Как наступает удушье. Развитие приступа у детей

Воздух – самое один из важнейших компонентов, способствующих жизнедеятельности человека. Потеря возможности дышать воспринимается организмом как скорая смерть, потому возникновение сильного страха, паники - неизбежно. Приступы удушья обычно спровоцировано как заболеваниями легких, так и болезнями сердца и сосудов.

При удушье сильно затрудняется дыхание, вплоть до невозможности дышать, синеет кожа, в груди ощущается сильное стеснение. Удушье обычно возникает резко, приступами, между которыми, порой, у больного не возникает больше никаких жалоб. Так или иначе, удушье приводит к острой кислородной недостаточности, потому поход к врачу важно не откладывать ни на минуту.

При первичном врачебном осмотре проводится дифференциальная диагностика по основным признакам удушья. Первое, что оценивается – это наличие следующих факторов:

нехватка воздуха обычно развивается вдруг, без каких-либо предвестников. Тип дыхания чаще всего свистящий или даже отмечаются хорошо слышные свистящие хрипы;
появляется синюшный оттенок кожи;
вздуваются шейные вены;
остро ощущается боль в груди;
меняется артериальное давление, частота сердечных сокращений, наблюдается .

Причины удушья

Причинами удушья может являться целым спектр различных заболеваний. Весьма редко наблюдается , не сопровождаемая никакими причинами. МирСоветов предлагает ознакомиться с наиболее часто встречающимися причинами удушья, которые диагностируют врачи.

. Спазм бронхов возникает при попадании в дыхательные пути аллергена, развивается приступ удушья. Также возможно возникновение удушья, если астматик подхватил , – любое инфекционное заболевание. Лечение астмы проходит долго, с использованием специального плана лечения, который составляет врач индивидуально для каждого больного.
Обструктивный синдром. В хронической стадии обструктивного синдрома легких также может возникать одышка и удушье. Наиболее частой причиной возникновения этого заболевания является (как пассивное, так и активное), работа на тяжелых производствах – угольном, цементном, целлюлозно-бумажном.
– очень опасное заболевание, больному необходимо быть постоянно с кем-то, потому что один приступ затруднения дыхания может привести к смерти, ему требуется срочная помощь. Причем смерть наступает не только из-за нехватки воздуха, но и от травматического шока, так как во время приступа нарушается целостность грудной клетки.
Анафилактический шок. Это тяжелое состояние, которое провоцируется большим количеством аллергена, попадающего в организм человека. Развивается острая дыхательная недостаточность, сильно замедляется кровообращение, кислород перестает поступать к органам жизнедеятельности. Следует помнить, что аллергеном может выступить что угодно: от обычной цветочной пыльцы и , до медицинских препаратов и химических веществ.
Инородное тело, которое попадает в гортань, бронхи и трахею, является довольно частой причиной удушья. Это может произойти и во время еды за столом, и в случае испуга, как у взрослого, так и у ребенка (у детей, конечно, чаще). Иногда попадание постороннего предмета способно спровоцировать заболевание типа и бронхиальной астмы с внезапными кашлевыми приступами. На оказание первой помощи есть всего несколько минут, потому к ней необходимо приступать незамедлительно.
Приступ удушья может стать предвестником опухолей дыхательных путей, как доброкачественных, так и злокачественных. Возникают опухоли фактически бессимптомно, а вот одним из первых признаков их появления может быть как раз затруднение дыхания.
При дифтерии гортани и зева (крупе) возможно сильное сужение гортани, следствием чего является приступ удушья. Если у больного синеет носогубный треугольник, слышно поверхностное частое дыхание, падает давление, выделяется холодный пот, наблюдаются судороги, следует немедленно оказывать медицинскую помощь, иначе возможен летальный исход от удушья.
Отек гортани. Он зачастую является следствием какого-либо заболевания, реже – бытового ожога (например, горячей водой), механических травм. Существует две разновидности отеков:

невоспалительный, при котором ощущаются трудности во время глотания. Он развивается не стремительно и удушье при нем зачастую не возникает. Появляется он при болезнях почек, печени, сердечно-сосудистой системы, а иногда могут быть следствием аллергической реакции;
воспалительный отек возникает при , тифе, а также при хроническом и . Его развитие стремительно, больной ощущает постоянное присутствие инородного тела в горле, ему кажется, что гортань постоянно сжимается, хрипнет голос. Явление удушья при воспалительном отеке является постоянным.

Пневмония очень часто сопровождается затруднением дыхания и одышкой.

, согласно исследованиям, хотя бы раз в жизни посещала каждого человека. Чаще это проблема женская, так как возникает на фоне стрессов и эмоциональных перенапряжений. При ней возникает дрожь, учащенное сердцебиение, боль в груди слева, онемение конечностей, оковывающий страх и ужас. Вся эта симптоматика может сопровождаться приступом удушья.

Первая помощь при удушье

Это важно знать, потому что в любой момент у ваших близких, родителей, друзей может возникнуть приступ удушья. Помните, что вовремя оказанная, правильная помощь может спасти человеку не только здоровье, но и жизнь.

В первую очередь необходимо, чтобы больной занял вертикальное положение с опущенными вниз ногами. Если больной - астматик, необходимо дать ему лекарство из ингалятора. Откройте окна, обеспечьте больному приток воздуха. Попытайтесь его успокоить и отвлечь, максимально сами не впадайте в панику. Немедленно обратитесь в . Позже больному необходимо будет пройти обследование у кардиолога, аллерголога, пульмонолога, психотерапевта.

Если человек у вас на глазах подавился, то реагировать также необходимо немедленно. Попросите человека встать и наклонить голову вперед – это возможно, если он находится в сознании. Теперь нанесите несколько резких ударов (важно контролировать силу) между лопаток.

Если это не помогло, обхватите человека сзади в области над животом, но под грудью, и сильно и резко сдавите. Таким образом, вы сдавливаете нижние ребра, и обеспечивает отток воздуха из нижней части тела. В этот момент частица еды должна вылететь из гортани.

Если же человек уже без сознания, то переверните его на спину и резко надавите кулаками на верхнюю часть живота. Если это не помогло, переверните его, подложив ему под живот его же согнутое колено, опустите ему голову. Несколько раз (не более 5-ти) ударьте ладонью между лопаток.

Благодаря своевременно оказанной первой помощи до приезда врачей, человеку можно спасти жизнь. Приступы удушья - это периодически возникающие проблемы с которые приводят к острой недостаточности в тканях кислорода. Признаками удушья являются изменение цвета кожных покровов (синюшность), теснение в груди, резкая одышка.

Ощущение удушья может возникнуть у человека, страдающего бронхиальной астмой. К удушью приводит и попадание в дыхательные пути инородного предмета, рвотной массы и пр. У маленьких детей также иногда начинаются приступы удушья из-за повышенной возбудимости гортани. Может привести к приступообразному и воспалительный процесс в горле, так как при нем развивается отек гортани.

Прежде чем начать оказывать первую помощь при удушье, следует обязательно выяснить его причину.

У больного астмой чаще всего приступы удушья возникают в ночное время. Он шумно дышит, с хрипами и свистом. Стараясь облегчить состояние, больной садится, при этом опираясь на руки. Короткий вдох и длинный выдох показывают на то, что мокрота и слизь не могут самостоятельно покинуть бронхи - это бронхиальная астма. Если же выдох и вдох больному трудно делать - это сердечная астма.

У больного астмой такова: усадить человека для обеспечения свободного доступа кислорода. Затем дать ему ингалятор либо и эфедрина. При умении делать инъекции можно сделать больному укол адреналина. Необходимо согреть верхние и нижние конечности. Для этого можно поставить ноги человека в емкость с горячей водой или к ногам и рукам приложить грелки. Еще один вариант: поставить на спину (пониже лопаток), на бока и грудь - горчичники.

Если приступы удушья начались из-за отека гортани вследствие аллергии, дайте пострадавшему антигистаминное лекарственное средство, глюконат кальция либо пятьдесят миллилитров 10-процентного раствора Если это не помогает, вызывайте скорую.

При попадании в или жидкости также могут возникнуть приступы удушья. Чтобы освободить дыхательные пути от них, необходимо сдавить у пострадавшего грудную клетку, а затем, если он в сознании, похлопать энергично по спине в районе лопаток. Действуя так, мы помогаем оставшемуся в легких воздуху выйти наружу и вытолкнуть попавшее в гортань инородное тело. Если же человек без сознания, положите его животом вниз на свое колено и хлопайте по спине, как это обычно рекомендуют поступать с утопающими. Малыша можно взять за ноги и поднять вверх, одновременно хлопая по спинке.

При отсутствии результата попробуйте, положив человека на ровную поверхность, осмотреть его дыхательные пути. Вполне возможно, инородный предмет виден и его можно вытащить пинцетом или руками. Главное в случае с попаданием инородных тел в гортань - спокойно и быстро действовать, потому что промедление может привести к непоправимому.

Очень часто у детей, находящихся на искусственном питании, и детей постарше могут возникнуть приступы удушья, обморок и др. Вызвать их способен испуг, кашель, смех, плач, повышенная возбудимость гортани и ее нервно-мышечного аппарата, попадание предмета в дыхательный путь.

Причин удушья может быть много. Главное - успеть оказать ребенку первую помощь до приезда медиков. Во-первых, обязательно постарайтесь успокоить малыша, потому что при возбуждении увеличивается потребность ребенка в кислороде, а воздуха при удушье и так не хватает. Во-вторых, обязательно обеспечьте приток свежего воздуха (в теплое время года можно вынести малыша на балкон, улицу, в холодное - открыть форточку, балконную дверь). В-третьих, дать дошкольнику теплое питьё, а на грудь поставить горчичник. Грудничку можно побрызгать на лицо водой, ущипнуть, шлепнуть, похлопать по спине, словом, применять все раздражители, чтобы привести малыша в чувство. Не помогает? Используйте искусственное дыхание, пощекочите в носу, подергайте легонько за язык. Приступы удушья пройдут, если у малыша получится надолго, с помощью ваших манипуляций, задержать дыхание, а затем сделать полный вдох. Ни в коем случае не отказывайтесь от направления приехавшими врачами ребенка в больницу, ведь приступы могут повториться.

Удушье – тяжёлое состояние, которое характеризуется недостатком воздуха и страхом смерти. В медицине, такое состояние называют термином асфиксия. Формироваться патология может на основе дисфункции дыхательного центра, механического препятствия для поступления воздуха в лёгкие, поражения дыхательной мускулатуры.

Для избавления от ощущения удушья в горле больному нужна срочная медицинская помощь, независимо от вида и формы недуга. Спустя несколько минут после появления кислородного голодания, пациент может умереть. Поэтому в терапии этой патологии важно быстро оказывать помощь.

Этиология

Причины удушья могут быть самые разнообразные. Этиологические факторы также зависят от возраста больного. Так как заболевание развивается и у взрослых, и у новорождённых больных, то причины немного отличаются.

Асфиксия у взрослого человека развивается под воздействием таких факторов:

сдавливание дыхательных путей;
попадание инородных тел или воды;
воспаления в дыхательных путях или лёгких – отёчность, ожог, ;
злоупотребление некоторыми препаратами;
влияние токсических элементов;
некоторые недуги – , ;
длительное судорожное состояние.

У новорождённых удушье имеет иные причины формирования – акушерские патологии, недуги пуповины и плода, нарушение функционирования плаценты.

Доктора разделяют все причины развития заболевания на три группы:

инородные тела и повреждения, западение языка, утопление;
аллергии;
иные патологии.

Зачастую медики диагностируют такое состояние при тяжёлых заболеваниях дыхательных путей, сердечной системы и лёгких, таких как: опухоли гортани, трахеи и бронхов, . К болезням сердечной системы относится нарушение в работе сердца, .

Классификация

Опираясь на скорость развития недуга, доктора определили острую и подострую формы асфиксии. По механизму формирования патологии, разделяют на 3 типа:

механическая – недуг спровоцирован сдавливанием, обтурацией путей;
токсическая – влияние химических веществ на дыхательный центр или мускулатуру бронхов;
травматическая – из-за повреждения грудной клетки.

По следующей классификации, чувство удушья разделяется на три типа – от сдавливания, от закрытия и асфиксии в замкнутом пространстве.

Также доктора выделили ещё две характерные формы удушья:

амфибиотропная – развивается на фоне или сердечных патологий. Причинами появления заболевания становится сильная нагрузка на сердце, высокое давление;
аутоэротическая – сдавливание шеи начинается в момент перед ощущением оргазма. Искусственно вызванное кислородное голодание может доставить партнёрам дополнительные ощущения, однако такой эффект приводит к инвалидности или смерти.

Симптоматика

Заболевание развивается в 4-х характерных стадиях, которые протекают в особенной симптоматике. Признаки удушья проявляются на 1 стадии в таких показателях:

возбуждение и испуг;
сильная ;
потемнение в глазах;
посинение кожного покрова;
частый пульс;
высокие показатели артериального давления.

Вторая фаза, которая характеризуется истощением компенсаторных функций организма проявляется в такой клинической картине:

одышка;
уменьшение частоты дыхания;
редкий пульс;
снижение артериального давления;
усиление синюшности кожи.

На 3 стадии развития недуга, когда проявляется временное прекращение дыхательной деятельности, формируются более тяжёлые признаки:

эпизодическая остановка дыхания;
существенное уменьшение кровяного давления;
и развитие комы.

На четвёртой стадии характерно начало агонального дыхания. На этой фазе у пациента диагностируются такие симптомы:

судорожные вздохи;
судороги по телу;
давление и пульс тяжело измерять и определить.

Если у пациента наступила смерть от удушья, то на это могут указывать патоморфологические симптомы. Они проявляются в цианозе лица, кровоизлиянии в конъюнктивы, специфических пятнах синевато-лилового цвета и экхимозами, слишком жидкой крови, застое крови в правых отделах сердца, кровенаполнении иных органов и т. д. При шейном удушении, у больного заметна странгуляционная борозда от сдавливающей петли и выявляются переломы шейных позвонков.

Довольно часто такое явление, как удушье сопровождается спазмами в горле. Часто она проявляется как реакция на различные раздражения и воспаления. Спазмы в горле проявляются в такой симптоматике:

мышцы шейного отдела напряжены;
проблематичное глотание пищи;
бледнеет кожа;
выступает .

При лёгких стадиях недуга, у больного все признаки быстро устраняются, и наступает облегчение. А вот на тяжёлых фазах формирования, проявляются судороги, пена изо рта, потеря сознания.

Диагностика

Доктор проводит первичный осмотр больного. На первой встрече нужно выявить клиническую картину и собрать анамнез. Для этого медик назначает пациенту прохождение основных методов диагностики:

фарингоскопия;
эндоскопия и фиброэзофагогастродуоденоскопия;
пальпация;
рентгенография;
томография;
биопсия.

Диагностика должна проходить быстро, так как недуг может стремительно прогрессировать.

Лечение

Если человек начинает задыхаться, то ему нужна экстренная поддержка со стороны специалистов. Первая помощь при удушье заключается в оказании таких мероприятий:

вызвать доктора;
устранить панику у пациента;
оказание первой помощи при удушье для ребёнка заключается в укладывании малыша головой вниз и похлопывании по спине. Маленьким пациентам до 3 лет желательно поддерживать голову, чтобы не сломать шею;
при западении языка, больного нужно уложить на спину и повернуть головку вбок;
искусственное дыхание и закрытый массаж сердца – если пациент потерял сознание, мало ощутимое дыхание и не прощупывается пульс;
при обнаружении приступа удушья от астмы, больному нужно снять тесную одежду, галстук и открыть окна для свежего воздуха;
при аллергии, нужно устранить аллерген, дать антигистаминное лекарство, закапать нос сосудосуживающими каплями.

Первая помощь при удушье заключается в минимальных действиях, которые помогут поддержать жизнь пациента до приезда доктора. Желательно не давать никаких определённых препаратов, чтобы не ухудшить состояние больного.

Лечение удушья во сне или днём назначается только после проведения диагностики и определения причины развития патологии, так как к каждому недугу дыхательной или сердечной системы нужен индивидуальный подход.

Во время дыхательной недостаточности на фоне гемодинамических нарушений и

Состояние удушья или асфиксия – это угрожающее жизни состояние, при котором ощущается острая нехватка воздуха, человек не может нормально дышать. Данное патологическое явление всегда сопровождается паническим состоянием, страхом смерти. Это состояние действительно пугающее, особенно для тех, кто впервые ощущает его. Кроме механической асфиксии, при которой нехватка кислорода связана с физическим перекрытием пути движения воздуха или невозможностью совершать дыхательные движения из-за внешних ограничений, существует удушье, связанное с различными заболеваниями и патологическими состояниями. Оно может проявиться ночью во сне, или днём, без видимой причины, на работе или в транспорте, и здорово напугать и самого больного, и окружающих.

Удушье: что это, как проявляется

Удушье или асфиксия представляет собой ощущение нехватки воздуха, может длится как приступ или продолжительное фоновое состояние, развивающееся постепенно или внезапно. Часто это чувство сопровождается накатывающими на человека страхом смерти, паникой.

Почему появляется удушье, и как оно выражается? Состояние асфиксии сопровождает некоторые заболевания, в основном это касается патологию бронхолегочной и сердечно-сосудистой систем, а также аллергического отека верхних дыхательных путей. При заболевании легких происходит снижение их вентиляционной способности, что ведет к снижению поступления в организм кислорода, а при обструктивных заболеваниях происходит обструкция или закупорка бронхиального дерева воспаленной слизистой оболочкой бронхов, и проходимость воздуха резко ограничивается. При бронхиальной астме происходит резкий спазм бронхиальной стенки, что также нарушает поступление воздуха в легкие и развивается удушье. При нехватке воздуха человек начинает задыхаться, так как дыхание – базовый, жизненно необходимый процесс. Соответственно, при нарушении процесса поступления кислорода в организм, он начинает сигнализировать о смертельной опасности чувством страха, приступами паники.

По сути, удушье – это самая высокая степень одышки, тяжёлое состояние патологического характера, приводящая к избыточному накоплению углекислого газа. В результате происходит нарушение работы всего организма. Субъективно состояние является резким ограничением вдоха и ярко выраженным чувством нехватки воздуха. Тяжёлой степенью асфиксии иногда называют апноэ – патологический процесс, приводящий к остановке дыхания.

В Международной классификации болезней МКБ-10 асфиксия выделена под кодом R09.0.

Основные причины, вызывающие удушье

Почему у человека может развиться удушье? Удушье не возникает просто так, без весомой причины. Это всегда симптом какого-либо серьезного заболевания, патологического состояния. Поэтому без срочной медицинской помощи тут не обойтись.

Удушье может развиваться как проявление:

бронхиальной астмы;
хронической обструктивной болезни лёгких;
пневмоторакса;
онкологических заболеваний верхних и нижних дыхательных путей;
пневмонии;
попадания инородных тел в дыхательные пути;
аллергической реакции с отёком Квинке;
травм грудной клетки и органов дыхания;
острого коронарного синдрома;
хронической сердечной недостаточности.

У новорождённого ребёнка, а также у плода в утробе будущей матери также может развиваться гипоксия, нехватка кислорода, и, как результат, внутриутробная асфиксия плода.

Патогенез асфиксии: механизм проявления

Приступы удушья могут иметь различную природу. В зависимости от причин появления асфиксии, различают:

бронхиальный тип патологии (связанный с нарушением бронхиальной проходимости);
кардиальный: развивается из-за застоя в малом кругу кровообращения;
смешанный: состояние характеризуется комплексным нарушением функции дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Состояние удушья возникает при сужении участка дыхательного пути, при этом образуется дистантный дыхательный шум – стридор из-за турбулентного прохождения воздуха. Он бывает инспираторным или в период вдоха, экспираторным – на выдохе или смешанным. На фоне развивающейся дыхательной недостаточности в период удушья, стридор сопровождается цианозом.

Классический тип бронхиальной обструкции подразумевает появление внезапного приступа, который постепенно нарастает и развивается от нескольких минут до нескольких часов. Больной вынужденно принимает положение сидя, часто и шумно дышит с открытым ртом, ноздри у него раздуваются, появляется пульсация и набухание шейных вен на вдохе. По окончанию приступа появляется сильный кашель, обильно отделяется слизистая мокрота.

Удушье при сердечной астме появляется также внезапно, в вязи с массивным выходом транссудата в легочную ткань и резким нарушением газообмена. Поражённый вынужденно принимает сидячее положение, поскольку в горизонтальном положении дыхание крайне затруденяется, у него присутствует частое клокочущее дыхание, цианоз, кашель с пенистой кровянистой мокротой. При этом, вдох и выдох могут быть сильно болезненными.

Аналогичный астматическому бронхоспазм наблюдается у больных с карциноидным синдромом. В состоянии удушья у человека присутствует гиперемия кожи лица, урчание в животе и его вздутие.

Характерная симптоматика болезни

Удушье при бронхиальной астме

Бронхиальная астма – хроническое заболевание воспалительной природы, сопровождающаяся гиперреактивностью бронхов, связанной с иммунопатологическими механизмами и основным симптомом которой является приступ удушья, вследствие воспалительного отека слизистой бронхов, бронхоспазма и гиперсекреции слизи. Если заболевание длится долго, его воспалительная природа приводит к морфологическим и функциональным нарушениям в тканях, которые становятся необратимыми.

Затруднение дыхания происходит в результате повышенной возбудимости бронхов, на что дыхательные пути реагируют возникновением спазма и ограничением поступления воздуха в легкие.

Почему у человека развивается бронхиальная астма? Первопричина состояния – попадание в организм аллергена, в ответ на что у больного развивается спазм бронхов разных уровней, и нарушение газообменных процессов. Астматические приступы неаллергического характера случаются гораздо реже. Проблема может заключаться в травме головного мозга, в развивающихся эндокринных нарушениях. Инфекционно-аллергический тип астмы формируется как результат хронической инфекции органов дыхания, потому эта форма болезни диагностируется у взрослых людей, и намного реже – у детей. Патогенные микроорганизмы и воспалительные процессы приводят к патологии бронхов, изменяется их анатомическое строение и функции. Неинфекционная форма возникает из-за других аллергенов – это может быть шерсть, продукты питания, лекарства, пыль, химические средства.

У больного человека во время приступа присутствует тяжёлое свистящее дыхание, одышка, сухой кашель. Особенно часто приступы настигают больного по ночам, во время сна. Для оказания помощи необходимо, в первую очередь, купировать приступ удушья, а также определить причину заболевания, для чего потребуется пройти комплекс соответстувующего обследования.

Обструктивная болезнь лёгких

Это заболевание, которое развивается вследствие воспалительной реакции на действие определенных раздражителей внешней среды, которое проявляется прогрессирующим снижением скорости воздушного потока в легких, нарастанием дыхательной недостаточности. Основными провоцирующими факторами является курение и профессиональные вредности, а именно труд на вредном производстве, например, в угольной шахте, на цементном производстве. Предрасполагающие факторы риска, способствующие развитию ХОБЛ:

пассивное курение;
уровень питания и социально-экономическая составляющая жизни;
недоношенность;
наследственный фактор.

У больного наблюдается кашель с повышенным отделением слизи, а также нарушение работы мерцательного эпителия, выстилающего дыхательные пути. На фоне обструктивного поражения лёгких происходит сужение просвета легочных сосудов,возникает легочная гипертензия, которая ведет к расширению правых отделов сердца (легочное сердце) и присоединению сердечной недостаточности.

Из-за нарушений лёгочного газообмена возникает основной симптом – одышка, особенно усиливающаяся при движениях, ходьбе.

Как диагностировать обструктивный синдром у больного? В первую очередь, патология характеризуется наличием постоянно усиливающегося кашля. Во время кашля отделяется большое количество слизистой мокроты, а при присоединении инфекции – гнойной мокроты. Одышка при этом заболевании – постепенно нарастающая, усугубляется при физической активности, и перерастает со временем в удушье.

Пневмоторакс

Формируется в результате нарушения герметичности лёгких, как последствие травмы грудной клетки, когда в плевральной полости скапливается некоторое количество воздуха. Если через время воздух в полость перестаёт поступать, значит, речь идёт о закрытом пневмотораксе. Открытый тип патологии подразумевает, что воздух в плевре постоянно и беспрепятственно сообщается с воздухом окружающей среды. Вентильный, или напряжённый пневмоторакс развивается, когда при вдохе воздух засасывается в плевральную полость, но при выдохе он не может выйти наружу без закрытия (спадения) дефекта.

Затруднение дыхания происходит из-за разницы между давление воздуха внутри плевры и атмосферного воздуха. В таком случае, без оказания неотложной медицинской помощи человеку угрожает смерть как от удушья, так и от травматического шока.

Опухолевые поражения гортани, трахеи, бронхов

В дыхательных органах, как и в любых других, могут формироваться как доброкачественные, так и злокачественные опухоли, а также опухолеподобные образования – эти процессы обуславливают механические травмы, вредные факторы производства, перенапряжение связок, их неправильное использование во время пения. Так, например, появление опухолей голосовых связок сопровождается охриплостью голоса, быстрой утомляемостью связок. Новообразование на преддверии гортани проявляется ощущением инородного тела, чувством комка в горле при глотании. Иногда наличие опухоли отдаёт острой стреляющей болью в одно или оба уха. Появление язв на опухоли сопровождается гнилостным, неприятным запахом изо рта, а также выделением сукровицы в слюне.

Опухоли гортани обнаружить на ранних стадиях очень сложно, так как они практически никак себя не проявляют. Только со временем появляется затруднение дыхания и хриплость в голосе. Если новообразование появляется на трахее, вместе с ним человека начинает мучить кашель с мокротой. В отделяемой слизи видна кровь.

Асфиксия возникает и в тех случаях, когда опухоли в дыхательных путях разрастаются, вызывая механическую обструкцию с нарушением проходимости воздуха. Чтобы обеспечить свободное дыхание, больному необходимо экстренное удаление новообразований. Следует отметить, что такая мера приносит только временный результат, и постепенно у больного может формироваться новая опухоль.

Использование стента (механизма в виде небольшой сетчатой трубки) даёт возможность устранить удушье и затруднение дыхания. В сложенном виде его вводят через бронхоскоп, после чего он расправляется в дыхательных путях, и создает безпрепятственное проникновение воздуха в легкие.

Отёк лёгких и гортани

Отёчность гортани сопровождает некоторые патологии, и не расценивается как самостоятельное заболевание. Возникает обычно в результате воспалений, после механических травм, например, ожогов от горячих напитков и агрессивных химических веществ, из-за нагноений в глотке, нёбных миндалинах, корне языка. Радиологические ожоги появляются после радиотерапии или рентгенотерапии шеи и органов в этой части тела.

Ещё одна причина, провоцирующая появление отёка гортани – острые или хронические инфекционные болезни:

дифтерия;
скарлатина;
грипп;
сифилис;
туберкулёз.

Отёки невоспалительной природы формируются как признак заболевания почек, сердца и сосудов, общей кахексии, из-за нехватки белка, цирроза печени, нарушения кровообращения, а также из-за заболевания лимфатической системы. В случае аллергии отёк называется ангионевротическим, и обычно распространяется на область лица и шеи.

Особенно сильно выражена отёчность в тех частях гортани, где преобладает рыхлая соединительная ткань – в области надгортанника, задней гортанной стенки, черпало-надгортанных складок, реже она проявляется в области голосовых складок.

Заболевший ощущает присутствие внутри инородного тела, у него постоянно присутствует трудность при глотании, нарушение голоса, чувство сжимания гортани, что характеризуется формированием ложного крупа. Стеноз гортани особенно часто проявляется в ночное время, и человек просыпается от внезапного приступа удушья.

Отёк лёгких – смертельно опасное состояние для пострадавшего, так как оно сопровождается массивным проникновением жидкой части крови в ткани лёгких. Может сопутствовать инфаркту миокарда, миокардиту, гипертензии, кардиосклерозу, хронической и острой сердечной недостаточности, сопровождающейся формированием острой левожелудочковой недостаточности, пневмосклерозу, хроническому бронхиту, поражениям нервной системы. Также может развиться при отравлении, при аллергии.

В некоторых случаях отёчность тканей лёгких формируется как реакция организма:

на введение лекарств;
на извлечение асцитической и плевральной жидкости;
на трансфузию слишком большого объёма растворов.

Процесс развития отёка зависит от повышения давления в малом круге кровообращения, от повышения проницаемости стенок капилляров. За счёт таких условий происходит выпот жидкой части крови в альвеолы, а также в интерстициальную лёгочную ткань.

Скапливающийся в альвеолах транссудат имеет высокую концентрацию белка, образующего пену. Пена способствует снижению площади дыхательной поверхности лёгких, и у больного формируется выраженная дыхательная недостаточность, сопровождающаяся удушьем.

Опасность патологии заключается, в том числе, в том, что она может развиться даже у здорового человека после слишком интенсивной физической нагрузки, если в результате у него произошёл разрыв сухожильных хорд в митральном клапане. На этом фоне формируется острая митральная недостаточность. У больного, кроме острого состояния асфиксии, появляется кашель с пенистой мокротой, окрашенной кровью в розовый цвет.

Нехватка воздуха при пневмонии

Пневмония – воспалительный процесс в лёгких, инфекционного характера, возбудителем которого могут быть разновидности возбудителей, грибка, вирусов, бактерий, развивающийся самостоятельно или как осложнение других заболеваний. Он поражает альвеолы лёгких, основная функция которых – участие в газообмене и поступлении кислорода в кровь организма.

Чаще всего пневмония встречается у людей со слабым иммунитетом, пожилых людей и детей. Болезнь обычно начинается остро, с высокой температурой, слабостью, повышенным потооделением, одышкой и в тяжелых случаях – удушьем. Если развитие заболевания происходит постепенно, заболевшего беспокоит сухой кашель, вялость, утомляемость и головная боль.

В зависимости от локализации воспалительного процесса, пневмония бывает:

очаговой: болезнь занимает небольшую часть ткани легкого;
долевой: воспаляется целая доля лёгкого;
сегментарной: занимает один или несколько сегментов лёгких;
сливной: в этом случае воспаление начинается с мелких очагов, и постепенно сливается в более крупные очаги;
тотальной: самый тяжёлый вариант пневмонии, когда патологический процесс распространяется на все легкое.

Онкологические процессы в лёгких

Представляют собой формирование злокачественных новообразований, поражающих стенки бронхов и лёгких, быстро растущих, метастазирующих в близлежащие органы и ткани. Рак лёгких – одно из самых распространённых онкозаболеваний в мире. Его симптоматика является настолько характерной, что его трудно перепутать с другими патологиями. Опухоли в лёгких чаще обнаруживаются у мужчин среднего возраста, особенно часто у курильщиков и пассивных курильщиков.

Постепенно разрастающиеся опухоли вытесняют собой ткани лёгких, поражают их внутреннюю структуру, затрудняют дыхание и вызывают у человека удушье вместе с кашлем, болью в груди, а также снижением веса и отсутствием аппетита.

Попадание инородных тел в дыхательные пути

Подобная проблема наиболее актуальна для маленьких детей, особенно до 3-5 лет. Малыши в процессе познания окружающего мира любят тянуть в рот всё, что попадётся под руку – мелкие монетки, небольшие игрушки, горошины. При резком вдохе, например, при смехе, испуге, плаче, эти предметы быстро легко попадают в просвет гортани. Самый распространённый способ попадания инородных предметов – во время разговора, в процессе приёма пищи. Закрывая просвет трахеи собой, элемент перекрывает доступ воздуха к лёгким. При попадании в гортань, инородный предмет провоцирует появление приступа кашля – рефлекторный кашель способствует выталкиванию элемента через ротовую полость. Однако в случаях, когда инородное тело закрывает просвет гортани или трахеи полностью, у пострадавшего наступает асфиксия, потеря сознания, а далее – остановка дыхания и сердечной деятельности. Состояние требует немедленного оказания первой помощи, иначе человек погибает в считанные минуты.

При закупорке бронхов у человека развивается воспалительный процесс. Неполная закупорка дыхательных путей сопровождается сильными приступами кашля, шумным дыханием с хрипами, осиплостью голоса. Больной ощущает панику, страх и беспокойство. На фоне недостаточности воздуха отмечается цианоз, кожи лица и верхней части туловища, расширение крыльев носа, когда человек пытается как можно интенсивнее втянуть воздух носом, а также втягивание межрёберных промежутков.

Полная закупорка означает, что больной вообще не в состоянии произвести вдох, он теряет голос, и очень быстро теряет сознание из-за кислородной недостаточности и погибает от вовремя не оказанной помощи.

Анафилактический шок у аллергиков

Анафилактический шок относится к смертельно опасным состояниям аллергиков, когда у пострадавшего появляется острый сосудистый коллапс, и нехватка воздуха. Развивается аллергическая реакция немедленного типа в ответ на попадание аллергена в больших количествах.

Состояние сопровождается сосудистым коллапсом, угнетением жизненно важных функций. У больного заметно интенсивное покраснение кожи, его мучает чувство стеснения за грудиной, резкое удушье и нехватка воздуха, а также нарастающая отёчность тканей.

СВыраженный отек верхних дыхательных путей приводит к полной полному нарушению, на что ЦНС реагирует состоянием аномального возбуждения, приступом страха, угнетением сознания. Далее человек впадает в кому, и погибает, если не получит медицинской помощи.

Если у больного присутствует аллергическая реакция и анафилактический шок средней тяжести, он также ощущает нарушения дыхания, одышку, сиплость голоса, у него появляется кашель, и ему также необходима медицинская помощь, но опасное для жизни состояние развивается не так стремительно.

Часто причиной развития анафилактического шока становится укус насекомого, введение лекарств инъекционно струйно, попадание в организм пыльцы, препаратов крови, химических элементов и некоторых пищевых продуктов.

Травмы органов грудной клетки, инфаркт миокарда

Асфиксия при этом возникает в результате продолжительного и сильного сдавливания грудной клетки или верхних отделов живота. В организме формируется нарушение венозного оттока от верхней половины тела, повышается венозное давление, в результате чего у пострадавшего появляются множественные мелкие кровоизлияния в коже, слизистых оболочках, головном мозге и внутренних органах. Кожные покровы из-за нарушенного кровообращения приобретают синюшный цвет.

Травматическая асфиксия нередко сопровождается ушибом лёгких и сердца, повреждением печени. Кроме точечных кровоизлияний, у больного отмечается поочерёдные периоды возбуждения и заторможенности, резкая дыхательная недостаточность, отёчность лица, нарушения зрения, учащённое дыхание поверхностного типа, иногда даже нарушение координации и ориентации в пространстве. Без медицинской помощи у такого пострадавшего происходит остановка дыхания и сердечной деятельности, как следствие наступает смерть.

Инфаркт миокарда – это патология, которая происходит в результате облитерации или стеноза коронарных артерий. Из-за того, что кровь из закупоренной артерии не может нормально поступать в сердце, сердечная мышца испытывает острую гипоксию и подвергается некротическому процессу. В норме конкретный участок сердца получает кислород, растворённый в крови, которую подводит к нему артерия. Закупорка этой артерии в течение 30 минут провоцирует гибель клеток сердечной мышцы. На месте омертвевших тканей появляются неэластичные рубцы, из-за которых орган не может полноценно функционировать. Сердце, основной функцией которого является насосная функция, в результате инфаркта начинает слабее качать кровь. У больного во время инфаркта присутствует беспокойство, боли в сердце и грудине, нехватка воздуха и удушье. Боли могут мигрировать из грудины, и отдавать в челюсть, руку, плечо, спину.

Группа риска развития патологии – люди с лишним весом, курильщики, гипертоники, а также те, кто ведёт сидячий образ жизни, пожилые люди. Распознать приближение инфаркта можно по учащающимся приступам стенокардии с одышкой, болям в сердце, однако такой продромальный период развивается далеко не всегда.

Опасное осложнение инфаркта – острая левожелудочковая недостаточность и постинфарктный перикардит. У больных в таком случае наблюдается сильное ухудшение самочувствия, сопровождающееся следующими симптомами:

набухание шейных вен;
тяжёлая степень одышки;
асцит;
отёчность ног;
помутнение и потеря сознания.

Нехватка воздуха у плода и асфиксия новорождённого ребёнка

Отмечают, что такие патологии – самые распространённые в их практике у детей, начиная с 28-й недели беременности по седьмой день после родов.

Гипоксия плода характеризуется нарастающей нехваткой кислорода во время нахождения в утробе, или же во время родов. У ребёнка развивается снижение поступления кислорода в организм, повышение концентрации недоокисленных токсических продуктов метаболизма в крови, в результате чего нарушаются обменные и окислительно-восстановительные реакции. У малыша нарастает раздражение дыхательного центра, накапливается углекислота, и плоду приходится дышать через открытую голосовую щель. При таком дыхании все элементы и жидкости, находящиеся вокруг него, попадают внутрь организма – это кровь, околоплодные воды, слизь.

Гипоксия плода может происходить на фоне нарушения фетоплацентарного кровообращения, болезней беременной, состояния интоксикации, присутствия экстрагенитальных болезней, патологий пуповины, внутриутробных травм и инфекций, генетических нарушений. Обнаружить это состояние можно по присутствующей аритмии и глухоте сердечных тонов у плода. В ранние периоды появления гипоксии отмечается активное шевеление плода, после чего постепенно движения становятся реже и медленнее. Асфиксия плода и, в дальнейшем, ребёнка, становится причиной развития внутриутробных и родовых нарушений, пороков, патологий.

Удушье новорождённых характеризуется наличием сердечной деятельности при отсутствии дыхания, или с присутствием непродуктивных дыхательных движений. Для младенцев особенно важно проведение своевременных мер по восстановлению нормальной дыхательной деятельности – искусственной вентиляции лёгких, коррекции нарушений обменных процессов и энергетического баланса.

Панические атаки, удушье на нервной почве

Нельзя не отметить вероятность развития удушья при наличии психических и нервных заболеваний. Так, например, состояние удушья является характерным симптомом панических атак. Некоторые медики относят панические атаки к проявлениям ВСД – вегето-сосудистой дистонии.

Около 40% населения Земли хотя бы один раз в жизни ощущали приступ панической атаки. Женщины считаются более подверженными появлению приступов, чем мужчины, так как основная причина формирования тревожного расстройства – сильное эмоциональное перенапряжение.

Панические атаки могут развиваться как в результате хронического, длительного перенапряжения, так и из-за резкого ощущения эмоционального напряжения интенсивного характера. В группу особенного риска входят люди с мнительным и тревожным характером. Под действием внешних, травмирующих психику факторов, у человека происходит конфликт бессознательного и сознательного в психике, в результате чего бессознательное прорывается, в том числе, признаками панической атаки.

Как распознать паническую атаку, и отличить её от простого приступа страха? Следует отметить, что диагностирование состояния, в основном, зависит от субъективного восприятия самого пациента. У него присутствует учащённое сердцебиение и высокий частый пульс, дрожь в конечностях, сильное головокружение, боли в левой части груди, онемение рук и ног, спазм в горле, затрудненное дыхание и удушье. Всё это сопровождается угнетающим чувством страха. Атака возникает резко, внезапно, длится до получаса. Лечение может производиться как медикаментозно, так и с использованием психотерапии.

Удушье на нервной почве – так чаще всего называют гипервентиляционный синдром. Синдром представляет собой психосоматическое заболевание, из-за которого происходит расстройство дыхательной функции. Болезнь проявляется резкими приступами нехватки воздуха и удушья под воздействием стресса и опасных психических факторов, и относится к формам нейроциркулярной дистонии.

По сути, при синдроме гипервентиляции человек, чувствуя воздействие стрессовых и опасных факторов, начинает резко и с усилием дышать. В результате у него формируется отклонение от нормы показателей кислотно-щелочного состояния, а также изменение концентрации электролитного состава.

Внешние проявления гипервентиляции:

головокружение;
дрожь в теле и конечностях;
боль в груди;
ком и боли в горле;
удушье и затруднённое дыхание;
судороги;
скованность мышц.

Определённую роль в развитии синдрома играет мнительность и тревожность больного – при проявлении гипервентиляции такой человек запоминает их, а его организм бессознательно воспроизводит их в последующих стрессовых ситуациях.

Почему появляется удушье по ночам

Ночное удушье и нехватка воздуха может формироваться по нескольким причинам. В первую очередь, проблема заключается в изменении тонуса вегетативной нервной системы, смены положения человека лёжа в кровати. В результате происходит усиление наполнения крови в лёгких.

Состояние ночного удушья обычно тяжело переносится больными: во сне они пытаются ловить воздух ртом, кожные покровы покрывает холодный, липкий пот, наблюдается тахикардия. Пока человек не проснулся, его может сопровождать кошмарный сон. В лёгких прослушиваются хрипы и звонкая крепитация.

Подобная симптоматика свойственна, в основном, начальным этапам развития патологии – её можно прослушать только в области над основаниями лёгких. Большая часть больных с ночными приступами также страдают от признаков сердечной недостаточности – увеличения печени, отёка подкожной жировой клетчатки, повышения венозного давления и набухания вен на шее.

При наличии левожелудочковой недостаточности у больного появляются приступы удушья, чередующиеся приступами кашля. Обычная картина заболевания – когда посреди ночи человек резко просыпается от нехватки воздуха, и начинает мучиться кашлем, усиленно хватая воздух.

В тяжёлых случаях пароксизмальное удушье может переходит в угрожающее состояние – отек легких.

Первая помощь и лечение при удушье

В основном, в ситуациях, угрожающих жизни человека медики советуют как можно меньше беспокоить больного, не менять его положения до приезда бригады “скорой помощи”. Однако состояние удушья, особенно при попадании в дыхательные пути посторонних предметов, требует обязательного вмешательства окружающих, иначе человек может погибнуть в течение нескольких минут.

Как оказывать доврачебную помощь пострадавшему с удушьем от попадания инородного тела в дыхательные пути? Его нужно поставить на ноги, немного наклонить голову и грудь вперёд, после чего резко, но не очень сильно удалить между лопаток ладонью. Удар можно повторить несколько раз – в простых случаях этого достаточно, чтобы посторонний элемент вышел из дыхательных путей. Если описанный приём не помог, нужно применить другую методику: к пострадавшему подходят со спины, обхватывают руками, сложив их в кулак в районе диафрагмы, между животом и грудью, и резко сдавливают нижнюю часть рёбер. Благодаря этому движению создаётся интенсивное обратное движение воздуха из дыхательного тракта в сторону ротовой полости, за счёт чего инородный предмет может быть отторгнут пострадавшим.

Если этого не произошло, нужно понимать, что после резкого сдавливания человек осуществит глубокий рефлекторный вдох воздуха, из-за чего инородный предмет может снова попасть в дыхательные пути.

Если больной находится в положении лёжа, его переворачивают на спину, после чего резко надавливают кулаками на верхнюю часть живота, создавая движение диафрагмы с целью вытолкнуть инородный предмет.

Потерявших сознание укладывают животом на колено, опустив им голову вниз. Не более 5 раз можно ударить его ладонью между лопаток для извлечения инородного тела.

Следует отметить, что даже если дыхание восстановилось, пострадавшему всё равно нужна квалифицированная медицинская помощь, потому что описанные выше методы иногда могут приводить к повреждению внутренних органов, рёбер. Безусловно, все эти действия должны производиться после или одновременно с вызовом “скорой помощи”.

Попадание инородного предмета у ребёнка требует обязательного оказания первой помощи для его извлечения. Малыша укладывают вниз головой, резко и не очень сильно хлопают ладонью по спине в лопаточной части. Детям младше 3 лет обязательно придерживают голову при хлопках, так как резкие движения могут повредить ему шейные позвонки.

Если нехватка воздуха и удушье появились из-за западания языка в глотку, пострадавшего укладывают на спину, голову ему поворачивают на бок, язык вытаскивают из ротовой полости, закрепляют к нижней челюсти любым способом, в том числе, связанным с травмированием тканей языка.

Бессознательное состояние пострадавшего, вместе с отсутствием пульса и дыхания, требует проведения срочных реанимационных мер – массажа сердца, искусственного дыхания, однако их можно проводить только при наличии опыта и навыков проведения таких мероприятий.

Удушье при бронхиальной астме, отёке гортани и лёгких, требует обязательного обеспечения доступа свежего воздуха для больного. Нужно открыть окна, расстегнуть воротник одежды, разрезать горловину, снять галстук.

Аллергикам в нос закапывают сосудосуживающие капли, дают антигистаминные препараты в виде таблеток, капель, сиропов, а в тяжёлых случаях – вводят внутривенные инъекции антигистаминных и гормональных препаратов. Для ускорения выведения аллергена больному показано обильное тёплое питьё, а также сорбенты.

Лечение состояния удушья может проводиться только квалифицированными медиками, так как его причины нередко являются смертельно опасными для человека. Терапия разрабатывается в зависимости от причины, спровоцировавшей асфиксию.

Состояние нехватки воздуха и удушья ощущается человеком как очень неприятное, и даже страшное. Оно нередко сопровождается появлением страха смерти, паническим возбуждением. В процессе у пострадавшего может присутствовать незначительно затруднённое дыхание, при этом человек может дышать, но с некоторым трудом. Если же наступает полное удушье, например, при полном перекрытии трахеи инородным предметом, человек может погибнуть в считанные минуты из-за наступившей острой дыхательной недостаточности.

Удушье не является самостоятельной болезнью, и обычно его рассматривают как симптом конкретной патологии, который помогает врачу установить диагноз и определить лечение.

Приступ бронхиальной астмы у больных детей и взрослых развивается при повышенной чувствительности бронхов к различным аллергенам, причем некоторые пациенты знают, на что именно у них бывает аллергия . При контакте с аллергенами возникает бронхоспазм, который препятствует нормальному прохождению воздуха в легочную систему. Спазм бронхов при бронхиальной астме проявляется затрудненностью выхода, сильным кашлем и развитием приступа удушья.

Самостоятельно, в домашних условиях приступ бронхиальной астмы не пройдет. Заболевание нужно обязательно лечить, применяя все возможные лекарственные формы, включая ингаляции , в целях предотвращения удушья.

Сегодня мы рассмотрим приступ бронхиальной астмы, ее симптомы, оказание неотложной помощи при приступе удушья, чем и как снять приступ (его купирование) у ребенка и взрослого человека в домашних условиях.

Причины развития приступа удушья: почему больной задыхается

Наиболее частые причины развития могут заключаться в курении (пассивном и активном), спровоцировать астму также могут бытовые химические средства и лекарственные незамедлительного проведения терапии.

Необходимо учитывать, что причины могут быть достаточно разными, но все они провоцируют острые астматические симптомы, которые способны возникнуть в течение нескольких минут, поэтому важна своевременная доврачебная помощь.

Механизм развития астматического приступа характеризуется аллергическими реакциями замедленного типа, когда в результате действия внешних и внутренних раздражителей запускается воспалительный процесс бронхиальной системы, что провоцирует приступ удушья.

Пусковой механизм внешних раздражителей (пыльца, пыль, продукты, лекарственные препараты, обезболивающие средства и т.д.) напрямую зависит от тяжести течения астмы и восприимчивости иммунной системы пациента. Кроме того, внешним раздражающим фактором являются некоторые вирусы и бактерии, которые в комплексе с наследственностью могут запустить механизм возникновения астмы и спровоцировать новый приступ.

Пусковой механизм течения приступа может зависеть от возрастной категории пациента. Как правило, у детей, страдающих от бронхиальной астмы, к возрасту полового созревания может наступить стойкая ремиссия. Если начальный механизм развития астматических заболеваний приходится на зрелый возраст, бронхиальный приступ способен протекать непредсказуемо. У некоторых больных астма способна прогрессировать с нарастанием тяжести, провоцируя серьезные осложнения, например астматический статус. У других приступ способен протекать волнообразно, чередуясь ремиссиями и обострениями.

Признаки бронхиальной астмы

Для выяснения причин заболевания пациенту проводится диагностика клинической картины, которая проявляется дыхательной недостаточностью. Пальпация определяет увеличение печени (особенно во время беременности), что объясняется вытеснением печени вниз расширенными легкими. Диагностика выявляет расширение их границ, а при аускультации слышен длинный продолжительный выдох и глухие тоны различного характера.

Во время приступа диагностика сердечной деятельности определяет учащение пульса, что впоследствии подтверждают данные лабораторных анализов. Диагностика предполагает проведение исследования крови. Если наблюдается повышенное количество эозинофилов, то механизм развития бронхиальной астмы имеет аллергический характер развития.

Диагностика острой дыхательной недостаточности проводится при помощи пикфлоуметра, определяющего максимальную скорость на выдохе. Как правило, механизм развития астматического приступа характеризуется триадой (кашель, одышка, хрипы). В этом случае диагностика не составляет затруднений.

Определить механизм и стадию бронхиальной обструкции, ее изменения и возможность обратимости возможно при помощи спирометрии с последующей оценкой результата до и после ингаляции с бета-адреномиметиками.

Симптомы приступа бронхиальной астмы

Механизм бронхиального приступа характеризуется острым развитием, что приводит к ухудшению общего состояния больного. Как правило, появляется одышка, кашель, свистящее дыхание. Эти симптомы проявляются:

внезапным приступом или постепенным нарастанием симптоматики. Между приступами негативные симптомы практически отсутствуют, лишь иногда аускультативные обследования выявляют слабые хрипы в дыхательной системе;
приступ бронхиальной астмы достаточно сложно спутать с другими состояниями. При внезапном развитии практически мгновенно появляется одышка, громкое свистящее дыхание и сухой мучительный кашель, сопровождающийся приступом удушья;
отдельного внимания заслуживает кашель, появляющийся при астме. Он бывает сухим и влажным. Если в начальной стадии развития астмы не оказана неотложная терапия, симптомы резко прогрессируют, а одышка может перейти в астматический статус;
пациент чувствует повышенную слабость, головные боли и нарушения сердечной деятельности (ЧСС достигает 140 уд. за 1 минуту). Возможно появление кожного зуда, частые чихания и другие вторичные симптомы;
при некупирующемся (затяжном) приступе могут появиться характерные симптомы нарастающего цианоза, кашля, нитевидного пульса. Они могут указывать на астматический статус (наиболее тяжелое состояние пациента), при развитии которого требуется первая помощь в любой форме (ингаляции, пероральные препараты, инъекции), во избежание осложнений. Для снижения удушья пациент принимает максимально удобное положение. Это позволяет немного снизить симптомы заболевания.

Стадии приступа бронхиальной астмы

Астматический приступ характеризуется тремя стадиями:

I стадия тяжести - затяжной приступ, не поддающийся лечению бета-миметиками;
II стадия тяжести - в этой стадии наблюдается аускультативное проявление «немых» участков в легких;
III стадия тяжести - наиболее сложная степень, когда симптомы плохо поддаются лечению. При этом отмечается резкое падение артериального давления и возможно развитие гиперкапнической комы.

Смертность от астматического приступа наступает очень редко и, как правило, ее непосредственные причины зависят от возможности осложнения. Наиболее опасными осложнениями принято считать острую асфиксию (в результате закупорки бронхиальных путей мокротой) и острую сердечную недостаточность средней тяжести. Кроме того, нарастающая одышка приводит к образованию углекислоты. Такие последствия крайне опасны во время беременности и у детей, поэтому требуются экстренные препараты для снятия приступа.

Развитие приступа у детей

Алгоритм развития бронхиальных проявлений у детей, так же, как и у взрослых, предполагает появление предвестников перед началом приступа. Это состояние может длиться от 2-3 часов до нескольких суток. В это время ребенок гипервозбудим, раздражителен, у него нарушен сон.

Приступ чаще всего появляется ночью. Причины этого заключаются в усилении активности биологических веществ, провоцирующих сужение бронхов, именно в ночной период времени. Может появиться сильный ночной кашель, который практически невозможно остановить. На пике кашля возможно появление рвоты с вязкой слизистой мокротой, жидкими выделениями из носа. Нередко отмечается повышение температуры тела, в результате чего затруднена диагностика.

Как правило, на стадии развития приступ можно остановить с помощью ингаляции лекарств (для лучшего отхождения мокроты), после чего ребенок становится вялым и заторможенным. Необходимо учитывать, что у детей, младше 3 лет типичное развитие приступа происходит очень редко. Как правило, наблюдается появление упорного мучительного кашля, нарушающего ночной сон ребенка.

Развитие приступа во время беременности

Симптоматические проявления астмы во время беременности у предрасположенных категорий пациенток, практически ничем не отличаются от обычных, и не зависят от форм протекания.

Вначале появляется предастма в виде хронического развития бронхиальных заболеваний или пневмонией в совокупности с бронхоспазмом, но без приступа удушья. На ранней стадии развития приступ возникает достаточно редко, проявляясь сухим кашлем.

Далее приступ учащается в ночное время, его сопровождает мучительный кашель, ринит и нехватка кислорода. Нарастание приступа во время беременности может быть стремительным и непредсказуемым. Помимо кашля, присоединяется экспираторная одышка, а затем возможно появление удушья.

Самым опасным осложнением (особенно во время беременности и в детском возрасте) является астматический статус. Он возникает при нарастании тяжести симптоматики и длительном приступе удушья с обильным выделением мокроты, что может спровоцировать повышение АД.

Во время беременности это может негативно отразится на плаценте, провоцируя преждевременное родовспоможение. Кроме того, негативная симптоматика вызывает осложнения у внутриутробного развития ребенка. Во избежание этого, женщина во время беременности должна регулярно наблюдаться у врача.

Неотложная помощь – купирование – приступа

При остром бронхиальном приступе необходимо делать все необходимые мероприятия для оказания первой помощи больному до приезда бригады медиков.

Неотложная терапия направлена на купирование приступа бронхиальной астмы любыми доступными методами. Остановить приступ можно делать горячие обертывания (ванночки) на область конечностей, можно наложить горчичник на стопы больного;
неотложная терапия заключается в обеспечении максимального доступа кислорода. Для этого необходимо соблюдать алгоритм поведения: снять одежду, которая препятствует свободной дыхательной деятельности. Для того чтобы уменьшить одышку пациенту рекомендуется принять удобное положение (стоя, опираясь в твердую поверхность руками). Такие действия способствуют вовлечению в дыхание дополнительных мышц;
как правило, у каждого астматика всегда есть с собой ингалятор, но не всегда во время приступа человек способен адекватно оценить свои силы, поэтому иногда необходимо ему помочь в проведении ингаляции для того, чтобы снять приступ удушья. При необходимости можно делать ингаляции вместе с пациентом, повторяя их каждые 30 минут.

Важно помнить, что первая помощь помогает лишь на короткий промежуток времени облегчить симптомы, а полностью нейтрализовать их и приступ сердечной астмы без профессиональной медицинской помощи, невозможно.

Только врач способен оценить все симптомы заболевания и принять решение о том, как лечить больного, чтобы предупредить различные осложнения заболевания.

Экстренная врачебная помощь

Несмотря на то, что проведена первая доврачебная терапия, алгоритм мероприятий предусматривает, что в обязательном порядке должна быть вызвана скорая медицинская помощь. Экстренная терапия может использовать следующие препараты для нейтрализации острого астматического приступа.

Адреналин . Позволяет снять спазм дыхательных мышц, и уменьшить образование слизи в бронхах. Вводится п/к (0,1% - 0,7 мл). Эффект наступает в течение 5-10 минут после введения лекарственного средства. Если приступ не купируется и симптоматика нарастает, существует риск осложнения. В этом случае инъекцию можно продублировать. Препараты этой группы имеют побочные проявления (учащение сердечных сокращений, головная боль, дрожь в конечностях), поэтому такие лекарственные средства можно вводить только под наблюдением лечащего врача. Следует помнить, что Адреналин нельзя использовать, когда диагностика сомнительная, так как, например приступ сердечной астмы, постинфарктное состояние и сердечная недостаточность являются противопоказаниями для введения Адреналина.

Эфедрин . Этот препарат назначается для купирования острого приступа кашля. У Эфедрина более короткий период действия по сравнению с Адреналином (20-30 минут). Водится п/к по 1 мл 1% раствора. Очень часто применения одного Эфедрина недостаточно, поэтому Адреналин и Эфедрин комбинируют с 1% раствором Атропина (0,5 мл), что позволяет получить более стойкий результат.

Эуфиллин . Это средство назначаются, если астму не удается устранить другими средствами. Для снятия кашля и удушья, как правило, требуется экстренное вмешательство, поэтому Эуфиллин вводят внутривенно и очень медленно, так как иногда больной может неадекватно отреагировать на этот препарат. Если приступ астмы смешанной формы не проходит, рекомендуется делать лекарственную смесь, включающую Эуфиллин и сердечные гликозиды.

Пипольфен . Достаточно часто, причины заболевания имеют аллергический характер. Поэтому, кроме противоастматических лекарств, могут назначаться антигистаминные препараты для того, чтобы более эффективно снять астматическую симптоматику. Пипольфен (2,5% и 0,5 %) вводится внутримышечно и внутривенно (медленно), когда аллергический статус нарастает.

Но-шпа и Папаверин . Использование комбинации этих лекарств необходимо для расслабления мышечной мускулатуры. Лекарственные средства применяют в инъекциях 2% раствора (1:1). Если использование спазмолитиков не помогло купировать острую симптоматику, необходима госпитализация больного во избежание осложнения.

Иногда для снятия удушья назначают Пантопон совместно с Атропином или Промедолом . Эти средства используется очень осторожно, в присутствии лечащего врача.

Важно! Нельзя использовать морфин, так как этот препарат относится к наркотическим и способен затруднить дыхание (вплоть до полной остановки) и усилить кашель.

Осложнения

Длительное течение заболевания, а также неправильно проведенная диагностика и лечение (особенно при беременности) способно привести к развитию следующих осложнений:

при отсутствии профилактики и лечения может возникнуть астматический статус;
возможно развитие пневмосклероза и эмфиземы;
нередко отмечается появление дыхательной недостаточности и бронхоэктатической болезни ;
приступ сердечной астмы;
как правило, приступ сопровождается обезвоживанием, а при особой тяжести возможна гиповолиемия, ацидоз и гиперкапния.

Наиболее тяжелым считается астматический статус, который сопровождается нарушением оттока бронхиального содержимого. Статус развивается при длительном астматическом приступе, который не снимается при помощи ингаляции и пероральных препаратов. Астматический статус у детей определяется достаточно легко. При этом появляется одышка, цианоз, панический страх и тахикардия.

Лечится астматический статус у детей снятием бронхоспазма и поддержанием жизненно важных функций организма. Очередность терапии зависит от тяжести состояния. Нередко правильно оказанная доврачебная неотложная терапия, может спасти жизнь пациенту.

Профилактика

Профилактика заключается в том, чтобы предотвратить развитие острого приступа, используя, прежде всего, ингаляции, а не лечить его. Для этого необходимо отказаться от вредных привычек и, особенно, от курения, так даже табачный дым может вызвать сильнейший приступ, особенно у ребенка.

Необходимо регулярно проводить влажную уборку в помещениях, так как доказано, что аллергены (пыль, комнатные растения и животные) - это наиболее частые причины астмы. Профилактика предполагает избавление от комнатных цветов (особенно герани) и ограничение контакта с животными.

Еще одной мерой профилактики является соблюдение диеты. Для защиты ребенка следует ограничить в питании продукты, вызывающие острый аллергический приступ. Кроме того, рекомендуется проводить закаливающие процедуры.

Народные средства снятия приступа

В некоторых случаях в домашних условиях можно использовать народные средства от кашля. Наиболее часто для того, чтобы снять кашель и удушье используются следующие рецепты:

проверенным способом снятия астматического приступа является картофельная ингаляция с одновременным употреблением горячего брусничного чая. Процедура проводится следующим образом: при наступлении удушья следует расстегнуть стесняющую одежду и, накрыв голову полотенцем, вдыхать пары варящегося в кастрюле картофеля. Горячие пары расширяют бронхи, оказывая максимальную помощь больному. Одновременно рекомендуется принимать горячий отвар из брусничных листьев или ягод, употребляя их для снятия бронхоспазма;
при остром развитии приступа можно проглотить несколько кусочков льда, нюхать вату, смоченную нашатырным спиртом, а также взять горчичники и приложить их на область икр;
хороший отхаркивающий и смягчающий эффект лечения народными средствами наблюдается при вдыхании дыма во время сжигания листьев сухой мать-и-мачехи. Их дым помогает избежать дальнейшего осложнения;
при остром приступе для разжижения мокроты рекомендуется принять немного пищевой соды (на кончике ч. ложки) или выпить 20 мл. кислого сухого вина;

Нередко можно встретить народные рецепты с настойкой валерианы, снимающие кашель. Для этого необходимо развести 20 капель настойки в стакане воды и выпить во время приступа.

Важно отметить, что каждая ступень заболевания требует соответствующей терапии. Она назначается врачом, предусматривая препараты базисной и симптоматической терапии. И, конечно, огромную роль играет профилактика развития заболевания.

Важно отметить, что народными рецептами, так же, как и лекарственными средствами, можно пользоваться только после предварительной консультации с врачом, особенно во время беременности. Это позволит избежать негативных последствий.

Видео по теме

Симптомы и причины бронхиальной астмы: Первая помощь при приступе удушья

Здоровьесберегающий канал, содержание видеролика:

Заболевание бронхиальная астма.
Причины бронхиальной астмы.
Симптомы бронхиальной астмы.
Приступ удушья при бронхиальной астме.
Первая помощь при бронхиальной астме.

Ведущий: Ирина Лисицына. Практикующий врач 1-ой категории: Анна Масленникова

Информация справочная. Необходимо проконсультироваться со специалистом.

Астматический статус: что делать, как купировать приступ

На видеоканале «kostyaisaru».

Астматический статус – самое страшное осложнение бронхиальной астмы, имеющее три стадии развития.

Мои реквизиты для связи:

Skype: ya_konstantin.

Источник публикации: http://allergiyanet.ru/zabolevaniya/astma/pristup-bronhialnoj-astmy.html