В12 — мой личный опыт. Какой анализ на В12 лучше? Витамин В12 (цианокобаламин)

Цианокобаламин – растворимый в воде витамин, входящий в группу B. В структуре вещества, напоминающей структуру гемоглобина, присутствует атом кобальта. Витамин является незаменимым, должен каждый день поступать в организм с пищей. Кишечные микроорганизмы синтезируют кобаламин в мизерном количестве в отделах кишечника, где вещество не может усвоиться. Чтобы выяснить, имеет ли место дефицит полезного соединения, нужно сделать анализ крови на витамин B 12 в любом медицинском учреждении.

Цианокобаламин способен накапливаться в мышечных, почечных, печеночных и костных тканях, поэтому его дефицит на первых стадиях незаметен. Также дефицитное состояние скрыто, если пациент принимает фолиевую кислоту. Если витамин вообще не поступает в организм, то уже имеющихся запасов взрослому человеку хватает максимум на 6 лет, ребенку – лишь на год.

Функции витамина в человеческом организме

Витамин B 12 необходим для полноценного функционирования почти всех органов и систем. Чтобы не нарушилась работа организма, ежедневно нужно употреблять насыщенные витамином продукты:

мясо и субпродукты;
рыбу и морепродукты;
молоко и молочные изделия;
яйца;
дрожжевую выпечку.

Следует помнить, что цианокобаламин практически не синтезируется в организме человека, присутствует исключительно в пище животного происхождения. Ни в одном растительном продукте данного витамина нет.

Витамин B 12 важен, прежде всего, для правильной работы печени, почек, селезенки и мускулатуры. Из функций вещества можно отметить:

улучшение обмена нуклеиновых кислот;
регулирование усвоения белков;
участие в синтезе фолиевой кислоты;
укрепление иммунной системы;
поддержание в норме кроветворения.

Недостаточное или избыточное содержание витамина в организме является причиной множества серьезных патологических явлений. Обычно дефицитное состояние приводит к заболеваниям пищеварительного тракта и органов кроветворения, а повышенный кобаламин вызывает ухудшение структуры волос, слизистых и кожных покровов.

Норма содержания витамина в человеческом организме

Ниже приводится таблица, в которой указывается норма концентрации витамина B 12 в крови пациентов разных возрастных категорий.

По некоторым медицинским источникам, кровь взрослого человека должна содержать не меньше 186, но не больше 883 нг/л.

Симптомы дефицитного состояния

Нехватка кобаламина в организме проявляется разнообразными симптомами. Симптоматика у каждого пациента индивидуальна, одни симптомы выражены, другие – еле заметны.

Чаще всего при дефиците витамина наблюдаются следующие патологические явления:

нарушение пищеварительной функции;
ухудшение аппетита;
проблемы с дефекацией;
головокружения;
боли в голове;
нарушение сна;
эмоциональные расстройства;
быстрое переутомление;
анемия.

Нужно отметить, что анемия – основной симптом дефицитного состояния. При дефиците витамина B 12 она называется пернициозной. Это крайне опасное для жизни человека явление.

Также при нехватке цианокобаламина у пациентов отмечаются симптомы, характерные для любого гиповитаминоза:

пожелтение кожных покровов;
онемение конечностей;
кожный зуд;
воспаление языка.

Показания к анализу крови

строгом вегетарианстве на протяжении нескольких месяцев;
нестрогом вегетарианстве на протяжении нескольких лет;
пожилом возрасте;
алкоголизме;
инфекционных заболеваниях хронического характера;
нервно-психических расстройствах;
атрофическом гастрите;
выявленном макроцитозе;
подозрительных результатах клинического анализа крови.

Также нередко врачи назначают анализ крови пациентам, жалующимся на плохое самочувствие, истощенным и имеющим низкий вес.

Нужно отметить, что у строгих вегетарианцев (веганов) вероятность развития гиповитаминоза B 12 и анемии выше, чем в нестрогих вегетарианцев. Люди первой категории вообще не включают в рацион животную пищу, поэтому получить кобаламин им неоткуда. Люди второй категории дополняют растительный рацион яйцами и молочной продукцией, поэтому получают некоторое количество витамина B 12 . Чтобы не появились проблемы со здоровьем, веганам необходимо принимать препараты, основанные на кобаламине, а также периодически проверять уровень витамина в крови.

Подготовка к анализу

Чтобы расшифровка результатов анализа была правильной, пациенту нужно подготовиться к процедуре забора крови. Установлены следующие требования подготовки к процедуре:

за 3 суток до анализа исключение употребления алкогольных напитков;
за полсуток до процедуры исключение курения;
за сутки до анализа исключение тяжелых физических действий;
за полсуток до процедуры исключение приема пищи и напитков;
за 2 суток до процедуры исключение приема медикаментов.

Если пациент вынужден принять перед анализом жизненно важные лекарства, то он должен предупредить об этом лаборанта. Из напитков разрешается только негазированная вода.

Сдается кровь утром. Биологический материал на определение содержания витамина B 12 берется из локтевой вены.

Причины низкого уровня витамина в крови

Чаще всего патологическим изменением содержания кобаламина в крови является его понижение. Причинами того, что витамин сильно понижен, могут быть разные факторы, но в большинстве случаев:

неполноценное питание;
панкреатит;
нарушения работы пищеварительного тракта;
анорексия;
низкая кислотность желудочного сока;
инфекционное поражение органов пищеварения;
гельминтоз;
лейкоз;
врожденные аномалии пищеварительной системы;
гастринома;
мегалобластная анемия;
гранулематозный энтерит.

Точную причину дефицитного наличия в организме витамина B 12 определяет медицинский специалист путем изучения результатов дополнительных обследований пациента. По анализу крови можно проверить только отклонение концентрации витамина от максимальных и минимальных норм, но установить провоцирующий фактор патологии невозможно.

Причины высокого уровня витамина в крови

Анализ показывает повышенное содержание кобаламина в крови крайне редко. К тому же, повышение уровня витамина протекает почти без симптомов. Чаще всего витамин B 12 повышен при:

патологиях сердца и кровеносных сосудов;
почечной недостаточности;
нарушении работы печени;
слишком активной выработке транспортного белка.

При повышенном уровне витамина также назначаются дополнительные исследования, позволяющие установить причину патологического явления.

Сдать кровь на анализ можно в любом государственном и коммерческом медицинском учреждении. Средняя цена процедуры – 650 рублей.

Метод определения Хемилюминесцентный иммуноанализ на микрочастицах, Architect i2000 (Abbott).

Исследуемый материал Сыворотка крови

Витамин, необходимый для нормального кроветворения (образования и созревания эритроцитов).

Витамин В12 содержит кобальт и цианогруппу, образующие координационный комплекс. В организме человека не синтезируется.

Источниками витамина является кишечная микрофлора, а также продукты животного происхождения (дрожжи, молоко, мясо, печень, почки, рыба и яичный желток). Женское молоко содержит витамин В12 в виде метилкобаламина - основной форме, в которой витамин находится в организме человека. Во время переваривания в желудке цианокобаламин связывается с внутренним фактором Кастла - белком, который синтезируется париетальными клетками слизистой оболочки желудка, вырабатывающими также и соляную кислоту. В подвздошной кишке этот комплекс всасывается; в клетках слизистой витамин В12 высвобождается и связывается с белком - транскобаламином, который доставляет цианокобаламин в печень и другие ткани.

Основным местом депонирования витамина В12 является печень. Большое количество его поглощается селезёнкой и почками, несколько меньше - мышцами. Общие запасы кобаламина в организме взрослого человека составляют около 2 - 5 мг. Метаболизм витамина происходит очень медленно. Выводится он желчью, в кишечнике основная часть его реабсорбируется, т. е. ему свойственна энтерогепатическая циркуляция.

Для развития дефицита витамина при сниженном поступлении его в организм требуется длительное время: около 5 - 6 лет. Витамин В12 играет важную роль в процессах метаболизма, в составе кобаламиновых ферментов участвует в белковом, жировом и углеводном обмене.

Витамин В12 имеет две коферментные формы: метилкобаламин и дезоксиаденозилкобаламин (кобамамид). Основная функция активных форм коферментов — перенос метильных одноуглеродных групп (трансметилирование). Участвуют в обмене белков и нуклеиновых кислот (синтез метионина, ацетата, дезоксирибонуклеотидов).

Цианокобаламин является коэнзимом, который играет важную роль в метаболизме фолиевой кислоты, в частности, участвует в её транспорте в клетки. При участии метилкобаламина в организме синтезируется активная форма фолиевой кислоты, которая принимает участие в образовании пиримидиновых и пуриновых оснований, нуклеиновых кислот.

При недостатке кобаламина наиболее выраженные изменения развиваются в пролиферирующих клетках, например, в клетках костного мозга, полости рта, языка и желудочно-кишечного тракта, что ведёт к нарушению кроветворения, глоссита, стоматита и кишечной мальабсорбции. Витамин В12 способствует накоплению в эритроцитах сульфгидрильных групп, главным образом, глутатиона, поэтому его недостаток ведёт к нарушению деления и созревания эритроцитов и развитию мегалобластической анемии. Витамин В12 является кофактором фермента гомоцистеинметилтрансферазы, участвующей в превращении гомоцистеина в метионин. Метионин важен для синтеза фосфолипидов и миелиновой оболочки нейронов, поэтому дефицит витамина В12 сопровождается неврологической симптоматикой (психические расстройства, полиневриты, фуникулярный миелоз - поражение спинного мозга).

Неврологические симптомы дефицита витамина В12 различны в зависимости от тяжести патологии. К ранним признакам относится дисфункция задних рогов спинного мозга с нарушением походки. Позже у них развивается поражение пирамидного, спино-мозжечкового и спиноталамического трактов, сопровождающееся мышечной слабостью, прогрессирующей спастичностью, гиперрефлексией, ножницеобразной походкой. При длительном дефиците витамина В12 возникают деменция и нейропсихическое заболевание.

Цианокобаламин, участвуя в синтезе холина и метионина, оказывает благоприятное воздействие на печень, предупреждает развитие жирового гепатоза. Аденозилкобаламин служит коэнзимом метилмалонил-КоА-мутазы - фермента для превращения метилмалоновой кислоты в сукциниловую кислоту. Значительное ингибирование этой реакции ведёт к развитию опасного для жизни состояния - метилмалоновой ацидурии. Клинически это состояние проявляется значительным отставанием ребёнка в весе, сниженной толерантностью к белкам, кетоацидозом, гипогликемией, гипераммониемией и гиперглицинемией, высоким содержанием метилмалоновой кислоты в моче. Заболевание не сопровождается развитием мегалобластной анемии.

Нарушения метаболизма витамина В12 наблюдаются у младенцев, страдающих генетически обусловленным дефектом ферментов, необходимых для превращения витамина В12 в кофермент, или низким уровнем плазменного белка-переносчика. Развивающаяся при этом мегалобластная анемия проявляется уже в первые недели или месяцы жизни и характеризуется нормальным или чуть сниженным уровнем витамина В12 в крови. В отличие от неё при анемии, развивающейся в результате нарушений всасывания, всегда выявляется низкий уровень витамина В12. Дефицит цианокобаламина часто развивается у пожилых людей, проявляется неврологическими нарушениями.

Пределы определения: 125,0 пг/мл-8000,0 пг/мл

Cодержание:

Для чего нужно делать анализ крови на содержание цианокобаламина. Какой должна быть норма витамина B12 и как готовиться к сдаче анализа.

Цианокобаламин - вещество, которое необходимо организму для нормализации работы нервной системы, оптимизации процессов кроветворения, а также для синтеза ДНК. Анализ крови на витамин В12 назначается для выявления целого ряда заболеваний, среди которых:

цирроз печени;
почечная недостаточность;
болезнь Альцгеймера и прочие.

Как и для чего проводится проверка крови на содержание цианокобаламина? Что учесть при расшифровке показаний и какие нормы вещества считаются оптимальными для организма?

Общие положения

Витамин В12 - вещество, в структуре которого содержится цианогруппа и кобальт, формирующие общий координационный комплекс. В период всей жизни в организме накапливаются разные формы витамина, которые играют роль коферментов. Поступление цианокобаламина возможно только с продуктами питания (организм вещество не синтезирует).

Источник поступления элемента - кишечная микрофлора, а также продукты питания, имеющие животное происхождение, а также женское молоко, в котором содержится метилкобаламин (главная форма витамина в организме). После поступления в организм В12 объединяется с белком, который синтезируется слизистыми оболочками желудка. Всасывание элементов происходит в тонком кишечнике, там высвобождается витамин и связывается с транскобаламином, доставляющим вещество к живым тканям организма.

Комплекс транскобаламина и кобаламина называется голотранскобаламин или активный В12. Его особенности:

Доля элемента составляет 10-30 процентов от общего витамина В12, который циркулирует в крови. При этом такая форма цианокобаламина - единственная, которую клетки организма способны усвоить без проблем.
Голотранскобаламин отличается коротким периодом полувыведения, поэтому его стоит отнести к ранним индикаторам, позволяющим определить нехватку витамина.

Определение объема этого элемента в процессе проведения анализа имеет следующие преимущества:

Содержание в составе биологически доступного цианокобаламина.
Возможность своевременного предотвращения проблем, связанных с дефицитом витамина.
По низкому уровню голотранскобаламина удается определить дефицит вещества. При этом уровень общего В12 часто находится в норме.
Выявление статуса кобаламина в организме, вне зависимости от срока давности его потребления.

В организме цианокобаламин накапливается в печени. Большая часть витамина поглощается почками и селезенкой (частично мышечными тканями). Общий запас - 2-5 мг .

Метаболические процессы с участием кобаламина происходят медленно, а само вещество выводится вместе с желчью. Если в организм поступает сниженный объем витамина в течение 4-5 лет, то возможны проблемы со здоровьем. Дефицит вероятен и по иным причинам: в период прохождения диеты или при патологии ЖКТ. Проведение анализа на витамин В12 - шанс своевременно выявить негативную тенденцию и исключить дальнейшее развитие проблемы.

Зачем делать анализ крови на содержание цианокобаламина?

По своему действию кобаламин находится в тесной взаимосвязи с фолиевой кислотой и участвует в метаболических процессах, расщеплении углеводов, белков и жиров. Нехватка элемента в течение длительного времени приводит к изменениям в пролиферирующих клетках (языка, ротовой полости, клеток головного мозга, ЖКТ). В итоге нарушаются процессы кроветворения, возможно развитие стоматита, глоссита и кишечной мальабсорбции. Также в случае дефицита В12 возможны следующие последствия :

Мегалобластная анемия.
Сбои синтеза ДНК.
Нарушение деления и процессов созревания эритроцитов, а также снижение их объема.
Развитие панитопении.
Снижение уровня метионина, что часто приводит к психическим расстройствам и нарушению функционирования спинного мозга.

Уровень В12 в крови снижается с возрастом , что часто приводит к неврологическим нарушениям. Как упоминалось, из-за дефицита цианокобаламина в организме накапливается гомоцистеин, из-за которого развивается еще одно заболевание - атеросклероз.

Сам цианокобаламин участвует в выработке метионина и холина, благоприятным образом действует на работу печени, выступает в роли профилактического средства при развитии жирового гепатоза.

Анализ крови витамина В12 важен и для младенцев. При наличии генетического нарушения ферментов, используемых для преобразования цианокобаламина в кофермент, или при низком объеме белка-переносчика развивается мегалобластная анемия. Она проявляет себя через несколько недель или месяцев рождения ребенка слегка сниженным уровнем кобаламина. Если причиной анемии является нарушение процессов всасываемости питательных элементов в ЖКТ, то объем цианокобаламина резко снижается.

Опасно уменьшение уровня витамина и со стороны нервной системы. В этом случае проблема проявляет себя покалыванием в конечностях и потерей чувствительностью. При дефиците цианокобаламина возможно ослабление иммунной системы, а также снижение бактерицидной функции.

Проведение анализа на кобаламин - шанс своевременно диагностировать недоедание, нарушение всасываемости питательных веществ в ЖКТ или макроцитарную анемию. Если проверка делается в престарелом возрасте, то полученные результаты - возможность определить изменение психического состояния, а именно риск развития паранойи, раздражительности и депрессии.

Сдавать кровь на витамин В12 рекомендуется всем, кто склонен к дефициту этого элемента. Благодаря проведению теста, удается держать под контролем концентрацию вещества и своевременно определять лечение. С такой потребностью сталкиваются и люди, которые имеют врожденные проблемы с всасываемостью цианокобаламина.

При нарушении усвояемости витамина В12, норма в крови снижается. При этом должны быть учтены факторы, от которых зависит усвояемость витамина:

Состояние слизистой оболочки отделов подвздошной кишки.
Выработка внутреннего фактора Касла в желудке.
Состояние микрофлоры в кишечнике.
Присутствие в крови транскобаламина в достаточном для переноса В12 к клеткам объеме.

На практике именно недостаточная всасываемость цианокобаламина приводит к дефициту витамина. Также причиной может быть пожилой возраст, нехватка витамина при беременности и отказ от пищи животного происхождения.

Показания к назначению, особенности проведения анализа

атрофического гастрита;
хронических воспалительных заболеваний;
анатомических пороков тонкой кишки;
для диагностики анемии;
при проверке врожденных форм нехватки В12.

Наибольший интерес вызывает определение уровня витамина В12 в крови (нормы цианокобаламина). Алгоритм следующий:

На первом этапе в лабораторных условиях проводится анализ крови на содержание витамина.
Далее пациент получает цианокобаламин, а через некоторое время проверка производится снова.
Незначительное повышение показателей на содержание В12 свидетельствует о наличии проблем с усвояемостью, что часто вызвано заболеваниями ЖКТ. Если исследование дает такие результаты, то назначается более широкое обследование пациента для выявления точных причин нарушения всасываемости.

Как готовиться к сдаче анализа?

Чтобы исключить ошибки в проведении измерений, способных повлиять на результаты исследований, стоит придерживаться следующих правил :

Перед сдачей крови с вены обязателен отдых в течение 15 минут, чтобы пульс пришел в норму.
Желудок должен быть пустым, поэтому в течение 12 часов до сдачи анализа запрещено принимать пищу.
За 12 часов до анализа нельзя курить, употреблять спиртное и заниматься спортом.
Запрещен прием лекарств в период за 1-2 суток до сдачи анализа. В противном случае возможно сниженное или повышенное содержание витамина В12 в крови. Если отмена приема лекарств невозможна, то важно поставить в известность сотрудников лаборатории.
Дети, не достигшие пятилетнего возраста, перед сдачей крови должны выпить кипяченой воды (прием рекомендуется разделить на несколько порций по 170-200 мл). Жидкость выпивается в течение получаса.

Какой должна быть норма В12 в крови?

При оценке результатов анализа учитываются средние показатели уровня витамина B12 в крови. Норма зависит от возраста и приводится в двух параметрах - нг/л, пмол/л. Показатели следующие:

От нуля до года - 216-891 пмоль/л или 293-1207 нг/л .
От двух до трех лет - 195-898 пмоль/л или 265-1215 нг/л .
От четырех до шести лет - 181-795 пмоль/л или 245-1077 нг/л .
От семи до девяти лет - 200-863 пмоль/л или 271-1173 нг/л .
От десяти до двенадцати лет - 135-803 пмоль/л или 183-1080 нг/л .
От тринадцати до восемнадцати лет - 158-638 пмоль/л или 214-864 нг/л .
От 18 лет и более - 148-738 пмоль/л или 200-1000 нг/л .

Если рассматривать в целом витамин В12, норма в крови для женщин и мужчин отличается незначительно.

Для перевода из одного параметра в другой, стоит использовать следующую формулу: нг/л = (пмоль/л)/0,738. Важно отметить, что в разных лабораториях могут применяться индивидуальные реактивы, поэтому и нормы корректируются в одном или другом направлении.

Чаще всего расшифровка производится следующим образом:

Показатель выше 300 нг/л - нехватка витамина исключена.
200-300 нг/л - стоит проверить уровень метилмалоновой кислоты. В случае ее повышения назначается лечение В12.
До 200 нг/л - подтверждается диагноз дефицита кобаламина.

Общий анализ крови.
Антитела к париетальным клеткам и внутреннему фактору.
Анализ на ретикулоциты.
Ферритин.
Лейкоцитарная формула.
Гомоцистеин.

Причины повышения и снижения уровня цианокобаламина в крови

Уровень витамина В (норма в крови) может меняться в зависимости от следующих факторов:

Возраста и пола.
Наличия в крови гормональных контрацептивов, метморфина, антацидов, ингибиторов протоновой помпы, оксида азота.
Курения.

Сниженный объем В12 в крови объясняется следующим образом:

Повышение уровеня витамина В12 в крови, как правило, не несет негативных последствий для здоровья из-за способности организма выводить излишки вместе с желчью. В редких случаях возможна передозировка, которая приводит к аллергии в месте укола или склеродермоидной реакции.

Чем же вызвано повышение витамина В12 в крови. Причины:

лейкоз;
заболевания печени - цирроз, гепатит, злокачественная опухоль;
почечная недостаточность;
высокий уровень транскобаламина.

В случае полной блокировки поступлений цианокобаламина с продуктами питания, запасов В12 у взрослого хватит на период до шести лет, а у ребенка - на год. При соответствующем назначении врача проверка на содержание кобаламина в крови проводится незамедлительно и сравнивается с существующей нормой витамина В12 в крови у женщин или мужчин.

– органическое вещество, необходимое для нормального функционирования нервной системы, образования и созревания эритроцитов. Анализ на уровень цианокобаламина в сыворотке назначается совместно с общим и биохимическим исследованием крови, тестами на витамины группы B. Результаты востребованы в гематологии, неврологии, диетологии, используются для дифференциальной диагностики анемий, воспалительных заболеваний, выявления различных форм дефицита витамина B12, а также для мониторинга состояния пациентов с нарушениями всасываемости веществ в ЖКТ, страдающих алкоголизмом, сторонников вегетарианской диеты. Биоматериал для анализа – сыворотка венозной крови. Для определения уровня витамина B12 используется иммунохемилюминесцентный анализ. При отсутствии дефицита полученные данные находятся в диапазоне от 191 до 663 пг/мл. Подготовка результатов занимает 1 день. Всего в Москве нашлось 393 адреса, где можно сделать этот анализ.

Витамин B12 в крови – показатель концентрации цианокобаламина в сыворотке. Основное назначение анализа – диагностика гиповитаминозов . Витамин B12 требуется организму для процесса кроветворения – он принимает участие в производстве эритроцитов. Кроме этого, он включен в процесс синтеза нуклеиновых кислот, активизирует метаболизм на уровне клеток и тканей, поддерживает оптимальную работу различных звеньев нервной системы. Недостаток витамина приводит к развитию мегалобластной анемии, проявляющейся слабостью, головокружениями, усталостью, обмороками , а также к возникновению неврологических симптомов: парестезий и расстройств чувствительности, повышению сухожильных рефлексов.

Базовыми источниками витамина B12 являются продукты животного происхождения, наибольшее его количество содержится в говяжьей печени, осьминогах, мидиях, скумбрии, сельди, молочных продуктах, гусиных и утиных яйцах, сырах. Согласно последним исследованиям, в небольшом количестве цианокобаламин может синтезироваться микрофлорой кишечника при наличии в нем кобальта. В желудке витамин образует соединение с особым белком, выделяющимся вместе с пищеварительным соком – внутренним фактором Касла. Благодаря этому становится возможным последующая абсорбция цианокобаламина в тонкой кишке. В слизистой оболочке кишечника этот комплекс разлагается, и витамин соединяется с транскобаламином – протеином, транспортирующим его в ткани и жидкие среды организма. Больше всего цианокобаламин накапливается в печени, в меньших количествах он хранится в мышцах, почках и селезенке. В норме запасы составляют от 2 до 5 мг. Витамин B12 выходит с желчью в кишечник, где повторно всасывается.

В клинических лабораториях определение количества витамина B12 выполняется в сыворотке крови, взятой из вены. Чаще всего исследование проводится с помощью иммунохемилюминесцентного анализа. Результаты находят применение в терапии, гематологии, неврологии , диетологии и гастроэнтерологии .

Показания

Основное показание для назначения анализа на витамин B12 в крови – макроцитарная анемия , так как дефицит цианокобаламина является распространенной причиной этого заболевания. Основанием для исследования служит обнаружение увеличенных эритроцитов в общем анализе крови, а также неспецифические жалобы, характерные для гиповитаминоза B12: частые головокружения, снижение работоспособности, быстрая утомляемость, опухание языка, спутанность сознания, раздражительность, депрессия , парестезия, чувство онемения, нарушение чувствительности в конечностях. Чаще всего определение уровня витамина B12 требуется людям, входящим в группу риска по развитию его дефицита: беременным и кормящим грудью женщинам, пациентам с синдромом мальабсорбции , страдающим алкоголизмом , имеющим признаки недоедания, придерживающимся растительного типа питания.

В пожилом возрасте при нехватке витамина B12 развиваются расстройства эмоционально-поведенческой и мыслительной сферы – появляется раздражительность, озлобленность, паранойяльность (мысли о том, что окружающие люди настроены враждебно и могут принести вред), неадекватные поступки. Все эти признаки также могут послужить причиной для назначения анализа. Женщинам в период лактации исследование показано при обнаружении у ребенка признаков анемии или дефицита витамина B12. При лечении гипо- и авитаминоза регулярное определение уровня цианокобаламина в крови позволяет оценить эффективность проводимых мероприятий.

Анализ на витамин B12 в крови не показан для оценки степени макроцитарной анемии или полиневропатии , так как между тяжестью заболевания и показателями исследования нет корреляции. Кроме этого, тест не выполняется при выраженном нарушении свертываемости крови, очень низком кровяном давлении, в состоянии психомоторного возбуждения – во всех этих случаях противопоказан забор крови. Анализ на витамин B12 позволяет выявить гиповитаминоз на ранних стадиях, а также быстро определить причину макроцитарной анемии и начать лечение.

Подготовка к анализу и забор материала

Материал для исследования концентрации витамина B12 – венозная кровь. Она берется с утра, натощак или спустя 2–3 часа после еды. Непосредственно за полчаса до забора нельзя курить, нагружать организм физически, рекомендуется избегать стрессовых ситуаций. За день до процедуры нужно приостановить прием витаминных добавок, воздержаться от алкоголя. Употребление чистой негазированной воды разрешено в любое время. Существуют лекарства, способные понизить содержание витамина B12 в организме, поэтому обо всех принимаемых препаратах необходимо сообщить врачу за неделю до анализа, чтобы в случае необходимости они были отменены.

Кровь берут из вены методом пункции. Материал для исследования хранится при комнатной температуре в стерильных пробирках. В лаборатории кровь помещают в центрифугу, а затем удаляют факторы свертывания – выделяют сыворотку. Хемилюминесцентный иммуноанализ состоит из нескольких этапов: парамагнитные микрочастицы, покрытые антителами, связывают цианокобаламин, затем образовавшиеся комплексы осаждают в магнитном поле и промывают, суспендируют, вводят поликлональные антитела и дополнительные реагенты. Образовавшееся в результате соединение испускает кванты люминесценции, которые измеряют фотоумножителем, на основе полученных значений рассчитывают концентрацию витамина B12. Чувствительность данного метода очень высока – около 90%. Подготовка результатов занимает 1 рабочий день.

Нормальные значения

В норме уровень витамина B12 колеблется от 190 до 663 пг/мл. Эти значения могут немного различаться у лабораторий, так как зависят от особенностей реагентов и оборудования, используемых при проведении исследования. Суточная потребность в витамине B12 у детей до 3 лет составляет 0,5–1,1 мкг, с 4 до 10 лет – 1,2–2,2 мкг, с 11 до 18 лет – 2,3–2,9 мкг, у взрослых – 3,0–3,4 мкг. Физиологическое снижение цианокобаламина определяется во время беременности, грудного вскармливания, в пожилом возрасте, при злоупотреблении сладкими продуктами, газированными и спиртными напитками, курении, вегетарианстве. Во всех этих случаях дневная потребность в витамине увеличивается до 4,0 мкг.

Повышение уровня

Основным депо витамина B12 является печень, поэтому причиной повышения его уровня в крови может стать острая или хроническая форма гепатита , цирроз , распространение метастазов опухолей в ткани органа, печеночная кома . В последнем случае показатели превышают норму в 30–40 раз. Другой причиной повышенного уровня витамина B12 в крови являются заболевания крови и кроветворной системы, высокие значения определяются при эритролейкемии, моноцитарном лейкозе , миелолейкозе , в том числе при истинной полицитемии . Иногда концентрация цианокобаламина увеличивается при хронической почечной недостаточности из-за нарушения выведения, а также при витаминной терапии, в частности, при лечении макроцитарной анемии с парентеральным введением лекарств.

Снижение уровня

Существует несколько причин снижения уровня витамина B12 в крови: недостаточное поступление и всасывание, усиленное выведение, увеличенная потребность организма. Цианокобаламин способен накапливаться в органах, его запасов хватает на период от 3 до 5 лет. Для того чтобы появился дефицит в результате несбалансированного питания, необходимо длительное голодание или приверженность растительному типу питания без дополнительного приема витаминных добавок. Недостаточное всасывание – более распространенная причина снижения уровня витамина B12 в крови. Нарушение развивается при заболеваниях тонкого кишечника с синдромом мальабсорбции: при глютеновой болезни , болезни Крона , сниженной кислотности желудочного сока, после резекции тощей кишки.

Чаще всего количество витамина B12 снижается при макроцитарной анемии, в основе которой может лежать нарушение секреции фактора Касла – соединения, необходимого для всасывания цианокобаламина. Реже причиной дефицита витамина в организме становится снижение его транспорта при врожденном отсутствии витамина В12-связывающих компонентов и при синдроме Имерслунд-Гресбека, а также усиленное выведение при заболеваниях почек, увеличенные затраты при длительных заболеваниях (гипертиреозе , гемолитической анемии и некоторых других). Из лекарственных средств количество витамина B12 уменьшают оральные противозачаточные, антиконвульсанты, антибиотики.

Лечение отклонений от нормы

В клинической практике анализ на витамин B12 в крови имеет большое диагностическое значение при определении причин макроцитарной анемии, подборе препаратов и мониторинге эффективности терапии. В составе комплексного исследования на витамины он применятся для выявления гипо- и авитаминозов. При отклонении результатов от нормы лечением чаще всего занимается гематолог или терапевт . Для того чтобы избежать физиологического снижения уровня витамина B12 в крови необходимо придерживаться смешанного типа питания, сократить употребление алкоголя и сладостей, отказаться от курения.

Также некоторые заболевания и кормление грудью вызывают нехватку этого витамина в организме женщины. Норма витамина B12 определяется с помощью анализа крови. Она зависит от особенностей организма женщины и скорости обменных процессов, происходящих в нем, а также ритма ее жизни. Этот витамин носит название цианокобаламин.

Наблюдается глоссит и хейлит.

вегетарианство и диеты;
анемия пернициозного вида;
аутоиммунное нарушение;
резекция желудка;
желудочно-кишечные нарушения;

Одним из важных витаминов для правильного функционирования нервных клеток, формирования клеток крови и профилактики жирового перерождения сердца и других внутренних органов является витамин b12. Анализ крови на содержание данного вещества часто назначают людям для предотвращения и точного определения многих болезней (цирроз печени, болезнь Альцгеймера, хроническая почечная недостаточность). Ведь недостаток или избыток витамина В12 в крови происходят опасные изменения в клетках костного мозга, ЖКТ, появляются расстройства нервной системы.

Чтобы избежать вышеперечисленных неприятных недугов, следует знать норму витамина В12 в крови. Важно следить за своим уровнем витамина в12 в крови. Для этого регулярно нужно сдавать кровь на анализ. В статье мы расскажем вам о том, какая норма витамина в12 в крови у детей, мужчин и женщин.

Анализ крови на витамин В12

Прежде чем перейти к вопросу о том, какая норма витамина в12 в крови человека, следует понять, в каких случаях важно сдать на анализ кровь на содержание витамина В12. Анализ крови может назначить терапевт, невролог, гематолог, диетолог или гастроэнтеролог.

В основном назначают анализ на витамин В12 при атрофическом гастрите, диагностике анемии или врожденных форм дефицита данного витамина, заболеваниях тонкой кишки, макроцитарной анемии, несбалансированном рационе и заболеваниях печени.

Сдавать кровь нужно натощак. Не менее 8 часов должно пройти между последним приемом пищи и взятием крови. В течение этого времени можно пить чистую воду. Накануне следует исключить физические нагрузки и эмоциональные перегрузки.

Норма витамина Б12 в крови человека

Норма витамина б12 в крови различна в зависимости от возраста человека. Пол при этом не играет роли. Разберем референтные значения в анализах на содержание витамина Б12 в крови у человека.

Норма витамина В12 у детей в крови от 0 до 1 года составляет от 118 до 959 пмоль/л.

Норма витамина b12 в крови у женщин и мужчин от 1 года до 60 лет –пмоль/л.

Норма витамина Б12 в крови у взрослых от 60 лет составляетпмоль/л.

Норма витамина В12 в крови у беременных женщин может быть немного завышена, так как возрастает и их суточная норма потребления данного вещества.

Витамин В12 в крови человека

Витамин В 12 (цианкобаламин, кобаламин) является водорастворимым веществом, оказывающим существенное влияние на нормальное функционирование нервной системы и формирование кровяных клеток.

Витамин В 12 в крови, один из важнейших факторов, обеспечивающих нормальную жизнедеятельность человека.

Химически чистый вид витамина был получен в 1948 г., а окончательное изучение его строения закончилось в 1956 г.

Роль витамина для человека

Значение цианкобаламина для организма сложно переоценить. Вещество:

служит основополагающим фактором для образования красных кровяных телец, имеющих нормальную форму и полноценно выполняющих свои функции;
предупреждает гемолиз;
способствует образованию метионина – аминокислоты, обеспечивающей положительные эмоции;
участвует в образовании миелиновой оболочки, покрывающей нервные волокна и защищающей их от необратимых разрушений;
принимает участие в делении клеток, что носит особую актуальность для клеток подверженных наиболее интенсивному развитию (крови, кишечника, эпидермиса, а также иммунных клеток и др.);
повышает активность лейкоцитов;
совместно с фолиевой кислотой, способствует образованию холина необходимого для обновления железа в органах и тканях выработки активного витамина А;
при содействии с другими компонентами участвует в жизненно важном процессе – синтезе дезоксирибонуклеиновой и рибонуклеиновой кислот.
препятствует жировому перерождению тканей;
нормализует метаболизм;
способствует снижению уровня холестерина;
повышает защитные силы организма.

Самые многочисленные клетки в человеческом организме – красные кровяные тельца, которые ответственны за обеспечение кислородом органов и тканей организма

Витамин b12 участвует во множественных биохимических процессах на молекулярном уровне, результаты которых проявляются на состоянии каждого органа.

Процесс усвоения

Из дистальных отделов повздошной кишки происходит процесс всасывания витамина в кровь посредством фактора Кастла – фермента, который переводит неактивную форму (поступающую с едой) цианкобаламина в усвояемую.

Выработка данного фермента происходит в желудке и при его недостатке усвоение витамина нарушается, что может привести к дефициту кобаламина.

Согласно последним исследованиям, при поступлении в организм витамина в большом количестве (свыше 200 мкг за сутки), его всасывание возможно без присутствия фактора Кастла

Проявление физиологических эффектов происходит после преобразования кобаламина в клетках в активные формы – метилкобаламин и дезоксиаденозилкобаламин.

В костном мозге витамин участвует в кроветворении, а в печени накапливается. В некоторых случаях «запасов» витамина может хватить на несколько лет.

Выполнив свои функции, витамин в активных формах через кровь доставляется в печень и почки и выводится наружу при мочеиспускании и дефекации, а также с желчью.

Источники

Цианкобаламин – единственный витамин, синтез которого не происходит в растениях и организме животных.

Цианкобаламина синтезируется исключительно микроорганизмами и проникает в организм исключительно с пищей.

Большое количество цианкобаламина содержится:

в мясных продуктах и продуктах птицеводства;
рыбе;
морепродуктах;
молочных продуктах.

Норма потребления

В разном возрасте потребности в Цианкобаламине различны и зависят от состояния метаболизма и активности человека.

Физические загрузки, постоянные эмоциональные напряжения и стрессы, вредные привычки в виде курения и злоупотребления спиртными напитками приводят к увеличению потребности в витамине от 10 до 25%.

Суточная потребность в цианкобаламине при нормальном состоянии здоровья для разных возрастов составляет:

детей до 6 месяцев – 0,4 мкг;
детей от 6 месяцев до 1 года – 0,5 мкг;
детей от 1 до 3-х лет – 0,9 мкг;
детей от 4 до 8 лет – 1,2 мкг;
подростков от 9 до 13 лет –1,8 мкг;
лиц от 14 лет – 2,4 мкг;
беременных женщин – 2,6 мкг;
кормящих матерей – 2,8 мкг.

Максимальная ежесуточная дозировка кобаламина не может превышать 9 мкг.

Младенцы получают необходимое количество витамина через материнское молоко в самом легкоусвояемом виде.

Определение цианкобаламина в крови

Анализы на определение показателей кобаламина назначаются при проявлениях симптомов, свидетельствующих об их отклонении от нормы, диагностировании некоторых заболеваний (анемий и др.) в качестве профилактического обследования (беременность, вегетарианство и т. д.).

Нормальными показателями являются:

до 1 года –пмоль/л,нг/л;
2–3х лет –пмоль/л,нг/л;
4–6 лет –пмоль/л,нг/л;
7–9 лет –пмоль/л,нг/л;
10–12 лет –пмоль/л,нг/л;
13–18 лет –пмоль/л,нг/л;
старше 18 лет –пмоль/л,нг/л.

Анализ сдается натощак при соблюдении следующих правил:

Непосредственно перед анализом пациент должен находиться в спокойном состоянии и отдыхать четверть часа для нормализации показателей пульса.
Курение, употребление спиртных напитков и занятия спортом не рекомендуются за 12 часов до сдачи крови.
Запрещено употребление лекарственных средств за несколько дней до анализа. При невозможности отмены препаратов, об этом сообщается лаборантам.
Детям до 5 лет за 30 мин. до анализа необходимо выпить кипяченую воду 150–170 мл в несколько приемов.

По результатам исследований назначается соответствующее лечение.

Причины недостатка витамина В 12 в организме

Дефицит витамина В 12 наступает вследствие:

его недостаточного поступления в организм. Так как величина запасов цианкобаламина в печени достаточно велика, значительный дефицит начинает наблюдаться только при его недополучении в течение нескольких лет (вегетарианство, голодание, недостаток витамина в грудном молоке и его недополучение ребенком);
нарушения всасывания при патологиях желудочно-кишечного тракта (болезни Крона, ахлоргидрии, глистных инвазиях, пожилой возраст и т. д.). Наиболее часто дефицит наблюдается при неспособности желудка производить фактор Кастла, под влиянием наследственного фактора, токсического поражения слизистой органа неразведенным спиртом, гастроэктомии (полного удаления желудка);
нарушения утилизации в результате патологических изменений в печени и почках, а также при алкоголизме, когда накопление вещества снижается, а выделение, наоборот, увеличивается;
увеличенной необходимости организма в цианкобаламине при некоторых заболеваниях (гемолитическая анемия, гипертиреоз и т. д.) и определенных состояниях (беременность).

Симптомы недостатка витамина В 12

Симптоматика дефицита кобаламина в организме достаточно разнообразна и может наблюдаться в различных вариациях. Ее выраженность находится в прямой зависимости от степени недостатка витамина.

Нехватка вещества характеризуется:

Неприятными ощущениями в конечностях. На первоначальных этапах пальцы немеют и появляется чувство ползания мурашек, жжения, покалывания, и ощущение вибраций. Несвоевременное обнаружение и устранение проблемы может спровоцировать нарушение походки.
Эмоциональными нарушениями, которые проявляются депрессией, чувством подавленности, раздражения, потерей жизненных сил.
Головокружением, когда человек резко изменяет положение тела.
Побледнением или пожелтением кожных покровов, появлением язвочек в уголках рта, себорейным дерматитом в определенных районах тела, особенно в непосредственной близости от носа или ротовой полости.
Деградацией личности, проблемами с памятью, забывчивостью, трудностями в мышлении и рассуждении, галлюцинациями.
Сухостью языка, его воспалением, потерей чувства вкуса и, в результате этого отказ от приема пищи и, как следствие, к снижению в весе.
Поражением зрительной системы в виде катаракты, затемнения зрения, покраснения, чувства зуда и жжения в глазах, а также повышением их чувствительности к свету.
Диареей.
Поредением волосяного покрова.
Одышкой и нарушением ритма сердца при физических напряжениях.
Полной потерей кислотности в желудке.
Эрозиями и язвами, поражающих слизистые оболочки различных органов.
Воспалениями и чувством зуда в районе гениталий.
Сексуальными расстройствами.
Нарушением мочеиспускания.

Как правило, установление диагноза на раннем этапе представляет затруднение, вследствие достаточных запасов вещества в организме и расплывчатости симптомов.

Мегалобластная анемия

Болезни Аддисона-Бирмера (мегалобластной анемии) более подвержены женщины. Она наблюдается чаще у пациентов старше 40 лет.

Диагностика заболевания на первоначальных этапах представляет затруднения в связи с отсутствием яркой клинической картины.

Проявления субклинической стадии патологии идентично вышеперечисленным симптомам дефицита витамина В 12 и характеризуются незначительными изменениями в состоянии здоровья.

После истощения запасов витамина в организме или под воздействием провоцирующих факторов (сильный стресс, серьезное оперативное вмешательство) наступает вторая – клиническая стадия. Начинается обострение и развитие хронических соматических заболеваний (стенокардии, аритмии и др.). Наблюдается отечность.

Несвоевременное лечение анемии чревато:

сердечной недостаточностью;
миокардиодистрофией;
гепатомегалией;
снижением желудочной секреции;
фуникулярным миелозом и другими.

Не исключены коматозное состояние и летальный исход.

Анемия лечится введением в организм необходимых доз витамина ежесуточно от 200 до 1000 мкг, а также избавлением от сопутствующих патологий.

Фуникулярный миелоз

Фуникулярным миелозом является – тяжелые хронические дегенеративные изменения в спинном мозге, возникающие вследствие дефицита в организме кобаламина. Заболеванию чаще подвержены пациенты возрастной категории 40–60 лет. Патология чревата инвалидностью.

общими признаками дефицита цианкобаламина;
сбоями в психике (психозы, подозрительность, бред преследования и др.);
атаксией;
затруднением дефекации;
самопроизвольное выделение мочи и каловых масс;
параличами и парезами;
пониженной остротой зрения.

Для лечения патологии требуется долговременный, а иногда и пожизненный прием кобаламина, а также симптоматическая терапия.

Лечение заболевания приводит к положительным результатам только на начальных стадиях, позднее справиться с патологией гораздо сложнее.

Лекарственные формы витамина В 12

Витамин В 12 производится в таблетированной форме, в виде раствора для инъекций и ректальных суппозиториев.

При выборе схемы лечения, специалист самостоятельно назначает более актуальную форму препарата в каждом случае индивидуально.

Как правило, таблетки используются в качестве профилактики и в легких случаях дефицита витамина. Тяжелые и угрожающие жизни состояния пациентов предполагают лечение с помощью уколов. Инъекции способствуют более быстрому и эффективному усвоению вещества

К таблетированным средствам принадлежат: Кобамамид и Цианокобаламин.

Растворы для инъекций: Кобамамид лиофилизат, Цианокобаламин-Виал, Оксикобаламин раствор и др.

Активное вещество ректальных суппозиториев Цикомин быстро проникает в кровоток через геморроидальные вены и может служить альтернативным методом инъекциям.

Переизбыток витамина В 12

Передозировка инъекционных лекарственных средств на основе витамина В 12 может спровоцировать появление:

болей в сердце;
нервозности;
тахикардии;
аллергических высыпаний;
отека легких;
тромбоза;
анафилактического шока.

Повышение нормы цианкобаламина в крови может наблюдаться при некоторых патологиях:

циррозе;
гепатите;
раке печени;
сахарном диабете;
лейкозе;
почечной недостаточности;
при повышенном значении транскобаламина.

Для поддержания нормального уровня витамина В 12 в организме, необходимо включать в меню продукты его содержащие, а также проходить систематические обследования организма в качестве профилактической меры.

Витамин В12 (кобаламин) норма (таблица). Витамин В12 (кобаламин) повышен или понижен - что это значит

Витамин В12 или кобаламин, это один из важнейших витаминов, без которого невозможны процессы кроветворения или синтез ДНК. Без витамина В12 не может нормально функционировать нервная система. Человеческий организм получает этот организм, главным образом вместе с пищей, потребляя животные продукты, хотя небольшое количество кобаламина синтезируется кишечной микрофлорой.

После поступления в организм человека кобаламин связывается с особым белком – внутренним фактором Кастла, синтезируемым в слизистой желудка, после чего он поступает в тонкий кишечник, где происходит его дальнейшее всасывание и связывание уже другим белком – транскобаламином, который уже и транспортирует витамин В12 по организму, доставляя его в печень и другие органы.

Хотя витамин В12 является водорастворимым, в отличие от других водорастворимых витаминов, он не выводится тут же с мочой, а накапливается в организм и хранится в печени, в почках и в других тканях тела. Поэтому дефицит колабамина не сказывается так быстро на здоровье и проявляется лишь спустя 5 ли 6 лет после перехода на диету бедную этим витамином.

Совместно с фолиевой кислотой витамин В12 принимает участие в синтеза ДНК и красных клеток крови. Он также играет жизненно важную роль в поддержании здоровья окружающей нервные клетки миелиновой оболочки. Классическим примером дефицита витамина В12 (колабамина) в организме служит злокачественная анемия или болезнь Адиссона-Биирмера, характеризующаяся наличием большого количества незрелых эритроцитов в крови.

На самом желе, организму требуется очень незначительное количество витамина В12, примерно 2 микрограмма ежесуточно. К сожалению, его всасывание в организме происходит довольно слабо, поэтому ежедневно с пищей нужно потреблять значительно большие количества. Наиболее богаты витамином В12 (колабамином) такие продукты, как печень, почки, яйца и сыры. В овощах и фруктах этот витамин содержится в очень незначительных количествах, поэтому вегетарианцы обычно страдают дефицитом витамина В12 в организме.

Витамин В (колабамин) норма. Расшифровка результата (таблица)

Анализ крови на витамин В12 (колабамин) как правило, делается с одновременным определением уровня фолиевой кислоты. Это помогает в диагностике некоторых анемий, в частности, злокачественной анемии.

Кроме того уровень витамина В12 и фолиевой кислоты измеряют для оценки состояния здоровья пациентов с признаками недоедания или симптомами диетической мальабсорбции, например, при алкоголизме, заболеваниях печени, воспалительных заболеваниях кишечника или раке желудка. Анализ крови на уровень витамина В12 помогает оценить состояние здоровья пациентов с измененным психически состоянием или поведенческими проблемами, особенно – в пожилом возрасте. Уровень витамина В12 необходимо регулярно проверять для контроля эффективности назначенного лечения, особенно в тех случаях, когда пациент не может усваивать данный витамин и нуждается в постоянном, а иногда – и пожизненном лечении.

Соответствующее тестирование может быть целесообразным, если пациент имеет симптомы дефицита витамина В12 в организме, такие как:

диарея,
головокружения,
усталость и мышечную слабость,
отсутствие аппетита,
бледную кожу,
учащение или нарушение сердечного ритма,
одышку,
болезненность языка и ротовой полости,
покалывание, онемение и жжение в ногах и руках,
рассеянность и забывчивость,
паранойя.

Кому обязательно нужно контролировать уровень витамина В12 в организме:

пожилым людям
детям
веганам и строгим вегетарианцам,
диабетикам,
тем, кто перенес операцию по шунтированию желудка.

Уровень витамина В12 (кобаламина) необходимо контролировать и кормящим матерям, особенно, если они находятся в одной из групп риска.Если кормящая мама имеет низкие уровни B12, ее ребенок подвергается повышенному риску неврологических и проблем с общим развитием.

Забор крови производится из вены, с утра, натощак. Норма содержания витамина В12 (колабамина) в крови обычных людей и беременных женщин:

Если витамин В12 (кобаламин) повышен – что это значит

Повышенный уровень витамина В12 (кобаламина) в крови может быть признаком следующих патологий:

заболевания печени,
истинная полицитемия,
некоторые виды лейкемии,
диабет,
почечная недостаточность.

Кроме того, повышение уровня витамина В12 повышает риск развития злокачественных онкологических заболеваний.

К повышению уровня витамина В12 (кобаламина) в организме может привести бесконтрольное употребление препаратов, содержащих этот витамин.

Если витамин В12 (кобаламин) понижен – что это значит

Как правило, низкие уровни витамина В12 бывают связаны с его недостаточным поступлением вместе с пищей, особенно у тех людей, которые придерживаются строгой вегетарианской диеты. Однако если питание пациента сбалансировано, то дефицит витамина В12 (кобаламина) в организме дает основание предположить следующие патологии:

Во время беременности возникает повышенная потребность организма в витамине В12 и в фолиевой кислоте, в результате чего их концентрация в крови может снижаться. Также к снижению уровня витамина В12 может привести прием некоторых лекарственных препаратов, таких как метморфин, омепразол, мототрексат, фенитоин и т.п.

Другие статьи по этой теме:

ТОП-10 полезных для здоровья радостей жизни. Иногда можно!

ТОП препаратов, способных увеличить длительность вашей жизни

ТОП-10 методов продления молодости: лучшие средства против старения

Норма витамина в12 в сутки

Витамин В12 в крови: норма и симптомы нехватки

Норма витамина B12 в крови у женщин зависит от состояния ее здоровья. Она будет отличаться у женщины, не вынашивающей ребенка, от той, кто готовится стать матерью. Также некоторые заболевания и кормление грудью вызывают нехватку этого витамина в организме женщины. Норма витамина B12 определяется с помощью анализа крови. Она зависит от особенностей организма женщины и скорости обменных процессов, происходящих в нем, а также ритма ее жизни. Этот витамин носит название цианокобаламин.

Свойства цианокобаламина и его физиологическое действие

Основные свойства цианокобаламина заключаются в его участии кроветворения. Красные кровяные тельца при условии, что норма витамина B12 не нарушена, формируются в костном мозге для выполнения газотранспортной функции.

Также существуют другие свойства этого вещества:

Этот витамин принимает участие не только в процессе появления эритроцитов, но и препятствует их разрушению из-за различных патологических нарушений кровеносной системы.
Для формирования нервных волокон и передачи импульсов, а также защиты их от неблагоприятных факторов цианокобаламин образовывает миелиновую оболочку, которая их покрывает.
Влияет на обмен веществ в организме.
Кобаламин участвует в профилактическом действии, предупреждающее ожирение жизненно важных внутренних органов: сердца, почек, печени, селезенки.

Витамин B12 не разрушается во время термической обработки продуктов питания, в которых он содержится. Он растворяется в воде и имеет свойство накапливаться в печени для последующего его использования организмом. Еще кобаламин в небольшом объеме вырабатывает флора в кишечнике, также он поступает в организм женщины с пищей.

Продукты питания, в которых он содержится, имеют животное происхождение, это мясо, субпродукты, рыба, яйца и молочные изделия. В материнском молоке содержится уже готовый для усвоения в организме малыша витамин.

Суточная потребность и симптомы нехватки этого вещества

Чтобы норма витамина B12 в крови женщины не нарушалась, нужно постоянно удовлетворять необходимость организма в этом веществе. А это значит, что рацион должен включать в себя разнообразные продукты животного происхождения, цельнозерновые, овощи, фрукты и зелень также должны присутствовать.

Если суточная потребность женщины в цианокобаламине около 2,5 мкг, то у спортсменок, беременных и кормящих грудью матерей, этот показатель может возрасти. У взрослых мужчин эта потребность составляет до 2,4 мкг в день. Минимально в сутки допускается 1 мкг, а максимально, без вреда для здоровья – 9 мкг этого вещества.

Если этого не произойдет, тогда у вышеперечисленной категории слабого пола может образоваться дефицит витамина B12, что влечет за собой развитие различных нарушений в организме женщины:

Появляется мегалобластная анемия.
Возможно развитие чувствительности к яркому свету, зуд и жжение глаз, затем зрение теряет свою остроту и затемняется, далее происходит формирование катаракты.
На коже образовывается себорейный дерматит, возникает зуд в половых органах и выпадение волос.
Наблюдается глоссит и хейлит.
Цвет кожных покровов бледный с желтизной, у тела появляется неприятный запах.
Плохой аппетит, диарея, кислотность желудка становится очень низкой.
Сильная утомляемость, головокружение, одышка и раздражительность.
Тяжесть в ногах, испытываемая во время ходьбы, паралич.
Эрозии на слизистой оболочке носа, рта, влагалища, бронхов и кишечника.
Депрессивные состояния с дальнейшей деградацией личности.

Эти симптомы нарастают постепенно, женщина может долгое время испытывать недомогания и сохранять работоспособность. Если длительное время сохраняется нехватка витамина B12, то ее состояние будет ухудшаться. Поэтому следует обратиться к врачу, чтобы выяснить причины этого недомогания.

Метод определения кобаламина в крови и причины отклонения от нормы

Определяется в крови витамин B12, норма которого у детей и взрослых, независимо от пола, до 60 лет будет от 148 до 616 ммоль/л (колориметрическим методом исследования).

Перед сдачей крови для исследования нужно не употреблять препараты, в которых содержится этот витамин, не есть жаренное, жирное и не пить алкогольные напитки.

Также на низкий уровень цианокобаламина в организме могут влиять некоторые факторы:

вегетарианство и диеты;
анорексия, из-за нарушения психического состояния женщины;
у матери вегетарианки низкий состав кобаламина в грудном молоке;

анемия пернициозного вида;
анемия из-за мутации генов, при которой B12 не всасывается в кишечнике;
наследственные дефекты некоторых видов кобаламинов;
аутоиммунное нарушение;
резекция желудка;
хронический панкреатит, с недостаточной выработкой ферментов;
желудочно-кишечные нарушения;
гранулоцитарный вид лейкоза с хроническим течением.

Повышенный уровень в крови этого витамина не нарушает состояние здоровья женщины, потому что выводится с желчью. Он наблюдается при лейкозах, циррозе, гепатитах, злокачественных опухолях и почечной недостаточности.

При передозировке препарата B12 могут случиться аллергической реакции на месте инъекции.

Если длительный период в организм женщины не будет поступать это вещество с пищей, то запасов в печени такого витамина хватит более чем на 5 лет, а у детей до одного года.

Витамин В12

Витамин B12 (цианокобаламин) - водорастворимый элемент, который обладает способностью накапливания в организме: в печени, лёгких, почках и селезёнке. Цианокобаламин устойчив перед воздействием дневного света и высоких температур, что позволяет сохранять большое количество данного соединения при приготовлении и хранении продуктов питания.

Основные функции в организме:

Выполняет ключевую роль в функционировании биологических процессов в организме;
Выводит из организма аминокислоты, предотвращая, таким образом, возникновение инфарктов и инсультов;
Принимает участие в образовании эритроцитов;
Снижает содержание холестерина и жиров в организме;
Способствует снабжению клеток кислородом;
Регенерирует повреждённые ткани, синтезируя нуклеиновые кислоты;
Помогает образованию в организме витамина A;
Принимает участие в регулировании биоритмов;
Оказывает значимое влияние на функционирование мужской репродуктивной системы;
Регулирует состояние иммунной системы;
Участвует в образовании нервных волокон.

Витамин B12 улучшает состояние волос, повышает их рост и придаёт здоровый внешний вид. Для детского организма данный элемент играет важную роль в улучшении аппетита и ускорении роста.

Цианокобаламин улучшает концентрацию внимания и способствует развитию памяти. Достаточное количество витамина B12 в организме регулирует усвоение белка и завершает процесс углеводно-жирового обмена.

Источники витамина B12

Витамин B12 хорошо сохраняется в продуктах питания, не зависимо от условий приготовления пищи. Длительное воздействие высоких температур сокращают содержание данного соединения всего на 30%.

Растительные источники

Соевые продукты и соя;
Хмель, дрожжи.

Животные источники

Субпродукты - сердце, почки, печень;
Мясо - птица, говядина, баранина, кролик;
Рыба - сельдь, сардины, лосось, палтус, треска, форель, морской окунь, карп;
Морепродукты – устрицы, креветки, гребешки, осьминог, краб;
Молочные продукты - сыр, молоко, йогурт, творог, кефир, сливочное масло, сметана;
Макрель, яйцо.

Дополнительное употребление витамина B12 необходимо при употреблении алкогольных напитков, курении, вегетарианстве и беременности. Пожилые люди, а также больные СПИДом и хронической диареей, нуждаются в более высоких дозировках цианокобаламина.

Суточная норма для детей

0-6 месяцев – 0,4 мкг;
6-12 месяцев – 0,5 мкг;
1-3 года – 1 мкг;
4-6 лет – 1,5 мкг;
7-10 лет – 2 мкг.

Суточная норма для мужчин

Организм взрослого человека должен получать в сутки не менее 3,0 мкг цианокобаламина, в противном случае, возрастает возможность появления и развития различных заболеваний.

Суточная норма для женщин

Суточная потребность женского организма, так же как и мужского составляет 3,0 мкг. Беременные и кормящие женщины нуждаются в ежедневном приёме витамина B12 в количестве не менее 4,0-5,0 мкг.

Видео из интернет

Нехватка витамина B12

Гиповитаминоз витамина B12 возникает вследствие недостаточного поступления данного элемента с пищей, а также при приёме некоторых лекарственных препаратов. Дефицит данного элемента распознать в организме на начальной стадии не просто, даже при помощи анализов. В некоторых случаях проходит несколько лет с начала возникновения гиповитаминоза, прежде чем человек узнаёт о нехватке цианокобаламина в организме.

Для предотвращения недостатка в организме данного элемента следует вести здоровый образ жизни, а также правильно, и сбалансировано питаться.

Существуют следующие симптомы недостатка цианокобаламина:

Понижение количества лейкоцитов и тромбоцитов в крови;
Нарушение функционирования пищеварительной системы;
Депрессия, раздражительность, утомляемость;
Затруднения при ходьбе и онемение конечностей;
Стоматит, глоссит;
Головная боль и нарушение зрения;
Болезненные менструации.

Передозировка витамина B12

Передозировка витамина B12 встречается редко, в основном только при приёме лекарственных форм или парентеральном введении цианокобаламина. Симптомами передозировки являются: отёк лёгких, тромбоз вен, анафилактический шок, крапивница и сердечная недостаточность.

Первые признаки гипервитаминоза можно без проблем устранить, так как витамин B12 водорастворим. Главное в данном деле своевременно обратиться к врачу, который при необходимости назначит соответствующее лечение.

Сколько витаминов в день вам нужно?

Рассчитайте с помощью калькулятора суточных норм витаминов и минералов.

Продукты, содержащие витамин В12

Чтобы все ткани и системы человека функционировали правильно, необходим минеральный и витаминный запас. Среди всех витаминов почетное место занимает В12 или цианокобаламин. Он имеет важную физиологическую функцию, но не может полностью в достаточном количестве синтезироваться в организме, а поступает с едой.

Функции витамина В12

Это незаменимый элемент для обеспечения функции кроветворения. Недостаток В12 вызывает серьезную анемию. Он обеспечивает важные процессы в тканях:

деление клеток нервных волокон;
синтез аминокислот;
образование костных тканей;
усваивание других витаминов;
нормальную работу печени;
укрепление иммунитета (см. также – как укрепить иммунитет);
снижение вредного холестерина;
нормальную мозговую деятельность;
стабильный эмоциональный фон;
созревание эритроцитов и молекул ДНК.

Это водорастворимый витамин, который в небольших объемах синтезируется в кишечнике. Вместе с витамином РР он участвует в формировании клеток спинного мозга. Также незаменим для производства солей в желчном пузыре, стимулирует обмен жировой и углеводный. Применяют витаминные препараты с цианокобаламином для повышения гемоглобина, устранения воспалений ротовой полости, слизистых оболочек, при истощении организма и нервной системы, для нормализации работы сердца, щитовидки.

Витамин В12 имеет антитоксическое, антиоксидантное, противоопухолевое, противоаллергическое действие. Продукты, богатые таким компонентом, полезны дамам для восстановления репродуктивной функции, да и мужчинам. Он нормализует давление, улучшает сон, аппетит, помогает бороться с депрессией и нервозностью, улучшает память и концентрацию внимания.

Сколько необходимо В12 в сутки

Суточная потребность такого незаменимого витамина следующая:

взрослому человеку – 3 мкг;
младенцам – 0,4-0,5 мкг;
детям до 4-х лет – 0,7-1 мкг;
детям 4-7 лет – 0,9-1,5 мкг;
детям 7-13 лет – 1,5-2 мкг;
подросткамлет – до 2,5 мкг;
при кормлении грудью – 2-4 мкг.

При злоупотреблении алкоголем, при приеме снотворного и противозачаточных таблеток, курении и активных занятиях спортом данные значения немного увеличиваются. Важно следить за насыщением витамином В12 тем, кто соблюдает вегетарианство. Растительные продукты содержат редко такой компонент, поэтому при отказе от мясного лучше принимать комплексные поливитамины.

В каких продуктах есть витамин В12

Кишечная микрофлора частично продуцирует цианокобаламин. Он практически отсутствует во фруктах и многих овощах, но, например, свекла включает кобальтовые соли, которые в ЖКТ синтезируются в витамин В12. Для его выработки и лучшего впитывания также необходим кальций и фолиевая кислота. Еженедельно необходимо включать в меню главные источники В12 – это мясо, всевозможные молочные продукты без консервантов, морепродукты, рыба и ее икра, печенка, домашняя брынза и разные сыры.

Лидирует по содержанию В12 говяжья и телячья печень. Ее необходимо обязательно есть при беременности, хронических заболеваниях, лактации, ослабленном иммунитете и давать детям.

Кладезем В12 служат и сухие злаки, лакомиться которыми полезно по утрам. В небольшой концентрации он есть в зеленом луке, шпинатных листьях, салате.

Если говорить о цифрах, то стоит рассмотреть объем В12 по отдельным продуктам питания (мкг на 100 г веса):

печень говяжья – 60;
печень свиная – 30;
говяжьи субпродукты – 20-25;
печень куриная – 17;
сельдь – 13;
мидии – 12;
лосось – 7;
молоко сухое – 4,5;
кета – 4,1;
мясо кролика – 4;
легкие говяжьи – 3,3;
окунь – 2,5;
баранина и свинина – 2;
треска и креветки – 1,7;
индейка – 1,6;
твердые сыры (Чеддер, Голландский, Пошехонский) – 1,14;
яйцо куриное – 0,55;
сгущенка – 0,5;
молоко, кефир, йогурты – 0,4;
сметана, ряженка – 0,36;
плавленые сырки – 0,25;
сливочное масло – 0,07.

Сохраняется такой полезный витаминный компонент и после термической обработки. Например, при прожаривании куска говядины или кипячении молока остается 70% витамина, но злоупотреблять долго жаркой или кипячением не стоит. Молочные каши лучше варить сначала с водой, а только в конце добавлять молоко. Печень и говядину, чтобы они сохранили максимально свою пользу, готовят ускоренным способом на горячей сковородке с применением сахара.

Дефицит витамина В12

Откладывается запас витамина В12 в почках и печени, мышцах и селезенке. Выводится он из клеток с желчью. При длительных диетах и неправильном вегетарианстве, после отказа от молока, печени, мясных блюд, яиц и рыбных деликатесов наблюдается нехватка цианокобаламина.

При долгой нехватке витамина понижается концентрация эритроцитов, нарушается обмен жиров и кислот, ухудшается работа ЦНС, желудочно-кишечного тракта. Начинаются заболевания крови, почечные и печеночные патологии. Дефицитное малокровие развивается в результате длительного приема некоторых препаратов. Ее признаки:

утомляемость;
частые нервные срывы;
сонливость;
ухудшение состояния волос и кожи;
нездоровый цвет лица;
онемение конечностей.

Из-за понижения выработки некоторых кислот, что нередко наблюдается у пожилых, усвояемость витамина В12 сокращается, хотя он может и поступать в достаточном количестве. В этом случае назначают внутримышечные уколы витаминов.

Кислотный баланс можно восстановить, включая в меню некоторые овощи, ягоды, фрукты. Многие витамины помогают синтезу друг друга, поэтому поддерживать необходимо концентрацию не только В12, но и всех витаминов группы В, а также фолиевой кислоты, витамина С, Е.

Причина многих болезней – дефицит витамина В12 (видео)

Какие заболевания возникают, если не хватает витамина В12? Как восстановить его концентрацию в организме? Какие продукты, богатые таким компонентом, лучше включать в меню?

Избыток цианокобаламина

Организм не будет всасывать избыток витамина В12 из пищевых продуктов. При применении витаминной терапии в больших дозах может развиться аллергия. Избыток витамина бывает при лейкозе, почечной патологии, циррозе печени, гепатитах. Появляется тахикардия, болит грудина, и возникает нервное перевозбуждение.

Теперь, зная все о В12 и еде, его содержащей, можно легко составлять режим питания и меню, чтобы помогать органам полноценно функционировать. Пренебрегать витамином В12 не стоит, так как он участвует во многих физиологических процессах, а его длительный дефицит приводит к серьезным патологиям.