Каждый из нас в течение жизни хоть раз сталкивался с вывихом. Неудачное падение, сильный удар или спортивная травма - и резкая боль в конечности обеспечена. Проблема очень часто встречается у людей самых разных возрастов: взрослые, дети, подростки, молодёжь и пожилые люди могут получить эту травму как при занятиях спортивными упражнениями, так и просто в повседневной жизни. Именно поэтому необходимо знать, какие виды вывиха встречаются, как правильно оказывать первую медицинскую помощь пострадавшему и избежать досадных ошибок, усложняющих ситуацию.
Что подразумевается под понятием «вывих»
Одним из самых часто встречаемых в травматологии понятий является вывих. Эта травма представляет собой смещение двух поверхностей сустава друг относительно друга, в результате чего формируется неправильный угол движения конечности. Довольно часто вывих сопровождается кровоизлиянием, концевым переломом кости или другими повреждениями.
Болевой синдром всегда сопровождает вывих
Дети до трёх лет менее подвержены вывихам, чем дети младшего школьного и подросткового возраста. Это объясняется особой устойчивостью организма ребёнка к воздействию различных факторов внешней среды.
Каким образом возникает травма: механизм формирования вывиха
Травматический вывих формируется под действием силы тяжести: резкое смещение суставных поверхностей друг относительно друга вызывает разрыв или растяжение связок, а также повреждение суставной капсулы. Нога оказывается зафиксирована в неудобном для неё положении, при попытке изменить которое возникает резкий болевой синдром. Гематома, которая формируется в области поражения, оказывает дополнительное травматическое воздействие на ткани.
Механизм формирования вывиха голеностопа обусловлен действием силы тяжести
Патологические вывихи возникают в том случае, если суставные поверхности, ткани и связки были изначально повреждены. Под действием инфекционно-воспалительного процесса их плотность и эластичность сильно уменьшается. В некоторых случаях бывает достаточно лишь неправильно наступить на ногу: это может повлечь за собой серьёзный вывих с краевым переломом.
Как можно классифицировать вывих: существующие виды травмы
К классификации вывихов всегда подходят довольно строго. Стоит учитывать как локализацию травмы, так и её сочетание с другими патологиями. Врачи используют сразу несколько классификаций, чтобы правильно и точно поставить диагноз.
Виды вывихов по поражённому суставу:
- вывих тазобедренного сустава;
- вывих коленного сустава (патиллярный вывих);
- повреждение голеностопного сустава;
- повреждение сочленений таранной кости;
- вывих подтаранных сочленений;
- вывих пяточной кости;
- повреждение сустава Шаппара;
- повреждение сустава Лисфранка;
- вывихи пальцев.
Виды вывихов по локализации:
- вывих бедра;
- коленный вывих;
- вывих лодыжки;
- вывих пальцев стопы.
Виды вывихов по возникновению:
- вывих, существующий с рождения;
- патологический вывих;
- травматический вывих.
Степени вывихов:
- полная травма - суставные поверхности расположены за пределами капсулы;
- частичная травма - суставные поверхности находятся в пределах капсулы.
Почему возникает вывих
Многие люди задаются вопросом, как можно заработать вывих в домашних условиях? К сожалению, такие случаи давно перестали быть редкостью: многие дети и старики получают такие травмы, не покидая пределов дома. Конечно, стоит отметить, что количество вывихов, полученных на производстве или при занятиях различными видами спорта гораздо выше. Самое опасное время года для получения травмы - зима и поздняя осень.
Причины травмы
Все причины возникновения вывиха можно разделить на травматические и патологические. Травматические причины - это группа факторов, которые связаны с непосредственной травматизацией сустава и прямым воздействием на него силы тяжести, превосходящей силу растяжения сухожилий и связок. Травматические причины чаще встречаются у молодых людей не старше сорока пяти лет. Патологические причины представляют собой факторы, которые связаны непосредственно с нарушением структуры тканей и обмена веществ: суставы становятся более хрупкими, и даже незначительное воздействие может вызвать вывих.
Патологические причины вывиха:
- подагрические процессы;
- различные стадии сифилиса;
- костный туберкулёз;
- врождённые дефекты суставов;
- генетические заболевания соединительной ткани;
- генетические заболевания костной ткани («хрустальные» кости);
- перенесённый полиомиелит;
- воспалительные заболевания суставной ткани различного происхождения.
Травматические причины вывиха:
- падение на ногу;
- сдавление ноги;
- сильный удар нижней конечностью;
- судорога или мышечное сокращение большой силы;
- паралич или парез мышц;
- нарушение техники безопасности при работе на производстве или при спортивных тренировках.
Предпосылки для формирования вывиха: кому стоит поберечься
Если вы занимаетесь борьбой, ездой на велосипеде, мотоцикле, альпинизмом, а также многими другими экстремальными видами спорта, или просто ведёте чересчур активный образ жизни, вам следует особо внимательно соблюдать технику безопасности и использовать средства индивидуальной защиты. А также следует особенно беречь себя тем, в чьей семье вывих считается привычной травмой.
Лишний вес обуславливает высокую вероятность возникновения травмы
Ведущие факторы риска в возникновении вывихов:
- Ожирение. Лишний вес неблагоприятно сказывается на выносливости организма и его устойчивости к физическим нагрузкам. Тучные люди чаще страдают от болей в нижних конечностях, которые возникают при длительной ходьбе или беге.
- Резкий подъём и перемещение тяжёлых вещей на большие дистанции. Большую часть веса предмета на себя принимает нижняя часть тела: позвоночник, бедренные и коленные суставы особенно сильно страдают от неправильного распределения веса.
- Нарушение правил проведения разминки. Слишком короткая или лёгкая разминка не позволяет достаточно подготовить мышцы к тренировкам, что способствует формированию вывиха.
- Игнорирование техники безопасности при работе на объектах: промышленные альпинисты и рабочие часто не используют дополнительную страховку, что увеличивает риск возникновения травмы.
- Врождённые вывихи в семье. Чаще всего встречается вывих тазобедренного сустава у новорождённых детей.
- Заболевания соединительной ткани. Патологическая подвижность суставов нередко связана именно с этими болезнями. Такие люди гораздо чаще остальных страдают от вывихов и растяжений и нуждаются в более пристальном врачебном контроле.
- Гормональная перестройка организма: беременность, подростковый возраст и климакс приводят к существенным нарушениям баланса гормонов. Вследствие этого организм становится менее устойчивым к возникновению различного вида травм.
- Пожилой возраст. Лица старше шестидесяти лет больше подвержены вывихам: это связано с уменьшением подвижности суставов и ослаблением связочного аппарата нижней конечности.
Первые проявления травматической патологии и дальнейшая картина симптомов
Чаще всего свежую травму игнорировать невозможно: резкий болевой синдром и невозможность использовать конечность выходят на первый план. С хроническим вывихом всё обстоит гораздо сложнее: человек уже привыкает к длительно существующей ноющей боли и ограничению движений. Именно поэтому такая травма долгое время может оставаться незамеченной, пока не произойдёт разрыв суставной капсулы. Иногда возможно самопроизвольное вправление вывиха при сильном ударе или давлении.
Если вы знаете, что у вас длительное время существует застарелый вывих, не стоит пытаться вправить его самостоятельно: это может вызвать серьёзные осложнения.
Отёчность и изменение цвета кожи свидетельствуют о травме
Клиническая картина свежего вывиха:
- появление отёчности и припухлости сустава, увеличение конечности в объёме относительно другой ноги;
- укорочение конечности;
- характерный звук щелчка или треска;
- интенсивный болевой синдром;
- боль при попытке наступить на ногу;
- изменение цвета кожных покровов;
- увеличение температуры тела на несколько градусов.
Клиническая картина хронического (привычного вывиха):
- ноющая, тянущая, давящая боль;
- ограничение объёма движений;
- усиление болевого синдрома во время плохой погоды (метеозависимость).
Как обнаружить вывих
Клиническая картина вывиха достаточно неспецифична. Человек жалуется на боль, не может наступать на ногу и при многих других травмах. Чтобы отличить вывих от множества других травматических повреждений, врачам приходится использовать сразу несколько методик, которые, так или иначе, пересекаются друг с другом. Люди, не имеющие отношения к медицине, могут допустить ошибку при определении своего состояния.
С какими травмами чаще всего путают вывих нижней конечности
Вывих достаточно легко перепутать с ушибом или переломом. В начальном периоде эти травмы имеют сходные клинические симптомы: отёчность, боль, невозможность наступить на ногу, появление кровоподтёков и увеличение пострадавшей конечности в размерах. Опытный врач может отделить одно от другого, прибегая лишь к тщательному сбору анамнеза, осмотру и пальпации повреждённой ноги.
Особенности перелома:
- наличие патологических движений;
- наличие костных обломков;
- звук треска кости;
- интенсивная боль;
- онемение конечности и потеря чувствительности в нижнем сегменте.
Особенности ушиба:
- менее интенсивный болевой синдром;
- отсутствие звуков перелома или щелчка вывиха;
- возможность наступать на ногу восстанавливается через несколько часов;
- нет потери чувствительности и патологического смещения сегментов кости.
Как провести дифференциальную диагностику
С целью проведения дифференциальной диагностики между этими видами травм врачи обязательно используют лабораторные и инструментальные методы. С их помощью можно определить место, характер и степень поражения.
Сбор анамнеза и осмотр - важная часть постановки диагноза
Инструментальная диагностика вывиха:
- благодаря рентгену можно чётко отделить вывих от перелома: отсутствие костных обломков свидетельствует о том, что нога не была сломана;
- с помощью ультразвукового исследования можно обнаружить скопление крови или другого патологического гнойно-серозного выпота в полости сустава;
- эндоскопия суставной полости и суставной сумки проводится с помощью специальных эндоскопических инструментов, которые позволяют разглядеть любые структуры и патологии;
- компьютерная томография и магнитно-резонансное исследование показывают поражённый сустав во всех возможных плоскостях и проекциях;
- с помощью пункции есть возможность определить у пациента патологию инфекционного характера, которая затронула сустав и привела к вывиху конечности.
Лабораторные методики, которые используют врачи для диагностики вывихов:
- обычный анализ крови даст представление об уже происходящих в организме воспалительных изменениях, поможет отделить обычную потерю железа от патологической анемии;
- биохимия крови показывает содержание различных микроскопических электролитов в организме, а также определяет уровень общих и фракционных белков;
- бактериологический посев пункционного содержимого суставной сумки позволит предположить инфекционную причину поражения суставов, которая привела к формированию травмы;
- с помощью иммунограммы можно узнать, имеется ли у пациента предрасположенность к артритам и артрозам;
- взятие крови на маркёры сифилиса и посев мокроты на туберкулёз являются стандартными процедурами, с помощью которых определяют патологическую причину перелома.
Как лечить вывих
Чтобы избежать осложнений и неприятных последствий, следует правильно вести себя уже в первые минуты после получения травмы. Рекомендуется вызвать врачей скорой медицинской помощи или самостоятельно доставить пострадавшего в отделение травматологии. После диагностических мероприятий, направленных на установление целостности костных и хрящевых тканей, врач поставит окончательный диагноз и назначит соответствующее лечение.
Что делать в первые минуты после получения травмы
Если вы не являетесь врачом, первое, что следует сделать - вызывать скорую медицинскую помощь к пострадавшему. После этого можно приступать к оказанию первой помощи. Все действия следует производить спокойно и плавно, не пугая пострадавшего и не вгоняя его в панику.
В любом автомобиле есть аптечка, где найдётся всё необходимое для оказания первой помощи
Как действовать при обнаружении вывиха:
Что не стоит делать при вывихе:
- пытаться произвести укол в место поражения;
- заставлять больного наступать на пострадавшую ногу;
- туго бинтовать ногу в месте отёка;
- вправлять вывих самостоятельно;
- растирать место поражения снегом или льдом;
- укладывать лёд на голую ногу.
Вправление вывиха
Вправлением вывиха любой сложности и этиологии должен заниматься специалист из области травматологии и хирургии. Обычно эта операция производится в стационаре. Пациента укладывают на ровную поверхность, предупреждают о том, что сейчас будет происходить вправление, которое обычно сопровождается сильными болевыми ощущениями.
Вправление вывиха ноги производится только врачом
Врач плотно фиксирует конечность, оттягивает повреждённый сустав в другую сторону, давит на него и производит вправление. Чаще всего возврат сустава в исходное положение сопровождается щелчком. После того как травма была устранена, пациенту накладывают гипс для избежания патологической подвижности.
Иммобилизация предотвратит формирование хронического вывиха
Фармацевтические препараты для лечения патологии
Неосложнённый вывих лечится после вправления консервативно в домашних условиях или условиях стационара. Обычно врачи стараются назначить сразу несколько лекарственных средств с целью максимального устранения болевого синдрома, воспаления и мышечной слабости. Рекомендуется применять как местные средства, так и общие лекарственные препараты.
Мази местного действия:
- Гель Кеторол уменьшит боль в области повреждённого сустава и позволит избавиться от отёка.
- Мази на основе камфоры и ментола приятно охлаждают ногу и уменьшают болевой синдром.
- Мазь Троксевазин способствует наиболее быстрому рассасыванию отёка и гематомы в области повреждённого сустава.
- Гель Лошадиная сила восстанавливает подвижность сустава, уменьшает воспаление и боль.
Препараты общего действия:
- Анальгетики: Фенацетин, Трамадол, Трамалгин, Амидопирин. Препараты это группы уменьшат болевой синдром.
- Противовоспалительные средства: Ибупрофен, Бутадион, Напроксен, Этодолак, Целекоксиб, Пироксикам. С их помощью можно убрать отёчность и усилить регенерацию тканей.
- Стероиды: Триамцинолон, Кеналог, Медопред. Стероидные препараты применяются для уменьшения боли и неприятных ощущений при воспалении.
- Хондропротекторы: Артрадол, Арнигель, Мукосат, Хеверт Синуситис. Способствуют регенерации (восстановлению) хрящевой ткани.
Медикаментозное лечение - фотогалерея
Артрадол оказывает хорошее противовоспалительное и обезболивающее действие 
Бутадион - это нестероидный препарат, который обладает болеутоляющим и противовоспалительным действием Кеторол уменьшит боль в области повреждённого сустава 
Гель Лошадиная сила восстанавливает подвижность сустава Медопред уменьшает боль Трамадол - опиоидный анальгетик со смешанным механизмом действия Троксевазин способствует быстрому рассасыванию отёка
Хирургическое исправление дефекта
В некоторых случаях, когда вывих не удаётся вылечить консервативными способами, врачи прибегают к операции. Обычно пациента заранее ставят в известность обо всех рисках, плюсах и минусах этого способа лечения. Перед оперативным вмешательством человека длительное время держат в стационаре, берут различные пробы и анализы, тщательно подбирают средства для наркоза. Не стоит думать, что операция назначается при любом вывихе.
Операция представляет собой довольно радикальное вмешательство
Показания к лечению вывиха хирургическим путём:
- вывих, сочетанный с краевым переломом кости;
- вывих, сочетанный с полным разрывом связочного аппарата нижней конечности;
- наличие крови и обширной гематомы в зоне повреждения;
- полное разрушение суставных поверхностей.
- инфекционное поражение сустава, связанное с присоединением вторичной инфекции;
- хронически возникающий вывих.
Оперативное вмешательство обычно проводят путём эндоскопии. Через небольшой разрез на коленном суставе вводят специальную камеру, микрохирургические инструменты и зонд для аспирации содержимого. Удаляют гематому, вправляют вывих, иссекают повреждённые ткани и сшивают разорванные связки. В случаях, когда повреждена суставная капсула, сначала занимаются вправлением вывиха, а затем восстанавливают её целостность.
Гораздо труднее ситуация обстоит в тех случаях, когда одна или обе суставные поверхности значительно поражены. Приходится подбирать специальные протезы, которые будут способны заменить поражённый сустав. Это довольно длительная процедура, которая занимает большое количество времени. Протезирование представляет собой длительную операцию, во время которой часть повреждённого сустава или весь сустав будут заменены на протез.
Протезирование - лучший выход при полном разрушении сустава
Физиолечение и гимнастика для нижних конечностей
Физиопроцедуры и специальная лечебная гимнастика, состоящая из упражнений, направленных на стимуляцию деятельности повреждённой конечности, являются важными этапами реабилитации после любой травмы. С целью обезопасить пациента от возникновения осложнений, такую терапию начинают проводить через несколько дней после того, как окончательно исчезнут боль и воспаление. Формированием комплекса восстановительных мероприятий занимается специалист по медицинской реабилитации или тренер.
Физиотерапия - отличное средство для реабилитации после травмы
Какие физиопроцедуры проводят при вывихе:
- микроволновая терапия - данная методика стимулирует деятельностей тканей человека за счёт отражения микроволн от различных сред. Такие волны создают тепловой эффект в тканях, не вызывая избыточного перегрева, стимулируют регенерацию, расширяют кровеносные сосуды, уменьшают и снимают мышечные спазмы, избавляют от судорог и болей. Курс лечения составляет не менее двух-трёх недель, для закрепления результата процедуры следует посещать не менее одного месяца;
- ультравысокочастотная терапия. Этот метод применяется довольно часто для лечения различных тканевых повреждений. На организм воздействует электромагнитное поле очень высокой частоты, что ведёт к образованию тепла в костной, нервной, мышечной и соединительной тканях. Тепловой импульс стимулирует кровообращение, иннервацию поражённых областей, способствует восстановлению тканей и уменьшению отёчности. Рекомендуется проходить курс из пятнадцати процедур для достижения максимального эффекта;
- электрофорез позволяет внедрить в организм лекарственное вещество с помощью тока. Это обуславливает лучшее всасывание и максимальное распределение препарата в тканях. С помощью электрофореза можно ввести обезболивающее, противовоспалительное и даже антибактериальное средство в любую область поражения. Рекомендовано пройти курс длительностью не менее одной недели;
- криотерапия - лечение низкими температурами. Эти процедуры проводят довольно ограниченное количество времени (не более десяти минут за сеанс), и подойдут они далеко не всем. Низкие температуры стимулируют обменные процессы в тканях, тканевое дыхание и деление клеток. С помощью этой физиопроцедуры можно избавиться от боли и отёчности всего за несколько дней;
- дарсонваль - широко известный метод в лечении вывихов, переломов и ушибов. Процедура представляет собой проведение тока высокой частоты через поражённую область. Таким образом, появляется возможность стимулировать восстановление тканей: вывих заживает гораздо быстрее. Обычно используют два или три курса длительностью по пять дней с разницей в два дня.
Гимнастические упражнения при вывихе:
- одновременно и попеременно сгибаются и разгибаются пальцы больной и здоровой стопы, производится вращение больной и здоровой стопами, повороты стопы наружу и внутрь. Каждое упражнение повторяется двадцать или тридцать раз в различном темпе;
- носок одной ноги кладётся на носок второй. Стопа сгибается и разгибается, преодолевая сопротивление, оказываемое другой ногой. Упражнение делается от пятнадцати до двадцати раз в медленном темпе;
- в положении сидя пробуют захватить пальцами ноги мелкие шарики, карандаш и ручку;
- в положении стоя кладут руки на пояс, медленно поднимаются на носки, а затем опускаются на всю стопу. Упражнение выполняется тридцать раз.
Видео: как разработать ногу после вывиха
Народная медицина для лечения вывихов
Рецепты народной медицины повсюду используются для терапии вывиха. Прежде чем приступать к такому виду лечения, стоит получить консультацию у своего врача-травматолога. А также важно учитывать, что народные лекарства не освобождают вас от необходимости принимать препараты, которые назначил врач. Если вы имеете аллергию на некоторые продукты из списка, который требуется для приготовления лечебного средства, стоит выбрать другой рецепт. Узнать о наличии непереносимости можно при нанесении на поверхность кожи небольшой части целебной смеси. При появлении сыпи, зуда или жжения следует немедленно промыть кожу холодной водой и прекратить лечение.
Средства народной медицины, применяемые для лечения вывиха:
- Двенадцать крупных листков смородины и одна крупная сырая, но очищенная картофелина проворачиваются через мясорубку. Полученная кашица заворачивается в марлю и укладывается на место вывиха на пятнадцать минут. Сок картофеля, взаимодействуя с листами смородины, помогает избавиться от отёчности.
- Десять цветков пижмы и три цветка свежего одуванчика необходимо залить стаканом кипятка. После охлаждения нужно смочить марлевый компресс в полученной жидкости и поместить его на ногу на двадцать минут. Эта процедура поможет убрать отёк и способствует регенерации тканей.
- Вскипятить пол-литра свежего молока. В момент кипения кинуть в ковш половину нарезанной соломкой луковицы, варить в течение пяти минут. Полученный состав остудить, смочить в нём марлевую повязку и поместить на больное место. Накрыть тёплым шерстяным платком и оставить на ночь этот компресс. Уже утром вы почувствуете, что боль ушла.
- Набрать в тазик умеренно тёплой воды, добавить десять капель эфирного масла чайного дерева и две капли масла эвкалипта. Поражённую конечность держать в ванночке до того момента, как вода остынет. После этого рекомендуется поместить ногу в тепло. Такая процедура стимулирует кровообращение в ногах.
- Измельчённый корень девясила смешать с двумя чайными ложками оливкового масла. Полученную кашицу уложить на место травмы, накрыть сверху бумажным листом, поверх положить слой ваты и замотать ногу эластичным бинтом. Через два часа снять компресс и промыть ногу тёплой водой.
- Два или три крупных капустных листа нужно замочить в горячей воде до того состояния, пока они не станут мягкими. После необходимо поместить их на место вывиха, положив сверху марлевую повязку. Для усиления эффекта можно обмотать ногу шерстяным шарфом и держать не менее часа. Такие компрессы быстро снимают отёк и устраняют боль.
- Десять крупных веточек полыни перекрутить через мясорубку. Полученную смесь нужно завернуть в марлю и положить на больное место на пятнадцать минут. Полынь стимулирует кровообращение и активирует тканевой обмен, ускоряя процессы заживления.
Фотогалерея: народные лекарства для лечения вывиха
Листья капусты помогают убрать отёк и воспаление Полынь стимулирует кровобращение Компрессы из молока с луком снимут отёчность и боль
Чем может осложниться вывих ноги
Вывих ноги - довольно простая травма, которая может иметь множество неприятных и даже опасных последствий. В тяжёлых случаях люди на длительное время теряют способность передвигаться самостоятельно, не прибегая к помощи близких и специальных приспособлений. К счастью, большую часть неприятных осложнений можно устранить с помощью медикаментозного лечения, используя мази, таблетки и уколы. В случаях, когда иного выхода не остаётся, врачи прибегают к оперативному вмешательству.
Основные осложнения, встречающиеся при вывихе нижней конечности:
- полный или частичный разрыв связок вблизи сустава;
- раздробление суставных поверхностей;
- разрыв или надрыв крупного артериального или венозного сосуда, в результате чего формируется гематома;
- сдавление нервных стволов и раздражение нервных окончаний;
- сочетание вывиха с переломом кости в месте её прикрепления к связкам и сухожилиям;
- присоединение вторичной инфекции к существующему повреждению;
- нарушение подвижности суставных поверхностей друг относительно друга;
- длительная иммобилизация и онемение конечности;
- изменение размера одной конечности относительно другой;
- судорожный синдром;
- хроническая длительная боль в нижней конечности;
- переход вывиха в хроническое состояние.
Как максимально обезопасить себя от получения травмы
Стоит понимать, что полностью исключить возможность возникновения травмы не удаётся никому. Вывих можно получить как на улице, так и не выходя из дома. Данный вид травм достаточно типичен для практикующих спортсменов и спортивных тренеров: именно этим группам населения следует уделять особенное внимание технике безопасности. Существует несколько простых правил, которые помогут избежать вывихов нижних конечностей.
Как можно предотвратить травму:
- Стоит отказаться от длительного ношения неудобной, тесной обуви и обуви на каблуках: сдавленная нога чаще подвержена травмам. Отдавайте предпочтение мягкой обуви из натуральных материалов на плоской подошве или с небольшим каблучком. В зимнее время года стоит воздержаться от каблуков вообще: высокий риск падения.
- Ношение специальных защитных протекторов для обуви во время гололёда. Такие протекторы представляют собой резиновую или силиконовую накладку на обувь с небольшими шипами, которая позволяет прочнее стоять на земле, даже на скользкой поверхности. Приобрести это приспособление можно в любом спортивном магазине или заказать в интернете.
- Регулярный разогрев мышц, сухожилий и связок перед началом тренировки. Не стоит сразу приниматься на выполнение упражнений: для начала плавно разогрейте свои мышцы с помощью растяжек или лёгкого массажа. Всего несколько минут подобных действий помогут избежать неприятных последствий от тренировок.
- Правильный режим подъёма тяжестей. Многие люди поднимают предмет из положения стоя, благодаря чему оказывается сильное давление на нижнюю часть туловища, провоцирующее вывих. Следует поднимать предмет из сидячего положения: так нагрузка распределяется равномерно по организму.
- Специализированный спортивный инвентарь в виде защитных накладок на область голеностопа, коленного сустава или стопы будут незаменимы при занятиях некоторыми видами спорта. Подобные приспособления хорошо фиксируют ногу, не давая суставу соскользнуть в неправильном положении.
- При наличии избыточной массы тела следует обратиться к специалисту, скорректировать своё питание и изменить образ жизни. Лишние килограммы подобно балласту давят на ноги, вызывая деформацию коленных суставов, что делает их более восприимчивыми к различным видам травм.
- Правильное питание, отказ от вредных привычек (употребление алкоголя, никотиновая зависимость) также способствуют укреплению всего организма в целом.
Фотогалерея: меры профилактики вывиха
Отказ от длительного ношения каблуков благотворно сказывается на ногах 
Специальные фиксирующие повязки во время занятий спортом уберегут от травм 
Протекторы для обуви помогут избежать падений
Получить вывих достаточно просто. Гораздо сложнее вылечить его правильно, избежав неприятных осложнений. При любом подозрении на повреждение такого рода следует обратиться к травматологу. Своевременная постановка диагноза и его верификация играют очень важную роль в начале терапии. Стоит помнить, что вправлять вывих ни в коем случае нельзя без участия врача: неправильные действия могут привести к перелому или разрыву связок.
Любая травма, заканчивающаяся болью, синяком и ограничением подвижности – это, как минимум, неприятно. Но часто за банальным ушибом скрываются более тяжелые последствия: растяжения, вывихи и переломы. Да и некоторые ушибы могут повлечь осложнения для здоровья. Поэтому важно уметь отличить эти состояния и вовремя обратиться к врачу.
Что такое ушиб?
Ушибом называют закрытое повреждение тканей или органов в результате механического воздействия. В зависимости от места, объема и глубины расположения поврежденных тканей, силы удара, ушибы могут иметь разные проявления. Например, всем известный синяк – это кровоизлияние из-за повреждения сосудов. Остальные симптомы также знакомы многим.
Признаки ушиба:
- Боль после механического воздействия
- Припухлость (за счет отека и кровоизлияния)
- Кровоизлияние в поврежденные ткани (гематомы)
- Повышение температуры кожи и ее покраснение над травмированным участком
- Ограничение функции конкретного органа или части тела
Болезненные ощущения возникают в момент ушиба, затем несколько притупляются. Но при нарастании гематомы и отека тканей боль может появиться снова с удвоенной силой. Особенно неприятные ощущения возникают в местах без жировой прослойки, на передней поверхности голени, например. Иногда боль и отечность настолько сильные, то сложно отличить перелом и ушиб.
Доврачебная помощь:
- Покой для пострадавшей части тела, возвышенное ее положение (приподнять конечность, лечь на противоположный бок и т.п.)
- Наложение давящей повязки
- В первые сутки – прикладывание холода (для профилактики гематом). Пузыри со льдом надо периодически убирать, чтобы не вызвать повреждение сосудов низкими температурами. Лучше всего сразу на давящую повязку в течение 25-30 минут, затем через каждые 2-3 часа накладывать на 10-15 минут.
- В случае сильных болей, отека, больших гематом рекомендуется обратиться к врачу. Наблюдение специалиста может понадобиться и при ушибах головы, внутренних органов и других опасных локализаций.
- Не надо растирать место ушиба и греть его в первые двое суток (через 48 часов греть можно)
- Важно помнить, что первая помощь при переломах и ушибах, вывихах и растяжениях абсолютно идентична: покой, холод, обезболивание.
Медицинская помощь:
- В лечебном учреждении могут назначить физиопроцедуры и новокаиновые блокады для обезболивания
- Хирургическое лечение при тяжелых травмах: прокалывание кожи и откачивание крови из больших гематом, очищение полости суставов от жидкости, введение антибиотиков.
Что такое растяжение?
Повреждение, вызванное тягой, и не сопровождающееся нарушением целостности тканей, называется растяжением. Страдают сухожилия, связки и мышцы – то есть эластичные части организма. Обычно ткани повреждаются в районе суставов.
Признаки растяжения:
- Боль в месте повреждения (особенно при движении, повторяющем механизм травмы)
- Припухлость
- Иногда — небольшое кровоизлияние (синяк, см. )
- Ограничение функции поврежденной части тела
Доврачебная помощь:
- Покой и возвышенное положение конечности
- Холод к месту повреждения (как и при ушибах)
- Фиксирующая повязка на сустав (эластичный бинт)
- При сильной боли, отеке и ухудшении состояния – обращение к врачу. Сходные симптомы имеют и более серьезные травмы – разрыв связок, например, часто требующий хирургического лечения. К тому же, бывает сложно понять, растяжение или перелом вызвал такую динамику.
- Не надо растирать и греть место повреждения первые 2 суток.
Медицинская помощь:
- Обезболивание при необходимости
- Физиопроцедуры после стихания боли
- Щадящий режим для поврежденной части тела
- Восстановление трудоспособности обычно происходит через 1-4 недели
Что такое вывих?
Вывих – это стойкое разъединение поверхностей сустава, в норме прилегающих друг к другу. Обычно возникает в результате механического воздействия (чаще у мужчин среднего возраста). Если суставные поверхности разобщились не полностью, то такое явление называют подвывихом. Его признаки аналогичны полному вывиху.
Признаки вывиха
- Сильная боль в суставе
- Невозможность активного движения в суставе
- Вынужденное положение конечности (наименее болезненное)
- Часто – внешняя деформация сустава, относительное укорочение конечности
Лечение вывихов
Попытка вылечить вывих дома припарками, примочками, компрессами– очень опасная затея. Свежий вывих (до трех дней) врач сможет вправить гораздо легче, чем застарелый, поэтому дорога каждая минута после травмы. Вправлять вывих самостоятельно ни в коем случае нельзя, так как можно усугубить положение, порвав связки, мышцы, и даже сломав кость. Единственное, что можно сделать – обеспечить максимальный покой травмированному человеку, приложить холод и вызвать скорую помощь, либо быстро доехать до травмпункта самостоятельно.
Медицинская помощь
- Обезболивание (часто – наркотическими сильными средствами)
- Вправление вывихнутой конечности (для каждой разновидности вывиха есть специальные приемы)
- Наложение на вправленную конечность повязки для ограничения движений
- Восстановительный период: физиопроцедуры, лечебная гимнастика.
- Хирургическое лечение при привычных вывихах (когда при малейших травмах сустав «выскакивает» снова и снова).
Что такое перелом?
Переломом называют нарушение целостности кости, которое вызвано механическим воздействием либо патологическим процессом в организме. В связи с огромным разнообразием видов костей в теле человека существует множество типов их переломов (см. ).
Виды переломов:
Признаки перелома
Лечение переломов
Переломы довольно часто сопровождаются другими травмами, ранами кожных покровов и кровотечением. Поэтому самое важное – оказать первую помощь до приезда медиков. В этом случае нет смысла задумываться, перелом или вывих стал причиной боли. Первая помощь будет одинаковой.
Доврачебная помощь:
- Если есть кровотечение – остановить его одним из методов:
- прижать сосуд, видимый в ране
- наложить давящую повязку
- наложить жгут при сильном кровотечении (указать в записке время, держать не более 1-1,5 часов)
- Закрыть рану чистым, а лучше – стерильным материалом
- Ввести обезболивающие препараты
- Обеспечить неподвижность сломанной части тела (с помощью шин, зафиксировав суставы, располагающиеся по соседству с местом перелома)
- Положить холод на место травмы
- Если перелом закрытый, то начинать надо с обезболивания
Медицинская помощь
- Обезболивание (часто – новокаиновые блокады)
- Сопоставление костных отломков и их фиксация
- консервативно (гипсовые повязки, скелетное вытяжение)
- хирургически (вручную или с помощью специальных аппаратов, внутренний или наружный остеосинтез)
- Антибиотикотерапия (при открытых переломах и после операций)
- Физиопроцедуры в период восстановления
- Лечебная физкультура
Травмы у детей
Дети в силу своей подвижности и несформированной опорно-двигательной системы часто получают ушибы, повреждения связок и даже переломы. Отличить их в домашних условиях еще сложнее, чем у взрослых. Ребенку сложно описать боль, он бывает напуган травмой либо перспективой попасть к врачу. Есть наиболее частые травмы у малышей, которые можно заподозрить дома. Но для постановки диагноза довольно часто требуется осмотр специалиста.
Подвывих головки лучевой кости
Маленькие дети, особенно девочки до 3-4 лет, часто получают такой подвывих при потягивании за руки. Например, родители или няня тянет малыша за руки, чтобы избежать падения. Эта травма даже получила название «локоть няни». Главным признаком является щелчок (не всегда) и резкая боль в локте при любых движениях предплечья. Малыш не дает двигать больную руку. Если создать конечности покой, то боль заметно ослабевает. Врач в травмпункте обычно сразу определяет такую типичную травму по положению конечности, производит вправление и отпускает ребенка домой. Дополнительное лечение не требуется.
Поднадкостничные переломы
Кость маленького ребенка имеет ряд особенностей строения, поэтому у них часто возникают именно поднадкостничные переломы, когда кость сломана, а надкостница цела. Выглядит это как зеленая ветка кустарника при попытке ее отломить. Такие переломы труднее диагностировать даже при рентгеновском исследовании. Как отличить перелом от ушиба в этом случае, знает только специалист. Но и срастаются кости у детей втрое быстрее, чем у взрослых, что значительно ускоряет сроки выздоровления.
Как отличить травмы друг от друга?
В некоторых случаях поставить диагноз сможет каждый. Например, возникновение синяка после удара ногой об угол, сопровождающееся слабой болью – это наверняка ушиб. А зияние костных отломков через рану – это открытый перелом. Есть еще признаки, которые позволяют поставить предположительный диагноз.
Ушиб |
Растяжение |
Вывих |
Перелом |
|
| Боль | В момент травмы, затем ослабевает и притупляется. При нарастании отека может усиливаться | В момент травмы острая, интенсивная, со временем может усиливаться | Интенсивная в момент травмы, усиливается при попытке движения | Интенсивная в момент травмы, усиливается при движении и прикосновении |
| Отек | Часто | Иногда | Часто | Часто, сильный |
| Изменение длины конечности | Нет | Нет | Да | Часто |
| Патологическая подвижность вне сустава | Нет | Нет | Нет | Часто |
| Крепитация костных отломков | Нет | Нет | Нет | Часто |
| Деформация поврежденной части тела | Нет | Нет | Часто | Часто |
| Усиление боли при нажатии на место травмы | Часто | Часто | Часто | Часто |
| Симптом осевой нагрузки | Нет | Нет | Нет | Положительный (усиление болезненности) |
| Деформация сустава | Нет | Нет | Часто | При внутрисуставных переломах, с разрывом капсулы |
| Кровь в суставе | Иногда, при излитии крови из гематомы в сустав | Иногда | Часто | При внутрисуставных переломах |
| Изменение оси конечности | Нет | Нет | Часто | Встречается (при сильном смещении отломков) |
| Активные (самостоятельные) движения | Сохранены | Невозможны | Невозможны либо крайне болезненны и ограничены | |
| Пассивные движения | Сохранены | Сохранены | Ограничены из-за усиления боли | Крайне болезненны и ограничены |
Окончательный диагноз может поставить только специалист-травматолог. Первая помощь при вывихах и переломах – это лишь способ облегчить состояние до приезда скорой. Поэтому при всех видах повреждений, доставляющих неудобства, лучше обратиться к специалисту в травмпункт. Иногда достаточно одного взгляда на повреждение и пары вопросов, чтобы определить вид травмы. Но чаще приходится использовать рентгенодиагностику, а иногда МРТ, КТ и другие методы.
Все вышеуказанные признаки больше относятся к травмам конечностей. Но есть отдельные части тела, которые реагируют совершенно иначе. При травмах головы симптомы могут совершенно не соответствовать природе повреждения. Так, ушиб головного мозга нельзя увидеть на рентгеновском снимке. Но он может проявляться плохим самочувствием и потерей сознания. Перелом костей черепа может сопровождаться лишь слабой головной болью, а осложняться серьезнейшим кровоизлиянием. Поэтому есть случаи, когда надо обратиться к врачу даже без явных жалоб на самочувствие.
Нужно обратиться к врачу, если:
- Травмирована голова, грудная клетка, позвоночник, живот
- Травма связана с падением ребенка с высоты (особенно в области головы)
- В момент травмы был слышен треск
- Боль, возникшая в момент травмы, не утихает, а усиливается
- В месте повреждения есть значительная рана, кровотечение
- Отек усиливается
- Синяк при ушибе не «цветет» со временем (то есть не желтеет), а краснеет, а кожа становится горячей.
- Отсутствуют активные и пассивные движения в поврежденной конечности
- Существует снижение или полное исчезновение чувствительности в конечности
- Происходит ухудшение состояния (потеря сознания, снижение или повышение давления, одышка, задержка мочеиспускания).
Вывих – это сдвиг поверхностей сустава и повреждение суставной сумки. Как правило, эта травма сопровождается острыми болями, из-за которых пострадавший неспособен совершать какие-либо движения поврежденной конечностью. Вывих отличается тем, что хотя кости и находятся в неправильном положении, их целостность при этом не нарушена.
В человеческой ноге содержится множество суставов, поэтому она достаточно уязвимая. В большинстве случаев повреждается коленный сустав или стопа. Но вне зависимости от типа травмы пострадавший обязательно должен пройти лечение в стационарных условиях.
На область стопы припадает примерно 2% всех случаев вывиха. Сюда входят повреждения таранных и плюсневых костей, пальцев, голеностопного сустава. По причине анатомических особенностей этой части конечности вывихи случаются с ней не так часто, как переломы. Чтобы получить такую травму, требуется значительное внешнее воздействие.
Ни в коем случае нельзя пытаться вправить стопу самостоятельно! Единственное, что можно сделать – оказать пострадавшему первую помощь и доставить его в больницу для постановки точного диагноза.
Вывих колена
При травме коленного сустава большеберцовая и бедренная кости перемещаются по отношению друг к другу. В нормальных условиях эти кости соединены связками, но если последние повреждаются, то происходит вывих. Хотя случается это редко, преимущественно в результате серьезных повреждений – к примеру, при автомобильной аварии, падении со значительной высоты и проч.
Вывих колена — фото, симптомы
Вывихнутое колено выглядит неестественно, конечность при этом изогнутая, а не прямая. Реже, когда вывих вправляется самопроизвольно, поврежденная область опухает, а человек страдает от мучительных болей в колене.
Итак, имеются подозрения на вывих. Что в таком случае делать? Прежде всего, нужно убедиться, что речь действительно идет о вывихе. А для этого, в свою очередь, необходимо хотя бы в общих чертах знать симптоматику.
На заметку! Нужно помнить, что человеческая нога включает в себя 30 костей, которые соединены между собой. А значит, если был вывихнут мизинец, это также считается вывихом ноги.
Симптомы вывиха совсем не похожи на проявления растяжения или ушиба. Да, зачастую поврежденная область действительно мгновенно отекает, а отек быстро увеличивается, но сустав в это время находится в неестественном положении, пружинит, а его нормальное функционирование невозможно (пострадавший не может не только активно двигаться, но и совершать пассивные смещения в случае постороннего воздействия).
Еще отметим, что вывих пальца очень часто проявляется так же, как перелом. Схожесть в плане симптоматики – это не всегда хорошо, но нужно помнить, что после травмы – будь то перелом или вывих – человеку следует оказать доврачебную помощь, после чего как можно раньше доставить в больницу.
На заметку! Если вывих несерьезный, то немногие обращаются врачу, а зря. Дело в том, что при травме могут повредиться не только связки, но и кровеносные сосуды. Причин, почему люди не идут в больницу, много: одни считают, что травма пустяковая и вскоре все «само пройдет», другие не хотят сидеть в очередях, а третьи не желают делать рентген.
Нужно помнить: лучше потратить немного времени, чем запустить вывих до такого состояния, когда могут появиться и более серьезные последствия. Тем более что рентгенограмма назначается лишь в самых серьезных случаях, т. к. врачи зачастую определяют характер повреждения при визуальном и мануальном обследовании.
При подозрении на вывих главное – не предпринимать попыток вправить сустав самостоятельно. Этим должен заниматься исключительно квалифицированный врач, причем сегодня для этого зачастую используется местное обезболивающее и препараты, расслабляющие мышцы. Самому выявить травму несложно – это можно сделать по описанным выше симптомам.
Не нужно проверять подвижность травмированного сустава путем сгибания/разгибания руками – хватит и того, чтобы пострадавший сам попытался сделать это. И если, к примеру, были подозрения на вывих пальца, но человек может им (пальцем) пошевелить, значит, диагноз был ошибочным. Но отечность и болевой синдром – это все равно серьезный повод отправиться в ближайший травматологический пункт.
Доврачебная помощь при вывихе ноги заключается в совершении нескольких простых действий.
- Вначале нужно зафиксировать поврежденный сустав, для чего можно использовать кусок доски или нечто подобное, имеющее плоскую поверхность. Если травмирован коленный сустав, но ногу следует положить на эту плоскую поверхность и привязать под и над коленом. Если же речь идет о вывихе пальца, то нужно всего лишь обездвижить стопу, используя маленький предмет (скажем, можно привязать к подошвенной поверхности обычную разделочную доску).
- Нет никакого смысла в применении обезболивающих препаратов. Дело в том, что при вывихе боли настолько острые, что с ними могут справиться лишь те средства, которые используются в условиях стационара. Вместо этого в целях уменьшения боли лучше приложить к больному месту холодный компресс. Это могут быть кубики льда, завернутые в полиэтиленовый пакет (иначе нога намокнет). Что характерно, когда конечность начнет замерзать, компресс следует убрать, после чего – спустя некоторое время – приложить обратно.
- После оказания первой помощи пострадавший должен посетить больницу (самостоятельно или с посторонней помощью). Там врач осмотрит его, при необходимости сделает рентгенограмму, диагностирует травму и окажет квалифицированную медицинскую помощь.
На заметку! Если вовремя не оказать первую помощь, то при дальнейшем лечении могут возникнуть серьезные трудности.
Что делать после лечения
Что касается лечения при вывихе, то оно состоит из трех этапов.
Этап 1. Вправление.
Этап 2. Иммобилизация вправленного сустава, благодаря которой исключаются нагрузки. Для фиксации зачастую используются иммобилайзеры или обычные шины.
Этап 3. В некоторых случаях после устранения отеков требуется оперативное вмешательство, ведь при вывихе связки могут серьезно повредиться.
В период заживления (зачастую он длится около трёх недель) необходимо соблюдать постельный режим, также следует избегать высокой активности и физических нагрузок. Делается повторный снимок сустава, чтобы убедиться, что все кости встали на свои места. Вместе с иммобилизацией нередко назначаются противовоспалительные и обезболивающие препараты («Доларен», «Анальгин»), которые устраняют болевые ощущения и нормализуют состояние поврежденных тканей. В некоторых случаях назначаются хондропротекторы, стимулирующие восстановление хрящевых тканей.
После иммобилизации, когда снимут повязку, необходимо регулярно заниматься лечебной физкультурой и ходить на сеансы специального массажа.
Также может назначаться физиотерапия, которая помогает ускорить заживление.
Что же касается народных методов лечения, то к вывиху ноги они неприменимы, поскольку не дают никакого эффекта (равно как наружные препараты и мази в период иммобилизации). Единственное, чем помогут народные средства – это снятие отечности и болевых ощущений. Но используются они лишь в качестве дополнения к основному курсу лечения.
Таблица. Народные средства для обезболивания и снятия отеков при вывихе
| Наименование | Описание, рецепт приготовления |
|---|---|
| Непосредственно после травмы для уменьшения болевых ощущений к суставу можно прикладывать измельченные листья этого растения. |
| Для растирания или массажа при вывихе можно использовать специальную мазь. Она готовится следующим образом: чайная ложка натертого корня бриония смешивается с подсолнечным маслом (около 100 мл) и ставится на кипящую водную баню на пару часов. Далее смесь процеживается и втирается в травмированный сустав (или, как вариант, возле наложенной гипсовой повязкой). |
| На уже вправленный сустав можно накладывать компресс, приготовленный таким образом: чайная ложка корня бриония заливается 500 мл горячей воды и кипятится на протяжении 15-ти минут. Затем смесь охлаждается и процеживается. Льняная салфетка смачивается в готовом отваре и прикладывается к поврежденному месту (если повязка еще не наложена) либо выше/ниже него (если вывих уже иммобилизирован). |
| Для устранения воспалительных процессов, прогрессирующих внутри суставной сумки, параллельно с другими средствами рекомендуется использовать описанный ниже отвар. Берется корень окопника, листья брусники, стручки фасоли и цветочные корзинки арники в пропорции 1:1:1:1, все это измельчается и тщательным образом перемешивается. Далее смесь заливается водой (из расчета 500 мл на столовую ложку сбора) и варится на водной бане на протяжении пяти минут. Затем смесь полчаса отстаивается и процеживается. Готовый настой следует выпивать по ½ стакана перед каждым приемом пищи. |
Вывих ноги очень частая травма, возникающая в спортивных и бытовых ситуациях. Это может быть легкое происшествие, которое можно лечить в домашних условиях, так и серьезная травма, когда необходимо проведение операции и длительной реабилитации. Поэтому при наличии тяжелых и не спадающих симптомов рекомендовано обращение за медицинской помощью, в первую очередь, для того чтобы врач оценил степень и характер повреждений, дабы тяжелый случай не остался без лечения. Вывих ноги может произойти в:
- голеностопном суставе,
- коленном суставе,
- в стопе, например, когда задеты пальцы,
- бедренном суставе.
После получения травмы могут наблюдаться один или несколько симптомов:
- Измененный вид ноги
- Деформация сустава
- Изменение цвета в пораженном участке
- Онемение и снижение чувствительности
- Ограничение подвижности в поврежденном суставе
Первая помощь
Для уменьшения последствий травмы в домашних условиях нужно:- Прекратить любую физическую активность и максимально снизить нагрузку на поврежденную ногу. Заниматься вправление вывиха может только травматолог.
- Вызвать врача.
- Принять обезболивающие препараты, если необходимо снизить болевые симптомы. Подойдёт Анальгин, ибупрофен или их аналоги.
- Приложить холод к месту вывиха, обернув его в полотенце, во избежание обморожения кожи, что может произойти если лед напрямую соприкасается с ней. Это поможет уменьшить боль и отек.
- Зафиксировать ногу с помощью бинта на доске или похожем предмете, если пострадавшего придется доставлять до врачебной помощи своим ходом, что не рекомендуется. Самостоятельная фиксация поврежденной конечности может ухудшить состояние, поэтому лучшее решение - это дождаться врача, который правильно наложит шину для транспортировки в больницу.
Диагностика
Перед началом лечения может потребоваться:- Осмотр и опрос пострадавшего о симптомах и о том, как была получена травма. Также врачу будет полезно знать и наличии хронических заболевания и предшествующих травмах пациента.
- Рентген снимок, что чаще всего нужно чтобы исключить перелом ноги, симптомы которого очень схожи с вывихом.
Лечение
Медицинское лечение обычно состоит из следующих процедур:- Вправление сустава, где произошел вывих. Обычно происходит после введения обезболивающих препаратов, что способствует комфорту пострадавшего и более плавному возвращению суставных поверхностей в исходное положение.
- Хирургическое вмешательство, если серьезно повреждена капсула сустава, нужно восстановить связочный аппарат или нервные окончания.
- Обездвиживание ноги, для чего могут использовать эластичный бинт, бандаж или гипс. Срок ношения устанавливает врач-травматолог, и чаще всего он составляет не менее 21 дня.
- Прописывание специальной мази для втирания в ногу и рекомендации по соблюдению постельного режима и снижения всех физических нагрузок напрягающих поврежденную конечность.
Лечение в домашних условиях
Лечение в домашних условиях должно ускорить заживление тканей, помочь восстановлению функций сустава и для этого нужно:- Держать ногу в поднятом положении, располагая ее на стуле во время сидения, а во время сна на подушке или валике.
- Массаж ноги, легкими круговыми движениями в месте вывиха, а также воздействуя на соседние ткани, что хорошо делать вместе с мазями. Лучше всего, если пострадавший будет самостоятельно массировать поврежденный участок, это позволит лучше чувствовать, когда нужно прекратить массировать, например, при появлении боли или негативных ощущений.
- Физиотерапия и ЛФК для возвращения прежней подвижности и силы, о том, когда начинать занятия и как их выполнять должен сообщить лечащий врач, ведь для разных вывихов необходимы разные упражнения и физическая нагрузка.
- Применение народной медицины. Хорошо подойдет горячая ванночка с хвойным отваром на 10-15 минут или растирание настойкой из арники и спирта (на 100 грамм арники полстакана спирта).
Мази
Вспомогательным средством при лечении в домашних условиях могут служить различные мази, которые особенно стоит применять в первые недели после травмы, если на ногу не наложена фиксирующая повязка или гипс. Перед применением любой мази лучше всего проконсультироваться с врачом. Можно использовать следующие мази:- Лидокаин и Венотурон-гель, для снятия боли
- Гепарин и Троксевазин, для уменьшения кровоподтеков
- Финалгон и Апизатрон, мази, согревающие и ускоряющие заживление связок, которые лучше не использовать в первые 2 дня после вывиха, чтобы не увеличить отек.
Вывод
Когда оказана грамотная первая помощь и своевременно проведено лечение, вывих ноги редко приносит большие проблемы. Главное, стоит помнить, что не в коем случае нельзя вправлять его самостоятельно, это стоит доверить врачу-травматологу. Доктор также подскажет как лечить вывих ноги наилучшим образом, чтобы от него не осталось и следа, даже если лечение будет проходить только в домашних условиях.Вывихи и растяжения связок – это самые частые травм, которые требуют правильной диагностики, а также своевременного лечения. Стоит отметить, что в домашних условиях можно всегда лечить и и растяжения, однако при любом подозрении на перелом, вывих или на разрыв связок нужно доставлять пострадавшего человека в лечебное учреждение. В большинстве случаев растяжения возникают после больших движений в суставах. Довольно часто повреждаются связки голеностопного сустава. А растяжения в большинстве случаев возникают после чрезмерных движений в суставах. Наиболее часто повреждаются связки голеностопного сустава. Те симптомы, которые возникают при растяжении, по внешнему виду напоминают ушиб, у больного наблюдается припухлость, боль, гематома, а также выраженное нарушение работы сустава.
Первая помощь при таких травмах состоит в плотном бинтовании, и в наложении чего-то холодного прямо на место повреждения. И если этого сразу не сделать, то в дальнейшем у больного возможна слабость связок, что приводит к повторному растяжению. И чтобы ускорить выздоровление, используются обезболивающие или противовоспалительные медикаментозные средства с местным применением, это индовазин, -гель, фастум-гель. Эти препараты наносят три раза за день на место повреждения на протяжении 10 дней. Для ускорения заживления травм применяют компрессы и теплые ванны. Отлично помогает для уменьшения воспаления измельченный алоэ, который нужно плотно приложить на больное место. Довольно часто при растяжениях связок применяют специальную обувь.
Первая помощь при вывихах
Очень важно не допускать нагрузку на поврежденные связки. Обязательно нужно сохранять больной сустав в покое на протяжении 2-3 суток сразу после получения травм. Затем необходимо постепенно увеличивать подвижность, выполнять легкую разминку. Во время повреждения связок ног обеспечить поврежденному суставу возвышенное положение. И для этого необходимо использовать подушки, стулья или другие подручные средства. Подобное положение существенно улучшает венозный отток крови и уменьшает болевые ощущения. Вывих это смещение костей, расположенных в суставных сочленениях и возникает он в результате большой нагрузки на сустав или от ударов, но в некоторых случаях он может сопровождаться повреждением связочного аппарата и сустава. Наиболее часто встречаются вывихи локтевого, плечевого, тазобедренного и голеностопного суставов.
При любом вывихе появляется острая боль и отеки в области сустава, наблюдается смещение костей, изменение длины конечности и нормальной формы сустава. По своей симптоматике вывих очень похож на перелом. Самостоятельно нельзя вправлять вывих, обязательно нужно зафиксировать сустав и поврежденную конечность. И для этого потребуется наложить повязку или шину. А к месту вывиха желательно прилаживать кулек со льдом или же смоченное полотенце в холодной воде. Самого пострадавшего нужно доставить в ближайшую больницу для немедленного вправления вывиха. Так как неумелые попытки вправления способны увеличить тяжесть течения повреждения.
Лечение вывихов
Необходимое лечение травматического вывиха состоит в том, чтобы устранить его в самые краткие сроки сразу после травмы, удержать правильное положение вправленных суставных костей, а также провести последующее лечение, которое направлено на полное восстановление работы поврежденного сустава. В основе успеха таких действий лежит полноценное обезболивание, что обеспечит полное расслабление мышц поврежденных конечностей, а также создает нужные условия для более безболезненного проведения манипуляций, полностью направленных на устранение вывиха. Самая первая помощь при вывихе состоит во введении обезболивающих средств, а также проводится обеспечение иммобилизации поврежденных конечностей с помощью фиксирующей повязки или транспортной шины.
Учитывая локализацию и степень взаимного смещения всех суставных концов костей, а также применяя все медикаментозные средства, врач проводит проводниковую, местную или же общую анестезию. Еще при вывихах предплечья, плеча, стопы и фаланг пальцев, голеностопного сустава, надколенника отличное обезболивающее назначается в виде местных анестетиков или выполняется проводниковая анестезия. Застарелые вывихи и вправляются исключительно под наркозом. Все невправимые устраняются только хирургическим путем.
В медицинской практике существует масса способов для ручного вправления вывихов разной локализации, но при хорошей эффективной анестезии и при релаксации мышц подбор способа для устранения вывихов особого значения не имеет. Врач осуществляет вправление медленно и избегает рывков и резких движений. На момент вправления вывиха в большинстве случаев слышен характерный щелчок. И сразу после устранения вывихов восстанавливаются все нормальные контуры, а также пассивная подвижность в суставе, полностью исчезает пружинящее сопротивление. А после вправления вывиха уже до полного заживления поврежденной капсулы суставов потребуется иммобилизация всего поврежденного сегмента конечности.