Когда можно делать прививку от кори взрослому. График прививок от кори взрослым

Подписаться
Вступай в сообщество «shango.ru»!
ВКонтакте:

Которая ежегодно по всему миру уносит сотни тысяч жизней людей. Защититься от этого серьезного заболевания может помочь только прививка от кори. Сколько действует вакцинация, как долго сохраняется в организме противостояние кори, что вообще представляет собой данное заболевание, разберемся подробнее.

Корь

РНК-содержащий вирус считается возбудителем заболевания. В целом корь больше относят к детским заболеванием, но если вирусом заражается непривитый взрослый человек, течение болезни для него проходит в наиболее сложной форме, оставляя за собой различные осложнения. Распространяется вирус при кашле, чихании с частичками слизи больного, при разговоре с выделением слюны. Инфицированный человек становится заразным даже тогда, когда еще сам не ощущает симптомов заболевания, то есть в инкубационный период. Единственной защитой является прививка от кори. Сколько действует она в организме, этот вопрос интересует многих. Гарантированно вы будете защищены в течение 10-12 лет, так утверждают медики.

Если вирус проник в незащищенный организм, больной начинает замечать симптомы, больше характерные для многих респираторных заболеваний:

  • лихорадка (температура до 40 градусов);
  • першение, боль в горле;
  • сухой кашель, насморк;
  • слабость, недомогание;
  • головные боли.

К специфическим признакам кори относятся следующие симптомы:

  • конъюнктивит и светобоязнь;
  • сильную отечность век;
  • высыпания на слизистых щек появляются на второй день (белесоватые мелкие пятна наподобие крупинок манки, которые исчезают через день);
  • на 4-5-й день - сыпь на коже, сначала она появляется на лице, затем распространяется вниз по всему телу.

Возможные осложнения кори

Спасет от болезни прививка от кори. Сколько действует она, столько и будет защищен организм от инфекции. У непривитых детей, а еще чаще у взрослых корь вызывает серьезные осложнения:

  • корьевая или бактериальная инфекция часто вызывает пневмонию;
  • бронхит;
  • синусит;
  • кератит (каждый 5-й пациент при этом теряет зрение);
  • менингит и менингоэнцефалит;
  • отит и евстахиит (впоследствии - потеря слуха);
  • пиелонефрит.

При кори нет эффективного противовирусного лечения. Спасает человека только вакцинация, проведенная заранее! В 0,6% случаев корь осложняется поражением мозга (энцефалитом), при этом погибают 25% больных.

Когда делать прививку

В России прививка против кори введена в плановый календарь прививок. Ребенку вакцинирование проводят в возрасте 1-1,3 года. Ревакцинацию проводят в 6 лет.

В связи с тем, что рост заболевания в 2014 году в России привел к тяжелым последствиям среди взрослого населения, было принято решение вакцинировать население. По национальной программе до 35-летнего возраста вводится бесплатная прививка от кори. Сколько действует препарат? Иммунитет привитого человека в среднем стоек к заболеванию до 12 лет (бывает и дольше).

Как быть лицам старше 35 лет? Вакцинация проводится всем желающим, но уже на платной основе. Моновакцина вводится два раза с перерывом в три месяца. Если когда-то вы получили одну вакцину, привитие нужно пройти заново. Взрослым ревакцинация не проводится.

Экстренная иммунизация

Вне зависимости от календаря прививок и графика, экстренная иммунизация проводится в следующих случаях:

  • В очаге заражения прививаются в трехдневный срок все лица (бесплатно), контактирующие с больным. Включаются непривитые дети старше одного года.
  • Новорожденному, если у матери в крови не обнаружены противокоревые антитела. Повторно вакцинацию малышу проводят в восемь месяцев, а далее по календарю.
  • При выезде за границу прививку от кори нужно сделать за месяц до отъезда. Особое внимание отъезжающим в Грузию, Таиланд, Украину, где за последние 3 года зафиксировано множество случаев заболевания корью с летальным исходом. Сколько лет действует прививка от кори, знают в выездных службах. Вакцинация будет отмечена в ваших документах, и это позволит в течение многих лет без опасения выезжать за границу.
  • Непривитым женщинам, которые планируют беременность, так как в период вынашивания корь очень опасна для плода.
  • Лицам от 15 до 35 лет, у которых нет подтверждений о вакцинации и если они входят в группы риска (педагоги, медработники, студенты).

Куда делают прививку

При введении вакцины против кори следует соблюдать некоторые правила, о которых просто обязан знать каждый медик, как и о том, сколько времени действует прививка против кори.

Детям препарат в количестве 0,5 мл вводится в подлопаточную область либо чуть ниже средней трети наружной поверхности плеча.

Взрослым вакцина вводится в мышцу либо подкожно в верхнюю треть плеча. Препарат не рекомендуется вводить в ягодичную область из-за переизбытка подкожно-жировой клетчатки. Также нежелательно попадание внутрикожно. Введение в вену строго противопоказано!

Вакцинация как ребенка, так и взрослого всегда должна проводиться при письменном согласии. Если последовал отказ от прививки, он также оформляется в письменном виде. Ежегодно отказ нужно переоформлять.

Сколько лет действует прививка от кори

Итак, в течение какого времени после прививки от кори наш иммунитет силен против этого страшного заболевания? Если говорить про взрослых, в среднем срок действия продолжается 12-13 лет. Бывают случаи, что указывается срок в 10 лет. Если вникать в этот вопрос более углубленно, то стоит сказать, что все индивидуально. «Поствакцинальный иммунитет» (есть такое понятие) у каждого конкретного индивидуума может быть разным, у кого-то он составит 10 лет, у кого-то 13 и даже больше. Был зафиксирован случай, когда у пациента уже после 25 лет после прививки обнаружились антитела к кори.

Важно понимать и то, что если вы привиты, это не даст 100% гарантию защиты. Как утверждают сами разработчики вакцины, просто у вас появляется намного больше шансов не заболеть, чем у тех, кто не привит.

Через сколько начинает действовать прививка против кори? Происходит это, как только ваш организм сформирует иммунитет (антитела) к заболеванию. В среднем это происходит после 2-4 недель после привития. Каждый случай индивидуален.

Противопоказания прививки от кори

Сколько действует прививка от кори у взрослых, мы выяснили, разберемся теперь, какие существуют. К самым серьезным относятся следующие:

  • Не рекомендуется вводить вакцину беременным. Если существует потребность, необходимо проконсультироваться со специалистами.
  • Противопоказана вакцинации больным СПИДом, ВИЧ, а также тем, у кого есть заболевания, поражающие костный мозг или лимфатическую систему.
  • Не стоит делать прививку, если на данный момент у вас обострилось какое-либо ваше хроническое заболевание.
  • При общих недомоганиях, заболеваниях также отложите вакцинацию.
  • Противопоказана прививка и в том случае, если уже когда-то она вызывала у вас осложнения.
  • Обязательно проконсультируйтесь с доктором, совместимы ли препараты, которые вы принимаете с данной вакциной.
  • Аллергия на яичный белок.
  • Злокачественные новообразования.
  • Непереносимость антибиотиков.

Обычные последствия прививки от кори взрослым

Взрослые начинают чувствовать последствия вакцинации уже в первый день. Могут возникать болезненные ощущения в месте укола, покраснения кожи, некоторое уплотнение. Подобная симптоматика распространена и при других видах вакцинирования, например, от гепатита В.

Далее, в зависимости от вашего иммунитета, чаще на пятый, а у кого-то на десятый день, возникает вялость, усталость, повышается температура тела. Это считается нормальным явлением, ведь ваш организм начинает вырабатывать антитела к кори. О своем состоянии нужно сообщить врачу, он грамотно объяснит причину недомогания и введет вас в курс, сколько лет действует прививка против кори. Это основные последствия прививки от кори, которые переживают все нормальные, здоровые люди.

Побочные действия прививки

В редких случаях возникают побочные реакции на вакцину, некоторые можно отнести к тяжелым. Тут уж без помощи медиков не обойтись. Они могут быть следующими:

  • Токсическая реакция может возникнуть на 6-11-й день после вакцинации. Поднимается температура, возникает боль в горле, происходит интоксикация, появляется сыпь. Период может продлиться пять дней, но его следует отличать от каких-либо инфекционных заболеваний.
  • Судорожная или энцефалическая реакция. Высокая температура и проявление судорог. Большинство педиатров не относят эти симптомы к тяжелым осложнениям.
  • Поствакцинальный энцефалит. Симптомы напоминают следствия других инфекций: головокружение, головные боли, тошнота, спутанность сознания, возбуждение, судороги, неврологические симптомы.
  • Аллергические реакции на компоненты вакцины. Отек Квинке. Крапивница. Боли в суставах.
  • Обострение аллергических заболеваний. Бронхиальная астма.
  • Анафилактический шок.
  • Пневмония.
  • Миокардит.
  • Менингит.

После всего вышеперечисленного у многих может сложиться впечатление об опасности прививки. Но это не так. Многие побочные реакции сформулированы чисто теоретически. Так, например, осложнение в форме энцефалита может встретиться один раз на миллион. Если случится заболевание корью, риск осложнения возрастет в тысячи раз.

Через сколько начинает действовать прививка от кори? Как только в организме сформируются антитела (от 2 до 4 недель). Если за это время вы не почувствуете никаких побочных эффектов в организме, поход к врачу необязателен.

Лечение осложнений после прививки

Сколько времени действует прививка от кори? В течение длительного времени (от 10 до 13 лет) вы будете защищены от болезни. Стоит учитывать, что реакции организма, даже если они возникли, проходят быстро, спустя несколько дней, а вот осложнения после самого заболевания могут быть плачевными, вплоть до летального исхода.

  • Если возникли негативные реакции, обратитесь к доктору.
  • Справиться с последствиями помогут симптоматические препараты: противоаллергические, жаропонижающие.
  • Если осложнение тяжелое, то лучше лечить его в стационаре. Доктор назначит вам кортикостероидные гормоны.
  • Если возникли бактериальные осложнения, с ними справиться помогут антибиотики.

Виды вакцин

Вакцину против кори изготавливают из живых, но очень ослабленных коревых вирусов. В медицине применяют как моновакцины (от кори), так и комбинированные (от кори, эпидпаротита и краснухи). Само заболевание вакцинный вирус вызвать в организме не способен, он только способствует вырабатыванию противокоревых специфических антител. Особенность :

  • Чтобы препарат не утратил силу, его следует хранить при температуре не выше +4 градусов.
  • Неиспользованная вакцина уничтожается по специальным правилам.
  • В состав включен яичный белок и антибиотики. Это может спровоцировать у некоторых лиц аллергические реакции.

В поликлиниках России используют для вакцинации препараты отечественного производства - паротитно-коревую вакцину и коревую моновакцину. Моновакцины имеют меньше побочных реакций.

Мы выяснили, через сколько действует прививка от кори, какие могут быть побочные эффекты, противопоказания. Ну а теперь о том, как же подготовиться к прививке, чтобы вакцинация прошла как можно успешнее.

Как лучше перенести прививку

  • Приходить на вакцинацию нужно абсолютно здоровым, без каких-либо признаков и проявлений ОРВИ.
  • Перед прививкой в идеале будет посещение врача и сдача всех общих анализов.
  • После того как вакцина введена, в течение трех дней откажитесь от посещения людных мест, дабы не подхватить какой-либо посторонний вирус.
  • Можно ли купаться? Да, но не растирайте место укола. Лучше принимать душ, а не ванну.
  • После вакцинации не стоит вводить в свой рацион какие-то новые продукты, блюда, чтобы не спровоцировать аллергические реакции.

Сколько действует прививка против кори? Более десяти лет в своей жизни вы можете быть спокойны. Страшное заболевание вряд ли поразит организм, ведь у вас, благодаря вакцинации выработался стойкий иммунитет к кори.

О текущей ситуации с заболеваемостью корью можно узнать в управлении Роспотребнадзора. Если Вы не нашли информацию на сайте данной организации, то следует позвонить в отдел эпидемиологического надзора.

По данным Федеральной службы Роспотребнадзора (Решение Коллегии от 25.07.2014 "О мероприятиях по предупреждению распространения кори в субъектах РФ")

В структуре заболевших по-прежнему преобладает взрослое население - 52%, среди которого наибольшее число заболеваний приходится на возрастные группы 20-29 и 30-39 лет (77,6%).

Заболеваемость корью поддерживается контингентом не привитых против кори лиц и лиц с неизвестным прививочным :

  • на долю не привитых против кори детей приходится около 82%
  • на долю не привитых взрослых - около 70% (из числа заболевших)

Основной причиной отсутствия прививок у детей являются отказы от прививок (около 40%). Не привито по около 29% заболевших детей (дети до года) и в связи с медицинскими отводами - около 14% детей. Остальные дети не прививались по неустановленным причинам.

Среди причин непривитости заболевших взрослых отказы составляют 27% и около 70% не получили прививки по неустановленным причинам.

Указанное свидетельствует об имеющихся недостатках в организации плановой прививочной работы среди населения.

В 2014 г. продолжают регистрироваться групповые заболевания в медицинских учреждениях с внутрибольничным распространением . При этом в эпидпроцесс были вовлечены дети, взрослые, медицинские работники. Наибольшее число случаев зарегистрировано в г. Москве, в Республике Северная Осетия-Алания, в Краснодарском крае, в Московской области, в республиках Дагестан, Адыгея, Ставропольском крае, Астраханской области, в Карачаево-Черкесской Республике.

В числе причин групповой заболеваемости в медицинских организациях остаются: поздняя заболевания, позднее начало профилактических и противоэпидемических мероприятий в очагах, отсутствие прививок у медицинских работников.

Также особенностью текущего периода является регистрация кори среди мигрирующего непривитого цыганского населения, а также среди членов религиозных общин и других трудно доступных для групп населения

Когда в РФ (СССР) начали использовать противокоревые привики?

Можно ли одновременно прививаться от кори и от ветряной оспы?

Можно. Более того, во многих странах мира вакцина от ветряной оспы входит в препарат содержащий вакцины от кори, паротита и . Но в РФ подобный препарат не зарегистрирован.

Через какое время после вакцинации от кори можно вводить другие прививки?

В данном случае, сроки введения других вакцин регламентируется инструкцией к препарату вакцины от кори (краснухи, паротита). В инструкциях к одним препаратам указывается интервал в 1 месяц, в других случаях такого указания нет.

В международных рекомендациях (« ») сказано, что интервал между живыми вакцинами должен составлять не менее 4х недель. Если после живой вакцины вводится инактивированная, то временной интервал между таким вакцинами не имеет значения.

Вакцина от кори (краснухи, паротита) является живой, ослабленной вакциной. Т.е. если после вакцинации от кори необходимо вводить другую живую вакцину, то интервал должен составлять не менее 4х недель. Если предполагается введение инактивированной вакцины, то допустим любой интервал.

Через какое время после пробы Манту можно вакцинироваться от кори? Через какое время после вакцинации от кори можно проводить пробу Манту?

Важно: в инструкции к некоторым вакцинам указывается как противопоказание к вакцинации. Следует выбирать те вакцины, в инструкции к которым нет подобных запретов.

Опасен ли вакцинированный взрослый или ребенок для окружающих? Можно ли от него заразиться корью?

Нет, заразиться от вакцинированного невозможно, вне зависимости от того, являются ли окружающие его лица привитыми или нет. Так же безопасно, если поствакцинальный период сопровождается сыпью или иными проявлениями.

Первая прививка проведена отечественной вакциной. Можно ли вторую прививку проводить зарубежным препаратом?

Да, можно. Вакцины от кори полностью взаимозаменяемы.

Ребенку уже исполнился год, но не все прививки по календарю сделаны (например, не сделана АКДС). Как быть? Есть мнение, что нужно завершить все прививки и только потом вакцинироваться от кори.

Нет никаких документов, в которых был бы запрет на вакцинацию от кори до проведения всех иных вакцин (кроме БЦЖ). Ребенок должен быть привит от кори по достижению 1 года, особенно если это диктуется эпидемическими показаниями.

Можно ли купать ребенка после прививки? Можно ли с ним гулять?

После прививки можно и купать ребенка и гулять с ним. Информация о подобных запретах не более чем распространенный миф.

Можно ли употреблять алкоголь после вакцинации?

Какой либо негативной связи алкоголя и вакцинации не установлено.

Для чего необходима вторая доза прививки от кори?

До 5% вакцинированных не вырабатывают иммунитет на первую дозу. Вторая доза повышает развития устойчивого поствакцинального иммунитета.

Почему необходимо проводить прививку в возрасте одного года?

До года ребенок защищен антителами полученным от переболевшей или вакцинированной матери. К годовалому возрасту защитный эффект этих антител заканчивается, поэтому минимальный возраст для вакцинации установлен в 1 год.

Если у матери ребенка подтверждено отсутствие антител (например, если мама не болевшая и не вакцинированная), то минимальный срок введения вакцины регламентируется инструкцией к вакцине. Для некоторых препаратов указан минимальный возраст 8 месяцев.

Вторая доза вакцины вводится перед началом школьного периода и увеличивает шансы ребенка получить поствакцинальный иммунитет.

Что делать, если ребенок по каким то причинам привит не в 1 год, а позже. Следует ли соблюдать интервал в 5 лет?

Если ребенок привит позже 12 месячного возраста, то следующая вакцина вводится в 6 лет. Важно не вводить вторую дозу вакцины раньше шестилетнего возраста.

У нас сдвинутый график вакцинации, каким должен быть интервал между прививками? Каким должен быть интервал между прививками у взрослых?

В инструкциях к препаратам указан интервал в 6 месяцев. В соответствии с национальным календарем профилактических прививок вторая доза вводится не ранее чем через три месяца.

Меня привили от кори дважды, с соблюдением всех интервалов и рекомендаций. Но лабораторные анализы иммунитета от кори не выявили. Что делать?

В Санитарно-эпидемиологических правилах СП 3.1.2952-11 "Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита указано, что

«пункт 7.3. В целях оценки состояния популяционного иммунитета к кори, краснухе и эпидемическому паротиту в установленном порядке проводятся исследования напряженности иммунитета у привитых лиц. Выявленные по результатам серологического мониторинга неиммунные к кори или краснухе, или эпидемическому паротиту лица подлежат иммунизации.»

Что делать, если произошел контакт с больным корью?

Данная ситуация регламентируется Санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита»

5.10. Иммунизации против кори по эпидемическим показаниям подлежат лица, имевшие контакт с больным (при подозрении на заболевание), не болевшие корью ранее, не привитые, не имеющие сведений о прививках против кори, а также лица, привитые против кори однократно – без ограничения возраста.

Иммунизация против кори по эпидемическим показаниям проводится в течение первых 72 часов с момента выявления больного. При расширении границ очага кори (по месту работы, учебы, в пределах района, населенного пункта) сроки иммунизации могут продлеваться до 7 дней с момента выявления первого больного в очаге.

5.12. Детям, не привитым против кори или эпидемического паротита (не достигшим прививочного возраста или не получившим прививки в связи с медицинскими противопоказаниями или отказом от прививок) не позднее 5-го дня с момента контакта с больным вводится иммуноглобулин человека нормальный (далее – иммуноглобулин) в соответствии с инструкцией по его применению.

5.14. Контактные лица из очагов кори, краснухи или эпидемического паротита, не привитые и не болевшие указанными инфекциями ранее, не допускаются к плановой госпитализации в медицинские организации неинфекционного профиля и социальные организации в течение всего периода медицинского наблюдения, указанного в пункте 5.7 настоящих санитарных правил.

Госпитализация таких пациентов в период медицинского наблюдения в медицинские организации неинфекционного профиля осуществляется по жизненным показаниям, при этом в стационаре организуются дополнительные санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия в целях предупреждения распространения инфекции.

Что такое противокоревой иммуноглобулин и у кого он применяется?

Противокоревой иммуноглобулин – препарат, получаемый из крови доноров, содержащий противокоревые антитела. Данный препарат используется по эпидемическим показаниям у не привитых лиц. Иммуноглобулин формирует кратковременный .

Корь – это опасное заболевание, которое может привести к тяжёлым последствиям. Как и любой недуг, ее лучше всего предупредить, чем лечить. Когда проводится ревакцинация от кори взрослым и что необходимо знать каждому о ней?

Корь – что это и чем опасна

Корь – это заболевание инфекционно-вирусного характера, которое сопровождается сыпью, повышением температуры, воспалением слизистых оболочек полости рта, дыхательных путей, а также интоксикацией организма. Что касается взрослых людей, то это заболевание у них протекает намного тяжелее, чем у детей.

После поражения слизистых оболочек вирус начинает распространяться, проникает в лимфатические узлы и разносится кровью ко всем тканям и органам. Длительность инкубационного периода составляет 10 дней. Первые проявления кори очень схожи с симптомами банальной простуды.

На третьи сутки у человека повышается температура до высоких чисел и практически не спадает. Спустя еще несколько дней, на слизистых оболочках полости рта возникают беловатые высыпания, а по прошествии еще двух суток все тело покрывается сыпью.

Кроме того, недуг снижает иммунитет и может вызывать следующие осложнения:

  • отит;
  • синусит;
  • бронхит;
  • гепатит;
  • тяжелая форма евстахиита, которая может в итоге привести к снижению слуха;
  • кератит – поражение глаз, которое почти в четверти процентов случаях приводит к слепоте.
  • менингит;

Более серьезные осложнения

Более опасным считается поражение нервной системы – менинго-энцефалит. Возникает оно крайне редко. После того, как высыпания почти пройдут, и температура понизится, наблюдается вновь ее повышение, сопровождаемое судорогами и помутнением сознания. Не существует специального лечения в этой ситуации. В 25% случаях люди, у которых проявляется это осложнение, умирают.

Самое мощное средство, помогающие избежать появление болезни, - это его профилактика. Вот почему очень важно делать ревакцинацию от кори.

До сих пор не ясно, почему корь распространяется с такой скоростью. Возбудитель заболевания неустойчив во внешней среде. Передается инфекция воздушно-капельным путем. Опасным является то, что человек становится заразным еще в самом начале инкубационного периода, когда характерные для кори симптомы у него еще не проявляются.

Может ли человек заболеть, после того, как сделает прививку? Да, однако, в этом случае болезнь у него будет протекать гораздо легче, и осложнения не проявятся.

Обстоятельства, требующие прививку

Ревакцинация против кори взрослым проводится согласно , действующему в России. По нему можно определить, когда и сколько раз должна проводиться ревакцинация. До 35 лет она делается бесплатно лицам, которые либо не были ранее привиты, либо не располагали информацией о сделанных им прививках. Люди, которые побывали в , в обязательном порядке должны быть привиты бесплатно, если они ранее не болели корью, или прививка от нее не делалась.

Говоря о возрасте важно понимать, что 35 лет – это условный показатель. Неправильно считать, что люди старше не нуждаются в прививке. Плановая вакцинация, согласно календарю прививок, финансируется за счет государства для лиц, не достигших 35 лет. Люди старшего возраста при желании сделать плановую ревакцинацию должны оплачивать ее самостоятельно.

Вакцинация взрослым проводится в двукратном порядке. Интервал между прививками должен составлять 3 месяца. Если человеку она была сделана однократно, то вакцинацию необходимо провести с самого начала по правильной схеме. Если кто-то из родственников или близких вдруг заболеет корью, то вакцинацию нужно будет провести всем людям до 40 лет, которые контактировали с заболевшими.

У взрослых людей нет ревакцинации против кори. После проведения двукратной вакцинации на инфекцию вырабатывается иммунитет сроком на 12 лет и более.

Делается прививка в верхнюю треть плеча. Вакцину можно вводить двумя разными способами - подкожно и внутримышечно, но ни в коем случае не внутривенно. Не рекомендуется делать инъекцию в ягодицу и внутрикожным способом. В последнем случае есть риск появления уплотнения.

Варианты вакцин в Россиин

«Вакцина коревая культуральная живая» - это российская вакцина, которая была зарегистрирована в 2007 году. Выращивание вируса для нее происходит в культуре клеток японских перепелиных яиц.

«Приорикс» - это комплексная вакцина, после введения которой у человека вырабатывается иммунитет не только на корь, но и на паротит и краснуху. Страна производитель – Бельгия.

MMR II – это живая вакцина, которая производится в Голландии компанией Merck Sharp&Dohme. Как и предыдущая, она является комплексной и защищает не только от заболевания корью, но и инфицирования краснухой и паротитом.

Сразу возникает вопрос – какая из них лучше? Большим преимуществом импортных вакцин считается то, что они позволяют выработать иммунитет сразу от трех заболеваний, а «Приорикс» можно использовать по отдельности для каждой инфекции. Прививка, которая сделана в России, защищает только от кори.

Все перечисленные препараты способствуют выработке устойчивого иммунитета. Большим преимуществом зарубежных вакцин является то, что они взаимозаменяемы. Другими словами, вакцинация от кори может быть проведена с помощь одной из них, а ревакцинация другой.

В поликлиниках России используется отечественная вакцина. Прививка проводится бесплатно. Импортную вакцину же должен оплачивать пациент.

Показания к ревакцинации

Прививка от кори проводится:

1) Всем взрослым одновременно от кори, паротита и краснухи в соответствии с Национальным календарем прививок.

2) В ходе срочной профилактики, если человек собирается отправиться за границу.

3) В экстренном порядке людям, которые контактировали с инфицированными.

Путешественникам на заметку! Если вы собираетесь посетить другую страну, то прививку от кори необходимо будет сделать за месяц до отправления.

Противопоказания

Прежде чем делать прививку от кори, необходимо ознакомиться с противопоказаниями. Вакцинацию нельзя проводить людям, у которых наблюдается обострение хронических заболеваний. Еще одно ограничение – это респираторные инфекции. И в первом и во втором случае прививку необходимо отложить на месяц.

Существует еще целый ряд противопоказаний к постановке прививки от кори.

К ним относятся:

  • наличие аллергии на куриные и перепелиные яйца;
  • беременность;
  • период кормления грудью;
  • аллергия на ранее введенную вакцину.

Возможные реакции на прививку

В месте инъекции после введения вакцины обычно заметно покраснение. Человек может испытывать боли в суставах. В некоторых случаях температура повышается до 37,5 °C, нередко появляется насморк и кашель.

Помимо перечисленных реакций, могут возникать и более серьезные осложнения: тяжелые формы аллергии – отек Квинке, анафилактический шок, а также крапивница.

После проведения вакцинации от кори возможно появление еще более тяжелых последствий:

  • пневмония;
  • энцефалит;
  • миокардит;
  • менингит.

Такие осложнения после сделанной прививки могут развиться в том случае, если к ней не подготовиться заранее. Прежде всего, нужно запомнить, что вакцинация должна проводиться только здоровым людям. Очень важно перед постановкой прививки проконсультироваться с врачом, а если у человека есть аллергия на куриный белок, то необходимо обязательно сообщить об этом специалисту.

Ответы на часто задаваемые вопросы

1. Можно ли одновременно делать сразу несколько прививок?

Да, согласно Национальному календарю прививок, вакцинация против кори может проводиться одновременно с другими как с календарными, так и с некалендарными, кроме БЦЖ.

2. Сколько должно пройти времени с момента вакцинации, чтобы можно было вводить другие прививки?

В данной ситуации нужно ознакомиться с инструкцией. Так, в описании комплексной вакцины сказано, что между прививками должен быть интервал в месяц, а в других случаях такого указания нет. Если имеется в виду введение инактивированной вакцины, то интервал между прививками может быть любым.

3. Можно ли сделать дополнительную прививку от кори, если человек не помнит, была ли ему проведена вакцинация ранее?

В том случае, если вы не помните, была ли сделана прививка от кори, а документов, подтверждающих это нет, то необходимо провести повторную вакцинацию для обеспечения безопасности. Процедура в этой ситуации является полностью безвредной. Ведь если прививка была сделана ранее, то в организме уже выработались антитела, блокирующие вновь введенную вакцину. Если же прививка не была сделана, то выработается иммунитет на инфекцию, и ваш организм будет защищен.

4. Что делать, если вакцина поставлена беременной женщине?

Беременность – это одно из противопоказаний к вакцинации от кори, а также краснухи и паротита. Во многих инструкциях указано, что промежуток между беременностью и прививкой должен составлять от одного до трех месяцев.

Но на сегодняшний день так и не было выявлено негативного влияния вакцины на будущего ребенка. Поэтому не стоит переживать. Единственным показанием в случае, если прививка была сделана беременной женщине, является более тщательное наблюдение за состоянием матери и плода.

Корь – это серьезно инфекционное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем. Чтобы предупредить появление недуга, необходимо делать вакцинацию. Как правило, взрослыми людьми она переносится легко. Но чтобы не возникало дополнительных проблем, нужно обязательно проконсультироваться со специалистом.

Полезное видео про корь

Максимально надёжной защитой от многих инфекций является прививка. Один из таких недугов, против которого делается прививка, – корь. Это опасное заболевание, которое даже при правильном лечении даёт тяжёлые осложнения. Корь, несмотря на все меры по её профилактике, остаётся достаточно распространённой во многих странах – и не только неблагополучных в социальной сфере, но и в богатых, таких как Германия и Франция. По статистике ВОЗ, ежегодно эта болезнь забирает несколько тысяч детских жизней. Смертность от кори фиксируется только среди непривитых детей, чей организм совершенно не имеет защиты против возбудителя болезни, который в результате этого развивается очень быстро, вызывая тяжёлое поражение систем и органов. После прививки вероятность того, что человек заболеет корью, снижается на 90 %, и, даже если это всё же происходит, болезнь переносится им достаточно легко, не вызывает осложнений и не приводит к смерти. На сегодняшний день прививки от кори внесены в прививочные календари всех стран, и врачи настоятельно рекомендуют не отказываться от их постановки. Вакцинация проводится в детском возрасте и, при необходимости, во взрослом. Чаще всего у детей корь прививается в комплексе с краснухой. Так как часто вакцинация от этого заболевания совпадает с пробой Манту, то последнюю обычно проводят за 2 недели до вакцинации или через 6 недель после неё. Одновременно пробу Манту и прививку от кори делают только в том случае, если на это имеются экстренные показания, такие как подозрение на острое развитие туберкулёза сразу после проведения вакцинации.

Как может произойти заражение корью

Вирус кори неустойчив в окружающей среде, и потому инфицирование происходит только в процессе непосредственного контакта с человеком, который болен. В кругу лиц, общающихся с больным, чаще всего заражаются все. Так как сразу же после инфицирования симптомы недуга не проявляются (инкубационный период длится от 7 до 14 дней), то разносчиком может быть человек, который кажется здоровым. В детских коллективах вирус передаётся особенно быстро, так как дети достаточно часто нарушают правила гигиены, а также в процессе игр в течение длительного времени находятся в очень тесном контакте. Распространяется корь воздушно-капельным и контактным путями. Стоит отметить и такой момент: из-за передачи с микроскопическими каплями слюны, которые выделяются при дыхании, вирус может разноситься и по шахтам вентиляции; из-за этого, к примеру, заражение может произойти у жильцов 5 этажа от больного с 1 этажа без прямого контакта с ним. По этой причине периодически развиваются мини-эпидемии, которые затрагивают даже людей, не находящихся в местах очага заболевания. Взрослые, в том случае если имеют активную (сделанную не более 10 лет назад или сделанную в детстве) прививку, могут противостоять вирусу достаточно активно, и потому заражение у них происходит только в момент сильной эпидемии. Именно по этой причине заболевание принято считать детским.

График постановки прививки от кори

Вакцинация от кори может проводиться планово или экстренно, что зависит от эпидемиологической обстановки в районе.

При плановой вакцинации прививки делаются детям в два этапа. Первая прививка ставится в возрасте 1 года или полутора лет. Если она переносится хорошо, и со временем не возникают противопоказания к ней, то ревакцинация осуществляется у детей старшего дошкольного возраста в 6–6.5 лет. Так как практически всегда вакцинация от кори проходит очень легко, то в подавляющем большинстве случаев корь входит в комплексную вакцину, которая включает в себя также краснуху и эпидемический паротит.

По правилам, прививка делается в детском возрасте и после не повторяется, если для этого нет особых условий. В этом случае вакцинация осуществляется по показаниям лицам до 40 лет. После этого возраста от кори не прививают. К особым случаям, когда вакцинация проводится не по утверждённому графику, относятся следующие:

  • ребёнок, рождённый от матери, у которой полностью отсутствуют антитела против кори – в такой ситуации ребёнок получает дополнительную прививку в возрасте 8 месяцев. Далее вакцинацию проводят в полтора года и в 6 лет;
  • очень тяжёлая эпидемиологическая обстановка: когда фиксируется эпидемия кори, вакцинация проводится у детей в возрасте 6 месяцев и у взрослых, которым не была своевременно сделана детская прививка, или документов, подтверждающих её, нет;
  • контакт с больным корью: вакцинация проводится у всех лиц в возрасте до 40 лет, если нет информации о том, что им была сделана детская прививка или взрослая прививка не ранее, чем за 10 лет до контакта с инфицированным.

Кроме этого, внеплановая вакцинация от кори может производиться и у туристов, которые выезжают в страны с крайне неблагоприятной обстановкой по кори. В этом случае прививка может быть поставлена даже при наличии детской вакцинации или взрослой вакцинации, после которой ещё не прошло 10 лет. Обычно поводом для такой прививки является нахождение в жарком климате. Требуется это по той причине, что организм при резкой смене климата подвергается атаке множества новых для него вирусов, и активность иммунитета быстро падает. В результате этого корь, даже если прививка от неё была сделана, но ранее одного года назад, может сразить человека.

Как проводится вакцинация у взрослых

У взрослых, в отличие от детей, вакцинацию проводят с интервалом всего в 3 месяца. Первая прививка ставится после обследования врача, который подтверждает отсутствие противопоказаний. После этого, при её хорошей переносимости, проводится повторная вакцинация ровно через 3 месяца. В том случае если повторная прививка не была сделана, через 6 месяцев после первой следующая вакцинация проводится заново и также в 2 этапа. Вводится состав в верхнюю область предплечья подкожно или внутримышечно – на усмотрение медика. В ягодичную мышцу прививку делать крайне нежелательно, так как с возрастом именно там скапливается большое количество подкожного жира (даже при нормальном весе и стройной фигуре), из-за чего очень легко возникают абсцессы, которые требуют вскрытия и отдельной терапии. Также нельзя ставить прививку в кожу, так как состав в этом случае полноценно не расходится, и образуется уплотнение, которое сохраняется порой до 1 года.

Куда ставится прививка детям, и является ли она обязательной
Доза прививки – 0.5 мл, и потому при её введении ребёнок не испытывает сильного дискомфорта. Вводится состав чаще всего в область предплечья или под лопатку. Ягодичное введение стараются исключить из-за того, что в период первой вакцинации дети ещё, как правило, нуждаются в подгузниках, и потому из-за компрессионного эффекта возможно развитие воспаления в месте укола.
По российскому законодательству, все медицинские действия с человеком возможны исключительно по его согласию или по согласию его опекунов. По этой причине прививка от кори может ставиться ребёнку только в том случае, если его родители или лица, исполняющие их обязанности, дали на то своё разрешение. Если взрослый отказывается от вакцинации ребёнка, то он сообщает об этом в письменном виде, и эта бумага вклеивается в карту. Учитывая то, насколько опасна корь и сколько детских смертей ежегодно фиксируется во всём мире из-за отсутствия прививки от неё, отказываться от вакцинации крайне нежелательно.

Какой может быть реакция организма на прививку

После того как была сделана прививка, организм начинает вырабатывать антитела от кори, и в этот период как у детей, так и у взрослых может наблюдаться некоторое недомогание. Поэтому в течение 1-2 дней после вакцинации часто возникает:

  • повышение температуры тела до 37.5–38 градусов;
  • незначительная или средняя слабость;
  • ломота в теле;
  • насморк;
  • покраснение различной интенсивности в месте укола.

Обычно такие проявления реакции организма на вакцину сохраняются 2-3 дня и проходят сами по себе. Если же этого не происходит, а температура тела повышается более чем до 38 градусов, то требуется обращение к врачу.

Осложнения после прививки у детей

В отдельных случаях прививка от кори может давать некоторые осложнения. Чаще всего они связаны с тем, что вакцинация была проведена неграмотно, то есть сделана ребёнку, у которого имелись на момент постановки вакцины противопоказания к этому. Также иногда осложнения могут появляться и из-за некачественной постановки прививки, когда в месте прокола кожи нет достаточной антисептической обработки, и болезнетворные бактерии через крохотную ранку проникают в организм. Чаще всего на фоне прививки от кори появляются следующие осложнения:

  • тяжёлая интоксикация – в этом случае в период с 7-го до 14-го дня после прививки у ребёнка развивается сильная интоксикация организма, которая сопровождается значительным повышением температуры тела, болью в горле, головной болью и сыпью наподобие той, которая бывает при кори. Продолжается такое состояние не более 5 дней. В тех случаях, когда жар слишком сильный (39 градусов и более), возможно развитие судорог с потерей сознания;
  • энцефалит – заболевание представляет собой воспаление оболочек головного мозга. Встречается это осложнение редко. Ребёнку в таком состоянии требуется срочная врачебная помощь, без которой риск летального исхода очень велик;
  • острая аллергическая реакция – она возникает через несколько часов после введения вакцины и может проявляться как простой сыпью, так и отёком Квинке;
  • обострение хронических заболеваний лёгких;
  • абсцесс в месте инъекции – в этом случае из-за проникновения бактерий в месте укола развивается гнойно-некротический процесс, который может при отсутствии лечения распространяться на окружающие ткани и приводить к тяжёлым поражениям организма.

Несмотря на то, что осложнения прививки от кори у детей достаточно серьёзные, возникают они редко. Если же заболеет ребёнок, который не был привит, то риск тяжёлых последствий для организма будет куда выше.

Осложнения прививки у взрослых

Обычно после прививки у взрослых не наблюдается никаких побочных действий и осложнений, но только в том случае, если она была поставлено грамотно, в тот момент, когда организм вакцинируемого не ослаблен. Если же при вакцинации иммунитет находился в угнетённом состоянии, то возможно появление аллергической реакции (различной интенсивности) на вакцину и симптомов простуды с высыпаниями на коже. В некоторых, достаточно редких случаях, когда вакцинация проводилась в период вирусной инфекции или сразу после неё, возможно развитие тяжёлых и опасных для жизни осложнений, таких как:

  • пневмония;
  • менингит;
  • энцефалит;
  • миокардит.

Все они требуют незамедлительного лечения и в подавляющем большинстве случаев – в условиях стационара.

Противопоказания для вакцинации

Именно детских противопоказаний для прививки от кори нет, и по этой причине можно рассматривать запреты на применение вакцины для всех возрастов вместе. Единственные противопоказания, которые можно выделить как взрослые, – это беременность и период грудного вскармливания. Общими противопоказаниями являются:

  • иммунодефицитные состояния;
  • злокачественные новообразования;
  • вирусные инфекции;
  • лечение с применением иммуноглобулина;
  • аллергическая реакция на белок куриных и перепелиных яиц;
  • аллергия на аминогликозиды;
  • явления плохой переносимости после постановки предыдущей прививки от кори;
  • тяжёлые осложнения после прививки от кори;
  • непереносимость антибиотиков.

Во всех этих случаях вакцинация не проводится и, на усмотрение врача, либо переносится на определенный срок, либо полностью отменяется. Умалчивать о наличии противопоказаний категорически запрещено, так как это может нанести здоровью крайне тяжёлый вред и даже стать причиной летального исхода после введения вакцины.

Какую вакцину выбрать

Прививку от кори ставят с применением как российской, так и импортной вакцины. И тот и другой состав хорошо переносится организмом, и потому особой разницы в том, какой из них будет использован для вакцинации, нет. Обычно прививка проводится тем препаратом, который имеется в медицинском учреждении на данный момент, и по этой причине возможно использование различных вакцин для первой и второй вакцинации.

Корь является серьезным инфекционным заболеванием, предотвратить которое можно при грамотной и своевременной профилактике. Прививка от кори признана единственным вариантом, гарантирующим полноценную защиту от грозной болезни. Согласно официальной статистике, процент заболевших лиц (детей и взрослых) после вакцинации снижается на 85%.

Стоит ли делать прививку против кори

Вирус кори передается воздушно-капельным путем и имеет высокую степень распространения. Поскольку инкубационный период составляет две недели, больной человек заражает многих окружающих, прежде чем симптомы становятся очевидными. Несмотря на , что перенесенная в раннем детстве корь не представляет опасности, медицинские данные по смертности не утешительны. По данным ВОЗ, даже при современной терапии фиксируются 5-10% смертельных исходов болезни. Поэтому использование вакцины просто необходимо!

Первичные проявления легко спутать с простудным заболеванием. Повышается температура, катаральные проявления, признаки общей интоксикации организма. Затем выступают пятна на слизистой во рту и к третьим суткам возникает характерная сыпь.

Даже если произошло заражение, прививка от кори значительно облегчит течение болезни и предотвратит серьезные осложнения.

Нарушения функций ЦНС, дыхательной или пищеварительной системы могут стать хроническими от перенесенного поражения или привести к глубокой инвалидности.

Повсеместная вакцинация предотвращает распространение инфекции, снижает уровень смертности и инвалидности. У большинства людей реакция на вакцину против кори незначительна, осложнения не возникают.

Препараты для иммунизации

Прививка от кори производится отдельно или входит в комплекс от кори, и (). Иммунизация детей считается обязательной и отмечена в государственном календаре прививок. Процедура может выполняться различными препаратами, содержащими ослабленные или «мертвые» вирусы. В дальнейшем дети не смогут заразиться, но при введении вакцины выработаются антитела, что оптимально защитит человека.

  • «Микроген» (живая, Россия);
  • «Рувакс» (Франция);
  • « » (Бельгия);
  • MMR (комбинированная, США).

В вакцину входит штамм вируса, который выращивается на белке куриных или перепелиных яиц. Второй вариант: защита организма инактивированными препаратами, так называемыми «мертвыми» штаммами. Комбинированные средства позволяют одновременно защитить организм от трех грозных заболеваний. Отечественные средства не предоставляют комплексную защиту, потребуется делать однокомпонентный укол от кори.

В детских поликлиниках ставят прививку отечественного производства «Микроген» бесплатно. При желании родители могут приобрести в аптеке импортные аналоги для своего малыша. Лечащий врач выберет наиболее оптимальный вариант с учетом индивидуальных особенностей пациента. От процедуры ребенок со сниженным иммунитетом может заболеть, но течение болезни будет гораздо более легким и не наступят серьезные осложнения.

Правила подготовки ребенка к прививке

Особой подготовки ребенка не требуется, но обязательным условием допуска является состояние здоровья и самочувствие накануне вакцинации. Педиатр проводит осмотр и дает медицинское заключение о том, что пациент полностью здоров. Справка предъявляется родителями в прививочный кабинет. Если у ребенка присутствуют в анамнезе хронические заболевания, то за две недели рекомендуется пройти профилактический курс терапии.

При достаточно слабом иммунитете, ребенку прописываются антигистаминные средства для предотвращения возможных аллергических реакций.

За три дня до введения вакцины не следует включать в рацион новые продукты, изменять режим или посещать публичные места. Поскольку предстоит значительный стресс для иммунитета, родителям рекомендуется предостеречь ребенка от переохлаждения или от прямых солнечных лучей.

Проведение профилактических прививок

При грамотном выполнении программы и использовании качественного прививочного материала иммунитет к кори гарантированно вырабатывается на 20 лет. Родители должны быть знакомы с медицинским регламентом прививок от кори, особенностями самочувствия после вакцинации и другими важными моментами. В настоящее время все прививочные мероприятия производятся с письменного согласия родителей.

Отказ также фиксируется в амбулаторной карте, но родители должны понимать значение возникающих рисков.

Обязательный график прививок

По существующему регламенту, от кори ставится детям в возрасте 1 года. Второй раз ребенок перед поступлением в школу, третий раз подростку ставят вакцину в 15-17 лет. Как правило, у подавляющего большинства детей антитела вырабатываются от первой процедуры. Иногда требуются экстренные меры, если ребенок контактировал с заболевшим человеком. Положительный эффект может быть достигнут в первые три дня после возможного заражения.

По существующим нормативам, предельным возрастом вакцинации является 35 лет, но на практике бывают исключения. Если человек не может подтвердить проведенную в детстве иммунизацию против кори, то процедуру можно выполнить в любое время. При планировании поездки в опасный эпидемиологически район, прививаться следует за месяц до отъезда.

Прививка от кори должна выполняться с учетом сроков других вакцинаций. Если речь идет о живом ослабленном штамме, то вслед предыдущей процедуры должен пройти месяц. Инактивированные препараты могут вводиться в любой удобный момент без учета другого медикаментозного воздействия.

В какую часть тела делается вакцинация?

Прививка от кори осуществляется внутримышечно, вслед за осмотром пациента и грамотного выбора места инъекции. В стандартном случае, детям в год делается вакцинация в бедро, шестилетним - в плечо. Препарат должен вводиться глубоко в мышцу, причем педиатры не рекомендуют вводить вакцину в ягодицу. Если получилась подкожная инъекция, то вещество будет впитываться замедленно, эффект от введения выбранной вакцины окажется ниже требуемого. Взрослым пациентам и подросткам прививка ставится в плечо или под лопатку.

Обязательно следует обратить внимание на то, чтобы при вакцине раствор не попал на кожу. В результате неверного введения образуется уплотнение и средство не попадает в кровь. Потребуется ревакцинация, поскольку полностью предназначение процедуры окажется не выполненным.

Правила поведения после прививки от кори

Самочувствие впоследствии выполненной процедуры зависит от индивидуальных особенностей организма. Если ухудшение состояния наступает на 5-15 день вакцинации, то можно говорить об отсроченной реакции на введенный препарат. В месте введения может появиться уплотнение или болезненность при движении, но данные симптомы проходят за пару дней.

Что касается детей дошкольного возраста, то рекомендуется поберечь ребенка, снизить риск заражения ОРВИ, не водить ребенка в детский сад. Педиатры предостерегают от купанья детей, пока покраснение от вакцины не исчезнет. Все отклонения от нормального самочувствия естественны, особенно у ослабленных детей. В норме через 16 дней после прививки против кори не наблюдаются болезненные признаки. Если состояние ребенка вызывает опасение, то следует вызвать врача на дом.

Что считать нормой после вакцинации

Спустя время от попадания в организм штамма кори, начинается выработка антител к данному вирусу. Детский организм выставляет заслон инфекции и это выражается следующими реакциями:

  1. отечность и покраснение в месте введения;
  2. катаральные явления: кашель, покраснение горла, конъюнктивит;
  3. кожная сыпь, проходящая через 1 день;
  4. проблемы с аппетитом и общее недомогание, сонливость;
  5. повышенная температура, снимаемая жаропонижающими лекарствами.

Следует понимать, что недомогание от инъекции достаточно быстро проходит, это не патология, а защитная реакция.

Осложнения после прививки

Существенное нарушение самочувствия при прививке от кори фиксируются достаточно редко. Отклонения вызываются индивидуальной непереносимостью выбранного препарата или общим ослаблением иммунитета. Отрицательные реакции могут быть спровоцированы неверной техникой постановки укола или низким качеством вакцины. К стойким нарушениям здоровья относятся:

  • судорожная фебрильная реакция;
  • токсическая реакция — 6–11 дня прививания;
  • поствакцинальный энцефалит;
  • бактериальные осложнения, расстройства ЖКТ;
  • аллергические реакции различной тяжести;
  • пневмония, снижение уровня тромбоцитов.

Аллергии на прививку от кори связаны с вхождением в состав средства антибиотиков и фрагментов белка. Боли в животе сигнализируют об обострении хронических поражений ЖКТ. Следует учесть, что прививочный энцефалит считается крайне редким осложнением, при заболевании непривитых пациентов риск мозговых осложнений выше в разы.

Судороги сами по себе не являются признаком непереносимости защиты против кори. Это адекватная реакция организма на высокую температуру, которую необходимо контролировать и снижать при высоких цифрах.

Противопоказания для иммунизации

В регламентированных правилами случаях делать прививку не рекомендуется. Иногда от профилактического мероприятия делается медиками на определенный период. В других ситуациях против кори нельзя прививаться никогда или до особого распоряжения инфекциониста.

При наличии проблем со здоровьем и повышенной температуры, после излечения и восстановления иммунитета потребуется пропустить один месяц. Причины временного переноса прививки от кори:

  1. острая инфекция различной природы;
  2. рецидив хронических патологий;
  3. беременность и период лактации;
  4. туберкулез легких;
  5. введение иммуноглобулинов, препаратов крови.

При противопоказаниях прививки могут повредить, осложнить течение основного заболевания и вызвать тяжелую реакцию.

Причины постоянного отвода от вакцинации:

  1. непереносимость антибиотиков (аминогликозидов);
  2. злокачественные опухоли;
  3. отрицательные реакции на предшествующие инъекции;
  4. аллергия на яичный белок;
  5. тяжелая форма приобретенного иммунодефицита.

Активная иммунизация человека от кори доказано является надежным и единственным способом профилактики серьезного заболевания. Инфекционное поражение представляет собой смертельную опасность, а лекарства от кори в медицине не существует. Родителям рекомендуется тщательно соблюдать время прививок, чтобы малыш рос здоровым и был надежно защищен.

На тот случай, если во время лечения вакцина вызовет у вас повышение температуры или другие осложнения, то незамедлительно обратитесь к врачу, что бы не усугублять последствия, вызванные сыпью. В том числе от краснухи, коревой инфукции и паротита.



← Вернуться

×
Вступай в сообщество «shango.ru»!
ВКонтакте:
Я уже подписан на сообщество «shango.ru»