Метастазы какая степень рака. Отличие метастаз от рака

При онкологическом процессе в легких формируются метастазы, что происходит и при аналогичном заболевании молочной железы, а также других внутренних органов и структур человека. В некоторых случаях затрагивается головной мозг. Многие задаются вопросом, что такое метастазы при раке – это нужно знать каждому, чтобы вовремя заподозрить опасные процессы и обратиться к онкологу.

Метастазами называют вторичные очаги увеличения подавляющего большинства опухолей со злокачественным происхождение. Представленные заболевания провоцируют формирование последующих очагов в местных и отдаленных лимфатических узлах. Такое явление может касаться внутренних органов, а именно печени, легких, позвоночного столба, молочной железы. Это может затрагивать головной мозг, сколько бы не длилось состояние, при котором живут с осложнениями.

Концепции, указывающие на образование метастазов, опираются на то, что представленные структуры формируются сразу же после того, как началось образование не доброкачественной опухоли. Фрагментарные клеточные строения проникают в область просветного сужения кровеносного сосуда. Это называется гематогенным путем диссеминирования, возможно затрагивание лимфатических структур, что представляет собой лимфогенный путь увеличения их численности.

После этого они, при раке легких, молочной железы и когда затрагивают головной мозг осуществляют перенесение с током крови или лимфатических жидкостей.

Они останавливаются на каком-либо месте, после чего выходят из области сосуда и увеличиваются, образуя метастазы, сколько бы их не было.

На начальном этапе представленный алгоритм развивается медленно и не слишком заметно, потому что злокачественные клетки из материнского очага усугубляют степень активности очагов не первичного характера.

Факторы развития

Клетки, связанные с новообразованиями, отрываются и будут осуществлять представленные действия всегда. Онкологи обращают внимание на то, что:

• факторы местного типа, связанные с иммунной системой организма каждого человека, на протяжении длительного промежутка времени создают протекцию от форсированного увеличения количества и размеров опухолевых клеток;
• распространяясь, клетки новообразования в течение 2-3 и более лет могут оставаться пассивными (или увеличиваться крайне медленно) в течение обозначенного периода времени, провоцируя такое состояние, как апатия;
• точные алгоритмы активации множественных метастазов в человеческом организме не определены до конца – это касается рака легких, молочной железы и затрагивает головной мозг.

Важным критерием онкологи называют то, что по мере изменения численности клеток в метастазах, они начинают самостоятельно производить гормоны роста. Представленные структуры дают возможность стимулировать формирование капиллярной сетки около опухолевых клеток. Это позволяет обеспечить клетки злокачественной опухоли питательными компонентами, что происходит в ущерб нормальным, здоровым тканевым структурам организма.

Скорость развития процесса

Время, которое необходимо для образования симптоматики первичных метастазов, зависит от разновидности найденной опухоли и степени независимости ее тканевых структур от других частей организма. Образования с высоким порогом дифференцизирования начинают вырабатывать намного реже и более поздно, чем новообразования, противоположные им.

В некоторых случаях представленные структуры формируются быстро, как последствие образования начального узла опухолевого типа. У многих больных метастазовые структуры идентифицируются спустя 12-24 месяца. Не менее редко онкологи отмечают то, что латентные или «пассивные метастазы» выявляют спустя много лет. Это происходит после осуществленного оперативного вмешательства, связанного с удалением опухоли при раке легкого на любой стадии, молочной железы и когда патологического состояние затрагивает головной мозг, и появляются осложнения.

Современные методики лечения, к которым относится терапия лучевого типа, химиотерапия, эмболизация артерий и другие положительно влияют на уменьшение частотности формирования представленных структур. Широко распространенным является заблуждение, что они образуются вследствие осуществленной процедуры. Онкологи же уверены, что резекция определенной части опухоли или ее биопсическое обследование не увеличивают частотность формирования метастазов, сколько бы их не было и какой бы не оказалась стадия развития.

Характеристики метастазирования

Чаще всего метастазы идентифицируют в лимфоузлах, печени и легких. Гораздо реже это происходит в сердечной мышце, скелетных структурах, кожном покрове, селезенке и поджелудочной железе. Усредненное место по частотности диагностирования метастазов при всевозможных типах рака (головной мозг, молочной железы) отводится центральной нервной системе, костному строению, почкам и надпочечникам, при которых живут с многочисленными осложнениями.

Онкологи выделяют самые часто формируемые разновидности рака и самые типичные места выявления метастазов:

• при раке молочной железы это области легких, печени и костные структуры;
• при новообразованиях в области яичников – брюшная область, печень, легкие;
• при раке желудка метастазы выявляют в легких, брюшной области и печени;
• в случае новообразования в легких – надпочечники, печень и второе легкое, которые выглядят как хрусталики.

Говоря про болезнь головного мозга, следует отметить, что это наиболее сложная форма, которая может метастазировать в различные области человеческого тела: от внутренних органов до костных структур, сколько бы не длилась болезнь.

Опасность метастазирования

Представленное явление по отношению ко многим опухолям происходит в тех ситуациях, когда остаются исчерпанными запасы организма в процессе борьбы с опухолевым строением на любой стадии.

Метастазы серьезно дестабилизируют работу жизненно необходимых органов и человеческих систем.

В 80% случаев летальный исход по отношению к онкологическому пациенту сопряжен с формированием метастазов основной формы рака: молочной железы, легких и если это головной мозг.

Онкологи отмечают, что структуры в существенной мере усугубляют общее состояние здоровья. Они нередко сопровождаются ужасными болезненными ощущениями, которые требуют беспрерывного использования обезболивающих.

Симптоматика процесса

Симптоматика по отношению к метастатическому раку определяется областью нахождения метастазов и их начальных структур. Поражение брюшной области, или ее канцероматоз, провоцирует формирование асцита, что подразумевает последующее осуществление процедуры под названием лапароцентез. Если говорить о поражении плевры, то она провоцирует образование плеврита экссудативного типа, для исключения которого потребуется осуществление торакоцетеза.

Метастазы, формирующиеся в трубчатых костях скелета и позвоночном столбе, могут сказываться на формировании форсированных болезненных ощущений в теле. Это же приводит к быстрому проявлению компрессионных и стандартных переломов. Использование компонентов-бисфосфонатов в качестве дополнения к главному восстановительному курсу в существенной мере оптимизирует здоровье каждого пациента.

Главными симптомами метастазов в области головного мозга и иногда легких следует считать:

• усугубление характера;
• очевидные головные боли;
• судорожные сокращения мышц, которые выглядят как резкие движения;
• изменение в уровнях работы сознания;
• усугубление респираторного процесса.

Помимо этого, освобождающиеся в рамках перманентной гибели новообразований и опухолей токсины провоцируют интоксикацию организма по раковому признаку. Это может касаться молочной железы, легких и затрагивать головной мозг.

Диагностические нормы

Особенное внимание при подозрении на метастазы необходимо уделять диагностическому обследованию на любой стадии. Онкологи и диагносты настаивают на осуществлении обзорной рентгенографии, ультразвукового и радиоизотопного обследования. Для подтверждения диагноза в проблемных ситуациях используется КТ и МРТ, а также томография позитронно-эмиссионного типа. Каждая из представленных методик характеризуется существенным значением при необходимости идентификации метастазов.

Представленные диагностические способы дают возможность установить величину, степень распространенности и характеристики увеличения метастазов, критерии их распада. При болезни молочной железы, легких и когда выявлен онкологический процесс мозга диагностика определяет нагноение, прорастание в органы и тканевых структуры, расположенные рядом.

Дополнительно, представленные способы диагностики дают возможность осуществлять контроль над степенью эффективности терапии в соответствии со степенью усугубления метастазов, сколько бы их не было.

Основы лечения

Главной целью осуществления химиотерапии активного порядка и лучевого лечения следует считать профилактику формирования метастазов на начальном этапе развития процесса. Восстановление базируется на принципах борьбы с опухолями, которые включают:

• химиотерапию;
• терапию лучевого типа;
• хирургическое лечение (при единичных метастазах).

Лечение представленных процессов при раке сопряжено с определенными сложностями. В связи с этим в ряде ситуаций осуществляется лечение представленных структур с целью исключения отрицательных симптомов и продления срока жизни при новообразовании, которого коснулись легкие и другие структуры. С представленной целью может применяться системная терапия, в которую включена химиотерапия, гормонотерапия и таргетная терапия. Это же касается местной терапии, в частности хирургической операции и радиотерапии.

Появление метастазов на любой стадии онкологического заболевания является опасным процессом. Оно указывает на форсированное развитие основного заболевания и провоцирует многочисленные болезненные ощущения. В некоторых случаях диагностика и лечение состояния вызывает проблемы, а потому имеет смысл при появлении первых тревожных признаков обращаться к диагносту или онкологу.

Иногда рак именуют королем существующих заболеваний. Отчаяние может настигнуть человека, которому поставили страшный диагноз. Не сильно отличается реакция больного, слышащего о наличии у себя метастаз. На самом деле нужно успокоиться и более углубленно изучить как само заболевание, так и возможности современной медицины. Что же такое метастазы? Это те же злокачественные клетки (или вторичные опухоли), которые могут распространяться по всему организму и находиться на любой удаленности от главного очага болезни.

Метастазы имеют свою классификацию:

- Лимфогенные образования - их распространение по человеческому организму происходит по лимфатическим сосудам. Как правило, такие образования возникают недалеко от очага заболевания.

Гематогенные - за их миграцию отвечают кровеносные сосуды. Могут распространиться даже в самые отдаленные участки человеческого тела.

Чаще всего могут поражаться:

- Печень. Это орган, в который приливает кровь со всей брюшной области. Поэтому рак любого из органов брюшной полости может спровоцировать появлению метастаз в печени.

Легкие.

Костная система. Наиболее часто метастазы дислоцируются в костномозговом канале больших трубчатых костей.

Желудок, почки и другие внутренние органы.

Период появления метастаз

Нельзя однозначно утверждать о сроках появления и распространения метастаз в организме.

Например, в лимфатической системе процесс появления метастатических процессов говорит о переходе от первой ко второй стадии рака. Если метастазирование продвигается в другие, более отдаленные системы органов, то можно говорить о третьей или четвертой степени рака.

Это означает, что рак подразделяется на степени исходя из процессов метастазирования. Но не наоборот.

Диагностика и способы лечения

Рак с распространяющимися по организму метастазами принято считать достаточно серьезным клиническим состоянием. Но отчаиваться раньше времени не нужно. Современная медицина порой способна творить чудеса. Правильная диагностика, а также проведенное вовремя лечения, способствуют значительному продлению сроков жизни больного и облегчают его состояние.

К тому же нет четких границ продолжительности жизни при поражении организма раковыми заболеваниями любой степени.

В случае обнаружения рака необходимо не затягивая произвести диагностику организма с целью поиска распространения и появления метастаз. Самым первым методом исследования должно быть УЗИ органов и областей, приближенных к материнской опухоли. Эта процедура способствует правильному определению лимфатических метастаз, которые возникают первоначально. УЗИ печени также должно быть проведено - этот орган наиболее подвержен к возникновению вторичных опухолей.

Далее проводится рентген грудной клетки. Любые, даже самые незначительные затемнения, могут информировать о возможном метастатическом процессе. Костные системы не имеет смысла проверять при помощи рентгена. Это стоит очень дорого, организм получает высокую степень облучения, но метод не считается в данном случае информативным. Для исследования рекомендуется метод остеосцинтиграфии - сканирование человеческого скелета для выявления накоплений радиоактивных веществ, вводимых перед процедурой внутривенно.

Процесс лечения ракового заболевания после того, как пояаляются метастазы в организме, зависит от размеров опухолей, их локации и размеров. Следует быть готовым к тому, что этот процесс займет длительное время и будет проходить в несколько этапов.

Прогноз срока жизни при метастазах определяет локализация первичного очага злокачественного роста, характер развития опухоли, количество и распространенность метастатического поражения тканей.

В человеческом организме в нормальных физиологических условиях происходит постоянное образование мутированных (патологически видоизмененных) клеток. Иммунная система постоянно обезвреживает такие проявления. Но в определенный момент времени под действием онкологических факторов риска, раковые клетки остаются незамеченными и происходит развитие онкологического заболевания. На сегодняшний день ученые не установили достоверной причины запуска этого механизма.

Понятие метастазов и способы их распространения

Раковые клетки, в отличие от здоровых, делятся бесконечное количество раз. Процесс роста злокачественного новообразования сопровождается выделением специфических химических веществ, которые стимулируют образование новых кровеносных сосудов, питающих опухоль. раковое новообразование выделяет через кровеносную или лимфоидную систему клетки, которые переносятся по всему организму. Перенос опухолевого роста на другие органы называется метастазированием.

Особенности метастатического поражения лимфоидной системы

В большинстве случаев, первичным путем распространения раковых клеток выступают лимфатические сосуды. Особенность такого процесса заключается в концентрировании онкологических изменений в близлежащих к первичному очагу лимфоузлах. Так, например, часто диагностируется по увеличению подмышечной группы лифатических узлов. Подобная онкология в 50% клинических случаев является .

Лимфоидные метастазы , прогноз срока жизни при которых зависит от вида основной опухоли, считаются достоверным признаком 3-4 стадии онкологии. На последних этапах злокачественного роста новообразований, лечение проводится как первичного, так и вторичного патологического очага. Основным методом терапии метастазов лимфоузлов считается хирургическая операция по иссечению пораженной группы узлов. После проведенного лечения пациенту в обязательном порядке рекомендуется пройти курс химиотерапии и лучевого облучения.

Прогноз заболевания неблагоприятный и длительность жизни онкобольных с метастазами определяется локализацией первичной раковой опухоли. Согласно статистике, летальный исход в подобных случаях наступает через 6-24 месяца от момента установления окончательного диагноза.

Метастазы: прогноз срока жизни в зависимости от локализации

Метастатическое поражение, которое возникает вследствие проникновения раковых клеток в кровяное русло, развивается преимущественно в печени, легких и почках.

Прогноз срока жизни при метастазах печени

Через печеночную ткань за одну минуту фильтруется около 4 литров крови. Этим объясняется высокая частота метастатического поражения печени. очень тяжело поддаются диагностике, так как первоначально патология протекает бессимптомно.

Пациенты с подобным заболеванием преимущественно не доживают к пятилетнему рубежу. Средняя длительность жизни онкобольных с метастазами в печени составляет 2-6 месяцев.

Выживаемость больных с метастазами в легких

По частоте развития метастатического ракового процесса вторым “органом-мишенью” являются легкие. Ключевой симптоматикой такого поражения считаются частые , обнаружение кровяных масс в мокроте, боль в области грудной клетки и прогрессирующее ухудшение общего состояния больного. Диагностика метастатического поражения легких производится на основании данных рентгенологического исследования.

Лечения поздних стадий ракового заболеваниям с метастазами в легких сводится к паллиативной терапии, которая воздействует на отдельные симптомы болезни. Прогноз метастазов в легочной системе не утешительный, пятилетняя выживаемость пациентов, практически, не наблюдается.

Метастазы в почках – прогноз срока жизни

Почечные очаги вторичного злокачественного поражения имеют наиболее благоприятный прогноз. Образование метастаза в почке протекает без субъективных жалоб, поэтому диагностика требует тщательного обследования пациента.

Лечение метастазов в почках проводится с помощью хирургического удаления опухоли и приема терапевтических препаратов, направленных на устранение болевого синдрома. Использование лучевой и химиотерапии, как правило, не дает положительных результатов.

Показатель пятилетней выживаемости онкобольных с метастазами в почках находится в пределах 30-40%.

Метастазы в костной системе

Вторичное поражение костей достаточно рано диагностируется в силу ранних проявлений заболевания в виде интенсивной боли, плотного отека твердых тканей и частых патологических переломов. Лечение только паллиативное. Длительность жизни таких пациентов составляет 6-13 месяцев.

Распространение рака на ткани головного и спинного мозга

Подобная локализация метастазов осложняет их диагностику и лечение. Симптомы, в первую очередь, зависят от расположения вторичного очага, который в процессе роста передавливает жизненно важные нервные центры, формирует соответствующую клиническую картину. Терапия такого поражения носит симптоматической характер. Оперирование злокачественного новообразования мозговых тканей возможно только с помощью технологии « », суть которой заключается в точечном воздействии ионизирующего излучения на раковую ткань.

Как продлить жизнь при метастазах?

Метастазы , прогноз срока жизни при которых неблагоприятный, подвергаются симптоматическому лечению. Врачи-онкологи указывают, что чем раньше пациенту проводится паллиативное лечение, тем длиннее жизнь онкобольного. Индивидуальный курс лечения составляется в зависимости от локализации онкологии и количества метастатических очагов поражения. На сегодняшний день, наилучшие результаты противораковой терапии показывает хирургическое иссечение злокачественного новообразования, которое, к сожалению, показано ограниченному количеству пациентов.

Метастатический рак (метастазы рака) – свидетельствует о том, что раковая опухоль увеличилась, проросла и теперь распространяется с током крови и лимфы.

Метастазы рака сегодня довольно успешно лечатся в клиниках, применяющих новейшие достижения онкологии – при , Западной Европе, США. На счету современной медицины тысячи случаев излечения от метастатического рака, и это – довольно веское основание для оптимизма и для того, чтобы не опускать руки, а проходить адекватное и профессиональное новыми методами, которое всегда доступно в зарубежных клиниках.

Разумеется, говорить о 100% излечении от метастатического рака пока ещё рано, но существенно продлить активную жизнь и улучшить её качество – это «игра, которая стоит свеч», и вряд ли кто с этим не согласится.

Сам факт того, что смертность от рака в последние десятилетия уступила своё «первенство» сердечно-сосудистым заболеваниям, то есть снизилась, говорит о повышении эффективности лечения метастатического рака, но главное – о том, что оно имеет смысл, и имеет место быть.

Что такое метастатический рак?

Рак бывает 2-х видов:

Наличие метастазов свидетельствует о 4-й стадии рака, не зависимо от размеров первичной опухоли. Это свидетельствует о распространении рака и угрозе жизни больного. Нередки случаи, когда у пациента впервые определяется именно метастатический рак при не диагностированной первичной опухоли.

Это бывает при:

• раке молочной железы;
• меланоме кожи;
• раке шейки матки;
• раке простаты и др.

Каким же образом опухолевые клетки попадают из одного органа в другой?

Весь организм пронизан кровеносными и лимфатическими сосудами, а все ткани омываются кровью и лимфой, в том числе и опухоли. Злокачественные клетки попадают в лимфу или кровь и по сосудам – в большой и малый круги кровообращения, оседают в различных органах и там, размножаясь, образуют метастазы.

• Одни виды опухолей метастазируют преимущественно по лимфатическим сосудам - это эпителиальные формы рака .
• По кровеносным сосудам чаще разносятся клетки меланомы и различных видов сарком .

Механизм образования метастазов

Структура злокачественных опухолей отличается от нормальных тканей своей рыхлостью, вследствие чего раковые клетки отделяются от опухоли, попадают в тканевую жидкость, затем в лимфатические и кровеносные сосуды, разносятся по организму, и, оседая в органах и костях, усиленно делятся, образуя вторичные опухолевые очаги – метастазы.

На этот процесс влияет множество факторов – биохимические и иммунные процессы, одни из них способствуют распространению раковых клеток, другие, наоборот, блокируют их. Поэтому процесс метастазирования может быть очень активным или замедленным, и это зависит ещё от степени злокачественности опухоли.

На интенсивность метастазирования влияют многие факторы:

• вирусные инфекции;
• интоксикации;
• алкоголь;
• нарушения питания;
• авитаминоз;
• нервный стресс ослабляют иммунитет и способствуют раннему метастазированию опухоли;
• кровообращение: у пожилых пациентов с выраженным атеросклерозом сосудов метастазирование происходит медленнее, чем в молодом или детском возрасте.

Органы, наиболее часто поражаемые метастазами

Метастазировать может опухоль любой локализации, и практически в любой орган.

В принципе, метастазы могут образовываться практически в любом участке тела, но наиболее часто поражаются:

• печень;
• лёгкие;
• почки;
• костная система (позвоночник, кости таза и конечностей, рёбра, череп, грудина);
• центральная нервная система;
• орган зрения.

Печень и лёгкие – особые органы, пропускающие через себя кровь, поступающую от всего тела, поэтому они чаще поражаются метастазами. Второе место занимает костная система, которая является очень «удобной» для оседания в ней и развития раковых клеток, благодаря особому кровообращению и структуре. Глазное яблоко и глазница часто поражаются метастазами при лимфоме, меланоме.

Симптомы метастатического рака

Поскольку метастатический рак – это далеко зашедшая 4-я его стадия, характерен так называемый синдром малых признаков:

Симптомы метастаз могут быть выражены в разной степени у разных пациентов.

Местные проявления метастазов зависят от их локализации:

• метастазы в лёгких – кашель, в грудной клетке, одышка;
• метастазы в печени – боли в подреберье, увеличение живота, желтизна кожных покровов;
• – постоянные боли, не снимаемые анальгетиками, появление патологических переломов;
• – головные боли, приступы судорог, периодическая рвота, расстройства чувствительности, речи, памяти, зрения и слуха и т.д.

В большинстве случаев метастазы не имеют выраженных местных симптомов, и выявляются при обследовании пациента с опухолью.

Диагностика метастатического рака за границей

За рубежом при обследовании онкологического больного применяют самые современные диагностические технологии, позволяющие выявить наличие вторичных опухолевых очагов в органах, тканях, костях:

• томографические методы (КТ, МРТ, ПЭТ-КТ);
• сцинтиграфия;
• КТ-УЗИ;
• инструментальная диагностика (торакоскопия, лапароскопия) с проведением биопсии;
• различные диагностические пункции под контролем томографа;
• полное лабораторное исследование, в том числе иммунологическое, молекулярно-генетическое;
• метод контрастной ангиографии;
• эндоскопическая диагностика с биопсией;
• исследование крови на присутствие специфических онкомаркеров;
• исследование всех органов, сканирование костной системы.

Обследованию при раке подлежат все органы и полости тела, центральная нервная система, костная система.

Сама фраза лечение метастазов у многих может вызвать скептическую улыбку. Ведь мы привыкли, что если у ракового больного метастазы – он обречён, и никакое лечение уже не поможет. В принципе, так и есть там, где не используются современные технологии, а больные доживают свой век на симптоматическом лечении – обезболивающих, сердечных препаратах и т.д.

Лечение метастатического рака за границей – это вполне реально, и оно даёт свои результаты. Пусть не во всех случаях больные излечиваются, но ведь им продляется жизнь на годы. А это – дорогого стоит. Зарубежные онкологические клиники располагают новейшими технологиями и методами для обнаружения и удаления метастазов.

Метастазы в печени. Прогноз

Метастазы в печень – это проявление рака 4-й стадии. Лечение проводится комплексно и включает в себя удаление узлов, химиотерапию, радиотерапию, иммунотерапию.

В современных клиниках к хирургическому иссечению узлов прибегают крайне редко, используют менее травматичные и более современные методы удаления:

Существует стериотипное мнение у представителей постсоветского пространства о том, что метастазы – это конец. На сегодняшний день даже в России существуют специализированные онкологические клиники, использующие практически все передовые методики зарубежной медицины. Известный факт, что израильским и немецким медикам удалось спасти тысячи пациентов. Они сумели не только продлить жизнь многим больным, но также значительно улучшили ее качество.

Невозможно дать точный прогноз на счет продолжительности жизни при метастазах в печени.

Всегда присутствуют факторы, которые влияют на дальнейший исход:

• стадия заболевания;
• размер и количество метастазов;
• размещение метастазов;
• наличие метастазов в других органах.

Прогноз значительно улучшится, если существует возможность удалить метастаз(ы). Многое, конечно, зависит от вида лечения. Статистика говорит о том, что 35% пациентов проживают с метастазами печени до пять лет. В случае отказа от лечения человек проживает максимум 5 месяцев.

Метастазы в костях. Прогноз

В данном случае метастазирование клеток дает знать о себе очень быстро, и у пациента есть возможность начать своевременное быстрое лечение. Онкологи ведущих мировых клиник уже не пожимают плечами, сталкиваясь с подобным диагнозом.

Ведь уже существуют методы, способные продлить жизнь пациента и улучшить его самочувствие:

• удаление метастатического узла;
• блокирование дальнейшего распространения раковых клеток;
• восстановление кости, разрушенной метастазом, или протезирование;
• восстановление функции, снятие болевого синдрома.

Вместе с этим одновременно лечат первичную раковую опухоль. В случае правильно подобранного лечения, у пациента появится до 5 лет жизни.

Метастазы в головном мозге. Прогноз

Метастазирование в головном мозге - яление, которое встречается чаще в 7 раз, чем первичные процессы в голове. Полное излечение таких больных невозможно, но при правильном лечении у пациента есть шанс на значительное продление и улучшение своей жизни.

Основными видами лечения метастазов в мозг являются:

• нейрохирургия;
• радиохирургия;
• лучевая терапия.

Дальнейший исход и результат лечения зависит от размера и типа опухоли, расположения первичной опухоли, а также от общего состояния больного. Пациентам не стоит падать духом, ведь на сегодняшний день активно разрабатываются новые препараты и всевозможные способы терапии, дающие многим огромнейшую надежду на то, что онкологические заболевания можно будет победить.

Нельзя растрачивать себя на лечение метастазов народными средствами. Это может навредить еще больше, но самое - главное будет упущено драгоценное время.

Стоимость лечения метастатического рака за границей

Лечение рака вообще – мероприятие довольно дорогостоящее, особенно 4-й его стадии, где бы оно ни проводилось. Естественно, что пациента, собирающегося на лечение за границу, всегда интересует стоимость лечения метастатического рака.

Важно понимать следующее:

• Во-первых, она всегда определяется индивидуально для каждого пациента, в зависимости от выбранной для него программы лечения.
• Во-вторых, её размер будет различен в разных странах, что зависит от ценовой политики государства на медицинские услуги для иностранных пациентов.

В этой связи наиболее доступным является лечение в израильских клиниках, потому что цены на лечение за границей , особенно в Израиле, на порядок ниже, чем в западных странах, при таком же уровне медицинских технологий.

Ориентировочная цена лечения метастазов за рубежом:

Чтобы получить исчерпывающий ответ по поводу лечение метастазов рака, а также узнать подробнее цены на лечение заполните контактную форму на сайте, или свяжитесь с нами по указанным номерам телефона.

– вторичные злокачественные опухоли различных органов и тканей, возникшие в результате гематогенного, лимфогенного или имплантационного распространения злокачественных клеток первичного новообразования. Могут обнаруживаться в любом органе. На ранних стадиях протекают бессимптомно. В последующем клинические проявления зависят от локализации метастаза. Диагноз устанавливается с учетом анамнеза, жалоб, данных объективного осмотра, результатов анализов и инструментальных исследований. Лечение – химиотерапия, радиотерапия, хирургические вмешательства.

Общие сведения

Метастазы – отдаленные очаги онкологического процесса, возникшие при перемещении злокачественных клеток по организму. Выявляются у лиц любых возрастов, однако наибольшее количество поражений обнаруживаются у пациентов старше 50 лет. Могут появляться при большинстве злокачественных опухолей и поражать любые органы. Чаще всего злокачественные новообразования метастазируют в лимфатические узлы, легкие и печень. Несколько реже встречаются метастазы в кости , надпочечники, почки и центральную нервную систему. Редко диагностируются метастатические поражения поджелудочной железы, селезенки, кожи, скелетных мышц и сердечной мышцы.

Нарушения функции различных органов, обусловленные ростом метастазов, являются ведущей причиной смертности при онкологических заболеваниях. Появление вторичных очагов ухудшает прогноз и делает невозможным радикальное лечение злокачественной опухоли либо создает существенные ограничения при выборе методов терапии. Диагностику и лечение метастазов осуществляют специалисты в области онкологии и других специальностей (в зависимости от локализации вторичного очага).

Этиология и патологическая анатомия метастазов

Без соответствующего лечения со временем метастазы возникают почти при всех злокачественных опухолях, однако сроки их появления могут существенно варьировать. Иногда метастазы обнаруживаются через несколько лет после развития первичного процесса, иногда – через несколько месяцев, а иногда и вовсе становятся первым проявлением онкологического заболевания, поэтому временной интервал между развитием первичной опухоли и возникновением метастазов не удается установить даже приблизительно.

Специалисты считают, что в некоторых случаях злокачественные клетки могут мигрировать в различные органы, образовывая «спящие очаги», которые в последующем активизируются и начинают быстро расти. Однако причины, по которым метастазы при одном и том же заболевании появляются и развиваются с разной скоростью, пока не установлены. Можно лишь перечислить ряд факторов, способствующих быстрому возникновению и прогрессированию вторичных образований.

В числе таких факторов – большое количество мелких сосудов вокруг первичного новообразования, особенности расположения и гистологического строения первичного очага, иммунные расстройства и возраст пациентов (у молодых метастазы возникают и прогрессируют быстрее, чем у пожилых). Большое значение имеет противоопухолевая терапия – после такой терапии трудно прогнозировать вероятность и возможное время появления метастазов. Иногда вторичные очаги возникают спустя несколько лет после прохождения курса лечения, на фоне изменения каких-то жизненных условий или без всяких видимых причин.

Клетки первичной опухоли могут распространяться по организму тремя путями: лимфогенным (по лимфатическим сосудам), гематогенным (по кровеносным сосудам) и имплантационным. Имплантационное метастазирование становится возможным после разрушения капсулы органа и выхода злокачественных клеток в ту или иную естественную полость. Например, клетки рака яичника через брюшную полость могут мигрировать на поверхность печени, а клетки первичного рака легких через плевральную полость – на поверхность плевры.

Преобладающий путь метастазирования определяется происхождением и степенью злокачественности опухоли. Клетки соединительнотканных и эпителиальных новообразований чаще мигрируют по лимфатическим путям. При опухолях высокой степени злокачественности преобладает гематогенное распространение. В большинстве случаев лимфогенные метастазы появляются раньше гематогенных. В первую очередь страдают регионарные лимфоузлы. Затем злокачественные клетки могут распространяться дальше по лимфатической системе.

Знание особенностей лимфотока в той или иной анатомической зоне позволяет определять возможные пути метастазирования и выявлять вторичные скопления злокачественных клеток (за исключением случаев микрометастазирования). Гематогенные метастазы возникают на значительном удалении от органа, пораженного первичным процессом, поэтому для их обнаружения приходится проводить комплексное обследование с учетом наиболее вероятных областей метастазирования.

Разные виды рака с различной частотой метастазируют в те или иные органы. Так, рак молочной железы , рак почек , рак предстательной железы и рак щитовидной железы чаще всего дают метастазы в легкие , кости и печень. При раке желудка , раке яичников, раке толстой кишки , раке тела матки и раке поджелудочной железы поражаются печень, брюшина и легкие. Рак прямой кишки и рак легкого распространяются в печень, надпочечники и легкие (при раке легкого страдает второе легкое). Меланома дает метастазы в печень, легкие, кожу и мышцы.

Среди вторичных новообразований преобладают солидные узловые формы, реже встречаются язвенные поверхности (например, при поражении кожи), слизеобразующие объемные образования (метастазы Крукенберга) и другие типы опухолей. Размер метастазов может варьировать от нескольких миллиметров до 20 и более сантиметров. Возможно одиночное поражение определенного органа, множественное поражение определенного органа, а также одиночные или множественные вторичные очаги в нескольких органах. Отдельно стоит упомянуть так называемые «пылевые» метастазы – множественные мелкие очаги в брюшной полости, провоцирующие развитие асцита .

По своей гистологической структуре вторичные новообразования обычно соответствуют первичной опухоли. Вместе с тем, в отдельных случаях метастазы могут иметь гистологическое строение, отличающееся от строения первичного рака. Обычно такие отличия выявляются при метастазировании опухоли полого органа в паренхиматозный орган (например, при метастатическом раке печени , возникшем вследствие первичного рака толстой кишки). Иногда из-за различия в структуре первичного и вторичного очагов возникают сложности при дифференцировке метастазов и множественного рака.

Симптомы метастазов

На начальных стадиях метастазы обычно протекают бессимптомно. В последующем клинические проявления зависят от локализации вторичного новообразования. Местная симптоматика сочетается с общими признаками онкологического заболевания: гипертермией, потерей аппетита, уменьшением массы тела вплоть до раковой кахексии , общей слабостью и анемией. При метастазах в лимфатические узлы наблюдается увеличение их размера, определяемое при пальпации или в процессе визуального осмотра.

Узлы обычно безболезненные, мягко-эластической консистенции. Чаще всего метастазы локализуются в шейных, паховых, подмышечных и надключичных лимфоузлах. При достаточно большом размере такие очаги могут быть обнаружены уже на этапе обычного осмотра. Выявление метастазов в некоторых лимфатических узлах (забрюшинных, парааортальных, узлах брюшной полости, узлах средостения) возможно только при проведении инструментальных исследований, поскольку эти анатомические образования недоступны для объективного обследования. Подозрение на наличие таких метастазов может возникнуть при их значительном увеличении, вызывающем сдавление близлежащих анатомических образований.

Проявления гематогенных метастазов определяются их локализацией. При вторичных очагах в головном мозге возникают головокружения, распирающие головные боли, тошнота, рвота и очаговые неврологические расстройства. При метастазировании в спинной мозг появляются боли, быстрая утомляемость при физической нагрузке, нарушения деятельности тазовых органов, прогрессирующие расстройства движений и чувствительности. При метастазах в легких наблюдаются частые рецидивы воспалительных заболеваний (бронхита , пневмонии , гриппа , ОРВИ), в последующем присоединяется одышка и кашель с примесью крови в мокроте.

Метастазы в печень проявляются тяжестью и болями в правом подреберье, нарушением печеночных функций, увеличением и бугристостью печени. На поздних стадиях выявляются желтуха, асцит и прогрессирующая печеночная недостаточность . Вторичные новообразования в костях вызывают мучительные боли, гиперкальциемию и патологические переломы . Возможно сдавление спинного мозга, нервных и сосудистых стволов. При метастазах в брюшину возникает асцит, обусловленный нарушением регуляции процесса выделения и всасывания жидкости тканями брюшины.

Метастазы в кожу представляют собой плотные, быстро растущие одиночные или множественные узлы телесного, синеватого или розоватого цвета. В последующем наблюдается их распад и изъязвление. При некоторых первичных новообразованиях (например, при карциноме молочной железы, раке толстого кишечника, раке яичника и раке мочевого пузыря) симптомы вторичных кожных опухолей могут имитировать клиническую картину рожистого воспаления. Реже (обычно – при опухолях молочной железы) выявляются склеродермоподобные метастазы.

Диагностика метастазов

Диагноз устанавливается на основании клинических данных и результатов дополнительных исследований. Из-за высокой склонности к развитию метастазов любое злокачественное новообразование является показанием для расширенного обследования (даже если признаки поражения других органов отсутствуют). Больным с подозрением на метастазы назначают общий анализ крови, биохимический анализ крови и анализ крови на маркеры рака. Пациентов направляют на рентгенографию грудной клетки , УЗИ органов брюшной полости , УЗИ органов малого таза, КТ и МРТ головного мозга , КТ и МРТ спинного мозга , сцинтиграфию костей скелета, рентгенографию костей скелета и другие исследования.

Наличие метастазов окончательно подтверждают при проведении гистологического либо цитологического исследования измененной ткани. Забор гистологического материала из мягких тканей осуществляют путем инцизионной, сердцевинной или щипковой биопсии. При поверхностном расположении метастазов используют скарификационную биопсию, при поражении костей – трепан-биопсию. Материал для цитологического исследования получают путем взятия обычных отпечатков или мазков-отпечатков. Для забора жидкости проводят аспирационную биопсию.

Дифференциальную диагностику метастазов осуществляют с первичными новообразованиями и с множественным раком (при одновременном или почти одновременном обнаружении нескольких очагов в одном или разных органах). В некоторых случаях требуется дифференцировка с дегенеративно-дистрофическими и воспалительными процессами. Так, симптоматическую пневмонию при метастазах в легких необходимо дифференцировать с обычной пневмонией, мелкие метастазы в позвоночник на фоне предшествующего остеопороза – с возрастными изменениями позвоночника и т. д.

Лечение метастазов

Тактика лечения определяется индивидуально с учетом вида рака, состояния первичной опухоли, общего состояния больного, чувствительности клеток к тому или иному типу лечебного воздействия, количества, локализации и размера метастазов. Возможно использование радиотерапии, химиотерапии , иммунохимиотерапии , гормонотерапии, классических хирургических вмешательств, радиохирургии, криохирургии и эмболизации питающих артерий. Как правило, при метастазах применяется комбинация нескольких методов лечения (например, химиотерапии и лучевой терапии , химиотерапии и иммунотерапии, лучевой терапии и хирургического вмешательства и т. д.). Показания к оперативному лечению и объем вмешательства также зависят от количества и локализации метастазов.

При метастазах в регионарные лимфатические узлы обычно проводят лимфаденэктомию в сочетании с удалением первичного новообразования. При контролируемых первичных опухолях и одиночных метастазах в отдаленные органы в некоторых случаях возможно радикальное иссечение вторичных очагов. При множественных метастазах хирургическое вмешательство, как правило, не показано. Исключением являются ситуации, когда паллиативная операция может отсрочить летальный исход или улучшить качество жизни больного (например, краниотомия для снижения опасного внутричерепного давления, вызванного метастатической опухолью мозга).

Прогноз при метастазах

До недавнего времени наличие метастазов рассматривалось, как свидетельство скорой гибели пациента. Сейчас ситуация постепенно меняется, хотя наличие вторичных опухолей по-прежнему рассматривается, как крайне неблагоприятный прогностический признак. Использование новых методов диагностики и лечения в ряде случаев позволяет увеличить среднюю продолжительность жизни больных. При определенных условиях стало возможным радикальное лечение метастазов некоторых локализаций, например, одиночных очагов метастатического рака печени или метастатического рака головного мозга.

В целом прогноз при метастазах определяется степенью запущенности онкологического процесса, возможностями конкретного лечебного учреждения (некоторые лечебные и диагностические методики доступны только в крупных центрах), видом, локализацией и стадией первичной опухоли, возрастом больного, состоянием его иммунной системы, степенью истощения, уровнем нарушения функций различных органов и пр. Средняя продолжительность жизни при метастатическом раке печени составляет около полугода, поражении головного мозга – несколько недель, при метастазах в кости – несколько лет, при вторичных новообразованиях в почках – 1-3 года.

← Вернуться