Причины синусовой тахикардии сердца и основные методики ее лечения. Синусная тахикардия

Дата публикации статьи: 23.11.2016

Дата обновления статьи: 18.12.2018

Из этой статьи вы узнаете: суть заболевания синусовая тахикардия, причины и виды патологии. Симптомы, методы лечения.

При синусовой тахикардии частота сердца – более 100 ударов в минуту. Нормальная частота сокращений находится в пределах 65–80 ударов в минуту. От 80 до 100 ударов в минуту – допустимые показатели, но эти цифры уже выше нормы. В таких ситуациях врачи рекомендуют обратить внимание на частоту пульса и обследоваться.

Увеличение частоты сокращения сердца – нормальная физиологическая реакция человека на стресс и во время физических нагрузок, так организм реагирует на возросшие потребности организма в питательных веществах, кислороде. Такие ситуации проходят бесследно, не сопровождаются симптомами, характерными для устойчивой формы синусовой тахикардии. Они не зависят от пола, возраста человека.

Когда нарушения ритма по типу приступов синусовой тахикардии затягиваются на часы, дни – они доставляют неудобства и ограничивают привычный образ жизни. Тогда и возникает необходимость в проведении диагностики, лечении этих состояний.

Проблемой занимается кардиолог, аритмолог, невролог.

Виды и причины синусовой тахикардии

Синусовая тахикардия в редких случаях бывает первичной (или идиопатической), то есть «сама по себе», без каких-либо патологий или заболеваний. Такой вариант нормы сочетается с невысокими цифрами артериального давления (тенденцией к гипотонии).

Однако чаще тахикардия вторична и возникает на фоне других заболеваний:

1. Артериальной гипертензии или гипотензии (повышенного или пониженного давления).
2. Пороков сердца, воспалительных заболеваний сердца.
3. Хронических болезней легких.
4. Заболеваний щитовидной железы.
5. Инфекций, высокой температуры тела.
6. Ожирения.
7. Злоупотребления энергетическими напитками, алкоголем, курением.
8. Кровопотерь на фоне желудочно-кишечного кровотечения или травм.
9. Кахексии (сильного похудания) при сердечной недостаточности или онкологии.
10. Заболеваний нервной системы.
11. Неконтролируемого приема мочегонных препаратов. Это крайне опасно! Злоупотребляют молодые люди, чтобы соответствовать модельным данным. Помимо синусовой тахикардии, которая принимает постоянный и тяжелый характер, такой прием мочегонных средств провоцирует отеки и одышку, исподволь и очень медленно формируется непоправимая патология почек. Это неизбежно приведет человека к необходимости в искусственной почке.

Симптомы при синусовой тахикардии

Симптоматика одинаковая для разных причин, вызвавших болезнь синусовая тахикардия. Симптомы одинаковы для мужчин и женщин:

• Повышенное и устойчивое увеличение частоты сердечных сокращений.
• Ощущение работы сердца даже в покое, во сне.
• Головокружение.
• Падение артериального давления (ниже 100/60 мм рт ст., что плохо для человека живущего с давлением 130/70 мм рт ст.).
• Слабость, недомогание при длительных приступах тахикардии (больше часа).
• Боли в грудной клетке сопровождают резкое увеличение пульса и характерны для пациентов с сочетанной патологией сердца (стенокардией, пороков сердца).
• Необъяснимый и жуткий страх, беспокойство, тревога (симптомы встречаются у эмоциональных пациентов или во время панических атак). Эти состояния очень опасны для психики человека.

Симптомы болезни синусовая тахикардия

Пять групп методов лечения

В части случаев тахикардию можно вылечить полностью, в части – нет; это зависит от истиной причины недуга.

Устранение симптомов синусовой тахикардии – процесс длительный, занимает от месяца (если, например, причина в инфекции) до года. При первичной патологии лечение проводят курсами на протяжении всей жизни.

Все методы можно разделить на пять больших групп:

1. Лечения основной болезни – истинной причины тахикардии.
2. Общие рекомендации по образу жизни.
3. Лекарства для уменьшения частоты сердцебиения.
4. Хирургическое лечение.
5. Народные методы.

Важность и значимость лечения расположена в убывающем порядке.

1. Лечение основной болезни – истинной причины тахикардии

• Если причина синусовой тахикардии − болезни сердца и сосудов, то необходим подбор лекарств (для снижения давления) или кардиохирургическая операция по устранению пороков сердца.
• Если причиной является употребление алкогольных напитков или энергетических, то необходимо прекратить их прием. При алкогольной зависимости синусовая тахикардия чревата развитием кардиомиопатии (это расширение и ослабление стенок сердца), так как сердечная мышца работает в «повышенном режиме» из-за тахикардии. Одна из причин смерти алкоголиков – внезапная – обычно возникает на фоне не диагностированной кардиомиопатии.
• При инфекциях, которые сопровождаются интоксикацией организма, важно правильно выбрать антибактериальный препарат и провести дезинтоксикационную терапию (например, обильное питье).
• Если тахикардия сопровождает болезни легких (хронические бронхиты курильщиков), то необходимо купировать дыхательную недостаточность, так как именно это провоцирует усиленную работу сердца.
• Приступы внезапного сердцебиения характерны для панических атак. Панические атаки – это сильный страх, паника, который сопровождается сердцебиением, потливостью, чувством тяжелой тревоги. Состояния возникают на фоне различных фобий (боязнь чего-либо – смерти, «сойти с ума», преследования). Это неконтролируемое и очень тяжелое состояние, патологией занимается психиатр (невролог).

Обычно при отсутствии серьезной болезни – изменения образа жизни бывает достаточно для избавления от тахикардии. Часто это можно заметить во время отпуска, когда нет негативных факторов, переживаний.

1. Корректировка режима дня: регулярное правильное питание, пища должна быть разнообразной по составу (овощи, фрукты, мясо, крупы, зелень).
2. Исключить пищу, которая провоцирует тахикардию: кофе, острое, жирное, копченное.
3. Ежедневные пешие прогулки.
4. Полноценный ночной отдых (не менее 8 часов).

Рекомендации по образу жизни для избавления от тахикардии

3. Лекарства для уменьшения частоты сердцебиения

В ситуациях, когда при болезни синусовая тахикардия не выявлено никакой сопутствующей патологии, или лечение основной патологии проводится, доктор может включить дополнительные лекарства для уменьшения частоты сердечных сокращений (ЧСС):

4. Хирургическое лечение

Если синусовую тахикардию невозможно купировать всеми доступными лекарственными препаратами, то рекомендуют проведение радиочастотной катетерной абляции с постановкой электрокардиостимулятора.

Проведение радиочастотной катетерной абляции с постановкой кардиостимулятора

Такое лечение требуется в очень редких случаях, и обычно оно нужно пациентам с первичной синусовой тахикардией. Лечение состоит из двух этапов:

1. Деструкция (разрушение) синусового узла.
2. Постановка электрокардиостимулятора. В ситуации с синусовой тахикардией решение о постановке постоянного электрокардиостимулятора принимают до операции.

5. Лечение народными средствами

Синусовая тахикардия с успехом лечится травами. Специалисты, которые занимаются лечением при помощи трав – травники – рекомендуют рецепты, которые можно изготовить в домашних условиях. При синусовой тахикардии лучше использовать отвары, а не спиртовые настойки (спиртовые настойки могут быть опасны, так как увеличивают частоту сердечных сокращений).

Сухое сырье	Приготовление	Прием
Плоды аниса и трава тысячелистника по 100 гр.	Залейте 500 мл кипятка и настаивайте 60 минут	Две ч. л. 3 раза в день в течение 3 недель
Корень валерьяны и/или пустырника по 200 гр.	Залейте один литром кипятка и настаивайте 60 минут	Две ст. л. на ночь в течение месяца
Цветки календулы и корень валерьяны по 100 гр.	Залейте один литром кипятка и настаивайте 3 часа	Две ст. л. на ночь в течение 2 недель
Трава мелиссы	Залейте 200 мл спирта и настаивайте 3 часа	Одну ч. л. настойки разбавьте в воде и принимайте 4 раза в день
Измельченная мякоть лимона и 200 грамм кураги	Ничем не заливайте, дайте настояться 4 часа	Две ст. л. принимайте утром вместе с едой месяц.

Отвары из этих трав помогут в лечении синусовой тахикардии

Все средства на основе растительных компонентов могут вызывать аллергию. Перед приемом обязательно посоветуйтесь с врачом – аллергическая реакция может спровоцировать приступ тахикардии.

Прогноз

Качество жизни и возможность выполнять привычную работу определяются основным заболеванием.

При тяжелых болезнях, например, при тяжелой сердечной недостаточности или злокачественных опухолях – успех определяется лечением основной болезни.

Если будут устранены провоцирующие факторы, такие как алкоголь, курение, ожирение, анемия, инфекции – то синусовая тахикардия перестанет беспокоить человека. Лечение может длиться от месяца до года.

Если эта патология первична, то скорее всего, она сохранится на всю жизнь. Прогноз для пациентов с первичной синусовой тахикардией благоприятный: все ведут активный образ жизни, который мало отличается от быта людей без синусовой тахикардии.

Тахикардия - (греч. tachys – быстрый и kardia – сердце) это увеличение частоты сердечных сокращений более 90 уд в мин. Существует очень много видов тахикардий. В первую очередь, выделяют физиологическую тахикардию, которая возникает во время физических и эмоциональных нагрузок (синусовая тахикардия) и патологическую, которая возникает в результате врожденных или приобретенных заболеваний сердца и других органов. Патологическая тахикардия опасна по нескольким причинам. Когда сердце бьётся слишком быстро, то оно не успевает наполнится, что ведет к снижению выброса крови и кислородному голоданию организма, а также самой мышцы сердца. Если такая тахикардия длится достаточно долго (как правило, несколько месяцев), то может возникнуть так называемая аритмогенная кардиопатия, которая ведет к нарушению сократимости сердца и увеличению его размеров. Тахикардия - не болезнь, а симптом. Она может возникать как самостоятельное заболевание, так и проявление других болезней.

Симптомы тахикардии

Основные симптомы тахикардии сердца: учащение сокращений сердца в интервале 90-120 и даже до 150-160 ударов сердца в минуту; повышенное ощущение сердцебиения; тоны сердца звучат интенсивнее; возможность прослушивания функционального систолического шума. Симптомы тахикардии могут быть легко определены при измерении пульса. При возникновении проблемы нужно пройти медицинское обследование. Дополнительные симптомы тахикардии: пульсация крупных сосудов на шее; головокружение; обмороки; беспокойство.

Синусовая тахикардия

Синусовая тахикардия - это синусовый ритм с ЧСС более 100 мин-1. У молодых ЧСС может достигать 200 мин-1. однако у лиц старшего возраста она обычно не превышает 150 мин-1. Синусовый узел располагается в боковой стенке правого предсердия. В норме частота возбуждения синусового узла зависит от симпатической и парасимпатической стимуляции. Синусовая тахикардия часто служит лишь симптомом иных заболеваний, метаболических нарушений или действия лекарственных средств. Причиной синусовой тахикардии могут быть: боль, тревожность, физическая нагрузка, лихорадка, гиповолемия, шок, сердечная недостаточность, ожирение, беременность, тиреотоксикоз, бери-бери, анемия, гиперкапния, употребление кофеина, никотина, атропина и катехоламинов, а также при синдроме отмены алкоголя, лекарственных средств и наркотиков.

Синусовая тахикардия может быть физиологической и патологической. Физиологическая синусовая тахикардия представляет собой приспособительную реакцию, направленную на поддержание сердечного выброса, а патологическая возникает при нарушении симпатической либо парасимпатической иннервации, а также при патологии собственно синусового узла. Клинические проявления синусовой тахикардии зависят от наличия других заболеваний сердца. Так, при тяжелом коронарном атеросклерозе, дисфункции левого желудочка и пороках сердца синусовая тахикардия может переноситься очень плохо и вызывать жалобы на сердцебиение, одышку и боль в груди.

Пароксизмальная тахикардия

Пароксизмальная тахикардия – это приступ резко учащенного сердцебиения с частотой сердечных сокращений от 130 до 200 и более в минуту. Обычно приступ начинается внезапно и также внезапно заканчивается. Длительность приступа от нескольких секунд до нескольких часов и суток. При пароксизмальной тахикардии в каком либо из отделов проводящей системы сердца возникает очаг возбуждения, генерирующий электрические импульсы большой частоты. Такой очаг может возникнуть клетках проводящей системы предсердий или желудочков. Соответственно, пароксизмальная тахикардия бывает: предсердная, желудочковая.

Предсердная пароксизмальная тахикардия характеризуется обычно правильным сердечным ритмом. Причина ее преходящее кислородное голодание сердечной мышцы, эндокринные нарушения, нарушения количества электролитов (кальция, хлора, калия) в крови. Чаще всего источник повышенного производства электрических импульсов – предсердно-желудочковый узел. Больной жалуется на частые сердцебиения, неприятные ощущения в грудной клетке. Иногда появляются боли в сердце, одышка. Часто приступ тахикардии сопровождается головокружением, слабостью. Если приступ пароксизмальной тахикардии вызван нарушениями работы вегетативной нервной системы, у пациента может появиться повышение артериального давления, озноб, чувство нехватки воздуха, ощущение кома в горле, обильное и учащенное мочеиспускание после приступа. Диагноз ставится на основании прослушивания у больного частых сердцебиений. Вид пароксизмальной тахикардии уточняется при анализе электрокардиограммы. Иногда такие приступы бывают кратковременными и их невозможно увидеть на обычной электрокардиограмме. Тогда проводят суточное мониторирование – постоянную запись электрокардиограммы в течение суток. Больные с предсердной формой пароксизмальной тахикардии должны быть хорошо обследованы, так как лечение во многом зависит от вызвавшего пароксизм заболевания.

Желудочковые формы пароксизмальной тахикардии возникают, когда очаг возбуждения генерирующий частые электрические импульсы находится в желудочках или межжелудочковой перегородке. Желудочковая пароксизмальная тахикардия может быть опасной, потому, что у нее есть склонность к превращению в фибрилляцию желудочков. При этом сокращается не вся мышца желудочков, а отдельные ее волокна в беспорядочном ритме. Тогда сердце не может выполнять свою работу, так как собственно фазы систолы и диастолы отсутствуют. Возникают тяжелые нарушения кровообращения, шок, отек легких.Причинами желудочковой пароксизмальной тахикардии бывают в основном острые и хронические формы ишемической болезни сердца (ИБС), реже это кардиомиопатия, воспалительные заболевания мышцы сердца, пороки сердца. У 2% больных желудочковые формы пароксизмальной тахикардии возникают на фоне приема сердечных гликозидов. Это один из признаков передозировки сердечных гликозидов. А у небольшого количества больных причину выяснить не удается. На электрокардиограмме определяются характерные для желудочковой пароксизмальной тахикардии комплексы.

Причины тахикардии

Причины тахикардии многообразны. Тахикардия возникает как нормальная, естественная реакция на физическую и эмоциональную нагрузки, повышение температуры тела, употребления алкоголя, курение. Учащается сердцебиение также при снижении артериального давления (например, при кровотечении), при снижении уровня гемоглобина (анемии), при гнойной инфекции, злокачественных опухолях, повышенной функции щитовидной железы, при употреблении некоторых лекарств. Наконец, есть группа тахикардий, причина которых связано с патологией самой сердечной мышцы или различными нарушениями в системе электрической проводимости сердца. Тахикардию можно считать симптомом, а не болезнью, так как она появляется в следствии различных заболеваний. Причиной тахикардии может стать нарушения эндокринной системы, нарушения вегетативной нервной системы, нарушения гемодинамики и различные формы аритмии. Тахикардия может появляться как вполне нормальная реакция на большие физические и эмоциональные нагрузки, а также при повышении температуры тела, принятия спиртных напитков, от курения. Учащаться сердцебиение может и от низкого артериального давления, от низкого уровня гемоглобина в крови, т.е. анемии, от инфекционных заболевания особенно при гнойных, от злокачественной опухоли, повышенной функциональности щитовидной железы, или от приёма некоторых лекарственных средств.

Лечение тахикардии

Лечение тахикардии зависит от причин развития и ее конкретного типа. В ряде ситуаций никакого лечения не требуется — достаточно просто успокоиться, отдохнуть, сменить образ жизни и т.д. Иногда требуется медикаментозное лечение, но решить вопрос о необходимости назначения препаратов может только врач после соответствующего обследования. Возникновение тахикардии без видимой причины должно быть поводом для незамедлительного обращения к врачу. Лечение тахикардии направленно на ее устранение, улучшение самочувствия и состояния пациента. Для него могут применяться лекарственные препараты, ведь некоторым пациентам достаточно, допустим, коррекции артериального давления (оно пришло в норму и сердцебиение замедлилось). Если же тахикардия выраженная, с явными приступами, то чаще всего ставится вопрос о проведении операции радиочастотной аблации. Это современная методика лечения, которая позволяет не только избавиться от аритмии, но и является выгодной с экономической позиции (длительный прием дорогих лекарственных препаратов получается дороже, чем выполнении операции радиочастотной аблации). При желудочковой тахикардии существую четкие критерии оценки риска смерти у пациентов. Если у пациента риск аритмической смерти высок, то в его лечении, в первую очередь, ставится вопрос об имплантации аппарата, препятствующего остановке сердца – кардиовертера-дефибриллятора. В случае срыва ритма он может либо снять желудочковую тахикардию серией импульсов, либо при полном срыве ритма разрядом электрического тока восстановить синусовый ритм.

Методы лечения тахикардии зависят от причины заболевания, возраста пациента и общего состояния его здоровья, а также ряда других факторов. Лечение тахикардии направлено на замедление учащенного сердцебиения, предотвращение последующих эпизодов тахикардии и снижение риска осложнений. В некоторых случаях достаточно устранить причину тахикардии, например, при гипертиреозе (гиперактивность щитовидной железы). В некоторых случаях причину тахикардии установить не удается, и, возможно, придется попробовать различные методы лечения. Методы замедления учащенного сердцебиения. Контролировать тахикардию можно двумя способами: восстановить нормальный сердечный ритм; контролировать частоту сердцебиения.

Рефлекторное воздействие

Рефлекторное воздействие на блуждающий нерв может прекратить приступ пароксизмальной тахикардии. При патологических процессах в предсердиях экстракардиальные нервы могут, воздействуя на проводимость в предсердиях и их рефрактерную фазу, вызвать появление приступа мерцания предсердий. Сдвиг в вегетативной системе и повышенный тонус блуждающего нерва значительно способствуют спазму венечных сосудов, особенно, при наличии склеротических процессов в них. Склероз венечных артерий предрасполагает к спазму. При наличии склероза спазм легко может повести к закупорке ветви венечных сосудов и инфаркту миокарда. К воздействиям на блуждающий нерв относят кашель, попытки тужиться (как при дефекации), и размещение пакета со льдом на лице пациента. Если это не поможет нормализовать сердцебиение пациента, возможно, потребуется прием антиаритмических препаратов.

Лекарственное воздействие

Для восстановления нормального сердцебиения делают инъекцию антиаритмического препарата. Инъекцию делают в условиях стационара. Врач также может назначить пероральный прием антиаритмического препарата, например, флекаинида (Тамбокор) или пропафенона (Ритмол). Лекарства выполняют следующие функции: восстанавливают нормальный сердечный ритм; контролируют частоту сердечных сокращений; восстанавливают нормальный сердечный ритм и контролируют частоту сердечных сокращений. Выбор антиаритмического препарата для лечения тахикардии зависит от следующих факторов: типа тахикардии; других заболеваний пациента; побочных эффектов выбранного препарата; реакции пациента на лечение. В некоторых случаях показан прием нескольких антиаритмических препаратов.

Кардиостимуляция электрошоком (электроимпульсная терапия)

К груди пациента прикрепляют электроды, через которые стимулируют сердце электрическим током. Электрический разряд влияет на электрические импульсы в сердце и восстанавливает нормальный сердечный ритм. Эта процедура выполняется в условиях стационара. Эффективность кардиоверсии составляет более 90% при условии ранней диагностики тахикардии. Электроимпульсная терапия может быть применена для неотложной помощи, если это необходимо, а также когда другие методы лечения не дали результата.

Как справится с приступом тахикардии

Сила и частота сердцебиения регулируются симпатическими и парасимпатическими (вагусными) нервами. Если сердце начинает биться сильнее — доминирует симпатическая система. Следует включить контроль — более спокойную парасимпатическую сеть. Стимулирование вагусного нерва запускает химический процесс, воздействующий на сердце как тормоз.

• Вдох с натуживанием — следует сделать глубокий вдох и протолкнуть его вниз, как будто вы тужитесь.
• Выдох с усилием — обхватите губами большой палец руки и постарайтесь дуть изо всех сил.
• Помочь остановить приступ тахикардии может искусственно вызванная рвота или сильный кашель.
• Нежный массаж правой сонной артерии — это ещё один способ «нажать на тормоза». Следует нежно массировать артерию там, где она соединяется с шейной и как можно ниже под челюстью, будет лучше, если эту точку покажет врач.
• Надавливание на глазные яблоки — закройте глаза и подушечками пальцев осторожно давите на глазные яблоки в течение 10 секунд. Процедуру следует повторить несколько раз.
• Рефлекс погружения — когда морские животные погружаются в самые холодные водные слои, частота сердцебиения у них автоматически замедляется. Наполните таз ледяной водой и погрузите в него лицо на пару секунд.
• Почувствовав начало приступа тахикардии возьмите большой стакан, заполните его холодной водой. Стоя выпейте воду из стакана и лягте на кровать так, чтобы голова и ноги находились на одном уровне. Попытайтесь расслабиться и успокоиться.

Как не потерять сознание во время приступа тахикардии

Так как приступ тахикардии может привести к потере сознания, следует знать некоторые методы предупреждения обморока.

• Следует сесть или лечь, ослабить одежду, обеспечить доступ свежего воздуха в помещение или выйти на улицу, смочить лицо, шею и грудь холодной водой.
• Необходимо взять под язык таблетку валидола или выпить 20-30 капель корвалола или валокардина, разбавленных водой. Кроме того, можно смочить нашатырным спиртом носовой платок или ватку и осторожно вдыхать его пары.
• Найдите точку над верхней губой, расположенную посередине центрального желобка. Надавливание на точку в течение нескольких секунд или массаж до легкой боли помогут остаться в сознании или привести в чувство человека потерявшего сознание.
• Найдите на тыльной стороне ладони точку сочленения указательного и большого пальцев — своеобразный угол под кожей, образованный костями кисти. Массаж этой точки поможет предупредить обморок.
• Соедините подушечки большого пальца и мизинца левой руки. Ногтем большого пальца надавите под ноготь мизинца до слабой боли. Этим же способом можно привести в сознание человека потерявшего сознание.

Тахикардия при беременности

Основной причиной тахикардии у беременных является высокое содержание гормонов, учащающих сердцебиение. Другими причинами являются: повышенный метаболизм, увеличение веса при беременности, гипотония и анемия. Если женщина при беременности продолжает употреблять алкоголь и курить, то у нее также может возникнуть тахикардия сердца. В третьем триместре беременности тахикардия появляется чаще всего. Тахикардия при беременности довольно распространенное явление и сильно волноваться из-за нее не нужно. Незначительные приступы тахикардии снабжают плод кислородом и необходимыми питательными веществами. Длительные приступы тахикардии, а также тошнота и рвота при тахикардии – серьезные поводы обратиться к врачу, так как они могут указывать на заболевание сердца. Во время приступа тахикардии необходимо лучше прилечь и расслабиться, и через несколько минут сердечный ритм придет в норму. При тахикардии во время беременности нужно отказаться от приема лекарственных препаратов без консультации врача.

Тахикардия у детей

Тахикардия является проявлением различных заболеваний. В большинстве случаев тахикардия вредна, особенно в детском возрасте, когда сердце ребенка испытывает интенсивные сокращения.

Синусовая тахикардия у детей определяется учащением сокращений сердца в синусовом узле сердца. Как правило, синусовая тахикардия появляется у детей астенического сложения, для которого характерны слабое развитие мускулатуры и вытянутое телосложение. Другими причинами возникновения синусовой тахикардии у ребенка являются чрезмерная физическая нагрузка или наличие какого-нибудь заболевания сердца. Синусовая тахикардия опасна тем, что может привести к развитию у ребенка сердечной недостаточности.

Пароксизмальная тахикардия у детей характеризуется неожиданным учащением сердечного ритма, который больше нормального в 2-3 раза. Во время приступа ребенок пугается, бледнеет, вены начинают пульсировать, появляется одышка, боли в животе и цианоз — синюшное окрашивание кожи и слизистых оболочек. Лечение пароксизмальной тахикардии заключается в применении таких лекарственных средств как седуксен и хлористый калий. Во время приступа тахикардии ребенку делают внутривенную инъекцию различных сердечных гликозидов. По окончании приступа, проводится терапия специальными поддерживающими лекарственными препаратами.

Хроническая тахикардия у детей характеризуется повторяющимися нарушениями сердечных сокращений, которые могут мучить ребенка годами. Как правило, хроническая тахикардия появляется в результате наследственных сердечных патологий. Проявления хронической тахикардии характеризуются следующими симптомами: снижение артериального давления, боль в груди, удушье и одышка. В некоторых случаях ребенок может потерять сознание во время приступа хронической тахикардии. Могут появиться судороги. Хроническую тахикардию необходимо лечить, так как она может привести к развитию у детей сердечной недостаточности.

Если у ребенка присутствует хроническая тахикардия, родителям необходимо следить за его распорядком дня: нельзя его перегружать, подвергать ребенка эмоциональным стрессам или чрезмерным физическим нагрузкам и т.д. Если у ребенка возник приступ тахикардии — уложите его в кровать и обеспечьте ребенку полный покой. Существует и специальное упражнение для борьбы с приступами тахикардии – ребенок должен напрячь мышцы всего тела на пятнадцать – двадцать секунд, а потом расслабиться примерно на две минуты. Повторить упражнение следует несколько раз. И главное – необходимо обратиться к врачу за получением рекомендаций и адекватного лечения.

Вопросы и ответы по Тахикардии

Вопрос: Здравствуйте! Мне 39 лет. Меня беспокоят часто возникающие приступы тахикардии. Появляются внезапно в спокойном состоянии или почему-то после еды. Приступы длительные, сопровождающиеся одышкой, тяжестью в груди, отрыжкой, иногда появляется боль в левой руке, но самое неприятное это покраснение лица (щёки, нос, переносится) и пальцев рук они просто пекут. Иногда начинается сильная головная боль, подымается давление 140/90 (если есть возможность померить) В 1997 г. мне поставили диагноз Аутоиммунный тиреоидит. На данный момент я принимаю: эутирокс — 75, арифон (не постоянно), анаприлин только при приступе ложу под язык (по совету врача). Очень Вас прошу посоветуйте что делать. Как снять приступ и если это возможно какой принимать препарат при тахикардии?

Ответ: Добрый день, Необходима очная консультация кардиолога и обследование. По жалобам определить что именно вызывает такое состояние нельзя. Также онлайн никакие препараты не назначаются.

Вопрос: У меня тахикардия, может ли это сказаться на работе сердца и его недостаточности?

Ответ: Здравствуйте. Вам нужно обратиться к врачу, чтобы он поставил диагноз и назначил лечение. Тахикардия как физиологическое явление (ускорение сердечного ритма выше 90-100 ударов в минуту) это компенсаторный механизм, который сердце использует для поддержание нормального минутного объема. В некоторых случаях сильная тахикардия может послужить фактором усиления сердечной недостаточности. Если вы имеете в виду желудочковую или предсердную тахикардию как одно из нарушений сердечного ритма, то вам лучше всего обратиться за консультацией к кардиологу.

Вопрос: Здравствуйте. Я на 32 неделе беременности при повторном экг обнаружилась гипертрофия левого желудочка сердца, тахикардия.Что мне делать? Можно ли мне рожать самой или делать кесарево? Спасибо.

Ответ: Каковы причины гипертрофии левого желудочка? Необходимо более детальное исследование сердца (доплеровское исследование сердца). Вопрос о способе родов зависит от разметов таза, предполагаемого веса плода, течения беременности, сопутствующих заболеваний матери и плода.

Вопрос: Что делать при приступах тахикордии у беременных с 3 семестра.

Ответ: Учащение сердцебиений в третьем семестре беременности не считается патологией, так как это является компенсаторной реакцией организма на возросшие потребности в кислороде и питательных веществах. Лечение требуется лишь в том случае, когда сердцебиение сопровождается тошнотой и рвотой, ЧСС превышает 100 ударов/мин и длительно не купируется. В отсутствие сердечной патологии оно включает растительные седативные средства, препараты калия и магния, витаминно-минеральные комплексы. Обратитесь за консультацией к кардиологу.

Вопрос: Здравствуйте! Мне 21 год и меня стало беспокоить состояние моего здоровья. В 15 лет у меня обнаружили тахикардию (холтер зафиксировал пульс до 189 ударов в минуту), на узи — пролапс митрального клапана, назначили атенолол, фенибут, но лекарства помогали незначительно. ПРекратив их пить, приступы учащенного сердцебиения постепенно прекратились. Но сейчас стали повторятся опять. Когда я занимаю горизонтальное положение, темнеет в глазах,жжет в ушах, ощущение, будто земля уходит из-под ног и пульс учащается до 200 ударов в минуту,особенно по утрам. К вечеру приступы затихают до 120 ударов. В сидячем положении пульс 85-100 ударов при нормальном давлении 115/70. Но по мимо этого в последнее время меня часто стали беспокоить боли в грудной клетке. а в частности с левой стороны. Из сопутствующих заболеваний могу отметить дизбактериоз и незначительное искривление позвоночника. Хотела бы проконсультироваться с вами о предполагаемом диагнозе и рекомендуемом лечении

Ответ: По описанной Вами клинической картине и результатам предыдущих исследований — у Вас тахикардия. Она требует более детального обследования в кардиологическом центре и лечения (назначается и контролируется ведущим кардиологов). Отнеситесь ответственно к своему здоровью — тахикардия до 200 является угрожающим для жизни явлением. Появившиеся в левой части груди боли могут быть симптомами развивающейся ишемической болезни сердца (часто развивается на фоне пароксизмальной тахикардии).

Вопрос: Я нахожусь на 32 недели беременности. При обследовании УЗИ показало, что у моего малыша учащённое сердцебиение: 166 ударов в минуту. И у меня зачастую пульс превышет 100 ударов в минуту. Доктор назначил мне метопролол по пол-таблетки один раз в день. Я прочитала инструкцию и рекомендации, и пришла к выводу, что он совсем не обязателен, т.к. у беременных это частое явление. Подскажите, пожалуйста, послушать мне доктора или просто уменьшить количество физических нагрузок?

Ответ: Если пульс превышает 100 ударов в минуту при физической нагрузке- то это нормальное явление при беременности. Необходимо выяснить причины назначения гинекологом метопролола — возможно спонтанная тахикардия является не единственной причиной.

Вопрос: Добрый день! Моей маме 81 год, 6 лет назад она перенесла ишемический инсульт. Сейчас у нее практически всегда повышается частота сердцебтения. Даже при нормальном давлении. Она жалуется на дрожь в груди.

Ответ: Необходима консультация кардиолога- необходимо выявить причины тахикардии. Возможно учащение пульса носит неврологический характер — если из-за инсульта затронута область головного мозга ответственная за регуляцию сердечной деятельности.

Вопрос: Моему сыну 19 лет. Кроме аллергии (сезонный, весной — полинос) ничем серьезным не болел. Недавно на уроке физкультуры высоко подпрыгнул (вздох) и ударил по мячу рукой. Опустился на ноги и в этот момент сильно пресильно забилось сердце говорит. Прямо трепыхалось в течение 10 секунд. Он объясняет это тем что при вздохе легкие были полны воздуха и при ударе рукой они сжали сердце поэтому так оно затрепыхалось. Даже друг потрогал грудную клетку и был поражен. Раньше такого никогда не было ни разу. Жалоб на сердце тоже не было. Что же произошло?

Ответ: Произошла функциональная тахикардия. Нет повода для беспокойства.

Вопрос: Мне 39 лет, год назад возникла проблема с сердцем, точнее периодически усиливается сердцебиение без видимых причин, даже в состоянии покоя. Несколько месяцев назад проходила консультацию у кардиолога (ЭКГ, ЭХО СЕРДЦА), проверила щитовидую железу (отклонений нет).В итоге не найдя никакой причины, врач назначила только успокаивающие средства(нервохеель, мелитор). Состояние не улучшилось, посоветуйте, что делать?

Ответ: Если были исключены нарушения эндокринной и сердечно сосудистой системы, то рекомендуется повторно проконсультироваться с врачом невропатологом для назначения успокаивающего лечения, т.к. данное состояние может быть вызвано нарушением функции нервной системы.

Вопрос: Здравствуйте! Мне 29 лет, мой пульс 92-94 удара в минуту. Сердце у меня не болит и лечить его я не хочу, пока «не прижало». Но предстоит проходить медкомиссию и если мой пульс обнаружится, а это неизбежно, т. к. мне будут делать кардиограмму, я потеряю работу. Скажите пожалуйста, как можно замедлить сердцебиение на время прохождения медкомиссии? Какие можно употребить лекарства, желательно. без вреда для здоровья, но в то же время эффективно замедляющие сердце? Заранее спасибо!

Ответ: Назначить препараты замедляющие частоту сердцебиений может лишь врач кардиолог после личной консультации и исключения возможных противопоказаний.

Вопрос: Здравствуйте, у меня врождённая тахикардия, и я не знаю что мне делать когда у меня начинаются приступы. Может это зависеть от еды? Если да то какой рацион мне поддерживать?

Ответ: Уточните пожалуйста точный клинический диагноз, т.к. тахикардия является лишь проявлением (симптомом) основного заболевания.

Задать вопрос по теме «Тахикардия»

Опасна ли синусовая тахикардия

Синусовая тахикардия: причины и лечение

Синусовая тахикардия – это заболевание, при котором частота сердечных сокращений учащается до ста и больше ударов в минуту. Синусовый узел является источником нормальной и ускоренной импульсации. Все структуры сердца при этом функционируют нормально, также сохранена последовательность работы

Синусовая тахикардия у детей

Аномальное учащение сердцебиение у детей при сохранении синусового ритма в норме - это синусовая тахикардия. При этом частота сокращений сердца, которая зависит непосредственно от возраста ребенка, колеблется от 100 до 160 ударов за минуту. Синусовая тахикардия возникает вследствие увеличения

Синусовая аритмия у детей

Верапамил

Верапами́л — антиаритмическое и антиангинальное средство, относящееся к группе блокаторов медленных каналов кальция. На рынке этот препарат еще известен под названиями Изоптин, Фаликард, Верпамил, Финоптин, Верогалид, Isoptin, Manidon,Calan, Cardilax.

Опасна ли желудочковая экстрасистолия?

Желудочковая экстрасистолия является преждевременным возбуждением сердца, которое возникает под влиянием, исходящих из разных участков проводящей системы желудочков, импульсов. Желудочковая экстрасистолия считается наиболее распространенным заболеванием с нарушением сердечного ритма. Частота ее

Сильное сердцебиение: лечение

Сильное учащенное сердцебиение имеет медицинский термин — тахикардия. Это может быть как нормальная реакция организма на стрессы, повышенную температуру тела или физические нагрузки, а может являться симптомом определенных болезней щитовидной железы, легких, сердца и т.д. Подбор лечения тахикардии

Сердечная аритмия у беременных

Синусовая тахикардия, брадикардия, и прочие часто встречающиеся изменения ЭКГ

(часто задаваемые вопросы)

Что означает «синусовая тахикардия » в описании ЭКГ?

Учащение сердечных сокращений более 90 в 1 минуту. Сама по себе заболеванием или диагнозом не является, часто, особенно у детей и подростков, а также при волнении, стрессе, во время и после физической нагрузки бывает физиологической.

Нередко тахикардия бывает следствием физической нетренированности, малоподвижного образа жизни, особенно в сочетании с избыточной массой тела и повышенной нервозностью, тревожностью, что приводит к вегетативному дисбалансу регуляции ритма сердца (вегетативной дисфункции, дистонии).

Постоянная тахикардия при общем нарушении самочувствия является поводом для проверки уровня гемоглобина и других показателей анемии (малокровия), дефицита железа в организме, а также уровня ТТГ и гормонов щитовидной железы. При наличии отклонений в первом случае нужно выяснить причину потери железа и восполнить ее, во втором — лечиться у эндокринолога. В других случаях, при отсутствии структурных болезней сердца, значимой и требующей урежения синусовая тахикардия бывает редко. Для оценки важнее среднесуточные показатели, и если средняя частота ритма за сутки не достигает 100-115 в минуту, опасности перегрузки сердца и необходимости в специальном урежении ритма нет.

Мне поставили диагноз «синусовая брадикардия «. Подскажите, что это такое и как это нужно лечить?

Это не диагноз, а замедление сердечного ритма. Если у Вас нет головокружения, обмороков, Вы не принимаете лекарства, урежающие сердечный ритм и частота пульса в покое более 40 в 1 минуту (у спортсменов — от 30 в минуту), а при физической нагрузке частота увеличивается более 100 в 1 минуту, лечить брадикардию не нужно. В противном случае Вам нужно к врачу-аритмологу.

Что такое синусовая аритмия . Чем она грозит?

Вариант нормы, небольшое колебание частоты сердечного ритма в зависимости от фаз дыхания, вегетативного тонуса. Ничем плохим здоровью не грозит.

Умеренные неспецифические изменения реполяризации на ЭКГ. Это плохо?

Нет, на проблемы с сердцем сами по себе неспецифические изменения реполяризации не указывают, на то они и неспецифические. Могут иметь внесердечную природу, нередко бывают у здоровых людей. Такая формулировка в описании ЭКГ часто подразумевает именно отсутствие специфически сердечной (ишемической) природы особенностей кривой ЭКГ. Возможно влияние гормонального фона, принимаемых лекарств, нарушений обмена веществ, ослабленное состояние после перенесенного заболевания, нервно-рефлекторные причины, особенности питания и образа жизни.

Опасны ли миграция водителя ритма, предсердный ритм у детей . Является ли это противопоказанием к занятиям физкультурой?

Как находка на ЭКГ у здорового ребенка или молодого человека самостоятельного значения это не имеет. Физкультурой заниматься можно.

Что такое синдром ранней реполяризации желудочков, как он может отразиться на здоровье в дальнейшем?

Это индивидуальная особенность записи электрических потенциалов на ЭКГ, которая в изолированном виде на работе сердца никак не отражается и лечения не требует. Заслуживает внимания только в сочетании с некоторыми довольно редкими видами тяжелых нарушений ритма сердца.

Что такое местные нарушения внутрижелудочковой проводимости и отклонение электрической оси сердца вправо?

Описание индивидуальных подробностей ЭКГ, укладывающихся в рамки нормы.

Что означает «блокада передне-верхнего разветвления левой ножки пучка Гиса. Блокада правой ножки пучка Гиса». Опасно ли это для здоровья? Обнаружено на ЭКГ случайно. Жалоб на сердце нет.

Нарушения внутрижелудочковой проводимости. Сами по себе, без других проявлений заболеваний сердца эти ЭКГ-признаки опасности для здоровья не представляют. Для уточнения этого вопроса нужно сделать УЗИ сердца.

Что такое феномен или синдром WPW ?

Феномен WPW (ВПВ) — это характерный вид (графическая форма кривой) ЭКГ, который бывает при наличии дополнительного (по отношению к существующему нормальному) врожденного пути проведения электрических импульсов, приводящих к сокращению сердечной мышцы. За счет этого более короткого пути электрический импульс попадает в один из желудочков сердца несколько раньше, преждевременно по отношению ко второму желудочку. Эту особенность предвозбуждения, изменяющую форму кривой, и регистрирует запись ЭКГ. Сама по себе она никак не сказывается ни на эффективности работы сердца, ни на самочувствии, просто обнаруживается характерная форма, «картинка» — феномен ЭКГ при ее регистрации.

Но нередко по этой причине появляются внезапные беспричинные приступы сердцебиения — WPW-тахикардии, поскольку дополнительный путь проведения может создавать специфические условия для возникновения такой аритмии. Тогда говорят уже о синдроме WPW . в не просто феномене на ЭКГ, и нужно обращаться к аритмологу, чтобы решать вопрос о ликвидации (радиочастотной абляции) этого пути. Этот метод надежно, эффективно и без осложнений устраняет аномалию и радикально избавляет от приступов тахикардии. Возможны редкие рецидивы (возвраты тахикардии) при неполном устранении дополнительного пути, что решается проведением повторной РЧА. Повторная процедура в этом случае, как правило, не является проблемой ввиду легкой переносимости и отсутствия необходимости реабилитации.

В отношении феномена WPW без приступов тахикардии подход к лечению может быть более сдержанным, срочно предпринимать РЧА при его выявлении на ЭКГ необходимости нет. Однако, при наблюдении за людьми с феноменом WPW получены данные, позволяющие полагать, что рано или поздно приступы тахикардии появятся с достаточно высокой долей вероятности, и иногда могут быть сопряжены с другими аритмиями и осложнениями. Поэтому при не вызывающем сомнений устойчивом феномене WPW целесообразно предпринимать РЧА, не дожидаясь появления приступов тахикардии, лучше, чтобы к 16-18 годам WPW был устранен. В первую очередь, это важно для спортсменов, а также следует иметь в виду и жещинам — до наступления беременности.

Что такое синдром CLC . Такое заключение дано по ЭКГ моего ребенка.

Устаревшее обозначение одного единственного признака — укорочения интервала PQ (PR) на ЭКГ. Ранее предполагалось, что это может говорить о варианте синдрома предвозбуждения и потенциальной опасности аритмий (тахикардий). Сегодня считается, что синдрома такого нет, доказано, что укорочение этого интервала говорит лишь об ускорении предсердно-желудочкового проведения электрического импульса по сердцу, нормального для детей, юных, а также имеющих особенности вегетативной регуляции сердца людей. Наблюдать, опасаться и лечить в этом случае нечего. Если же действительно есть дополнительные пути проведения в сердце, синдром предвозбуждения желудочков и аритмии — это не синдром CLC, а одна из разновидностей синдрома WPW.

Когда сердечный ритм увеличен, когда темп его сокращений превышает 90 ударов за минуту, говорят о тахикардии. Нужно сразу отметить, что это состояние не является самостоятельным заболеванием. Чаще всего представляет собой симптом определенного недуга, в частности, сердечного заболевания.

Также следует выделить, так называемую, физиологическую тахикардию, которая возникает после усиленной физической нагрузки (бег, быстрый подъем по лестнице и т.д.). Этот вид тахикардии лечить не нужно, такое состояние вполне нормально и вскоре проходит. А вот патологией считается такой сердечный ритм, когда его частота повышена в спокойном состоянии и человек не совершает активных действий, движений.

Именно такие тахикардии вызваны, обычно, каким-либо заболеванием. Одним из таких видов является синусовая тахикардия лечение симптомы причины последствия которой мы сегодня с вами рассмотрим. Также познакомимся с несколькими народными рецептами лечения, которые помогли многим людям, страдающим от этой патологии. Начнем же с причин, по которым возникает синусовая тахикардия:

Почему возникает синусовая тахикардия (причины)?

Для этого вида характерно увеличение частоты сокращений сердца от 90 до 150 или даже 180 ударов за минуту. Но при этом, синусовый ритм сохраняется нормальным, правильным. Обычно этот вид тахикардии является признаком следующих заболеваний:

Опухолевые новообразование, образование лимфом.
- Тиреотоксикоз.
- Патологические состояния диэнцефальной области.
- Различные инфекции, ставшие причиной патологических состояний подкорковых узлов.
- Наличие неврозов, либо психические расстройства.
- Рефлекторные факторы, причиной появления которых являются патологические состояния слизистых, кожных покровов и бронхов.
- Сильные приступы боли.
- Железодефицитная анемия, кровопотери.

Как себя проявляет синусовая тахикардия (симптомы)?

Как мы уже говорили, основным признаком наличия данного состояния является увеличение сердечного ритма в спокойном состоянии организма. При этом сильное биение сердца характеризуется приступообразным характером. Но сам сердечные ритм остается вполне нормальным, обычным - четким, правильным.

Обычно усиленное сердцебиение начинается внезапно, резко. Также внезапно и прекращается.

Симптомами синусовой тахикардии являются: общая слабость, «мушки» перед глазами, головокружение. Человек может ощущать тошноту, ему не хватает вдыхаемого воздуха. Когда наступает приступ тахикардии, все описанные симптомы резко усиливаются. Очень часто такой приступ вызывает у больного выраженное ощущение страха.

Поэтому при возникновении выраженных симптомов тахикардии, специалисты рекомендуют принять все необходимые меры, чтобы принять спокойное расслабленное положение тела и успокоиться.

Чем чревата синусовая тахикардия (последствия состояния)?

Тахикардия, вызванная физиологическими причинами, опасной не является, и лечить ее не нужно. После завершения физической нагрузки, она обычно проходит бесследно. Но тахикардия, вызванная каким-либо заболеванием, в частности, недугами сердца, может ухудшить состояние больного. При болезнях сердца она усугубляет хроническую сердечную недостаточность. Поэтому нужно принять меры к лечению.

Что делать при диагнозе синусовая тахикардия (лечение)?

При этой патологии обычно применяют медикаментозное лечение, которое весьма эффективно, если препараты пациенту подобраны правильно, с учетом анамнеза пациента, индивидуальных особенностей его организма
Доктор назначает комплексное лечение с использованием препаратов бета-блокаторов.

Назначают еще препараты - блокаторы кальциевых каналов, применяют антиаритмические препараты. В последнее время врачи часто назначают новое лекарственное средство ивабрадин. Он оказывает эффективное прямое влияние на «быстродействие» синусового узла.

Кроме того, терапия тахикардии направлена на устранение причин, ее вызвавших. Доктор назначит лекарство для предотвращения приступа тахикардии. Если же приступ все же случился, рекомендуется успокоиться, принять седативный успокаивающий препарат, сесть или прилечь, пока приступ не прекратиться.

Народные средства лечения синусовой тахикардии

Смешайте в чашке по 1 ч. л. сушеных корешков валерианы, травы мяты (лимонной) и листьев тысячелистника. Добавьте 2 ч. л. анисовых семян. Смесь поместите в колбу термоса, налейте туда же 2 ст. кипятка. Пусть стоит около часа. Потом процедите. Нужно пить настой по глоточку 2-3 раза за день.

Насыпьте в кружку 2 ст. л. травы астрагала. К ней налейте 1 стакана только вскипевшей чистой, бутилированной воды. Укутайте полотенцем, ждите 1 час. Процедите, пейте по глотку 3-5 раз за день.

При наличии тахикардии очень важно соблюдать советы по здоровому питанию. Не пить алкоголь, не курить. Избегайте стрессов и негативных эмоций. Будьте здоровы!

• Ощущение учащенного ритмичного сердцебиения, « трепыхания» сердца в груди.
• Одышка, чувство « стеснения» в груди – наблюдается при ненагрузочной (не связанной с какой либо нагрузкой) синусовой тахикардии.
• Слабость, головокружение (вплоть до потери сознания).
• Боль в груди. Носит сжимающий характер, длится не более 5 минут – симптом отмечается у больных ишемической болезнью сердца (болезнь, характеризующаяся нарушением кровоснабжения мышцы сердца вследствие поражения собственных артерий сердца) с сопутствующей синусовой тахикардией.
• Общая слабость, снижение работоспособности, плохая переносимость физических нагрузок – чаще наблюдаются при длительно протекающей тахикардии.

Формы

Синусовая тахикардия может быть функциональной и длительной (патологической).

• Функциональная - возникает в ответ на нагрузку, сильные эмоции, повышение температуры.
• Длительная (патологическая) . Представлена несколькими формами.
  • Нейрогенная (центрогенная, психогенная, конституционально-наследственная). Развивается у людей с несколько неустойчивой нервной системой (неврозами, приступами панических атак, депрессией и т.п.). Это связано с высокой чувствительностью рецепторов сердца к адреналину и норадреналину (гормонам стресса). Чаще всего патология встречается у молодых женщин.
  • Токсическая. Возникает под влиянием токсических (ядовитых) веществ. Это может быть воздействие внешних (например, при систематическом употреблении алкоголя, табакокурении) и внутренних факторов. Так синусовая тахикардия может развиваться при дисгормональных расстройствах (нарушение баланса гормонов в организме):
    • при тиреотоксикозе (заболевание щитовидной железы, характеризующееся выработкой избыточного количества ее гормонов). Степень тахикардии составляет 90-120 ударов в минуту и сохраняется даже во сне, хотя в норме ночью пульс должен снижаться;
    • при феохромоцитоме (опухоль надпочечников) также довольно часто наблюдается повышенная частота пульса;
    • при хронических инфекционных процессах - туберкулезе легких (инфекционное заболевание, вызываемое туберкулезной палочкой (палочкой Коха)), хроническом тонзиллите (хроническом воспалении миндалин).
  • Лекарственная форма синусовой тахикардии может быть, с одной стороны, следствием активности препарата, с другой - признаком передозировки, отравления организма. Естественное повышение пульса вызывают некоторые гормональные препараты, препараты для лечения заболеваний легких, повышенного давления, некоторые антидепрессанты.
  • Гипоксическая форма синусовой тахикардии развивается из-за естественной ответной реакции синусового узла на недостаток кислорода в тканях и органах. Чаще всего это заболевания бронхов и легких. Однако причиной могут стать не только проблемы с внешним дыханием, но и нарушение доставки кислорода к тканям (например, при анемии (малокровие), хронических кровопотерях).
  • Миогенная, то есть сердечная, синусовая тахикардия. Возникает при:
    • декомпенсированных пороках сердца (изменение структур (клапанов, перегородок, стенок, сосудов) сердца);
    • инфаркте миокарда (тяжелое заболевание, характеризующееся гибелью части сократительных клеток мышцы сердца с последующим замещением погибших клеток грубой соединительной тканью);
    • миокардитах (воспаления сердечной мышцы);
    • кардиомиопатиях (заболевания сердца со структурным и функциональным изменением сердечной мышцы).

Причины

Синусовая тахикардия возникает как реакция организма на изменяющиеся условия среды и направлена на увеличение доставки крови к органам и тканям.

• Влияние ядовитых веществ (токсинов): алкоголя, никотина.
• Влияние избытка гормонов щитовидной железы, инфекционных частиц.
• Влияние лекарственных препаратов:
  • глюкокортикоидов (гормональные препараты, обладающие мощным противовоспалительным действием);
  • кофеинсодержащих препаратов;
  • некоторых антидепрессантов;
  • препаратов для лечения бронхиальной астмы (аллергическое заболевание, основным компонентом которого является спазм (сужение) бронхов);
  • антагонистов кальция (препараты, блокирующие проникновение ионов кальция в мышечные клетки сердца и сосудов через специальные каналы, способствуя их расслаблению);
  • мочегонных препаратов.

• Заболевания органов дыхания, крови.

При заболевании органов дыхания отмечается недостаточное поступление кислорода в кровь, в связи с этим ткани и органы испытывают « кислородное голодание». Для того чтобы обеспечить потребность органов, сердцу приходиться увеличивать поступление крови за счет увеличения частоты своей работы. Похожий механизм отмечается и при анемии (малокровии), хронических кровопотерях, только при этом кислорода поступает достаточно, но не хватает его « переносчика» - гемоглобина (железосодержащий белок, участвующий в транспорте кислорода и углекислого газа).

• Заболевания сердца:
  • пороки сердца (изменение структур (клапанов, стенок, перегородок, сосудов) сердца);
  • ишемическая болезнь сердца (болезнь, характеризующаяся нарушением кровоснабжения мышцы сердца вследствие поражения собственных артерий сердца);
  • миокардит (воспаление сердечной мышцы);
  • кардиомиопатии (заболевания сердца со структурным и функциональным изменением сердечной мышцы). Часто при этих заболеваниях отмечается снижение сократительной работы сердца и выброса из него крови. Поэтому для того чтобы организму обеспечить потребность организма в необходимом объеме крови, ему нужно увеличить частоту работы сердца.

• Неврозы, затяжные депрессии, приступы панических атак.

Диагностика

• Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда появились ощущения учащенного сердцебиения, с чем пациент связывает их возникновение; есть ли у него другие жалобы).
• Анализ анамнеза жизни (есть ли у пациента какие-либо хронические заболевания, приходится ли ему сталкиваться по работе с вредными веществами (химикаты, краски и т.п.), есть ли у пациента вредные привычки, какие лекарства он принимает).
• Физикальный осмотр. Определяется цвет кожных покровов, внешний вид кожи, волос, ногтей, частота дыхательных движений, наличие хрипов в легких и шумов в сердце. Проводится для выявления патологии - причины тахикардии.
• Общий анализ крови. Проводится для выявления анемии (малокровие), определения уровня лейкоцитов (может повышаться при хроническом воспалительном заболевании). Общая картина крови играет важную роль в выявлении заболеваний, которые могут вызвать тахикардию.
• Общий анализ мочи - проводится для исключения воспалительного заболевания мочевыводящей системы.
• Биохимический анализ крови - определяют уровень общего холестерина, холестерина низкой и высокой плотности, уровень глюкозы, креатинина и мочевины, уровень калия. Это исследование используется для исключения причин тахикардии: сахарного диабета (заболевание, возникающее из-за абсолютной или относительной (снижение восприимчивости клеток) недостаточности гормона поджелудочной железы инсулина, ведущей к повышению глюкозы крови), заболеваний почек, изменения химического состава крови.
• Гормональный профиль - определение уровня гормонов щитовидной железы.
• ЭКГ (электрокардиография) - основной метод подтверждения синусовой тахикардии и выявления изменений, характерных для заболеваний сердца.
• ХМЭКГ (суточное мониторирование электрокардиограммы по Холтеру). Запись электрокардиограммы в течение 24-72 часов. Позволяет определить продолжительность тахикардии, причины, вызывающие ее усиление, отмечаются ли какие-либо еще нарушения ритма (любой ритм, отличный от нормального, - ритма здорового человека).
• ЭхоКГ (эхокардиография) – выявляют, есть ли структурные изменения сердца.
• Консультация , .

Лечение синусовой тахикардии

Лечение сводится к устранению причины, так как синусовая тахикардия - это всегда осложнение какого-либо заболевания.

• Отказ от употребления алкоголя и курения.
• Рациональное и сбалансированное питание (употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень), отказ от слишком острой и горячей пищи, ограничение приема крепкого чая и кофе). Есть нужно 5-6 раз в день небольшими порциями.
• Лечение инфекционных заболеваний (прием антибиотиков, удаление очага хронической инфекции (больной зуб, воспаленные миндалины)).
• Прием препаратов, подавляющих повышенную функцию щитовидной железы (тиреостатики).
• Прием препаратов железа - восстановление концентрации гемоглобина (железосодержащий белок, участвующий в переносе кислорода и углекислого газа) при анемии (малокровие).
• Внутривенное введение растворов для восстановления объема циркулирующей крови при кровопотерях.
• Кислородотерапия (подача кислорода через носовой катетер) - лечение бронхо-легочных заболеваний.
• Лечение сердечно-сосудистой патологии.
• Психотерапия, аутогенные (упражнения по самовнушению) тренировки и т.п.
• Медикаментозное лечение самой синусовой тахикардии проводят в том случае, если учащенное сердцебиение плохо переносится пациентом. Для этого назначают прием:
  • бета-блокаторов (препараты, блокирующие бета-адренергические рецепторы (рецепторы, реагирующие на адреналин и норадреналин – гормоны стресса));
  • ингибиторов if-каналов синусового узла (препараты, контролирующие процесс возбуждения в синусовом узле (главный источник происхождения импульса в сердце) и частоту сердечных сокращений путем воздействия на специфические каналы в клетках узла);
  • настоя из корня валерианы, пустырника, боярышника.

Осложнения и последствия

• При наличии заболеваний сердца или поражении сердца вследствие других патологий (патологии гормонального фона организма, заболевания легких) синусовая тахикардия приведет к более быстрому развитию сердечной недостаточности (ряд расстройств, обусловленный снижением сократительной способности сердечной мышцы).
• При наличии сердечной недостаточности ее течение усугубляется.

Профилактика синусовой тахикардии

Профилактика синусовой тахикардии состоит в профилактике основного заболевания, ее вызвавшего.
Однако существуют общие рекомендации.

• Исключение интенсивных психоэмоциональных нагрузок (стрессы, конфликтные ситуации дома и на работе).
• Сон достаточной продолжительности.
• Правильное питание:
  • избегать переедания;
  • отказаться от слишком острой и жирной пищи;
  • сократить потребление животных жиров;
  • увеличить употребление в пищу овощей, фруктов, зелени, рыбы;
  • отказаться от чрезмерного употребления алкоголя. Для мужчин суточная норма потребления этилового спирта составляет не более 30 мл в день.
• Отказ от курения.
• Регулярная физическая активность (не менее 30 минут в день).
• Контроль массы тела.

Дополнительно

Синусовый узел чутко реагирует даже на минимальные воздействия со стороны внутренней и окружающей среды человека. Частота и регулярность его работы определяется не только функциональным состоянием сердца, но и вегетативной нервной системой (нервная система, регулирующая деятельность органов и систем организма).

Быстрый переход по странице

Что это такое? Синусовая тахикардия сердца – это вид аритмии (синусовой), характеризующейся развитием нарушений в ЧСС, превышающих 90 уд/мин. Развивается, как следствие увеличенной активности синотриального (синусового) узла «Киса-Фляка».

Синусовая тахикардия (СТ сокращенно) — самый распространенный вариант частых сбоев ЧСС, проявляющихся их значительным увеличением, сохраняя при этом нормальную последовательность и ритмичность. Для человека синусовая тахикардия может быть как вариант нормы, так и следствием развития различных заболеваний в организме. Встречается у пациентов любого возраста независимо от пола.

К примеру, рефлекс «сражайся или беги» срабатывает при выбросе адреналина при испуге, сопровождаясь частыми сердечными сокращениями. Когда опасность миновала, ЧСС возвращается к нормальному пределу (90 уд/мин). Такую СТ называют физиологической.

Проявление синусовой тахикардии при беременности так же считается нормальным физиологическим явлением, обусловленным изменениями во всей внутренней системе женщины, вынашивающей ребенка. Приступы могут быть единичными и легко переносятся женщинами на ранних сроках, либо в последнем триместре беременности.

Патологическим явлением считается учащенное сердцебиение не зависящее от внешних причин, а являющееся следствием нарушения иннервации миокарда, либо дисфункцией узла Киса- Фляка. Синусовая тахикардия сердца развивается даже в спокойном состоянии, начинается плавно, постепенно увеличивая до 220 уд/мин. При этом сердечный ритм не дает сбоев и остается нормальным.

В зависимости от увеличения ЧСС синусовая сердечная тахикардия может проявляться:

1. Умеренным характером – увеличение ЧСС не превышает 20% от нормальных показателей (определенные колебания зависят от возраста и активности пациента).
2. Средним – не превышающим нормативные цифры больше, чем 40%.
3. Выраженным характером, являющимся наиболее опасным состоянием, при котором ЧСС достигает превышения 60% или даже превышает эти показатели.

Чем опасна синусовая тахикардия?

Сама по себе, опасность сердечной синусовой тахикардии не рассматривается – это просто ускоренная работа миокарда. Опасность вызывает развитие патологической СТ, провоцирующей «холостое» изнашивание сердца, вследствие неполноценного заполнения кровью сердечных желудочков и неполноценный выброс крови в сосуды.

При этом, ритм сердца ускоряется, АД падает и отмечается недостаточное снабжение органов кислородом. При значительном увеличении ЧСС повышается риск развития тромбов в сердечных полостях.

Длительная гипоксия провоцирует:

• развитие сердечной ишемии;
• сердечную и цереброваскулярную недостаточность;
• воспалительные процессы в миокарде (миокардит).

В дальнейшей перспективе, пациента ожидает желудочковая тахиаритмия (несогласованное сокращение сердечных желудочков) и полная несостоятельность сердца к перекачиванию крови. Это основные опасности синусовой тахикардии сердца.

Синусовая тахикардия у детей — симптомы и особенности

Показатели развития синусоидной тахикардии у взрослой категории пациентов более понятны потому, что подразумевают увеличение ЧСС – 100, 120 уд/мин. А вот, синусовая «синусоидная» тахикардия у ребенка и что такое, понятие растяжимое. Обусловлено намного превышающими взрослые показатели ЧСС и отличающиеся по возрастной группе малышей. Чем ребенок младше, тем более допустимы у него повышенные показатели ЧСС.

У детей признаки синусовой тахикардии могут наблюдаться при проявлении любых эмоций, когда они радуются или раздражены, когда их гложет обида, боль и гнев. Так устроена их психика и ребенок полностью отдается своим эмоциям.

Если в течение 10 минут после устранения провокационного фактора ситуация не стабилизируется, тогда стоит бить тревогу. В остальном же, работа сердца вскоре входит в обычный ритм и никаких лечебных вмешательств не требуется.

До 10-ти летнего возраста патологические сбои в сердечной работе могут отмечаться в результате повышения температурных показателей тела (спровоцированное любым заболеванием), если ребенок длительно находится в жарком замкнутом пространстве или на большой возвышенности.

Если высокие цифры показателей (до 140 уд/мин) не вызывают никакого сердечного дискомфорта – это физиологическое явление и в лечебном вмешательстве нет нужды.

Синусовая тахикардия у грудничков

Почти у половины новорожденных малышей диагностируется синусовая тахикардия. И у большинства – патология разрешается самостоятельно, не проявляясь в будущем какими-либо сердечными патологиями.

Однако нельзя исключать и множество факторов, обусловленных различным генезисом, которые способствуют развитию СТ в этом возрасте. К ним можно отнести:

• наследственную форму сердечной недостаточности;
• признаки миокардита и ацидоза;
• наличие у ребенка гипогликемии или анемии;
• патологические процессы в ЦНС.

При таком анамнезе, обнаружение СТ может быть тревожным признаком, указывающим на вероятные патологические процессы в нервной системе, либо системе кровообращения.

Но возможно и обратное развитие, когда вследствие продолжительной синусоидной тахикардии происходит развитие у новорожденных приобретенной формы недостаточности сердечных функций.

СТ у детей дошкольного и младшего школьного возраста

Развитие тахикардии синусоидного характера у малышей дошкольного и школьного возраста, может быть обусловлено природными и психологическими факторами – при резком повышении температуры воздуха, давления, тяжелой приспособляемостью в коллективе, либо боязнью учителя.

Поправить ситуацию могут доверительные беседы с ребенком, либо прием растительных успокаивающих препаратов.

СТ в пубертатном возрасте

Провокационным фактором развития СТ у подростков служит нестабильный гормональный фон, сопровождающий этот возрастной период. Спровоцировать ситуацию может несостоятельность миокарда не успевающего в развитии за мышечным и скелетным ростом ребенка.

Ускорение ЧСС происходит для восполнения «затрат» организма в ответ на длительные процессы чрезмерной детской активности. Обычно проявляется у детей пубертатного возраста головными болями и скачками АД.

Ускоренное взросление вызывает гормональную перестройку, бурные эмоции, нервозность и переживания, приводящие к повышенному выбросу в кровь адреналина, влияющего на функции возбудимости и проводимости узла Киса- Фляка. Подросткам свойственно почувствовать небольшой болевой синдром в зоне сердца, испытывать тяжесть в груди и обмороки, но нормальной функциональной деятельности сердца никакая опасность при этом, не грозит.

Если с момента рождения нормой ЧСС у детей считают 160 уд/мин, то каждый последующий год, сокращает эту норму на 10%. Поэтому, до достижения пубертата, ЧСС будет составлять не более 130 уд/мин.

Признаки и симптомы синусовой тахикардии

При физиологической синусовой тахикардии симптомы редко дают яркую картину. Патология проявляется ускоренным сердцебиением и незначительной болезненностью сердца, и неприятной тяжестью в зоне груди. При патологической синусоидной тахикардии, признаки более выражены и проявляются:

• постоянным усиленным сердцебиением – громкими, ритмичными, быстрыми ударами;
• ощущением нехватки воздуха, вызывающим одышку;
• сердечными приступами в сопровождении слабости и головокружения, мерцанием в глазах и обмороками;
• слабостью в конечностях;
• кратковременным сном с частым пробуждением, бессонницей и чувством раздраженности;
• снижением аппетита и плохим настроением.

Длительное течение болезни приводит к снижению АД и развитию стойкой гипотонии, проявляющейся похолоданием конечностей и развитием олигурии.

Выраженность и характер симптомов зависит от фоновой патологии, провоцирующей аритмию и от индивидуальных свойств ЦНС. К примеру, стенокардические приступы проявляются, как следствие коронарного атеросклероза, а раздражительность и инсомния (бессонница) – являются следствием аритмии неврологического характера.

Симптомы синусовой тахикардии не всегда однозначны — у каждого пациента она проявляется отдельным клиническим набором. Но кроме новорожденных детей, проявляются одинаково у всех пациентов и то только потому, что младенцы не в состоянии поведать о своих болезненных ощущениях.

Лечение синусовой тахикардии, препараты

Среди методик лечения тахикардии синусового генезиса выделяют два варианта – комплексную медикаментозную терапию и оперативное вмешательство. Лечебный план терапии строится на выявлении и медикаментозном лечении провоцирующих заболеваний на фоне которых развивается болезнь.

Препараты лечения состоят из двух базовых групп:

1. Успокоительных препаратов на основе растительных компонентов, корня валерианы – препарата «Новопассит» и синтетических средств типа «Фенобарбитала» или «Диазепама». Эти средства снижают частоту и продолжительность приступов, нормализуют нервные функции.
2. Антиаритмических лекарственных средств. Это очень обширная группа препаратов. Подбирается индивидуально с учетом противопоказаний, аллергических реакций и многих иных индивидуальных особенностей. Наиболее часто назначаемые – это «Флекаинид», «Верапамил», «Аденозин» или «Пропранорол».

Порой, тактика медикаментозного лечения синусовой тахикардии не дает положительного эффекта. Оперативное вмешательство часто становиться вариантом лечения тахикардии гормонального генезиса. В этих случаях, проводится резекция новообразования, либо иссечение конкретного участка эндокринной железы.

Методики кардиохирургии применяются при врожденных сердечных патологиях – сердечном пороке, ишемии, либо при патологических последствиях системных воспалительных процессов (ревматизма).

Прогноз

Прогноз достаточно серьезен для пациентов с сердечными заболеваниями. Ведь в этом случае, наличие синусоидной тахикардии, является ответной реакцией организма на снижение выброса крови и нарушения внутрисердечной и системной гемодинамики.

При физиологической тахикардии, даже при выраженных признаках аритмии, прогноз – благоприятен.

← Вернуться