При отравлении мышьяком что колоть в вену. Причины, симптомы и лечение отравления мышьяком

Существует множество химических веществ, способных вызвать серьёзное отравление человеческого организма. Одним из таких веществ является мышьяк. Мышьяк – химический элемент, способный оказывать на человеческий организм сильное токсическое действие. Он содержится на производстве и в остаточных продуктах деятельности человека. В настоящее время широко применяется в стоматологии. Во избежание отравления, необходимо знать, как и где можно им отравиться. Этот процесс происходит по неосторожности или преднамеренно. Для предотвращения отравления, необходимо знать симптомы и как оказывать первую медицинскую помощь в такой ситуации.

Действие мышьяка на организм человека

Отравление подразделяется на острое и хроническое. Первый вариант характеризуется попаданием больших доз вещества в организм и практически сразу возникают симптомы отравления. Хроническая интоксикация характеризуется долгим поглощением организмом вещества в незначительных дозах, но при этом, осуществляется его накопление. Чаще всего это происходит при работе на химических предприятиях.

При отравлении страдают все органы, но особенно нервная и пищеварительная система. Стоит отметить, что мышьяк нарушает не только работу органов и систем, но и влияет на клеточное развитие и процессы.

Мышьяк довольно долго остаётся в организме и через несколько недель после проникновения, его можно обнаружить в ногтях и волосах. Таким же долгим накопительным эффектом характеризуются кости и зубы. 90% вещества способно вывестись с помощью мочевой системы, а остальные 10% – через кишечник.

Для чего применяется мышьяк

• Мышьяк хорошо подходит для изготовления дроби в паре со свинцом. При их соединении дробь имеет ровную сферическую форму. И также прочность такого изготовления увеличивается;
• Некоторые соединения мышьяка используются в художественном искусстве в качестве красок;
• Мышьяк используется при изготовлении бенгальских огней, что и придаёт горению белый цвет;
• Некоторые составляющие вещества мышьяка являются боевыми;
• С помощью веществ, входящих в мышьяк, в XX веке были изобретены лекарства от сифилиса. Однако, в скором времени их заменили, так как данные препараты имели высокую токсичность;
• В малых дозах мышьяк применяется для лечения широкого спектра заболеваний.

Как происходит отравление

Этот элемент способен проникнуть в человеческий организм тремя способами:

• Через кожные покровы;
• Через дыхательные пути;
• Через рот.

После проникновения в организм, вещество попадает из плазмы крови в эритроциты, а затем по кровеносной системе разносится по всем органам.
Опасен ли мышьяк для жизни человека?

Острое отравление мышьяком очень опасно для человеческого организма. При попадании в кровь, мышьяк соединяется с гемоглобином и провоцирует анемию, что в дальнейшем проявляется макрогематурией. Не исключено развитие желтухи.

При остром отравлении отмечается появление тошноты, рвоты, поноса, признаков интоксикации, тахикардии, одышки. В тяжёлых случаях появляется острая почечная недостаточность, что приводит к летальному исходу.

Проглатывание мышьяка для человека опасно не только воздействием токсинов, но и возможным ожогом глотки. Мышьяк опасен для человека тем, что способен повреждать любые органы и системы. Нарушения могут возникнуть где угодно, а некоторые даже приводят к летальному исходу.

Токсическое действие вещества проявляется из-за его связывания с сульфгидрильными элементами тканей. При воздействии происходит нарушение капилляров и воздействие токсинов на жизненно важные органы. Главной опасностью является некроз желудка и некоторых отделов кишечника, а также нарушение работы печени и почек, что может привести к серьёзным осложнениям, а затем, к смерти.

Клиническая картина

Признаки отравления мышьяком у человека довольно разнообразны. Отравление развивается довольно быстро и уже через 30 минут при попадании большой дозы любым путём, симптомы будут ярко выражены. За такой короткий срок симптомы нарастают довольно быстро при условии, что у человека пустой желудок. В большинстве подобных случаев всё заканчивается смертельным исходом, так как при отсутствии пищи слизистая оболочка быстро всасывает токсины в кровь. Симптомы отравления мышьяком у каждого человека будут индивидуальны.

Если употребление мышьяка произошло с продуктами, то симптомы проявляются спустя несколько часов.
При отравлении мышьяком наблюдаются следующие симптомы:

• Головная боль.
• Признаки интоксикации (слабость, недомогание).
• Боли в животе.
• Испражнения в виде рисового отвара.
• При дыхании чувствуется запах чеснока.
• Сильная жажда.

Так как при таком отравлении поражаются большинство важных органов и систем, то можно обнаружить соответствующие признаки:

• Со стороны сердечно – сосудистой системы наблюдается сердцебиение, снижение АД, плохое наполнение пульса.
• Со стороны нервной системы могут наблюдаться психические расстройства, галлюцинации, вплоть до комы.
• Со стороны дыхательной системы происходит затруднение дыхания, отёк гортани и лёгких.
• Со стороны ЖКТ происходит ожог гортани, язвы желудка и кишечника, а также возможные кровотечения.
• При мочеиспускании моча становится тёмного цвета. Сопровождается развитием желтухи.
• Почечные канальцы закупориваются, что провоцирует развитие острой почечной недостаточности.

При мочеиспускании в моче появляется кровь. В основном для такого отравления характерна макрогематурия и поэтому наличие крови определить легко.
В зависимости от появившихся симптомов, выделяется желудочно-кишечная и паралитическая форма. При желудочно-кишечной форме преимущественно проявляются симптомы, связанные с нарушением работы ЖКТ. При паралитической форме проявляются неврологические симптомы, которые способны развиться до комы.

Если происходит , то симптомы проявляются от 2 до 8 недель, после попадания токсина в организм. Из-за яда страдает кора головного мозга и развивается энцефалопатия. При нарушении работы нервной деятельности появляются проблемы с нижними конечностями. В основном это проявляется, как слабость в ногах.

Из-за поражения сердечной мышцы провоцируется развитие миокардита и перикардита. При поражении печени может появиться гепатит. В крови снижается уровень гемоглобина, что провоцирует анемию. Именно поэтому ногти становятся ломкими и наблюдается сильное выпадение волос.

При воздействии мышьяка изменяется не только работа органов и систем, но и нарушается строение волос и ногтей. Это проявляется следующими симптомами:

• Покраснение на веках, в подмышечных впадинах, на лобке, мошонке;
• Разрастание кожи;
• Шелушение и отслойка кожи;
• На ногтях появляются белые полосы.

Стадии отравления мышьяком

В зависимости от дозы вещества, путей введения и других факторов, различают две стадии отравления:

1. Острая. Через 30 минут после попадания яда в организм, начинают проявляться симптомы. В основном это характеризуется нарушением работы сердечной деятельности, угнетением дыхательного центра и параличом. В этот момент человек начинает задыхаться и практически не может пошевелиться. Происходит нарушение зрения и слуха. В такой момент важно отравившемуся человеку ввести противоядие, иначе это закончится летальным исходом, максимум через сутки.
2. Хроническая. При длительном воздействии мышьяка возникает хроническая стадия отравления. При накапливании токсина работа кровеносной системы работает хуже и органы недостаточно снабжаются кровью. Это становится причиной продуцирования гормонов эндокринной системой. Постепенно все органы подвергаются воздействию яда и дают сбои в работе.

Симптомы при хронической стадии могут проявиться через несколько месяцев после воздействия токсинов. Довольно часто человек не связывает появившиеся симптомы с отравлением химикатом. Люди списывают это на простудные заболевания и простые недомогания, что в скором времени может обернуться неблагоприятно.

Несколько десятилетий назад хроническая стадия отравления диагностировалась часто. Это связано с тем, что помимо химических предприятий, мышьяк имелся в аптеках. Фармацевты изготавливали из них мази для лечения кожных заболеваний.

А также имелись в наличии таблетки для лечения раковых заболеваний, в составе которых имелся этот элемент.

Однако, уже давно имеется информация, что мышьяк не способствует лечению онкологии, а обладает канцерогенным свойством.

Народные целители и по сей день рекомендуют лечить онкологические заболевания мышьяком. Однако, это не приведёт ни к чему хорошему, так как в большинстве случаев люди отказываются от нормального лечения. Вскоре такое самолечение может привести не только к отравлению, но и к усугублению ситуации, связанной с онкологией.

Отравление при лечении у стоматолога

Многих людей перед посещением стоматолога волнует вопрос, может ли произойти отравление при лечении зубов. Мышьяк в стоматологии применяется для успокоения боли. При действии мышьяка нервные клетки убиваются и зуб перестаёт болеть.

Однако, мышьяк ставится как временная пломба и более двух дней с ним ходить нежелательно. В противном случае симптомы отравления мышьяком при лечении зубов могут также появиться. В основном они будут не такие, как при обычном отравлении. Здесь токсины будут влиять на зуб и окружающую его ткань. Таким образом, можно получить воспаление дёсен, а также некроз кости. Из-за этого можно лишиться зуба.

Однако, если проводится все по правилам, то беспокоится не о чем. К тому же в наше время мышьяк используется довольно редко.

Отравление у беременных

Даже незначительные дозы такого вещества способны принести вред не только матери, но и нарушить развитие плода. Естественно, при отравлении мышьяком беременной женщины может случиться выкидыш, а также рождение ребёнка с различными отклонениями. Организм беременной женщины в этот период слаб и даже лечение зубов при помощи мышьяка запрещено. В этот момент зубы ослаблены, что может привести к выпадению мышьяка и проглатыванию внутрь.

Диагностика отравления

В основном наличие мышьяка в организме диагностируется при помощи лабораторных исследований. При его наличии в крови снижается гемоглобин, снижается или увеличивается количество лейкоцитов. В анализах мочи отмечается гематурия, протеинурия и наличие цилиндров. При хронических стадиях места накопления мышьяка можно выявить с помощью рентгенологического исследования.

Возможные последствия

Так как мышьяк влияет на все органы и системы, то чаще всего после отравления нарушается работа печени, почек и лёгких. В тяжёлых случаях из-за воздействия на нервную систему больной может остаться инвалидом. При тяжёлых отравлениях нередко случается летальный исход.

Первая помощь

При обнаружении симптомов отравления, следует вызвать бригаду скорой помощи, а до её приезда нужно самостоятельно начать оказывать первую помощь:

• Если человек в бессознательном состоянии, то требуется его уложить набок, чтобы при возникновении рвоты, он не захлебнулся ею;
• При отсутствии сознания и признаков жизни, требуется самостоятельно начать проводить сердечно – лёгочную реанимацию. Нужно освободить ротовую полость от инородных предметов и рвотных масс (если они имеются). Высунуть язык, чтобы не допустить его западения. Далее проводится непрямой массаж сердца. В него входят 2 вдоха и 30 нажатий на грудную клетку. Лучше производить это вдвоём;
• Вывести остатки токсинов в желудке поможет его промывание большим количеством воды, но если человек в сознании, для этого требуется напоить человека водой в большом количестве и вызвать приступ рвоты. Для этого достаточно надавить на корень языка. С кожи мышьяк можно удалить водой и мылом;
• Для того чтобы избежать обезвоживания, требуется поить пациента водой маленькими порциями;
• Можно употребить активированный уголь, но при таком серьёзном отравлении он не даёт особого эффекта. Принимать слабительные препараты не стоит.

Специализированная помощь необходима во всех случаях. Однако, при лёгкой степени отравления госпитализация в стационар может не потребоваться и пациент остаётся на амбулаторном лечении. При средней и тяжёлой степени отравления необходимо отправить больного в стационар, для дальнейшего лечения.

При проведении терапии в лечебном учреждении предпринимаются следующие мероприятия:

• При вдыхании паров химиката требуется искусственная вентиляция лёгких;
• Для восстановления объёма циркулирующей крови и нормализации АД внутривенно капельно назначается физический раствор;
• При пониженном сахаре и наличии гемоглобина в моче, применяется раствор глюкозы;
• При бронхоспазме используется «Эуфиллин»;
• Проводится устранение почечной недостаточности.

Профилактика

Чтобы избежать отравления мышьяком, следует придерживаться некоторых правил:

• При работе на химических предприятиях, в том числе и с мышьяком, требуется соблюдать технику безопасности;
• При ухудшении самочувствия желательно отказаться от такой работы;
• Не употреблять воду из непроверенных источников;
• Не следует дома держать средства, в составе которых есть мышьяк. Если есть необходимость, то следует сделать на упаковку яркую маркировку, чтобы по случайности не перепутать ни с чем другим. Следует хранить такие препараты в недоступном месте для детей и домашних животных.

Отравление мышьяком приносит большой вред для здоровья. При случайном попадании в организм, требуется срочно обращаться к врачу, так как неизвестно, в какой дозе было вещество. Чтобы уберечь себя от случайных отравлений, необходимо придерживаться мер профилактики, которые помогут максимально избежать этого. Продукты и воду также необходимо проверять. Не следует употреблять подозрительные продукты.

Попавшие в организм, вызывают отравления. Однако соединения мышьяка ядовиты абсолютно все. Нет ни единого вещества, содержащего этот элемент, которое не вызывает негативной реакции в организме. В зависимости от продолжительности воздействия и дозы, попавшей в тело человека, может возникнуть острое или хроническое отравление мышьяком. Токсические расстройства, которые провоцирует этот элемент в организме, всегда угрожают фатальным исходом. Даже после полного выведения вещества из тела человека, последствия отравления могут дать знать о себе спустя несколько лет.

Нет ни одного человека, который полностью обеспечит защиту от попадания в организм мышьяка. Вещество встречается как в промышленности, так и в повседневной жизни среди инсектицидов. До недавнего времени было возможно отравление мышьяком при лечении зубов, и лишь с 2014 года повсеместно от него отказались в стоматологии. Тем не менее, у провинциальных дантистов он до сих пор иногда используется для омертвения нерва в зубе.

Особенно актуальна проблема отравления для лиц, которые работают с соединениями мышьяка. Такие вещества широко употребимы:

• в металлургии;
• в животноводстве;
• при работе с инсектицидами;
• в стекловарении.

Мышьяк может попадать в организм посредством случайного или намеренного употребления. Так как его оксид беловатого цвета, он внешне напоминает муку, что иногда приводит к ошибочному употреблению яда. Принятие внутрь с суицидальной целью не распространено, однако подобные ситуации также случаются, особенно с психически неуравновешенными людьми.

Что происходит в организме

При отравлении мышьяком у человека развиваются признаки поражения многих органов и систем. При острой интоксикации, которая чаще всего возникает при попадании яда внутрь, страдает пищеварительный тракт, а впоследствии, из-за резорбтивного эффекта формируется картина острой почечной недостаточности. Хроническое отравление возможно не только из-за перорального поступления мышьяка в организм. Яд всасывается через кожные покровы, а также дыхательные пути.

Патологические изменения, возникающие у человека, зависят от способа проникновения ядовитого вещества. Но в большинстве ситуаций наблюдаются следующие расстройства:

• поражение пищеварительной системы – гастрит, панкреатит, энтероколит;
• воздействие на органы дыхания – ларингит, трахеит, бронхит;
• интоксикация нервной системы – полиневропатии, энцефалопатия;
• поражение почек – нефрит с развитием атрофических изменений в тканях органа;
• аллергические реакции на коже.

В полости рта иногда наблюдаются явления гингивита с кровоточивостью десен. В результате интоксикации развивается полиорганное поражение, что угрожает жизни пострадавшего человека.

Как проявляется интоксикация

Симптомы отравления мышьяком зависят от количества яда, попавшего в организм. Если вещество принято внутрь, то развивается острая интоксикация с ведущими признаками поражения желудочно-кишечного тракта. Наиболее типичны следующие клинические проявления:

• диарея;
• рвота;
• боли в околопупочной области;
• лихорадка;
• резкая слабость.

Кишечные симптомы развиваются внезапно, на фоне полного благополучия. Часто такие больные попадают в инфекционные отделения, где не всегда удается быстро диагностировать проблему. Диарея многократная, без примесей, часто стул пенится с беловатым оттенком. Рвота и понос приводят к быстрому обезвоживанию, что усиливает интоксикацию. В первые сутки наблюдается металлический привкус в полости рта, явления дисфагии, что проявляется затруднением прохождения пищи по пищеводу.

Интоксикация нарастает стремительно, обезвоживание усиливается, сознание становится спутанным. Появляется бред, галлюцинации, затем судороги. Дальнейший возможный исход может быть смертельным, так как в организме происходят необратимые изменения:

• поражается ткань почек, что ведет к острой их недостаточности;
• усугубляется патология головного мозга, возникают микрокровоизлияния в его вещество;
• судороги становятся серийными;
• нарастает кислородное голодание из-за застоя в легких;
• падает сатурация, формируется застойная пневмония.

В дальнейшем при отсутствии помощи неизбежно наступает смерть. Если отравляющий компонент поступил в организм в небольшой дозе, то возможно спонтанное выздоровление, однако изменения почек могут сохраниться на всю жизнь.

Как проявляется хроническая интоксикация

Если мышьяк поступает в организм в течение длительного периода времени, особенно ингаляционным или чрескожным путем, то клиническая картина характеризуется полиморфизмом проявлений. Признаки отравления мышьяком формируются постепенно, они маскируются соматическими болезнями. Наблюдается поражение многих систем организма.

Если произошло отравление ингаляционно попавшим мышьяком, то возникают проявления со стороны дыхательной системы:

• мучительный кашель;
• охриплость голоса;
• першение в горле;
• одышка;
• возможно кровохарканье.

При обследовании выявляются признаки ларингита и бронхита. Однако при дальнейшем нарастании интоксикации появляются типичные признаки поражения пищеварительной и нервной систем. Клинически хроническое отравление, при котором мышьяк длительно попадает в организм в малых дозах любым путем, выглядит так:

• нарастают дыхательные нарушения;
• появляются боли в животе без четкой локализации;
• поражается печень и поджелудочная железа;
• формируются необратимые изменения в почках, что ведет к уменьшению объема выделяемой мочи;
• поражается нервная система, что проявляется судорожными припадками, затуманиваем сознания, бредом и галлюцинациями.

Если отравление мышьяком возникает вследствие чрескожного распространения яда, то симптомы проявляются на кожных покровах. Обычно это аллергическая сыпь без специфического компонента, которая склонна к слиянию и шелушению. Кожные проявления существуют длительное время, часто сопровождаются признаками поражения дыхания. И только когда в организме накапливается токсическая доза, то отравление прогрессирует, состояние больного резко ухудшается.

Немного о диагностике

Выявить большое количество мышьяка, попавшего в организм несложно с помощью простых методов обследования.

• Исследование крови. Стандартный анализ позволяет выявить мышьяк. В норме в крови элемент содержится в концентрации 0.04 мкмоль/л. При повышении этого показателя интоксикация мышьяком весьма вероятна.
• Проба Марша . Качественная реакция на мышьяк. В клинической практике проводится редко, но судмедэкспертиза часто использует эту методику.
• Рентгенологическое обследование. При накоплении металла в паренхиматозных органах отмечается классическое затемнение из-за того, что мышьяк не проводит рентгеновские лучи.

Комплексная диагностика складывается из выяснения анамнеза, особенностей работы человека, проведения анализов и оценки клинических симптомов.

Как проводится лечение

Вне зависимости от того, острое или хроническое отравление, терапия должна проводиться обязательно в короткие сроки. Чем интенсивнее процесс лечения, особенно, если используется антидот, тем выше шансы на выздоровление без серьезных последствий. Основные принципы терапевтического воздействия следующие:

• механическое устранение мышьяка путем промывания желудка;
• дезинтоксикация;
• специфическая терапия с введением антидота;
• симптоматическая помощь.

Важнейшую роль играет . Оно обязательно выполняется через зонд, общий объем промывных вод не менее 10 литров. Если с момента отравления прошло меньше суток, то эффективность этой методики достаточно высока.

Дезинтоксикация направлена на снятие симптомов поражения органов и систем. Она проводится путем внутривенных инфузий плазмозамещающих растворов и перорального питья. Общий объем жидкости, которая должна поступать в организм составляет не менее 3 литров. Для обеспечения полноценной работы почек дополнительно к инфузионным растворам назначаются мочегонные средства.

При установлении точного диагноза отравления мышьяком обязательно назначается антидот. Единственное противоядие – это препарат Унитиол. Это комплексообразующее вещество, которое связывает металл в организме человека. Средняя доза у взрослых – 2 грамма в сутки. Лекарство вводится только парентерально, чаще внутривенно. Продолжительность курса при отравлении мышьяком – 7 дней. Доза антидота плавно уменьшается на 0.25 грамм ежедневно к концу лечения.

Симптоматическая помощь направлена на борьбу с осложнениями и снятие мучительных клинических проявлений интоксикации. Назначаются препараты следующих групп:

• энтеросорбенты – , ;
• антибиотики для профилактики воспаления из-за застоя в легких;
• противокашлевые препараты – Глауцин, Кодеин;
• мочегонные;
• средства, улучшающие метаболизм мозга – Пирацетам, Актовегин;
• антигистаминные препараты для борьбы с аллергией – Супрастин, Тавегил.

На фоне комплексной терапии часто удается достичь клинического выздоровления, однако мышьяк способен вызывать изменения, которые сохраняются на всю жизнь.

Прогноз и последствия

При своевременно начатой терапии возможно полное клиническое выздоровление. Однако прогноз всегда серьезный, особенно при острых интоксикациях. Последствия любого отравления мышьяком могут существенно сократить продолжительность жизни. Наиболее часто бывают следующие осложнения:

• пневмонии;
• почечная недостаточность, которая протекает хронически с медленным прогрессированием;
• нарушения интеллекта;
• онкологические заболевания, так как мышьяк является провокатором роста опухолевых клеток.

Дальнейшее наблюдение в поликлинике после отравления мышьяком проводится пожизненно.

Заключение

Любое отравление соединениями мышьяка чрезвычайно опасно для жизни. Люди, работающие с этим элементом, должны тщательно соблюдать правила безопасности. Можно ли отравиться мышьяком случайно? В повседневной жизни это тоже вероятно, особенно при использовании инсектицидов. Каждый случай контакта с этим ядовитым элементом требует тщательного соблюдения индивидуальных мер безопасности. При появлении первых симптомов интоксикации требуется немедленное обращение за медицинской помощью. Только быстрое своевременное лечение может спасти жизнь человека.

Практикующий врач, 15 лет стажа, высшая врачебная категория. Имею сертификаты по специальности гастроэнтерология, семейная медицина, эндоскопия. Есть опыт преподавательской работы со студентами. Часто приходится на практике работать с отравлениями. Работаю в Рязанской области.

Умышленным отравлением мышьяком могут «похвастаться», пожалуй, только древние времена. Именно тогда с помощью этого сильного яда избавлялись от неугодных, добавляя отраву в пищу или питье. Сейчас же такие случаи практически не встречаются, но это не означает, что угроза отравления мышьяком потеряла актуальность.

Что такое мышьяк и где он применяется

Мышьяк, он же на латыни Arsenicum - элемент химической таблицы Менделеева, полуметалл. Несмотря на то, что это сильный яд для человеческого организма, мышьяк обладает и полезными свойствами, что делает его незаменимым в разных сферах:

• сельское хозяйство (пестициды);
• дератизация и дезинсекция (элемент входит в состав многих средств от вредителей);
• производство полупроводников и электроники;
• стекольная промышленность;
• металлургия (для придания прочности сплавам и повышения их антикоррозийной устойчивости);
• деревообработка (для пропитки деревянных изделий);
• кожевенная и меховая промышленность (в качестве антисептика для изделий);
• медицина (в частности, стоматология).

В природе Arsenicum в определенных количествах присутствует в месторождениях руд, горных и земных пластах, откуда с дождями может вымываться в близлежащие водоемы. А при использовании такой воды отравление весьма вероятно. Но это не единственная ситуация, при которой мышьяк может вызвать отравление.

Пути и способы отравления

Путей интоксикации всего 3: при вдыхании, попадании внутрь и на кожу. Произойти это может по-разному:

• при попытках убийства или суицида, несчастных случаях на производствах;
• при проживании на зараженных мышьяком территориях;
• вдыхание отравленного воздуха;
• после употребления морепродуктов из зараженных вод;
• от использования пестицидов, консервантов (пищевых), гербицидов и средств против насекомых, грызунов и грибка;
• после употребления сырой воды;
• при непосредственном контакте с полуметаллом на производстве;
• нарушение техники безопасности при работе с мышьяком.

Иными словами, столкнуться с мышьяком можно практически повсюду. Но произойдет отравление у человека или нет - будет зависеть от концентрации яда, попавшего в организм.

Мышьяк в стоматологии - опасно ли это

Еще не так давно с помощью мышьяковистой пасты успешно умерщвляли зубной нерв, помещая ее в полость вскрытого больного зуба. Предполагалось, что за 2 последующих дня яд сведет чувствительность к нулю, нерв будет удален, а зуб залечен.

Казалось бы, все очень просто. Но и тут есть свои нюансы: носить в полости рта мышьяк можно не дольше 2 дней. После этого времени визит к стоматологу нужно нанести повторно для удаления пасты. Из-за этого часто возникает вопрос: а можно ли отравиться, нося во рту мышьяковистую пасту?

Как ни странно, но многие люди, боясь еще раз почувствовать боль, ходят с мышьяком во рту большее количество дней, чем положено, чтобы наверняка «добить» нерв. Итог здесь может быть один: яд начинает разрушительно действовать на зуб и мягкие ткани, что приводит к воспалениям и скорому разрушению самого зуба.

Вопреки существующему мифу, что пломба с мышьяком способна отравить организм, хочется сказать, что это вовсе не та доза яда, которая действительно могла бы привести к интоксикации. С мышьяком, лечение зубов не приведет к отравлению, даже если:

Читайте также: Острые отравления у человека

• зубная пломба с мышьяком выпала и была случайно проглочена;
• пациент - ребенок;
• произошла передержка мышьяковистой пломбы во рту.

Минимальное количество мышьяка в составе лечебной пасты неспособно отравить целый организм. Но поскольку это может навредить зубу, использовать это вещество в стоматологии стали редко. В основном, если только у пациента аллергия на современные местные анестетики.

И хотя отравление мышьяком при лечении зубов невозможно, стоматологи и сами все чаще отказываются применять изживший себя метод умерщвления нерва ради сохранения зуба и его мягких тканей. На смену этому пришли сильные анестезирующие средства, способные снизить неприятные ощущения до нуля, что позволяет безболезненно лечить зуб и сохранить его надолго.

Воздействие на организм

Итак, отравиться данным полуметаллом при лечении зубов невозможно. Однако при попадании яда в организм другими способами и в больших количествах здоровью наносится серьезный вред.

Смертельная доза мышьяка для взрослого человека может равняться 0,1 – 0,2 г яда. Ребенку же иногда достаточно ничтожно малой дозы 0,05 г.

Под воздействием мышьяка (после его быстрого всасывания в кровь) поражаются все органы и их системы. Особенно страдают печень, сердце, легкие и почки, и происходит это всего за сутки. Через 2 недели вещество обнаруживается уже и в костях, ногтях, волосах и на коже. При этом:

• нарушаются биохимические процессы;
• поражается нервная система;
• сбивается кислородный обмен в клетках;
• вещество быстро связывается с гемоглобином и пр.

Выведение яда из организма при отравлении мышьяком происходит с калом и мочой, причем с мочой гораздо быстрее. Остатки полученной дозы сохраняются в тканях и органах, продолжая оказывать губительное действие.

Симптомы

Признаки отравления мышьяком в острой форме довольно характерны. Такая специфичность помогает вовремя определить проблему:

• повышение температуры;
• жажда, обезвоживание;
• рвота с тошнотой;
• резкие боли разной интенсивности в желудке;
• снижение диуреза;
• слабость;
• жидкий стул, внешне напоминающий отвар риса;
• онемение рук и ног;
• привкус металла во рту;
• судороги;
• частичная потеря зрения;
• характерный запах чеснока изо рта отравившегося;
• сердечные сбои, тахикардия, снижение АД.

Эти симптомы отравления мышьяком указывают на острую форму. Но при постоянных контактах с этим ядом (например, при работе на производстве, где используется Arsenicum), интоксикация приобретает форму хроническую.

Хроническое отравление мышьяком не будет заметно сразу, но в итоге оно выльется в очень серьезные проблемы из-за растущего количества яда, накапливающегося в организме постепенно:

• верхние слои кожи разрастаются, становятся похожими на коросту (гиперкератоз);
• на ногтевых пластинах рук и ног появляются белесые полоски;
• отшелушивается и отслаивается кожа даже на тех участках тела, которые всегда были защищены от контактов с ядом;
• появляются красные пятна на голове, груди, в подмышках и на мошонке;
• развиваются энцефалопатия и нейропатия;
• конвульсии;
• разрушение эритроцитов - гемолиз;
• токсический гепатит;
• ожоги гортани, язвы пищевода, кровотечение в области ЖКТ;
• почечная недостаточность с кровью в потемневшей из-за гемолиза моче;
• кома.

Если острому отравлению мышьяком сопутствуют симптомы, развивающиеся через полчаса после принятия дозы яда, то при хронической форме заметить признаки интоксикации можно только спустя 0,5 – 2 месяца.

Как помочь пострадавшему

Несмотря на то, что при легкой форме отравления стационарное лечение не требуется, определить степень серьезности проблемы может только врач. Поэтому, прежде всего, нужно вызвать бригаду скорой, а за время ее пути самостоятельно помочь пострадавшему.

Мышьяк – это химический элемент периодической таблицы Менделеева, числится под 33 номером и наименованием арсен. Смертельная доза составляет 0,05-0,2 грамма. В силу природных свойств элемент способен убить человека и одновременно помочь в лечении тяжёлых заболеваний.

Во времена королевских интриг мышьяк был составляющей большинства косметических средств, его часто применяли для отравления соперников и просто неприятных людей. При этом судебная медицина не блистала успехами в выявлении причин смерти. В современном мире отравление мышьяком стало редкостью, но не исключено полностью. Проникнуть в человеческий организм данный состав может из:

• Неочищенной воды, земли.
• Воздуха. При утилизации определённых типов топлива и производственного мусора в дыме может содержаться токсическое вещество.
• Продуктов питания. Чаще это морские деликатесы, выловленные в заражённых водоемах.
• Пестицидов. Применяется для уничтожения разнообразных микроорганизмов, вредящих сельскохозяйственным растениям.
• При лечении зубов. Если увеличить период контакта пасты непосредственно с нервным окончанием, это провоцирует отравление.

Возможность заражения повышается во время работы на различных химических предприятиях, применяющих полуметалл для различных целей:

• Повышение качественного уровня добытых полезных ископаемых.
• Изготовление праздничных салютов.
• Изготовление химического оружия и его аналогов.
• Для приготовления различных видов краски и цвета кожаных изделий.

• При попытках самоубийства или убийства.

Мышьяк применяет современная медицина для лечения малокровия, для терапевтических мероприятий при повышенной хрупкости костей.

Методы проникновения в организм

Смесь мышьяка с водой не обнаруживает привкуса или аромата. Симптомы отравления мышьяком схожи с гриппом. Известны ситуации, когда измельченная белёсая пудра принималась за муку, крахмал, соду. Вследствие чего яд использовался при приготовлении кондитерских, мясных или рыбных изделий.

Реже фиксируются подобные случаи интоксикации:

• При помощи дыхательной системы.
• Через кожный покров.
• Употреблением внутрь.

Стадии интоксикации

После попадания токсина в кровеносную систему негативное воздействие на органы начинается спустя буквально пару минут.

В зависимости от полученного количества яда и периода до проявления первой симптоматики, токсикология различает такие виды интоксикации мышьяком:

• Острое отравление. Через полчаса после принятия ядовитого вещества внутрь происходят нарушения в функционировании сердечно-сосудистой и дыхательной системы, проявляется развитие почечной недостаточности. Основной симптом – частичный или полный паралич, также понижается уровень слуха и зрения. Если в срочном порядке не ввести больному противоядие, смерть наступит в течение суток.
• Хроническое отравление. При методичном поступлении в организм токсин накапливается в клетках. Вследствие большого скопления вещества начинают деформироваться ткани, происходит снижение поступления крови во внутренние органы, эндокринная система продуцирует слишком большое либо, наоборот, слишком маленькое количество биологически активных веществ. Симптоматика данной стадии интоксикации проявляется спустя буквально пару месяцев заражения. Но признаки списываются человеком на простудные заболевания.

Симптомы отравления

При остром отравлении первые признаки проявляются уже спустя полчаса после попадания отравляющего вещества внутрь. Если человек вдохнул либо употребил яд на пустой желудок, клиническая картина ухудшается с каждой секундой. Чаще всего в таких случаях пострадавшему просто не успевают оказать помощь, человек умирает. Если токсин попал в желудок вместе с едой, процесс может растянуться на несколько часов.

Наиболее распространённые симптомы:

• Болевые спазмы в области головы.
• Состояние общей слабости организма.
• Приступы тошноты, сопровождающиеся рвотой.
• Спастическая боль в районе желудка.
• Стул по консистенции и виду похож на отвар риса.
• Дыхание имеет чесночный аромат.
• Симптоматика обезвоживания.
• Ощущение постоянной жажды.

Соединение мышьяка поражает все внутренние органы и системы. Это проявляется так:

• Сердечная и сосудистая системы: тахикардия, ослабление мышцы миокарда, понижение артериального давления.
• Нервная система: проявление психических нарушений, судорог и, как следствие, комы.
• Дыхательные пути: утяжеляется дыхание, начинают отекать лёгкие, проявляются признаки кислородного голодания.
• Желудок и кишечник: происходит ожог пищевода, поверхность слизистых оболочек покрываются язвами и эрозиями, начинают кровоточить.

• Кровеносная система: начинается развитие гемолиза и желтухи, моча приобретает тёмный оттенок. Понижается уровень содержания гемоглобина в крови.
• Почки: в моче появляются кровяные примеси.
• Головной и спинной мозг: вследствие повреждения мозговой корки начинается развитие энцефалопатии. Повреждаются нервы, отвечающие за функционирование и чувствительность нижних конечностей.

Превышенное содержание в организме можно определить по внешнему виду человека:

• Начинают выпадать волосы.
• Кожа подмышек, височной доли, мужских гениталий и груди приобретает красный оттенок и покрывается гиперпигментацией.
• Начинается развитие гиперкератоза.
• Происходит уплотнение кожного покрова, он начинает отслаиваться и шелушиться.
• Ногтевое ложе покрывается белыми поперечными линиями.

Мышьяк – канцероген, избыток приводит к развитию рака кожи и лёгких.

Применение в стоматологии

При лечении зубов мышьяковая паста применялась для обезболивания и удаления нерва. Но срок нахождения пломбы с содержанием токсина в зубе строго ограничен – не более двух суток. Причиной тому служит риск появления осложнений и интоксикации. Первый признак – это ощущение металлического вкуса во рту.

В современной медицине на смену мышьяку пришли многочисленные препараты без содержания токсичных веществ. Поэтому отравление при лечении зуба во время посещения стоматологической клиники признано весьма маловероятным.

Диагностика

Наличие переизбытка токсичного вещества практически невозможно обнаружить по внешним признакам, ведь реакция организма у людей разная. При подозрении начала интоксикации назначаются лабораторные исследования крови, мочи, волос и ногтей. Также в постановке диагноза помогут рентгенологические исследования.

Первая помощь

При интоксикации во время работы на заводе нужно в кратчайшие сроки обратиться в дежурный санитарный пункт, чтобы пострадавшему ввели антидот. От быстроты действий в данной ситуации зависит жизнь человека.

Если человек отравился в домашних условиях, в первую очередь вызывается бригада скорой помощи. После чего нужно в срочном порядке принять все возможные меры, чтобы облегчить состояние больного:

1. Если человек не находится в бессознательном состоянии, ему сразу промывается желудок с помощью лёгкого раствора марганца и вызывается рвота.
2. Как можно чаще давать пострадавшему пить воду без газа.
3. При контакте кожного покрова с токсином повреждённый участок тщательно промывается под проточной водой.
4. Больного нужно уложить и укрыть чем-то тёплым, успокоить и не оставлять в одиночестве.
5. Дать человеку выпить любой находящийся под рукой адсорбент.

Клизма в данном случае не даст результатов ввиду того, что молекула токсина моментально связывается с кровяным белком.

Лечение при отравлении

Медицинская помощь нужна в любом случае. Но при лёгкой интоксикации врачи могут оставить больного на амбулаторном лечении. При тяжёлой степени отравления госпитализация является обязательной.

В условиях стационара назначают лечебные процедуры:

1. Кислородная ингаляция при вдыхании ядовитых паров.
2. Инфузионная терапия. Для этого пострадавшему вводится соединение физраствора и гидрокарбоната натрия.
3. Если выраженный гемолиз и в моче появились молекулы гемоглобина, лечение включает смесь глюкозы и новокаина.
4. При затрудненном дыхании применяется «Эуфиллин».
5. Проводятся процедуры по поддержке сердечно-сосудистой системы.
6. Водятся препараты для устранения почечной недостаточности.
7. Применяется форсированный диурез и гемодиализ.

Также для устранения последствий отравления мышьяком используется препарат «D-Пеницилламин».

Профилактика интоксикации

Для предотвращения возможной нужно придерживаться нескольких простых советов:

• Во время работы с токсинами и прочими химическими веществами применять индивидуальную защиту, взять за правило соблюдение техники безопасности.
• Если в период контакта человек начал испытывать недомогания, от такой работы лучше отказаться.
• Не пить воду, добытую из непроверенного источника.
• Крайне нежелательно хранить в домашних условиях такой элемент периодической таблицы. А если возникла необходимость, упаковку пометить и спрятать подальше от домашних животных. Главное, чтобы не добрался ребёнок, и не произошло случайного употребления.

Таблица химических элементов пестрит ядами и опасными соединениями, но при соблюдении правил предосторожности риск отравления сведется к минимуму. А знание основ первой помощи поможет устранить последствия и, возможно, спасти жизнь пострадавшему.

Отравление мышьяком происходит при неосторожном обращении с химическим веществом на производственных предприятиях и в домашних условиях. Мышьяк используется в фармацевтической и химической промышленности, в сельском хозяйстве. Интоксикация крайне опасна для здоровья человека, при отсутствии своевременного лечения возникает смертельный исход.

Мышьяк относится к полуметаллам и известен под названием арсен. В природе вещество встречается во время извержения вулканов – в это время в атмосферу попадает большое количество ядовитых испарений. Самым распространенным видом полуметалла является серый мышьяк. Он представляет собой кристаллы серого цвета, которые после соприкосновения с кислородом покрываются еле заметной пленкой.

Где встречается мышьяк:

1. В водных ресурсах, в которые арсен попадает из различных пород.
2. Можно встретить в дыме, выделяемом при сжигании угля или плавлении руды.
3. В рыбе, креветках, крабах и других морепродуктах, выловленных в загрязненной химическими отходами воде.
4. Также в продуктах химической и фармацевтической промышленности: консервантах, пестицидах, противогрибковых средствах.

Отравление мышьяком довольно часто регистрируется у людей, занятых на крупных производствах: при изготовлении полупроводников, электронных деталей, фейерверков, боеприпасов.

Отравление химическим соединением может произойти разными способами.

Методы интоксикации:

• Попытка убийства.
• Суицид.
• Нарушение техники безопасности при работе на химических предприятиях.
• Употребление продуктов питания и воды с повышенным содержанием мышьяка.
• Длительное нахождение вблизи заводов по сжиганию мусора и утилизации отходов.

Соединение мышьяка проникает в организм тремя способами: через рот, нос или попадая на кожные покровы. Проникая в организм, яд мгновенно разносится кровотоком по всем тканям и органам человека. Полуметалл поражает нервную систему, печень, почки, сердечно – сосудистую систему, органы дыхания. Для летального исхода взрослому человеку достаточно принять 0,1 грамм ядовитого вещества, для детей эта доза в разы меньше.

Отравление мышьяком бывает острое и хроническое. Острая форма наступает при единовременном поступлении в организм ядовитого соединения. Хроническая интоксикация чаще всего диагностируется у работников химической промышленности или людей, проживающих в экологически неблагополучных районах.

Симптомы отравления

Признаки отравления мышьяком проявляются очень быстро. При попадании яда через ротовую полость симптомы интоксикации проявляются через 30-40 минут, при вдыхании паров токсичного вещества – мгновенно.

Признаки острого отравления:

• Тошнота, рвота.
• Жидкий стул.
• Спазматические боли в брюшной полости.
• Мышечная слабость.
• Пересыхание слизистых оболочек.
• Головная боль.
• Учащенное сердцебиение.
• Низкое артериальное давление.
• Усиленная жажда.
• Спазм гортани.
• Судороги конечностей.
• Отек легочной системы.
• Внутреннее кровотечение, вызванное появлением язв на органах пищеварения.
• Темно – коричневый цвет мочи.
• Желтизна кожных покровов.

При отсутствии врачебной помощи, симптомы отравления у пострадавшего заметно усиливаются. Длительное воздействие мышьяка на организм проявляется через 3-4 недели.

Признаки хронического отравления:

1. Полуметалл негативно воздействует на клетки , вызывая ухудшение умственных способностей, памяти, появляется заторможенность реакций. У больного возникают проблемы со сном.
2. Икроножные мышцы слабеют, больной не может долго стоять на ногах.
3. Появление сердечно – сосудистых заболеваний.
4. На кожных покровах возникают обширные гематомы.
5. Увеличение лимфатических узлов.
6. Выпадение волос.
7. Эпидермис пересыхает и шелушится.
8. Ослабление иммунитета.
9. Видоизменение ногтевой пластины, у пострадавших она сильно утолщается. По мере выведения мышьяка из организма ногти приобретают нормальное состояние.

Первая помощь при отравлении

При отравлении мышьяком в домашних условиях необходимо вызвать скорую помощь, а до ее приезда попытаться оказать пострадавшему первую помощь.

Этапы первой помощи:

• Промывание желудка. Больной должен выпить большое количество воды и принудительно вызвать рвоту. Процедуру рекомендуется делать несколько раз чтобы предотвратить всасывание яда желудочно – кишечным трактом.
• Дать больному любой сорбент – это может быть , или .
• До приезда бригады медиков не оставлять пострадавшего без присмотра.

Если отравление произошло у ребенка, промывание желудка осуществляется только медицинскими работниками через специальный зонд.

Когда необходима медицинская помощь

Даже незначительная передозировка мышьяком должна лечиться в стационаре. Пациенту вводится антидот – Унитиол, который позволяет вывести соединение мышьяка из организма вместе с мочой. Дозировка препарата рассчитывается исходя из массы тела больного и степени интоксикации.

При посещении стоматолога многих волнует вопрос – можно ли получить отравление мышьяком во время лечения зубов? Арсен используется для приготовления временных пломб, которые убивают нервные клетки и облегчают состояние пациента.

Подобную пломбу через две недели необходимо удалить, иначе полуметалл начнет негативно действовать на окружающие ткани. Однако в последнее время временные пломбы из мышьяка заменили другие более современные лекарственные средства.

Последствия и профилактика интоксикации

Последствия отравления мышьяком зависят от количества яда, попавшего в организм.

Виды осложнений:

• Почечная недостаточность.
• Хронические заболевания органов дыхания.
• Нарушение работы сердечно – сосудистой системы.
• Тяжелое отравление приводит к смертельному исходу.

Профилактика отравления:

1. Не хранить дома различные средства, содержащие соединение мышьяка. Если этого не избежать, опасное вещество следует держать в недоступном для детей месте в закрытой таре.
2. При работе на предприятиях, использующих мышьяк, необходимо соблюдать технику безопасности, ежегодно проходить диспансеризацию.
3. Не покупать продукты питания в торговых точках, не имеющих сертификата соответствия на данную продукцию. Выловленная в загрязненной воде рыба или овощи, выращенные с применением пестицидов, представляют реальную угрозу для детей и взрослых.
4. Нельзя пить воду из подозрительных источников.

Интоксикация мышьяком наносит вред всему организму. При обнаружении первых симптомов заболевания необходимо обратиться за врачебной помощью. Своевременно оказанное лечение поможет свести к минимуму побочные эффекты отравления.

Видео: опасность мышьяка с Еленой Малышевой

← Вернуться