Симптомы и лечение дисбактериоза у детей. Дисбактериоз у детей: симптомы и лечение

Дисбактериозом (дисбиозом) называют дисфункцию кишечника, при которой нарушается равновесие и соотношение вредных и полезных бактерий. При сокращении количества полезных микроорганизмов в кишечнике развивается гнилостная, либо бродильная форма грибов. При дисбактериозе у детей до года появляется ощущение дискомфорта в области живота. Еще совсем недавно дисбактериоз считался болезнью, однако в настоящее время все более популярным становится мнение, что заболевание это выдуманное и несуществующее. У грудничков подобное состояние считается вполне нормальным. Если симптомы дисбактериоза не исчезли у ребенка до пяти месяцев, то надо обратиться к специалисту. Врач поможет выяснить истинные причины нарушения работы пищеварительной системы. Дисбактериоз у детей до года часто сопровождает различные заболевания.

Возможные причины дисбактериоза у месячного ребенка

Дисбактериоз у месячного ребенка может появиться при позднем или неправильном прикладывании к груди. При неправильном прикладывании во время грудного вскармливания малыш заглатывает воздух. Также это состояние может возникать у ребенка при нерациональном питании матери, приеме антибиотиков. Нарушение функции пищеварительного тракта также может произойти при частой смене смесей, резком отлучении ребенка от груди, неправильном введении прикорма.

Причиной развития дисбактериоза у детей до года могут быть инфекционные болезни различного происхождения (вирусные диареи, сальмонеллезы). Подобное состояние может появиться при неблагоприятной экологической обстановке, диатезе, аллергических реакциях.

Микроорганизмы поддерживают жизнедеятельность организма человека, однако сами они легко погибают под воздействием внешних факторов. К таким факторам относится и прием антибиотиков.

Дисбактериоз у детей после антибиотиков развивается потому, что все антибактериальные препараты уничтожают как болезнетворные, так и полезные бактерии в границах своего воздействия. При приеме таких препаратов страдают все виды бактерий кишечной флоры, а условно-патогенные организмы могут в этих условиях быстро размножаться. И, таким образом, постепенно развивается дисбактериоз у детей после антибиотиков.

Симптомы дисбактериоза кишечника у детей

Симптомы дисбактериоза кишечника у детей схожи с симптомами, которые сопровождают проблемы пищеварительного тракта. Заподозрить это состояние можно, если у ребенка наблюдаются поносы и запоры, потеря аппетита. Сопровождается дисбактериоз и вздутием живота из-за скопления газов, а также схваткообразными болями в области живота периодического характера.

При нарушениях микрофлоры кишечника довольно часто наблюдается так называемое «проскальзывание пищи», когда малыш после еды сразу просится на горшок. При этом в кале можно заметить непереваренную пищу и слизь, а испражнения имеют неприятный запах.

Симптомами дисбактериоза кишечника у детей до года могут быть и различные аллергические реакции (высыпания на коже и ее шелушение).

При дисбактериозе нарушается всасывающая функция кишечника, что в дальнейшем может привести к дефициту в организме ребенка минералов и витаминов. У малыша могут ломаться волосы, слоиться волосы, кровоточить десны. В целом же при данном состоянии снижаются защитные силы детского организма, страдает иммунитет ребенка. В ослабленный организм легко проникают всевозможные инфекционные и вирусные заболевания.

Диагностика дисбактериоза у детей до года

Диагностика дисбактериоза кишечника позволит правильно оценить качество микрофлоры кишечника, соотношение патогенных и нормальных микроорганизмов в пищеварительном тракте.

Диагностику данного состояния проводят при помощи микробиологического анализа кала. По анализу кала можно определить чувствительность бактерий к различным лекарственным препаратам. Это поможет выбрать схему лечения и правильно подобрать препараты.

Для этого анализа родителям необходимо собрать около 5-10 граммов кала. Материал не должен храниться длительное время при комнатной температуре, поскольку определить микрофлору кишечника уже будет невозможно.

Для определения дисбактериоза у детей до года и оценки деятельности пищеварительного тракта довольно часто назначается копрограмма. С помощью этого метода можно оценить способность кишечника ребенка переваривать пищу, выявить нарушения ее всасывания и расщепления.

Для этого анализа подойдет и вечерний кал, однако хранить его надо в стеклянной закрытой емкости (в холодильнике).

Лечение дисбактериоза у детей

Для лечения дисбактериоза у детей до года все препараты должен назначать врач. Подобрать правильную схему лечения и назначить препараты может гастроэнтеролог, педиатр, инфекционист или аллерголог. В настоящее время существует огромное количество лекарственных средств для лечения дисбактериоза.

Для восстановления микрофлоры кишечника обычно назначаются ферментные препараты (Бифиформ, Бифидумбактерин, Хилак-Форте, Лактулоза). Все эти препараты содержат полезные микроорганизмы.

Иногда дополнительно врач может назначить энтеросорбенты для всасывания и выведения из организма болезнетворных бактерий. В особых случаях при симптомах дисбактериоза кишечника назначаются антибактериальные препараты (Фуразолидон, Метронидазол, Нифуроксазид). Для восстановления организма также могут быть назначены витаминно-минеральные комплексы и иммуномодуляторы.

Профилактика дисбактериоза у детей до года

Профилактику дисбактериоза надо начинать не после появления ребенка на свет, а еще в период планирования беременности. Уже в этот период будущая мама должна следить за состоянием микрофлоры половых органов.

После рождения малыша для профилактики дисбактериоза у детей до года очень важно своевременно начать грудное вскармливание. Вероятность нарушения микрофлоры кишечника значительно снижается при длительном грудном вскармливании ребенка.

По мере взросления ребенка в качестве прикорма полезно давать кисломолочные продукты с бифидобактериями. Часто болеющим детям также полезно дополнительно давать пробиотики.

В желудочно-кишечном тракте человека существует микрофлора, играющая важную роль в работе организма. Она формируется с момента рождения. Это грамположительные и анаэробные бактерии. Они участвуют в усвоении пищи, синтезируют ферменты для улучшения пищеварения, помогают усвоению микроэлементов, защищают детский организм от различных болезнетворных микробов и блокируют размножение патогенной флоры. В здоровом кишечнике обитают до 500 видов полезных микроорганизмов.

Жизненно важным является равновесие в их соотношении. В нормальном состоянии они защищают организм от аллергических реакций и поддерживают иммунитет. При балансе микроорганизмов все процессы проходят уравновешенно.

Изменение соотношения этих микроорганизмов вызывает дисбактериоз у детей. Частичная или полная гибель полезной микрофлоры приводит к дисбалансу.

Размножение в организме болезнетворных бактерий вызывает воспалительные реакции. Организм ребенка ослабляется и становится уязвимым перед инфекциями.

Почти всегда это нарушение является следствием каких-либо явлений в организме. На начальной стадии болезнь легко лечится при помощи правильного питания, но в дальнейшем способна привести к осложнениям.

Для детей грудного возраста это состояние особенно опасно. Последствия бывают непредсказуемыми, способны привести к разным тяжелым заболеваниям. Следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение.

Основные симптомы дисбактериоза у детей

Детский дисбактериоз проявляется множеством симптомов. Признаки дисбактериоза могут быть следующими:

1. Отсутствие аппетита, боли и тяжесть в животе, метеоризм, расстройство стула. Причем возможен как понос, так и .
2. Срыгивание, рвота, неприятные запахи из ротовой полости.
3. В кале имеются остатки непереваренной пищи и слизь.
4. На коже могут появиться высыпания.
5. У малыша проявляются постоянные позывы к дефекации.

Причины

Причиной дисбактериоза у ребенка является нарушение баланса микрофлоры в желудочно-кишечном тракте. Неправильное питание кормящей матери и ребенка, замена грудного молока искусственным, кормление малыша не соответствующей возрасту пищей могут вызвать это заболевание.

Нередко . Причиной этой болезни могут стать также кишечные или простудные инфекции, попадание аллергенов в организм, плохая экологическая обстановка, длительное применение гормональных препаратов и различные хирургические вмешательства. Лучевая терапия и применение иммунодепрессантов, хронические заболевания толстой кишки способны привести к нарушению баланса в кишечнике.

Симптомы

Симптомы дисбактериоза у детей, позволяющие определить эту болезнь:

• расстройство стула: понос, запоры (чередование этих нарушений);
• схваткообразные боли и вздутие в области живота, метеоризм;
• отсутствие аппетита;
• частые позывы к дефекации;
• изменение характера стула (примесь слизи, пены, резкий запах, непереваренные кусочки пищи);
• отрыжки, рвота, неприятный запах изо рта (у маленьких детей — срыгивания после каждого кормления, колики);
• вялость, слабость, плаксивость;
• задержка роста, потеря веса, симптомы обезвоживания;
• аллергические реакции: дерматит, шелушение кожи, высыпания;
• признаки гиповитаминоза (кровоточивость десен, ломкость ногтей и волос);
• налет на языке;
• бледность слизистых оболочек;
• раздражительность, нарушение сна;
• металлический привкус во рту.

По своей симптоматике это похоже на другие заболевания желудочно-кишечного тракта. Далеко не всегда такие симптомы свидетельствуют о дисбактериозе. Окончательный диагноз ставит специалист на основе лабораторных исследований.

Степени

Существует 4 степени дисбактериоза у ребенка.

1. Для первой степени характерны снижение аппетита, задержка с прибавкой, а иногда и потеря веса у детей, метеоризм, запор, неравномерность окраски кала. Преобладает анаэробная микрофлора; бифидобактерии свыше 107-108; вредных микроорганизмов не более двух видов, 102-104 КОЕ на 1 г фекалий.
2. Вторая степень проявляется болью, связанной с приемом пищи, отрыжкой, тошнотой и изжогой, сниженным аппетитом и недостаточной моторикой в кишечнике, вздутием. Появляются запоры, боли в подложечной области. Количество аэробной и анаэробной флоры равное, вредных микроорганизмов 106-107 КОЕ на 1 г фекалий; полезная кишечная палочка вытеснена гемолизирующей и лактозонегативной.
3. При третьей степени появляются повышенная температура тела, озноб, головные боли, синдром желудочно-кишечной диспепсии. Характерно появление бактерий в моче, желчи, возможно образование очагов инфекции во внутренних органах. Характерно преобладание аэробной флоры, вплоть до подавления бифидо- и лактобактерий; чрезмерное количество патогенных микроорганизмов.
4. Четвертая степень характеризуется появлением симптомов интоксикации, расстройств стула, потерей веса, признаками авитаминоза. Регистрируется полное преобладание патогенной микрофлоры, устойчивой к антибиотикам.

При дисбактериозе первой и второй степени лечение, начатое вовремя, за короткие сроки избавит ребенка от проблем.

Диагностика

Диагностика дисбактериоза кишечника у детей основывается на данных целого комплекса лабораторных исследований:

1. Бактериологическое исследование кала на специальную питательную среду. Проводится посев материала для обнаружения патогенной флоры, диагностировать сокращение количества нормальных симбионтов, выявить чувствительность бактерий к лекарственным препаратам.
2. Копрограмма для определения степени переваривания компонентов пищи кишечником ребенка и для выявления признаков воспаления.
3. Дыхательный водородный тест: определение концентрации водорода в воздухе, выдыхаемом ребенком. Преимущество этого метода в сокращении времени, затрачиваемого на диагностику заболевания.
4. Газожидкостная хроматография назначается с целью установления видовой принадлежности штаммов анаэробов, обнаруженных при анализе

Лечение

Лечение дисбактериоза кишечника у детей необходимо проводить комплексно. Оно зависит от тяжести и причин заболевания и от изменений, произошедших с микрофлорой кишечника. Важно выявить первопричины этого состояния и исключить их в будущем. Комплексом мер в зависимости от вида обнаруженной патологии могут заниматься как педиатр, так и гастроэнтеролог, аллерголог или инфекционист.

Схема лечения дисбактериоза у детей:

1. Диетотерапия.
2. Медикаментозное.
3. Симптоматическое.

Основа выздоровления — правильное питание. Детям нужно включать в рацион молочнокислые продукты, содержащие бифидо- и лактобактерии. Это естественные пробиотики и хорошее дополнение к медикаментозному лечению. Это оказывает общеукрепляющее действие на детский организм, увеличивает сопротивляемость инфекциям.

Диетотерапия

Диета должна содержать полезные вещества и иметь высокую энергетическую ценность. Необходимо включить в меню продукты, стимулирующие микрофлору: кабачки, капусту, морковь, тыкву, свеклу, орехи, продукты из ржи, гречихи и кукурузы.

Рекомендуется варить кисели и компоты (из сухофруктов и фруктово-ягодные), желательно несладкие. Мясо и рыба постные, не слишком жирные. Вода только негазированная. Каши употреблять в протертом виде, овсяную, рисовую, пшенную и ячневую каши.

Йогурты и биопродукты с длительным сроком хранения практически бесполезны: в первые сутки после производства этих продуктов бактерии погибают. Готовить их можно самостоятельно из приобретенной в аптеке закваски.

Молоко из рациона ребенка стоит исключить. Крахмалистых овощей лучше избегать. Никакого фастфуда или полуфабрикатов.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение состоит из двух этапов.

• На первом этапе устраняется вредная флора из кишечника. Для этого назначают антибиотики или антибактериальные препараты, бактериофаги и пробиотики. Препараты назначаются так, чтобы обеспечить большее воздействие на патогенные микроорганизмы.
• На втором этапе проводится заместительная терапия. Полезная микрофлора восстанавливается при помощи пробиотиков. Как лечить дисбактериоз у ребенка при помощи лекарств, решает только лечащий врач.

Симптоматическая терапия

Для симптоматичной терапии назначают препараты, улучшающие пищеварение, витаминные комплексы. Стоит исключить переутомление и стресс. Рекомендуется соблюдать режим дня и регулярно совершать прогулки. Эти мероприятия помогают в борьбе с болезнью, укреплению иммунитета.

Нелишним будет применение методов народной медицины, но только после консультации с лечащим врачом.

Дисбактериоз кишечника у детей встречается гораздо чаще, чем у взрослых. Несмотря на то, что дети ведут относительно здоровый образ жизни, много двигаются, часто бывают на улице, не злоупотребляют лекарствами, а родители стараются их правильно кормить, вокруг ребенка существует масса факторов, которые могут спровоцировать нарушения кишечной микрофлоры. Это и плохая экология, «бьющая» по детскому организму сильнее, чем по взрослому, и частые инфекционные заболевания, требующие лечения антибиотиками, и быстрый рост, за которым не успевает иммунная система и т.д. Но самое главное – органы и системы у малыша еще не до конца созрели, а потому сильно подвержены негативному влиянию извне и внутри организма.

Ребенок рождается на свет со стерильным кишечником. Это значит, что его пищеварительный тракт пока не заселен микроорганизмами, и от того, насколько правильно пройдет процесс бактериальной интервенции, будет зависеть будущее здоровье малыша.

Первую порцию микрофлоры ребенок получает во время родов. Именно поэтому особенно важно состояние половой системы матери: если у женщины дисбактериоз влагалища, в наличии воспалительные процессы, заболевания, ей делают санацию родовых путей, чтобы при прохождении через них плод «не нахватался» патогенных микробов а, напротив, приобрел правильную флору.

Следующий этап заселения микрофлорой – контакт новорожденного с кожей матери. Для этого малыша еще в родильном зале кладут роженице на живот. В этот момент ребенок перенимает микроорганизмы, живущие на теле матери, и часть из них попадает в желудочно-кишечный тракт.

Третьим, и самым главным этапом первичного обсеменения кишечника, является прикладывание малыша к груди. Первые капли грудного содержимого – молозива – это концентрированная смесь из молочного жира, питательных веществ, витаминов, антител к различным заболеваниям и скопления правильной микрофлоры. По сути, это самая настоящая «прививка», которая будет защищать организм ребенка от внешних возбудителей в первые недели и месяцы жизни.

Материнское молоко - незаменимая пища для младенца. Помимо того, что до 6 месяцев оно полностью заменяет ребенку еду и питье, грудное молоко – главный фактор, который способствует развитию нормальной микрофлоры кишечника. Лактоза – основной углевод, содержащийся в молоке, является питательной средой для бифидобактерий – разлагая это вещество, микроорганизмы используют его для своего роста.

Продуктом переработки лактозы полезными бактериями является молочная кислота, обеспечивающая пониженный pH кишечной среды, которая губительно воздействует на болезнетворные микробы. Вот почему детки, находящиеся на грудном вскармливании, хорошо защищены от кишечных инфекций и страдают от них гораздо реже, чем их собратья-искусственники. Никакая самая современная и дорогая смесь не обладает таким же действием, как мамино молоко. Кишечник ребенка, получающего смесь, не может самостоятельно поддерживать оптимальный уровень бифидобактерий и их правильное соотношение с другой флорой. Как результат, у малыша развивается ранний дисбактериоз.

Для ребенка грудного возраста дисбактериоз может стать очень опасным состоянием. Во-первых, у любого здорового человека присутствуют условно-патогенные микробы. У младенца с дисбактериозом из названия этой группы микроорганизмов можно смело убирать слово «условно».

Во-вторых, кишечник с дисбиозом не способен к нормальной переработке пищи и всасыванию полезных веществ. В итоге это приводит , который «вымывает» из организма витамины, минералы и питательные элементы. А это уже грозит таким неприятными заболеваниями, как рахит, анемия и даже отставание в развитии.

Для предотвращения у новорожденного дисбактериоза, каждая мама просто обязана обеспечить малышу естественное вскармливание, по крайней мере, в течение полугода. Если это невозможно, матери вместе с педиатром необходимо подобрать специальные смеси, которые отвечают всем требованиям функционального питания. Они должны содержать не только искусственное молоко, но и быть обогащены пребиотиками, всеми необходимыми витаминами и микроэлементами, ферментными веществами. Чаще всего это кисломолочные смеси, такие как «Бифидок», «Бифидолакт», «Лактофидус» и ряд других наименований.

Вторичный дисбактериоз у детей

У детей более старшего возраста дисбактериоз становится результатом каких-либо заболеваний или воздействия патогенных факторов. Причем установить у ребенка нарушение микрофлоры не так просто. У малышей пищеварительный тракт сам по себе отличается нестабильностью в работе из-за своей незрелости. Так, у малыша могут быть поносы, возникающие вроде как без видимой причины, а на самом деле, как реакция на зубы, температуру, новый продукт или изменение состава воды.

Но если неприятные симптомы сохраняются достаточно длительное время, маме стоит вспомнить об предшествующем анамнезе. Не перенес ли ребенок отравление, не было ли у него болезни, которую лечили антибиотиками и т.д. Так, в качестве причины дисбактериоза можно подозревать:

Итак, какие признаки и жалобы у ребенка должны насторожить родителей:

• часто повторяющиеся нарушения стула (понос, запор, чередование этих нарушений);
• диспепсические явления, такие как вздутие, боли в животе, тошнота, отрыжка, рвота, у маленьких детей – обильные срыгивания после каждого кормления, колики;
• изменение характера стула – чаще всего он жидкий, водянистый, может быть с примесью слизи, пены, с резким запахом, светлого цвета, возможно большое количество непереваренных кусочков;
• у малышей быстро могут нарастать симптомы обезвоживания, задержка роста, потеря веса;
• при длительном дисбактериозе проявляются признаки гиповитаминоза (сухая кожа, ломкие волосы и ногти , трещины кожи, рахит) и нарушение всасывания полезных веществ (железодефицитная анемия).

Диагностика дисбактериоза кишечника у детей

На основании только лишь предъявленных жалоб ни один врач не может поставить диагноз. Проведение анализов, особенно у маленьких детей, обязательно, ведь клиническая картина, характерная для нарушений микрофлоры, бывает и при других заболеваниях.

Обследование, которое может помочь установить наличие дисбактериоза и дифференцировать его от других патологий, включает следующие анализы:

1. Копрология – общеклиническое исследование кала на состав. По данному анализу врачу видно, хорошо ли переваривается пища, и если плохо – то в каком отделе происходит сбой. По копрологии можно судить о наличии воспалений, кишечных инфекций и работе ферментативной системы ребенка.
2. Анализ на яйца глистов и энтеробиоз. Эти исследования назначают деткам, начиная с 1,5 лет. Симптомы глистной инвазии часто совпадают с признаками дисбактериоза. Если глисты обнаружены, сначала выводят их, а потом уже оценивают, есть ли улучшения, и нужно ли восстанавливать микрофлору.
3. Анализ кала на углеводы назначают при частых поносах и вздутиях, плохой копрограмме. Увеличение уровня углеводов в каловых массах может говорить о лактазной недостаточности.
4. Анализ на болезнетворные бактерии позволяет выявить наличие сальмонеллеза, дизентерии и других кишечных инфекций, которые могут существовать в форме со «стертой» симптоматикой, схожей по клинике с дисбактериозом.
5. Посев на дисбактериоз. Этот анализ рекомендуют сдавать в последнюю очередь, поскольку эффективно оценить уровень полезных бактерий в кишечнике он не может: многие микроорганизмы не живут на воздухе, поэтому определить в посеве их невозможно. Зато это исследование даст ответ на вопрос, какие и сколько болезнетворных микробов живут в нижних отделах ЖКТ.

Лечение дисбактериоза у детей

Лечение дисбактериоза у ребенка состоит из двух одинаково важных этапов.

Перечислим наиболее распространенные препараты, применяемые в лечении дисбактериоза у детей:

• Аципол – разрешен с рождения, обладает обширным действием, восстанавливает кишечный иммунитет; новорожденным дают 5 доз в сутки, детям старше полугода – 10-15 доз, разделенные на 3 приема в день, до приема пищи;
• Линекс – восстанавливает кишечный эпителий и способствует правильному всасыванию электролитов; назначают курсовым приемом на 5 – 7 дней, 3 раза в сутки, малышам - по 1 капсуле, детям старше 2 лет – по 2 капсулы;
• Бифидумбактерин – подавляет патогены в кишечники, заселяет бифидобактериями, усиливает иммунную защиту, разоешен для преминения у новорожденных;
• Бифиформ Малыш – содержит бифидобактерии и лактобациллы, усиленные витаминами группы B, выпускается в разных формах – для маленьких в порошке, для больших в виде жевательных таблеток.

Для восполнения кишечной флоры можно применять немедикаментозные средства. Живые бактерии содержатся и в пищевых продуктах: Бифидок, Биолакт, Актимель, Активиа и прочие кисломолочные напитки. Важно! Йогурты и биопродукты с длительным сроком хранения в лечении дисбактериоза бесполезны: живые бактерии погибают в первые несколько суток после производства продукта. Лучше всего, если мама будет готовить такие напитки самостоятельно, купив закваску в аптеке. Так дома всегда будут вкусные, свежие и полезные йогурты и кефир для ребенка.

Раз уж мы затронули питание, несколько слов о том, какой рацион должен быть у ребенка при лечении дисбактериоза.

1. Прежде всего, никакого фастфуда, полуфабрикатов и «снеков». Поз запретом также любые газированные напитки, пакетированные соки, сладкое.
2. На время лечения противопоказаны сырые овощи и фрукты, грубые крупы.
3. Детский рацион должен состоять из вареных, печеных, тушеных овощей, нежирного диетического мяса (курица, кролик), слизистых, обволакивающих каш (рисовая, овсяная из мелких хлопьев, манная).
4. На десерт разрешены бананы и печеные яблоки.
5. В качестве напитков можно некрепкий чай, компоты (без ягод), кисель.

После того как воспаление в кишечнике будет устранено, рацион ребенка необходимо сбалансировать, введя большое количество полезных продуктов, и убрав те, которые способствуют нарушениям пищеварения и росту вредной флоры.

1. Основа рациона – овощи и фрукты в любом виде.
2. Белковые составляющие меню – нежирное мясо и рыба, не жареные.
3. Хлеб из муки грубого помола.
4. Напитки – некрепкий чай, компоты, свежие соки, кисели.
5. Обязательно ежедневное применение кисломолочных продуктов.
6. Необходимо снизить потребление цельного молока, выпечки и хлеба из белой муки, макаронных изделий, животных жиров, консервов, мороженого и шоколада, промышленных сладких йогуртов.

Важно также создать ребенку нормальные условия для физического, психического развития, занятий, увлечений и игр, оградить его от переутомления и стрессов. Каждому ребенку не помешает соблюдать режим дня, чаще бывать на воздухе, заниматься спортом, вовремя питаться. А главное – не забывать об элементарных правилах гигиены.

Многих родителей однозначно пугает термин «дисбактериоз». Но какое именно это заболевание и его симптомы – не все знают. В наше время врачи чаще всего замечают, что этот диагноз самостоятельным назвать нельзя. Дисбактериоз, как диагноз, отсутствует в списке международной классификации заболеваний, но это совсем не означает, что дисбактериоз – серьезная проблема, требующая лечения. Это заболевание является вторичным, потому грамотное лечение поможет вовремя определить его причины возникновения, которые кардинально отличаются для лечения пациентов разного возраста. Наиболее чаще дисбактериоз встречается у детей. Лечение состоит, в этом случае, не только в приеме бактериальных препаратов, которые нормализуют микрофлору, но и в специальной диете. Нормализация питания – важнейший фактор в процессе выздоровления ребенка.

Причины дисбактериоза у детей:

Кишечник со здоровой микрофлорой у детей начинает формироваться с рождения. Состояние его бактериальной флоры напрямую зависит от рациона питания малыша с первых дней его жизни. Поначалу у новорожденного кишечник стерилен, но уже в процессе родов материнские бактерии попадают в его пищеварительную систему. Мать «делится» с малышом собственной флорой, когда после родов ребенка прилаживают к ее груди. Этот процесс с самого начала жизни ребенка формирует у него здоровой баланс всех микроорганизмов, благодаря чему, микрофлора патогенная не превышает объем здоровой микрофлоры лактобактерий и бифидобактерий, которые участвуют в нормальном и здоровом пищеварении ребенка. Поэтому, нормальный баланс бактериальной флоры нужен как для процесса переваривания пищи, чтобы организ взял все полезные и необходимые вещества, так и для того, чтобы иммунная система функционировала нормально и могла сопротивляться различным инфекциям.

Практически всегда дисбактериоз – это не отдельное заболевание, а причина болезнетворных явлений в человеческом организме. Например, дисбактериоз у детей может развиваться после приема сильных антибиотиков. В этом случае, симптомы дисбактериоза будут следствием резкого изменения микрофлоры, поскольку произошло истребление не только вредных, а в том числе и здоровых бактерий. Такое состояние, помимо дисбактериоза, может сопутствоваться разнообразными инфекционными заболеваниями, включая кишечные инфекции. К тому же, у маленьких детей, новорожденных, дисбаланс микрофлоры кишечника часто приводит к нарушениям системы питания. Поэтому так важно вовремя приложить ребенка к груди матери, чтобы он смог перенять ее полезную микрофлору. Патогенная флора, в результате, может увеличиться, а здоровая микрофлора будет испытывать дефицит. У ребенка на протяжении первого года жизни также могут возникнуть симптомы дисбактериоза из-за неправильного введения прикорма. К тому же, прием матерью антибиотиков во время лактации также влияет на состав ее грудного молока. И в этом случае аналогично малыш может столкнуться с проблемой нарушения пищеварительной системы.

Из всего вышесказанного, учитывая факторы, которые могут привести к появлению у ребенка дисбактериоза, можно вывести следующие причины, влияющие на его возникновение:

1. Резкое отлучение от грудного вскармливания и слишком позднее его начало.

2. Неправильное питание матери.

3. Искусственное вскармливание и бессистемная смена смесей для кормления.

4. Неправильно введенные продукты прикорма.

5. Проблема переносимости лактозы ребенком.

6. Прием антибиотиков матерью, либо ее ребенком.

7. Наличие таких инфекционных заболеваний, острых инфекций, таких как диарея, дизентерия, сальмонеллез и др.

8. Аллергия на определенные виды пищи.

9. Ослабление иммунитета, нарушение окружающей экологии.

Признаки и симптомы дисбактериоза у детей

Признаки заболевания у взрослых и детей не имеют определенных особенностей. Дисбактериоз по своим проявлениям похож на другие нарушения пищеварительной системы, которые имеют самые разнообразные причины. Симптомы дисбактериоза у детей – это признаки различных болезненых симптомов желудочно-кишечного тракта. Дети разных возрастов, от рождения и до 3 лет могут испытывать такие проблемы, как вздутие живота, колики, боли, поносы и запоры. Поэтому не обязательно такие расстройства говорят именно о дисбактериозе. Но если вы замечаете изменение состояния кожи и ногтей ребенка, а именно, сухость кожи с раздражением, ребенок теряет аппетит и становится вялым, необходимо обратиться к врачу.

Волосы, кожа и ногти склонны к проявлению повышения сухости и шелушения из-за неправильного дисбаланса вредной и полезной микрофлоры кишечника, так как нарушается потребление организмом полезных веществ. Нарушается всасывание воды, потому кожные покровы начинают пересыхать. В общем состоянии начинают наблюдаться слабость и вялость, ребенок часто бывает плаксивым и раздраженным, нарушается сон, даже не смотря на отсутствие энергии. Появляются специфические дисептические расстройства.

Еще одним характерным проявлением дисбактериоза можно назвать увеличение числа дефекации. Ребенок может хотеть на горшок много раз в сутки даже при отсутствии симптомов запора и видимых поносов. Процесс дефекации может быть сразу после еды. В кале может присутствовать непереваренная пища в этом случае, а консистенция кала бывает жидкой, слизистой и водянистой. Признаком того, что в кишечнике преобладает патогенная микрофлора, может являться и характерный неприятный, резкий запах.

Субфебрильная температура говорит о дисбактериозе третьей степени. В этом случае причиной дисбактериоза чаще всего являются кишечные инфекции, которые необходимо незамедлительно лечить.

Очень распространенный симптом, который сопровождает дисбактериоз – это различные виды дерматита и диатез. У детей разного возраста встречается довольно часто сыпь и раздражение при дисбактериозе. Причиной высыпаний на коже является то, что минералы и витамины из пищи не усваиваются нормально в организме. Также может наблюдаться кровоточивость десен бледность в слизистых оболочках.

Поскольку нормальное пищеварение влияет на создание иммунной системы напрямую, защитные силы ребенка слабеют. Иммунитет становится незащищенным и слабым, поэтому ребенок может быть уязвимым перед самыми различными инфекциями окружающей среды. У детей с дисбактериозом часто воспаляются инфекционные и вирусные заболевания.

Лечение дисбактериоза с применением пробиотиков и правильного питания.

Одна из самых важнейших средств для лечения дисбактериоза – это диета. Она наиболее полезна и действенна, чем применение специфических бактериальных препаратов, которые содержат живые бифидобактерии и лактобактерии. С помощью коррекции питания, возможно полностью устранить заболевание даже у самых маленьких малышей. В том случае, если дисбактериоз вызван не приемом антибиотиков и не какими-либо инфекционными заболеваниями кишечника.

Для лечения дисбактериоза младенцев необходимо включать в его рацион питания пробиотики, которые содержатся в детском кефире, кисломолочных смесях, ацидофелине, а также в других молочных продуктах с составом живых бактерий. Нужно также помнить и о минерально – витаминных комплексах. Они воздействуют на организм ребенка общеукрепляющее, усиливают противодействие иммунитета различным заболеваниям, инфекциям и вирусам.

У детей двух лет и старшего возраста в меню при заболевании необходимо включить в обязательном порядке продукты, которые содержат пищевые волокна. Грубые и натуральные волокна имеются в свежих овощах и фруктах, крупах и злаках. Полезно будет также употребление каш овсяной, рисовой, пшеничной, гречневой и ячневой. Богатые клетчаткой сырые овощи нормализуют перистальтику кишечника, улучшают пищеварительный процесс. Необходимо кормить ребенка овощным пюре, которое содержит в свое составе свеклу, кабачки, цветную капусту, морковь и тыкву. Но стоит избегать овощей, которые содержат крахмал. Чтобы диета была для ребенка эффективной и максимально полезной, нужно готовить пищу правильно. Е необходимо готовить на пару, отваривать лучше всего, можно тушить. Сырые овощи будут полезны для ребенка, если начать вводить их в пищу в возрасте трех-четырех лет.

Относительно фруктов, наилучшим средством для для улучшения пищеварительного процесса и нормализации баланса минералов, его восстановления, будут такие продукты, как печеные яблоки, черная смородина, брусника, шиповник и абрикосы. Компоты и кисели из шиповника либо рябины – это отличное народное средство для лечения дисбактериоза и восстановления здорового функционирования желудочно-кишечного тракта ребенка.

Необходимо помнить также о том, что ягодные и фруктовые блюда для детей должны быть приготовлены без добавления сахара. Если есть необходимость подсластить десерт, можно добавить в него мед, если у ребенка нет на него аллергии. Будет прекрасно, если в приготовлении киселей и компотов вы абсолютно не будете использовать сахар. Следует вообще исключить из рациона пищу жареную, жирную и копченую, а также соленые и маринованные продукты. Многие дети любят фаст-фуд, но он в строгом запрете при дисбактериозе. Рыба и мяса должны быть приготовлены не очень жирными и быть похожими на постные блюда.

Но, как и в случае с другими заболеваниями, профилактика – это лучшее лечение при дисбактериозе. Устранить первые симптомы бывает недостаточно, нужно уделить максимальное внимание устранению тех причин, которые го вызвали. Потому с самого начала жизни малыша, следует придерживаться правильного питания как матери, так и ребенку. Очень важно прикорм вводить постепенно и правильно, не отлучать малыша от грудного вскармливания раньше времени и обязательно очень тщательно придерживаться здорового образа жизни.

Автор публикации: Эдуард Белоусов

Дисбактериоз (дисбиоз) является вторичным признаком и сигналом о неполадках в организме. Основные изменения при этом состоянии происходят на уровне микрофлоры. Наблюдается рост численности патогенных и условно патогенных микроорганизмов на фоне снижения количества полезных. При этом первые занимают место вторых и постепенно их вытесняют.

Подобный дисбаланс приводит к расстройствам процесса пищеварения, дефициту необходимых микроэлементов, витаминов и снижению иммунитета. В некоторых случаях нарушение микрофлоры является симптомом тяжелых заболеваний, поэтому родители должны знать о том, что такое дисбактериоз у детей, чтобы вовремя предотвратить возможные осложнения.

По статистике, от нарушений состава микрофлоры страдает около 95% младенцев. Кишечник новорожденных практически стерилен, поэтому правильное формирование микрофлоры должно начинаться с первых минут жизни. Существенная роль в этом процессе отведена грудному вскармливанию.

Адекватное лечение невозможно без определения точной причины дисбактериоза у ребенка. Как правило, терапия заключается не только в назначении бактериальных препаратов, главное место в процессе выздоровления отводится коррекции рациона.

ПРИЧИНЫ

У детей до года признаки дисбактериоза имеют несколько иные причины, чем у более взрослых. Чаще всего отклонения в состоянии микрофлоры связаны с незрелостью пищеварительной системы.

Существует несколько классификаций дисбактериоза.

Этиологическая классификация:

• первичный;
• возрастной;
• пищевой;
• сезонный;
• профессиональный;
• вторичный;
• вызванный облучением;
• смешанный.

Врачи в своей практике активно используют клиническую классификацию, которая помогает выбрать оптимальную стратегию действий, чтобы вылечить у детей дисбактериоз. Эта систематизация включает выявление степени отклонения, основного возбудителя и клинических форм.

Клинические формы дисбактериоза по степени компенсации:

• компенсированный (латентная форма) - без каких-либо клинических проявлений;
• субкомпенсированный - проявляется при нарушении диеты в виде местных очагов воспаления;
• декомпенсированный - организм не справляется самостоятельно, лечение генерализированной формы затруднено.

Виды дисбактериоза в зависимости от возбудителя:

• стафилококковый;
• клебсиеллезный;
• клостридиозный;
• кандидамикозный;
• протейный;
• бактероидный;
• ассоциированный.

Степени нарушения состава микрофлоры:

• I степень - наблюдается снижение численности лактобактерий, кишечных палочек и бифидобактерий более чем в 10 раз, эта фаза протекает скрытно.
• II степень - на фоне нормального числа лактобактерий, численность бифидобактерий значительно снижается, их замещают патогенные и условно патогенные микробы, присутствуют диспепсические явления;
• III степень - аэробная микрофлора проявляет агрессию, ее численность достигает высоких титров. Кроме расстройства пищеварения, у ребенка отмечается вялость и капризность.
• ІV степень - глубокое нарушение баланса микрофлоры и накопление токсических продуктов распада, происходят функциональные расстройства в работе системы пищеварения.

СИМПТОМЫ

У детей симптомы дисбактериоза проявляются в тот момент, когда компенсаторные возможности их организма не справляются с нарушением обменных процессов. Начальные стадии заболевания протекают бессимптомно, но выраженные микробиологические изменения сигнализируют внешними клиническими проявлениями.

Симптомы дисбактериоза:

• Диспепсический синдром проявляется частой диареей, последствием которой является боль в области заднего прохода, зуд, жжение и трещины. На присутствие патогенной микрофлоры в кале может указывать гнилостный запах и пенистая консистенция. Иногда диареи чередуются с запорами или же отмечается склонность к длительным запорам. Нередко у больных дисбактериозом появляется вздутие живота и снижается темп прибавки веса.
• Болевой синдром - боль в животе различного характера, локализации, интенсивности может снижаться или исчезать после отхождения газов или дефекации. Как правило, она приступообразная и появляется спустя 1,5-2 часа после приема пищи.
• Аллергические реакции выявляются более чем у 95% детей с нарушением микрофлоры. Они проявляются в непереносимости отдельных продуктов питания, появлении кожных высыпаний, зуда, отека и бронхоспазма.
• Признаки мальабсорбции появляются как результат нарушения процессов всасывания в кишечнике, на фоне которого отмечается дефицит необходимых веществ и жидкости. Это состояние сопровождается гиповитаминозами, анемией, гипокальциемией, также возможны невротические нарушения, сухость кожи, изменения в ногтевых пластинах, кровоточивость десен и бледность кожи.
• Интоксикация - снижение аппетита, нарушение сна, головные боли, субфебрильная температура тела, недомогание, нарушение физического развития ребенка.
• Снижение иммунитета. У ребенка симптомом дисбактериоза может стать склонность к инфекциям верхних дыхательных путей, развитие вирусных и грибковых поражений.

ДИАГНОСТИКА

Специалистами, изучающими симптомы и лечение дисбактериоза у детей, являются гастроэнтерологи. Именно к врачам этого профиля следует обращаться за помощью с проблемами кишечника.

Дифференциальная диагностика проводится с целью исключения или подтверждения синдрома мальабсорбции, неспецифического язвенного колита и острой кишечной инфекции.

ЛЕЧЕНИЕ

Методы лечения дисбактериоза:

• Диетотерапия. Специалисты настаивают на том, что лечение дисбактериоза у детей должно начинаться с коррекции рациона. Диетотерапия носит индивидуальный характер и зависит от вида вскармливания ребенка. При смешанном вскармливании рекомендуется разнообразить питание полезными кисломолочными продуктами. В меню детей старшего возраста советуют ограничить белки животного происхождения и быстрые углеводы. Для нормализации пищеварения в достаточном количестве должны поступать растительные волокна и пища, обогащенная биокультурами полезных микроорганизмов.
• Пробиотики - препараты, содержащие полезные бактерии.
• Пребиотики - препараты, способствующие росту нормальной микрофлоры
• Симбиотики - комбинированные (пробиотик+пребиотик).
• Бактериофаги - для подавления патогенной микрофлоры.
• Ферменты - для регуляции пищеварения.
• Противогрибковые препараты при диагностировании активного размножения грибковой микрофлоры, характерной для кандидоза.
• Антибиотики из группы цефалоспоринов и макролидов при низкой активности противогрибковых средств.
• Сорбенты снижают выраженность симптомов интоксикации.

У многих детей первого года жизни присутствуют симптомы нарушения микрофлоры. У большинства из них проблема исчезает самостоятельно или после коррекции питания. К сожалению, случаи лечения дисбактериоза у ребенка старше 3 лет при таких симптомах не являются редкостью. Огромную роль в этом процессе играет внимание родителей и правильная комплексная терапия.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Дисбактериоз кишечника у детей может приводить к развитию серьезных патологий.

Возможные осложнения:

• снижение иммунитета;
• отставание в физическом развитии;
• дерматиты;
• нейродермит;
• железодефицитная анемия;
• бронхиальная астма;
• рахит;
• проктосигмоидит;
• нарушение процессов кроветворения;
• инфицирование мочевыводящих путей;
• дискинезия кишечника и желчевыводящих путей.

ПРОФИЛАКТИКА

Меры профилактики:

• планирование беременности;
• сбалансированное питание будущей матери;
• лечение инфекций половых путей до момента родов;
• исключение стрессов и соблюдение режима;
• раннее прикладывание ребенка к груди;
• продолжительное грудное вскармливание;
• постепенное введение прикорма в рекомендованные сроки;
• своевременное лечение заболеваний органов пищеварения;
• профилактика кишечных инфекций.

ПРОГНОЗ НА ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ

Детский дисбактериоз лечат комплексно. Результат терапии зависит от своевременности и правильности выбранной тактики лечения и степени выраженности патологического процесса. В большинстве случаев прогноз благоприятный, но требуется длительное поддерживающее лечение и постоянный контроль питания ребенка.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

← Вернуться