппом и острыми респираторно-вирусными заболеваниями, не переохлаждаться.

Лечение осложнений пневмонии

Пациентов с осложнениями воспаления лёгких госпитализируют в клинику терапии или отделение реанимации и интенсивной терапии. При необходимости хирургического лечения их переводят в отделения торакальной хирургии клиник-партнёров. Консервативная терапия абсцесса лёгкого включает в себя соблюдение постельного режима, придание пациенту дренирующего положения несколько раз в день на 10-30 минут для улучшения оттока мокроты.

Сразу же после установки диагноза пациенту назначают антибактериальные и иммуномодулирующие препараты, проводят дезинтоксикационную терапию. Для детоксикации в Юсуповской больнице применяют плазмаферез. Если естественного дренирования недостаточно, проводят бронхоскопию с активной аспирацией полостей и с промыванием их растворами антисептиков. В полость абсцесса вводят антибиотики. Если гнойная полость расположена на периферии лёгкого, прибегают к трансторакальной пункции. При низкой эффективности консервативной терапии выполняют резекцию лёгкого (удаляют его часть).

Лечение пиопневмоторакса проводят в условиях отделений торакальной хирургии клиник-партнёров. Пациентам с острой и осложнённой формой заболевания экстренно проводят плевральную пункцию для эвакуации воздуха и снятия напряжённого пневмоторакса, после чего дренируют плевральную полость и проводят активную аспирацию гноя. При небольших закрытых гнойных полостях повторные промывания полости плевры растворами антибактериальных препаратов сочетают с активным аспирационным дренированием.

Пациентам назначают инфузионную терапию, проводят экстракорпоральную детоксикацию (плазмаферез), оксигенотерапию, вводят сердечные гликозиды и кортикостероиды. Одновременно применяют пассивную и активную иммунизацию, проводят иммунокоррекцию. При наличии открытого бронхоплеврального сообщения интраплеврально вводят йодолипол и йодинол, проводят временное закрытие бронха поролоновой губкой в процессе бронхоскопии. В случае неэффективности дренирования в течение нескольких суток прибегают к оперативному вмешательству.

Для лечения дыхательной недостаточности при пневмонии врачи Юсуповской больницы назначают комплексную терапию, направленную на восстановление бронхиальной проходимости. Пациентам назначают бронхолитические, муколитические и отхаркивающие средства, проводят кислородную терапию. При наличии показаний в отделении реанимации и интенсивной терапии проводят искусственную вентиляцию лёгких с помощью стационарных и переносных аппаратов ИВЛ экспертного класса.

Важными составляющими комплексной терапии дисбактериоза после пневмонии являются:

• соблюдение диеты (в рацион включают кисломолочные продукты, обогащённые живыми бифидобактериями);
• подавление патогенной микрофлоры антибиотиками или бактериофагами;
• применение препаратов, нормализующих состав микрофлоры кишечника (бифиформ, бифидумбактерин, бификол, хилак, линекс).

Записаться на приём к пульмонологу можно по телефону. Врачи Юсуповской больницы применяют индивидуальные схемы лечения воспаления лёгких, дифференцировано подходят к тактике ведения пациентов с осложнениями пневмонии. Все сложные случаи обсуждаются на заседании экспертного Совета с участием профессоров и врачей высшей категории.

Список литературы

• МКБ-10 (Международная классификация болезней)
• Юсуповская больница
• «Болезни органов дыхания». Руководство под ред. акад. РАМН, проф. Н.Р.Палеева. М., Медицина, 2000г.
• Дыхательная недостаточность и хроническая обструктивная болезнь легких. Под ред. В.А.Игнатьева и А.Н.Кокосова, 2006г., 248с.
• Илькович М.М. и др. Диагностика заболеваний и состояний, осложняющихся развитием спонтанного пневмоторакса, 2004г.

Цены на лечение осложнений после пневмонии у взрослых

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику. Перечень оказываемых платных услуг указан в прайсе Юсуповской больницы.

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Пневмония представляет собой воспалительное заболевание легких, причиной возникновения которого являются бактерии и вирусы. Попадая в организм человека, они способствуют поражению бронхов, вызывая такие симптомы, как мокрый кашель, затрудненное дыхание и хрипы в груди. Пневмония считается довольно опасной болезнью, последствия которой могут быть непредсказуемыми. Поэтому важно своевременно диагностировать данное заболевание и начать лечение.

Как правило, возникновение последствий пневмонии довольно сильно зависит от того, на каком именно этапе развития болезни была начата лечебная терапия. В том случае, если имел место небольшой очаг поражения, то существует возможность избавиться от заболевания достаточно быстро и без проявления каких-либо последствий.

При диагностировании у больного обширной пневмонии (тотальной, двухсторонней) данный недуг опасен такими серьезными осложнениями, такими как астма, отек легких, нарушения дыхания, абсцесс легких, плеврит, хронические болевые ощущения в грудной области. В конечном итоге вследствие нехватки кислорода тканям, а также клеткам организма может развиться легочная, а затем и сердечная недостаточность.

Поскольку пневмония является инфекционной болезнью, то ее несвоевременное лечение может привести к заражению крови. Кроме того, выделяют и другие возможные последствия такого недуга: гангрена, острое легочное сердце, перикардит, инфекционно-токсический шок, анемия, эндокардит, психозы.

Какие существуют симптомы пневмонии

К главным симптомам пневмонии относятся: болезненные проявления на фоне высокой температуры; одышка, как при физических нагрузках, так и в покое; присутствие сильного кашля с отхождением обильной мокроты. Кроме того, больные могут чувствовать неприятные ощущения, а также боль в грудном отделе. Как правило, у больных пневмонией отмечается потливость, снижение работоспособности, общая слабость и недомогание, нарушение сна, быстрая утомляемость и снижение аппетита. При выслушивании пациента над очагом воспаления врач наблюдает хрипы разнообразного характера. У пожилых людей наряду с вышеописанными симптомами могут присутствовать признаки общей интоксикации организма.

Как лечить пневмонию

Несомненно, основным лечением пневмонии является использование антибактериальных препаратов. Кроме того, назначение средства с необходимой дозировкой должен осуществлять только врач исходя от особенностей клинической картины пневмонии, возраста больного и наличия сопутствующих заболеваний.

Современная медицина располагает достаточно широким перечнем антибиотиков, применяемых для лечения пневмонии: «Макропен», «Суммамед», «Вильпрафен», «Амоксиклав», «Аугментин», «Цефазолин», «Клафоран». Средняя продолжительность такой терапии составляет 10 дней. При кашле в обязательном порядке рекомендуется использование отхаркивающих средств, разжижающих мокроту. Наиболее популярными являются такие препараты, как: «Лазолван», «АЦЦ», «Бромгексин». В том случае, если появилась одышка, то целесообразно применять такие ингаляционные средства, как: «Беродуал», «Сальбутамол». При тяжело протекающих пневмониях назначают проведение иммуномодулирующей терапии. Для этого внутривенно вводят следующие препараты: «Октагам», «Интраглобин», «Полиоксидоний». В случае повышения температуры тела необходимо применение жаропонижающих средств.

KakProsto.ru

Каковы последствия пневмонии у взрослых?

Осложнения и другие последствия пневмонии у взрослых людей встречаются в наше время не слишком часто, но это не является поводом относиться к заболеванию легкомысленно. Подобная проблема – явление хоть и довольно редкое, но настолько серьезное, что точно осознавать существенную опасность такого заболевания и строго следовать всем назначениям врача является необходимостью. Нужно следить за тем, чтобы избавление от недуга было окончательным, не допускать «недолеченности», так как именно она может стать причиной тяжелых и опасных последствий.

Само название «пневмония» является обозначением целого ряда заболеваний, сопровождающихся воспалительными процессами в легких. То есть существует несколько различных видов этой болезни, каждый из которых характеризуют свои симптомы, особенности и варианты развития. Вызывает эти проблемы попадание патогенных микробов в организм человека. И таких «врагов» великое множество: пневмококки, стафилококки, стрептококки, легионелла, вирусы. Чаще всего заражение происходит при непосредственном контакте с заболевшим (воздушно-капельный путь инфицирования), но хорошо развитая защитная система организма здоровых людей способна справиться с инфекцией. Если все же человек заболевает, то в начале процесса поражаются не сами легкие, а другие части дыхательной системы. Может развиться бронхит или бронхиолит. Если болезнь не остановить на этом этапе, то инфекция проникает глубже, в область легочной ткани и вызывает развитие пневмонии.

Взрослым, физически активным людям с развитым иммунитетом противостоять недугу вполне по силам. Но существуют обстоятельства, при которых организм становится намного более уязвимым:

1. Организм подвергается общему переохлаждению.
2. Человек страдает хроническими заболеваниями.
3. Состояние иммунодефицита.
4. Наличие сердечной недостаточности, иные кардиологические проблемы.
5. Заболевания эндокринной системы.
6. Состояние организма после операций.
7. Прием лекарств, обладающих свойством подавлять иммунитет.
8. Вредные привычки.

Повышен риск развития заболевания у детей и пожилых людей.

Успешным ли будет лечение, как быстро наступит выздоровление – это зависит от многих факторов. Это и возраст заболевшего человека, и то, насколько своевременно он обратился к врачу. Конечно же, важным обстоятельством является общее физическое и даже эмоциональное состояние организма, а также имеющиеся на тот момент сопутствующие заболевания. Надо сказать, что в большинстве случаев при качественном и своевременном лечении врачи прогнозируют благоприятное развитие ситуации. Однако следует обратить внимание на важность понятий «качественно» и «вовремя». Большинство осложнений и других проблемных последствий воспаления легких связаны именно с тем, что больной обращается в лечебное учреждение поздно, не слишком тщательно следует назначениям врача.

Причины возникновения нежелательных последствий пневмонии

Возможность развития нежелательных проблем даже у детей зависит от ряда факторов, которые можно разделить на субъективные и объективные.

Наиболее часто встречающимися причинами осложнений являются:

1. Обстоятельства, связанные с инфекцией, которая вызвала заболевание.
2. Низкое качество лечения, назначенного врачом.
3. Общее состояние организма заболевшего человека.

Вид инфицирующих организм микробов часто влияет на точность диагностики и качество дальнейшего лечения. Бактериоскопия или бактериологический метод позволяет доктору определить, с каким видом болезнетворных микроорганизмов придется бороться. Если это установлено точно, то появляется возможность назначения соответствующих лекарственных препаратов. Но если возбудитель болезни неизвестен или их несколько, подобрать средство воздействия нелегко.

Бактерии являются причиной того, что заболевание принимает форму, которая сложно переносится больными. Самочувствие пациента очень тяжелое. Но именно этот вид инфекции довольно легко определить, значит, и подобрать к нему правильное лечение будет несложно: оно включает в себя в первую очередь антибиотики.

Вирусы или грибковые микроорганизмы диагностируются с большей степенью сложности.

Симптомы воспаления легких часто неопределенные, клиническая картина смазана. И лечить заболевание начинают либо неверно, либо довольно поздно. Часто такое течение болезни имеет затяжной и волнообразный характер. А это не дает четко понять: пациент еще нездоров или уже выздоравливает.

Если лекарственные препараты подбираются неправильно, то осложнения болезни более чем возможны. Но проблемы возникают иногда и в случае правильно проведенной терапии. Причиной этому может быть состояние организма пациента на момент возникновения заболевания или же небрежное следование рекомендациям медиков.

Правильная диагностика

Для того чтобы предотвратить появление нежелательных состояний, вызванных осложнениями воспалительных процессов в легочной ткани, важно своевременно обратиться в лечебное учреждение и еще на ранних этапах определить болезнь.

Довольно часто характер заболевания врач может определить при прослушивании фонендоскопом: особенности дыхания, наличие характерных «хрипов» дают возможность предварительного диагностирования. Если существуют подозрения, что пациент заболел пневмонией, после проведенного осмотра и анамнеза будут назначены обследования, которые предполагают следующее: общий анализ крови, биохимия крови, рентгенографические снимки грудной клетки. Анализы дают возможность оценить общее состояние человека, подтвердить развитие в организме воспалительного процесса. Пятно, то есть наличие затемнений легочной ткани, показанное на рентгене, является свидетельством патологических процессов, что подтверждает заключение врача.

Различные последствия пневмонии

Можно выделить несколько видов тяжелых или патологических состояний, которые выступают в качестве осложнений после пневмонии. Все их можно разделить на две большие группы:

1. Болезненные состояния, развивающиеся в системе бронхов и легких.
2. Состояния, не связанные с заболеваниями дыхательной системы.

В первом случае можно ожидать развития хронического бронхита, дыхательной недостаточности, фиброза или абсцесса легких, отека легких.

Проблемами, не связанными с болеющими органами, являются: проявление общей слабости, повышенной утомляемости человека, частые головокружения, также может быть обнаружено развитие анемии, эндокардита, менингита, возникает инфекционно-токсический шок.

Возможности устранения осложнений

В том случае, когда из-за неправильно проведенного лечения или же понижения сопротивляемости организма заболевание принимает хроническую форму, развивается абсцесс или другие тяжелые легочные патологии, появляется неотложная необходимость тщательного и всестороннего обследования, а также коррекции лечения. Иногда может потребоваться оперативное вмешательство с целью удаления склерозированных тканей или гноя.

Если же определяется проникновение инфекции в другие системы организма, то в условиях стационара (отделение реанимации) больному должна быть проведена дезинтоксикация и антибактериальная терапия.

Состояния, связанные с проявлениями утомляемости, слабости, анемии, снимаются тщательным соблюдением предписанного врачом режима, правильным питанием, соответствующей возможностям пациента физической активностью.

Предотвратить или минимизировать последствия заболевания возможно, только если осознавать, что пневмония – заболевание, которое требует своевременного обнаружения и эффективного лечения строго под наблюдением врачей. В ином случае даже взрослый человек рискует своим здоровьем, а иногда и жизнью.

respiratoria.ru

Осложнения после воспаления легких и их последствия

Пневмония подразумевает собой инфекционное заболевание легких. Возбудителями болезни чаще всего выступают стафилококки, пневмококки, стрептококки и различные вирусы. Результатом пневмонии после болезни нередко бывают всевозможные осложнения после воспаления легких, которые могут грозить даже летальными исходами. Как выявить и как их предупредить, читайте далее в статье.

Возможные осложнения после воспаления легких и их последствия

Воспаление легких у взрослых, чаще всего, хорошо поддается лечению. Однако для того, что бы терапия производила положительный эффект, необходимо неукоснительное выполнение рекомендаций врача.

Распространенной ошибкой пациентов является самовольный отказ от приема медицинских препаратов, при наступлении первых улучшений в самочувствии. Заболевание, лечение которого не завершено, практически всегда возвращается в гораздо более тяжелой форме и вызывает такие осложнения болезни как:

1. Хронический бронхит. Данное заболевание - самое распространенное осложнение болезни. Он сопровождается постоянным раздражение бронхов, сухим, травмирующим кашлем. Хронический бронхит требует непрерывного приема антибиотиков и смягчающих препаратов.

2. Бронхиальная астма как последствие после воспаления легких. С течением времени хронический бронхит может перетекать в бронхиальную астму. Это более серьезное заболевание, характеризующиеся приступами удушья. Люди, страдающие данной болезнью, не могут обходиться без ингаляторов.

3. Фиброзы легкого. При тяжелых формах пневмонии могут возникать повреждения легочной ткани, инфаркты легкого, которые после зарубцевания образуют фиброзы. Фиброз представляет собой разросшуюся соединительную ткань, которая гораздо плотнее легочной и не может выполнять функции последней. В результате, больной постоянно чувствует дискомфорт в этой части легкого и нехватку кислорода.

4. На первый взгляд, нетипичные, для такого заболевания, как воспаление легких, осложнения – нарушение секреторных функций печени и поджелудочной железы и дисбактериоз. Причиной возникновения данных болезней становится усиленный прием антибиотиков, которые, вместе с инфекцией, убивают полезную микрофлору в кишечнике. Для лечения дисбактериоза прописывают специальные препараты, которые способны восстановить популяцию микрофлоры в кишечнике и рекомендуют к употреблению молочно-кислую продукцию.

5. Ослабленный иммунитет как осложнение после воспаления легких. Часто, перенеся воспаление легких, люди становятся более уязвимыми и подверженными различным инфекциям, чаще, чем другие болеют ОРЗ. Для того, что бы восстановить защитные силы организма, необходимо заниматься закалкой, соблюдать режим дня и придерживаться рационального питания.

6. Воспаление легких может вызвать абсцесс (абсцедирующая пневмония). Это образование скопления гноя в легочных тканях. Возбудителем являются различные микроорганизмы, нередко золотой стафилококк. При попадании в легкие рвотных масс, инородных тел, слизи значительно снижаются защитные функции организма. Абсцесс легкого является осложнением распада раковой опухоли в легком или же инфаркта легкого. В основном болезнью страдают мужчины в возрасте, которые употребляют в больших количествах алкогольные напитки.

Сегодня от последствий болезни умирает около 20% пожилых людей и деток до года. Осложнения бывают разными по тяжести развития и выраженности.

Возможные последствия легочных воспалений у детей

Какие последствия пневмонии у новорожденных детей? Тяжелые и трудно поддающиеся корректировке последствия дает острая пневмония. Токсикоз после пневмонии лечат только в стационаре. Для лечения токсикоза применяют следующие меры:

• локализацию централизации кровообращения;
• снижение активности отделов головного мозга, которые задействованы в патологическом процессе – эти меры входят для нормализации расстройств кровообращения и проведения блокады.

Для дезинтоксикационной терапии необходимо провести:

1. коррекцию водно-электролитного обмена и кислотно-щелочного баланса;

2. сбор и выведение из организма токсинов;

3. улучшение реологических свойств крови;

4. обеспечение энергетического клеточного режима.

К последствиям воспаления у детей можно также отнести пневмонию с задержкой диуреза. У детей часто наблюдают задержку мочеиспусканий, и управлять диурезом можно при помощи мочегонных средств (Фуросемид, Лазикс). Применяют форсированный диурез, который имеет три варианта – это нормализация водного солевого обмена, устранение обезвоживания и устранения причин повышенного содержания в организме жидкости.

К последствиям воспаления легких у детей причисляют и судороги. Для купирования судорожного синдрома применяют методы медицинского характера. Основные лечебные средства направлены на устранение причин судорог: отек мозга, очень низкое содержание кислорода в крови. Для купирования назначают следующие лекарственные средства: Фенобарбитал, Седуксен, Сульфат магния, g- оксимасляную кислоту. Усилить противосудорожный эффект можно с одновременным применением Дроперидола. Только в случае распада легкого назначают хирургическое вмешательство.

Как недопустить развитие осложнений после пневмонии легких?

Частой ошибкой заболевших воспалением легких становится то, что многие из них, не желая пропускать работу и уходить на больничный, стараются «переходить» болезнь на ногах, заглушая ее проявления приемом симптоматических средств. Должного лечения они, естественно, не получают и попадают в руки специалистов в крайне тяжелом состоянии. У многих в легких образуется жидкость, открывается кровотечение, происходит остановка дыхания. Помочь заболевшему, в данной ситуации крайне сложно.

Симптомы воспаления легких у взрослых могут появиться не сразу, если вы обнаружили признаки пневмонии, а основных симптомов не наблюдаете, то обязательно покажитесь врачу, чтобы установить причину болезни. Пневмония характерна своим стремительным развитием, и не стоить терять время, пока врач устанавливает диагноз, следует принимать профилактические меры.

Протекает воспаление легких довольно тяжело, как у взрослых, так и детей. Заболевание очень опасно для людей в возрасте, у кого понижен иммунитет. В группе риска оказываются люди у которых врожденные дефекты дыхательных органов, которые имеют хронические заболевания или ЛОР инфекции, а также кто работает на вредном производстве. Пневмонией могут заболеть те, кто принимает иммунодепрессанты и ведет малоподвижный образ жизни.

Воспаление легких требует лечения лекарственными средствами, которые назначает врач. Врач назначает антибиотики, но стоит заметить, что при вирусной пневмонии антибиотики неэффективны и в подобных случаях обычно полагаются на иммунитет больного. Кроме антибиотиков применяют бронхорасширяющие средства. Когда острые симптомы заболевания устранены, то назначают физиотерапевтическое лечение.

Профилактика осложнений после легочного воспаления легких

Для того чтобы предотвратить возникновение осложнения после воспалении легких, необходимо тщательно следить за своим самочувствием, рационально питаться, избегать переохлаждения, поддерживать иммунитет.

При лечении заболевания важную роль играет правильное и своевременное диагностирование. Для профилактики осложнений и последствий болезни рекомендуют:

1. питаться витаминной пищей,

2. отказаться от вредных привычек (курение, наркотики, алкоголь),

3. заниматься зарядкой (бег, быстрая ходьба),

4. заниматься дыхательной гимнастикой,

5. избегать загрязненного воздуха,

6. избегать стрессовых ситуаций и просто наслаждаться жизнью.

Причины осложнений пневмонии легких и их последствий

Любой микроорганизм может быть причиной для развития такого заболевания, как воспаление легких. Это зависит от целого ряда факторов: прежде всего от возраста больного, где появилось заболевание – дома или в больнице. Также в большинстве случаев симптомы болезни зависят и от иммунитета больного.

Заболевание практически никогда не бывает первичным, а в основном является осложнением других заболеваний. Эти заболевания, которые являются осложнениями других болезней, разделяют на две группы: острые вирусные инфекции и остальные. Их симптомами являются:

1. кашель;

2. одышка при невысокой температуре;

3. боль при глубоком вдохе;

4. при температуре, кашле, насморке появляется бледность кожных покровов;

5. простудное заболевание длится более 7 дней;

6. невозможно сбить повышенную температуру на протяжении длительного периода.

Воспаление легких характеризуется поражением инфекции легочной ткани, которое поражает в основном альвеолы и ткани легкого. Часто больные принимают симптомы заболевания за простудную болезнь, и неверное лечение может только ухудшить состояние больного. У больных учащается пульс, падает артериальное давление, появляются хрипы и боли при глубоком вдохе, одышка.

AstroMeridian.ru

Чем может быть опасно воспаление легких?

Воспаление легких (пневмония) – недуг, которым страдают люди любого возраста. О том, чем опасно воспаление легких, знают далеко не все. Хотя многие назовут симптомы заболевания, скажут, что оно лечится антибиотиками, а после болезни организм будет долго восстанавливаться.

Чтобы убедиться в опасности пневмонии, необходимо сначала разобраться, что она собой представляет.

Что такое воспаление легких?

Это заболевание вызывается грибками, бактериями или вирусами. В норме у каждого человека патогенные микроорганизмы живут на слизистой глотки, носа, в легких. Но как только иммунитет организма снижается, патогенные микробы начинают размножаться с огромной скоростью, вызывая воспаление легких. Воспаление может начаться непосредственно в легких или попасть туда постепенно, начав свое «путешествие» с горла или носа. В таких случаях врачи разъясняют, что «инфекция опустилась».

Воспалению могут быть подвержены целое легкое или его часть.

Симптомы этого заболевания следующие: боль в боку, усиливающаяся при глубоком вдохе или кашле, очень высокая температура тела, сухой или влажный кашель, одышка, озноб. Для правильной постановки диагноза понадобятся рентгенологическое исследование легких, анализ крови и мокроты. Данные исследования помогут установить природу заболевания и начать адекватную терапию.

При лечении пневмонии врачи, как правило, назначают антибактериальные препараты. В зависимости от тяжести заболевания пациент может быть помещен в стационар, где ему несколько раз в день делаются инъекции. При правильно подобранном антибиотике улучшение состояния больного наступает уже спустя 5-6 суток с начала лечения. Если улучшения не наступает, доктора, как правило, назначают пациенту другой препарат. Далее важно разжижить и вывести из легких образовавшуюся мокроту. С этой целью больному могут быть назначены ингаляции, массаж. Параллельно пациенту прописываются противовирусные и иммуномодулирующие препараты. Полное выздоровление обычно наступает спустя 3-4 недели.

Воспаление легких – очень серьезное заболевание, от которого, несмотря на большой спектр современных антибиотиков, продолжают умирать люди. О самолечении речь даже не может идти. Это чревато серьезными последствиями.

Опасность пневмонии для детей

Для детского организма пневмония – очень серьезное испытание, даже если ребенок вовремя получил врачебную помощь. Чаще всего недугу подвержены дети дошкольного возраста. Медики считают, что до 6 лет у ребенка происходит становление иммунитета. В этот период они очень уязвимы для разного рода инфекций, в том числе стрептококковой, которая в большинстве случаев и вызывает у малышей воспаление легких.

Помимо перечисленных выше симптомов пневмонии, у детей часто отмечается посинение носогубного треугольника (цианоз). Это очень серьезный показатель, свидетельствующий о том, что на фоне болезни не все в порядке с сердечно-сосудистой системой ребенка.

Опасность пневмонии еще и в том, что во время заболевания легкие не могут продолжать функционировать в полном объеме: дыхание малыша становится поверхностным, у него появляется ощущение нехватки воздуха. Поэтому больные дети очень плохо спят, едят, проявляют постоянное беспокойство.

Усугубляют ситуацию и следующие факторы:

1. Позднее обращение за медицинской помощью.
2. Наличие сопутствующих хронических заболеваний у малыша.
3. Неправильное лечение ребенка.

Каждый из этих факторов повышает опасность болезни для ребенка в несколько раз. На начальной стадии болезнь очень похожа на обычную вирусную инфекцию, поэтому доктора прописывают прием антибиотиков не сразу. Если противовирусное лечение не дало эффекта в течение 3 дней (высокая температура продолжает держаться, а кашель не прекращается), это повод обратиться к доктору повторно. Такая картина заболевания означает его бактериальную природу. На этом этапе прием антибиотиков обязателен. Не все мамы это знают. Многие продолжают лечить ребенка по первоначальной схеме, прописанной доктором, теряя драгоценное время. В течение нескольких дней у ребенка может развиться острая дыхательная недостаточность, иногда наступает смерть. В этом заключается опасность пневмонии.

Еще одно опасное последствие недолеченной пневмонии у детей – нейротоксикоз. Он характеризуется сначала повышенной активностью ребенка, его возбуждением, частым плачем, капризами. Это состояние плавно сменяется противоположным: ребенок апатичен, не ест, сонлив, мышечный тонус снижен. На третьей стадии поднимается температура, у ребенка появляются судороги, развивается легочная недостаточность (вплоть до остановки дыхания).

Чтобы снизить риск развития у малыша воспаления легких, маме достаточно придерживаться нескольких простых правил:

1. Стараться кормить ребенка грудью хотя бы до 1 года.
2. Не отказываться от вакцинации малыша.
3. Обеспечить рацион ребенка продуктами, богатыми цинком.
4. Заниматься закаливанием ребенка, много времени уделять прогулкам на свежем воздухе.
5. Соблюдать элементарные правила гигиены жилища: чаще проветривать помещения и проводить влажные уборки.

Последствия воспаления легких у взрослых

Не менее опасна пневмония и для взрослых. Самые распространенные последствия:

1. Абсцесс легкого.
2. Фиброз легкого.
3. Бронхиальная астма.
4. Сердечная недостаточность.
5. Дыхательная недостаточность.

Особенно опасны два первых заболевания.

Абсцесс легкого представляет собой разложение (гниение) ткани легкого в той его части, где было воспаление. Очаг может быть один. Иногда их несколько. В период формирования абсцесса у больного поднимается высокая температура, наблюдаются слабость, отсутствие аппетита, затрудненность дыхания, сильная боль в грудной клетке, кашель. На следующей стадии образовавшийся гнойник вскрывается, мокрота в больших количествах (до 1 литра в сутки) выходит наружу через дыхательные пути. При правильном лечении в течение нескольких лет ткань легкого рубцуется, наступает полное выздоровление.

Фиброз легкого – состояние больного, при котором на месте поврежденной легочной ткани начинает формироваться соединительная ткань. Легкие не могут работать в полную мощность, дыхание становится затрудненным, появляется боль в груди. Заболевание очень быстро прогрессирует, поэтому требует незамедлительного обращения в медицинское учреждение. Избавиться полностью от фиброза легкого невозможно. Лечение обычно направляется на то, чтобы облегчить симптомы и предотвратить дальнейшее развитие недуга. В крайних случаях больному показана трансплантация легкого.

Как избежать негативных последствий пневмонии?

Смертность от пневмонии в нашей стране, несмотря на достаточный уровень развития медицины, остается достаточно высокой.

Чтобы быстро выздороветь и избежать негативных последствий, нужно быть очень внимательными к здоровью.

В России принято идти к врачу, когда есть уже очень серьезные проблемы. Это неправильно. В случае с пневмонией это может привести к летальному исходу. За медицинской помощью нужно обращаться, как только появились первые симптомы заболевания, а температура еще не столь высокая. Не следует пренебрегать и анализами, которые назначает доктор. Их результаты помогут врачу сразу составить схему эффективного лечения.

Мама, заботясь о здоровье своего малыша, должна знать, что при малейшем подозрении на какое-либо заболевание она должна показать ребенка доктору. Статистика показывает, что самая большая детская смертность от пневмонии наблюдается среди малышей в возрасте до 1 года. В случае с детской пневмонией не стоит пренебрегать госпитализацией.

И взрослым, и детям уберечься от пневмонии помогут занятия физической культурой, правильное питание, насыщенное витаминами и микроэлементами, закаливание, частое пребывание на свежем воздухе и пристальное внимание к своему здоровью.

respiratoria.ru

Последствия и лечение внутриутробной пневмонии у новорожденных

Внутриутробная пневмония у новорожденных, последствия которой могут быть весьма плачевными, – очень часто встречающаяся патология. Это инфекционное заболевание, которое развивается в первые дни жизни ребенка.

Причиной появления подобного рода пневмонии является заглатывание ребенком инфицированных околоплодных вод в момент рождения или гематогенное проникновение возбудителя от больной матери.

Диагностика внутриутробной пневмонии

Основные диагностические критерии внутриутробной пневмонии:

1. Признаки пневмонии появляются от 1 до 3 дня жизни.
2. При сдаче рентгена на 3-е сутки жизни ребенка выявляются очаговые или инфильтративные тени.
3. При высевании микрофлоры у матери и ребенка первых дней жизни наблюдаются идентичные анализы.
4. При летальном исходе новорожденного на 4 сутки определяется воспалительный процесс в легких.

Вспомогательные диагностические критерии:

1. Гистологическое исследование плаценты может выявить воспалительный процесс еще в утробе у матери.
2. При увеличении печени и селезенки определяется патология в организме малыша.
3. В анализах крови выявляется наличие воспаления.

Симптомы внутриутробной пневмонии

Симптомы появляются на вторые или третьи сутки после рождения. Уже при родах заметно, что ребенок вялый, слабый, кожные покровы синюшные. Могут отсутствовать рефлексы глотания и сосания, мышечная гипотония.

К другим симптомам относится:

• сухая кожа, сопровождающаяся геморрагической сыпью;
• конечности отечные;
• у доношенных детей повышается температура, у недоношенных, наоборот, снижается до 34-35 градусов;
• затрудненное дыхание, сопровождающееся одышкой;
• на 2-3 сутки прослушиваются хрипы;
• срыгивание и рвота;
• недостаток массы тела;
• возможно развитие сердечной недостаточности;
• асфиксия;
• увеличение печени.

Чаще всего пневмония может развиться из-за стрептококковой инфекции в утробе матери.

При развитии дыхательной недостаточности выделяют три фазы ее становления:

1. 1 степень – несильное частое дыхание, втяжение межреберных промежутков слабо выражено, синюшность слабо выражена в спокойном состоянии.
2. 2 степень – при дыхании задействована вспомогательная мускулатура, цианоз выражен сильнее.
3. 3 степень – дыхание частое, аритмия, апноэ, движение головы и дополнительной мускулатуры при дыхании. Цианоз стоек как при волнении, так и в спокойном состоянии.

Последствия внутриутробной пневмонии новорожденного и их лечение

Не всегда лечение врожденной пневмонии может дать благоприятный результат. Нередки последствия даже своевременного лечения. К ним относится образование ателектазов, что характеризуется участками спаявшейся ткани легких и образованием соединительной ткани на пораженных участках легких. В дальнейшем при таких патологиях легкие не имеют возможности в полной мере выполнять свои функции, что приводит к эмфиземе. При таком заболевании у ребенка развивается токсикоз, который с трудом поддается лечению.

Основные терапевтические меры пневмонии и ее последствий:

1. Устранение периферического кровообращения и ее блокада. Такая процедура проводится с целью ликвидировать централизацию кровотока и снизить активность головного мозга, который также задействован в данном процессе.
2. Дезинтоксикация организма. Проводится данная терапия для того, чтобы вывести токсины, скопившиеся в организме, скорректировать водно-электролитный и щелочно-кислотный баланс, насытить внутренние органы хорошим кровоснабжением.
3. Устранение сердечной недостаточности.
4. Недопущение диссеминированного сосудистого свертывания крови, а при его появлении – качественное лечение.
5. Устранение симптомов пневмонии.

Последствия пневмонии у детей с задержкой диуреза.

Чаще всего последствия данного заболевания проявляются через трудности мочеиспускания. Задержка диуреза лечится мочегонными препаратами, которые должен назначать врач. Нередко требуется помощь катетера, который вставляется в мочевой пузырь.

Форсированный диурез осуществляется в трех направлениях, таких как:

1. Устранение обезвоживания организма.
2. Установление водно-солевого обмена.
3. Недопущение повышенного содержания жидкости в организме.

Основное лечение

При подозрении на пневмонию ребенка изолируют от матери и переводят в отделение новорожденных. Там его помещают в кювез, где обеспечивается подача увлажненного кислорода. Маленькому ребенку назначается курс антибиотиков. При ухудшении состояния применяется искусственная вентиляция легких, этот процесс чаще всего проводится в реанимационном отделении, куда переводят тяжелого малыша. Если лечение было проведено не совсем корректно, то пневмония может перейти в хроническую стадию.

Причины внутриутробной пневмонии

Чаще всего возбудителями заболевания являются стрептококки из группы В, также вирусы гриппа и парагриппа, аденовирусы, микоплазма. Инфицирование плода может произойти, если беременная женщина на последних сроках вынашивания заболела гриппом или ОРВИ.

К другим причинам инфицирования ребенка относят:

• хронические инфекции матери;
• применение стероидных средств во время беременности;
• гипоксия плода в утробе женщины;
• генетические болезни легких и других внутренних органов.

Ребенок может заразиться инфекцией, приводящей к пневмонии, двумя основными способами:

1. Бронхогенным, когда инфекция проникает через легкие.
2. Гематогенным, когда заражение происходит внутриутробно через зараженную кровь матери.

Другой путь заражения может быть при проходе ребенка по родовым путям и заглатывании околоплодной инфицированной жидкости. Бывают случаи инфицирования и после рождения младенца.

Профилактика пневмонии новорожденных

Профилактические меры данного заболевания предусматривают оберегание организма беременной женщины с целью недопущения инфицирования ее гриппом или острым респираторным заболеванием, особенно во второй половине беременности.

К другим профилактическим мерам беременной женщины стоит отнести следующие действия:

1. Своевременное открытие учетной карточки, регулярное посещение поликлиники и сдача всех нужных анализов.
2. Питание будущей матери должно быть разнообразным и сбалансированным, богатым витаминами и минералами.
3. Немалую роль играет отказ от вредных привычек и ведение здорового образа жизни.

При родоразрешении врачи должны принять все меры, чтобы избежать асфиксии плода. После того как ребенок появился на свет, не допускайте попадания инфекции в помещение, где он находится. Очень важно не переохлаждать малыша в этот период. А также давно доказана важность материнского молока в поднятии иммунной системы ребенка.

449 08.03.2019 4 мин.

Пневмонией называют заболевание, при котором развивается воспалительный процесс в ткани легких. Воспаление приводит к поражению альвеол, в которых осуществляется процесс газообмена, и интерстициальной ткани легких. Надо сказать, что термином «пневмония» обозначают довольно большую группу заболеваний, отличающихся причинами и условиями возникновения, механизмом зарождения патологического процесса и клинической картиной. При обследовании пациентов с различными видами пневмонии обнаруживаются различия в рентгенологических признаках недуга, данных лабораторных исследований, характерных для пневмонии. Это вызывает необходимость индивидуального похода к определению методов лечения болезни.

Определение заболевания

Часты случаи развития пневмонии как последствия других болезней. Воспалительный процесс в легочной ткани может развиться в результате бронхита, сложных травм, сильных ожогов, воспалительных процессов ЖКТ, в том числе вызванных пищевыми отравлениями. Большую опасность с точки зрения возможности развития пневмонии представляет собой период восстановления организма после операций.

По клиническим признакам выделяют следующие виды пневмонии:

1. Типичная пневмония. Ее симптомами являются: резкий подъем температуры, появление кашля с мокротой (часто с гноем), болезненные ощущения в области легких;
2. . Такой вид болезни опасен тем, что проявляется не слишком явно. Несильный кашель, возможное першение в горле, недомогание – такие «смазанные» симптомы не дают возможности определить проблему на начальном этапе ее возникновения. Это может стать причиной несвоевременного или неверно назначенного лечения;
3. (плевропневмония) . Эта форма пневмонии требует срочной медицинской помощи и очень опасна. Проявляется тяжелыми симптомами: температурой до 39-40°С, одышкой, сильной болью в области пораженного легкого.

Слизь, выделяемая при кашле часто имеет зеленоватый оттенок, затем, с развитием воспаления, оранжевый. Возможны кровяные выделения.

Группа риска

Возможность развития воспаления в ткани легких связана с состоянием организма человека, особенно – его иммунной системы. Органы дыхания постоянно взаимодействуют с окружающей средой. Множество различных включений, находящихся в воздухе (пыль, частицы растений, испарения различных веществ и микроорганизмы) при дыхании попадают в легкие, которые являются фильтрами организма и частью иммунной системы.

При условии качественного функционирования иммунитета опасность возникновения заражения нейтрализуется.

Однако, в ряде случаев иммунитет не справляется с «порцией» условно-патогенной микрофлоры. Причиной такого развития событий становятся:

Наиболее уязвимыми для пневмонии становятся люди, организм которых уже ослаблен:

• Хроническими или тяжелыми заболеваниями;
• В силу возраста (дети и пожилые люди);
• «Разрушительным» образ жизни (по субъективным ли объективным причинам).

Часто развитие пневмонии провоцируют врождённые либо приобретёные заболевания иммунной системы.

Легочные и внелегочные осложнения

Современная успешного лечения воспаления легких. При эффективном и своевременном лечении, а также правильном уходе за больным пневмония может быть остановлена и излечена без риска возникновения осложнений. Но в некоторых случаях она может представлять опасность. Возможность развития осложнений при пневмонии зависит от особенностей организма больного, а также того, насколько своевременно и правильно было начато лечение заболевания.

Причины появления осложнений при пневмонии:

1. Поражение большой площади легких. Такие осложнения вызываются поражением различных органов и систем человека болезнетворными микроорганизмами или токсинами, выделяющимися при распаде возбудителей заболевания;
2. Недостаточное дренирование очага воспаления (даже при условии правильного лечения). Дренаж легких является чрезвычайно важным фактором для избавления от недуга;
3. Сниженный иммунитет, возникший по различным причинам. Это могут быть как образ жизни, ослабление после болезни, в силу возраста, так и вторичный иммунодефицит после химиотерапии, длительного приема медикаментов.

Различают бронхолегочные и внелегочные виды осложнений.

Бронхолегочные осложнения пневмонии:

• Эмпиема плевры: инфекция из легких попадает в плевральную полость, в которой возникают гнойные очаги;
• Реактивный плеврит: закупорка лимфатической системы легких, что создает проблему для осуществления венозного оттока крови;
• Абсцесс или гангрена легкого: гнойные очаги в легких, расплавление легочной ткани;
• Деструкция ткани легких и обструкция бронхиального дерева;
• Отек легких;
• Острая и хроническая дыхательная недостаточность.

Внелегочные осложнения пневмонии:

• Острое и хроническое легочное сердце: расширение и увеличение правой области сердца.
• Неспецифический эндо-, пери- и миокардит.
• Сепсис. Это общее заражение крови, вызванное проникновением микроорганизмов из легких в другие органы.
• Инфекционно-токсический шок, проявляющийся на фоне острой почечной и сердечной недостаточности.
• Менингит и менингоэнцефалит.
• Интоксикационный психоз.
• Гемолитическая анемия при поражении легких грибковой инфекцией.
• Нарушение функции почек.

Одно из самых тяжелых осложнений при пневмонии это ДВС-синдром, то есть массивные кровотечения во внутренних органах.

Влияние на сердце у детей и взрослых

Случаи возникновения осложнений, связанных с работой сердца чаще всего возникают при . Риск поражения внутренней оболочки сердца появляется в случае развития сепсиса. Чаще всего такая патология проявляется у людей, уже страдающих хроническими болезнями сердца. При наличии дегенеративных сердечных заболеваний у взрослых может развиться инфекционный эндокардит (при наличии стафилококковой инфекции). Для детей возникновение такого заболевания возможно даже при отсутствии структурных патологий сердца.

При тяжелой форме пневмонии или наличии у пациента хронических заболеваний могут возникать серьезные проблемы с дыханием, что вызывает недостаток кислорода.

Профилактика возможных осложнений

Пневмония – это большая опасность для здоровья, а иногда и жизни человека. Даже при современных возможностях медицины важно предупреждать возникновение болезни, чтобы избежать тяжелых осложнений.

К врачу необходимо обращаться даже при наличии симптомов, напоминающих простуду, особенно при наличии затяжного кашля. Своевременно обнаруженную пневмонию гораздо легче лечить, чем запущенную. В систему профилактических мероприятий при пневмонии входит правильный образ жизни. Для того чтобы предупредить возникновение заболевания, необходимо отказаться от вредных привычек, заниматься спортом, хорошо отдыхать и качественно питаться.

Пациентам группы рекомендуется каждый год проходить вакцинацию против гриппа. Это поможет уберечься от вирусной пневмонии. Людям с ослабленным иммунитетом особенно важно избегать заражения вирусной или бактериальной инфекцией от других больных.

Видео

Выводы

Пневмония – это инфекционное заболевание. Ее вызывают : вирусы, бактерии, грибковая инфекция, атипичная микрофлора. Но иногда выявляются заболевания со смешанной, вирусно-бактериальной природой. Без адекватного лечения она быстро приводит к тяжелым осложнениям, нарушающим правильную работу всего организма. Может стать причиной развития или даже ХОБЛ.

Причинами запущенного течения пневмонии становятся поздние обращения за медицинской помощью, что влечет за собой грозные, а иногда фатальные последствия.

Современный уровень развития фармакоиндустрии и общедоступность информации привели к тому, что любое простудное заболевание начинают лечить самостоятельно. Лихорадка и кашель не являются для многих поводом для посещения врача. Поэтому нередко различные формы воспаления легких многие переносят на ногах, что способствует только прогрессированию болезни.

К чему приведет халатное отношение к лечению

Самое опасное - это стертое начало пневмонии, когда постепенно развивается кашель, повышается температура не больше 38°С. Любое лекарственное средство, содержащее парацетамол, убирает первые симптомы воспаления легких и человек продолжает иногда ходить на работу. Многих не останавливают даже высокая лихорадка и нарастающая слабость. Категорически неправильно в такой ситуации начать прием первых попавшихся антибиотиков.

Это может вызвать следующие нежелательные последствия:

• стертая форма болезни;
• резистентность возбудителя;
• затяжное течение.

Даже специалисту бывает сложно поймать момент перехода респираторной вирусной инфекции или бронхита в воспаление легких. Только полноценное обследование поможет поставить корректный диагноз и подобрать правильное лечение.

Симптомы запущенной пневмонии

Многократно описано, что пневмония проявляется в первую очередь кашлем и повышением температуры тела, однако это далеко не все симптомы. Последствиями прогрессирующего воспаления легочной ткани будет нарастание проявлений дыхательной недостаточности:

• одышкаа;
• цианоз;
• учащенное дыхание;
• тахикардия.

На этом фоне падает толерантность к физической нагрузке. Резкая слабость, головные боли, апатия, потеря аппетита– яркие симптомы запущенной формы пневмонии. Дополнительно к этому может наблюдаться мокрота с алыми или бордовыми прожилками крови.

Продолжающееся нелеченное воспаление легких переходит в более тяжелую стадию с массивным распространением патологического процесса. Возможные осложнения пневмонии делят на две группы:

1. Легочные осложнения:
   • Плеврит – основным симптомом является резкая боль в груди при движении и кашле;
   • Эмпиема плевры – наличие гноя в плевральных полостях часто требует миниинвазивных хирургических вмешательств;
   • Абсцесс легкого – отграниченное гнойное расплавление легочной ткани, при диссеминации процесса переходит в гангрену легкого;
   • Острая дыхательная недостаточность и бронхообструктивный синдром – при неоказании срочной помощи приводят к летальному исходу.
2. Внелегочные осложнения:
   • Инфекционно-токсический шок – возникает из-за массивного выброса в кровь экзо- и эндотоксинов возбудителя;
   • Неспецифические миокардиты, эндокардиты и перикардиты - воспаление сердечной мышцы и окружающих тканей, приводящее к сердечной недостаточности;
   • Менингит и менингоэнцефалит – инфекционные изменения оболочек и ткани мозга, крайне тяжело поддаются лечению;
   • Сепсис – возникает при попадании в кровь самого инфекционного агента, лечение возможно только в условиях реанимации.

Скорость и частота развития тяжелых последствий зависит от состояния иммунитета организма. Поэтому наиболее действенной профилактикой является укрепление собственных защитных сил и своевременное обращение к специалистам при появлении начальных симптомов пневмонии.

Несмотря на современные научные достижения в области медицины, пневмония остается одним из самых опасных заболеваний. Высокая летальность при данной болезни отмечается у маленьких детей - до двух лет и у пожилых людей - старше 65-70 лет. Но уметь вовремя поднимать тревогу, знать, как определить воспаление лёгких, необходимо каждому человеку, потому что ситуация из умеренно-тяжелой может в любой момент перейти в критическую стадию, когда счет пойдет на часы, а подобрать эффективное лекарство будет не так просто.

Воспаление лёгких, или пневмония, - это воспаление легочных тканей в результате проникновения в клетки органа болезнетворных бактерий, штаммов вирусов. Реже встречаются формы, вызываемые протозойными инфекциями - простейшими, спорами плесневых грибов.

Реакцией на проникновение возбудителей становится симптомокомплекс, характерный для воспаления лёгких. Человеку без медицинского образования может быть трудно отличить заболевание от плеврита, бронхита, поэтому окончательный диагноз должен ставить опытный специалист.

Причины развития воспаления лёгких

С банальными инфекциями верхних дыхательных путей сталкивается каждый ребёнок и взрослый, практически ежегодно. Однако в протекании обычных простуд кроется риск развития осложнений. Воспаление лёгких может развиваться по следующим причинам.

1. Осложнение острых респираторных вирусных инфекций. По какой-либо причине иммунитет человека оказывается неспособен победить вирус, и тот «спускается» ниже по дыхательным путям. Зачастую «цепочка» начинается с ангины или ринита, далее переходит в фарингит, затем наступает черед бронхита, и только после этого воспаляется легочная ткань.
2. Заражение характерными возбудителями - чаще всего это бактерии из рода Streptococcus pneumoniaе. Заболевание может передаваться воздушно-капельным, бытовым путем.
3. Присоединение бактериальной инфекции на фоне вирусной. В этом случае пневмония развивается через несколько дней после перенесенного ОРВИ или ангины. Вторичная инфекция особенно опасна для людей с изначально ослабленным иммунитетом.
4. Застойная пневмония. Характерна для лежачих больных. Специфическая группа риска - старики, перенесшие перелом шейки бедра, и другие люди, вынужденно находящиеся в одной позе долгое время. Отсутствие должной вентиляции в лёгких способствует развитию патогенной микрофлоры.
5. Поражение больничными инфекциями. Этот вид пневмонии признан наиболее опасным, поскольку возбудители, как правило, являются суперинфекцией, плохо поддаются лечению антибиотиками.

Необходимо помнить, что вне зависимости от вида болезнь относится к тяжелым. Первые признаки могут начать проявляться уже спустя несколько суток после заражения, а иногда заболевание развивается в течение более долгого времени. Чтобы избежать тяжелых последствий, надо принимать меры и знать симптомы воспаления лёгких.

Классификация видов болезни используется докторами для того, чтобы определять источник инфекции, возбудителя, способ развития и степень поражения ткани легкого. Важными данными становятся характер протекания, сопутствующие осложнения. Тяжесть болезни влияет на выбор методов лечения, прогноз для конкретного больного.

Все вместе позволяет врачам наиболее эффективно подходить к терапии каждого конкретного случая заболевания воспалением лёгких.

На основе эпидемиологических данных

Данная классификация необходима для определения источника инфекции. Эти данные важны с точки зрения возможной резистентности возбудителя болезни к лекарственным препаратам. Классификация на основе эпидемиологических данных указывает следующие виды воспаления лёгких.

1. Внегоспитальные инфекции - возникают за пределами больницы. Врачами признаются, как правило, за относительно «легкие» случаи.
2. Внутригоспитальные инфекции. Опасны тем, что возбудитель практически всегда является суперинфекцией. Такие бактерии нечувствительны к обычным антибиотикам, поскольку штаммы развивают защиту против основных действующих веществ. Современные направления медицинской науки предлагают использование бактериофагов.
3. Спровоцированные иммунодефицитными состояниями. В группах риска по развитию пневмонии у взрослых - лежачие больные, ВИЧ-инфицированные, пациенты с онкологическими диагнозами. Пневмонии при иммунодефицитном состоянии всегда подразумевают осторожный прогноз.
4. Атипичные пневмонии. Протекают с измененной клинической картиной, спровоцированы недостаточно изученными возбудителями.

По возбудителю

Выявление типа возбудителя влияет на выбор лекарственных препаратов. Выделяют следующие типы инфекций:

• бактериальная - наиболее распространенный тип;
• вирусная;
• грибковая;
• протозойная;
• смешанные.

По механизму развития

Источник появления болезни позволяет определиться со стратегией лечения. Выявляют такие формы развития:

• первичные - самостоятельное заболевание;
• вторичные - появляются на фоне других болезней;
• посттравматические - вызываются механическим поражением легочной ткани и вторичной инфекцией;
• постоперационные;
• пневмонии после инфаркта - развиваются из-за частичного нарушения проходимости легочных вен.

По степени вовлеченности легочной ткани

Уровень поражения ткани влияет на стратегию вмешательства и на прогноз. Бывают такие степени:

• одностороннее воспаление;
• двустороннее;
• тотальное поражение - включает прикорневые формы, крупозные, сегментарные.

По характеру протекания

С учетом осложнений

По тяжести течения

Симптомы заболевания

Воспаление легких симптомы демонстрирует разные, но всё вместе они складываются в определенную клиническую картину. Некоторые из них общие, другие - зависят от конкретного течения заболевания. Пациенту или его родственника следует обратить внимание на следующие проявления.

1. Высокая температура, которая плохо поддается действию жаропонижающих средств.
2. Потливость, одышка даже в состоянии покоя. Слабость, иногда - спутанность сознания, этот симптом указывает на тяжелое двустороннее или крупозное поражение лёгких.
3. Кашель - может быть сухим или с мокротой. При очаговой пневмонии мокрота зеленоватого оттенка, имеет запах гноя. Для крупозной пневмонии характерно выделение окрашенной в кровянистый цвет слизи, это один из важных симптомов опасного состояния. Кашель не приносит облегчения.
4. Боль в грудине при дыхании, особенно при физических нагрузках.
5. Крупозная пневмония сопровождается тяжелой интоксикацией, поэтому наблюдаются высыпания в районе носогубного треугольника.

Без специального грамотного лечения состояние пациента будет ухудшаться. Народные методы не являются действенными при этом серьезном заболевании, поэтому необходимо обращаться к помощи врача. При тяжелых состояниях рекомендовано вызывать скорую помощь.

Методы диагностики

Правильная постановка диагноза включает не только выявление патологического процесса, протекающего в лёгких, но и уточнение дополнительных деталей. Учитывается возбудитель, степень тяжести и другие данные, которые помогают определиться с назначением препаратов и дополнительных процедур.

Способы диагностики включают следующие:

• визуальный первичный осмотр, оценка состояния пациента;
• взятие мокроты на анализ - выявляет возбудителя инфекции;
• общий анализ крови - определяет степень интоксикации;
• рентгенография;
• УЗИ плевральной полости.

Рекомендуется полный комплекс диагностических процедур для установления как можно более точного диагноза. УЗИ рекомендуется проводить несколько раз - для выявления эффективности проводимого лечения, своевременного обнаружения осложнений.

Лечение воспаления лёгких

Лечение пневмонии подразумевает правильный выбор лекарственной терапии, направленный на уничтожение патогенной микрофлоры, в сочетании с препаратами, способствующими восстановлению легочной ткани и поддержанию состояния пациента.

Домашнее лечение пневмонии недопустимо, больному показана госпитализация в пульмонологическое отделение для проведения комплексных процедур.

Стандартная схема лечения подразумевает следующие мероприятия.

1. Назначение антибиотикотерапии. Врачи рекомендуют начинать ее как можно раньше, используя препараты нового поколения, не тратя время на выявление конкретного возбудителя. При необходимости препараты корректируют и комбинируют в процессе лечения. Курс лечения продолжается до 14 дней.
2. Обеспечение пациенту постельного режима в теплом, хорошо проветриваемом помещении. Рекомендовано особое питание - легкое, но высококалорийное, с большим количеством витаминов.
3. Назначение жаропонижающих, отхаркивающих, антигистаминных препаратов. Эти лекарства способствуют снятию интоксикации, улучшению общего состояния пациента, уменьшают нагрузку на почки и сердце.
4. При обширных поражениях лёгких и затрудненном дыхании рекомендовано использовать кислородные маски.
5. После снятия острой фазы пневмонии добавляются физиотерапия (электрофорез с йодидом калия), ингаляции, лечебная физкультура для восстановления поврежденного очага легкого.

При правильном подходе к лечению симптомы пневмонии уменьшаются уже спустя три-четыре дня, а полное выздоровление наступает через 15-21 день.

Профилактика и прогноз

Воспаление лёгких у взрослых возникает при пренебрежении методами профилактики этого заболевания. Для предотвращения заболевания, рекомендуется вести здоровый образ жизни, отказаться от курения и употребления алкогольных напитков.

Закаливание и усиление иммунитета с помощью правильного питания, богатого витаминами и полезными микроэлементами, - тоже прекрасный способ «не допустить» бактериальные или вирусные инфекции до нижних дыхательных путей.

Прогноз для здоровых взрослых благоприятный. В 80 % случаев при грамотном лечении наблюдается абсолютное восстановление легочной ткани в течение двух-трех месяцев. Иногда может наблюдаться частичное перерождение пораженного очага - карнификация, тогда потребуются дополнительные меры для восстановления после болезни.

Сомнительный и неблагоприятный прогноз при тяжелом течении у лиц с ВИЧ-инфекцией, страдающих онкологическими заболеваниями.

Заключение

Воспаление лёгких - болезнь, которую не стоит недооценивать. Помните, что до изобретения антибиотиков от нее умирал каждый третий заболевший. Достижения современной медицины сделали пневмонию не столь опасной, но квалифицированное лечение возможно только с помощью профессионалов, в условиях стационара. Нетрадиционные и народные методы могут стать дополнением к основной терапии, но не основой лечения.

← Вернуться