Кроме иксодовых клещей класс этих насекомых имеет много иных разновидностей. Армия паукообразных вредоносных особей обитает вместе с нами практически везде: в жилище, на приусадебных участках, в лесопарковых зонах. Опасны ли клещи для человека? Как выглядят они, как их обнаружить? Что делать, если укусил энцефалитный клещ? Как оказать первую доврачебную помощь пострадавшему?
Нападающие разновидности
Агрессивностью эти особи не отличаются, но вред принести могут. Среди них:
- Аргасовые клещи . Живут в норах, пещерах, трещинах. Могут селиться в щелях деревенских домов, нападают на людей в ночное время, однако зафиксированы эпизоды и дневного нападения. Являются возбудителями различных инфекций: геморрагической лихорадки или возвратного тифа. Инфекция передается быстро, в течение минуты, болезнь прогрессирует стремительно. Если вас укусил клещ такого типа, нужно немедленно обратиться за консультацией медицинское учреждение.
- Гамазовый клещ . Преимущественно кусают пернатых, но если таковых поблизости нет, способны нападать на людей. Живут в курятниках или птичьих гнездах.
- Подкожный клещ . Этот клещ на теле человека может жить долгое время, при этом ничем не выдавая себя. Питается уже отжившими клетками. Но при понижении иммунитета они способны проникать глубоко под кожу, провоцируя различные нагноения и сыпь. Чаще всего ими поражаются волосистая часть головы и лицо. Заразиться этим клещом можно бытовым способом или от животных.
- Постельный клещ . Ошибочно мнение многих людей о том, что этот вид клещей способен нападать. Его опасность заключается только в том, что он может спровоцировать аллергические заболевания. Питается сугубо отжившими клетками кожи, кровь не употребляет вообще.
- Амбарный клещ. Из названия уже понятно, что обитает он в амбарах и пищевых хранилищах. Кормится зерновыми культурами. Попадая в пищевод человека через грязные руки либо инфицированные им продукты, способен спровоцировать различные пищевые отравления.
Однако самый большой вред здоровью человека приносят лесные клещи. На них и остановимся более подробно.
Укусы лесных клещей
Нападают и на животных, и на людей, в большинстве случаев в лесопосадках. Однако в последнее время клещи в Подмосковье довольно часто встречаются в парковых зонах и скверах. Зимуют в опавшей листве, но как только снежный покров сойдет, они начинает свою охоту. Пик активности отмечается в середине весны, но напасть на человека и укусить могут и в осенний период. Лесные клещи делятся на две группы:
- Зараженные - переносчики опасных вирусных заболеваний.
- Стерильные - особи, не представляющие опасности для человеческого организма.
Последствия укуса клеща у человека могут быть крайне опасны, поскольку эти насекомые являются переносчиками множества разных заболеваний. При попадании на тело это насекомое может укусить не сразу. До момента присасывания иногда проходит несколько часов.
Как выглядит лесной клещ
Маленькое членистоногое насекомое, напоминающее мелкого жука. Имеет 8 ног, тело клеща покрыто панцирем. Длина насекомого около 4 мм. Очень тяжело невооруженным глазом разглядеть кровососущие его части (голова и хобот), поскольку они весьма миниатюрные.
Самцы по размерам еще меньше. Сытая самка может достичь размера порядка 2 см, поскольку способна выпивать крови у своей жертвы в 10 раз больше собственной массы, будучи голодной. Как выглядит клещ на теле, можно рассмотреть на фото, приведенных в статье.
Внимание! У клеща отсутствуют глаза, однако он превосходно ориентируется в пространстве благодаря сильно развитому осязанию и обонянию. Ученые сумели доказать, что клещ способен чувствовать свою жертву, даже находясь на расстоянии порядка 10 м от нее.
Как нападает лесной клещ на человека
Бытует ошибочное мнение: если впился клещ в голову человеку или присосался на шее, то он упал с высоты, например, с дерева, под которым пострадавший находился или просто проходил мимо него. Это далеко не так, потому что выше 50 см насекомое никогда не поднимается.
Общая информация об укусах
Выраженность симптомов зависит от численности укусов и телосложения укушенного. Труднее всего переносятся укусы стариками, детьми, людьми, страдающими хроническими заболеваниями, аллергиками.
Основные симптомы укуса:
- Повышается температура тела.
- Появляется головная боль.
- В некоторых случаях может появиться зуд.
- Понижается артериальное давление.
- Сердцебиение учащается.
- Появляется сыпь на коже.
- Увеличиваются лимфоузлы.
- Ощущается общая слабость.
Последствия укуса клеща у человека зависят от разновидности насекомого: зараженного (энцефалитного) или стерильного (неинфицированного). Гораздо опаснее укус энцефалитного клеща. Симптомы очень тяжелые и крайне опасные:
- Паралич.
- Остановка дыхания.
- Прекращение деятельности мозга.
- Смерть.
Если пострадавшего укусил неинфицированный клещ, заболевания, которые могут проявиться, несколько иной природы:
- Нагноение мест укуса.
- Аллергия разного рода.
- Отеки вплоть до отечности Квинке.
На глаз понять, какой клещ присосался, невозможно.
Важно! Если вас укусил клещ, лечение на ранних стадиях поможет уберечься от более опасных заболеваний.
Укусы клещей: как они выглядят
Слюна насекомого содержит биологически активную субстанцию, которая обладает анестезирующим действием, поэтому человек может даже не подозревать в первые часы о том, что его укусил клещ. Только по истечении этого времени могут начать проявляться первые симптомы.
Место укуса клеща зараженного: покраснения кожи и отеки. Проявляются не сразу, а спустя некоторое время. Если пятно расширяется кольцеобразно, требуется немедленное обращение к врачу. Это первый симптом болезни Лайма.
Что делать при укусах
Выявлен укус клеща. Что делать, если общее состояние ухудшается? В таком случае больному нужно дать выпить антигистаминное средство. Лучше если это будут препараты «Зиртекс», «Супрастин».
Как правильно извлечь клеща из тела
Насекомое на теле человека закрепляется чрезвычайно прочно. Дело в том, что слюна его действует как цементный состав. Хоботок достаточно прочно клеится к коже. Поэтому удаление клеща должно происходить аккуратно и крайне осторожно. Рекомендации по проведению этой процедуры:
Мазать пораженное место керосином, бензином и прочими жидкостями не рекомендуется. Если насекомое и вылезет из раны, то после этого его просто могут не принять в лабораторию.
Болезни от укусов клещей и их признаки
Последствия укуса клеща у человека разнообразны - от простого покраснения до тяжелых и опасных заболеваний:
- Энцефалит. Начальная стадия очень похожа на симптомы обычной простуды. Инкубационный период может продолжаться до 7 суток. Никакое обследование не сможет дать точного анализа об инфекции, если с момента укуса не прошло 10 суток. Для точного диагностирования нужно предъявить на экспертизу само насекомое, но только живым.
- Болезнь Лайма (боррелиоз). Это заболевание может формироваться в том случае, если клещ был носителем вируса спирохета. Симптоматика может проявляться не сразу, а по истечении нескольких месяцев, это, как правило: увеличение лимфоузлов и ломота в суставах.
Современные медицинские препараты способны полностью излечить клещевые инфекции при своевременном обнаружении и правильной терапии.
Важно! Затягивать с извлечением клеща не стоит! Чем дольше он пьет кровь у пострадавшего, тем большее число возбудителей попадает к нему в организм.
Признаки развития энцефалита
По мнению специалистов, симптомы этого тяжелого и крайне опасного заболевания начинают проявляться только по истечении 10-14 дней с момента, когда у больного был обнаружен укус клеща. Что делать? Не стоит паниковать и понапрасну волноваться. А повышение температуры тела и неприятные ощущения, особенно в мышцах, могут трактоваться как защитная психологическая реакция на испуг пострадавшего. Формирование заболевания проходит в несколько этапов:
- Внезапное и краткосрочное проявление озноба, после которого температура тела повышается до 40 градусов. По клинической картине на этом этапе признаки формирования энцефалита похожи на атаку гриппа.
- Спустя некоторое время у пострадавшего наблюдаются: тошнота и рвота, сильные приступы головной боли. На этой стадии симптоматика напоминает пищевое отравление.
- Уже через сутки у больного начинают проявляться признаки артрита или артроза. Головные боли проходят, на смену им появляется ломота в костях и суставах. Двигательная деятельность сильно ограничивается, затрудняется дыхание. Кожный покров на лице и теле краснеет и отекает, из очага поражения выделяются гнойные массы.
- Дальше симптомы лишь усиливаются, поскольку на этом этапе попавший в кровь больного вирус начинает свою разрушительную деятельность в организме, а последствия могут стать необратимыми.
Поэтому если вы обнаружили, что в тело впился клещ, то нужно немедленно насекомое извлечь. Это можно сделать самостоятельно или же обратиться в санэпидстанцию. Там медики смогут его удалить и исследовать. Только лабораторный анализ способен установить, какого типа этот клещ. Лечение, если оно будет назначено, нужно пройти в полном объеме.
Важно! Крайне серьезно относитесь к любому укусу клеща, так как он может оказаться энцефалитным.
Признаки развития боррелиоза
Это заболевание диагностируется чаще, чем энцефалит. Болезнь крайне опасная, очень часто протекает в скрытой форме. В хронических формах способна привести к инвалидности. Инкубационный период может тянуться от нескольких дней до месяца. Процесс формирования боррелиоза разделен на несколько стадий развития:
- Первая стадия - локализированное течение. Типичный признак - покраснение круглой формы на коже. Место укуса клеща, по мере прогрессирования заболевания, увеличивается в диаметре, особенно его периферические края, от 2 см вначале до 10 см и более в конце. Края кожи в эпицентре очага в сравнении со здоровыми участками слегка возвышаются. В центре кожный покров приобретает синюшный оттенок, непосредственное место укуса берется коркой, затем вместо нее образуется рубец. Держится около 3 недель, затем потихоньку исчезает.
- Вторая стадия - диссеминированная, или, как ее еще называют, распространенная. Симптоматика начинает проявляться по истечении нескольких месяцев после укуса расстройствами ЦНС, поражениями сердца и суставов, болевыми ощущениями в мышечных тканях. Возникают артриты, энцефалиты, миокардиты.
- Третья стадия - хроническая. Формируется при полном отсутствии лечения. На этом этапе происходит стремительное поражение ЦНС с полиартритом, рассеянным склерозом, атрофией кожного покрова и прочими симптомами.
Прогнозы благоприятны при своевременном и правильном лечении. Переход заболевания в хроническую форму может привести к инвалидности.
Как происходит процесс заражения боррелиозом
Лечение при укусах клещами
Первое - это удаление клеща и исследование его на наличие вируса. После подтвержденного диагноза больному назначается комплексное лечение. При острых формах прописывается строжайший постельный режим в комплексе с интенсивной терапией, цель и задача которой - снизить интоксикацию в организме и подавить активность вируса.
Пациенту вводят внутримышечно "Гаммаглобулин". Чем раньше этот препарат поступит в организм, тем быстрее наступит терапевтический эффект. Средство действует на протяжении 24 часов, после чего температура больного понижается до нормы, симптомы энцефалита и менингита уменьшаются, иногда исчезают вовсе.
Чтобы уменьшить симптомы отравления, нужно провести инфузионное детоксикационное лечение. Для этого больному вводятся жидкости, способствующие восстановлению электролитного баланса, а также назначается прием глюкокортикоидов.
Противовирусные медпрепараты
На территории Российской Федерации чаще применяются:
- Для взрослых людей и детей, достигших 14 лет - «Йодантипирин».
- Для маленьких детей (до 14 лет) - «Анаферон» детский.
Совет! Если в нужный момент данных препаратов под рукой не окажется, то их можно заменить средствами «Циклоферон», «Арбидол» или «Ремантадин».
- Препарат «Иммуноглобулин» целесообразно применять лишь в первые трое суток.
Экстренная профилактика - принять таблетку препарата «Доксициклин», но не позже 72 часов: взрослому - 200 мг, ребенку возрастом 8 лет и старше - 4 мг на каждый килограмм веса. Маленьким детям и беременным женщинам применять препарат не рекомендовано.
Профилактические мероприятия
Самый эффективный способ профилактики заболеваний от укуса клещей - вакцинация. Особенно людям, входящим в группу риска - живущим в неблагоприятных местностях или вблизи лесополосы.
На территории нашей страны официально используются шесть типов вакцины, причем две из них предназначаются детям. Прививаться лучше всего поздней осенью. Однако есть и неотложные схемы вакцинации, предусмотренные для экстренных ситуаций.
В теплый период года также можно делать прививки, но с таким условием, что после вакцинации человек на протяжении месяца не будет посещать места, где обитают насекомые. Эффект от вакцинации наступит только по истечении указанного срока. По прошествии этого времени делается повторная вакцинация. Дальше можно прививаться раз в три года. Если по каким-то причинам срок между прививками превышает 5 лет, тогда придется двойную вакцинацию пройти заново.
Как обезопаситься от укусов
Прежде всего, нужно иметь четкое представление о тех местах и участках, где клещи чаще всего могут обитать:
- Благоприятная местность для них - влажные низины с деревьями и густой травой, канавы, лесные опушки, особенно березовые, овраги, береговые зоны возле водоемов. Более того, именно на опушках и лесных тропинках их намного больше, чем внутри леса.
- Тропы и дорожки хранят людской след и след животного - это самые привлекательные места для клещей.
Собираясь в подобные места на отдых, лучше всего одеваться в светлую одежду. На ее фоне прицепившееся насекомое легко заметить. Голову обязательно прикрыть кепкой, косынкой или панамой. Каждые 2-3 часа внимательно осматривать тело, одежду, особенно голову. Купите специальные кремы, мази и спреи, пользуйтесь ими перед посещением мест, где есть вероятность обитания этих опасных насекомых.
С наступлением теплых деньков хочется все больше времени проводить на природе. Но не всегда такие прогулки приносят только позитивные эмоции, ведь отдых может испортить укус клеща.
После обнаружения укуса клеща на теле необходимо сразу обратиться в ближайший травмпункт. Там врач сможет удалить насекомое при помощи специальных инструментов. Но это еще не все. После извлечения остается риск заражения инфекциями, которые переносятся этими насекомыми. Не всегда есть возможность добраться быстро до поликлиники, особенно если выбранное для отдыха место находится за городом. В таком случае не стоит ждать, необходимо извлечь клеща самостоятельно. От времени пребывания членистоногого на теле зависит степень заражения.
Клеща можно вытащить, используя хирургический зажим или пинцет с изогнутым концом. Обычно выезжая на природу, таких приспособлений под рукой не оказывается, поэтому нужно поискать аналогичный инструмент. Подойдет обычный пинцет. Им обхватывают тело насекомого возле хоботка и медленно переворачивают вокруг своей оси. Не нужно делать резких движений. В противном случае можно оторвать головку, которую потом будет тяжело удалить.
Если недалеко есть аптека, то имеет смысл обратиться туда. Там продаются специальные приборы для удаления клеща. Они, в отличие от пинцета, не сдавливают тело насекомого, благодаря чему снижается риск попадания еще большего количества слюны в кровь.
После извлечения насекомого нужно осмотреть место поражения. Если на теле осталась черная точка, то это значит, что клеща не удалось полностью вытащить. Скорее всего, осталась головка, которую можно убрать с помощью продезинфицированной иглы. Процесс похож на удаление занозы. После извлечения место поражения протирают йодом или спиртом.
Инфекции, передающиеся клещами, очень опасны. Поэтому сразу после возвращения в город необходимо обратиться к врачу, и сдать кровь на анализы. Это необходимо для того, чтобы убедиться, что даже прошедший укус клеща не станет причиной заражения.
Инфекции, вызываемые клещами
Болезни от клещей у человека:
- Клещевой энцефалит.
- Клещевой сыпной тиф.
- Эрлихиоз.
- Лихорадка Ку.
- Пятнистая лихорадка.
- Геморрагические лихорадки.
- Бабезиоз.
- Гранулоцитарный анаплазмоз.
Заболеваемость клещевым энцефалитом наблюдается весной и летом. Источником энцефалита являются более 100 видов животных и птиц. Кусая их, клещ становится переносчиком, и нападая потом на человека, передает вирус ему. Первые признаки клещевого энцефалита начинают проявляться через 1-2 недели. Укушенный человек наблюдает симптомы в виде повышения температуры тела, озноба, головной боли, утомляемости. Может покраснеть кожа лица и шеи, инфицированные чувствуют боль в теле, особенно в конечностях.
Часто больной впадает в некое оцепенение, не реагируя на окружающую действительность. Вирус имеет множество проявлений, отмечается также тошнота, рвота, поражение головного мозга. Лечение проводят стационарно Гамма-глобулином либо Иммуноглобулином, с соблюдением постельного режима и специальной диеты. Существуют вакцины против клещевого энцефалита.
Еще 1 опасная болезнь, которая может переноситься клещами - клещевой боррелиоз. Вызывается бактерией боррелия, которая передается клещу от инфицированного животного. Вначале боррелиоз проявляется жаром, головной болью, сыпью на коже в виде колец, иногда начало болезни проходит без симптомов. Лечение необходимо начинать в эту начальную стадию, иначе начинают подвергаться поражению глаза, нервная система, сердце. Запущенные болезни, передаваемые клещами, или недостаточно эффективное лечение может привести к инвалидности или смерти. Лечение проводят антибиотиками тетрациклиновой и пенициллиновой групп.
Еще какие болезни переносят клещи? Клещи - переносчики и такого заболевания, как клещевой сыпной тиф. Симптомы заболевания начинают проявляться в течение недели после укуса клеща и заражения, и включают в себя: повышение температуры, головную боль, озноб, боль во всем теле, падение аппетита, покраснение кожи лица, сыпь по всему телу. На месте укуса образуется уплотнение. Лечение проводят стационарно препаратами тетрациклиновой группы. После выздоровления формируется стойкий иммунитет.
Лихорадка Ку вызывается бактерией коксиелла, обитает она чаще в сельскохозяйственных животных и передается человеку во время ухода за скотом. Есть и еще 1 путь заражения - после укуса клеща. Первые симптомы начинают проявляться в течение месяца. Это головная боль, падение аппетита, кашель, боль в мышцах, повышение температуры, увеличение печени и селезенки.
Лечение проводят с помощью антибиотиков, стационарно.
Геморрагические лихорадки - заболевания, переносимые клещами. Выделяют 11 разновидностей этой лихорадки, в зависимости от места первичного возникновения и возбудителя. Для геморрагических лихорадок характерно поражение сосудов и развитие тромбогеморрагического синдрома, т. е. повышенная свертываемость крови и образование тромбов, из-за чего происходит закупорка сосудов. Для лихорадок этого типа характерно резкое повышение температуры и различные кровоизлияния: в кожу, слизистые оболочки, внутренние органы. Лечение проводят стационарно, назначают специализированную диету и проводят комплекс мер по выведению из организма бактерий и токсинов.
Туляремия передается человеку чаще от грызунов, но источником инфекции могут быть и клещи. Симптомы после укуса клеща появляются в течение недели, к ним относятся лихорадка, резкие головные боли, диарея, воспаление лимфатических узлов. Лечение проводят препаратами тетрациклиновой группы.
Клещи являются переносчиками многих инфекционных заболеваний, в том числе и такой инфекции, как гранулоцитарный анаплазмоз. Вызывается это заболевание бактерией анаплазмой. Первые симптомы проявляются в течение 3 недель: поднимается температура, слабость, головная и мышечная боль. В некоторых случаях на теле появляется сыпь. В очень редких случаях в основном у людей с низким иммунитетом гранулоцитарный анаплазмоз протекает тяжело и может привести к летальному исходу. Лечение болезней, которые переносят клещи, проводят антибиотиками тетрациклиновой группы.
Профилактика укусов клещей
От клещей можно и нужно защищаться. Заметить его как можно раньше и снять с себя поможет одежда светлых оттенков. Также желательно носить высокую обувь, в которую следует заправить штаны, а в штаны заправить кофту. Обязателен головной убор и обработка всей одежды специальными химическими средствами.
Укусы клещей не только неприятны, но и очень опасны для человека. Они могут привести к таким страшным болезням, как клещевой энцефалит и болезнь лайма.
В начале болезнь очень похожа на грипп и проявляется следующими симптомами:
- высокая температура;
- головная боль;
- слабость;
- тошнота (иногда переходящая в рвоту).
Проявляются симптомы заболеваний, передающихся, клещами примерно через неделю после попадания микроба в организм. И это не обязательно должен быть укус, он может попасть и через молоко, если его не кипятить. Поэтому рекомендации специалистов, что молоко нужно обязательно прокипятить, прежде чем употреблять - это не пустой звук.
Как протекает болезнь?
Попадая в кровь, микроб поражает в первую очередь нервную систему. Врачи отмечают, что болезнь может протекать в 2 этапа. И если 1 этап больной перенес как обычный грипп, на 2 стадии болезнь поражает оболочку головного мозга: возникают трудности с речью, происходит паралич конечностей с последующей их атрофией.
На сегодняшний день благодаря развитию медицины смертельных случаев практически нет, но вот заработать инвалидность вполне реально.
Самым лучшим способом защиты от этого недуга прививка, но она должна делаться заранее осенью. А летом, когда клещ уже укусил, может помочь укол Иммуноглобулина и препарат Ремантадин.
Болезнь Лайма
Болезнь Лайма берет свое название от американского городка, где произошла вспышка этого заболевания и было определено, что болезнь берет свое начало от укуса клеща. Так как до этого примерно 100 лет люди не понимали причину недуга. Это заболевание, причиной которому укус клеща, поначалу переносится больным как обычный грипп и может пройти незамеченным.
На природе человека ожидает не только красота и покой, но и множество насекомых, укусы которых могут привести к плачевным последствиям. Врачи утверждают, что знания об основных правилах безопасности и симптоматике многих болезней помогут избежать проблемы или вовремя предотвратить осложнения. Узнайте, как выглядит укус клеща на фото, какие последствия могут быть от такого «близкого знакомства» и какие части тела стоит осматривать после похода на природу.
Как выглядит укус клеща
Активность клещей приходится в период поздней весны и ранней осени, когда почва уже успела хорошо прогреться. У этих насекомых отлично развито чувство обоняния, поэтому свою теплокровную жертву они чувствуют за 10-30 метров. Ареол обитания клещей – высокая трава или низкий кустарник. Они впиваются в места с нежной кожей: поясницу, подмышки, ушные раковины, паховую зону, живот. В зоне присосавшегося насекомого характерно появление покраснения, сыпи, воспаления.
Инкубационный период
Чем слабее гематоэнцефалитный барьер, тем быстрее проявятся первые симптомы после укуса. Как правило, на это уходит от недели до 24 суток. В редких случаях первые признаки могут начаться спустя два месяца после заражения. По этим причинам врачи-иммунологи настоятельно рекомендуют внимательно следить за состоянием своего здоровья, хотя бы 2-2,5 месяца. Обращать внимание следует на резко участившиеся головные боли, нестабильную температуру тела, озноб.
Чем опасны кровососущие клещи
Клещи могут являться переносчиками заболеваний таких, как вирусный энцефалит – болезнь, которая поражает нервную систему человека. Однако не каждое насекомое является носителем вируса: из всего количества клещей, данное заболевание находят только у 10-15% особей. Кроме того, в зависимости от места обитания насекомого, они могут распространять такие инфекции, как клещевой боррелиоз, пятнистую лихорадку скалистых гор, сыпной тиф, конго-крымскую геморрагическую лихорадку и прочее.
Вирусные инфекции
Для территории России характерно наличие возбудителя, в слюне которого присутствуют вирусы. Укус клеща может спровоцировать развитие:
Укус клеща, переносчика риккетсий, отличается по степени тяжести – от вялотекущих форм, до опасных заболеваний, угрожающих жизни человека. Врачи-иммунологи акцентируют внимание на:
- Марсельской лихорадке – зоонозный риккетсиоз острой формы, характеризующийся доброкачественным течением.
- Пятнистой астраханской лихорадке – риккетсиоз с вялым течением. Клинически заболевание проявляется увеличением селезенки, печени, структурными изменениями в легких.
- Клещевом тифе – болезнь, которая поражает лимфатическую систему организма и проявляется кожными высыпаниями. Переносят инфекции насекомые, обитающие в регионах Сибирь, Красноярская область, Туркмения, Казахстан, Хабаровский край.
- Ку-лихорадке – инфекционное природно-очаговое заболевание. Основные симптомы: боль в пояснице, мигрень, чувство разбитости, сухой кашель, потеря аппетита, бессонница.
- Осповидном риккетсиозе – доброкачественная инфекция. Характеризуется появлением умеренно выраженной лихорадки, папулезной экземы.
Протозойная инфекция
Среди инвазионных болезней человека особое внимание уделяют бабезиозу. В России ареал возможного заражения – лесостепная часть Сибири, северо-запад и юг Европейской части страны. У человека инфекция развивается на фоне снижения иммунитета. Нападениям насекомых особенно подвержены:
- пожилые люди;
- пациенты, перенесшие хирургическое вмешательство;
- больные СПИДом.
Симптомы
- Общее недомогание, слабость, потеря аппетита – появляются, если к человеку присасываются клещи-распространители вирусов.
- Если после удаления насекомого появляются покраснение кожных покровов, зуд, мелкие высыпания, речь идет о микробных и риккетсиозных инфекциях.
- Повышение температуры тела. При болезни Лайма гипертермия начинается с 10 по 18 день после укуса. При эрлихиозе характерна лихорадка на 8-14 сутки, а при анаплазмозе – через 2 недели.
Признаки укуса энцефалитного клеща у человека
После обнаружения и извлечения клещей, их необходимо сдать в лаборатории, где специалисты установят: являлось ли насекомое переносчиком КВЭ. Проявляются симптомы вирусного энцефалита внезапно: у человека резко повышается температура тела, появляется головная боль и озноб. Иногда пациенты жалуются на мышечные боли и паралич конечностей. Характерным признаком заражения служит и внешний вид пострадавшего, у которого в местах укуса появляются красные пятна.
Симптоматика при болезни Лайма
Намного четче выглядят симптомы боррелиоза. Для этого типа инфекции характерно появление пятновидной эритемы. При этом, покраснения способны с течением времени меняться в размерах, иногда достигая 60 сантиметров в диаметре. Пятно по форме напоминает неправильный овал, в центре которого находится небольшое белое или синее вкрапление. Постепенно на месте укуса кожа грубее, появляется корочка, а после рубец. При правильном лечении рубец исчезает самостоятельно за несколько недель.
Последствия
Если вовремя не заметить присутствия насекомого, последствия для организма могут быть непредсказуемыми. К примеру, для клещевого энцефалита есть три варианта протекания инфекции, каждый из которых имеет свои особенности. Благоприятный исход характеризуется:
- появлением хронической слабости, которая будет продолжаться на протяжении одного-двух месяцев лечения с последующим восстановлением всех функций организма;
- средней тяжести – с восстановительным периодом до 6 месяцев;
- тяжелой формы – с возобновлением всех функций на протяжении 2-3 лет.
Неблагоприятный исход может принести осложнения в виде:
- Снижение двигательной активности, общей слабости без прогрессирования симптомов.
- Снижение всех функций организма с периодическим прогрессированием симптомов и рецидивами. Риску заражения подвержены пациенты с алкогольной зависимостью, беременные женщины и пожилые люди. Способствуют прогрессированию симптомов неправильное питание, стрессы, переутомление.
Длительное присутствие симптомов заражения является поводом для определения специальной комиссией группы инвалидности:
- Инвалидность 1 группы дается при наличии тяжелых нарушений двигательных функций, эпилепсии, приобретенного слабоумия, утраты способностей к самообслуживанию, невозможность перемещаться без посторонней помощи.
- Вторая группа выдается при наличии выраженных парезах в сочетании с припадками эпилепсии, при изменениях психики, утрате трудовой активности.
- Инвалидность 3 категории присваивается, если у пациента имеется неврологический синдром с нарушением двигательной активности конечностей, утеря некоторых трудовых навыков, редкие эпилептические припадки.
Что делать при укусе клеща
Первая помощь
Чем раньше клеща удаляют, тем меньше вероятность попадания возбудителей инфекций в открытую рану. Если вы неуверены, что за 1-2 часа сможете доехать до ближайшего медпункта, первая помощь при укусе клеща - вытащить насекомое самостоятельно. Пострадавшее место обязательно нужно обработать спиртом или йодом. Достать присосавшего клеща можно несколькими способами:
Безопаснее всего – удалить клеща в ближайшей больнице, где имеется травматологическое отделение. Как правило, в каждой регионе страны есть круглосуточные пункты оказания первой медицинской помощи. Затем, в зависимости от ситуации, вас направят к врачу инфекционисту, терапевту или хирургу. Если вы находитесь в регионе с высоким процентом заражения клещевым энцефалитом, в течение трех суток после укуса вам сделают введение противоклещевого иммуноглобулина.
Исследование насекомого на наличие инфекций
При появлении симптомов аллергической реакции или удушья, следует немедленно вызвать скорую помощь. Ваш алгоритм действий до приезда медиков должен быть таковым:
- Откройте окна, разорвите горловину футболки или расстегните верхние пуговицы рубашки, ослабьте ремень брюк или пояс на талии.
- На область отека наложите прохладный компресс.
- Обязательно дайте больному антигистаминный препарат – Диазолин, Лоратадин, Супрастин, Зодак, Эриус.
Лечение
Противоклещевая терапия производится с использованием лекарств из разных медицинских категорий:
- При клещевом энцефалите в первые дни назначают иммуноглобулин. Если наблюдается менингит, прописывают аскорбиновую кислоту и Витамины группы В. Для устранения дыхательной недостаточности проводят вентиляцию легких.
- При боррелиозе назначают препараты тетрациклинового ряда, бактериостатики и внутривенные инъекции бактерицидных антибиотиков. Недостаток жидкости купируется посредством введения кровезаменителей.
Метод специфической иммунотерапии
Во время лечения боррелиоза важно в первые 72 часа провести экстренную профилактику инфицирования посредством внутривенного введения иммуномодуляторов. Если укус клеща спровоцировал развитие вирусного энцефалита, назначают такие медицинские препараты:
- Преднизолон – применяется 1 раз в сутки. Лекарство противопоказано при индивидуальной непереносимости компонентов и наличии грибка кожи.
- Реополиглюкин – внутривенная инъекция. Помогает устранить множественные симптомы энцефалитной лихорадки. Часто приводит к развитию аллергии.
Антибиотикотерапия при бактериальной природе заболеваний
Эффективным средством, которое поможет справиться с заражением и устранить симптомы острой стадии, является препарат Бициллин – 5. Его используют только в условиях стационара в виде 5-10 ежедневных внутримышечных инъекций. Для снятия отечности дополнительно назначают Лимфомиозот. Инъекции Бициллина дополняют антибиотиками целофаспоринового и тетрациклинового ряда. Это препараты:
- Цефтриаксон;
- Тималин;
- Сумамед;
- Клафоран;
- Доксициклин;
- Реальдирон.
Лекарства для подавления размножения простейших микроорганизмов
- Клиндамицина и Хинина;
- Азитромицина плюс Атовакона;
- Котримоксазола, Пентамидина, Диизоцианта.
Профилактика
Чтобы избежать возможных осложнений и предотвратить развитие опасных заболеваний, стоит придерживаться простых правил профилактики:
- Во время похода на природу выбирайте максимально закрытую одежду, надевайте на голову кепку, выбирайте скользящие ткани.
- На оголенные части тела нанесите специальные отпугивающие средства, купить которые можно в любой аптеке.
- После возвращения домой, тщательно осмотрите тело на наличие клещей, уделяя особое внимание ушным раковинам, волосам, паху, пояснице.
- Пройдите процедуру профилактики клещевого энцефалита - вакцинацию. Предотвратит укус клеща сроком на 365 дней. Повторять прививку необходимо раз в три года.
Видео
Буквально на днях, после прогулки по лесу, сняла с рукава ползущего клеща… Пробежка у меня проходит по лесу, но — в безопасной зоне, по широкой асфальтированной дорожке. До кустов и травы довольно далеко и поэтому — в плане клещей — вполне безопасно.
Но мы с подругой решили еще сфотографировать первые цветы медуницы, только показавшиеся из земли…
Для этого пришлось пройтись немного по старой листве и побродить среди кустарника. Вот и результат..
Совсем забыла, что апрель, тем более такой теплый, как нынче, уже пробуждает этих опасных насекомых и выводит их на охоту за теплокровными зеваками…
Этот пост не откроет ничего нового, просто «напоминалка» для тех, кто любит гулять по лесу, парку и городскому скверу. Клещи не дремлют, вооружаемся знаниями против их укусов!
Почему нужно опасаться укуса клеща?
Укус клеща может оказаться совершенно безопасным для человека.
Но может привести к инвалидности и даже к смерти… Такова уж эта «лесная рулетка»… Конечно, процент зараженных клещей не так велик, и шансов остаться полностью здоровым даже после его укуса, безусловно есть. Но никому не хочется попадать в печальную часть статистики…
Клещи переносят до 10 опасных инфекций (это только то, что уже доказано и описано досконально), самыми известными из которых являются клещевой энцефалит и болезнь Лайма (боррелиоз).
Есть и другие, менее известные инфекции. Но если вы наблюдаете у себя не проходящие симптомы ОРВИ, желудочно-кишечных расстройств, которые не поддаются обычному лечению, и при этом недавно вас кусал клещ — ищите грамотного инфекциониста. Возможно, это симптомы одной из инфекций, которые клещ впрыснул в вашу кровь… Кроме того, в одном клеще могут сочетаться сразу несколько инфекций!
Каковы симптомы клещевого энцефалита у человека, укушенного заразным клещом?
Клещевой энцефалит — вирусное заболевание. Очень опасное, может закончиться смертельным исходом.
Само место укуса может никак себя не проявить. Некоторые убеждены, что после укуса зараженного клеща обязательно будет большое красное пятно на месте укуса. Совсем не обязательно. А покраснение может вообще говорить только о местной аллергической реакции человека на выделения клеща…
Тяжесть заболевания и острота симптомов у пострадавшего человека определяется состоянием иммунитета, возрастом человека, наличием хронических заболеваний.
В течение 7-10 дней после укуса зараженного клеща может подняться высокая температура. Наблюдаются непроходящие сильные головные боли, может быть рвота, тошнота, ломота во всем теле.
Если не лечить это опасное заболевание и не принимать срочные меры, можно очень серьезно пострадать. Параличи, эпилептические припадки, многодневные мигрени — это наименьшее из возможных последствий укуса энцефалитного клеща…
Боррелиоз (болезнь Лайма) какие симптомы имеет он у человека после укуса клеща?
Первые симптомы могут проявляться в течение 2 -30 дней после укуса клеща. Боррелиоз вызывается особыми микробами. Болезнь может протекать в легкой или тяжелой форме (как правило, при позднем начале лечения), но летальных случаев при этой болезни не зафиксировано.
Первые симптомы после укуса:
- повышение температуры тела, озноб;
- симптомы интоксикации;
- типичным является скованность мышц шеи;
- очень характерный симптом именно боррелиоза — особое «кольцо» на коже в месте укуса:
Если не лечить, или начать лечить слишком поздно, можно «заработать» серьезные осложнения — артриты, боли в мышцах, проблемы сердечного ритма и миокардиты, невриты, энцефалиты.
У моей знакомой, боррелиозом (после укуса клеща) серьезно болела дочь. Почти каждый год она вынуждена ложиться в больницу для поддерживающей терапии, иначе у нее начиналось сильное дрожание рук, светобоязнь, проблемы с нервной системой… По сути, это уже инвалидность у молодой еще женщины…
Здесь еще проблема в том, что это заболевание выявили не так давно, в основном, все неприятности после укуса клеща приписывали только клещевому энцефалиту… А болезнь Лайма еще не достаточно изучена врачами по своим отдаленным последствиям для здоровья человека.
Что делать после укуса клеща
Тот случай, когда лучше не заниматься никаким самолечением, а сразу бежать к специалистам. В ту же травматологию, например. Там и клеща аккуратно вытащат, и дадут первую дозу иммуноглобулина , который сразу даст толчок иммунитету для борьбы с возможной инфекцией..
Можно отнести «виновника всех бед» в лабораторию и установить степень его виновности, то бишь, уровень его инфицированности. Но это не обязательно — даже клещ, с подтвержденным носительством энцефалита, может не дать никакого заболевания. Да и время будет упущено — иммуноглобулин нужно проколоть сразу после укуса — лучше всего — в первые часы и не позднее 3 суток!
Есть еще такое средство как йодантипирин . По утверждению народной молвы — прием сразу ударной дозы этого препарата после укуса клеща способен, якобы, успешно предупредить заражение и развитие болезни…
Но засада в том, что он не сочетается с иммуноглобулином, нужно доверить себя или первому, или второму средству… Поэтому лучше довериться врачам и в данном случае не экспериментировать….
Клеща нужно извлечь как можно скорее. Важно не оставить его голову в ранке, что не всегда удается. Если клещ заразный — это усложнит ситуацию, ведь именно в слюнных железах клеща и находится источник заражения. Да и местное воспаление никому дополнительной радости не доставит…
Средства против клеща.
Что делать, чтобы избежать укуса клеща?
Более важный, на мой взгляд вопрос — вопрос профилактики укуса клеща! Важно НЕ ДОПУСТИТЬ самого укуса!
Да, специальная одежда хорошо защищает.
Плотная, светлая ткань (на ней легко увидеть насекомое). Плотные манжеты рукавов. Высокие носки с резинкой. Высокая, закрытая обувь (идеально — резиновые сапоги) и т.п. Но, не всегда мы можем пойти в таком виде гулять в парк посреди города! А клещи есть и там тоже!
Осмотр после и во время прогулки.
Почти всегда можно «услышать » ползающего по телу клеща. Почти всегда его можно обнаружить при визуальном осмотре. Но! Для детей это все не подходит, о чем я ниже напишу еще…
Защитные химические репелленты.
Я уже не один год использую репелленты и очень всем рекомендую. Обычные «прыскалки», применяют для обработки одежды и даже кожи человека для отпугивания и уничтожения клещей (некоторые репелленты парализуют клеща, и у него не остается сил совершить присасывание к коже!).
Хочу сказать на своем опыте — когда я пользовалась этими средствами, всегда получала прекрасный результат! Ни разу не снимала с себя клеща в те дни, когда обрабатывала одежду.
Вот даже коротенькое видео сделала на эту тему:
Хочу еще пару предупреждений добавить:
Клещей можно встретить не только в лесу или в сельской местности. Они уже давно успешно освоили городские парки и даже дворы. Помню, когда моя дочь была в возрасте 3-4 лет, мы пошли гулять в парк, расположенный в центре города и даже — предварительно обработанный, по словам администрации, противоклещевыми препаратами… Дочери достаточно было зайти в траву и сорвать пару одуванчиков — клещ моментально присосался, буквально за 5 минут!
У взрослых людей клещ почти никогда не впивается в кожу сразу. Он долго ползает по одежде, всегда двигаясь снизу вверх, ищет нежную тонкую кожу (не шее, под грудью, в районе подмышек, за ушами и т.д.) У ребенка же — любой открытый участок кожи моментально может подвергнуться укусу, видать такая у деток нежная и тонкая кожа — клещ впивается очень быстро! Он сидит в цветке, ребенок сорвал цветок и несет в руке у груди — клещ моментально перебирается на кожу ребенка и «делает свое черное дело»…
Поэтому рекомендация для деток — меньше открытых участков кожи и обязательная обработка одежды и обуви у детей перед прогулкой на природе. Им нужно и головной убор опрыскать — ведь клещи караулят свою жертву на высоте от 0 до 1 метра примерно… На некоторых репеллентах указан срок воздействия более суток. Но советую не экономить и опрыскивать одежду столько раз, сколько прогулок вы совершаете. Лучше перестраховаться…
Да и исследования независимых экспертов показали отличную защиту от клеща именно в первые сутки после нанесения репеллента на одежду.
Чем больше времени проходит, тем более ослабляется защита. Клещ вялый, но уже не отваливается от одежды, а продолжает ползать, и теоретически, у него могут остаться силы и на укус…
Надеюсь, что эта статья кому-то реально поможет не только быстро среагировать на укус клеща весной, но и предотвратить его вовсе!
Кровососущие клещи являются переносчиками многочисленных инфекций и относятся к классу особенно опасных. Заражение происходит непосредственно через укус членистоногого. Наиболее серьезными инфекциями, переносимыми клещами являются энцефалит и боррелиоз.
Пик регистрации укусов приходится на первую половину лета, но активность клещей наблюдается до глубокой осени. Клещ может зацепиться за одежду, а потом пробраться к открытой коже. Часто проникновение опасного клеща происходит через рукава, внизу брюк, в районе воротника.
Классификация клещей
По величине эти представители членистоногих редко достигают 3 мм, в основном размеры клещей колеблются от 0,1 до 0,5 мм. Как и положено паукообразным, у клещей отсутствуют крылья.
Клещей классифицируют на две основные группы:
- Стерильные – те особи, которые не являются носителями каких-либо инфекций;
- Зараженные клещи, которые являются переносчиками вирусных, микробных и прочих заболеваний ( , энцефалит).
Стоит отметить, что чаще всего клещи начинают кусать ранней весной и глубокой осенью. Обращаем ваше внимание, что не все клещи являются переносчиками инфекционных заболеваний. Несмотря на это, даже стерильный клещ может привести к серьезным последствиям. Именно поэтому так важно знать, что делать в конкретной ситуации при нападении клеща.
Укусы клещей — первые признаки у людей
Как правило, первым признаком укуса является наличие присосавшегося насекомого к телу жертвы. Чаще всего этому подвергаются скрытые под одеждой участки тела и места с хорошо развитой капиллярной системой.
Укус клеща обычно бывает безболезненным, и этот факт остается незамеченным даже после того, как клещ заканчивает пить кровь и отваливается от кожи.
Первые признаки после укуса клеща могут появиться уже спустя 2-4 часа. К ним относят:
- головная боль;
- слабость;
- светобоязнь;
- сонливость;
- озноб;
- ломота в суставах;
- болезненные ощущения в мышцах.
Если при укусе наблюдается покраснение – это может быть нормальная аллергическая реакция. Но красные пятна, достигшие в диаметре 10-12 см, могут являться симптомом . Могут появиться, как через 2 дня, так и спустя недели.
Чрезмерно чувствительные люди могут почувствовать такие признаки укуса клеща, как:
- тошнота;
- рвота и расстройство желудка;
- сильная головная боль;
- головокружение;
- дыхание с хрипами;
- галлюцинации.
Если вас укусил клещ, ежедневно в течение 10 дней измеряйте температуру тела! Ее повышение спустя 2-9 суток после укуса может свидетельствовать о том, что вы заразились инфекционным заболеванием!
Симптомы при укусе клеща
Чаще всего первая симптоматика начинает проявлять себя спустя 7-24 дней после укуса. Встречались случаи, когда резкое ухудшение состояния наблюдалось через 2 месяца. Поэтому за состоянием здоровья необходимо следить.
Если клещ не был инфицирован, то покраснение и зуд достаточно быстро проходят бесследно, никаких других симптомов не появляется. Если насекомое было заражено, то после того как укусил клещ появляются такие признаки, как общая слабость, озноб, сонливость, ломота в теле, суставах, светобоязнь, онемение шеи.
Обращаем ваше внимание, что пораженное место является безболезненным, возникает только небольшое круглое покраснение.
Степень проявления симптомов может быть разной. Как проявляются укусы клещей, зависит от возраста, индивидуальных особенностей, общего состояния человека, от количества присосавшихся насекомых.
Основные симптомы укуса энцефалитного клеща у человека:
- Ломота в теле,
- Участившиеся головные боли,
Если такие симптомы есть, нельзя ничего откладывать, сразу нужно обратиться в поликлинику.
| Описание симптомов | |
| Температура | Одним из наиболее частых симптомов если укусил клещ, является повышение температуры тела. Это происходит в течение первых часов после укуса и является аллергической реакцией на попадание в организм слюны насекомого. Повышенная температура, может проявиться через 7-10 дней, когда укушенный о пережитом и думать забудет. Если в этот период зафиксирована высокая температура, это признак развития инфекционного процесса. |
| Покраснение после укусов | Такой симптом характерен для болезни Лайма. Место присасывания клеща краснее и напоминает кольцо. Произойти это может на 3-10 сутки после поражения. В некоторых случаях отмечается кожная сыпь. Со временем покраснение после укуса меняет размер и становится намного больше. На протяжении последующих 3-4 недель сыпь начинает постепенно сходить и пятно может полностью исчезнуть. |
| Сыпь | Сыпь, которая возникает из-за укуса клеща, также известна как мигрирующая эритема (изображена на фото) является симптомом болезни Лайма. Она имеет вид ярко-красного пятна с повышенной центральной частью. Также может быть темно-красного или синего цвета, что делает ее похожей на синяк на коже. |
Чем раньше начато лечение, тем лучше прогноз. Поэтому важно вовремя делать вакцинацию, страховаться от клещевого энцефалита, чтобы инъекции с имунноглобулином и последующая терапия обошлась бесплатно.
Как выглядит укус клеща у человека на теле
Клещ прикрепляется к телу человека с помощью гипостома. Этот непарный вырост выполняет функции органа чувств, крепления и кровососания. Наиболее вероятное место присасывания клеща к человеку снизу вверх:
- паховая область;
- живот и поясница;
- грудь, подмышки, шея;
- область ушей.
Укусы зачастую могут проявлять себя по-разному. Давайте посмотрим на фото, как выглядит укус клеща на теле человека:
Если после удаления клеща на месте всасывания осталась небольшая черная точка – это значит, что голова оторвалась и ее обязательно нужно удалить. Для этого пораженное место обрабатывается спиртом и с помощью дезинфицированной иглы ранка очищается. После удаления головы нужно смазать ранку спиртом или йодом.
Обязательно сохраните клеща (положите его в полиэтиленовый пакет), чтобы можно было провести исследование в лаборатории и выявить, был ли это энцефалитный клещ или нет. От этого зависит тяжесть последствий для укушенного человека или животного и дальнейшая терапия.
Необходимо понимать, что небольшой укус клеща способен привести к серьезным проблемам со здоровьем. Так, энцефалит может вызвать паралич конечностей и привести к летальному исходу.
Если вы находитесь близко от города, обратитесь срочно в травмопункт, специалисты извлекут клеща без лишнего риска. А риск раздавить его при самостоятельном извлечении существует и если раздавленный клещ окажется зараженным, в организм попадет большое количество вируса.
Дальнейшее течение зависит от того, как быстро человек отреагировал на поражение. Если он игнорировал проявляемую симптоматику и не обращался к врачу, прогноз крайне неблагоприятный. Дело в том, что укусы клещей могут проявлять себя только лишь спустя время.
Последствия для организма
Укус клеща может вызвать у человека ряд заболеваний. Естественно, если на это не обратить внимания, возможны серьезные последствия.
Ниже приведен список возможных последствий клещевых инфекций, в виде поражений:
- нервной системы – , энцефаломиелиты, различные варианты эпилепсий, гиперкинезов, головные боли, парезы, параличи;
- суставов– артралгии, артриты;
- сердечнососудистой системы – аритмия, скачки артериального давления;
- легких – , следствие легочных кровотечений;
- почек– нефриты, гломерулонефриты;
- печени– нарушения пищеварения.
При тяжёлых формах перечисленных инфекций возможна потеря способности к самообслуживанию, снижение трудоспособности (вплоть до инвалидности 1 группы), эпилептические припадки и развитие слабоумия.
Заболевания, которые могут возникнуть при укусах
- Клещевой энцефалит
- Сыпной клещевой тиф
- Геморрагическая лихорадка
- Боррелиоз . Возбудителем этого заболевания являются спирохеты, которые распространяются в природе, в том числе, и клещами. Заболевание протекает в хронической форме, затрагивает практически все органы и системы. При лечении боррелиоза (болезни Лайма) антибиотики используются обязательно! Их применяют для подавления возбудителей заболевания. Лайм-боррелиоз вызывает микроорганизм из группы спирохет.
- Клещевой энцефалит . Инфекционное вирусное заболевание, передающееся через укусы клещей, характеризующееся лихорадкой и поражением центральной нервной системы. Последствия укуса от энцефалитного клеща могут оказаться очень плачевными. В некоторых случаях после перенесенного энцефалита люди становятся инвалидами.
- Сыпной клещевой тиф . Сыпь от тифа первоначально часто называют розовой, хотя так этот первый симптом проявляется только на светлой коже. Следующий этап - побледнение сыпи, а позже она вновь краснеет и темнеет. В тяжелых случаях тифа, где видны геморрагические элементы, часто развиваются кровотечения в кожу (петехии).
- Геморрагическая лихорадка . Опасность заключается в тяжелых и порой необратимых поражениях жизненно важных органов. Все люди с подозрением на геморрагическую лихорадку подлежат госпитализации в боксированное отделение инфекционной больницы.
Профилактика
- Лучше всего ранее сделать прививку, потому что после заражения вакцина запрещена. Вакцина показана для тех, кто живет в неблагополучном регионе, профессионально связан с лесом.
- В первую очередь, отправляясь в места обитания клещей, нужно правильно одеваться. Одежда должна быть с длинными рукавами, брючинами, на голову нужно тоже что-нибудь надеть, лучше всего капюшон. Очень удобным может быть термобелье, так как отлично прилегает к телу и не дает насекомому заползти в укромные места.
- Оправляясь в зону, в которой встречаются клещи, будьте максимально «вооружены», захватите все необходимые вещи, которые понадобиться в случае укуса клеща.
- Передвигаясь по лесу, держитесь середины тропинок, избегая высокой травы и кустарников.