Тромбо асс таблетки инструкция по применению взрослым. Тромбо Асс: инструкция по применению

Международное наименование

Ацетилсалициловая кислота (Acetylsalicylic acid)

Групповая принадлежность

НПВП

Лекарственная форма

Таблетки, таблетки [для детей], таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой, таблетки покрытые оболочкой, таблетки шипучие

Фармакологическое действие

НПВП; оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие, связанное с неизбирательным торможением активности ЦОГ1 и ЦОГ2, регулирующих синтез Pg. В результате не образуются Pg, обеспечивающие формирование отека и гиперальгезии. Снижение содержания Pg (преимущественно Е1) в центре терморегуляции приводит к снижению температуры тела вследствие расширения сосудов кожи и возрастания потоотделения.

Обезболивающий эффект обусловлен как центральным, так и периферическим действием.

Уменьшает агрегацию, адгезию тромбоцитов и тромбообразование за счет подавления синтеза тромбоксана А2 в тромбоцитах. Антиагрегантный эффект сохраняется в течение 7 сут после однократного приема (больше выражен у мужчин, чем у женщин). Снижает летальность и риск развития инфаркта миокарда при нестабильной стенокардии. Эффективен при первичной профилактике заболеваний ССС, особенно инфаркта миокарда у мужчин старше 40 лет, и при вторичной профилактике инфаркта миокарда.

В суточной дозе 6 г и более подавляет синтез протромбина в печени и увеличивает протромбиновое время.

Повышает фибринолитическую активность плазмы и снижает концентрацию витамин K-зависимых факторов свертывания (II, VII, IX, X). Учащает геморрагические осложнения при проведении хирургических вмешательств, увеличивает риск развития кровотечения на фоне терапии антикоагулянтами.

Стимулирует выведение мочевой кислоты (нарушает ее реабсорбцию в почечных канальцах), но в высоких дозах.

Блокада ЦОГ1 в слизистой оболочке желудка приводит к торможению гастропротекторных Pg, что может обусловить изъязвление слизистой оболочки и последующее кровотечение. Меньшим раздражающим действием на слизистую оболочку ЖКТ обладают лекарственные формы, содержащие буферные вещества, кишечнорастворимую оболочку, а также специальные "шипучие" формы таблеток.

Показания

Ревматизм, ревматоидный артрит, инфекционно-аллергический миокардит, перикардит, ревматическая хорея – в настоящее время не применяется.

Лихорадочный синдром при инфекционно-воспалительных заболеваниях.

Болевой синдром (различного генеза): головная боль (в т.ч. связанная с алкогольным абстинентным синдромом), мигрень, зубная боль, невралгия, люмбаго, грудной корешковый синдром, миалгия, артралгия, альгодисменорея.

В качестве антиагрегантного ЛС (дозы до 300 мг/сут): ИБС, наличие нескольких факторов риска ИБС, безболевая ишемия миокарда, нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда (для снижения риска повторного инфаркта миокарда и смерти после инфаркта миокарда), повторная преходящая ишемия мозга и ишемический инсульт у мужчин, протезирование клапанов сердца (профилактика и лечение тромбоэмболий), баллонная коронарная ангиопластика и установка стента (снижение риска повторного стеноза и лечение вторичного расслоения коронарной артерии), при неатеросклеротических поражениях коронарной артерии (болезнь Кавасаки), аортоартериит (болезнь Такаясу), клапанные митральные пороки сердца и мерцательная аритмия, пролапс митрального клапана (профилактика тромбоэмболии), рецидивирующие тромбоэмболии легочной артерии, инфаркт легкого, острый тромбофлебит, синдром Дресслера.

В клинической иммунологии и аллергологии: в постепенно нарастающих дозах для продолжительной "аспириновой" десенситизации и формирования стойкой толерантности к НПВП у больных с "аспириновой" астмой и "аспириновой триадой".

Противопоказания

Гиперчувствительность; эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения), желудочно-кишечное кровотечение; "аспириновая" триада (сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости АСК и ЛС пиразолонового ряда); геморрагические диатезы (гемофилии, болезнь Виллебранда, телеангиэктазии, гипопротромбинемия, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура); расслаивающая аневризма аорты, портальная гипертензия; дефицит витамина K; печеночная/почечная недостаточность; беременность (I и III триместры), период лактации; дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, детский возраст (до 15 лет – риск развития синдрома Рейе у детей с гипертермией на фоне вирусных заболеваний).C осторожностью. Гиперурикемия, уратный нефроуролитиаз, подагра, заболевания печени, язвенная болезнь желудка и/или 12-перстной кишки (в анамнезе), декомпенсированная ХСН.

Побочные действия

Тошнота, снижение аппетита, гастралгия, диарея; аллергические реакции (кожная сыпь, ангионевротический отек, бронхоспазм); нарушение функции печени и/или почек; тромбоцитопения, анемия, лейкопения, синдром Рейе (энцефалопатия и острая жировая дистрофия печени с быстрым развитием печеночной недостаточности), формирование на основе гаптенового механизма "аспириновой" астмы и "аспириновой триады" (сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости АСК и ЛС пиразолонового ряда).

При длительном применении – головокружение, головная боль, рвота, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, гипокоагуляция, кровотечения (в т.ч. в ЖКТ); нарушения зрения, снижение остроты слуха, шум в ушах, бронхоспазм, интерстициальный нефрит, преренальная азотемия с повышением содержания креатинина в крови и гиперкальциемией, папиллярный некроз, острая почечная недостаточность, нефротический синдром, асептический менингит, усиление симптомов ХСН, отеки, повышение активности "печеночных" трансаминаз.

Применение и дозировка

Таблетки растворимые: внутрь, предварительно растворив в небольшом количестве воды, – по 400-800 мг 2-3 раза в сутки (не более 6 г). При остром ревматизме – 100 мг/кг/сут в 5-6 приемов.

Внутрь, при лихорадочном и болевом синдроме взрослым – 0.5-1 г/сут (до 3 г), разделенных на 3 приема. Продолжительность лечения должна не превышать 2 нед.

Шипучие таблетки растворяют в 100-200 мл воды и принимают внутрь, после еды, разовая доза – 0.25-1 г, принимают 3-4 раза в сутки. Длительность лечения – от однократного приема до многомесячного курса.

Для улучшения реологических свойств крови – 0.15-0.25 г/сут в течение нескольких месяцев.

При инфаркте миокарда, а также для вторичной профилактики у больных, перенесших инфаркт миокарда, – 40-325 мг 1 раз в сутки (чаще 160 мг). В качестве ингибитора агрегации тромбоцитов – 300-325 мг/сут длительно. При динамических нарушениях мозгового кровообращения у мужчин, церебральных тромбоэмболиях – 325 мг/сут с постепенным увеличением максимально до 1 г/сут, для профилактики рецидивов – 125-300 мг/сут. Для профилактики тромбоза или окклюзии аортального шунта – 325 мг каждые 7 ч через интраназально установленный желудочный зонд, затем перорально – 325 мг 3 раза в сутки (обычно в сочетании с дипиридамолом, который отменяют через неделю, продолжая длительное лечение АСК).

При активном ревматизме назначали (в настоящее время не назначают) в суточной дозе 5-8 г для взрослых и 100-125 мг/кг – для подростков (15-18 лет); кратность применения – 4-5 раз в сутки. После 1-2 нед лечения детям уменьшают дозу до 60-70 мг/кг/сут, лечение взрослых продолжают в той же дозе; продолжительность лечения – до 6 нед. Отмену производят постепенно в течение 1-2 нед.

Особые указания

Длительность лечения (без консультации с врачом) должна не превышать 7 дней при назначении в качестве анальгезирующего ЛС и более 3 дней в качестве жаропонижающего.

В настоящее время использование АСК в качестве противовоспалительного ЛС в суточной дозе 5-8 г ограничено в связи с высокой вероятностью развития побочных эффектов со стороны ЖКТ (НПВП-гастропатия).

Перед хирургическим вмешательством, для уменьшения кровоточивости в ходе операции и в послеоперационном периоде, следует отменить прием салицилатов за 5-7 дней и поставить в известность врача.

Во время длительной терапии необходимо проводить общий анализ крови и исследование кала на скрытую кровь.

Детям нельзя назначать ЛС, содержащие АСК, поскольку в случае вирусной инфекции они способны увеличить риск возникновения синдрома Рейе. Симптомами синдрома Рейе являются продолжительная рвота, острая энцефалопатия, увеличение печени.

Назначение таблеток после еды, тщательное их измельчение, использование таблеток с буферными добавками или покрытых специальной кишечнорастворимой оболочкой, а также одновременное использование ЛС, нейтрализующих кислотность желудочного сока, снижают раздражающее действие на ЖКТ.

Обладает тератогенным влиянием; при применении в I триместре приводит к развитию расщепления верхнего неба; в III триместре вызывает торможение родовой деятельности (ингибирование синтеза Pg), преждевременное закрытие артериального протока у плода, гиперплазию легочных сосудов и гипертензию в "малом" круге кровообращения. Выделяется с грудным молоком, что повышает риск возникновения кровотечений у ребенка вследствие нарушения функции тромбоцитов.

АСК даже в небольших дозах уменьшает выведение мочевой кислоты из организма, что может стать причиной развития острого приступа подагры у предрасположенных пациентов.

В период лечения следует воздерживаться от приема этанола.

Взаимодействие

Усиливает токсичность метотрексата, снижая его почечный клиренс, эффекты др. НПВП, наркотических анальгетиков, пероральных гипогликемических ЛС, резерпина, гепарина, непрямых антикоагулянтов, тромболитиков и ингибиторов агрегации тромбоцитов, сульфаниламидов (в т.ч. ко-тримоксазола), Т3; снижает эффект урикозурических ЛС (бензбромарон, сульфинпиразон), гипотензивных ЛС, диуретиков (спиронолактон, фуросемид).

ГКС, этанол и этанолсодержащие ЛС увеличивают повреждающее действие на слизистую оболочку ЖКТ, повышают риск развития желудочно-кишечных кровотечений.

Повышает концентрацию дигоксина, барбитуратов, солей Li+ в плазме.

Миелотоксические ЛС усиливают проявления гематотоксичности препарата.

Отзывов о лекарстве Тромбо АСС: 1

Лора, 16.06.2016 , возраст: 33

Принимаю Тромбо Асс уже около полугода. Врач его назначил взамен Кардиомагнила, от которого у меня стал болеть желудок. Тромбо Асс меня целиком и полностью устраивает, специальная оболочка таблеток щадяще действует на желудок - никаких проблем с ним нет теперь. Со своей задачей - разжижение крови - справляется на ура (я после инсульта, врач назначил эти препараты для снижения риска возникновения повторного инсульта)

Напишите свой отзыв

Используете ли вы Тромбо АСС, как аналог или наоборот его аналоги?

После посещения врача, пациент обнаруживает в рецептном списке новое для него название лекарства. Рядом, обычно, прилагается короткий комментарий, сообщающий о норме разовой дозы препарата, умноженной на количество приемов в течение дня. В каких-то случаях, этой информации вполне достаточно, но только не тогда, когда нужно принимать ТромбоАСС.

Конечно, можно посмотреть в инструкции, как принимать таблетки Тромбо АСС , там обязательно есть раздел – «способ применения», с указанием, когда это делать, до или после еды. Но не в укор составителям, такая инструкция рассчитана на среднестатистического несуществующего гражданина. Далее, следует перечень противопоказаний, где почти каждый находит хоть одну свою «болячку».

После этого, начинаются сетования на невнимательность, и даже халатность, лечащего врача. Особенно возмущаются «желудочники», и самостоятельно переходят на аналоги, не содержащие кислот.

Так кто же неправ? Врач? Или специалист, составлявший документ, сопровождающий препарат? Ответ можно найти, обратившись к инструкции, в разделе, где подробно расписывается состав одной таблетки.

Что входит в состав препарата ТромбоАСС?

Основное процентное содержание настоящего лекарственного средства, безусловно, составляет ацетилсалициловая кислота. Это то, чего не приемлют пациенты, страдающие гастритами и язвами желудка.

Но не следует забывать, что в отличие от обычной продающейся в аптеке АСК, таблетки ТромбоАСС для разжижения крови покрыты оболочкой, в которой присутствуют такие компоненты как тальк и эудрагит.

Эудрагиты – это производные полимеризации акриловой кислоты. Выполняют функции транспортировки лекарственного средства в определенный заданный отдел кишечника, оберегая от воздействия желудочной кислоты и преждевременной абсорбции.

Но все же, акцент на противопоказания необходим. Это тот «страховой случай», когда больной пропустив, «не натощак» и «не разжевывая», споткнется об «с осторожностью» и «не рекомендуется».

Заглянув под оболочку, можно увидеть, что кроме АКС, в состав активного вещества входят:

лактоза;
целлюлоза;
кремний;
картофельный крахмал.

Лактоза создает питательную среду для лактобактерий, стабилизируя состав микрофлоры кишечника. Целлюлоза очищает кишечник от токсинов. Кремний связывает и выводит из организма билирубин, тем самым разжижает кровь. Картофельный крахмал понижает кислотность и повышает иммунитет.

Прояснив предназначение всех компонентов препарата, возвращаемся к основному вопросу. Как принимать ТромбоАСС, и так ли уж важно, когда пить таблетки – до или после еды?

Зависит ли разжижающий эффект таблеток от количества, качества и времени приема пищи?

Исследования, проводимые по этому вопросу, показали:

Основная часть АСК абсорбируется в тонком кишечнике, если точнее, то в его верхней части.
Время абсорбции не зависит от степени наполненности желудка.
Антациды, понижающие кислотность желудочного сока, не влияют на скорость процесса усвоения организмом препарата. Это же, можно сказать о молоке и других продуктах, содержащих животные жиры.

Снова обратимся к инструкции, где сказано, что таблетки Тромбо АСС, следует принимать перед едой, но не натощак. С тем, что пища не препятствует активности препарата, разобрались.

Осталось разобраться, что значит «не натощак»?

Не следует пить таблетки сразу после сна. Желудку, тоже нужно время, чтобы обрести активность. Если, по каким-то причинам, первая половина дня, наиболее оптимальный вариант, для приема лекарства, то следует предварительно что-то съесть. Пусть это будет самый незначительный кусочек пищи, но он послужит желудку командой – «на старт».

ТромбоАСС для разжижения крови, принятый на «тощий желудок», без последующего принятия пищи, рискует раствориться в желудке. При повышенной кислотности окружающей среды, основная часть АСК будет пребывать в кислотном растворе, усиливая раздражающее действие на клетки эпителия. При пониженной кислотности желудка, АСК всасывается в стенки пищеварительного органа и накапливается в клетках слизистой оболочки, что совсем не желательно.

Как можно понять, все эти предосторожности связаны, по большей части, с защитой пищеварительной системы, от негативных воздействий АСК, и ни сколько не влияют на разжижающий эффект препарата.

Как работает препарат для разжижения крови?

Абсорбируясь в стенки тонкого кишечника, активные вещества препарата попадают в кровь и связываются с ее белками. Для АСК характерно размещение вне клеток. Но и связанная с белком, она не теряет своей активности.

АСК нейтрализует тромбоксан – фермент, выделяемый активированными тромбоцитами, служащий сигналом к активации других тромбоцитов. Дезактивированные тромбоциты, до конца своего жизненного цикла, теряют способность к агрегации, что способствует разжижению крови.

Интересное свойство АСК, содержащейся в препарате, заключается в том, что лекарство может вовсе не обнаруживаться в плазме крови (или обнаруживаться в очень малых долях). Но, тем не менее, подавляющий эффект на функции тромбоцитов будет проявляться в полной мере.

На фоне снижения уровня тромбоксана, в крови повышается содержание простациклина, который является антагонистом активационного фермента тромбоцитов. Таким образом, достигается необходимый и ожидаемый эффект – разжижение крови.

Так как, рекомендуется принимать Тромбо АСС для разжижения крови, запивая таблетки большим количеством воды или любой другой жидкости, это актуализирует момент действия — до еды, а не после. Пища, с большой консистенцией жидкой субстанции, затрудняет работу желудку и задерживается в нем на более длительное время.

Как правило, врач назначает разовый прием препарата, с рекомендацией на вечернее время. В этом не следует искать каких-то скрытых зависимостей от биоритмов организма или других объективных причин.

Вечерний момент, перед ужином, более важен в психологическом ракурсе. Это время, когда дневные заботы, спешка, суета уже преодолены. Организм, в том числе и головной мозг, получает короткую передышку от внешних забот и может сосредоточиться на себе. Это самая комфортная ситуация для правильного приема таблеток.

Если у пациента возникают какие-либо сомнения по поводу актуальности препарата. Если в процессе лечения появляются болевые симптомы в области желудка, тошнота, головокружение, упадок сил. Следует немедленно обратиться к лечащему врачу.

Ни в коем случае, не следует самостоятельно менять дозировку лекарства или произвольно заменять ТромбоАСС на аналоги. Это прерогатива специалистов, которые имеют объективную информацию об общем состоянии организма пациента, составленную на основе обследования и взятых анализов, с учетом всех факторов риска.

Заболевания сердца и сосудов являются одной из основных причин смертности людей среднего и пожилого возраста. Именно поэтому врачи настаивают на профилактическом проведении медосмотров и регулярном посещении специалиста-кардиолога. Кроме того, для предупреждения смертности и различных недугов, связанных с работой сердечно-сосудистой системы, могут использоваться различные медикаменты. Как раз к таким лекарствам относится тромбо Асс, узнаем его свойства и разберемся, отчего этот препарат так часто назначают пациентам с риском тромбообразования.

Тромбо АСС – это достаточно популярный медикамент в таблетированной форме. Эти таблетки являются источником одного активного компонента – ацетилсалициловой кислоты и часто выписывается пациентам в возрасте, у которых диагностирован высокий риск тромбообразования.

Свойства Тромбо АСС

Такой медикамент обладает свойствами известного всем аспирина, в первую очередь являясь нестероидным противовоспалительным средством. Но уже много лет ацетилсалициловую кислоту применяют не для борьбы с температурой, она ценится благодаря своим антиагрегантным качествам.

Ее использование действительно способствует снижению свертываемости крови. Такой эффект достигается благодаря уменьшению агрегации тромбоцитов – они не склеиваются, так как активный компонент Тромбо АСС подавляет выработку тромбоксана А2 внутри таких клеточек.

Считается, что данный медикамент является достаточно эффективным. Ведь уже в дозировке 50мг он способствует продолжительному снижению количества тромбоксана А2 практически на 90-95%.

Помимо того, ацетилсалициловая кислота обладает всеми свойствами НПВС (нестероидных противовоспалительных лекарств):

Противовоспалительным;

Обезболивающим;

Жаропонижающим.

Отличительная особенность таблеток такого препарата состоит в том, что они покрыты особенной оболочкой, которая проходит весь пищеварительный тракт и растворяется исключительно в кишечнике. Благодаря этому ацетилсалициловая кислота не оказывает агрессивного воздействия на стенки желудка, что помогает снизить вероятность возникновения различных побочных эффектов, касающихся деятельности данного органа.

Тромбо АСС отличается довольно широким спектром показаний к применению.

Таблетки Тромбо Асс - показания к применению

Такое лекарство есть смысл использовать при необходимости избежать:

Развития инфаркта миокарда (в том числе и при ишемии – ишемической болезни сердца);

Нарушений в полноценном мозговом кровообращении;

Тромбообразования и эмболий, благодаря чему данное лекарство часто выписывают пациентам, у которых риск возникновения таких состояний особенно высок. Это касается тех, кто перенес оперативные вмешательства на сердце и сосудах, а также аортокоронарное шунтирование.

Для чего нужен Тромбо Асс ?

Сейчас распространенность сердечно-сосудистых проблем очень высока. И в некоторых случаях прием Тромбо АСС действительно помогает спасти жизнь или избежать очень серьезных осложнений. Однако, безусловно, такое лекарство не может использоваться по собственной инициативе, если человек периодически сталкивается с болями в области грудной клетки.

При наличии такой симптоматики читателям «Популярно о здоровье» лучше не медлить и не полагаться на авось, а обратиться к врачу-кардиологу. Специалист проведет полноценное обследование, которое может в себя включать выполнение электрокардиограммы, ультразвукового исследования сердца, а также сосудов и пр.

При необходимости врач пропишет прием Тромбо АСС в оптимальной дозировке, которая будет подходить именно этому пациенту. И использование данного лекарства действительно неплохо предупреждает критические проблемы со здоровьем – инсульты и инфаркты, что подтверждают различные исследования. Так, статистика показывает, что правильная антитромботическая терапия с использованием ацетилсалициловой кислоты способствует снижению вероятности возникновения нелетального инфаркта миокарда где-то на треть, а инсульта – на четверть.

Ацетилсалициловая кислота, которая является основным и единственным активным компонентом Тромбо АСС, позволяет быстро достичь антиагрегационного результата. Это средство хорошо изучено и используется уже много лет, поэтому его часто выписывают пациентам с нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы.

Как пить Тромбо Асс ?

В аптеке можно приобрести таблетки Тромбо АСС по 50, 75 и 100мг активного вещества в каждой. Дозировка лекарства подбирается в индивидуальном порядке лечащим врачом. Принимать Тромбо Асс в таблетках нужно один раз в сутки. Таблетки следует принимать целыми, проглатывая. Ни в коем случае нельзя разжевывать их, делить и еще каким-то образом нарушать целостность. Препарат нужно запить небольшим количеством воды.

Тромбо АСС принимают раз в сутки. Длительность терапии подбирается также индивидуально и может быть значительной.

Тромбо Асс - противопоказания к применению

Препарат Тромбо АСС нельзя назвать на сто процентов безопасным, ведь он, как и прочие медикаменты, имеет определенные противопоказания к применению. Так, это лекарство нельзя использовать пациентам:

С эрозивно-язвенными поражениями пищеварительного тракта, которые находятся на этапе обострения;

С чрезмерной кровоточивостью, проблемами со свертыванием крови, гемофилией;

С нефролитиазом;

С «аспириновой триадой»;

С гипотромбинемией;

С нехваткой глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;

Кормящим ребенка грудью;

Не достигшим совершеннолетия;

С чрезмерной чувствительностью к активному компоненту лекарства (ацетилсалициловой кислоте) либо ее производным.

Безусловно, использовать Тромбо АСС можно только под контролем врача.

Тромбоз сосудов ведет к развитию серьезных заболеваний, опасных для жизни человека. Практически всем пациентам, находящимся в группе риска, показан прием препаратов на основе ацетилсалициловой кислоты в качестве профилактики недуга. Антиагрегантным действием обладает и препарат «Тромбо АСС». Он относится к группе нестероидных противовоспалительных средств. Показания к применению «Тромбо АСС», рекомендуемая дозировка и схема лечения подробно описываются производителем в инструкции. В обязательном порядке следует ознакомиться с этой информацией перед началом лечения.

Общее описание препарата

«Тромбо АСС» является представителем нестероидных противовоспалительных медикаментов. Эти препараты снижают симптомы воспаления, которым обычно сопровождаются многие патологические состояния. Несмотря на популярность НПВС, применять их следует с особой осторожностью. Такое лечение чревато серьезными побочными явлениями.

Для лечения сердечно-сосудистых нарушений часто назначают «Тромбо АСС». Лекарство производит австрийская фармацевтическая компания "Г.Л. Фарма, ГмбХ". Основное действие средства направлено на сокращение уменьшение образования тромбов, снятия воспалительного процесса и обезболивания.

«Тромбо АСС»: состав и форма выпуска

Перед применением медикамента пациент обязан ознакомиться с компонентами, входящими в состав. Основное действующее вещество - ацетилсалициловая кислота, в народе известная как аспирин. «Тромбо АСС» выпускается в форме таблеток, покрытых специальной пленочной оболочкой. Она обеспечивает защиты слизистой поверхности желудка от негативного воздействия ацетилсалициловой кислоты и растворяется только в кишечнике. Одна такая таблетка содержит 50, 75 или 100 мг действующего компонента.

В качестве вспомогательных компонентов используются диоксид кремния коллоидный, моногидрат лактозы, картофельный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза.

Механизм действия

Ацетилсалициловая кислота давно известна в медицине и применяется для изготовления различных препаратов. Противовоспалительное действие вещество обеспечивает благодаря избирательной блокировке функций ЦОГ 1 (фермент циклооксигеназа). Это вызывает ингибирование синтеза тромбоксана, простогландинов и простациклинов - веществ, которые провоцируют развитие воспалительного процесса. Образовать новый фермент тромбоциты не могут, что позволяет антиагрегантному эффекту проявиться в большей степени за счет уменьшения их склеивания. Это позволяет принимать лекарство в небольших дозах.

Ацетилсалициловая кислота предотвращает свертывание крови, усиливая ее фибринолитическую активность. Также вещество обеспечивает анальгетическое и жаропонижающее действие.

Показания к применению

«Тромбо АСС» инструкция советует назначать при следующих заболеваниях:

после проведения оперативного вмешательства на сосудах;
профилактика образования тромбов в глубоких венах;
первичная и вторичная профилактика инсульта головного мозга;
профилактика преходящего нарушения мозгового кровообращения;
сахарный диабет;
повышенное артериальное давление;
курение;
ожирение тяжелой степени;
нестабильная стенокардия;
хроническая венозная недостаточность;
варикоз;
первичная и вторичная миокарда;
гиперлипидемия.

Также препарат на основе ацетилсалициловой кислоты рекомендуется принимать всем людям пожилого возраста. Показания к применению «Тромбо АСС» в основном связаны с профилактикой сердечно-сосудистых патологий. Благодаря незначительному содержанию ацетилсалициловой кислоты таблетки можно принимать длительно. Схему лечения и дозировку препарата должен определить специалист.

Способ применения

Инструкция подробно описывает, как принимать «Тромбо АСС». Производитель настоятельно рекомендует пить таблетки перед едой, но не натощак. Это поможет снизить риск возникновения побочных явлений. Также таблетки запивают большим количеством воды, не разжевывают и не делят.

Дозировка медикамента

Следует отметить, что только врач может назначить для лечения нестероидное противовоспалительное средство «Тромбо АСС». Дозировка медикамента будет зависеть от диагноза пациента. В качестве профилактики инсультов и инфарктов таблетки следует принимать в течение длительного времени. Суточная дозировка - 50-100 мг (одна или две таблетки в сутки). Такая же доза показана для профилактики стенокардии. Пациентам с угрозой повторной транзиторной рекомендуется принимать по 75-300 мг ацетилсалициловой кислоты в сутки.

При риске возникновения тромбоэмболии легочной артерии или глубоких вен увеличивают дозировку препарата «Тромбо АСС». 100 мг - это минимальная доза действующего вещества для таких пациентов. По показаниям ее могут увеличить до 200 мг в сутки. Лекарство нельзя одновременно принимать с другими медикаментами из группы НПВС. Длительность терапии определяется в индивидуальном порядке.

В каких случаях запрещено принимать лекарство?

Разжижающие свойства ацетилсалициловой кислоты действительно в некоторых случаях важны. Но с другой стороны, такое терапевтическое действие представляет серьезную угрозу для жизни, если пациент имеет хотя бы одно из нижеперечисленных заболеваний:

эрозии и язвы желудочно-кишечного тракта;
геморрагический диатез;
бронхиальная астма;
возраст до 16 лет;
непереносимость ацетилсалициловой кислоты;
внутренние кровотечения;
острая почечная или печеночная недостаточность;
хроническая сердечная недостаточность;
непереносимость других нестероидных противовоспалительных медикаментов;
рецидивирующий поллиноз в сочетании с бронхиальной астмой и непереносимостью аспирина.

Препарат запрещается принимать женщинам, которые страдают от большой кровопотери в период менструации. С особой осторожностью таблетки назначают пациентам, у которых в анамнезе имеются хронические заболевания органов дыхания.

Прием препарата во время беременности

В процессе исследований препарата не было установлено связи между врожденными пороками и приемом «Тромбо АСС». Однако специалисты рекомендуют воздержаться от приема таблеток в первом и третьем триместре. Исключениями являются случаи, в которых ожидаемая польза для матери больше, чем риск развития врожденных патологий. Назначить лекарство для разжижения крови будущей маме может только лечащий врач.

При необходимости медикамент может быть назначен после родов. Незначительная доза ацетилсалициловой кислоты, содержащаяся в таблетках «Тромбо АСС» (50 мг), не оказывает негативного влияния на лактацию. Если необходима длительная терапия, следует отменить или прервать грудное вскармливание.

Особенности применения лекарства

Ингибирующие свойства сохраняются в течение нескольких дней, что может вызвать кровотечение в процессе оперативного вмешательства или в период восстановления. Поэтому следует воздержаться от приема таблеток перед операцией.

Со стороны органов кроветворения значительно повышается риск развития побочных явлений при одновременном приеме «Метотрексата» и «Тромбо АСС» (цена препарата зависит от дозировки действующего компонента). Высокие дозы ацетилсалициловой кислоты оказывают гипогликемическое действие. Это следует учитывать пациентам с сахарным диабетом, получающим инсулин и гипогликимические медикаменты для перорального употребления.

Не рекомендуется сочетать ибупрофен с ацетилсалициловой кислотой. Первый оказывает негативное воздействие на кардиопротективный эффект аспирина, что может иметь тяжелые последствия для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Лицам, у которых наблюдается предрасположенность к подагре, необходимо избегать препаратов на основе ацетилсалициловой кислоты. «Тромбо АСС» (таблетки) инструкция не советует принимать одновременно с антикоагулянтами, антитромбоцитарными медикаментами и тромболитиками. Такая терапия повышает риск возникновения кровотечений.

При одновременном лечении аспирин повышает ее токсическое воздействие. Не рекомендуется принимать «Тромбо АСС» в комплексе с кортикостероидами, чтобы избежать желудочно-кишечного кровотечения.

Побочные действия

Первое, что изучает пациент при назначении ему нового препарата - показания к применению. «Тромбо АСС» следует принимать только по рекомендации врача, потому как это лекарство, несмотря на все его положительные свойства, имеет достаточно серьезные последствия, связанные с неправильным приемом.

Лекарственное средство в основном переносится хорошо, лишь в редких случаях фиксируются побочные явления. Со стороны желудочно-кишечного тракта могут возникнуть такие нарушения, как боль в эпигастральной области, изжога, рвота, тошнота, язвенное поражение слизистой оболочки пищеварительного тракта.

Применение ацетилсалициловой кислоты чревато развитием носового кровотечения, геморрагии желудочно-кишечного тракта. У пациентов с артериальной гипертензией возможно возникновение церебральной геморрагии.

Кровотечения могут привести к железодефицитной анемии (острой или хронической). Патологическое состояние обычно выявляют в процессе лабораторных исследований крови. Характерными признаками являются: бледность кожных покровов, слабость, головокружение, астения.

При повышенной чувствительности или непереносимости ацетилсалициловой кислоты возможно появление аллергической реакции в виде крапивницы, покраснения кожных покровов, зуда, отечности. Тяжелые аллергические реакции - анафилактический шок, бронхоспазм, отек Квинке - встречаются крайне редко.

Передозировка

При соблюдении рекомендаций относительно приема лекарства передозировка маловероятна. Если же принятая доза значительно превышает меру, могут появиться такие симптомы, как шум в ушах, тошнота, головокружение, рвота, спутанность сознания. В пожилом возрасте передозировка аспирином чревата тяжелыми последствиями.

При появлении симптомов передозировки пациента следует госпитализировать. В режиме стационара будет проведена экстренная терапия: восстановление водно-электролитного баланса, форсированный щелочной диурез, промывание желудка.

Чем заменить препарат?

При необходимости можно заменить лекарственное средство «Тромбо АСС». Аналоги, цена которых незначительно отличается от стоимости оригинального средства, имеют свои особенности применения. Поэтому без консультации врача заменять лекарство не рекомендуется. Схожий состав и терапевтическое действие имеют следующие медикаменты:

«Аспирин Кардио».
«Аспекард».
«Кардиомагнил».
«Лоспирин».
«Магникор».
«Анопирин».
«Полокард».
«Комби-Аск».

Многие пациенты считают, что средство можно заменить обычным аспирином. На самом деле это не совсем так. «Тромбо АСС» (цена за упаковку составляет около 60 руб.) оказывает не такое губительное воздействие на слизистую оболочку желудка и кишечника, как таблетки обычного аспирина. Специальная защитная оболочка значительно снижает раздражающее действие ацетилсалициловой кислоты.

LANNACHER Г.Л. Фарма ГмбХ/Ланнахер Хайльмиттель ГмбХ Ланнахер Хайльмиттель ГмбХ ЛАННАХЕР ХАЙЛЬМИТТЕЛЬ/МЭЗ

Страна происхождения

Австрия Австрия/Германия

Группа товаров

Сердечно-сосудистые препараты

Антиагрегантное средство

Формы выпуска

10 - блистеры (3) - пачки картонные. 10 - блистеры (3) - пачки картонные. 100 таб 14 - блистеры (2) - пачки картонные. уп 100 таблеток упак 28 табл

Описание лекарственной формы

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой Таблетки, покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые; с блестящей, гладкой или слегка шероховатой поверхностью Таблетки, покрытые пленочной кишечнорастворимой оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые; с блестящей, гладкой или слегка шероховатой поверхностью. Таблетки, покрытые пленочной кишечнорастворимой оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые; с блестящей, гладкой или слегка шероховатой поверхностью.

Фармакологическое действие

НПВС. Ацетилсалициловая кислота представляет собой сложный эфир салициловой кислоты. Механизм действия основан на необратимой инактивации фермента ЦОГ-1, в результате этого блокируется синтез простагландинов, простациклинов и тромбоксана. Уменьшает агрегацию, адгезию тромбоцитов и тромбообразование за счет подавления синтеза тромбоксана А2 в тромбоцитах. Повышает фибринолитическую активность плазмы крови и снижает концентрацию витамин К-зависимых факторов свертывания (II, VII, IX, X). Антиагрегантный эффект наиболее выражен в тромбоцитах, т.к. они неспособны повторно синтезировать ЦОГ. Антиагрегантный эффект развивается после применения препарата в малых дозах и сохраняется в течение 7 суток после однократного приема. Эти свойства ацетилсалициловой кислоты используются в профилактике и лечении инфаркта миокарда, ИБС, осложнений варикозной болезни. Ацетилсалициловая кислота оказывает также противовоспалительное, жаропонижающее и анальгезирующее действие.

Фармакокинетика

Всасывание При приеме внутрь ацетилсалициловая кислоты всасывается быстро и полностью из ЖКТ. Таблетки Тромбо АСС покрыты кишечнорастворимой оболочкой, что уменьшает прямое раздражающее воздействие АСК на слизистую оболочку желудка. Ацетилсалициловая кислота частично метаболизируется во время абсорбции. Распределение и метаболизм Во время и после всасывания ацетилсалициловая кислота превращается в главный метаболит - салициловую кислоту, которая метаболизируется, главным образом, в печени под влиянием ферментов печени с образованием таких метаболитов, как фенилсалицилат, глюкуронида салицилат и салицилуровая кислота, обнаруживаемых во многих тканях и в моче. У женщин процесс метаболизма проходит медленнее (меньшая активность ферментов в сыворотке крови). Ацетилсалициловая кислота и салициловая кислота в высокой степени связываются с белками плазмы крови (от 66 до 98%, в зависимости от дозы) и быстро распределяются в организме. Салициловая кислота проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком. Выведение T1/2 ацетилсалициловой кислоты из плазмы крови составляет около 15-20 мин. В отличие от других салицилатов, при многократном приеме препарата негидролизированная ацетилсалициловая кислота не накапливается в сыворотке крови. Только 1% принятой внутрь ацетилсалициловой кислоты выводится почками в виде негидролизированной ацетилсалициловой кислоты, остальная часть выводится в виде салицилатов и их метаболитов. У пациентов с нормальной функцией почек 80-100% разовой дозы препарата выводится почками в течение 24-72 ч.

Особые условия

Препарат следует применять после назначения врача. Ацетилсалициловая кислота может провоцировать бронхоспазм, а также вызывать приступы бронхиальной астмы и другие реакции повышенной чувствительности. Факторами риска являются наличие бронхиальной астмы в анамнезе, сенной лихорадки, полипоза носа, хронических заболеваний дыхательной системы, а также аллергических реакций на другие препараты (например, кожные реакции, зуд, крапивница). Ингибирующее действие ацетилсалициловой кислоты на агрегацию тромбоцитов сохраняется в течение нескольких дней после приема, в связи с этим возможно увеличение риска кровотечений в ходе оперативного вмешательства или в послеоперационном периоде. При необходимости абсолютного исключения кровоточивости в ходе оперативного вмешательства необходимо, по возможности, полностью отказаться от применения ацетилсалициловой кислоты в предоперационном периоде. Сочетание ацетилсалициловой кислоты с антикоагулянтами, тромболитиками и антиагрегантными препаратами сопровождается повышенным риском развития кровотечений. Ацетилсалициловая кислота в низких дозах может спровоцировать развитие подагры у предрасположенных лиц (имеющих сниженную экскрецию мочевой кислоты). Сочетание ацетилсалициловой кислоты с метотрексатом сопровождается повышенной частотой развития побочных эффектов со стороны органов кроветворения. Ацетилсалициловая кислота в высоких дозах оказывает гипогликемический эффект, что необходимо иметь в виду при назначении препарата пациентам с сахарным диабетом, получающим гипогликемические средства для приема внутрь (производные сульфонилмочевины) и инсулин. При сочетанном назначении ГКС и салицилатов следует помнить, что во время лечения уровень салицилатов в крови снижен, а после отмены ГКС возможна передозировка салицилатов. Не рекомендуется сочетание ацетилсалициловой кислоты с ибупрофеном у пациентов с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, поскольку последний снижает положительное влияние ацетилсалициловой кислоты на продолжительность жизни, т.е. снижает кардиопротекторный эффект ацетилсалициловой кислоты. Превышение дозы ацетилсалициловой кислоты сопряжено с риском желудочно-кишечного кровотечения. Передозировка особенно опасна у пациентов пожилого возраста. При сочетании ацетилсалициловой кислоты с этанолом (напитки, содержащие алкоголь) повышен риск повреждения слизистой оболочки ЖКТ и удлинения времени кровотечения. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении транспортных средств и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, т.к.применение препарата Тромбо АСС® может вызвать головокружение. Передозировка препарата Тромбо АСС® может иметь тяжелые последствия, прежде всего, у пациентов пожилого возраста и у детей. Синдром салицилизма развивается при приеме ацетилсалициловой кислоты в дозе более 100 мг/кг/сут на протяжении более 2 сут вследствие употребления токсических доз препарата в рамках неправильного терапевтического применения (хроническое отравление) или однократного случайного или намеренного приема токсической дозы препарата взрослым или ребенком (острое отравление).

Состав

1 таб. ацетилсалициловая кислота 50 мг Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 65 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 28.5 мг, кремния диоксид коллоидный - 1.5 мг, крахмал картофельный - 5 мг. Состав оболочки: тальк - 2.53 мг, триацетин - 680 мкг, сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата (1:1) (Эудрагит L) - 6.79 мг. ацетилсалициловая кислота 0,05 г (50 мг) Вспомогательные вещества: лактоза, микрокристаллическая целлюлоза, диоксид кремния коллоидный, картофельный крахмал, тальк, глицерина триацетат + поли(этилакрилат, метилакрилат) (Эудражит L30D). 1 таб. ацетилсалициловая кислота 100 мг Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 60 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 27 мг, кремния диоксид коллоидный - 3 мг, крахмал картофельный - 10 мг. Состав оболочки: тальк - 3.795 мг, триацетин - 1.02 мг, сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата (1:1) (Эудрагит L) - 10.185 мг. ацетилсалициловая кислота 100 мг Вспомогательные вещества: лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, крахмал картофельный, тальк, триацетин, силиконовый противовспенивающий агент SE2, эудражит L30D (метакриловой кислоты и этакрилата сополимер). ацетилсалициловая кислота 50 мг Вспомогательные вещества: лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, крахмал картофельный, тальк, триацетин, силиконовый противовспенивающий агент SE2, эудражит L30D (метакриловой кислоты и этакрилата сополимер). ацетилсалициловая кислота 100 мг Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 60 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 27 мг, кремния диоксид коллоидный - 3 мг, крахмал картофельный - 10 мг. Состав оболочки: тальк - 3.795 мг, триацетин - 1.02 мг, сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата (1:1) (Эудрагит L) - 10.185 мг. Ацетилсалициловая кислота 50 мг -"- 100 мг Вспомогательные вещества: лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, крахмал картофельный, тальк, триацетин, силиконовый противовспенивающий агент SE2, эудражит L30D (метакриловой кислоты и этакрилата сополимер). Ацетилсалициловая кислота 50 мг -"- 100 мг Вспомогательные вещества: лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, крахмал картофельный, тальк, триацетин, силиконовый противовспенивающий агент SE2, эудражит L30D (метакриловой кислоты и этакрилата сополимер).

Тромбо АСС показания к применению

- первичная профилактика острого инфаркта миокарда при наличии факторов риска (таких как сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст); - вторичная профилактика инфаркта миокарда; - стабильная и нестабильная стенокардия; - профилактика инсульта (в т.ч. у пациентов с преходящим нарушением мозгового кровообращения); - профилактика преходящего нарушения мозгового кровообращения; - профилактика тромбоэмболии после операций и инвазивных вмешательств на сосудах (например, аортокоронарное шунтирование, эндартерэктомия сонных артерий, ангиопластика и стентирование коронарных артерий); - профилактика тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей (например, при длительной иммобилизации в результате обширного хирургического вмешательства).

Тромбо АСС противопоказания

- эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения); - желудочно-кишечное кровотечение; - геморрагический диатез; - бронхиальная астма, индуцированная приемом салицилатов и других НПВС; - сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты; - сочетанное применение с метотрексатом в дозе 15 мг в неделю и более; - выраженная почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин); - выраженная печеночная недостаточность (класс В и выше по шкале Чайлд-Пью); - хроническая сердечная недостаточность III-IV функционального класса по классификации NYHA; - I и III триместры беременности; - период лактации (грудного вскармливания); - возраст до 18 лет; - непереносимость лактозы, дефицит лактазы и глюкозо-галактозная мальабсорбция; - повышенная чувствительность к компонентам препарата; - повышенная чувствительность к другим НПВС. С осторожностью следует применять препарат при подагре, гиперурикемии, язвенной болезни. Подробнее см. инструкц

Тромбо АСС дозировка

100 мг 50 мг

Тромбо АСС побочные действия

В целом Тромбо АСС® вследствие низкой дозировки хорошо переносится больными. Побочные реакции наблюдаются в редких случаях. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, изжога, рвота, болевые ощущения в области живота; редко - язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, в т.ч. перфоративные, желудочно-кишечные кровотечения, преходящие нарушения функции печени с повышением активности печеночных трансаминаз. Со стороны ЦНС: головокружение, снижение слуха, шум в ушах, что может быть признаком передозировки препарата. Со стороны системы кроветворения: повышенная частота периоперационных (интра- и постоперационных) кровотечений, гематом, носовых кровотечений, кровоточивости десен, кровотечений из мочеполовых путей. Имеются сообщения о серьезных случаях кровотечений, к которым относятся желудочно-кишечные кровотечения и кровоизлияния в мозг (особенно у пациентов с артериальной гипертензией, не достигших целевых показателей АД и/или получавших сопутствующую терапию антикоагулянтными средствами, которые в отдельных случаях могут носить угрожающий жизни характер. Кровотечения могут приводить к развитию острой или хронической постгеморрагической/железодефицитной анемии (например, вследствие скрытого кровотечения) с соответствующими клинико-лабораторными симптомами (астения, бледность, гипоперфузия). Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке, ринит, отек слизистой оболочки полости носа, ринит, бронхоспазм, кардио-респираторный дистресс-синдром, а также тяжелые реакции, включая анафилактический шок.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении ацетилсалициловая кислота усиливает действие следующих лекарственных средств (при необходимости одновременного применения препарата Тромбо АСС® с перечисленными средствами следует рассмотреть вопрос о необходимости уменьшения их дозы): Метотрексата - за счет снижения почечного клиренса и вытеснения его из связи с белками. При одновременном применении с антикоагулянтами, тромболитическими и антиагрегантными средствами (тиклопидин, клопидогрел) отмечается увеличение риска кровотечений в результате синергизма основных терапевтических эффектов применяемых средств. При одновременном применении с препаратами, обладающими антикоагулянтным, тромболитическим или антиагрегантным действием отмечается усиление повреждающего действия на слизистую оболочку ЖКТ. Селективных ингибиторов обратного захвата серотонина - возможно повышение риска кровотечения из верхних отделов ЖКТ (синергизм с ацетилсалициловой кислотой). Подробнее см. инструкцию

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, шум в ушах, головокружение, спутанность сознания, общее недомогание. Лечение: искусственная рвота, назначение активированного угля, слабительных препаратов; при необходимости проводят коррекцию кислотно-щелочного равновесия.

Условия хранения

хранить в сухом месте
хранить при комнатной температуре 15-25 градусов
беречь от детей
хранить в защищенном от света месте

Информация предоставлена