Гормональные контрацептивы: виды, противопоказания и принцип подбора. Суть противозачаточных таблеток: как они работают

Большинство людей, в силу отсутствия познаний в области медицины, считают гормональные препараты чем-то ужасным, приносящим огромное количество (от увеличения массы тела до значительного оволосения). Подобные страхи являются беспочвенными. Пример – гормональные таблетки для женщин. Эти препараты широко распространены и эффективны в своем применении. Что собой представляют гормоны, для чего их пьют, и какие из них самые лучшие, рассмотрено в статье.

В состав гормональных препаратов входят синтетические гормоны или гормоноиды (вещества, имеющие схожие свойства). Гормоны вырабатываются железами эндокринной системы. Поступая в кровь, они разносятся по организму и достигают клеток-мишеней, на которые имеют непосредственное воздействие. Там происходят специфические реакции, контролирующие жизнедеятельность организма.

Все гормональные лекарства можно разделить на следующие виды:

препараты гипофиза – представителями являются и , который известен каждой женщине;
– применяются в терапии недостаточного или избыточного синтеза гормонально активных веществ;
средства поджелудочной железы (на основе );
препараты паращитовидных желез;
гормоны коркового слоя надпочечников – глюкокортикостероиды, которые применяются в большинстве областей медицины для купирования недостаточности, воспалительных и аллергических процессов;
препараты половых гормонов ( , прогестинов, андрогенов);
анаболики.

Для чего используют гормональные средства?

Применяются гормональные препараты для лечения и профилактики ряда патологических состояний, а именно:

в качестве контрацепции;
для заместительного лечения в период климакса и менопаузы, сюда же относятся и мужчины, имеющие андрогенную недостаточность;
лечение болезней воспалительного и аллергического характера;
заместительная терапия недостаточности определенных гормонов;
в качестве звена комплексного лечения опухолевых процессов.

Женские гормональные препараты используются со следующими целями:

нарушение менструального цикла;
профилактика и лечение анемии;
период после внематочной беременности;
послеродовая контрацепция (через 3 недели с момента окончания лактации);
терапия гинекологических патологий;
состояние после аборта.

Особенности пероральной контрацепции

История контрацепции уходит в далекие времена. Что только не использовали до тех пор, пока не было изучена структура стероидных гормонально активных веществ и открытие подавляющего влияния высоких доз половых гормонов на овуляцию. Это было прерванное половое сношение, различные чехлы, пропитанные настоями и отварами трав, рыбьи пузыри, длительное кормление грудью.

Использование гормонов началось в 1921 году, когда австрийский профессор Хаберландт подтвердил возможность тормозить процесс овуляции введением экстракта из самих же яичников. В 1942 году в США был впервые синтезирован , а использован в 1954. Негативным моментом считалось то, что гормоны в таблетках содержали на тот момент значительную дозу активного вещества (в десятки раз превышающую ту, что принимает женщина сейчас), а значит, и вызывали массу побочных эффектов.

Современные средства, обладающие хорошей переносимостью, синтезировали в 90-х годах XX века. Насколько эффективный препарат, оценивает индекс Перля. Этот показатель уточняет возможность наступления беременности в течение 12 месяцев регулярного применения средства. Индекс современных гормональных препаратов находится в диапазоне от 0,3% до 3%.

Контрацептивы на основе гормонов:

комбинированные;
мини-пили (некомбинированные);
препараты для ургентной контрацепции.

Комбинированные гормональные средства

КОК – группа наиболее популярных современных средств контрацепции. В их состав входят эстроген (этинилэстрадиол) и гестаген (норгестрел, левоноргестрел, дезогестрел) – гормоноиды, аналогичные по своему действию с женскими половыми гормонами.

В зависимости от дозировки, а также соотношения гестагенов и эстрогенов различают несколько групп гормональных таблеток:

Монофазные – имеют одинаковую дозировку активных веществ в каждой таблетке упаковки.
Двухфазные – количество эстрогена является постоянным, а доза гестагена меняется в зависимости от фазы цикла.
Трехфазные – переменное содержание гормонов в составе.

Последняя группа считается наиболее физиологической. Она содержит три вида таблеток. Количество гормонов в каждом виде зависит от фазы менструального цикла. Первые 5 таблеток соответствуют фолликулярной фазе, следующие 6 штук имитируют периовуляторную, остальные 10 – лютеиновую фазу. Количество эстрогена в каждой из таблеток максимальное, а уровень гестагена планомерно увеличивается, достигая наибольших показателей к третьей фазе цикла.

Механизм действия

Все контрацептивы на основе гормонов направлены на препятствие выработки и высвобождения активных веществ, действие которых связано с овуляцией и имплантацией плодного яйца в полость матки. Половые железы уменьшаются в размерах, как бы «засыпая».

Препараты имеют свойства делать цервикальную слизь более густой, что предотвращает проникновение значительного количества сперматозоидов в матку. Кроме того, происходит изменение функционального состояния эндометрия, он истончается, уменьшается его способность прикреплять к себе плодное яйцо, в случае, если зачатие все же произошло.

Отзывы женщин, которые пользуются средствами этой группы, подтверждают эффективность применения в возрасте до 35 лет. В упаковке находится 21 таблетка одинакового цвета. Может присутствовать строгая схема использования, но она не имеет особой ценности, поскольку все таблетки имеют одинаковый состав. Далее указан список наиболее популярных и эффективных средств.

Препарат содержит в количестве 30 мкг и 2 мг диеногеста. Регулярный прием имеет следующие особенности:

индекс Перля не превышает 1%;
имеет андрогенную активность – принимают женщины с повышенными показателями мужских гормонов;
нормализует уровень холестерина в крови.

Хороший препарат производства Германии. Гестаген представлен гестоденом (75 мкг). Выпускается в форме драже. Нежелательно использовать с другими лекарственными препаратами, поскольку повышается риск маточного кровотечения.

Средство является самым популярным представителем группы. В роли гестагена выступает дроспиренон. Свойства схожи с препаратом Жанин. Помимо снижения показателей холестерина и антиадрогенного действия, Ярина оказывает положительное влияние на состояние кожи. Это объясняет, зачем дерматологи назначают таблетки в терапии прыщей и угревой сыпи.

Является аналогом Логеста. Существенные отличия – страна производителя, цвет оболочки таблеток и немного выше содержание эстрогена в составе.

Название этого представителя также постоянно на слуху. В состав входит этинилэстрадиол и ципротерона ацетат. Средство является препаратом выбора для тех женщин, которые имеют повышенный уровень оволосения, поскольку гестаген, входящий в состав, обладает мощным антиандрогенным эффектом.

Один из хорошо переносимых препаратов, исключающий образование отеков, увеличения массы тела, усиления аппетита. Дроспиренон, входящий в состав, обладает следующими особенностями:

смягчает действие эстрогена;
купирует проявления предменструального синдрома;
снижает уровень холестерина в крови.

Монофазные препараты не заканчиваются на этом списке. Существует еще значительное количество представителей:

Минизистон;
Мерсилон;
Силест;
Регивидон;
Димиа;
Мидиана.

Двухфазные и трехфазные средства

Специалисты предпочитают монофазные препараты представителям этих групп из-за меньших побочных эффектов. Двухфазные применяются редко, именно поэтому среди них есть таблетки, названия которых не знакомы даже фармацевтам: Фемостон, Антеовин, Биновум, Нео-Эуномин, Нувелле.

Трехфазные препараты, в силу своего физиологического состава, более популярны, однако, побочные эффекты и осложнения при их приеме выражены от этого не меньше. Представитель группы будет называться следующим образом: название начинается с приставки «три». Например, Три-регол, Три-мерси, Тристер, Тризистон.

Таблетки окрашены в разные цвета в зависимости от фазы приема. Такие препараты нужно принимать строго по схеме, которая прилагается к упаковке.

Преимущества и недостатки

У современных контрацептивов есть масса положительных качеств, что делает их широко используемыми:

быстрый эффект и высокая надежность;
возможность самой женщиной контролировать состояние своей фертильности;
изученность средства;
низкая частота побочных эффектов;
простота использования;
отсутствие влияние на партнера;
снижение возможности развития внематочной беременности;
положительный эффект при наличии доброкачественных опухолевых процессов молочной железы;
профилактика опухолевых процессов женской репродуктивной системы;
купирование проявлений дисменореи;
положительное влияние на состояние кожи, ЖКТ, опорно-двигательной системы.

Отрицательные стороны КОКов заключаются в необходимости регулярного применения согласно определенной схемы, а также возможность задержки последующих циклов овуляции после отмены препарата.

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями для назначения КОКов считают наличие беременности, злокачественных опухолей репродуктивной системы и молочных желез, патологии печени, сердца и сосудов, острого тромбоза или тромбофлебита, а также маточных кровотечений невыясненной этиологии.

К патологическим состояниям, которые создают проблемы в период применения препаратов, относятся:

артериальная гипертензия;
эпилептическое состояние;
мигрень;
депрессия, психозы;
сахарный диабет любого типа;
патологии печени хронического характера;
бронхиальная астма;
туберкулез;
порфириновая болезнь – патология пигментного обмена, сопровождаемая высоким уровнем порфиринов в крови и их массивным выведением с мочой и каловыми массами;
доброкачественные опухоли матки;
предстоящая иммобилизация или оперативное вмешательство.

Существует ряд факторов, которые снижают эффективность применяемых средств. К ним относят диспепсические проявления в виде рвоты и поноса, прием слабительных, антибиотиков, противосудорожных медикаментов. Если рвота и понос возникли в течение 3 часов с момента приема последней таблетки, необходимо выпить дополнительную.

Что такое гестагенные оральные контрацептивы?

Это альтернативные препараты (мини-пили), которые содержат в составе исключительно гестагены. Нужны гормоны из этой группы в следующих случаях:

женщинам старшего возраста;
в период лактации;
тем, кто курит;
тем, кому КОКи противопоказаны;
больным гипертонией.

Гестагенные контрацептивы обладают более высоким индексом Перля. Он может достигать 4%, что является отрицательным моментом для процесса контрацепции. Представители – Левоноргестрел, Чарозетта, Оврет, Микронор.

Схема приема

Таблетки необходимо принимать раз в день в одно и то же время. Если женщина пропустила прием, то пить гормоны нужно сразу, как только вспомнили, даже если придется употребить одновременно две таблетки.

Если женщина вспомнила о таблетке не позднее 12 часов с момента необходимости приема – эффект контрацепции сохраняется, позже 12 часов – следует использовать дополнительные методы предохранения.

Ургентные средства

Экстренная контрацепция представлена препаратами, используемыми в моменты непредвиденных случаев. Эти средства имеют в составе значительные дозы гормонов, которые предотвращают процесс овуляции или изменяют функциональное состояние эндометрия матки. Наиболее известные – Постинор, Эскапел, Гинепристон. Случаи, когда появляется необходимость приема таких препаратов, должны бывать как можно реже, поскольку они вызывают огромный гормональный всплеск в организме.

Как выбрать оральный контрацептив

Специалист оценивает гормональный баланс организма пациентки и определяет, какая минимальная доза препарата способна будет показать желаемый эффект. Доза эстрогена не должна быть выше 35 мг, а гестагена (в пересчете на левоноргестрел) – 150 мкг. Также врач уделяет внимание конституционному типу женщины. Существует три основных типа:

с преобладанием эстрогенов;
баланс;
с преобладанием гестагенов.

Представителям первого типа подходят те средства, которые имеют повышенную дозу гестагенов, третьего – с повышенным уровнем эстрогенного компонента. Если женщина имеет признаки повышенного количества мужских половых гормонов, идеальным вариантом будет использование препаратов с усиленным антиандрогенным эффектом.

Гинеколог оценивает и состояние репродуктивных органов пациентки. Менструации обильного характера, имеющие длительный период, увеличенный размер матки – факторы повышенного уровня эстрогена в организме. Менструация скудного характера в сочетании с маточной гипоплазией говорит о высоких показателях гестагена.

В настоящее время наиболее используемыми считаются комбинированные моно- и трехфазные оральные контрацептивы, имеющие низкую дозу гормонально активных веществ, входящих в состав. Эти средства имеют одинаковую эффективность и безопасность, если соблюдать правила их использования. Выбор между конкретными представителями проводится на основании каждого индивидуального клинического случая. Подтверждением, что контрацептив выбран правильно, считается отсутствие маточных кровотечений или выделений между менструациями кровянистого характера.

Список литературы

Акушерство: курс лекций. Гриф УМО по медицинскому образованию. Стрижаков А.Н., Давыдов А.И., Буданов П.В., Баев О.Р. 2009 г. Издательство: Гэотар-Медиа.
Акушерство. Национальное руководство. Гриф УМО по медицинскому образованию. Айламазян Э.К., Радзинский В.Е., Кулаков В.И., Савельева Г.М. 2009 г. Издательство: Гэотар-Медиа.
Гестоз: теория и практика. Айламазян Э.К., Мозговая Е.В. 2008 г. Издательство: МЕДпресс-информ.
Внутриутробная инфекция: Ведение беременности, родов и послеродового периода. Гриф УМО по медицинскому образованию. Сидорова И.С., Макаров И.О., Матвиенко Н.А. 2008 г. Издательство: МЕДпресс.
Клинические рекомендации. Акушерство и гинекология. Савельева Г.М., Серов В.Н., Сухих Г.Т. 2009 г. Издательство: Гэотар-Медиа.

Гормоны (греч, hormaino приводить в движение, побуждать) - биологически активные вещества, являющиеся важнейшими регуляторами обмена веществ и функций организма. Образуются в секреторных клетках желёз внутренней секреции и некоторых других тканей и выделяются в кровь и лимфу. Особенности гормонов заключаются в том, что они образуются специализированными клетками, выделяются в циркулирующие жидкости организма, обладают высокой специфической биологической активностью, действуют на органы и ткани, расположенные далеко от места синтеза гормона (дистантность действия). Ранее полагали, что вещество может быть названо истинным гормоном, если оно обладает всеми перечисленными свойствами, однако в настоящее время открыты гормоны, проявляющие своё действие у места синтеза.

Влияние гормонов на обмен веществ и энергии осуществляется в основном через изменение активности определённых ферментов, причём гормоны либо влияют непосредственно на их синтез, либо на синтез других веществ, участвующих в конкретном ферментативном процессе. Действие гормонов может тормозиться равными соединениями, которые иногда называют антигормонами.

Поступление гормонов в кровь регулируется, прежде всего, нервной системой с помощью химических сигналов из гипоталамуса (нейрогуморальная регуляция). Эти сигналы "подаются" гипоталамическими нейрогормонами и в ответ на них в гипофизе образуются так называемые тройные гормоны, определяющие синтез и выделение в кровь гормона из соответствующей эндокринной железы.

Повышение содержания в крови какого-либо гормона по сравнению с физиологической нормой вызывает угнетение образования гипоталамусом соответствующего рилизинг-фактора, что влечёт за собой снижение количества тропного гормона, синтезирующегося в гипофизе, и как следствие - уменьшение выброса в кровоток этого гормона до нормализации его концентрации в крови.

Понижение концентрации в крови какого-либо гормона, наоборот, стимулирует синтез соответствующего рилизинг-фактора и в конечном итоге вызывает выброс в кровоток дополнительного количества гормона до тех пор, пока его концентрация в крови не достигнет физиологической нормы.

Таков механизм отрицательной обратной связи, динамически поддерживающий в физиологических пределах сложнейшую систему нейрогуморальной регуляции функций организма. Интенсивность синтеза гормона зависит также от содержания в организме вещества, обмен которого контролируется этим гормоном: чем выше, например, содержание в крови глюкозы, тем больше инсулина выбрасывается в кровоток для нормализации её концентрации в крови; недостаточное поступление солей натрия вызывает повышение секреции гормона альдостерона, который обеспечивает задержку натрия в организме, и так далее.

Выброс любого гормона в кровоток меняется в течение суток: чаще всего он выше утром и ниже вечером, в зимние месяцы гормонов выделяется больше, чем в летние. Содержание большинства гормонов в крови зависит также от пола и возраста. Для беременности, пубертатного периода и климакса также характерно изменение концентрации гормонов в крови. Стойкое нарушение синтеза гормонов в сторону увеличения или уменьшения по сравнению с нормой является причиной тяжёлых заболеваний, таких как акромегалия, диабет сахарный, зоб диффузный токсический и др.

Многие гормоны, природные или синтезированные искусственно, используются в медицине в качестве лекарственных средств (см. ниже Гормональные препараты, Гормонотерапия).

Гормонотерапия (гормон[ы] + греч, therapeia лечение) - лечение различных заболеваний гормональными препаратами.

При эндокринных заболеваниях гормонотерапия направлена на нормализацию гормонального статуса и метаболических процессов, нарушенных в результате недостаточной или избыточной функции желёз внутренней секреции. При неэндокринных заболеваниях роль гормонотерапии заключается в специфическом влиянии на отдельные этапы развития болезни.

Гормонотерапия при эндокринных заболеваниях. В зависимости от функционального состояния соответствующей железы внутренней секреции условно различают заместительную, стимулирующую и тормозящую, или блокирующую, гормонотерапию.

Заместительную гормонотерапию применяют при эндокринных заболеваниях, характеризующихся полным выпадением или значительным снижением функции железы (или желёз) внутренней секреции, с целью устранения дефицита соответствующих гормонов (или одного гормона) в организме. Больному назначают препараты этих гормонов или их аналогов, например, дегидротахистерола - аналога паратиреоидина или анаболических стероидов - аналогов андрогенов (Анаболические средства). Заместительная гормонотерапия эффективна только в период применения гормонов или соответствующих гормональных препаратов, поскольку она не устраняет причины болезни. Как правило, заместительная гормонотерапия бывает пожизненной. Таково лечение инсулином сахарного диабета (см. Диабет сахарный), глюкокортикоидными гормонами и их препаратами аддисоновой болезни, тиреоидными гормонами (тиреоидином и др.) гипотиреоза, половыми гормонами первичного гипогонадизма и так далее. Начальную и поддерживающую дозу гормонального препарата подбирают индивидуально под строгим клиническим контролем с обязательным учётом функционального состояния организма больного. Суточную дозу препарата распределяют с учётом физиологических колебаний поступления соответствующего гормона в кровоток.

Стимулирующую гормонотерапию применяют при необходимости повышения недостаточной функциональной активности железы внутренней секреции или для оценки её функциональных резервов. С этой целью используют гормоны передней доли гипофиза и гипоталамические нейрогормоны. Длительную, или курсовую, стимулирующую гормонотерапию применяют довольно редко, в основном для лечения вторичного гипогонадизма. Разновидностью стимулирующей гормонотерапии является прерывистое введение гормональных препаратов. Этот вид гормонотерапии используют для стимуляции гипоплазированных надпочечников наряду с введением АКТГ или его синтетического аналога синактена у больных, длительно ежедневно получавших глюкокортикоидные гормоны, после односторонней адреналэктомии и др.

Тормозящую (блокирующую) гормонотерапию применяют для лечения абсолютной или относительной гиперфункции железы внутренней секреции или в комплексном лечении гормонально зависимых опухолей. Блокада патологического влияния избыточно поступающего в организм гормона может быть осуществлена как непосредственно подавлением функции железы, так и введением гормона, действие которого противоположно действию гормона, в избытке поступающего в организм. Однако возможности тормозящей гормонотерапии обычно ограничены по сравнению с оперативными методами лечения и лучевой терапией.

Гормонотерапия при неэндокринных заболеваниях относится к патогенетической терапии, так как позволяет влиять на некоторые механизмы развития болезни. Больше всего в гормонотерапии этого рода используются гормоны коры надпочечников - глюкокортикоиды, обладающие широким спектром терапевтического действия и способные влиять на активность ферментных систем и клеточный метаболизм. Важное место в гормонотерапии при неэндокринных заболеваниях занимают анаболические стероиды и половые гормоны.

Гормонотерапия у детей требует особого внимания, так как назначение любого гормонального препарата влечёт угнетение функции соответствующей железы внутренней секреции, морфологическое и физиологическое становление которой заканчивается в среднем к 25 годам. Исходя из этого детям назначают (при крайней необходимости) гормоны с коротким периодом биологической полужизни (гидрокортизон, преднизолон). Принимать гормоны ребёнку лучше в утренние часы. Особой осторожности требует назначение детям инсулина. Появление сахара в моче - это не всегда сахарный диабет. Очень многие патологические состояния имитируют клинику сахарного диабета, но не все обусловлены недостаточностью инсулина (Диабет почечный). Коррекция подобных обменных нарушений в условиях стационара исключает применение гормональных препаратов. Анаболические гормоны можно назначать детям после инфекционных болезней, при некоторых эндокринных заболеваниях, но они противопоказаны при заболеваниях инфекционно-аллергической природы (гломерулонефрите, ревматизме, коллагенозах и др.).

Все гормональные препараты детям может назначать только врач. Гормонотерапию у детей проводят под постоянным контролем: необходимо тщательно следить за изменением массы тела, состоянием желудочно-кишечного тракта. При применении преднизолона систематически определяют концентрацию кальция и глюкозы в крови, наблюдают, не усилился ли рост волос на теле, нет ли признаков артериальной гипертензии, абдоминального синдрома, надпочечниковой недостаточности.

Гормональные препараты - лекарственные средства, содержащие естественные гормоны или их синтетические заменители. Большинство гормональных препаратов, содержащих естественные гормоны (кортикотропин, тиротропин, инсулин и др.), получают из тканей животных и подвергают биологической стандартизации.

По химическому строению препараты естественных гормонов относятся:

К веществам белкового и полипептидного строения, например, препараты гормонов гипофиза, паращитовидных и поджелудочной желёз, кальцитонин;

К производным аминокислот, например, препараты гормонов щитовидной железы (за исключением кальцитонина);

К стероидным соединениям, например, препараты гормонов коры надпочечников и половых желёз.

Синтетические заменители гормонов могут иметь иное химическое строение, чем соответствующие естественные гормоны. Некоторые группы гормональных препаратов носят специальные групповые названия; например,

Гормональные препараты, обладающие свойствами мужского полового гормона, обозначают как андрогены,

Гормональные препараты, проявляющие свойства гормонов фолликулов, - как эстрогены,

Гормональные препараты со свойствами гормона жёлтого тела - как гестагены.

Препараты гормонов коры надпочечников называются кортикостероидами.

Гормональные препараты применяют при заболеваниях, связанных с недостаточной выработкой соответствующих гормонов в организме больного (инсулин - при сахарном диабете, трийодтиронин - при микседеме, препараты половых гормонов - при гипофункции половых желёз и др.). Такая терапия является заместительной и проводится длительное время, иногда в течение всей жизни больного. Некоторые гормональные препараты применяют при заболеваниях, не связанных с гормональной недостаточностью. Например, глюкокортикоидные препараты назначают в качестве противовоспалительных и противоаллергических средств, минералокортикоиды - при миастении.

При заболеваниях, вызванных избыточной продукцией каких-либо гормонов, назначают антагонисты соответствующих гормонов. Например, для лечения гипертиреоза используют антитиреоидные средства, при акромегалии - средства, подавляющие продукцию гормона роста (бромокриптин и др.). В ряде случаев используют взаимный антагонизм гормональных препаратов. Так, при опухолях, зависимых от продукции эстрогенов (рак молочной железы у женщин зрелого возраста), применяют андрогенные препараты; при фиброзной остеодистрофии, развивающейся вследствие избыточной продукции паратгормона, - препараты кальцитонина. Для подавления продукции гонадотропных гормонов с целью предупреждения беременности используют противозачаточные средства, содержащие эстрогены и гестагены.

Применение гормональных препаратов может сопровождаться побочными эффектами : глюкокортикоиды могут вызывать изъязвление слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, остеопороз; препараты гормонов щитовидной железы - похудание, сердечные аритмии; инсулин - чрезмерное снижение уровня сахара в крови (гипогликемию) и др. Препараты гормонов, продукция которых регулируется соответствующими гормонами гипофиза, по принципу отрицательной обратной связи угнетают продукцию собственных гормонов больного. Так, глюкокортикоидные препараты подавляют продукцию АКТГ и вследствие этого при длительном применении могут угнетать функции коры надпочечников, что приводит к понижению выделения из них естественных глюкокортикоидов.

Лекарственные растения: годжи

Будьте здоровы!

Любое заболевание – стресс для человека, а если для борьбы с ним пациенту назначают гормональные препараты, стресс усиливается в несколько раз.

Чтобы понять, вредны ли гормональные таблетки, нужно разобраться в принципе их действия и особенностях назначения.

Из курса школьной анатомии мы знаем, что гормоны синтезируются самим организмом. Их вырабатывают следующие железы:

гипофиз;
гипоталамус;
щитовидная и паращитовидная железа;
тимус (вилочковая железа);
надпочечники;
поджелудочная железа;
половые железы.

Это натуральные гормоны, регулирующие деятельность всего организма. Благодаря кровотоку, они разносятся по всему телу, попадая в нужные органы. Но иногда производство стероидов нарушается или прекращается полностью, что ведет к различным патологиям.

Такие случаи требуют поступления необходимых веществ извне, то есть в виде медикаментозных средств. Каждый гормональный препарат (перечень их очень широк) содержит вещества, чьи свойства очень похожи на натуральные стероиды или их самих.

Самый популярный лекарственный гормональный препарат – окситоцин. Его задача – обеспечить правильную родовую деятельность женщины, заставить сокращаться матку.

Применяют в роддомах для стимуляции родов. Второй популярный препарат, содержащий стероиды гипофиза – ХГЧ. Его уровень начинает повышаться с момента развития плода, и именно на его концентрации в моче основано действие теста на беременность.

Следующий вид гормонов – производные щитовидки. Увеличенный щитовидный орган и гипотиреоз – очень часто диагностируемые патологии для регионов с дефицитом йода, поэтому без стероидного препарата в борьбе с данными патологиями не обойтись.

Подобная терапия имеет два направления: одни лекарства направлены на повышение концентрации стероидов в теле, другие – на снижение их уровня.

В список важных стероидов входят гормоны, синтезируемые поджелудочной железой. Прием этих веществ необходим при такой патологии, как сахарный диабет, которым страдает треть наших соотечественников.

Глюкокортикостероидные лекарства содержат вещества, аналогичные тем, что синтезируют надпочечники и половые железы. Подобный лекарственный препарат способен произвести следующий эффект:

противовоспалительный;
противоаллергический;
обезболивающий.

Особенности данных медикаментов

Гормональные препараты помогают восстановить здоровье, а для некоторых становятся единственной возможностью продолжать жить. Но если принимать их не опасно, то откуда взялось столь скептическое отношение к ним?

Первые лекарства, которые содержали стероиды, действительно способны были негативно влиять на внутренние органы, вызывать развитие тяжелых осложнений, новых патологий.

Но фармакология развивалась, побочный эффект от приема лекарств уменьшался, и сегодня изобретены средства, неспособные сильно вредить организму. Однако некоторое негативное влияние гормональных препаратов на организм все же сохраняется. Обычно оно объясняется индивидуальными особенностями здоровья пациента.

Если лекарственное средство назначил лечащий врач, то прием его проводится согласно рекомендациям или инструкции по применению, риск развития побочного явления сводится к минимуму.

Хроническими недугами страдает каждый десятый ребенок и подросток, одна из пяти женщин выбирает гормональные средства для предохранения от нежелательной беременности, а один из трех мужчин старше 50 лет страдает от патологий предстательной железы, лечение которых без стероидов невозможно.

Благодаря лекарствам можно не только справиться с нарушениями эрекции, но и провести профилактику заболеваний мочеполовой системы. Назначают гормоны при аллергии, воспалениях неинфекционного характера, разрушениях хрящевой ткани сустава и множестве других заболеваний, не исключая рак.

Нашли гормоны применение и в косметологии.

Так, популярным препаратом от алопеции (выпадения волос), спровоцированной гормональными сбоями и возрастным угасанием работы желез, является шампунь Алерана.

Он способен восстановить баланс стероидов и предотвратить преждевременное облысение. Состав его включает экстракты полыни, конского каштана, шалфея, витамин В5, что положительно сказывается на внешнем виде вновь отросшей шевелюры.

Польза гормональных препаратов для молодых женщин неоценима: очень многие из них доверяют защиту от нежелательной беременности оральным контрацептивам. Современные лекарства, по сравнению со средствами старого поколения, не обладают такими отрицательными эффектами, как:

ожирение;
ухудшение функционирования других систем организма;
перепады настроения;
выпадение волос или их усиленный рост.

Весомый аргумент в пользу подобной контрацепции – регулярный менструальный цикл и возможность планировать определенные события своей жизни (отпуск, посещение церкви, спортивные мероприятия и т.д.).

Выбор оральных контрацептивов должен проводиться квалифицированным специалистом после сдачи анализа крови на гормоны. Только в этом случае риск забеременеть, поправиться или получить другой нежелательный эффект будет минимальным.

Самые распространенные контрацептивы – комбинированные. Таблетка этого средства содержит аналоги природных гормонов эстрогена и гестагена, состав дополнен и иными искусственно синтезированными гормоноидами.

Их задача – блокировка гормонов, которые стимулируют созревание фолликула и высвобождение яйцеклетки. Последствие их применения – измененная микрофлора влагалища, как результат, – сперматозоиды неспособны проникнуть в матку.

Следующий полезный эффект – изменения структуры эндометрия матки: он становится гладким, из-за чего будущий плод (если оплодотворение произошло) не способен прикрепиться к ее стенкам.

Применение оральных контрацептивов совсем не вредно: после их отмены у женщины уже в следующем цикле есть возможность забеременеть, а так как яичники начинают работать с удвоенной силой, вероятность наступления беременности значительно возрастает. Такое действие позволяет применять гормоны женщинам, мечтающим о ребенке.

Менее популярны однокомпонентные таблетки. Часто они применяются для борьбы с подростковыми высыпаниями на коже (прыщ, угорь), поскольку снижают секрецию кожного сала.

Последний вид гормонов – средства экстренной контрацепции, их применяют после незащищенного полового акта. Пить их постоянно или часто строго запрещено, потому что они содержат высокую дозу гормонов и могут нанести серьезный вред организму. Но в редких случаях этот опасный препарат способен уберечь от аборта, который еще более вреден.

Стероидные средства для мужчин

С возрастом у представителей сильного пола уменьшается производство тестостерона, что негативно влияет на работу половой и репродуктивной системы, здоровье всего тела. Больше всего страдает простата – железо предстательный орган, регулирующий всю деятельность половой системы.

Поэтому для лечения таких расстройств мужчинам назначают средства с тестостероном.

Классификация подобных препаратов велика, они выпускаются с разной концентрацией стероида, в виде инъекций и таблеток, а потому название конкретного препарата укажет лечащий врач, знакомый с особенностями состояния здоровья пациента.

Подобная терапия обычно имеет некоторые ограничения: отказ от алкоголя, соблюдение специальной обезжиренной диеты, повышение частоты половых контактов, регулярная сдача анализов и т.д. Иногда подобные лекарства назначаются пожизненно, что позволяет пациенту вести здоровый образ жизни, отказавшись от вредных привычек.

Глюкокортикостероиды – широко применяемые средства

Препараты производятся в таких формах, как таблетки, уколы, мази, гели, капсулы, с успехом применяются во взрослой медицине и педиатрии. Они эффективны для борьбы с:

тяжелыми патологиями иммунной системы (ревматоидный артрит, рассеянный склероз);
сильными аллергическими реакциями (бронхиальный спазм, астма, гипотиреоз);
длительными воспалительными процессами.

Некоторые средства помогают остановить рост злокачественных клеток, что является основой терапии в борьбе с онкологическими заболеваниями. Необходимы они для подготовки пациента к операции по удалению новообразования любого характера, а также в период восстановления после нее.

Другие виды гормональных средств

При патологиях щитовидной железы, нарушениях обмена веществ, неправильном формировании мышечной и костной ткани, больным назначают средства с гормонами щитовидной железы. Такие средства подбираются индивидуально после сдачи теста на гормоны щитовидки (ТТГ, Т3, Т4), после установления их концентрации в организме (таблица норм присутствует в кабинете каждого эндокринолога).

При некоторых заболеваниях прием подобных средств назначается пожизненно, так как щитовидка по каким-то причинам становится неспособной синтезировать жизненно важный стероид.

Применяют гормоны также в спорте: бодибилдеры используют определенные препараты для быстрого набора мышечной массы. Основа таких средств – глобулин – белок, связывающий некоторые виды стероидов, замедляющих рост мышечных клеток.

В организме синтез глобулина производит печень, но природного его производства для спортивных рекордов недостаточно.

При помощи стероидов можно также похудеть: некоторые средства с гормонами щитовидной железы или гипофиза ускоряют обмен веществ, что приводит к уменьшению жировых отложений.

Вред и побочные эффекты гормональных средств

Так чем опасны гормональные препараты?

Самая первая негативная особенность стероидов как любого фармацевтического продукта, – это риск развития аллергии на его компоненты. Частыми нежелательными явлениями считаются:

нарушения работы желудка и кишечника (диспепсия, вздутие живота, понос, запор);
аллергические реакции (покраснения кожи, жжение, зуд, слезоточивость, ринит);
нарушения работы сердца;
головная боль, головокружения.

Чем еще вредны гормональные препараты? Эти средства «не прощают» превышения дозировки или нарушения правил лечения ими. Очень опасно применение этих средств после истечения срока их годности – они становятся настоящим ядом, могут привести к смерти пациента.

Отрицательно действуют эти лекарства на иммунную систему, способствуют развитию сахарного диабета при длительном приеме. Некоторые средства препятствуют усвоению кальция, что провоцирует развитие патологий костной ткани, опорно-двигательного аппарата.

Другие способствуют увеличению концентрации холестерина – главного врага здорового сердца и сосудов.

Реже наблюдаются нарушения работы нервной системы, выражающиеся дисбалансом психо-эмоционального состояния человека, половые дисфункции, уменьшение сексуального влечения, нарушения менструального цикла у женщин, появление лишнего веса.

Некоторые средства нельзя прекращать принимать резко, так как это грозит повышением риска развития побочных реакций. Такие препараты отменяют постепенно, уменьшая дозировку каждый день.

Способны помочь в лечении таких заболеваний, как угревая сыпь, проблемы с кожей и волосами, гормонального фона и т.д. Миф о том, что пьют «гормоны» только женщины - неправда. Достаточно часто мужчины тоже проходят через терапию гормонсодержащими препаратами.

Пить такие лекарства бездумно нельзя. В первую очередь, перед началом гормональной терапии любой - неважно будет ли это обычная контрацепция или серьезное и длительное - необходимо посетить врача. Назначить такие препараты вам может либо специалист-эндокринолог, либо гинеколог. Врач обязательно отправит вас на анализы. Как правило, сдается кровь из вены для проверки уровня гормонов в организме. В некоторых случаях вам могут назначить дополнительную консультацию специалистов смежных областей. Например, гинеколог отправит вас к маммологу. Необходимо это, чтобы исключить риски по возникновению различных новообразований в других отделах организма.

По результатам осмотра и проведенных исследований вам подберут препарат с необходимой дозой гормонов. Это может быть микродозированный, низкодозированный, среднедозированный и высокодозированный. Каждый из них воздействует на организм с различной силой и эффективностью и выписывается индивидуально. Самостоятельно назначения врача нельзя. Если вы сомневаетесь, что доза лекарственного препарата вам подобрана адекватно, лучше обратитесь к другому врачу.

Гормоны необходимо принимать строго в определенное время суток - допускается не более, чем 12 часов перерыва. Пропускать таблетку также нельзя. Пить же препараты необходимо строго по схеме. В случае каких-либо изменений - забыли, пренебрегаете назначениям врача и т.д. - вы рискуете сделать себе только хуже. Поэтому заранее настройтесь на длительное лечение. Если не доверяете себе, установите где-нибудь напоминание о необходимости принять таблетку, повесьте бумажку с пометкой на холодильник.

При лечении гормональной терапией вам придется отказаться от некоторых лекарственных препаратов. Это анальгетики, транквилизаторы, антибиотики, избыточный витамин С и др. Связано это с тем, что они снижают эффективность работы гормонов, что, в свою очередь, примерно то же самое, как если бы вы забыли выпить свою таблетку. Алкоголь на время также противопоказан.

Конечно же, лечение подобного рода лекарственными должно проводиться под наблюдением вашего врача. Вам придется периодически сдавать анализы, чтобы определить, как именно движется процесс лечения. Глядя на динамику, врач может как увеличить, так и снизить дозу принимаемого вами препарата.

Кумир многих женщин - Коко Шанель — утверждала, что молодость начинается только после 70 лет. Но некоторые дамы уже после 35-40 начинают замечать явные признаки старения: морщины, увядание кожи, ухудшение самочувствия, развитие болезней. Средство приостановить эти процессы есть - женские гормоны в таблетках. Но что принесет их употребление - здоровье и молодость или рак и лишний вес?

Зачем пить гормоны в таблетках?

Современная женщина хочет быть молодой, желанной, привлекательной и когда ее возраст перевалил за 40. Старость и ее спутники - дряхление, потеря активности, возрастные болезни - нынче не в моде. Сегодня для борьбы с ними применяются гормоносодержащие препараты. Какие проблемы они решают? Женские гормоны в таблетках оказывают такое действие:

устраняют дефицит половых гормонов, а значит - продлевают молодость;
поддерживают эластичность и упругость кожи, снижают темпы появления морщин;
предотвращают развитие ожирения;
женские гормоны в таблетках после 50 лет уменьшают риск развития сахарного диабета, атеросклероза и остеопороза (который приводит к появлению чрезмерной хрупкости костей);
устраняют заболевания, вызванные атрофией слизистой влагалища; зуд и сухость в этом месте;
являются элементом терапии хронического цистита, связанного с атрофией слизистой мочевого пузыря;
избавляют от проблемы учащенных позывов в туалет;
нормализуют АД;
таблетки — женские гормоны при климаксе существенно облегчают состояние, возвращают работоспособность и хорошее самочувствие (сокращают количество приливов, снижают потоотделение);
являются профилактическим средством против развития болезней сердечно-сосудистой системы и инсульта.

Какую роль выполняют гормоны и к чему приводит их недостаток?

Главная половая железа в организме женщины - яичники. На них природа возложила обязанность выделять половые гормоны. Они задерживают влагу в коже, поэтому молодые девушки имеют гладкую подтянутую кожу, их слизистые увлажнены, глаза излучают завораживающий блеск.

Но после 40 лет количество женских половых гормонов уменьшается, что становится заметно и по внешнему виду: кожа становится сухой, появляются морщины, взгляд тускнеет. Это сигналы приближающейся старости. Восполнить запас гормонов как раз и помогают женские гормоны эстрогены в таблетках.

Самых важных гормона «женственности» 2.

Эстрогены. Они стимулируют образование клеток костной ткани (поэтому их нехватка оборачивается ломкостью костей). Гормоны обеспечивают здоровье кровеносных сосудов, препятствуют тому, чтобы жиры встраивались в их стенки (устраняют риск инфаркта и инсульта). Эстрогены оказывают положительное воздействие на артерии, мозг, иммунитет. Эти вещества улучшают состояние кожи, усиливают половое влечение, обеспечивают рост молочных желез, отвечают за нормальный сон. Описать все функции этих гормонов просто невозможно, так как их количество доходит до 400! Достаточно сказать, что они участвуют в работе сердца, почек, печени, легких.
Прогестерон. Он необходим для того, чтобы женщина могла выносить ребенка, а также участвует в выработке грудного молока. Гормон предотвращает чрезмерное разрастание матки. Снижение его количества сопровождается появлением гинекологических болезней - полипов эндометрия и гиперплазии.

Женские гормоны эстрогены в таблетках - климакс отменяется?

Для восполнения количества эстрогена разработано несколько разновидностей гормональных лекарств. Чтобы отсрочить наступление климакса и всех его неприятных последствий, врач может назначить женские гормоны в таблетках. Названия таких препаратов:

Эстрейс, Гинодиол, Эстрадиола бензоат, Эстрадиола сукцинал - принимаются перорально. Назначаются на продолжительный срок;
таблетированный вагинальный препарат - Вагифем. Облегчает проявления менопаузы;
для коррекции менструального цикла (что актуально для 40-летних женщин) прописывают Микрофоллин, Прогинова;
Эстрофеминал, Пресомен. Таблетки в оболочках; эффективные средства, улучшающие состояние женщины при менопаузе;
Хлортрианизен (применяется для лечения рака молочной железы), Тефэстрол — стимулирует развитие матки.

Женские гормоны в таблетках после 40 лет назначают при недостаточной функции яичников. Они показаны при первичной и вторичной менопаузе, половой недостаточности, климактерических расстройствах. Такая гормонотерапия необходима для профилактики остеопороза, нормализации повышенного давления и устранения спазмов периферических сосудов.

Прием гормональных средств запрещен, если диагностированы опухоли, тромбоз вен, диабет, ишемия сердца, инсульт, заболевания печени (цирроз), вагинальные кровотечения, вирусный гепатит, сильные головные боли неустановленной этиологии. Лечение симптомов менопаузы с помощью препаратов, содержащих эстроген, не подойдет и активным курильщицам.

Прогестерон - дефицит гестагенов больше не грозит!

Возрастной недостаток женского гормона гестагена сегодня тоже могут восполнить таблетки. Женские гормоны при климаксе продуцируются яичниками в очень малых количествах. Поэтому такой препарат, как Прогестерон (и его аналоги Гестон, Гинлютин, Лютеин, Прогестин, Люкортен), эффективно заменит работу яичников.

Заместительная терапия может также проводиться с помощью Дюфастона и Утрожестана. Показаны эти средства не только беременным: их также назначают после удаления яичников, при аменорее, кистозно-фиброзной мастопатии и для смягчения проявлений климакса.

Не рекомендуется использовать лекарства с гестагенами тем, кто страдает почечной и печеночной недостаточностью, гипертонией, бронхиальной астмой, тромбофлебитом или тромбозом. Серьезными противопоказаниями являются сахарный диабет, мигрень и эпилепсия.

Чем можно заменить гормональные препараты?

Хотя уже разработаны безопасные женские гормоны в таблетках, которые способны вызвать минимум побочных действий, не все женщины соглашаются на такое лечение. Чем же тогда восполнить возрастной недостаток гормонов, чтобы и во время климакса жить полноценной жизнью? Можно попробовать сбалансировать свой рацион. Следует включить в него морепродукты, капусту, сою, ревень, бобовые. Поставить женские гормоны в организм могут плоды рябины и шалфей.

Фармацевты разрабатывают все новые препараты, которые способны отсрочить старость и облегчить состояние женщин. Почему же пациентки панически боятся такого лечения? Существует предубеждение, что их прием может негативно повлиять на характер, увеличить вес и даже спровоцировать рак. На самом деле современные гормональные препараты не оказывают столь пагубного влияния на организм и помогают привести вес в норму. Но безопасность их применения напрямую зависит от того, насколько правильно подобран и назначен препарат.