Низкий гемоглобин что за болезнь. Низкий гемоглобин: причины и последствия у женщин

Низкий гемоглобин или анемия - это состояние, при котором в крови снижается содержание полноценных красных клеток (эритроцитов). Почему снижается уровень гемоглобина, чем грозит снижение этого белка? И что делать, если у вас низкий гемоглобин?

Что такое гемоглобин?

Человеческая кровь состоит из плазмы и клеток: эритроцитов (красные кровяные тельца) и лейкоцитов (белые кровяные тельца). Эритроциты переносят кислород, без которого не могут существовать клетки, а лейкоциты защищают организм от вредоносных микроорганизмов.

В эритроцитах присутствует железосодержащий белок - гемоглобин. В его структуре есть ион железа, который при соединении с кислородом делает нашу кровь красной. Перемещаясь по кровеносной системе через легкие, железо вступает в соединение с кислородом и доставляет его во все части тела. Следуя в обратном направлении, гемоглобин забирает из клеток углекислый газ и несет его по венам к легким.

Каков нормальный уровень гемоглобина?

Показания уровня гемоглобина для мужчин и женщин несколько отличаются.

Мужская норма: 130-170 г/л
Женская норма: 120-150 г/л

Чем грозит низкий уровень гемоглобина?

Если уровень гемоглобина низкий, ткани и органы начинают страдать от недостатка кислорода. Такое состояние называют малокровием или железодефицитной анемией. Признаки анемии легко распознать:

Слабость
Бледность
Головная боль
Сонливость
Шум в сердце
Одышка
Постоянно холодные руки и ноги
Обмороки

Кроме того, при малокровии могут быть такие проявления, как трещины на губах, резкая мышечная слабость, выпадение волос, ломкость ногтей и пристрастие к особым запахам, которые другим людям кажутся неприятными.

Почему понижается гемоглобин?

Причиной снижения гемоглобина чаще всего являются дисфункциональные маточные кровотечения при гормональной перестройке организма, кровопотери при родах и операциях.
Неправильное питание и стресс также могут стать причиной железодефицитной анемии. В группу риска, в частности, попадают люди, постоянно прибегающие к диетам для похудения.
Железодефицитная анемия может развиться и вследствие нарушения процесса всасывания железа в кишечнике. Подобное состояние возникает при хроническом энтрите (воспаление толстой кишки), а также после операции на кишечнике, в ходе которой часть кишечника удаляется.
Низкий уровень гемоглобина может быть врожденным состоянием и нередко наблюдается у людей пожилого возраста.

Как восстановить уровень гемоглобина?

«Для того чтобы повысить гемоглобин, введите в рацион мясные продукты нежирных сортов. Употребляйте как можно больше свежевыжатых соков, особенно - гранатовый. Увеличьте время пребывания на свежем воздухе», - говорит врач-терапевт Александр Максименко.

Пополнять запасы железа в организме также помогут:

Рыба (в том числе икра)
Молочные продукты
Цельные крупы

Для того чтобы организм легко воспринимал белок, его нужно сочетать с углеводами, содержащимися в овощах и фруктах. Добавляйте в салаты больше петрушки и укропа. Пейте меньше чая и кофе. В них содержатся вещества, которые вымывают железо из организма. Такая диета поможет восполнить и повысить гемоглобин.

Однако если низкий гемоглобин сохраняется на протяжении долгого времени, это означает, что заболевание сформировалось, тогда одной диеты недостаточно. В этом случае дефицит железа восполняют с помощью лекарственных препаратов.

Медикаментозное лечение

На сегодняшний день существует множество препаратов железа, которые восстанавливают уровень гемоглобина. Однако при приеме таблеток возможны неприятные побочные действия со стороны желудочно-кишечного тракта, такие как: тошнота, рвота, понос. Поэтому часто для лечения железодефицитной анемии назначают инъекции.

При лечении очень важно соблюдать дозировку, поскольку избыточное количество железа в организме может вызвать другую неприятную болезнь - гемосидероз. Именно поэтому принимать лекарства железа самостоятельно не рекомендуется.

Помните, что заработать анемию не так трудно, а повышать гемоглобин - куда сложнее.

Низкий уровень гемоглобина в крови принято называть в медицине анемией, а в народе – малокровием. К появлению анемии могут привести как несбалансированное питание, так и различные заболевания.

Чаще всего анемия проявляется общей слабостью, бледностью кожных покровов, быстрой утомляемостью, головной болью, головокружением, а в тяжелых случаях – одышкой, судорогами нижних конечностей и обмороками. Кроме того, недостаток гемоглобина в крови может привести к необратимым изменениям в таких жизненно важных органах, как сердце, легкие, печень и головной мозг.

Учитывая важность данной темы, мы хотим вам рассказать, каковы причины и лечение низкого гемоглобина в крови. Но для начала мы представим вашему вниманию нормы гемоглобина в крови у мужчин, женщин и детей.

Гемоглобин – это вещество, состоящее из молекулы белка – глобина и молекул железа – гема, которое образуется в эритроцитах и придает им алый окрас.

Гемоглобин способен связываться с кислородом и отдавать его. Благодаря такому свойству основная задача данного белка в организме – транспорт кислорода от легких к тканям и углекислого от тканей к легким.

Уровень гемоглобина в крови определяется в процессе общеклинического исследования крови. Отображается данный показатель в результатах анализов крови в граммах на литр (г/л).

В норме нижняя граница уровня гемоглобина в крови у женщин составляет 115 г/л, а верхняя – 155 г/л. Причем следует сказать, что нормы гемоглобина у представительниц прекрасного пола могут меняться на протяжении жизни и даже месяца, поскольку этот показатель чувствителен к изменениям гормонального фона.

Например, во время беременности вследствие изменения гормонального фона, а также за счет увеличения объема циркулирующей крови количество гемоглобина может достигать нижней границы и даже опускаться ниже.

У мужчин количество гемоглобина находится в пределах 130-165 г/л на протяжении всей жизни. Более высокий гемоглобин у мужчины, чем у женщины, объясняется наличием гормона тестостерона.

У детей диапазон нормальных цифр гемоглобина более широкий, чем у взрослых, и зависит от возраста.

У новорожденного нормальный показатель гемоглобина находится в пределах от 135 до 200 г/л. у детей до года уровень этого белка постепенно снижается и у ребенка 1 год составляет от 112-135 г/л.
В возрасте 12-14 лет у детей начинает пубертатный период, что также отображается на количестве гемоглобина в крови: 115-150 г/л у девочек и 120-160 г/л у мальчиков.
У подростков нормы гемоглобина такие же, как и у взрослых, в зависимости от пола.

Низкий гемоглобин: причины

Причины низкого гемоглобина у мужчин и женщин, могут быть следующими:

несбалансированное питание, которое приводит к дефициту железа в организме;
заболевания желудка, при которых истончается и атрофируется его стенка, вследствие чего нарушает процессы всасывания питательных веществ, в частности железа;
хронические кровотечения, которые часто наблюдаются при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, геморрое, язвенном колите, воспалении десен и т. д.;
малоподвижный образ жизни и гиподинамия, которые чаще всего связаны с особенностями профессии (водителя, кассиры, программисты, клерки и прочие);
доброкачественные и злокачественные опухоли внутренних органов;
болезни крови злокачественного генеза;
системные заболевания, такие как красная волчанка, ревматоидный артрит и другие;
заболевания щитовидной железы со снижением ее функции;
инфекционные заболевания, которые приводят к преждевременной гибели красных кровяных телец (туберкулез, гепатит);
хронический стресс.

Отдельно следует рассмотреть причины низкого гемоглобина у женщин после 40, поскольку в этом возрасте происходит изменение гормонального фона вследствие подготовки женского организма к менопаузе.

Низкий гемоглобин у женщин после 40 лет может быть обусловлен действием ряда факторов, а именно:

дисбаланс половых гормонов;
нерегулярными и/или обильными месячными;
начало естественного старения организма, которое влияет на образование эритроцитов и в том числе на количество гемоглобина в крови;
заболевания половых органов (фибромиома, поликистоз, эрозия шейки матки) и другие.

Анемию беременных выделяют в отдельную группу при классификации анемий. Чаще всего встречается железодефицитный вид анемии беременных.

Во время беременности понижение уровня гемоглобина в крови можно считать нормой, поскольку плод растет и забирает у женщины большую часть питательных веществ, в частности железо, фолиевая кислота, цинк, медь и витамин В12. Недостаточность перечисленных веществ приводит к малокровию.

Риск малокровия у беременной повышается в разы при многоплодной беременности.

Кроме того, у женщины во время беременности могут обостриться хронические заболевания, такие как гломерулонефрит, гепатит, кишечный дисбактериоз, гастрит, энтерит, колит и другие, которые также могут сыграть роль в понижении уровня гемоглобина в крови.

Низкий гемоглобин у грудничка: причины

Причины низкого гемоглобина у детей первого года жизни чаще всего кроются в состоянии здоровья матери во время беременности. Если беременная имела пониженный гемоглобин, то, скорее всего, ребенок родится также с анемией.

Такая закономерность объясняется тем, что у плода не накопится в организме достаточный запас железа, из которого после рождения должен будет образовываться гемоглобин.

Анемия у матери во время беременности – это основная причина низкого гемоглобина у грудничков.

Среди других причин пониженного гемоглобина у ребенка 1 года можно отметить следующие:

недоношенность;
многоплодная беременность;
внутриутробная гипоксия плода;
внутриутробная инфекция плода;
раннее клипирование пуповины, до того как она перестает пульсировать;
генетические болезни;
болезни крови;
онкологические заболевания.

Понижение гемоглобина в крови может проявляться следующими симптомами:

постоянная общая слабость;
сонливость днем и бессонница ночью;
быстрая утомляемость;
шум в ушах;
частые головные боли;
головокружение;
обмороки;
снижение либидо и потенции у мужчин;
нарушение менструального цикла у женщин;
снижение или полная потеря аппетита.

Кроме вышеописанных симптомов анемии, у больных наблюдаются следующие объективные изменения:

истончение, расслаивание и ломкость ногтевых пластин;
появление белых пятен на ногтях;
замедление роста волос;
выпадение и ломкость волос;
извращение вкуса (больных тянет на поедание мела, зубной пасты, песка, серы, сырого мяса, лака для ногтей и т. д.);
бледность и сухость кожных покровов;
ощущение покалывания в нижних конечностях;
учащенное сердцебиение;
артериальная гипотония;
шум в сердце;

Низкий гемоглобин: причины и последствия

Низкий гемоглобин у мужчин и женщин может привести к следующим последствиям:

нарушение самочувствия, которое выражается симптомами, о которых мы рассказывали ранее;
выпадение и ломкость волос;
слоение и ломкость ногтевых пластин;
склонность к инфекционным заболеваниям;
нарушение процессов всасывания питательных веществ в желудке;
кардиомиопатия и другие.

Низкий гемоглобин при беременности в запущенных случаях может нести опасность как для женщины, так и для плода. В первую очередь, нужно сказать, что анемия беременных повышает риск гестозов, особенно поздних, а также может привести к преждевременным родам, ранней отслойке плодного места, слабости родовой деятельности или кровотечениям во время родов. Самым опасным исходом анемии беременным является внутриутробная гибель плода

Низкий гемоглобин у грудного ребенка может привести к опасным и необратимым последствиям. Разберемся почему.

В грудном возрасте детский организм активно растет и развивается. В этом периоде начинает развиваться высшая нервная деятельность. Поскольку у ребенка в крови низкий уровень гемоглобина, основная функция которого транспорт кислорода от легких к тканям, то появляется кислородное голодание (гипоксия). Гипоксия, в свою очередь, нарушает развитие ребенка, что станет более заметным с возрастом.

Поэтому самым опасным и частым последствием низкого гемоглобина у ребенка грудного возраста является отставание в психофизическом и психомоторном развитии.

Профилактическое проведение общеклинического анализа крови дважды в год позволит заранее выявить понижение гемоглобина и предотвратить развитие серьезных осложнений.

Самым простым и доступным методов выявления пониженного гемоглобина является общеклинический анализ крови.

Забор крови для этого анализа проводится утром натощак или на протяжении дня, при условии, что последний прием пищи был не позднее трех часов до анализа.

Также накануне сдачи крови для общего анализа рекомендуется ограничить физические нагрузки и не употреблять спиртные напитки. Запрещается курить за два часа до анализа. Если вы принимаете какие-либо лекарства, то об этом нужно поставить в известность доктора, который направил вас на исследование.

Забор крови для общеклинического исследования в основном проводят стеклянным или одноразовым капилляром из подушечки безыменного пальца левой руки, прокалывая кожу скарификатором.

Количество гемоглобина в результате общего анализа крови выражается в граммах на литр.

Сегодня существуют более точные методы диагностики анемий, например, определение содержания гемоглобина в эритроцитах.

Для вычисления данного показателя необходимо количество гемоглобина (г/л) разделить на количество эритроцитов и умножить на 10-12.

Нормой MCH считается показатель от 24 до 34 пг. К вашему вниманию таблица норм МНС в зависимости от возраста.

К повышению МСН могут привести следующие факторы:

анемия (мегалобластная, гиперхромная);
авитаминоз В12;
онкологические заболевания;
болезни печени;
терапия противосудорожными и противоопухолевыми препаратами;
гипофункция щитовидной железы и прочие.

Снижение МСН может вызвать ряд факторов, а именно:

интоксикация организма;
отравление тяжелыми металлами, в частности свинцом;
наследственные заболевания (гемоглобинопатия, талласемия, порфирия и другие);
авитаминозы и прочие.

Также существует такое понятие, как гликированный гемоглобин. Рассмотрим, что это значит.

Гликированный гемоглобин – это гемоглобин, конъюгированный с глюкозой. Данный показатель используют в диагностике предрасположенности и самого сахарного диабета.

Гликозилированный гемоглобин, а точнее его часть в структуре общего гемоглобина, не должна превышать 5,6 %. Если данный показатель находится в пределах от 5,7 до 6,4 %, то это считается риском развития сахарного диабета, а 6,5 % — позволяет поставить сахарный диабет.

Трактовка результатов общего анализа крови

Получив на руки результат общего анализа крови, можно увидеть разные ситуации, поэтому рассмотрим и разберем их.

Высокая СОЭ и низкий гемоглобин: данная комбинация в анализе крови может свидетельствовать о хроническом воспалительном процессе в организме (артрит, тонзиллит, гломерулонефрит и другие). Также повышение скорости оседания эритроцитов при низком гемоглобине может наблюдаться у пациентов после оперативного вмешательства, частых гемотрансфузиях и при лечении некоторыми лекарствами.

У беременных повышенная СОЭ и низкий гемоглобин считается нормой и не является поводом для беспокойства.

Низкая СОЭ и низкий гемоглобин: такое сочетание гематологических показателей чаще всего встречается при железодефицитной анемии и скрытом кровотечении.

Низкий гемоглобин и лейкоциты: данная комбинация гематологических показателей может говорить о малокровии, которое возникло на фоне интоксикации организма, воспалительного процесса, глистной инвазии, приема цитостатиков или иммуностимуляторов.

Высокие тромбоциты при нормальном гемоглобине: может быть признаком сбоя работы костного мозга, побочного действия некоторых лекарств, перенесенной инфекции или системной патологии.

Выбор метода лечения пониженного гемоглобина в крови зависит от причины.

В случаях когда анемия возникает из-за кровопотери, необходимо устранить кровотечение, например:

пролечить геморрой;
нормализовать менструальный цикл;
санировать ротовую полость;
провести терапию язвенной болезни и т. д.

При системных заболеваниях применяется гормональная терапия, которая позволяет продлить период жизни эритроцитов.

Также важным этапом пониженного гемоглобина является правильное и сбалансированное питание. В дневном рационе обязательно должны присутствовать продукты, богатые железом, а именно:

красные сорта мяса (свинина, телятина, говядина);
печень, особенно говяжья;
нежирные сорта рыбы;
морепродукты, в частности красная икра;
яйца;
бобовые;
гречневая и овсяная крупы;
грибы;
шоколад;
фрукты (яблоки, гранаты);
овощи;
ягоды;
пивные дрожжи и другие.

Кальций нарушает всасывание железа, поэтому продукты с этим элементов и продукты, богатые железом, следует употреблять в разные приемы пищи. Также не рекомендуется употреблять зелень, которая также замедляет усвоение железа.

В случаях когда диета не дает достаточного повышения гемоглобины, специалист может назначить препараты, содержащие железо и витамины.

При малокровии применяются следующие железосодержащие препараты:

Актиферрин;
Ферумлек;
Тотетема;
Фенюлс;
Ферлатум;
Мальтофер и прочие.

Также обязательно в схему лечения включаются препараты, в состав которых входит витамин В12 и фолиевая кислота.

Лечением анемии должен заниматься только специалист – врач-педиатр (у детей) или врач-терапевт (у взрослых), а в сложных случаях может потребоваться консультация врача-гематолога. Категорически не рекомендуем самолечение, поскольку оно не всегда эффективно и может даже навредить здоровью.

Народные методы повышения гемоглобина

К диете и традиционным средствам повышения гемоглобина в крови можно добавить народные методы, которые усилят эффект основной терапии.

Отличным вариантом лечения анемии являются витаминные смеси, которые можно приготовить по следующим рецептам:

смешайте в равных количествах и перебейте в блендере курагу, грецкие орехи, лимон и изюм. Полученную смесь соедините с несколькими ложками меда и принимайте по одной столовой ложке 3 раза в день перед едой;
по 200 граммов клюквы и грецких орехов измельчите в блендере и смешайте с двумя столовыми ложками меда. Такую витаминную смесь кушайте по 1 столовой ложке в день.

Эффективно поднимает гемоглобин натуральный гранатовый сок, 100 граммов которого в день будет достаточно, чтобы нормализовать показатели крови. Также можно чередовать прием гранатового сока с употреблением морковно-свекольного сока.

Регулярное употребление чая из плодов шиповника улучшит ваше настроение, а также дополнительно повысит железо в организме.

Гемоглобин представляет собою сложный белок, который состоит из железа. Его основная функция заключается в транспортировке кислорода по всему организму, нормализации кислотно-щелочного баланса, обменных процессов. Уровень железосодержащего белка в организме зависит от возраста, пола человека.

Недостаток гемоглобина в крови приводит к нарушению нормального функционирования всего организма, развитию серьезных последствий, осложнений.

Уровень гемоглобина зависит от количества железа в крови. Многих интересует вопрос, что влияет на этот показатель?

Кровопотери. Потеря крови возникает в результате оперативного вмешательства, травматизации, геморроя, заболеваний жкт, частых носовых кровотечений. Причиной низкого гемоглобина у женщин может являтся внематочная беременность, киста яичников, миома матки.
Нехватка витаминов. Недостаточное количество витаминов А, С, В12, В6, микроэлементов может вызвать нарушения синтеза белка.
Патологии жкт: гастрит, язва, колит. Дисфункции пищеварительных органов являются причиной нарушения целостности слизистой, нормального усвоения железа.
Инфекционные заболевания приводят к перераспределению эритроцитов: туберкулез, гепатит, пиелонефрит.
Заболевания щитовидной железы: гипотиреоз. Щитовидка не вырабатывает необходимое количество гормонов. Они нужны для нормального усваивания железа.
Аутоиммунные болезни характеризуется короткой жизнедеятельностью эритроцитов: ревматоидный артрит, волчанка, гломерулонефрит. Это приводит к разрушению клеток и тканей.
Злокачественные образования внутренних органов;
Психо-эмоциональные нагрузки подавляюще действуют на психику человека.
Неправильное питание. Организм не получает в полной мере полезных веществ, необходимых для его нормального функционирования. Регулярное употребления сладостей, крепкого кофе, чая может стать причиной плохого усваивания железа.
Низкая физическая активность приводит к ухудшению кровообращения.
Медикаментозная интоксикация.
Беременность, период лактации.

Пониженный гемоглобин считается нормальным для доноров. После сдачи крови при отсутствии других патологий уровень железа в крови восстанавливается.

Симптоматика

Симптомы низкого гемоглобина возникают в зависимости от стадии болезни. На первых этапах развития заболевания практически не проявляется. Угрозу развития анемии можно определить только после анализа крови.

Со снижением уровня железа в крови проявляются характерные признаки:

слабость, хроническая усталость;
сонливость;
нарушенный сон;
быстрая утомляемость;
головная боль;
шум в ушах;
головокружение с последующим обмороком;
отсутствие аппетита;
нарушения менструального цикла у женщин;
слабая потенция у мужчин;
ухудшения состояния ногтей, волос: ломкость, расслаивание, выпадения, поражения грибковыми инфекциями, плохой рост;
нарушается обоняние, вкус;
ухудшение состояния кожного покрова: сухость, шелушение;
судороги ног, покалывания в стопах, боль в суставах;
повышенная температура тела;
учащенный пульс;
нестабильное кровяное давление;
нарушение работы органов сердечнососудистой системы;
возникновение трещин на губах, в ротовой полости.

Появления симптоматики указывает на нехватку кислорода в крови, нарушение уровня рН в клетках, уменьшение количества эритроцитов. Признаки кислородной голодовки могут возникать при незначительном снижении гемоглобина, если данное явление наблюдается в течение длительного времени.

Длительная кислородная голодовка может привести к развитию нежелательных заболеваний, патологий.

Низкий гемоглобин и его последствия:

Низкий гемоглобин считается главной причиной развития анемии. В результате нарушается кислотно-щелочной баланс, нарушается сердечная деятельность, работа дыхательных органов.
Ухудшения защитных свойств организма. Человек становиться более уязвимым к простудным, вирусным, инфекционным заболеваниям.
Последствия пониженного гемоглобина проявляются в дисфункциях центральной нервной системы, головного мозга. Ухудшается память, нарушается внимание.
Нарушается работа сердечнососудистых органов. Дефицит кислорода организм пытается восстановить за счет ускорения кровообращения. В результате увеличивается нагрузка на сердце и кровяные сосуды.
Нехватка железа негативно сказывается на состоянии волос и ногтей. Волосы перестают расти, секутся на кончиках, становятся тусклыми и безжизненными. Ногтевая пластина расслаивается, ломается, легко поддается воздействию грибковой инфекции.
Нарушается функционирования, целостность слизистых оболочек носоглотки, ротовой полости, органов пищеварения.
Возникают кожные заболевания: экзема, дерматит.
Происходит сбой обменных процессов;
Дисфункции почек, мочеполовой системы: отечность, недержание мочи.

Последствия низкого гемоглобина по-разному проявляются у мужчин и женщин. У мужчин наблюдаются проблемы с потенцией, которые могут привести к импотенции.

Для женщин нехватка железа в крови может стать причиной сбоев менструального цикла от небольших задержек до полного исчезновения. Низкий уровень эритроцитов может указывать на развития кисты яичников, миомы матки.Низкий уровень гемоглобина характерен для беременных женщин. Большие отклонения от нормы приводят к гипотонии матки, гипоксии, задержки развития или замиранию плода.

Низкая концентрация железосодержащего белка во время беременности негативно влияет на ребенка. Младенец может родиться с низким весом, умственной недоразвитостью, патологиями дыхательных органов, нервной системы, отмиранием мышц, органов.
У детей снижения гемоглобина способно привести к остановке физического, умственного развития. Ребенок вялый, неактивен, быстро устает, наблюдаются проблемы с учебой в школьном возрасте.

Лечение и профилактика

Терапия анемии заключается в комплексном использовании традиционной медицины, народных методов. Их действие заключается в устранении причин и последствий низкого гемоглобина, нормализации уровня железа в крови.

Для восстановления показателя гемоглобина необходимо устранить причину его снижения.

Медикаментозная терапия заключается в назначении железосодержащих препаратов: ферретаб композит, сорбифер дурулес, тотема, фенюльс, витамины В12 и В9, фолиевая кислота. Медикаменты могут водиться в виде инъекций, таблеток. Курс терапии рекомендуют проходить в условиях стационара под наблюдением специалиста.

В комплексе с традиционным лечением применяют отвары на основе лекарственных растений: шиповник, можжевельник.

Для приготовления настойки необходимо измельчить 200 г можжевельника. Добавить ложку меда, лимонного сока. Смесь компонентов залить стаканом кипятка, оставить на 12 часов. Принимают лекарство по 1 стакану утром перед едой на протяжении 14 дней.
Лекарственными свойствами обладает сокотерапия. Следует смешать 100 мл морковного и 150 мл свекольного сока или 100 мл яблочного с 150 мл клюквенного сока. Пить по 250 мл в день.

Предотвратить развития осложнений из-за нехватки железа в крови помогут профилактические меры.

Сбалансированное питание. Увеличить концентрацию железа в крови можно при помощи продуктов питания: печень, говядина, гречка, черная смородина, гранат, чернослив, курага, яблоки, грецкие орехи.
Рекомендуется включить в ежедневное меню морепродукты, картофель в мундире, пшеничные, овсяные отруби. Необходимо регулярно употреблять овощи, фрукты, зелень: персик, слива, цитрусовые, дыня, арбуз, киви, банан, виноград, зеленый горошек, лук.
Отказаться от вредных привычек: алкоголь, курение, крепкий кофе, черный чай.
Своевременно лечить хронические болезни, дисфункции жкт.
Укреплять иммунитет: заниматься спортом, гулять на свежем воздухе, избегать стрессов.
Периодически сдавать кровь на анализ.

При возникновении характерных симптомов снижения гемоглобина необходимо обратиться к врачу. Он назначит курс эффективного лечения с учетом причин развития болезни, индивидуальных особенностей организма.
Не рекомендуется прибегать к самолечению. Неправильное, неэффективное лечение может привести к развитию нежелательных последствий, летальному исходу.

Быстрый переход по странице

«Пьер и Константин», давно уже порывавшийся
сделать сообщение на медицинскую тему, заговорил,
опасливо оглянувшись:
- Теперь вся сила в гемоглобине. Сказав это, «Пьер и Константин» умолк.
Замолчали и горожане, каждый по-своему размышляя о таинственных силах гемоглобина.
И. Ильф, Е. Петров. «Двенадцать стульев».

Известно, что на информационных сайтах тематика отражает спрос. И на тему, вынесенную в заглавие, спрос действительно есть. Но этот спрос говорит о полном разрыве общения пациента с врачом. Он видит результат анализа и скорее бежит к компьютеру «погуглить».

А там он натыкается на целое море причин, поскольку низкий уровень гемоглобина – это не синдром, чтобы можно было обсудить три – четыре заболевания, и даже не симптом, чтобы можно было рассказать о десятке болезней. Это всего-навсего клинико – лабораторный признак, часть рутинного . И в первую очередь нужно озадачивать лечащего врача, если он сам вам ничего не говорит.

Оценивать низкий гемоглобин, причины и последствия этого феномена нельзя, не видя пациента, и не зная других взаимосвязанных с этим фактом результатов.

Например, к низкому гемоглобину может привести и малярия, и беременность, дефицит железа и удаление желудка, хроническая кровопотеря и дефицит фолиевой кислоты, а также многое другое. Но нужно сказать — рассматривать мы будем низкий гемоглобин как одно из проявлений анемического синдрома, и разговор будет идти о низком гемоглобине, как симптоме анемии — как и бывает в жизни.

Низкий гемоглобин — что это такое?

Известно, что гемоглобин – это комплекс белка глобина с гемом, который содержит железо. Функция гемоглобина – транспорт кислорода из легких для клеточного дыхания, и углекислоты в легкие для ее «смены» на кислород. Гемоглобин – это дыхательный пигмент, цвет которого обусловлен железом.

– это состояние, при котором в цельной крови у взрослых людей 18-45 лет содержание гемоглобина составляет не более:

117 г/л, или 11,7 г/дл у женщин;
131 г/л, или 13,1 г/дл у мужчин.

Конечно, многое зависит от роста, веса человека, условий жизни и питания. Так, в условиях высокогорья, уровень гемоглобина будет выше вследствие низкого парциального давления кислорода и «трудного» извлечения его из воздуха.

Поэтому есть более простое и приблизительное определение уровня гемоглобина «в первом приближении»: мужчины 130-172, а женщины – 120-160 г/л.

Для справки: обычно при гемоглобине менее 90 г/л показана выдача листка нетрудоспособности вне зависимости от клинической картины и симптоматики.

Причины снижения уровня гемоглобина

Однако, определение одного гемоглобина – это скрининговое исследование, отдельно само по себе мало значимое. Для оценки показателей красной крови, кроме уровня гемоглобина, желательно измерить:

гематокрит, или отношения форменных элементов ко всему объему крови;
количество эритроцитов в объеме крови;
средний объем эритроцита;
среднее содержание гемоглобина в эритроците и его среднюю концентрацию.

Только после этого можно делать хоть какие-то выводы, пусть даже и не видя пока пациента.

Почему возникает низкий гемоглобин? Причиной этого чаще всего являются различные виды анемии (малокровия), или анемического синдрома. Однако, кроме низкого гемоглобина, у взрослого и ребенка нужно учитывать еще величину гематокрита и количество содержания эритроцитов в единице данного объема крови.

Бесполезно приводить здесь классификацию анемий. В современной гематологии их насчитывается не менее десятка. Вместо этого наиболее актуально привести наиболее часто встречающиеся анемии, с которыми пациенты появляются у врача общей практики, ранжированные по убыванию их частоты:

. Самый частый вид низкого гемоглобина, при котором железо или поступает в организм в недостаточном количестве, либо плохо усваивается организмом;
Гемоглобин может снижаться при различных хронических заболеваниях, например, при ревматических или септических болезнях, при онкологических заболеваниях. Иногда ее причиной является лучевая терапия, или химиотерапия опухолей, вследствие негативного влияния на красный костный мозг;
Тяжелые поражения печени (цирроз, жировая дистрофия, вирусные парентеральные гепатиты В, С, D, алкогольное поражение печени);
Заболевания почек, протекающие с развитием хронической почечной недостаточности: снижение клубочковой фильтрации сопровождается поражением юкстагломерулярного аппарата, вырабатывающего эритропоэтин, нужный для регуляции уровня выработки эритроцитов;
Заболевания красного костного мозга, протекающие по типу цитопении, миелодисплазии или панцитопении, например, на фоне приема цитостатиков;
Острые лейкозы, терминальная фаза хронического лейкоза, либо множественная миелома;
Иногда причиной анемии является пернициозный процесс, или нехватка витамина В 12. Причина этому – хронический атрофический гастрит, резекция либо удаление желудка, либо просто нехватка белка с пищей, чтобы синтезировать из него достаточное количество глобина;
Иногда, но сравнительно редко, причиной низкого гемоглобина является дефицит фолиевой кислоты. Чаще всего, причиной этому служит длительный и бесконтрольный прием препаратов, обладающих «антифолатным» действием. Это метотрексат (например, при ), барбитураты, некоторые препараты для лечения .

Наконец, более редкими поводами для снижения гемоглобина служат аутоиммунные гемолитические анемии, наследственные патологические изменения эритроцитов (сфероцитоз, серповидноклеточность), либо холодовая болезнь.

Некоторые могут удивиться, что в списке отсутствует анемия вследствие кровопотери, но обычно с ней «управляются» достаточно быстро, так как ликвидация кровопотери, либо ее повода, автоматически устраняет и саму анемию.

Низкий гемоглобин у ребенка может развиться по таким же точно причинам, что перечислено выше: все, что сказано для взрослых, подходит и для детей. Но есть некоторые особенности, которые могут проявиться у малыша первого года жизни. Так, могут быть следующие причины низкого гемоглобина у грудничка:

Просто запасы железа, переданные ему матерью во время внутриутробной жизни, подошли к концу. Обычно это бывает в срок до 6 месяцев;
Поздний и неэффективный прикорм;
Малая двигательная активность ребенка, редкие прогулки;
Неправильное питание мамы в период лактации.

В любом случае, это не повод для паники, но повод показаться педиатру и детскому гематологу, если анемия не будет своевременно скорригирована правильным питанием.

Низкий гемоглобин у женщин и беременных, особенности

Симптомы низкого гемоглобина у женщин (фото)

Критерием наличия анемии у беременных считается уровень гемоглобина ниже 110 г/л, начиная с 20 недели беременности.

Это может быть вследствие развития предшествующего токсикоза, или, например, многоплодной беременности. Иногда пониженный гемоглобин возникает в результате быстрого наступления новой беременности, если женщина не успела восстановить свой организм.

Вообще, низкий гемоглобин у женщин – это довольно опасное состояние. Многие девушки, у которых возникают обильные и болезненные месячные, склонны недооценивать это состояние. Они считают, что «до уровня 100 г/л» можно не беспокоиться. Это в корне неверное представление.

Естественно, что анемия развивается не сразу, и компенсаторные возможности молодого организма очень велики. Встречаются молодые женщины «без кровинки» в лице, которые работают при цифрах гемоглобина в 80, и даже в 70 (!) г/л.

Естественно, что при этом организм работает на пределе своих компенсаторных возможностей, в условиях жесткого, хронического кислородного голодания. Ни о какой беременности и вынашивании ребенка при таких цифрах гемоглобина не может быть и речи, хотя бы просто потому, что овариально-менструальная функция является или угасшей, или очень слабой.

Любая форма анемии у женщин, как детородного, так и возраста менопаузы, должна быть проверена гинекологом на предмет профильной патологии и маточных кровотечений. Без этого даже не стоит браться за лечение.

Симптомы низкого гемоглобина, проявления

Можно ли «на глаз» определить, что содержание гемоглобина ниже нормы. Да, можно, начиная с определенной стадии. Наиболее часто встречаются следующие симптомы:

Бледность кожи, в том числе бледные ладони и бледные, белые ложа ногтей;
Бледные слизистые оболочки, например, конъюнктива и слизистая ротовой полости;
Беспокоят головные боли, мелькание «мушек» и блестящих «звезд», особенно при физической нагрузке;
Кружится голова, возникает шум, звон или заложенность в ушах;
Появляются обмороки, днем накатывается сонливость, а ночью – бессонница;
Снижается скорость и «цепкость» внимания, затрудняется мышление;
Если гемоглобин ниже нормы, то возникает слабость, разбитость и потеря работоспособности.

Одной из характерных симптомов анемии является частая сухость во рту и необходимость запивать водой пищу, которая ранее вполне проглатывалась.

При различных видах анемии страдает трофика тканей. Больше всего страдают ткани, которые быстро регенерируют. Это касается эпителия (кожных покровов, ЖКТ) и его производных. У пациентов наблюдается:

Сухая, дряблая кожа;
Тусклые и ломкие, выпадающие волосы, ломкие ногти
При глубоко зашедшей анемии наблюдается афтозный стоматит. Присоединяется хейлит (воспаление губ), и глоссит (воспалительный процесс в языке);
Симптомом низкого гемоглобина у женщин является вначале дисменорея (скудные, нерегулярные месячные), а затем и аменорея, то есть их прекращение;

У пациентов страдает дыхательная и сердечно-сосудистая система, работающие с повышенной нагрузкой вследствие недостатка гемоглобина. Развиваются сердцебиение, или тахикардия, появляется снижение толерантности к незначительной физической нагрузке, возникает одышка, отеки, боли в икроножных мышцах. В пожилом возрасте возникают признаки стенокардии, вследствие кислородного голодания миокарда.

Нельзя назвать конкретные цифры, «до» которых все нормально, а «после» которых все плохо, сложно, но в целом, жалобы появляются при уровне гемоглобина в 105-110 г/л, а видимые признаки начинаются с уровня 100 г/л.

Лечение и последствия низкого гемоглобина в крови

Последствия низкого уровня гемоглобина (или гипогемоглобинемии), легко можно представить по степени тяжести анемии. Так, выделяют 4 ее степени:

Легкая степень: 120 г/л для женщин, и 130 г/л для мужчин – 100 г/л;
Умеренная анемия: 99-80 г/л.;
Тяжелая анемия: 79-65 г/л. Здесь половые различия уже неважны. Главное – выжить;
При уровне гемоглобина ниже 65 г/л возникает угроза жизни. Развивается острая сердечно – сосудистая и дыхательная недостаточность, и человек гибнет, например, при явлениях полиорганной недостаточности на фоне отека легких ().

Говоря о «лечении» низкого гемоглобина, все делают одну важную ошибку. «Лечат» пациента, у которого развилась анемия, симптомом которой стал низкий уровень гемоглобина. И самой распространенной ошибкой является подробный доклад о том, какие назначаются препараты железа при низком гемоглобине, например, у взрослых.

Но как видно было из причин низкого гемоглобина, лишь небольшая их часть связана с дефицитом железа. Более того, иногда при его нормальной концентрации в крови давать препараты железа бессмысленно, так как в плазме крови его достаточно, а усвоиться оно не может.

Кроме этого, даже при наличии показаний к назначению препаратов железа, иногда они просто не действуют по причине, например, атрофической формы гастрита или при обильных маточных кровотечениях.

Начинать лечение любой анемии нужно с установления точного диагноза. В огромной части случаев состояние улучшается при терапии основного заболевания, например, гломерулонефрита, или хронического алкогольного гепатита. Само собой разумеется, что при этом лечиться «своими руками», поедая горстями препараты железа, просто преступно, поскольку промедление смерти подобно.

Мы не будем приводить подробную схему дифференцированного лечения различных видов анемий. Напишем лучше, с чего нужно начать, пока вы дожидаетесь консультации гематолога:

Начните с питания. Источником железа является красное мясо, а фрукты способствуют наличием витамина «С» хорошему усвоению железа организмом. Печень, яйца, масло и бобовые так же будут полезны;
Нужно употреблять зелень и рыбу, хлебные злаки;
Следует уменьшить количество выпиваемого чая, а также употребляемого коричневого риса (они уменьшают всасываемость железа);
Для усиления всасывания железа подходят янтарная кислота, «аскорбинка», фруктоза, а ослабляют его соли кальция;
Нужно давать витаминные и минеральные комплексы, не прибегая к помощи препаратов железа, до назначения врача.

В заключение следует сказать, что даже при профессиональном лечении анемии, подъем цифр гемоглобина до нормального уровня занимает в среднем, от 2 до 6 месяцев, за исключением особо тяжелых случаев. Поэтому залогом успешного лечения будут являться правильно сданные анализы, расширенные при необходимости (например, ФГС), консультация терапевта, гематолога и выявление хронических заболеваний.

Каждый из нас в течение своей жизни много раз сдает анализ крови из пальца. Приходя к врачу за результатом анализа, мы слышим от него определенные цифры о количестве гемоглобина, которые всегда находятся на высоком месте по значимости показателей, и, соответственно, свидетельствуют о состоянии организма.

Попробуем разобраться, что означает это звучное слово – гемоглобин, и в каких случаях возникает его недостаток, именуемый анемией. Гемоглобин представляет собой двухкомпонентный элемент эритроцитов и состоит из белковой (глобина) и железосодержащей (гемма) части. Гемоглобин крови представлен в нашем организме в нескольких формах:

Оксигемоглобин — то есть гемоглобин + кислород. Он содержится в артериальной крови и обуславливает ее алый цвет;
Восстановленный гемоглобин – тот, который отдал кислород тканям;
Карбоксигемоглобин — это гемоглобин + углекислый газ. Он находится в венозной крови и формирует ее темно-вишневый цвет.

Функции гемоглобина в организме

Перенос кислорода, поступившего в легкие, в ткани
Перенос протонов и углекислого газа из тканей обратно в легкие
Поддержание рН крови

Норма гемоглобина

Нормальный уровень гемоглобина свидетельствует о нормальных физиологических функциях, за которые он отвечает. При показателях ниже указанных диапазонов речь идет об анемии – опасном для организма состоянии.

Основные причины низкого гемоглобина

при онкологических заболеваниях, болезнях почек, эндокринной недостаточности, хронических инфекциях — когда происходит нарушение эритропоэза или выработки эритроцитов костным мозгом
голодании — часто у женщин, придерживающихся диеты для похудения, развивается анемия
разрушение эритроцитов или укорочение длительности их жизни в крови (менее 4 месяцев)
острое либо хроническое кровотечение
недостаточность железа, витаминов В 12, С, фолиевой кислоты и пиридоксина
лечение аспирином или (см. ).

Стоит отметить, что анемия часто сопутствует сердечной недостаточности и диагностируется в 5-55 % случаев. Исследование выборочной группы пациентов в количестве около тысячи с хронической сердечной недостаточностью привело к следующим результатам:

низкий уровень гемоглобина ассоциируется с повышением мочевины и креатинина и ухудшением гемодинамики
уровень гемоглобина менее 136 г/л повышал риск прогрессирования сердечной недостаточности до терминальных стадий
уровень гемоглобина выступил независимым фактором риска смерти при данной патологии — каждое падение уровня гемоглобина на 10 г/л увеличивало относительный риск летального исхода на 13%

Диагностика анемии

Все анемии представляют собой вторичные состояния и в основной массе выступают симптомом основного заболевания. Дифференциальную диагностику анемий условно разделяют на 2 этапа. На практике два этапа диагностики осуществляются одномоментно.

На первом этапе определяется патогенетический вариант анемии , а именно основной механизм, обуславливающий снижение гемоглобина. Фактически это синдромная диагностика, поскольку все патогенетические варианты дефицита гемоглобина представляет собой только отдельный синдром. Этот этап осуществляется в лаборатории. На этом этапе проводятся следующие исследования:

Определение гемограммы при помощи гематологического анализатора
Исследование мазка крови с подсчетом количества ретикулоцитов и составлением лейкоцитарной формулы
Биохимический анализ сыворотки крови с определением содержания железа, и общей способности сыворотки связывать железо
Микроскопический анализ пунктата костного мозга

Второй этап диагностического поиска – это полностью прерогатива лечащего врача. Задача врача заключается в диагностике патологического процесса, представляющего собой основу анемического синдрома у каждого индивидуума. Проще говоря, лечащий врач выявляет причины анемии у больного. Как правило, врач действует методом исключения. Изначально исключаются самые опасные состояния:

скрытые кровотечения (желудочно-кишечного тракта, истечение крови в грудную полость, в брюшную полость, в полость сустава, в полость перикарда)
онкологическая патология, для чего больному назначаются дополнительные исследования (например, МРТ всего тела для исключения онкологии, анализ кала на скрытую кровь для исключения кровотечения из ЖКТ и пр.)
проводится тщательный опрос пациента с выяснением всех симптомов, которые настораживают человека либо ранее никогда не проявлялись
обязательно уточняется характер питания, проводилась ли медикаментозная терапия, и какими препаратами

Симптомы низкого гемоглобина у детей

Если определяется низкий гемоглобин у ребенка симптомы могут быть со стороны разных систем и органов. Но их совокупность позволяет заподозрить данное состояние.

Симптомы низкого гемоглобина у женщин и мужчин

Наиболее типичные симптомы низкого гемоглобина у женщин и мужчин схожи с таковыми у детей. Однако взрослые люди не всегда вовремя обращают внимание на тревожные проявления, усугубляя тем самым свое состояние.

Какие симптомы низкого гемоглобина являются общими?

это постоянная слабость
сонливость, утомляемость
головные боли, головокружение
тахикардия, пониженное артериальное давление и даже обмороки

Снижение гемоглобина в превалирующем большинстве случаев выступает косвенным признаком дефицита железа в тканях организма. Соответственно этому отмечаются следующие симптомы:

изменения ногтей в виде ломкости, истончения, расслоения
сухость кожи и болезненные заеды
выпадение волос либо медленный рост
нарушения вкуса и обоняния (употребления в пищу мела, земли, глины, сырого фарша, теста; принятие запахов ацетона, красок, выхлопных газов)
беспричинный субфебрилитет до 37,5 С

Внешний вид таких людей также имеет характерные черты. В целом человек выглядит осунувшимся и болезненным, наблюдается бледность кожи, иногда даже желтушность (см. ), синюшность губ, ярко красный окрас поверхности языка.

Однако не всегда клиническая картина позволяет заподозрить низкий гемоглобин. Патология может протекать бессимптомно, поэтому необходимо регулярно проходить профилактическое обследование.

Если обнаружен низкий гемоглобин при беременности, симптомы соответствуют вышеописанным. Единственное, что для беременных характерна пониженная температура тела, а не субфебрилитет. Любой из подобных симптомов у беременных является сигналом для немедленного обращения к врачу (см. ).

Лечение различных видов анемий

Универсального препарата от анемии пока не существует. Лечение при низком гемоглобине зависит от причин возникновения данного состояния и всегда является длительным.

Обязательно корректируется рацион питания с включением ягод, фруктов и овощей, улучшающих обновление эритроцитов и кроветворение в целом: лука, чеснока, земляники, зеленого салата, гречихи. Обязательно употреблять красное мясо – человеческим организмом наиболее усвояемо железо именно из мяса.

При массивных кровопотерях обязательно проводится переливание крови, восстанавливающее объем свободной крови. Это крайняя мера, однако, наиболее эффективная, а порой и единственно возможная, чтобы спасти жизнь.
При недостатке железа назначаются советующие железосодержащие препараты: Тардиферон, Ферлатум, Ферумлек, Мальтофер, Сорбифер и пр. (см. полный ). Параллельно данной группе препаратов назначается витамин С, способствующий лучшему усвоению железа.
При дефиците фолиевой кислоты назначают ее искусственные заменители в виде лекарственных средств (витогепат, фолиевая кислота).
При гипохромных анемиях показаны кроветворные препараты (гемостимулин, эритропоэтин).
При дефиците витамина В-12 проводятся подкожные инъекции витамина курсом до 6 недель.

Народные средства в борьбе с низким гемоглобином

Если обнаружен низкий гемоглобин лечение народными средствами является эффективной практикой в борьбе с этим опасным состоянием.

и листьев земляники укрепляет организм в целом и обогащает его витаминами. Можно пить его вместо привычного чая в течение дня.
Хорошим действием обладает свежий сок из красной свеклы, который пьют по одному стакану в день. Особенностью свекольного сока является то, что его нельзя пить сразу же после отжима, как только выжать сок из свежей свеклы его следует поставить в холодильник на 3-4 часа, чтобы улетучились токсичные соединения, только после этого сок можно пить.
Настой из ягод смородины является богатым витамином С и хорош при анемии.

Все описанные лечебные составы необходимо пить не менее месяца – только в этом случае они эффективны. В целом же, показаны все красные фрукты и ягоды, а также зеленые овощи. После курса лечения повторно сдаются клинические анализы на эффективность терапии.