Обнаруженная кровь в моче у детей - это серьезный повод отправиться в больницу на консультацию врачей, специализирующихся в педиатрии и урологии. Как правило, родители незамедлительно отправляются в медицинские учреждения за помощью. Любое отклонение от нормы в состоянии ребенка - это угроза возникновения какого-либо заболевания, может быть, и серьезного.
Поговорим об основных причинах возникновения данного явления у детей разной возрастной категории. Отдельно остановимся на новорожденных детках, грудничках и подросших. Начать статью необходимо с норм анализов крови и мочи у детей. Отталкиваясь от этих показателей, врачи могут диагностировать множество проблем со здоровьем.
Нормы показателей при анализах
Что же должен показывать в норме анализ мочи и крови у детей? Начнем с того, что расшифровку анализов должен делать только опытный специалист. ОАМ в первую очередь помогает диагностировать проблемы с почками и мочевыводящими путями. Цвет должен быть от светло-желтого до золотисто-соломенного, никаких примесей в норме не должно присутствовать (моча прозрачная). Далее приведена таблица норм показателей ОАМ (общего анализа мочи).
Показатель | |
Удельный вес | До 2 лет - до 1015; До 3 лет - до 1016; Старше - до 1025. |
От 4,5 до 8. |
|
Лейкоциты | Норма у девочек - до 6; Норма у мальчиков - до 3. |
Эритроциты | Новорожденные - до 7; Старше - до 3. |
Эпителиальные клетки | |
Слизь и белок | Отсутствует, либо в небольшом количестве. Белок до 0,03 г/л. |
Отсутствует. |
|
Кетоновые тела, цилиндры, билирубин, бактерии | Отсутствуют. |
Гемоглобин | |
Эритроциты | |
Цветовой показатель | |
Ретикулоциты | |
Лейкоциты | |
Палочкоядерные | |
Сегментоядерные | |
Эозинофилы | |
Базофилы | |
Лимфоциты | |
Тромбоциты | |
Обратите внимание на то, что точно расшифровать анализ может только опытный специалист, имеющий высшее медицинское образование. Таблица с нормами крови, которая приведена выше, не имеет различий по возрасту (например, норма для новорожденного ребенка по некоторому показателю может значительно отличаться от нормы того же показателя для ребенка в трехлетнем возрасте). Так что результаты в каждом случае индивидуальны.
Кровь в моче. Причины
Данное состояние принято называть гематурией. Как же можно заметить кровь в моче? Красноватый оттенок, появление прожилок в памперсе, сгустки в горшке. Что значит кровь в моче у ребенка? У данного явления есть множество различных причин, и обратите внимание на то, что у деток разной возрастной категории они разные. За состоянием здоровья ребенка нужно следить и очень тщательно.
Так вот, основные причины гематурии:
- болезни мочевых путей;
- инфекционная болезнь выделительной системы;
- почечная недостаточность;
- соли и камни в почках;
- травмы мочевыделительных путей;
- проблемы, связанные со свертываемостью крови;
- вирусные инфекции;
- опухолевые процессы и так далее.
Кроме этого, у подростков кровь в моче может появляться в результате серьезных физических нагрузок, особенно если ребенок занимается спортом и хочет добиться высоких результатов.
Новорожденный ребенок
Кровь в моче у детей, которые только родились, может появиться в результате следующих случаев:
- родовые травмы;
- инфекция мочевых путей.
Часто молодые родители поднимают панику совершенно зря. Первые дни жизни малыша очень тяжелые для него. В этот период может случится мочекислый инфаркт. Не стоит пугаться, это попадание крови в мочу из-за большого содержания в ней уратов. Обратиться к врачу в данном случае все-таки стоит, ведь причина гематурии может заключаться совершенно в другом. Тогда малютке нужны обследования и правильное лечение, которое может назначить только опытный специалист.
Грудной ребенок
Кровь в моче у детей грудного возраста, обнаруженная в подгузнике, - это настоящий шок для всех родителей. Однако не стоит заранее переживать, ведь красный цвет мочи не всегда говорит о наличии какого-то страшного заболевания. Вот некоторые причины данного явления:
- нарушения гормонального плана у девочек;
- запор;
- дерматит;
- трещины на сосках у матери (при условии, что она кормит малыша грудью);
- аллергия;
- недостаточность лактозы;
- инфекции;
- заворот кишок;
- употребление пищи с красным пигментом.
Обратите внимание на то, что сосуды у малыша очень хрупкие, к их повреждению могут привести практически любые нарушения со здоровьем. Причиной может стать даже высокая температура или переутомление. Причины гематурии у грудного ребенка:
- цистит, уретрит (которые являются следствием неправильной гигиены и развития в мочевых путях инфекции);
- патологии;
- гломерулонефрит;
- геморрагический диатез.
Подросшие дети
Следы крови в моче у ребенка постарше часто говорят о наличии проблем с почками и мочевым пузырем. Кровянистые выделения в моче - это очень частое проявление цистита. Еще одна причина этого явления - камни в почках, так как они способны повреждать слизистую оболочку, что приводит к кровотечению.
Обратите внимание на то, что никаких других симптомов может не присутствовать, ребенок может выглядеть здоровым и энергичным. Если кровь появилась в результате цистита, то можно отметить еще некоторые симптомы:
- жжение;
- боль внизу живота.
При пиелонефрите могут быть следующие симптомы:
- озноб;
- боль в спине (нижняя часть).
Другие проблемы с почками имеют симптомы:
- слабость;
- высокое АД;
- мешки под глазами;
- отеки;
- боли в брюшной области (при камнях в почках).
Диагностика
Причина изменения цвета мочи - большое количество эритроцитов. Если моча имеет красный цвет, то мы имеем дело с макрогематурией. Ее несложно диагностировать родителям самостоятельно. Однако есть и микрогематурия, которую можно обнаружить только при анализе мочи. Если есть хоть малейшие подозрения на содержание крови в моче, то необходимо сдать ряд анализов. Если реакция на кровь в моче у ребенка положительная, то необходимо провести ряд обследований: УЗИ, томография, цитоскопия, рентген. Как определить самостоятельно, в чем кроется проблема? Понаблюдайте, если кровь появляется сразу при мочеиспускании, то причина кроется в уретре, если после, то в мочевом пузыре. ОАМ может подтвердить болезнь почек, если обнаружен белок.
Как действовать?
Если вы обнаружили кровь в моче у своего ребенка, постарайтесь не паниковать. Как говорилось ранее, такую своеобразную окраску моче могут придавать продукты, содержащие красный пигмент. Вспомните, может, вы давали своему малышу накануне свеклу, морковь или чернику. Очень важно убедиться в том, что красный цвет придает именно кровь. Если вы давали ребенку новые медикаменты, то это тоже может стать причиной красного оттенка мочи. В этих случаях необходимо больше давать чистой воды. Если причина кроется именно в этом, то моча вскоре приобретет естественный оттенок.
В тех случаях, если связь с продуктами или медикаментами не выявлена, то стоит отправляться к врачу. Ребенку для начала необходимо будет сдать ОАК и ОАМ. Это поможет узнать причину данного явления.
Условия, при которых кровь в моче - это норма
Есть некоторые случаи, когда кровь в моче у детей - это нормальное явление. К таковым относится вставленный катетер в мочеиспускательный канал. Кровь в данном случае может присутствовать и несколько дней после его удаления. После процедуры цистоскопии или раздробления (удаления) камней из почек в этот день и несколько после могут появляться кровянистые выделения. Если у ребенка накануне проведения анализа мочи были серьезные физические нагрузки, то это тоже может стать причиной присутствия крови.
Гематурия у детей представляет собой патологическое явление, когда в моче обнаруживается кровь. Появление крови в моче у ребенка возможно по разным причинам. Большое количество эритроцитов в этом случае не считается отдельной болезнью, но оно является симптомом разнообразных нарушений.
Выясняя, почему у ребенка в моче появилась кровь, врач учитывает все моменты, которые могут спровоцировать возникновения данной патологии. Иногда причины возникновения гематурии могут быть связаны с опасными заболеваниями, развивающимися в организме малыша.
Следы крови в моче у ребенка – тревожный симптом, который может проявляться в виде:
- макрогематурии – кровянистые примеси в детской урине можно заметить невооруженным взглядом, так как они составляют значительную часть отделяемого;
- микрогематурия – проявления болезни визуально незаметны, эритроциты в анализе выявляют только под микроскопом.
Наличие эритроцитов в анализе мочи ребенка, в количестве, отличающемся от нормы, говорит о сбоях в организме крохи.
В зависимости от того, на каком этапе мочеиспускания появляется кровь, гематурия бывает:
- Начальная стадия – капельки крови можно заметить только в начале процесса мочеиспускания, что чаще всего говорит о различных заболеваниях уретры.
- Терминальная – кровянистые выделения появляются в конце мочеиспускания.
- Тотальная – урина у малыша полностью окрасилась в насыщенный красный цвет.
Отвечая на вопрос, что такое гематурия, врачи подчеркивают, что нормальный показатель эритроцитов в моче у мальчиков составляет 1, у девочек – от 3 до 5-6 в поле зрения.
Любые отклонения в большую сторону требуют немедленного обращения к врачу.
Причины возникновения крови в детской моче
Гематурия у детей, причины которой являются самыми разнообразными, может развиваться на фоне различных патологий в детском организме. Если кроха писает с кровью, это может быть спровоцировано следующими патологиями:
- уретрит или цистит;
- туберкулез мочевого пузыря, а также почек;
- инфекция мочевых путей;
- различные воспалительные заболевания мочевыводящей системы;
- травмы мочевого пузыря и других мочевыделительных органов.
Иногда кровотечение при мочеиспускании у ребенка может возникать из-за повреждения мочеиспускательного канала.
Данная патология также часто появляется вследствие повышенной нагрузки при занятиях спортом непосредственно перед проведением анализов. Гематурия часто связана не только с заболеваниями почек, но и с использованием эндоскопа при различных мероприятиях диагностического характера.
Кровь в моче у новорожденного
Появление у новорожденного ребенка крови в моче большинство встревоженных родителей принимают за гематурию. Но чаще всего повышенные эритроциты в моче являются характерным признаком мочекислого инфаркта. Несмотря на устрашающее звучание данного термина, он означает нормальный физиологический процесс, не требующий какого-либо лечения.
Алый цвет выделений у младенца может сохраняться на протяжении нескольких первых суток жизни. Как правило, это связано с повышенным содержанием мочевой кислоты в крови.
В некоторых наиболее тяжелых ситуациях кровянистые вкрапления в урине у новорожденных мальчиков и девочек появляются на фоне инфицирования мочевыводящих протоков, патологий почек или как результат тяжелых родовых травм.
Гематурия у грудничка
Кровь в моче ребенка в возрасте до 1 года может стать симптомом повышенной хрупкости кровеносных сосудов, которая развивается на фоне инфекционных или вирусных заболеваний.
Появление крови у ребенка может быть вызвано банальным повышением температуры тела. Кровяные вкрапления в моче у грудничка – это частый признак врожденных патологий.
Моча с кровью у детей иногда появляется при неправильном соблюдении правил личной гигиены, в результате чего начинаются инфекционные процессы в мочевыводящих путях. У малышей первого года жизни кровянистые выделения могут появляться также при гломерулонефрите.
У ребенка постарше
Если ребенок писает кровью, чаще всего это является признаком серьезной болезни почек или мочевого пузыря. У девочки или мальчика старше двух лет кровяные сгустки при мочевыделении чаще всего появляются при воспалительных процессах в мочеполовой системе. При повышенной физической нагрузке данное состояние является нормой.
Часто встречающиеся причины гематурии – повреждения слизистой уретры, связанные с выходом конкрементов при мочекаменной болезни.
Сопутствующие симптомы
Появление крови в моче у детей сопровождается другими признаками. Дополнительная симптоматика выглядит следующим образом:
- боль во время мочеиспускания;
- жжение, зуд и дискомфорт в области уретры;
- недержание при мочеиспускании;
- частые приступы головной боли;
- отечность и опухлость лица;
- повышение температуры тела;
- болезненные ощущения в пояснице.
Такие симптомы могут указывать на наличие различных патологий мочевыделительной системы у ребенка.
Диагностика
Для выяснения причин гематурии у ребенка назначаются исследования мочи и крови, а также другие обследования, в процессе которых полностью изучаются почки и мочевой пузырь.
Для того чтобы выявить возможные патологии в мочевыводящих путях, применяется метод цистоскопии. В обязательном порядке проводится ультразвуковое исследование мочевого пузыря и почек.
Что делать
Для того чтобы подобрать наиболее действенный способ лечения при гематурии у малышей, необходимо обратиться к специалисту. Родителям следует обращать пристальное внимание на питание детей – вполне возможно, что появление красных капель в моче связано с неправильным питанием или употреблением некоторых продуктов, содержащих красный пигмент.
К таким продуктам относятся черника и другие ягоды, свекла, блюда с красителями и консервантами.
Гематурия у детей лечится различными способами, в зависимости от причины заболевания. В случае если появление крови было отмечено после физических нагрузок, родители могут скорректировать образ жизни своего ребенка.
В некоторых случаях причиной развития детской гематурии становится применение некоторых лекарственных препаратов. Для нормализации цвета мочи достаточно прекратить прием медикаментов или заменить их аналогами.
Основные правила поведения родителей, если у ребенка гематурия:
- малыш должен выпивать не менее 0,5-0,7 л чистой питьевой воды на протяжении суток;
- родителям нужно строго контролировать физическую активность ребенка;
- при появлении любых неприятных симптомов обязательно нужно обратиться за квалифицированной медицинской помощью, так как только врач сможет определить точную причину заболевания и назначить наиболее эффективное лечение.
Тяжелые инфекционные поражения мочевыводящей системы лечатся при помощи антибактериальных лекарственных препаратов. В случае если гематурия появилась на фоне серьезных трав или повреждений внутренних органов, маленькому пациенту может потребоваться оперативное вмешательство.
При наличии гломерулонефрита больной должен соблюдать специальную диету, а лечение проводится при помощи медикаментозных препаратов из группы цитостатиков и гормонов.
Кровь в урине у детей может быть нормальным физиологическим явлением или указывать на серьезные патологические процессы в растущем организме. Своевременное и правильно подобранное лечение позволяет решить эту проблему, и цвет мочи нормализуется.
Микрогематурия - высокое содержание эритроцитов в моче, которое можно выявить под микроскопом в лабораторных условиях. Свидетельствует о протекании патологических процессов в мочеполовой системе организма. Часто заболевание отмечается у мужчин, у женщин значительно реже.
Патологическое явление имеет свой код по МКБ-10 - N02.
Этиология
Вопрос микрогематурии в наши дни не изучен до конца, оценка состояния пациента может вызывать некоторые трудности. Причины развития микрогематурии условно разделены на несколько категорий:
- высокоспецифичные;
- условно специфичные;
- низкоспецифичные.
К высокоспецифичным факторам относятся:
- заболевания паренхимы почек;
- злокачественные новообразования органов мочеполовой системы;
- гидрокаликоз.
Условно специфические факторы включают:
- доброкачественные новообразования органов мочеполовой системы;
- патологии соединительной ткани;
- неспецифическое воспаление предстательной железы, органов малого таза, мочевого пузыря.
Низкоспецифичные факторы предполагают причины развития заболевания в связи с наличием таких состояний:
- диспротеинемия;
- аномальное строение почек;
- болезнь тонкой мембраны.
Микрогематурия довольно часто выявляется у детей. Заболевание может возникать после ходьбы или бега на длительное расстояние. Обычно после завершения физических упражнений эритроциты снижаются.
Симптоматика
Как правило, микрогематурия отличается отсутствием симптоматики. Могут отмечаться лишь признаки патологического состояния, которое вызвало развитие заболевания. В зависимости от провокационных факторов микрогематурия может отличаться следующими признаками:
- учащенное мочеиспускание, сопровождающееся болью (воспаление мочевого пузыря, простаты у мужчин или мочевыделительных путей);
- резкое увеличение ();
- наличие кровяных сгустков в урине (почечное кровотечение);
- кожный покров становится желтого цвета (заболевания печени);
- выявляется песок в урине (мочекаменная болезнь).
Отмечается расстройство мочеиспускания на фоне развития микрогематурии длительный отрезок времени.
Микрогематурия при беременности проявляется во 2 – 3 триместре - рост плода и передавливание маткой мочеточников имеет отрицательное влияние на организм. В особом положении у женщин может застаиваться в лоханках моча, что способствует появлению конкрементов.
Диагностика
Чтобы диагностировать заболевание правильно, специалисту необходимо:
- провести осмотр пациента;
- изучить клиническую картину;
- исследовать историю болезни, уточнить наличие хронических патологий.
Обязательно назначается прохождение лабораторных исследований:
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- биохимический анализ крови;
- анализ мочи по Нечипоренко;
- бактериологическое исследование мочи.
Общий анализ крови помогает установить наличие белка, лейкоцитов, эритроцитов и других составляющих урины.
C помощью анализа по Нечипоренко можно подсчитать количество эритроцитов.
Инструментальная диагностика состоит из таких процедур:
- цистоскопия;
- ультразвуковое исследование;
- магнитно-резонансная томография;
- рентгеноконтрастная урография.
Цистоскопию специалисты используют для обретения возможности отследить показатели внутренней поверхности мочевого пузыря.
УЗИ определяет состояние мочеточников, их работоспособность. МРТ направлена на выявление нарушений в работе органов брюшной полости. Проблему необходимо дифференцировать от и большинства заболеваний мочеполовой системы.
Использование высокотехнологичных методов диагностики вполне возможно, однако, к сожалению, с их помощью далеко не всегда можно получить правдивую информацию касаемо заболеваний, которые влияют на образование в урине осадка. Чаще всего для установки правильного диагноза клиницисты прибегают к биопсии или морфологическим исследованиям.
Женщинам назначается осмотр у гинеколога, мужчинам - у проктолога.
Лечение
Лечение микрогематурии направлено на устранение первопричинного фактора, который послужил провокатором прогрессирования проблемы. Для приостановки кровотечения зачастую используют:
- Дицинон;
- Викасол;
- раствор хлористого кальция (10 %);
- аминокапроновая кислота.
Инфузионная терапия применяется, если потеря крови очень большая. Назначаются антибиотики, противовоспалительные препараты.
При наличии такой проблемы, как поликистоз (злокачественное новообразование), медики прибегают к оперативному лечению.
Если обнаружен камень в уретре или мочеточнике, предписывают тепловые процедуры или применение спазмолитических препаратов. Больных госпитализируют, во время лечения им необходимо соблюдать постельный режим.
Профилактика
Чтобы избежать недомогания в виде микрогематурии, необходимо:
- употреблять в пищу продукты, богатые микроэлементами и витаминами;
- не допускать переохлаждения организма;
- регулярно обследоваться у специалистов и своевременно лечить возникшие заболевания;
- употреблять не менее двух литров воды в день;
- не перетруждаться физически.
Необходимо избегать травм области живота, так как это может спровоцировать микрогематурию. При недомогании не стоит пытаться избавиться от проблемы народными средствами, а стоит сразу записаться на прием к врачу.
Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?
Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания
Заболевания со схожими симптомами:
Мочекаменная болезнь (уролитиаз) - это патологический процесс, который приводит к формированию камней в мочевом пузыре, мочеточнике или почках. Заболевание диагностируется у 3% всего населения. У молодых людей камни встречаются чаще всего в почках и мочеточнике. У людей пожилого возраста патология образуется в области мочевого пузыря. Ограничений, что касается возраста и пола, данный недуг не имеет.
Состояние, когда в моче при микроскопическом исследовании выявляют эритроциты – вот, что такое микрогематурия .
Почки играют важную роль в очистке организма от биологических и химических веществ и остро реагируют на любую патологию.
Если воспалительный или другой процесс повышает проницаемость мембраны почечных клубочков, сквозь нее просачиваются клетки крови и попадают в мочу. При микрогематурии, в отличие от макрогематурии, моча не меняется, а эритроциты в ней обнаруживаются только под микроскопом.
Наличие даже небольшого количеств а красных кровяных телец в моче может указывать на новообразование мочевог о пузыря, почек или мочеточников.
Как правило, микроскопия позволяет выявить э ритроцит ы случайно, когда проводится профилактическое обследование или анализы сдаются по другому поводу. Причины выявления клеток крови в моче следующие:
- специфические – заболевания паренхимы почек (гломерулярные и интерстециальные), обструктивная нефропатия (гидронефроз, уретрогидронефроз, гидрокалиоз), камни в мочевом пузыре, рак органов мочевыделительной системы;
- условно специфические – воспалительные процессы, затронувшие семенные пузырьки, предстательную железу, органы в малом тазу. Также наличие эритроцитов в моче может быть обусловлено патологиями соединительной ткани, эссенциальной гипертензией, васкулитом малых артерий;
- менее специфические – это различные сбои обмена веществ (подагра, сахарный диабет, осалоз), генетические заболевания почек, аномальное строение или расположение почки и пр.
Симптомы микрогематурии
Характерных симптомов у этой патологии нет, пациент будет испытывать признаки первичной болезни, которая и вызвала появление эритроцитов в анализах ребенка или взрослого. Дискомфорт и частые позывы к мочеиспусканию на фоне микрогематурии говорят о том, что происходит воспалительный процесс в мочевыделительных путях, простате, мочевом пузыре.
Мочеиспускание может сопровождаться болью, нередко повышается температура. Если эритроциты в моче появились из-за повреждения почек или мочеточника, в боковой области живота будут возникать боли.
При других болезнях микрогематурия будет проявляться следующими симптомами:
- резкое появление и нарастание болей (гломерулонефрит);
- сгустки крови в моче (почечное кровотечение), если сгустки очень крупные, это говорит о том, что кровь скапливается в полости мочевого пузыря;
- боль в пояснице или в боку (травмы, опущение или воспаление почек);
- кожа и склеры приобретают желто-зеленый оттенок (сбой в работе печени и желчного пузыря);
- жажда, бледная кожа, повышенная слабость (интенсивное кровотечение);
- песок в моче (камни и песок в мочевом пузыре);
- невозможность мочеиспускания – такое состояние возникает после острого либо хронического кровотечения в мочевыделительной системе.
Диагностика
Чтобы назначить адекватное лечение врачу первым делом нужно выяснить, что именно стало причиной появления клеток крови в моче. Для этого пациенту назначается общее обследование – анализы крови и мочи, биохимический анализ на свертываемость крови, тест мочи по Нечипоренко, анализ мочи на стерильность (бакпосев на выявление возбудителя болезни и его чувствительности к антибактериальным препаратам).
Дополнительно исследуют эритроциты, проводят цистоскопию и внутривенную урографию, ультразвуковое исследование органов мочевыделительной системы. Если у врача есть определенные подозрения, он может направить пациента к гинекологу или проктологу на консультацию. Чтобы определить, насколько поражены почечные клубочки и канальцы, выполняют фазово-контрастное микроскопическое исследование мочевого осадка.
Другие варианты диагностических мероприятий назначаются для дифференциации патологии. Это может быть ультразвуковое исследование почек и органов в малом тазу, КТ, рентген (микрогематурия у детей может быть вызвана попаданием инородного тела в мочеточники), биопсия ткани почки и пр. После получения результатов врач подробно объясняет пациенту с диагнозом микрогематурия что это такое , как протекает, чем вызвана в его конкретном случае, и что предстоит предпринять, чтобы вылечиться.
Если э ритроциты в моче повышены у мужчин, женщин и детей, первым делом нужно определить их точное количество. Для этого используют микроскопию, выбирая один из трех способов:
- Подсчет числа эритроцитов в 1 мл мочи. В норме их должно быть не больше 3 единиц.
- Анализ по методу Нечипоренко с целью подсчитать осадок в 1 мл мочи. Для исследования набирают около 100 мл, в норме осадок должен быть не более 1000. Мочу набирают утром или после 3-часового воздержания, а после отбирают в пробирку 5 мл и запускают в центрифугу. Жидкость удаляют, а осадок направляется на микроскопическое исследование.
- Исследование методом Аддис-Каковского. Как и в предыдущем варианте, ведется подсчет осадка в моче. Схема исследования и сбора материала аналогична предыдущему, только собирать мочу можно в течение дня, что более удобно пациентам.
Чтобы выяснить истинную причину патологии врач проводит тщательный осмотр пациента, изучает историю болезней, оценивает результаты лабораторных и аппаратных методов диагностики.
Выявить эритроциты в анализе легко, гораздо сложнее определить, какой патологический процесс вызвал отклонения от нормы в анализах.
Микрогематурия у беременных
Беременность – само по себе сложное состояние, при котором в организме происходят изменения в работе разных органов и систем. Отсюда и тошнота по утрам, и частое мочеиспускание, и токсикоз, и прочие недомогания. В основном, у женщин в положении микрогематурия может выявляться во 2 или 3 триместре. Дело в том, что по мере роста плода мочеточники могут сдавливаться увеличившейся в размерах маткой. В лоханках почек моча застаивается, что приводит к образованию осадка, песка и камней в будущем.
Если образовались камни, они могут повредить нежную слизистую и спровоцировать кровотечение. Больше вероятности проявления микрогематурии у тех женщин, у которых до беременности выявлялось воспаление или хроническая недостаточность почек. Беременной женщине нужно быть очень внимательной к новым симптомам и не спутать кровь в моче с кровью из матки, поскольку во втором случае есть риск для здоровья матери и ребенка, и нужно срочно показаться врачу.
У беременных повышена свертываемость крови, и чтобы ее снизить назначаются специальные препараты. Если возникает кровотечение, прием лекарств нужно сразу прекратить.
Эритроциты в моче ребенка
Чаще микрогематурия у детей вызвана поражением почечной паренхимы. У младенцев причиной эритроцитов в моче могут быть врожденные аномалии – губчатая почка, киста и др. Также почечной кровотечение у детей может вызывать туберкулез, агрессивно атакующий неокрепший организм. Другая причина – наследственные болезни, нарушающие свертываемость крови. Дети часто падают, и если во время падения ушиб придется на почку, это может проявиться кровью в моче.
Наследственный фактор также нельзя исключать – если у близких родственников малыша есть гематурия, не сильно влияющая на состояние здоровья, то и у ребенка способна выявляться семейная доброкачественная гематурия, связанная с анатомическими особенностями почки.
Родители должны внимательно следить за состоянием и поведением малыша. Если он беспокойный, это может говорить о болевом синдроме. Насторожить должна повышенная температура и задержки мочеиспускания.
Особенности лечения
Микрогематурия не является болезнью, как таковой, а лишь указывает на наличие какой-либо патологии в организме. Встретив такой сигнал, врачи выявляют причину и начинают работать над ее устранением. Примерные схемы лечения следующие:
- Викасол, Дицинон, аминокапроновая кислота и 10% хлористый кальций назначаются для остановки кровотечения;
- если кровотечение серьезное, пациенту нужно возместить потерянный объем крови, для этого назначают инфузионную терапию (переливание крови);
- спазмолитики и прогревающие процедуры полезны для выявления в мочеточнике или уретре конкрементов для облегчения их вывода. Если эти меры не дают ожидаемого результата, прибегают к оперативному вмешательству;
- кортикостероиды (гормональные медикаменты) назначают, если в анализах выявляют не только эритроциты, но и повышенный уровень белка;
- срочная операция проводится, если выявлено повреждение тканей почки, разрыв органа;
- препараты железа и витамины группы В назначают при хронических патологиях.
Если наличие эритроцитов в моче вызвано не повреждением почек, то терапия будет щадящей – показан постельный режим, для снятия воспалительного процесса выписываются антибактериальные препараты, для купирования кровотечения – кровоостанавливающие средства.
Рецепты народной медицины врач может рекомендовать в качестве вспомогательной терапии. Обычно назначаются отвары из крапивы, тысячелистника, плодов шиповника, можжевельника и корней ежевики. Лекарственными растениями можно лечиться дома, но начинать их использовать следует только после консультации врача, поскольку иначе можно усугубить ситуацию. Хорошо помогают при микрогематурии отвары из пиона, настои из листьев толокнянки и семян ячменя. Насколько эффективным будет лечение – зависит от точного соблюдения всех врачебных рекомендаций. Одними травами вылечиться нельзя.
Подводя итоги, можно отметить – при выявлении микрогематурии невыясненного происхождения нужно пройти полное обследование, найти и попытаться устранить причину.
Если игнорировать сигналы организма и надеяться, что все нормализуется само по себе, это чревато развитием патологий, включая онкологические заболевания.
Серьезные заболевания, связанные с мочеполовой системой и почками, в детском возрасте могут встречаться не реже чем у взрослых. Микрогематурия у детей (она же эритроцитурия) сопровождается частыми позывами в туалет, высокой температурой, болями внизу живота. Само по себе наличие крови в моче является скорее симптомом, чем самостоятельным заболеванием. Чтобы вылечить микрогематурию необходимо, в первую очередь, устранить ее причины.
Этимология и причины
Микрогематурия - что это такое и насколько может быть опасно? Это одна из разновидностей гематурии, для которой характерно наличие эритроцитов в моче. При микрогематурии эритроциты видны только под микроскопом в отличие от макрогематурии, когда крови значительно больше.
Наличие даже небольшого количества крови в моче является симптомом заболевания, связанным с почками или мочеполовой системой организма. Гематурия сама по себе может быть следствием почечных болезней, травм, опухолей. Микрогематурия отличается от макрогематурии тем, сколько эритроцитов в моче - всего несколько клеток или слишком большое количество, влияющее на цвет жидкости.
Микроскопические кровяные тельца часто выявляют в ходе обследований, не связанных с диагностикой заболевания почек. Причины появления крови в моче делятся на три основные группы:
- Специфические. К ним относятся злокачественные и доброкачественные опухоли в органах малого таза, нефропатии и патологии почек.
- Условно специфические. К этой группе относят большинство болезней органов мочевыводящей системы, воспаления, патологии сосудов.
- Неспецифические. Повысить число эритроцитов в моче могут сахарный диабет, подагра, патологии развития почек, а также диспротеинемия.
Основные симптомы
Точно диагностировать микрогематурию только по внешним симптомам нельзя. Как правило, симптомы зависят от того, какое именно заболевание спровоцировало появление эритроцитов в моче. Если микрогематурия вызвана воспалительными процессами в мочевом пузыре или простате, признаки следующие:
- частое мочеиспускание;
- болезненные ощущения (резь, покалывания);
- высокая температура тела.
Также стоит обратить внимание на состояние поясницы. Если эритроцитурия сопровождается болями в этой области спины, это один из симптомов болезней почек. Боль внутри живота часто является признаком наличия опухолей. Дополнительные симптомы в зависимости от характера заболевания:
- гломерулонефрит сопровождается сильной болью в поясничном отделе позвоночника;
- если есть кровотечение в почках или в мочевом пузыре, в моче будут видимые сгустки крови;
- при травме почек или циститах микрогематурия сопровождается болями в области нижних ребер;
- при болезнях печени или желчного пузыря помимо эритроцитов в моче нередко наблюдается пожелтение глазных склер, а также явная желтизна кожи;
- при макрогематурии у ребенка появляется сильная жажда и слабость, возможно головокружение;
- при МКБ, кроме эритроцитов, в моче присутствует песок.
Гематурия в запущенной форме приводит не только к появлению . Если вовремя не обнаружить причину заболевания и не устранить ее, постепенно нарушится процесс мочеиспускания.
Важно. При обнаружении незначительного количества назначают повторный анализ для уточнения. Наличие незначительного количества крови может быть следствием ошибок при сборе анализа.
Микрогематурия и беременность
Во время беременности велик риск появления камней в почках из-за застоя мочи
Когда женщина беременна, эритроциты в моче могут появиться на поздних сроках - втором или третьем триместре. Причиной этому часто становятся почки, в которых из-за давления увеличенной матки могут протекать патологические процессы. Также растущий плод постепенно передавливает мочеточники, из-за чего возникают трудности при мочеиспускании.
Во время беременности велик риск появления камней в почках из-за застоя мочи. Камни и песок травмируют нежный эпителий органов, в результате в моче появляется кровь. Если у женщины до беременности была мочекаменная болезнь или почечная недостаточность, риск появления микрогематурии во время вынашивания ребенка повышается.
Для постановки точного диагноза нельзя путать маточное кровотечение с гематурией, поскольку при схожих видимых симптомах методы диагностики и лечения сильно отличаются. Еще одной причиной появления красных является прием препаратов, разжижающих кровь. В этом случае препараты срочно отменяют, заменяя их новыми.
Диагностические методы
Поставить ребенку диагноз микрогематурии можно в случае обнаружения не менее 2-3 эритроцитов в поле зрения микроскопа. Поэтому, если родители видят, что ребенок стал чаще ходить в туалет или жаловаться на боль во время мочеиспускания, его нужно незамедлительно показать врачу. В первую очередь, врач направит маленького пациента на общие анализы мочи и крови. Если же есть подозрение на микрогематурию, терапевт выпишет направления к профильным врачам - урологу или нефрологу.
Узкие специалисты, в свою очередь, направят ребенка сдавать мочу на бак посев, по итогам этого исследования и будет определяться диагноз. Исходя из результатов анализа, уролог или нефролог назначает индивидуальную терапию, которую должен проходить ребенок.
Кроме бакпосева и общих анализов, в зависимости от ситуации, могут назначаться и другие обследования:
- УЗИ органов малого таза;
- анализ свертываемости крови;
- цистоскопия;
- микроскопия осадка;
- урография;
- биопсия почек;
- рентгенологическое обследование;
- КТ (компьютерная томография);
- осмотр у гинеколога или проктолога.
Комплексное обследование необходимо для выявления точной . Последующее лечение, в первую очередь, будет направлено на устранение основного заболевания, следствием которого гематурия и является.
Медикаментозное лечение
Если при анализе на бак посев обнаружена синегнойная палочка, для лечения микрогематурии назначаются антибиотики (Цефтриаксон, Имипенем, Цефтазидим). После курса антибиотиков позывы в туалет у ребенка станут реже. Антибиотики нельзя принимать без рецепта врача и тем более заниматься самолечением, поскольку неправильно подобранные лекарства могут привести к повышенной чувствительности на другие препараты.
Если при обследовании уретры обнаружен конкремент, назначается курс спазмолитиков. В запущенных случаях потребуется операция. Хирургическое вмешательство также необходимо при травмах почек - гематомах и разрывах.
При хроническом заболевании ребенку назначается курс витамина В. Кроме того, чтобы не допустить обострения, необходимо строго следить за питанием. Больному ребенку нельзя есть:
Народные методы лечения
Рецептами нетрадиционной медицины стоит пользоваться с осторожностью и только под наблюдением врача. Многим кажутся безобидными травы и ягоды, используемые для лечения. Важно понимать, что в лекарственных травах содержатся сильнодействующие вещества и реакция на них у ребенка может быть непредсказуемой. Кроме того, народная медицина не должна заменять медикаментозного лечения, она является лишь вспомогательным инструментом. При повышенном содержании крови в моче можно пить отвары:
Профилактические меры
Дети, хоть раз болевшие микрогематурией, должны регулярно обследоваться у нефролога и уролога - два раза в год. Это поможет своевременно выявить болезнь и начать лечение. Также важно:
- правильно питаться;
- следить за физическими нагрузками, они должны быть умеренными;
- периодически сдавать анализы мочи и крови;
- пить не меньше двух литров воды в сутки.
Заключение
Микрогематурия - заболевание бессимптомное, эритроциты в моче нередко обнаруживаются совершенно случайно в ходе плановых обследований. Чтобы не допустить серьезных последствий, необходимо своевременно обратиться к врачу и сдать дополнительные анализы.
Своевременная и точная диагностика позволит быстро выявить причину заболевания и назначить необходимое лечение. Несмотря на то что каждый десятый случай микрогематурии не вызывает беспокойства, у 3% пациентов выявляется онкология. Поэтому очень важно не медлить с визитом к врачу.
Победить тяжелые заболевания почек возможно!
Если следующие симптомы знакомы Вам не понаслышке:
- постоянные боли в пояснице;
- затрудненное мочеиспускание;
- нарушение артериального давления.
Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Заболевание вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить...